急性胃肠炎PPT课件
小儿急性肠胃炎ppt课件
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饮食调理
1、饮食以清淡饮食为主,不适合食用薯条、水饺或包子 、果汁和汽水,尽量少食用产气及含脂肪多的食物,如 牛奶、豆奶、蔗糖等。
2、严重呕吐腹泻者,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。 3、腹痛剧烈时,应禁止饮水,使胃肠充分休息,待腹痛
减轻时再酌情饮用。
---武汉科技大学
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预防方法
1. 接触食物、进餐前先洗手。 2. 食物加熱要完全沸騰,微波本身沒有杀菌力,所以
• 大便变稀,呈糊状,白色,夹有小米粒样白色奶瓣,外观 发亮似奶油,量较多,臭味较重
•
---武汉科技大学
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何時该就医?
1. 如果腹泻、腹痛症狀一直持续,小孩比較会因拉肚 子造成脫水,出現发烧、皮肤嘴唇干涩、眼眶凹陷 等症狀,应就医治疗。
2.不要隨便給小孩吃止泻药,会延长细菌在肠道時间.
---武汉科技大学
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谢谢
---武汉科技大学
Байду номын сангаас
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要加热到食物中心溫度夠热才能吃。
---武汉科技大学
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预防方法
4.开盖后、加工食物尽快吃完,以免变质。为吃完的剩菜要 冷藏。
5.用两个砧板,一個處理海鮮肉品等生食,另一个处理熟食 。
6.外食注意店家清洁卫生。外地旅行更要注意,因为每个地 方的细菌种类可能不同,宝宝的肠道抵抗力有限。
---武汉科技大学
武汉科技大学大便稀颜色发绿混有泡沫散发出酸臭味并可夹杂少量食物残渣大便呈糊状褐色或淡黄色混有鼻涕样粘液散发出臭鸡蛋味大便变稀呈糊状白色夹有小米粒样白色奶瓣外观发亮似奶油量较多臭味较重如果腹泻腹痛症狀一直持续小孩比較会因拉肚子造成脫水出現发烧皮肤嘴唇干涩眼眶凹陷等症狀应就医治疗
肠炎 ppt课件
临床表现
6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 7.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛, 肠鸣音多亢进。 8.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为 水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 9.此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数 严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。
并发症
(1) 大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉博增快,血压降及血色除低,需要输血治疗。 (2) 肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。 (3) 肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 (4) 中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%, 易并发肠穿孔。
纠正脱水和电解质紊乱:
在出现腹泻初期,在家里可用米汤加少许糖盐或开水加糖进行口
服防脱水,对于轻度、中度脱水,但一般没有呕吐及腹胀的病人 可以只口服补液盐。在口服ORS补液盐时特别要注意,每袋补液 要一次加500ml温开水冲服,24小时未服完时一定要倒掉,重新 配制。一般按轻度脱水总量100—120ml/kg,中度脱水120— 150ml/kg体重补给。如果是重度脱水或轻、中度脱水患者出现一 般情况很差时,甚至有钾、钠、氯电解质紊乱酸中毒时,就需要 在医院进行静脉输液治疗。
药物治疗:包括控制肠道内外感染和胃肠粘膜保护剂,微生态制剂治
疗。如果是肠道内外感染引起的肠炎,尤其是粘液脓血便时可适当使用抗 生素控制感染,要根据不同的细菌感染选用不同的抗生素,成人可选用新 霉素、庆大霉素、氟哌酸、氨苄青霉素,甚至头胞类抗生素。但儿童就不 宜选用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。胃肠粘膜保护剂主要有思密 达、必奇,可保护胃肠粘膜,凝固杀死肠道的细菌与病毒,起到止泻作用。 微生态制剂,如妈咪爱、常乐康、金双歧、整肠生等,主要是调节肠道菌 群抑制肠道有害细菌生长,达到止泻作用。
急性胃肠炎的健康宣教ppt课件
急性胃肠炎
急性胃肠炎:急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不 当,如过量的有刺激性的不易消化的食物、或食入生冷腐馊、秽浊不洁的 食品而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率 较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。
有可能是这样引起的
食用变质的肉、 剩饭剩菜等变 质的食物。
有可能是这样引起的
吃了生冷食物
服用对胃有刺 激性的药物
您会有这些不适
恶心、呕吐
Hale Waihona Puke 您会有这些不适 腹痛、腹泻
您也可能有这些不适
头痛、发热
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重 者可致脱水、电解质紊乱、休克等。 病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5 次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色 ,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
关于用药
药物治疗 根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染 药物等。
关于用药
补液治疗:补充水分和保持水电解质平衡
呕吐或腹泻会丢失水和电解 质,如果不及时补充,会出 现头晕等循环血量不足的症 状,重者会引起脱水、休克。
在院期间关于饮食
定时定量 要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到 了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免 过饥或过饱。 温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
居家护理
充足睡眠
合理用药
及时就诊
SUCCESS
THANK
YOU
2019/4/25
肠道恢复期
此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制 饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥 肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔 等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
急性肠炎PPT课件
急性肠炎:是由多种原因,如细菌、病毒、 毒素和化学药品等引起的肠道急性炎症。
重庆医科
1
病因
多由食入带有细菌或毒素的食物,如变质、 腐败或受污染的食品等引起。多发生在夏 秋季节。
重庆医科
2
若患者出现重症胰腺炎倾向,应立即转上级医院治疗。
一、病史: 有不洁饮食史 群体发病 食源性传染病 急性起病
重庆医科
7
【鉴别诊断】
1、感染与非感染 感染:病毒、细菌和毒素 非感染:IBS、IBD、药物或毒物 2、阑尾炎 3、盆腔炎 4、腹痛明显者还应与胆囊炎、急性胰腺炎等 鉴别
重庆医科
8
感染性腹泻特点:各种导致肠道渗出增加 ,分泌过多,粪便中含有渗出液、炎性细 胞和血液。
非感染性腹泻特点:主要是肠腔渗透压增 高,肠黏膜通透性异常或胃肠运动加快所 致。粪便中无炎细胞,可含有未消化食 物;患者多有手术史、中毒史或服药史, 常无全身感染中毒症状。
重庆医科
3
若患者出现重症胰腺炎倾向,应立即转上级医院治疗。
二、临床表现 1、腹痛和腹泻是主要特点。 脐周痛,阵发性绞痛,排便后腹痛减轻。 腹泻为稀水便,每日7~8次。 经对症治疗后,腹泻1~2天好转。 2、肠鸣音亢进。 3、个别严重病人可伴低热、恶心、呕吐和 脱水症状
重庆医科
4
4、体征: 肠炎早期或轻症病例可无任何体征。较重者 查体时可有上腹部或脐周轻压痛、肠鸣音常 明显亢进。
重庆医科
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三、实验室检查
大便常规可有白细胞,血常规可有白细胞升 高和中性粒细胞百分比升高。 病原菌主要是沙门氏菌、嗜盐菌和金葡菌。 病毒主要是流感病毒和肠道病毒。 食物主要是肉、鱼、蟹、螺、剩饭、剩菜。
重庆医科
急胃肠炎ppt课件
二、初始药物治疗方案
洛哌丁胺片
• 适应症:适用于急性腹泻以及各种病因引 起的慢性腹泻,对胃、肠部分切除术后也 有较好疗效。 • 注意事项:禁用于应避免使用肠蠕动抑制 剂的患者,尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便 秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、 急性溃疡性结肠炎及广谱抗生素引起的伪 膜性肠炎的患者。偶见口干、胃肠痉挛和 皮肤过敏。
六、出院后的健康宣传教育
• 1、继续用药治疗: 洛哌丁胺片 2mg 一次 一片 sos • 蒙脱石散剂 一次一袋 tid po 3日服完 • 2、护理措施:1注意饮食卫生,防止食物 ,饮水被污染 • 不吃腐败变质、被病愿微生物污染的食物 • 2、腹泻后应补充盐水
复方氨基比林
• 适应症:用于治疗发热、头痛、关节痛、 神经痛、风湿痛与痛经等。 • 注意事项:偶见皮疹或剥脱性皮炎;极少 数过敏者有粒细胞缺乏症,连用1周以上 应定期检查血象;贫血、造血功能障碍患 者忌用。有严重副反应,常用而不宜久服。
左氧氟沙星片
• 适应症:敏感细菌所引起的下列轻、 中度感染,肠道感染:细菌性痢疾、感 染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副 伤寒等 • 注意事项:肾功能不全者应减量或延 长给药间期,重度肾功能不全者慎用。
葡萄糖盐水
• 一般服1000ml,呕吐严重或脱水者应给予 静脉补液,用生理盐水或平衡盐与5%葡萄 糖液按2∶1或3∶1的比例配合静脉滴注。
五、药物治疗监护计划
洛哌丁胺 不良反应:偶见口干,皮肤过敏。 防治:可适量饮水,检治疗期间检测是否有过敏现 象 蒙脱石散剂 不良反应:偶见便秘,大便干结 防治:减少剂量,继续服用 盐酸甲氧氯普胺注射液 不良反应:可引起直立性低 血压 防治:用药后检测血压变化 左氧氟沙星片 不良反应:胃肠道反应,过敏反应, 发热 防治:随时监护给药治疗
急性胃肠炎的病例讨论ppt课件
病史摘要
骨髓像(髂骨)
骨髓增生低下,粒/红比例=4.4:1,见少 量脂滴。粒系54%,以成熟分叶核细胞为主, 未见幼稚阶段细胞。红系明显减少,占6%, 形态正常,成熟红细胞大小不等,可见大红 细胞、卵型、靶型红细胞。全片未见巨核细 胞。
组化染色:细胞外铁(++),细胞内铁7%, NAP积分7分,阳性比例2%。
考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
病史摘要
气管居中,颈无抵抗,肝颈征(—来自,甲 状腺无肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻 少许罗音。心界左大,HR120次/分,律齐, 未闻病理性杂音。腹平软,肝、脾肋下未 及,肝区无叩痛,莫菲氏征(-),双下 肢无浮肿,肌张力正常,肌力V级,未见关 节红肿、畸形。
病史摘要
血生化:
AST 77 u/L,ALT 17 u/L,ALP 51 u/L, 总蛋白57.06 g/L,白蛋白22.76 g/L,球 蛋白34.3 g/L,直接胆红素6.24 mmol/L, 间接胆红素2.38 mmol/L,Cr 94µmol/L, Urea 8.56mmol/L,LDH 427 u/L, HBDH 349u/L
尿常规:蛋白0.7g/L,红细胞50个/ul,白 细胞10个/ul,未见管型及酵母菌。
大便OB弱阳性。
考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
急性肠胃炎护理查房ppt课件
急性肠胃炎护理查房PPT课件目录CONTENCT •急性肠胃炎概述•急性肠胃炎的护理评估•急性肠胃炎的护理措施•急性肠胃炎的护理效果评价•急性肠胃炎的预防与控制•急性肠胃炎的典型病例分享01急性肠胃炎概述定义与分类定义急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要由于饮食不当、感染等原因引起。
分类根据病因,急性肠胃炎可分为感染性肠胃炎和非感染性肠胃炎两类。
病因急性肠胃炎的主要病因是饮食不当,如摄入不洁、变质、刺激性食物等,导致胃肠道受到感染。
此外,某些药物、应激、免疫等因素也可能诱发急性肠胃炎。
病理急性肠胃炎的病理变化主要是胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等,严重时可引起消化道出血和穿孔。
病因与病理急性肠胃炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时可伴有发热、脱水等症状。
症状患者可能出现腹部压痛、反跳痛等体征,严重时可能出现肠鸣音减弱或消失。
体征临床表现02急性肠胃炎的护理评估症状观察体征观察实验室检查观察患者是否出现腹泻、呕吐、腹痛等症状,以及症状的严重程度和持续时间。
注意患者的体温、脉搏、血压等体征,以及是否有脱水、电解质紊乱等情况。
根据病情需要,进行血常规、尿常规、粪便常规等实验室检查,了解病情严重程度和病因。
病情评估80%80%100%评估患者对急性肠胃炎的认知程度,包括病因、症状、治疗和预防等方面的知识。
了解患者是否能够按照医生的建议进行治疗,包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改变等方面的依从性。
评估患者是否具备自我护理的能力,如正确用药、合理饮食、保持卫生等方面的能力。
疾病知识了解程度治疗依从性评估自我护理能力评估情绪状态评估应激反应评估社会支持系统评估了解患者是否面临较大的生活压力或突发事件,以及这些事件对患者的心理影响。
了解患者的家庭、社会支持系统是否健全,以及这些系统对患者心理状况的影响。
观察患者的情绪变化,如焦虑、抑郁、恐惧等,以及情绪波动的原因和程度。
03急性肠胃炎的护理措施保证患者充分休息,避免剧烈运动,病情严重时应卧床休息。
婴幼儿急性胃肠炎课件
03
治疗与护理
药物治疗
01 02
抗生素治疗
针对由细菌感染引起的急性胃肠炎,医生可能会开具抗生素类药物进行 治疗。抗生素的选择应根据病情和病原体类型而定,使用时应严格按照 医生的指导进行。
止泻药
对于严重腹泻的婴幼儿,医生可能会开具止泻药以减轻症状。但需注意 ,婴幼儿肝肾功能发育不全,应谨慎使用止泻药。
增加营养摄入
保证宝宝获得足够的蛋白质、维生 素和矿物质,以促进身体恢复。可 适当增加鱼、肉、蛋等高蛋白食物 的摄入。
日常护理
注意保暖
保持室内空气流通,注意宝宝的 保暖,避免感冒。
勤洗手
家长和宝宝都要勤洗手,保持个 人卫生,防止病菌传播。
观察病情
密切观察宝宝的病情变化,如出 现持续高热、严重腹泻、呕吐等
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动等方式,增 强婴幼儿的免疫力,降低感染风险。
05
案例分析
典型案例一
患儿情况
诊断
一名6个月大的男婴,因呕吐、腹泻、发热 等症状就诊。
医生根据患儿的症状和体征,确诊为急性 胃肠炎。
治疗
结局
医生给予患儿补液、止吐、止泻等对症治 疗,同时叮嘱家长注意患儿饮食卫生和保 暖。
典型案例三
患儿情况
一名1岁半的男童,因呕吐、腹泻、发 热等症状就诊。
治疗
医生给予患儿补液、止吐、止泻等对 症治疗,同时叮嘱家长注意患儿饮食
卫生和保暖。
诊断
医生根据患儿的症状和体征,确诊为 急性胃肠炎。
结局
经过治疗,患儿症状逐渐缓解,三周 后痊愈出院。
THANKS
感谢观看
经过治疗,患儿症状逐渐缓解,一周后痊 愈出院。
典型案例二
急性胃肠炎的用药指导 ppt课件
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一、认识疾病
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症。
病理上呈胃、肠(小肠为主)的急性弥漫性黏 膜的炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变, 甚至一过性浅表溃疡形成。
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病因
进食被病原微生物或其毒素污染的食物
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病因
进食未煮熟的食物或冷热刺激性食物
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病因
暴饮暴食
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二、熟悉药物
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一般治疗原则
1.尽量卧床休息 2.口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。
如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%— 10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。 3.鼓励摄入清淡流质或半流质食品,以防止脱水或 治疗轻微的脱水。
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药物治疗原则
• 以补液治疗为主,适当选用镇吐、解痉止 痛、止泻等对症治疗药物,对伴有高热等 感染症状的患者,合理选用抗菌药物短期 应用,出现休克者积极抗休克治疗。
急性胃肠炎 的用药指导
• 节日期间,很多家庭的生活规律被彻底打乱,打 牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作,吃 饭也变得没有规律,甚至会出现饥、饱、冷 、热 不均引起 急性胃肠炎
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课堂目标
提升能力 对症荐药 熟悉药物
认识疾病
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沙星,依诺沙星等; • 复方新诺明2片,每日二次。
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• 3.纠正水电解质紊乱
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三、对症荐药
• 实例一:患女,25岁,上腹疼痛、恶心、 呕吐伴腹泻3天就诊。自诉3天前因吃过夜 剩饭菜后,半夜发生上腹疼痛不适,伴持 续恶心、呕吐,吐后腹痛稍减。泻水样便, 无粘液和脓血,3-4次/日,无畏寒、发热。 假如你是营业员应如何指导患者选择合适 的药物?
小儿急性肠胃炎的护理ppt课件
体液不足:与呕吐、腹泻丢失过多和摄入不足有关
01
体温过高:与肠道感染有关。
02
有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
03
潜在并发症:电解质紊乱。
04
护理诊断
护理目标
01
3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停止,大便性状正常。3天内患儿脱水、电解质紊乱得以纠正,体重恢复正常,尿量正常。
病因Biblioteka 临床表现患儿于2.27入院,3天前出现呕吐3-4次,非喷射性,2天前出现排黄色稀样便2-3次,量中等,无粘液脓血便,1天前出现发热,最高体温达38.8度,入院前2小时出现抽搐,持续30秒后缓解,隔1小时再次出现抽搐,抽搐时体温37.2度,为求进一步诊治进十二病区治疗,入科后再次出现抽搐2次,予转我科继续治疗。
辅助检查:2.27血RT:血清蛋白112g/l,淋巴细胞28.14g/l,中性分叶核67.24g/l,血小板计数187*10^9g/l,白细胞计数10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白25.9mg/l,其余检验检查结果均正常,腰椎穿刺、脑电图、血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无低钠低钾低钙等。
入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/分,神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少泪,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日20:20再次出现抽搐,即予安定(地西泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减轻水肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金酸歧及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
潜在并发症:(电解质紊乱)1,腹泻、限制饮食过严或禁食过久常造成电解质紊乱,并发酸中毒,造成病情迁延不愈而影响生长发育,故严重呕吐时除暂禁食4-6h(不禁水)外,均应继续进食宜少量多餐,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。2,患儿以轮状病毒感染,不宜以蔗糖喂养,暂停乳类喂养,代之以豆制品或发酵奶,以减轻腹泻,缩短病程。
小儿急性肠胃炎的护理 ppt课件
谢 谢!
临床表现
胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便每 日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸 臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样 液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多呈蛋花样 或水样,可有少量粘液。
全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患儿 有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。
护理查房 小儿急性胃肠炎的护理
小儿急性肠胃炎
急性胃肠炎:是由多种病原,多种因素引起的短时间内以 大便次数增多和大便性状改变为两大类。
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病因
①肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆 菌,是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用 抗生素,还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
2020/10/16
体温过高:1,严密观察体温变化,注意热型,高热时采用物理降温。 2,保持室内安静,让患儿充分休息,适当开窗通风,室温维持在20 度左右。3,多饮水,给予少量清淡饮食或半流质饮食。4,遵医嘱应 用降体温药物。
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有皮肤完整性受损的危险:1,观察记录患儿皮肤受损程度,保持臀 部清洁干燥,每次排便后用温水40-50度清洗臀部后涂护臀膏保护皮 肤,严防红臀。2,用柔软透气性好的尿布,勤换尿布。3,女婴尿道 接近肛门,应注意会阴部的清洁,防止上行尿路感染。
护理:呕吐后做好口腔清洁护理。腹痛时给予心理支持,
病情观察: 补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变化,注意有无低钾血症或低
钙血症的表现;
2020/10/16
教育与指导
出院健康指导:
根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮食、 用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面应耐心 宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水的方法, 指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项;指导家长注 意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂养,气候变化时 要注意小儿保暖。
小儿急性肠胃炎的护理 ppt课件
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入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/分,神志清楚,皮肤弹性欠 佳,哭时少泪,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,予当日20:20 再次出现抽搐,即予安定(地西泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减 轻水肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予头孢曲松钠抗炎,补液,口 服补液盐、金酸歧及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病房。
3天内患儿体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间不发生皮肤破损。 无并发症发生。
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护理计划及实施过程
体液不足:1,记录呕吐、大便和小便次数、量和性状,及时留取标 本送检。注意补液后第一次排尿时间,并及时报告医生。2,观察皮 肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量,遵医嘱补液,遵循先盐 后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则,8-12h内补足累计损失量。
③不合理地喂养婴幼儿,孩子吃得过多,过少;或过早、过 多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物,突然断奶等,都 能引起孩子拉肚子。
④气候变化,如过冷使肠蠕动增加,过热使胃酸及消化酶
减少分泌,也可以诱发急性ppt课胃件 肠炎。
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临床表现
胃肠道反应:轻型腹泻患儿有食欲减退,偶有呕吐,大便每 日次数增多或10余次,呈黄色或黄绿色,稀薄或带水,有酸 臭味;中、重度腹泻患儿常有呕吐,严重者可吐出咖啡渣样 液体,每日大便可达十余次至数十次,每次量较多呈蛋花样 或水样,可有少量粘液。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
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化,注意有无低钾血症或低钙血症的表 现;
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教育与指导
出院健康指导: 根据家长的文化程度及理解能力介绍小儿腹泻的病因、饮
食、用药、护理要点。在补液、饮食、用药、护理等方面 应耐心宣教,取得患儿及家长的配合;介绍预防患儿脱水 的方法,指导口服补液盐的配制、服用方法和注意事项; 指导家长注意患儿的臀部护理;注意饮食卫生、合理喂 养,气候变化时要注意小儿保暖。
2019/5/28
辅助检查:2.27血RT:血清蛋白112g/l, 淋巴细胞28.14g/l,中性分叶核 67.24g/l,血小板计数187*10^9g/l,白细 胞计数10.41*10^9g/l↑,C-1反应蛋白 25.9mg/l,其余检验检查结果均正常,腰椎 穿刺、脑电图、血气结果提示患儿无颅内 感染、癫痫、无低钠低钾低钙等。
2019/5/28
3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转,遵医嘱静脉补液及补充电解质, 协助医生及时监测电解质变化。
2019/5/28
护理措施
休息:保证患儿休息。 饮食:暂停原饮食,给予清淡、易消化流质或半流质饮
食,少量多餐,必要时可停食1~2餐。 口服ORS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损
2019/5/28
入科时,T36.6度,P133次/分,R30次/ 分,神志清楚,皮肤弹性欠佳,哭时少 泪,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏, 予当日20:20再次出现抽搐,即予安定 (地西泮)1mg静推止惊,地塞米松静推减 轻水肿,甘露醇降低颅内压,住院期间予 头孢曲松钠抗炎,补液,口服补液盐、金 酸歧及蒙脱石散等对症治疗,3.2转普通病 房。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的 疾病,可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减 少,肠蠕动增加。
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• 治疗:1.去除病因,卧床休息,停止一切
对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然 后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于 胃的休息和损伤的愈合。 2.鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽 可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水 为好。不要饮用含糖多的饮料,以免产酸过多 加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕 后少量饮水(50ml左右),多次饮入,不至于 呕出。
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3.止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。 还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。 4.伴腹泻、发热者可适当应用黄连素、氟哌酸等 抗菌药物,病情较轻者一般不用,以免加重对胃 的刺激。 5.有感染因素所致应及早使用有效抗生素,由非 甾体类抗炎药等所致者停止用药,并给予抑制胃 酸分泌药,胃黏膜保护剂;由急性应激所致者, 积极治疗原发病,同时给予抑酸治疗。 6.预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不 用易损伤胃黏膜的药物。急性单纯性胃炎要及时 治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延 不愈。
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• 患病后应卧床休息,初24小时给予流质饮食, 多喝水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进 食稀饭。呕吐时可给予胃复安,每次10mg, 一日2-3次肌注。腹痛时,654-2每次10mg, 一日三次口服,或阿托品,每次0.3mg,一日 三次口服,或普鲁本辛,每次15mg,一日三 次口服。 • 抗生素应用:可按常见细菌感染用药。病情 重者,请去医院进行检查与治疗。 • 中药治疗:可酌用保和丸、藿香正气丸。
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护理诊断
• P1有体液不足的危险:与胃黏膜炎症所致 的呕吐、腹泻有关。 • P2活动无耐力:与呕吐、腹泻、头晕所致。 • P3体温过高:与胃黏膜感染有关。 • P4焦虑:与呕吐、腹泻所致精神紧张及无 法正常饮食有关。 • P5潜在并发症:上消化道大量出血。
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P1有体液不足的危险:与胃黏膜炎症所 致的呕吐、腹泻有关。
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内容介绍
• • • • 1.疾病介绍 2.护理诊断 3.护理措施 4.注意事项
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定义:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症。
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食 或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
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临床表现:急性胃肠炎一般在暴饮
暴食或食用了污染食物、对胃有刺激的药 后数小时至24小时发病。
P4焦虑:与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常 饮食有关。
措施:
1.评估心理状态 2.心理疏导 3.应用放松技术
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P5潜在并发症:上消化道大量出血。
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措施:
1.加强病情观察 2.饮食护理
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注意事项
• 1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。 • 2急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水过 多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、 米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛 肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入,注 意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊 的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性 强的饮料、食物和调味品等。
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健康教育
充足睡眠
健康饮食
合理用药 及时就诊
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措施:
1.检测生命体征 2.观察失水征象 3.观察呕吐及腹泻情况 4.积极补充水分和电解质
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P2活动无耐力:与呕吐、腹泻、头晕所 致。
措施:
1.生活护理 2.安全(以免发生体位性低血压)
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P3体温过高:与胃黏膜感染有关
措施:
1.根据医嘱使用抗生素。 2.降低体温。 3.补充水分及营养摄入。
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临床表现主要为: 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴 腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
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2.恶心、呕吐未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病 人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严重者,可 有脱水、酸中毒,甚至休克。 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强,随胃部症状 好转而停止,可为稀便和水样便。 4.脱水 由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性 差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降, 四肢发凉。 5.呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大 便发黑或大便潜血试验阳性,说明胃黏膜有出血的情况。