中学生膳食营养健康知识和健康行为调查问卷
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷(中学生)
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。
请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。
谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。
a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。
a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。
a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。
a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。
a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
中学生营养与食品安全问卷
中学生营养与食品安全知识调查问卷学校性别年龄是否独生子女一、中学生营养知识、态度、行为调查问卷（注：所有问题均为单选题，请在你所选答案下打√）（一）、营养知识1、人体需要哪些营养素？A．蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水共六大类B．远远超过以上六大类C. 只需要维生素和矿物质两类D．只需要蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类E. 不知道2、那种食物应作为食物的主要来源？A．粮谷类 B. 植物油和动物脂肪 C. 动物性食物 D. 蔬菜、水果 E. 不知道3、下列哪种食物含个钙最多？A．粮谷类B．动物性食物C．奶类及其制品D．蔬菜、水果E．不知道4、铁最好的食物来源是什么？A．粮谷类B．动物肝脏和瘦肉C．奶类、豆类D．蔬菜、水果E．不知道5、缺锌可出现什么症状？A．佝偻病B．贫血C．食欲降低、生长迟缓D．甲状腺瘤E．不知道6、下列哪种食物是碘的良好来源？A．动物肝脏B．海产品C．粮谷类D．蔬菜、水果E．不知道7、长期食用过分精白的米、面易出现下列哪种维生素缺乏？A．维生素B1 B．维生素C C．维生素A D．维生素D E．不知道8、你认为下列哪种减肥方式正确？A．适当控制饮食、增加运动B．严格节食，以蔬菜水果为主食C．主要依靠减肥药D．不吃早餐E．不知道9、下列哪种食物膳食纤维含量丰富？A．瘦肉B．蔬菜、水果C．牛奶D．鱼虾类E．不知道10、多晒太阳可获得下列哪种维生素？A．维生素A B．维生素C C．维生素B2 D．维生素D E．不知道（二）、营养态度1、你认为合理营养对健康重要吗？A、非常重要B、重要C、不太重要D、不重要2、你是否对学习营养知识感兴趣？A、非常感兴趣B、感兴趣C、不太感兴趣D、不感兴趣3、如果掌握了正确的营养知识，你是否愿意改变自己不良的饮食行为？A、非常愿意B、愿意C、不太愿意D、不愿意4、你对甜食是否感兴趣？A、非常感兴趣B、感兴趣C、不太感兴趣D、不感兴趣5、你对油炸食品是否感兴趣？A、非常感兴趣B、感兴趣C、不太感兴趣D、不感兴趣6、你认为早餐重要吗？A、非常重要B、重要C、不太重要D、不重要7、关于零食，你认为：A、多吃零食B、适当选用零食C、不要吃零食D、无所谓8、你认为饮食控制对糖尿病的预防和控制重要吗？A、非常重要B、重要C、不太重要D、不重要9、你如何看待偏食、挑食等不良行为？A、非常重视B、重视C、不太重视D、不重视10、你更喜欢通过下列哪种方式获得营养知识？A、报纸、杂志B、电视、广播C、网络D、科普讲座及参加营养知识学习班11、你是否喜欢吃蔬菜？A、非常喜欢B、喜欢C、不太喜欢D、不喜欢12、你是否喜欢吃水果？A、非常喜欢B、喜欢C、不太喜欢D、不喜欢（三）、饮食行为1、你在食用食品是主要考虑A、食品的营养价值B、食品的价格C、个人喜好D、食品的卫生状况E、无所谓2、你是否经常购买或制作甜食？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不3、你们是狗经常吃油炸食品？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不4、你们是否经常吃腌制食品？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不5、你们是否常吃早餐？A、基本上每天吃（≧6次/周）B、经常（4~5次/周）C、有时（2~3次/周）D、偶尔（≦1次/周）6、你们家是否经常一起外出吃饭？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不7、你们是否经常吃烧烤食品？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不8、你们是否经常饮奶？A、基本上每天喝（≧6次/周）B、经常（4~5次/周）C、有时（2~3次/周）D、偶尔（≦1次/周）9、你们家最丰盛的是哪一餐？A、早餐B、午餐C、晚餐D、不固定10、你是否经常吃蛋类食品？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不11、你是否经常吃蔬菜？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不12、你是否经常动物性食品？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不13、你是否经常吃水果？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不14、你是否经常饮酒？A、经常（≧4次/周）B、有时（2~3次/周）C、偶尔（≦1次/周）D、从不二、中学生食品安全意识调查问卷1、你认为食品安全与健康有关吗？A、有关B、有无关C、无所谓2、你担心目前的食品安全状况吗？A、担心B、不担心C、无所谓3、你知道食用发芽马铃薯对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓4、你知道购买熟肉制品食用前需要加热吗？A、知道B、不知道C、无所谓5、你知道盛放和加工动物肉的用具生熟要分开吗？A、知道B、不知道C、无所谓6、你知道经常使用腌制食品对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓7、你知道经常使用烟熏、火烤食品对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓8、你知道经常食用油炸食品对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓9、你知道食用霉变甘蔗会引起食物中毒吗？A、知道B、不知道C、无所谓10、你知道食用河豚鱼可引起食物中毒吗？A、知道B、不知道C、无所谓11.、你知道食用发霉的花生米对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓12、你知道动物肉掺水问题吗？A、知道B、不知道C、无所谓13、你知道肉中的“瘦肉精”问题吗？A、知道B、不知道C、无所谓14、你担心动物、鱼等在饲养及养殖过程中添加激素问题吗？A、担心B、不担心C、无所谓15、你担心动物、鱼等在饲养及养殖过程中大量使用抗生素问题吗？A、担心B、不担心C、无所谓16、你知道《食品安全法》吗？A、知道B、不知道C、无所谓17、你对街头食品的安全状况担忧吗？A、担忧B、担忧C、无所谓18、购买食品时，你最关心的是它的：A、营养B、卫生质量C、价格D、口味19、在超市购买食品你是否经常看食品保质期？A、经常B、不经常C、不看20、如果你买到质量不合格的食品，怎么办？A、找有关部门，要求退货、赔偿B、谨慎使用，密切观察食用后的反应C、无所谓，照样使用D、扔掉21、你在购买食品时是否索要发票或购买凭证？A、要B、不要C、无所谓22、你在家里储藏易腐食品时，通常：A、低温储藏B、室温或室外温度储藏C、无所谓23、你知道生食鱼虾对健康有害吗？A、知道B、不知道C、无所谓24、购买蔬菜时，你最担心什么？A、农药残留B、是否新鲜C、微生物污染D、无所谓25、你知道食品添加剂使用过多有害健康吗？A、知道B、不知道C、无所谓26、你是否愿意了解更多的食品安全知识？A、愿意B、不愿意C、无所谓27、你最想通过哪种途径获得食品安全知识？A、报刊、杂志B、电视、广播、网络C、科普讲座D、其他。
中学营养膳食调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了了解我校学生的营养膳食状况，科学指导学生饮食，提高学生健康水平，我们特开展此次营养膳食调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写姓名，以便统计）2. 性别：①男②女3. 年龄：（请填写您的年龄）4. 班级：（请填写您的班级）二、饮食习惯5. 您是否一日三餐都按时吃？①是②否6. 您早餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④其他7. 您早餐通常吃什么？①粥、面饼、包子、奶、鸡蛋②饼干、面包、乳饮料③方便面、速食品④油炸类⑤其他8. 您午餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他9. 您晚餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他10. 您是否有吃夜宵的习惯？①是②否三、膳食结构11. 您一日三餐中，什么类的食物占主要部分？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦其他12. 您每天摄入多少主食？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上13. 您每天摄入多少蔬菜？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上14. 您每天摄入多少水果？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上15. 您每天摄入多少肉类？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上16. 您每天摄入多少豆制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上17. 您每天摄入多少奶制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上四、饮食习惯与健康状况18. 您是否有挑食习惯？①是②否19. 您在学校的时候一般会吃几样素菜？①1-2样②3-4样③5样以上20. 您觉得学校饭堂的饭菜种类多么？①很多②较多③一般④较少⑤很少21. 您对学校饭堂的饭菜口味满意么？①满意②基本满意③一般④不满意⑤非常不满意22. 您平时喜欢吃哪种食物？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦零食⑧其他23. 您平常喜欢吃零食？①是②否24. 一般喜欢吃什么零食？①坚果类②饼干、点心类③肉干、鱼干④果脯类、膨化食品等⑤其他25. 您是否喜欢喝白开水？①是②否26. 您是否因为减肥而刻意减少饭量？①是②否27. 您是否经常锻炼身体？①是②否28. 晚上睡觉前会不会剧烈运动？①是②否五、其他29. 您认为目前学校的营养膳食状况如何？①很好②较好③一般④较差⑤很差30. 您对学校的营养膳食工作有什么建议或意见？感谢您的参与！祝您身体健康，。
中学生饮食与健康调查表
中学生饮食与健康调查表、中学生饮食健康一、研究背景中学作为一所寄宿制高中，几乎所有学生都在校吃饭，食堂理应成为我们补充营养的不二选择。
但我们发现，午饭时间，有一部分人在教室和寝室里度过。
而且就算是在食堂，也有不少人吃方便面而不选择吃饭。
针对这些现象，我们小组组织了此次研究活动，将结合我们的观察并在一定程度了解健康饮食的基础上，对在校学生的饮食情况进行一个较全面的调查，试图通过我们的研究发现这些现象背后所隐藏的种种问题。
二、课题研究目的和意义1．通过调查了解现在学生的普遍饮食方式及其中存在的弊端，结合了解科学的饮食方式，分析引起这些不良问题的原因，为食堂和学生提出合理建议。
2．培养调查采访研究的能力，提高分析数据、处理问题的能力.3．拓展健康饮食方面的知识，通过平时的健康饮食使身体更为健康，也提高平时学习的有效性。
三、活动主要过程和内容1．研究设计本研究采用问卷调查法，在校园内对在校学生进行调查。
因为学生人数众多，考虑到方案的可行性，我们采取了一定范围内随机抽样调查的方式。
取样范围仅限于高一、高二同学，并预计发放问卷50份。
结合对相关资料的了解，我们一共设计了8个问题（见附录）。
其中问题1-4主要为了了解学生对于健康饮食方面知识的了解程度。
问题5、6、7、10是为了研究学生的饮食习惯和饮食结构。
问题8、9、11、12、13是为了研究学生的早餐饮食健康状况。
问题5是为了研究限制同学们合理饮食的客观原因，问题14、15是为了研究同学们对于学校提供的饮食的满意程度和建议。
2．研究成果2）问卷反映出的几个问题：⑴中学生对于营养知识还是比较缺乏的，对营养知识和食物的搭配有正确地了解有助于中学生在日常生活中合理安排自己的饮食，注重饮食的均衡，因此，从本问卷中看出，拓宽中学生健康饮食的知识面是必需的、极其迫切的。
⑵大多数同学能规律饮食，并且能正确处理饮食和减肥等的关系，但是也应看到这些同学中有相当一部份人在早餐、零食、夜宵和荤素搭配上还存在问题，。
中学生饮食健康调查问卷
中学生饮食健康调查问卷seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after中学生饮食健康调查问卷亲爱的同学们：你们好为了全面客观、公正地反映我们普通中学生饮食健康问题,并进行分析,提高中学生的饮食健康水平,特制定了如下调查问卷,你的资料将对研究普通中学生饮食健康问题具有十分重要的参考价值,望你们配合,谢谢1.离家求学在外的我们,为了自身健康,在饮食方面应做自己的营养师,下列营养常识你认为科学的是:A．吃水果不如喝鲜榨果汁 B. 猪血常吃可防老C．吃肝能补肝 D．水果当主食可减肥2.你认为下列哪些为良好的饮食习惯A. 饭后喝汤 B．饭后半小时内吃水果 C．饭后吃甜品 D．站立着进食3.牛奶搭配下列哪些食品对人体有害A．糖 B.巧克力 C.饼干 D.米饭.4.你知道以下哪个选项中的食物不可与猪肉同时吃吗A.鸭肉B.鸡肉C.牛肉D.羊肉5.你具有以下哪些饭食习惯A．常喝牛奶或吃水果 B．几乎顿顿有青菜C．经常吃鱼,五谷杂食 D．其他6.你是否会为了减肥而减少食量A．会 B．不会 C．干脆不吃 D．不知道7. 你是否有暴饮暴食的习惯A. 是B. 不是8. 你平时是否吃早饭 A.是 B.只吃一点 C.否9. 你的早饭包括可多选A.面包B.牛奶C.米饭和小菜D.蛋类E.馒头和油条10.你每天午、晚餐常吃的食物单选A 肉多菜少B 菜多肉少C 菜肉各一半D 全是青菜E 全是肉类11. 你是否经常吃零食 A 是 B 还可以C否如果是,买零食的动机 A 当饭吃 B 馋 C 其它你常买的零食可多选 A 汉堡或面包 B 干吃面 C 膨化类食品D 街边的烧烤E梅肉类 F 冷饮12. 你是否有吃夜宵的习惯 A.有 B.没有 C.偶尔如果有,原因是： A.肚子饿 B.谗 C.其他你经常吃可多选 A.面包 B.牛奶 C.面条等主食 D. 喜欢的零食13. 你经常以什么饮品来解渴A. 纯净水B. 碳酸饮料C. 茶饮料D. 其它14．你认为学校的食品怎样A. 很好B.一般C. 不好15．对于学校食堂或小卖部你有何建议_________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______感谢您的配合与参与。
中学生健康知识和行为调查问卷
中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷1.单项选择（）1.学生应养成哪些个人卫生习惯?A.早晚洗脸、刷牙;饭前便后要洗手、睡前洗脚;勤洗头、勤洗澡;B.生吃瓜果要洗净、不喝生水;C.不躺着看书;D.以上都是（）2.什么情况下应洗手?A.饭前便后应洗手;吃东西前、拿碗筷前; 劳动(干活)后;玩游戏后;B. 触摸脏东西后应洗手;触摸传染病人的东西后应洗手;C.到公共场所回来后应洗手;D.以上都是（）3.中学生每天至少保持多长时间的睡眠?A.10小时B. 8小时C. 6小时D. 5小时（）4.书写、阅读时,眼和书本的距离应是多少?A. 30-50厘米或一尺左右B. 80-100厘米或一尺半C. 二尺左右D.远近都可以（）5.为什么不能随地大小便?A. 污染环境B. 传播疾病C. 不文明D. 以上都是（）7. 挑食和偏食的害处是什么?A. 导致营养不良B.影响生长发育C. 容易患病,影响身体健康D. 以上都是（）8. 为什么饭后不宜马上进行剧烈活动?A. 影响胃肠正常消化B. 可引起腹痛、恶心、呕吐等C、引起胃病D. 以上都是（）9.看书写字时要注意什么?A. 姿势正确,光线适宜B.眼与书本保持一尺左右距离C. 看书时间不可过久,走路时不要看书D.以上都是（）10.做眼球保健操有什么好处?A. 消除眼睛疲劳B. 保持视力C. 预防近视眼（）11.每天应该刷几次牙?什么时间刷?A. 每天应该刷两次牙,早晚各一次B. 每天刷一次牙,早上一次C. 每天刷三次牙,早上、中午、晚上各一次D. 不知道（）12.怎样保护牙齿?A. 吃东西后漱口;早晚刷牙B. 患牙病及时治疗C、不咬过硬东西;不吃过冷过热的东西;D. 以上都是（）13.怎样预防蛔虫病(肠道寄生虫病)?A. 饭前便后洗手;B. 不喝生水;生吃瓜果、蔬菜要洗净;C. 不咬手指及笔头。
D.以上都是（）14.蛔虫和蛲虫主要寄生在人体的:A. 肠道中B.肝脏中C . 肺脏中D. 胃里（）15.怎样预防沙眼?A. 每人一个专用脸盆,一条洗脸毛巾;B. 不要用脏手揉眼睛;C. 保持手帕、毛巾、脸盆清洁;（）16.为什么不能随地吐痰?A. 随地吐痰是一种不文明的行为B. 痰液中含有病菌C. 随地吐痰会污染环境,传播疾病D. 以上都是17.过十字路口时,应注意:A. 无车通过时随时可过B. 绿灯亮时走斑马线过C. 红灯亮时走斑马线过D. 黄灯亮时走斑马线过（）18.刷牙的正确方式:A. 顺着牙面左右刷B. 顺着牙缝上下刷C. 随便刷刷,时间够就行D. 无固定方向,方便就行（）19.挑食和偏食的害处:A.导致营养不良,影响生长发育和健康B. 易患病C. 影响学习D.影响智力（）20.喝生水、吃不干净水果会导致:A.腹痛、腹泻B. 营养不良C. 感冒发热D. 头晕、乏力2. 多项选择（）1.怎样预防肥胖症?A. 要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B. 少吃饭C、提倡吃植物油,少吃动物油 D. 加强体育锻炼（）2.怎样预防营养缺乏症?A. 食物多样化B. 改变挑食和偏食的不良习惯C. 加强运动以促进食物中营养素的吸收D. 多吃补品（）3.如何科学用脑?A. 学会劳逸结合,每天至少保证8小时睡眠,保证课间休息时间;B. 多吃补脑营养品;C. 采取积极休息的方法:如学习一段时间后听音乐、下棋或进行户外活动、课间休息走出教室等;D.良好的用脑环境,合理安排学习方式,选择不同学科轮换进行。
中学生膳食营养健康知识和健康行为调查问卷
中学生膳食营养健康知识和健康行为调查问卷班级姓名性别学号一、健康知识（共15题，每小题1分）选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）1、人体必须的营养素有几种？（ C ）A、4种B、5种C、7种D、9种2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是：（ A )A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜C、动物的骨头D、不知道3、什么是平衡膳食？（ A ）A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
B、多吃蛋白质C、食物要精细D、按嗜好饮食4、怎样预防肥胖症？（ D ）A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；B、加强体育锻炼。
C、提倡吃植物油，少吃动物油；D、以上都是5、怎样预防营养缺乏症？（ D ）A、食物多样化B、改变挑食和偏食的不良习惯；C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。
D、以上都是6、饮食卫生主要包括哪几个方面？（ F ）A、一日三餐，定时定量；B、不挑食和不偏食；C、少吃或不吃零食；D、饭前便后要洗手；E、预防食物中毒。
F、以上都是7、挑食和偏食的害处：（ D ）A、导致营养不良B、影响生长发育C、容易患病，影响身体健康D、以上都是8、人体必需的七种营养素是：（ H ）A、旦白质B、脂肪C、碳水化合物D、无机盐E、维生素F、纤维素G、水H、以上都是9、食用盐加碘的好处是：（ C ）A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）C、以上都是10、喝生水、吃不干净水果会导致：（ A ）A、腹痛、腹泻B、营养不良C、感冒发热D、头晕、乏力11、便秘病人饮食中应多吃：（ C ）A、高蛋白食物B、高脂肪食物C、高纤维素食物D、不知道12、挑食是个坏习惯，会使我们身体得到的营养：（ A ）A、不全面B、太少C、太多13、为什么暴饮暴食容易伤身体？（ C ）A、容易产生消化不良。
中学生健康知识测试卷
中学生健康知识调查问卷1.吸烟成瘾的医学名称为吸烟依赖，它是一种被列为神经精神疾病范畴的慢性病？（）A是 B 否2.注射吸毒不仅直接伤害身体的健康，还会传播乙肝﹑丙肝﹑艾滋病等疾病？（）A是 B 否3.被自家的猫﹑狗抓伤后不需要接种狂犬病疫苗？（）A是 B 否4.交通安全规则：行车时绿灯停红灯行，过街时要走横道线？（）A是 B 否5.怎样预防肥胖症？（）A 要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量B 加强体育锻炼C 提倡吃植物油，少吃动物油D 以上都是6.食物中毒的常见原因不包括下列哪项？（）A细菌性 B化学性 C有毒动植物 D暴饮暴食7.为防止室内空气污染，要做到（）A不在室内吸烟 B 经常湿式打扫 C厨房里安装抽油烟机 D以上都是8.下列食物中含碘量最高的是：（）A海带 B土豆 C萝卜 D青菜9.正常腋温应该是多少度？（）A 35.5℃～37.2℃B 36.0℃～37.0℃C 36.0℃～37.2℃D 36.5℃～37.5℃10．下列哪种行为最有可能感染艾滋病？（）A 与艾滋病病毒感染者握手B 与艾滋病病毒感染者性交C 与艾滋病病毒感染者共餐D 不知道二﹑行为题（请将您平时的行为习惯填入右边的“（）”内）11.您是否会在坐车或走路时看书？（）A 是 B否12.您是否能做到经常食用奶类、豆类及其制品？A.是B.否13.假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，您会怎么做？（）A 与他（她）一起吸B 坚决不吸C 自己不吸也劝他（她）不吸D 不知道14.您如何保持口腔卫生？（）A 早晨刷牙，饭后漱口B 早晚各刷一次牙C 早晚各刷一次牙，进食后漱口D 只在睡觉前刷牙15.您认为日常生活中的健康行为包括？（）A 勤洗手B 经常开窗通风C 不吃不干净的食物D 以上都对三、技能题（请将您认为正确的答案选项填入右边的“（）”内）16.当您需要紧急医疗救助时，应拨打？（）A 120B 119C 122D 不知道17.腋下体温测量方法：先将体温计度数甩到( )以下，再将体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，（）分钟后取出读数。
(调查问卷)中学生饮食健康调查问卷
（调查问卷）中学生饮食健康调查问卷
1. 你是男性还是女性？
2. 你的年龄是多少？
3. 你每天的正餐（早餐，午餐，晚餐）是否均衡？
4. 你是否吃太多高能量食物（如糖果，巧克力，薯片等）？
5. 你是否经常吃水果和蔬菜？
6. 你是否每天喝足够的水？
7. 你是否经常吃快餐或外卖？
8. 你是否经常吃早餐？
9. 你是否在学校食堂购买食物？
10. 你每天的饮食是否包含蛋白质（如肉类、禽类、豆类等）？
11. 你是否独立选择饮食或受家庭影响？
12. 你是否有过饮食不健康或营养不良的经历？
13. 你平时是否进行体育锻炼或参加运动课程？
14. 你是否了解每天所需营养的摄入量？
15. 你是否有充足的时间来吃饭？
16. 你是否关注食物的营养标签或成分？
17. 你是否从家庭中了解到关于饮食和营养方面的知识？
18. 你是否知道自己每天所需的卡路里摄入量？
19. 你是否有特殊饮食习惯或饮食限制？
20. 你是否认为自己的饮食习惯是健康的？为什么？。
膳食营养与健康调查表
膳食营养与健康调查表姓名：_____________ 性别：_______ 出生年月_______ 身高:______________ 体重:________籍贯：__________________ 专业_______________ 联系方式：_____________一．饮食情况（膳食营养与健康调查问卷）1、您常常不吃早餐吗?______A、是的基本不吃早餐B、每周1-2次C、每周3-4次D、每天吃早餐2、您常常吃些豆类及其制品吗?____ A、是B、不是3、下面哪些更符合您好的膳食习惯?____A、只吃自己喜欢的食物很少改口味B、没有特殊喜欢的食物有些厌食C、喜欢吃零食对正餐不重视有时不吃D、各种食物都喜欢没有特殊偏好4、您有吃夜宵的习惯吗? ____ A、有B、没有5、您有食用腌制或油炸食品的习惯吗? ____ A、有B、没有6、您每日喝水量大约是多少?____A、400-600毫升（2-3杯）B、800-1000毫升（4-5杯)C、1200-2000毫升(6-10杯)D、2000-2400毫升(10-12杯）二、行为习惯1、您每天的运动时间为: ____ A、少于20分钟B、30分钟C、40-50分钟D、1小时以上2、您每天的睡眠时间为:______ A、4-6小时B、7-10小时C、10-12小时D、12小时以上三、健康调查1、皮肤是人体的第一道防线，健康的皮肤应该是：暖和润滑，呈淡粉色，无颜色的改变与损伤，五痤疮和皮疹等，下面是一些常见的皮肤问题您有吗?_________A、干燥脱屑角质层过厚B、色斑C、皮肤瘙痒D、痤疮青春痘E、脂溢性皮炎F、毛囊四周淤血G、皮肤弹性差皱纹多I、肤色呈苍白色、纯白、瓷白或黄白色J、肤色呈黄色、褐色、紫色、青灰色或蓝黑色2、健康的头发：发根与发梢颜色一致，发质与数量统一，有自然光泽，无分叉等；下面一些常见的头发问题您有吗? 是那些_________A、头屑B、干燥弹性差分叉易拨掉C、缺少光泽D、色素少少白头E、弯曲卷发F、头发竖立G、稀疏脱发3、您有下列眼睛问题吗?是哪些_______A、怕光B、轻易疲惫视力下降C、干眼病(眼睛自觉干燥并疼痛)D、夜盲(黑暗中看不见东西或有暗适应能力障碍)4、您有以下口腔问题吗? _____ A、唇部干燥脱皮有细裂纹B、口臭C、口腔溃疡D、牙龈出血5、您有以下症状吗?________A、常常感冒、身体酸沉、免疫力下降B、头晕乏力、注重力不集、中记忆力下降、情绪低落甚至抑郁C、肝火旺烦躁易怒D、常常失眠E、常常便F、嗜睡、常感困乏欲眠、睡眠时间多却总是有睡眠不足的感觉、睡眠质量下降G、食欲不振没胃口、吃什么都不香或根本不想吃健康是人生的最大财富.，饮食运动睡眠是人们防备、改善与减少疾病最根本、最便宜、效果最好的三种方法，通过平衡饮食、适量运动及充足睡眠等调节就可以使人们达到一个比较理想的健康状态。
中学生饮食与营养的问卷调查表
中学生饮食与营养的问卷调查表(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中学生饮食与营养的问卷调查表一、基本情况：1．您的性别：□ 男□ 女2. 您的所在地区：市/省区/县街道社区3. 您的年龄：□ 20—30岁□ 31—50岁□ 51岁以上4．您的教育程度是：□ 大学本科以下□ 大学本科及以上5. 您在本社区的居住时间：□ 2年以下□ 2-5年(含2年) □ 5-10年(含5年) □ 10年或以上二、关于饮食与营养：1.你关注饮食健康吗？（）2. A.关注 B.不关注3.你是否每天都吃早餐？（）4. A.是 B.不是5.你是否一日三餐都按时吃?（）6. A.是 B.不是7.在一日三餐中，什么类的食物占主导？（）8. A. 肉类 B. 蔬菜类 C. 各占一半9.你平时口渴喝什么?（）10.A.白开水 B.饮料11.你怎样理解“营养饮食”（）12.A.吃饱就行，不论营养 B.吃饭时要注意营养平衡摄入 C.营养归营养，与13.饮食无关14.你是否边吃饭边看电视?（）15.A.是 B.不是16.你是否有暴饮暴食的习惯?（）17.A.是 B.不是18.您有挑食的习惯吗？（）19.A.有 B.没有20.您通常吃什么样的零食？（）21.A．油炸类 B．非油炸类Ｃ．不喜欢吃零食22.您家主副食通常是：（）①主食为主②副食为主③主副食各半12．您家饭菜的荤素搭配如何？（）①荤食为主②素食为主③荤素各半13．您是否吃早餐？（）①每天都吃②有时吃③很少吃④不吃14．如果您吃早餐，通常喜欢吃什么：（有几项选几项）（）①豆浆、豆腐脑②牛奶③鸡蛋④米饭、馒头、面包等谷类制品⑤方便面等即食食品⑥油条、炸糕、煎饼果子等油炸食品⑦咸菜⑧粥⑨水果⑩饮料15．您家晚餐通常做几个菜：（）①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上16．平时您家菜肴经常采取的主要烹调方式：（选最常见的前2种）（）①油加热（煎炒烹炸）②水加热（蒸煮焖炖熬）③电加热（微波炉、烤箱）④不加热（凉拌、生吃）17．如果您家来不及做饭或不愿做饭，您通常如何用餐：（）①到餐馆用餐②热剩饭③吃方便面等方便食品③买盒饭等外卖④其他18．今年以来您去餐馆用餐的情况：（）①每天都去②每周2到6次③每周1到2次④每月2到3次⑤每月一次⑥2月一次⑦一个季度一次⑧半年一次⑨没去过19．您去餐馆喜欢点哪种口味的菜：（有几项选几项）（）①本地传统口味②粤菜口味③川菜口味④鲁菜口味⑤本帮菜（江浙沪）⑥日本、韩国料理⑦东北菜⑧西餐⑨其他⑩随意或不固定20．您经常吃下列哪种食品：（有几项选几项）（）①方便面②甜点③油炸食品④腌酱菜品⑤罐头⑥火腿肠⑦膨化食品⑧腊肉制品⑨水发海鲜⑩冰激凌21．您一周吃几次水果：（）①1-2次②3-4次③5-6次④每天吃⑤不吃22．您每日饮水情况：（500毫升约2茶杯）（）①不足1杯②1-2杯③3-4杯④ 5-6杯⑤7-8杯⑥8杯以上⑦极少喝水23．您平日常喝的饮品是：（有几项选几项）（）①茶②咖啡③碳酸饮料④果汁饮料⑤牛奶及乳饮料⑥酸奶及乳酸饮料⑦功能饮料⑧其他24．您平时喝奶的频次：（）①每天都喝②有时喝③偶尔喝④很少喝⑤从来不喝25．您平时最常喝的酒类：（）①白酒②啤酒③葡萄酒④清酒⑤绍酒⑥洋酒⑦其他⑧不喝酒26．您吃饭时一般喝什么：（限选2项）（）①汤或粥②水③饮料④酒⑤什么都不喝27．您平时购买农副产品时首选哪一种：（）①普通农副产品②无公害农副产品③有机食品28．如果医生告诉您体内营养素（维生素、矿物质）缺乏，您更倾向于如何补充：（）①膳食调理②吃营养药③两者都用④不去理会39．如果您患有以下疾病，您认为哪种与您的膳食相关（有几项选几项）（）①糖尿病②高血压③高脂血症④高胆固醇⑤心脑血管疾病⑥脂肪肝⑦胆结石⑧胰腺炎⑨胃肠溃疡⑩痛风病30．您是否同意“口味比营养更重要”这句话？（）①很同意②同意③不同意④很不同意。
初中生饮食与健康调查问卷
初中生饮食与健康调查问卷年龄：（）岁性别：男女班级：（）年级（）班1、你觉得饮食与健康的关系？A、关系紧密B、关系一般C、没有关系2、你对饮食的重视程度。
A、非常重视B、一般C、不太重视3、你会不会因菜不合你的口味而少吃或不吃饭？A、会B、偶尔会C、不会4、你有过偏食吗？A、有B、不是很多C、没有5、你有没有不吃早餐就上学的习惯。
A、有B、偶尔有C、没有6、你吃饭时有没有注意到哪些菜比较营养？A、有B、有时候C、没有7、你平时一天会饮食多少次？A、二次B、三次C、三次以上8、你认为饮食不当会导致疾病吗？A、一定会B、可能会C、不会9、你觉得饮食会影响到生长发育吗？A、会B、不会C、不清楚10、你经常吃烧烤等一些热量比较大的食物吗？A、经常B、偶尔有C、没有11、你有吃零食的习惯吗？A、常有B、偶尔C、没有12、你的饮食均衡吗？A、是的B、一般般C、没有D、不清楚13、你经常吃垃圾食品吗？A、经常B、偶尔C、不吃D、别人请我就吃14、你经常吃快餐或夜宵吗？A、经常B、偶尔C、没有D、看情况15、对于每一餐你一般会：A、吃得饱饱的B、适量即可C、吃一点点D、看情况16、你最重视哪一餐？A、早餐B、中餐C、晚餐D、都重视E、都不重视（5%）17、饭后经常有什么活动？（可多选）A、上网B、散步C、洗澡D、坐着发呆E、看书、学习F、看电视G、继续吃零食H、躺着睡觉I、其他18、你会限制自己的饮食吗？A、限制品种B、限制食量C、限制品种和食量D、不限制19、你有厌食的情况吗？A、有B、没有C、偶尔有D、不清楚20、你（或你的父母）会根据你的成长阶段调整饮食，做到饮食健康吗？A、一直都是B、有过C、没有D、不清楚21、“健康饮食的习惯”对你有影响吗？A、影响很大B、有影响但不大C、完全不影响D、在某些情况下有影响22、你如何评价自己的饮食？A、非常健康B、一般健康C、不健康D、不清楚。
中学生健康知识行为调查问卷3
中学生健康知识行为调查问卷3第一篇：中学生健康知识行为调查问卷3遂川中学学生健康知识和健康行为调查问卷姓名：班级：性别一、健康知识（请独立完成下列各题，并在您认为正确的答案序号上打“√”）1．预防甲型流感H1N1个人要注意什么？（1）避免接触呼吸道病人（2）室内保持通风，避免去人群拥挤场所（3）讲卫生、勤洗手（4）充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体（5）以上都是2．人间禽流感是经什么途径传播的？（1）消化道（2）呼吸道（3）泌尿系统3．接种卡介苗可预防什么病？（1）乙型肝炎（2）肺结核（3）乙型脑炎（4）流行性脑膜炎4．以下哪几项是艾滋病的主要传播途径？（可多选）（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）以上都是5．哪一项不是“四害”：（1）老鼠（2）蚊子（3）蚂蚁（4）蟑螂6．被狗咬伤后应如何处理？（1）立即清洗并消毒伤口（2）及时到卫生防疫部门注射狂犬疫苗（3）做好伤口的消毒和包扎（4）以上都是7．男女学生在青春期出现的身体变化是：（1）第一性征（2）第二性征 8．怎样预防肠道寄生虫病？（1）饭前便后洗手（2）不喝生水（3）生吃瓜果要洗净或削皮（4）以上都是9．青少年时期如果不养成良好的生活方式和习惯，也有可能患高血压或糖尿病等生活方式疾病。
你认为这种说法是否正确？（1）正确(2)不正确(3)不知道10．我国营养学会提出的“膳食指南”中，合理膳食原则包括：(1)食物多样，谷类为主(2)多吃蔬菜、水果和薯类(3)荤素搭配(4)常吃奶类、豆类或其制品（5）吃清淡低盐的膳食（6）以上都是二、健康行为（请在符合你平时情况的答案序号上打“√”）1．当您的家人或同学吸烟，你通常采取什么样的行动？（1）劝阻（2）不干预（3）与他一起吸烟2．当你在公共场所或在上学路上突然口里有痰时，你是如何处理？（1）随地乱吐（2）吐在地上，立即用脚擦掉（3）吐到墙角或花草中（4）吐在纸上包住，再扔进垃圾桶3．你是否自觉参加预防接种？（1）每次都参加（2）有时参加（3）从不参加 4．您平时洗澡和剪指甲习惯是：（1）每天洗澡，每周剪一次指甲（2）几天洗一次澡，几个月才剪一次指甲（3）身上有气味时才洗澡，指甲实在太长或断了才剪5．您每天刷牙的习惯是：（1）早上刷（2）晚上刷（3）早晚刷 6．您每天的早餐是：（1）不吃早餐（2）时间充足就吃，时间紧不吃（3）坚持每天吃；7．您平时在家看书的习惯是：（1）喜欢躺着看（2）喜欢坐着看（3）不管哪种姿势，舒服就行8．您平常喝的水是：（1）自来水（2）冷水（3）烧开过的水（4）矿泉水第二篇：中学生健康知识与健康行为调查问卷学生健康知识与健康行为调查问卷姓名：班级：性别一、健康知识1、青少年心理健康的表现是（）A、保持积极的情绪，愉快的心境B、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁C、对生活与学习充满信心D、以上都对2、吸烟可诱发哪些疾病（）A、慢性支气管炎B、肺癌C、心脑血管疾病D、以上都对3、预防食物中毒有效的方法是（）A、不与他人共用毛巾、脸盆B、减少去公共场所C、不吃腐败变质或本身含有毒素的食品D、不与他人共用洗手间4、共用注射器吸毒可以传播（）A、甲型肝炎B、流感C、艾滋病D、不知道5、现代健康概念包括：（）A、身体健康B、心理健康C、社会适应良好D、以上都是6、肺结核的主要传播途径（）A、吸入含结核菌的飞沫B、与肺结核病人握手C、与肺结核病人共餐D、不注意个人卫生7、《中国居民膳食指南》提出的合理膳食原则是指下列哪项？（）A、食物多样，谷类为主，粗细搭配B、多吃蔬菜、水果和薯类C、每天吃奶类、大豆或其制D、以上都是8、世界卫生组织将每年的几月几日定为“世界防治结核病日”（）A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、12月1日9、世界卫生组织提倡每人每天吃盐量应低于（）A、6克 B、8克C、10克D、20克10、健康的生活方式是指（）A、合理膳食B、适量运动C、戒烟限酒D、心理平衡E、以上都是二、健康行为（根据你平时的习惯行为选一个答案，并把该答案字母填在括号内）1、患有疾病时，你是如何治疗的（）A、到正规医疗单位就诊治疗B、按广告找医生治疗C、自购药物治疗D、不想到医院看病2、心情烦闷时，寻求解脱的方法是（）A、找同学、老师、家人倾诉，求得帮助B、将自己关要家里生闷气C、打骂同学，无理取闹D、对家人发脾气3、你的运动习惯是（）A、仅参加学校的体育运动课B、每天坚持有一定时间进行运动C、自己偶尔运动D、自己从不运动4、晚上睡觉时，你是喜欢()A、蒙头而睡 B、趴着睡 C、右侧卧睡D、抱着玩具睡5、青少年对吸烟行为所采取的态度是（）A、宣传吸烟有害健康的知识B、自己不吸烟C、劝阻家人不吸烟D、以上都应做6、吃饭时，你是（）A、喜欢吃的就吃，不喜欢的不吃B、一日三餐定时定量，荤素都吃C、菜多时多吃，菜少时少吃D、一日三餐不定量7、当你口中有痰时，你会（）A、随便吐在地上B、吐在地上，用脚擦掉C、吐在墙上或草丛中D、吐在纸巾里或垃圾箱里8、你每天刷牙的时间和次数是（）A、早上刷一次B、晚上刷一次C、早晚各刷一次D、有时早上刷，有时晚上刷9、你每天刷牙时所采用的方法（）A、竖刷法B、横刷法C、横竖混合刷法D、随便刷一下10、你洗手的习惯是（）A、饭前便后洗手B、触摸脏东西后洗手C、公共场所回来后洗手D、以上都是中学生健康知识与健康行为期中测试题学校班级性别一、健康知识（在每题的备选答案中选一个并将该答案的字母写在括号内）1、青少年心理健康的表现是（D）A、保持积极的情绪，愉快的心境B、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁C、对生活与学习充满信心D、以上都对2、吸烟可诱发哪些疾病（D）A、慢性支气管炎B、肺癌C、心脑血管疾病D、以上都对3、预防食物中毒有效的方法是（C）A、不与他人共用毛巾、脸盆B、减少去公共场所C、不吃腐败变质或本身含有毒素的食品D、不与他人共用洗手间4、共用注射器吸毒可以传播（C）A、甲型肝炎B、流感C、艾滋病D、不知道5、现代健康概念包括：(D)A、身体健康B、心理健康C、社会适应良好D、以上都是6、肺结核的主要传播途径（A）A、吸入含结核菌的飞沫B、与肺结核病人握手C、与肺结核病人共餐D、不注意个人卫生7、《中国居民膳食指南》提出的合理膳食原则是指下列哪项？（D）A、食物多样，谷类为主，粗细搭配B、多吃蔬菜、水果和薯类C、每天吃奶类、大豆或其制D、以上都是8、世界卫生组织将每年的几月几日定为“世界防治结核病日”（A）A、3月24日 B、4月25日 C、5月31日 D、12月1日9、世界卫生组织提倡每人每天吃盐量应低于（A）A、6克B、8克C、10克D、20克10、健康的生活方式是指（E）A、合理膳食B、适量运动C、戒烟限酒D、心理平衡E、以上都是二、健康行为（根据你平时的习惯行为选一个答案，并把该答案字母填在括号内）1、患有疾病时，你是如何治疗的（A）A、到正规医疗单位就诊治疗B、按广告找医生治疗C、自购药物治疗D、不想到医院看病2、心情烦闷时，寻求解脱的方法是（A）A、找同学、老师、家人倾诉，求得帮助B、将自己关要家里生闷气C、打骂同学，无理取闹D、对家人发脾气3、你的运动习惯是（B）A、仅参加学校的体育运动课B、每天坚持有一定时间进行运动C、自己偶尔运动D、自己从不运动4、晚上睡觉时，你是喜欢(C)A、蒙头而睡B、趴着睡C、右侧卧睡D、抱着玩具睡5、青少年对吸烟行为所采取的态度是（D）A、宣传吸烟有害健康的知识B、自己不吸烟C、劝阻家人不吸烟D、以上都应做6、吃饭时，你是（B）A、喜欢吃的就吃，不喜欢的不吃B、一日三餐定时定量，荤素都吃C、菜多时多吃，菜少时少吃D、一日三餐不定量7、当你口中有痰时，你会（D）A、随便吐在地上B、吐在地上，用脚擦掉C、吐在墙上或草丛中D、吐在纸巾里或垃圾箱里8、你每天刷牙的时间和次数是（C）A、早上刷一次B、晚上刷一次C、早晚各刷一次D、有时早上刷，有时晚上刷9、你每天刷牙时所采用的方法（C）A、竖刷法B、横刷法C、横竖混合刷法D、随便刷一下10、你洗手的习惯是（D）A、饭前便后洗手B、触摸脏东西后洗手C、公共场所回来后洗手D、以上都是第三篇：健康知识和健康行为调查问卷[范文模版]健康知识和健康行为调查问卷（每题只选一个答案）尊敬的社区居民：您好，为了解我社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率，进一步促进居民身心健康，实现“健康社区”的构想，特做本次专项调查。
中小学健康知识知晓率及健康行为形成率调查问卷
中小学生健康知识了解率和健康行为形成率检盘问卷一 健康知识部分1.单项选择（ ） 1.学生应养成哪些个人卫生习惯A. 早晚洗脸、刷牙；饭前便后要洗手、睡前洗脚；勤洗头、勤沐浴 ;B. 生吃瓜果要洗净、不喝生水；C.不躺着看书；D.以上都是（ ） 2.什么状况下应洗手A.饭前便后应洗手；吃东西前、拿碗筷前；劳动（干活）后；玩游戏后;B. 触摸脏东西后应洗手；触摸传得病人的东西后应洗手；C.到公共场所回来后应洗手；D.以上都是（ ） 3.中学生每日起码保持多长时间的睡眠A ． 10 小时 B. 8 小时 C. 6 小时 D. 5 小时（） 4.书写、阅读时，眼和书籍的距离应是多少 C.二尺左右 D.远近都能够（ ） 5.为何不可以随处大小便A. 污染环境B. 流传疾病C. 不文明D. 以上都是（ ） 7. 挑食和偏食的害处是什么A.致使营养不良B.影响生长发育C. 简单患病，影响身体健康D. 以上都是（ ） 8. 为何饭后不宜立刻进行强烈活动 C. 看书时间不行过久，走路时不要看书 D. 以上都是（ ） 10.做眼球保健操有什么利处（ 正确答案： D ）A. 除去眼睛疲惫B. 保持视力C. 预防近视眼D. 以上都是 （ ） 11.每日应当刷几次牙什么时间刷（正确答案： A ）A. 每日应当刷两次牙，早晚各一次B. 每日刷一次牙，清晨一次C. 每日刷三次牙，清晨、正午、夜晚各一次D. 不知道 （ ） 12.如何保护牙齿（ 正确答案： G ）A. 吃东西后漱口；早晚刷牙B. 患牙病实时治疗A. 30-50 厘米或一尺左右B. 80-100 厘米或一尺半 A. 影响胃肠正常消化 C 、惹起胃病（） 9.看书写字时要注意什么（ A. 姿势正确，光芒适合B. 可惹起腹痛、恶心、呕吐等D. 以上都是 正确答案： E ） B.眼与书籍保持一尺左右距离C、不咬过硬东西；不吃过冷过热的东西； D.以上都是（）13.如何预防蛔虫病（肠道寄生虫病）（正确答案：E）A. 饭前便后洗手；B. 不喝生水；生吃瓜果、蔬菜要洗净；C.不咬手指及笔头。
健康知识知晓率和行为形成率调查问卷
在最近的一个月里，您是否吸烟？
A是（每天吸，平均每天吸___支）；
B是（不是每天吸，平均每周吸___支）；
C否
3.4
您上一次在正规医院或体检中心参加体检是什么时候？
A□□□□年□□月
B从未体检过
3.5
指甲卫生情况
A好 B不佳
健康行为形成率实际得分（满分5分）
2.2
什么时候是流感的高发期？( )
A 冬春季节B 春夏季节C 春秋季节D 夏秋季节
2.3
饭前便后洗手可以预防的疾病不包括：( )
A 痢疾B 甲型肝炎C 伤寒D 狂犬病
2.4
目前国家为下列哪种疾病患者提供免费药物？( )
A 乙肝B 肺结核C 伤寒D 流脑
2.5
下列哪种情况可能感染艾滋病病毒？( )
A 手淫B 无保护的性行为C 与艾滋病患者一起吃饭、握手 D 与艾滋病感染者一起上课
健康知识知晓率和行为形成率调查问卷
问卷序号及问题
回答
1
基础资料
1.1
姓名：
1.2
性别：①男②女
1.3
实足年龄（岁）：
1.4
身高______cm体重______kg，计算BMI______kg/m2
2
健康知识知晓情况 （答对得1分，答错不得分）
2.1
正常人腋下体温是多少？( )
A 35～36℃B 36～37℃C 37～38℃D 38～39℃
知识知晓率实际得分（满分10分）
3
健康行为形成情况（答对得1分，答错不得分）
3.1
在过去一周内，在您的常规工作之外，是否有持续30分钟以上的运动或锻炼（如跑步、跳舞、打球等）？
A 0次 B 1次 C 2次 D 3次及以上
初中生身体健康问卷调查表
初中生身体健康问卷调查表为了更好地了解初中生的身体健康状况，我们特制定此问卷调查表，以收集相关信息，为后续的健康教育和干预提供数据支持。
请您耐心阅读并填写以下问题，我们将对您的信息进行严格保密。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：____ 岁3. 身高：____ cm4. 体重：____ kg5. 学校名称：____________________6. 班级：____________________生活习惯7. 你每天睡眠时间是多少？- 少于6小时- 6-8小时- 8-10小时- 超过10小时8. 你每天吃早餐吗？- 是- 否9. 你每天锻炼时间是多少？- 少于1小时- 1-2小时- 2-3小时- 超过3小时10. 你是否有抽烟、喝酒的习惯？- 是- 否11. 你每天使用电子设备（如手机、电脑）的时间是多少？- 少于2小时- 2-4小时- 4-6小时- 超过6小时健康状况12. 近一年内，你是否感到身体不适（如头痛、胃痛、关节痛等）？- 是- 否13. 近一年内，你是否因身体原因请假或耽误课程？- 是- 否14. 你是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、哮喘等）？- 是- 否15. 近一年内，你是否进行过体检？- 是- 否16. 你的视力状况如何？- 良好- 一般- 较差- 失明心理状况17. 你是否有学习压力感？- 是- 否18. 你是否有同学关系压力感？- 是- 否19. 你是否有家庭关系压力感？- 是- 否20. 你是否感到焦虑、抑郁？- 是- 否感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要！。
(完整word版)中小学生健康知识和健康行为问卷调查
小学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识部分（在正确的答案上打“√”。
）1、小学生应养成哪些个人卫生习惯（）A、早晚洗脸B、早晚刷牙C、饭前便后要洗手D、睡前洗脚E、勤洗头F、勤洗澡G、勤剪指甲H、生吃瓜果要洗净I、不喝生水K、以上都是2、什么情况下应洗手？（）A、饭前便后应洗手B、吃东西前应洗手C、劳动干活后应洗手D、玩游戏后应洗手E、以上都是3、小学生每天至少保持多长时间的睡眠（）A、10小时B、8小时C、6小时D、5小时4、书写、阅读时，眼和书本的距离应是（）A、30-50厘米或一尺左右B、80-100厘米或一尺半C、二尺左右D、不知道5、为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。
B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。
C、以上都是6、为什么不能随地大小便？（）A、污染环境B、传播疾病C、不文明D、以上都是7、挑食和偏食的害处：（）A、导致营养不良B、影响生长发育C、容易患病，影响身体健康D、以上都是8、每天应该刷几次牙？什么时间刷？（）A、每天应该刷两次牙，早晚各一次B、每天刷一次牙，早上一次C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次D、不知道9、为什么不能咬笔头和手指？（）A、笔头、手指不干净（有细菌、虫卵、尘土等），可引起疾病B、影响牙齿和手指发育C、以上都是10、过十字路口时，应注意：（）A.无车通过时随时可过B.绿灯亮时走斑马线过C.红灯亮时走斑马线过D. 黄灯亮时走斑马线过二、健康行为部分（在正确的答案上打“√”。
）1、你每天洗脸的习惯是;（）A.早晚都洗B.只早上洗C.只晚上洗2、你是否做到（）A.饭前洗手B.便后洗手C.饭前便后都洗手D.饭前便后不洗手3、手触摸脏东西后（）A.应洗手B.不用洗手4、你的刷牙习惯是（）A.早晚刷牙B.只早上刷C.只晚上刷D.从不刷5、看电视时，你习惯于（）A、坐在距离电视机1—2米的位置B、坐在距离电视机3—4米的位置C、躺着或斜靠着看D、无固定，以上都可能6、在街上买了水果后，你会（）A、回家洗手、洗水果后再吃B、马上用手或纸擦擦就吃C、回家洗手后吃D、回家洗水果或削皮后吃7、在公共场所，吃剩的果皮，你会（）A、随手丢在地上B、丢到垃圾箱C、趁人不注意，丢在地上D、以上都可能8、课间休息时，你通常在做什么（）A、做作业B、坐着休息C、到室外活动D、不知道9、到目前为止，你是否吸过烟，哪怕只吸过一口：（）A、是B、否10.你吃东西前洗手吗？（）A、从不洗手B、很少洗手C、有时洗手D、每次洗手中学生健康知识和健康行为调查问卷学校：班级：日期：一、健康知识（一）单选题（选择1个正确答案）1、酗酒对人体哪些脏器有危害（）A、膀胱B、胃、肠、肝、脑等多种器官C、甲状腺D、心脏E、不知道2、你认为预防乙肝的较好方式是（）A、吃预防药B、接种乙肝疫苗C、增加营养D、不知道3、健康的概念是指（）A、健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态B、身体健康和心理健康C、身体强壮，不生病D、不知道4、爱国卫生运动中所指的“四害”是（）A、蚊子、臭虫、蟑螂、老鼠B、蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠C、苍蝇、臭虫、蟑螂、老鼠D、蚊子、苍蝇、臭虫、老鼠E、不知道5、连续咳嗽、咳痰三周以上，痰中带血可能患了（）A、肺结核B、艾滋病C、乙肝D、流感E、不知道6、毒品的最大特点是（）A、吸后能醒脑、精神好B、有成瘾性，难以戒除C、虽有成瘾性，但容易戒除D、有催眠作用，吸后可以治疗失眠E、不知道（二）多选题（选择你认为正确的答案）7、预防流感可采取以下方法（）A、加强体育锻炼，合理膳食B、房间开窗透气、保持环境清洁C、尽量少去人多的地方D、多吃肉，多睡觉，多穿衣服E、不知道8、艾滋病的传播途径是（）A、血液传播B、性传播C、母婴传播D、握手、拥抱传播E、不知道9、预防蛔虫病的方法有（）A、饭前便后洗手B、不喝生水C、生吃瓜果、蔬菜要洗净D、不咬手指及笔头E、不知道10、“青春痘”在医学上称为痤疮，可以用以下办法解决（）A、用手挤捏B、用消毒后的针刺破挤出C、多吃清淡食物，保持乐观情绪D、保持皮肤清洁，在医生指导下进行药物治疗E、不知道二、健康行为（根据你平时的习惯行为，选一个答案）1、晚上睡觉时，你习惯（）A、蒙着头睡B、趴着睡C、右侧卧睡D、左侧卧睡E、双手放在胸前睡2、你对吸烟的态度是（）A、抽烟是个人行为，我对此无所谓B、我有时抽少量的烟，这不会影响健康C、抽烟是成熟的标志，18岁或成年后抽烟是可以的D、我不抽烟，还常劝阻别人抽烟3、当你口中有痰时，你会（）A、随便吐在地上B、吐在地上，用脚擦掉C、吐在墙上或草丛中D、吐在纸巾里后，扔在垃圾箱里4、你吃饭的习惯是（）A、喜欢吃的就吃，不喜欢的不吃B、一日三餐定时定量，荤素都吃C、肉类、鱼类等荤菜多得吃，蔬菜吃得少D、一日三餐没有规律，时间不定5、当你患病时，你的做法是（）A、到正规医疗单位就诊治疗B、按广告找医生治疗C、自已购买药物治疗D、不管它，一般过几天就会好的中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率问卷调查统计表学校：日期：填表人：康行为题目数×调查人数）×100%。
初中生营养调查问卷模板
尊敬的同学：您好！为了了解初中生在校期间的饮食营养状况，促进同学们的健康成长，我们特开展此次营养调查。
您的参与对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写以下问卷。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）七年级（2）八年级（3）九年级3. 年龄：______岁二、饮食习惯4. 您的早餐通常包含以下哪些食物？（可多选）（1）牛奶或豆浆（2）面包或馒头（3）鸡蛋（4）稀饭（5）油条或煎饼果子（6）其他（请说明）：______5. 您的午餐通常包含以下哪些食物？（可多选）（1）米饭或面条（2）肉类（猪肉、鸡肉、牛肉等）（3）蔬菜（4）豆制品（5）水果（6）汤类（7）其他（请说明）：______6. 您的晚餐通常包含以下哪些食物？（可多选）（1）米饭或面条（2）肉类（猪肉、鸡肉、牛肉等）（3）蔬菜（4）豆制品（5）水果（6）汤类（7）其他（请说明）：______7. 您通常在课间加餐吗？（1）是（2）否8. 您的课间加餐通常包括以下哪些食物？（可多选）（1）零食（如饼干、巧克力等）（2）水果（3）牛奶或豆浆（4）面包或馒头（5）其他（请说明）：______三、饮食习惯评价9. 您认为自己的饮食结构是否合理？（1）非常合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）非常不合理10. 您是否经常感到饥饿？（1）是（2）否11. 您是否经常感到饱腹？（1）是（2）否12. 您是否经常感到身体疲劳？（1）是（2）否四、饮食偏好与口味13. 您最喜欢的食物是？______14. 您最不喜欢的食物是？______15. 您在饮食中比较注重哪些方面？（可多选）（1）口味（2）营养（3）价格（4）方便快捷（5）其他（请说明）：______五、饮食健康意识16. 您是否了解以下营养知识？（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的作用（2）食物的酸碱平衡（3）膳食纤维的重要性（4）食物的保质期和储存方法（5）其他（请说明）：______17. 您是否关注食品卫生和食品安全？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）非常不关注六、其他18. 您对学校的食堂或餐饮服务有什么建议？______19. 您认为学校在营养教育方面应该加强哪些方面？______感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见对我们非常重要，我们将根据调查结果制定相应的营养改善措施，为同学们的健康成长提供更好的保障。
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中学生膳食营养健康知识和健康行为调查问卷
班级姓名性别学号
一、健康知识（共15题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、人体必须的营养素有几种？（ C ）
A、4种
B、5种
C、7种
D、9种
2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是：（ A )
A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜
B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜
C、动物的骨头
D、不知道
3、什么是平衡膳食？（ A ）
A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能
满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
B、多吃蛋白质
C、食物要精细
D、按嗜好饮食
4、怎样预防肥胖症？（ D ）
A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；
B、加强体育锻炼。
C、提倡吃植物油，少吃动物油；
D、以上都是
5、怎样预防营养缺乏症？（ D ）
A、食物多样化
B、改变挑食和偏食的不良习惯；
C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。
D、以上都是
6、饮食卫生主要包括哪几个方面？（ F ）
A、一日三餐，定时定量；
B、不挑食和不偏食；
C、少吃或不吃零食；
D、饭前便后要洗手；
E、预防食物中毒。
F、以上都是
7、挑食和偏食的害处：（ D ）
A、导致营养不良
B、影响生长发育
C、容易患病，影响身体健康
D、以上都是
8、人体必需的七种营养素是：（ H ）
A、旦白质
B、脂肪
C、碳水化合物
D、无机盐
E、维生素
F、纤维素
G、水
H、以上都是
9、食用盐加碘的好处是：（ C ）
A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）
B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）
C、以上都是
10、喝生水、吃不干净水果会导致：（ A ）
A、腹痛、腹泻
B、营养不良
C、感冒发热
D、头晕、乏力
11、便秘病人饮食中应多吃：（ C ）
A、高蛋白食物
B、高脂肪食物
C、高纤维素食物
D、不知道
12、挑食是个坏习惯，会使我们身体得到的营养：（ A ）
A、不全面
B、太少
C、太多
13、为什么暴饮暴食容易伤身体？（ C ）
A、容易产生消化不良。
B、容易引起胃功能紊乱。
C、以上都是
14、高盐饮食对健康造成有那些危害：（ C ）
A、易引起肾病
B、易引起肝病
C、易引起高血压、心脏病、动脉硬化
D、不知道
15、下图是一个“食物金字塔”的图形，共有6层，请你认为一天中下列哪些食物应当吃多一些、哪些食物应当吃少一点，并将吃多的食物将其编号填在第一层，吃得最少的食物将其编号填在第6层，层次越高、需要越少（以此类推）。
A、肉鱼类
B、菜蔬类
C、米面谷物类
D、水果
E、糖油盐类
F、奶制品和蛋类
二、健康行为（共10题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、你每天洗脸的习惯是：（ A ）
A.早晚都洗
B.只早上洗
C.只晚上洗
2、你是否做到：（ C ）
A.饭前洗手
B.便后洗手
C.饭前便后都洗手
D.饭前便后不洗手
3、你每天大概运动多少时间：（ C ）
A、没有时间运动
B、每天半个小时
C、每天1小时
D、每天1小时以上
4、你通常在周末或假期里一天看电视或玩电脑多长时间：（ C ）
A、不超过半个小时
B、1小时左右
C、2小时
D、3小时以上
5、你的刷牙习惯是：（ A ）
A、早晚刷牙
B、只早上刷
C、只晚上刷
D、从不刷
6、看电视时，你习惯于：（ B ）
A、坐在距离电视机1—2米的位置
B、坐在距离电视机3—4米的位置
C、躺着或斜靠着看
D、无固定，以上都可能
7、在街上买了水果后，你会：（ A ）
A、回家洗手、洗水果后再吃
B、马上用手或纸擦擦就吃
C、回家洗手后吃
D、回家洗水果或削皮后吃
8、每天的早餐，你是：（ C ）
A、时间充足就吃，时间紧不吃
B、好吃就吃，不好吃就不吃
C、每天都吃
D、想吃就吃
9、学校多长时间组织一次视力检查：（ A ）
A、每学期一次
B、每学年一次
C、一年以上检查一次
D、没有检查
10、你认为吸烟怎么样：（ E ）
A、不觉得有什么好或不好
B、神气、酷
C、显得成熟，有大人样儿
D、违反学校纪律，不是好学生
E、会影响身体健康
F、不知道。