兰州大学第二医院
导管维护标准—预充式导管冲洗器的应用,兰州大学第二医院案例
静脉导管维护
解读
首选：单剂量小瓶&预充式冲洗器；强烈推荐优先使用制备好 的无菌产品，如预冲式导管冲洗器。 应使用不含防腐剂的0.9%的氯化钠溶液进行冲洗。 抑制细菌的0.9%氯化钠溶液中含有作为防腐剂的苯甲醇。尚 未确定它能够被成人和儿童患者耐受的最大剂量。(对于成年人， 24小时它的剂量不应超过30毫升） *
（含离退休634人）
5159
3500
28.1
本院 规模
医院总建筑面积约
28.1万平方米
医院现有建筑总投资
约8.9亿元 8. 9
6124
医院核定总床位数
3500张
155
医院总占地155亩
医院现有医疗设备
6124台（价值10亿余元）
机构简介
学科建设
国家临床重点专科：5个 省级重点实验室：4个 甘肃省临床医学中心： 2个
来源： 2011版INS《输液治疗护理实践标准》 S25、52
传统的手工配制严重威胁医患双方的安全
配制环境：
床旁、治疗室的操作环境都不能达到静脉输注类药物等 级的无菌要求(环境洁净度及操作人员无菌隔离措施)* ；
配制环节：
配制用物较多且步骤繁琐，或多次从输液袋中抽取不更 换针头， 增加液体被污染的风险* ；
降污染， -降低10%手工配制污染率，提高患者安全性及治疗效果
防刺伤， -无需自行配制，提高医护人员安全性
高效率， -预充式6步：手工18步，改进冲封管流程，提升护理工作效率
05 PART FIVE
执行标准总结
执行标准总结—— 执行标准过程中的困难与对策
困难： 1、固有习惯操作模式 2、费用控制影响临床广泛使用
成立
兰州医学院第二附属医院
骶管麻醉
骶管麻醉
caudal block
邢艳红
兰州大学第二医院 麻醉科
LOGO
目录
概念（ Definition）
骶管阻滞麻醉的解剖 （Sacral Anatomy）
骶管麻醉用药（ Drugs and does） 小儿骶管麻醉（Caudal block in children） 成人骶管麻醉（Caudal block in adult）
操 作 演 示
兰州大学第二医 院麻醉科
小儿骶管麻醉 caudal block in children
成功关键点(success)
针过骶尾韧带的穿破感，即落空感
注入空气无皮下气肿及捻发音 注入局麻药或生理盐水时无阻力
兰州大学第二医 院麻醉科
小儿骶管麻醉
caudal block in children
兰州大学第二医 院麻醉科
穿刺相关并发症
Puncture Related
感 染
出血、血肿 骨内 血管内 蛛网膜下腔
穿破硬膜
预防：
小心避免，进针勿过深、 反复抽吸
全脊麻！
处理： 1. 控制呼吸 2. 快速扩容 3. 血管活性药物
兰州大学第二医 院麻醉科
成人骶管麻醉
caudal block in adult
兰州大学第二医 院麻醉科
小儿骶管麻醉
caudal block in children
病例 患儿，男，3个 月，体重8Kg 术前诊断：先天 性巨结肠+左侧 鞘膜积液 拟在骶管麻醉下 行：经肛门巨结 肠切除术+左鞘 膜高位结扎术
兰州大学第二医 院麻醉科
小儿骶管麻醉 caudal block in children
杨红英、兰州大学第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
杨红英、兰州大学第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审结日期】2020.12.22【案件字号】(2020)甘01民终3739号【审理程序】二审【审理法官】陈新张海东靳文丽【审理法官】陈新张海东靳文丽【文书类型】判决书【当事人】杨红英;兰州大学第二医院【当事人】杨红英兰州大学第二医院【当事人-个人】杨红英【当事人-公司】兰州大学第二医院【代理律师/律所】张毅甘肃荣庆律师事务所【代理律师/律所】张毅甘肃荣庆律师事务所【代理律师】张毅【代理律所】甘肃荣庆律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】杨红英【被告】兰州大学第二医院【本院观点】当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
【权责关键词】撤销代理过错无过错物证鉴定意见证据不足新证据重新鉴定质证证明责任（举证责任）诉讼请求增加诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
本案中，杨红英上诉主张甘肃方圆司法鉴定所作出的甘方圆司鉴所【2019】临鉴字第324号司法鉴定意见书鉴定程序严重违法，应重新进行鉴定，其认为上述司法鉴定意见书鉴定程序违法之处在于鉴定人卫芳明并未亲自进行检查，根据本院从甘肃方圆司法鉴定所调取的录像资料可以看出，2019年11月28日给杨红英进行查体时，鉴定人卫芳明在现场，且卫芳明在《法医临床学检查记录表》、《鉴定过程实时记录附表1(阅片记录)》均签字进行确认，现杨红英以鉴定人未亲自进行查体为由，认为鉴定程序不合法，鉴于性别不同，由鉴定人外的其他女性查体人对杨红英进行查体符合相关规定，杨红英并未提交证据证明鉴定程序存在其他违法之处，故杨红英的该项上诉理由不能成立，本院对杨红英于2020年11月13日提交的重新鉴定申请不予准许。
兰州大学第二医院2019年博士研究生复试成绩及第一批拟录取
（专业学位）外科学 焦作义 105109
38 王文赟 107309011371370 65.0 60.0
（专业学位）外科学 焦作义 105109
39 刘雅婷 107309011371328 58.0 64.0 68.0 87.20 90.60 91.20 90.72 80.61 拟录取 （专业学位）外科学 李玉民 105109
48 周海存 107309011371161 62.0 71.0 60.0 86.80 89.00 91.20 89.44 80.26 拟录取 （专业学位）外科学 刘宏斌 105109
49 祁建飞 107309011371348 56.0 60.0 88.0 81.20 84.00 79.80 83.16 77.56
36 董强 107309011371276 60.0 60.0 69.0 89.00 85.00 88.40 85.68 78.24 拟录取 （专业学位）外科学 焦作义 105109
37 刘礼新 107309011371323 66.0 72.0 69.0 81.20 82.20 79.20 81.60 77.13
（专业学位）外科学 郭玉芬 105109
26 牛朝 107309011371343 58.0 61.0 61.0 65.00 68.60 64.00 67.68 64.59 拟录取 （专业学位）外科学 何晓东 105109
27 张燕宁 107309011371216 64.0 65.0 67.0 71.60 85.20 85.40 85.24 76.23 拟录取 （专业学位）内科学 黄晓俊 105101
90.84
82.87
拟录取
（专业学位）影像医 学与核医学
聂芳
105107
医院(社区卫生服务中心)文化建设大全：院歌、院训、院景、服务理念(五)
医院（社区卫生服务中心）文化建设大全：院歌、院训、院景、服务理念（五）兰州大学第二医院1.图案说明兰州大学第二医院院徽，由兰州大学第二医院、LANZHOU UNIVERSITY SECOND HOSPITAL（兰州大学第二医院英文）、至公堂图案、红心图案、和平鸽图案、红心十字图案组成，艺术造型呈圆型。
整体图案为腾飞的兰州大学第二医院。
2.设计说明⑴图案以医院缩写“LZUSH”与数字“2”组合造型，线条有机地变化为展翅翱翔的鸽子及一颗心，并共同托起一个红心十字，结合背景的“至公堂”图案，突出了医疗机构特色及兰州大学第二医院充满时代感的品牌形象。
⑵数字“2”变化而成的鸽子烘托出医院和谐、美好、舒适的医疗环境，以其飞翔的英姿体现70余年来飞速发展的步伐和广阔的发展前景，彰显着医院新时期救死扶伤、敬业奉献的时代精神。
⑶变形的“2”、“L”、“Z”与红色的心形，使得图案更加生动活泼，富有生命的活力，寓意着兰大二院蒸蒸日上的美好前景。
⑷红色的心形体现了医院“以病人为中心”、全身心服务患者的敬业精神，凸显爱心、耐心、细心、关心的优质服务内涵。
⑸背景的至公堂图案结合建院年份“1932”，突出医院悠久的历史和深厚文化积淀，富有浓郁的民族精神底蕴。
院训：厚德精医博学笃行厚德：“厚德”出自于《易经》。
“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”。
意指每一个人都要有高尚的道德。
激励全体员工，以心胸开阔，立志高远，和谐友爱，与人友善，为患者奉献爱心、细心、耐心。
精医：“精医”出自孙思邈《大医精诚》。
意指医者要有精湛的医术。
要求医务工作者要孜孜不倦，精益求精，发愤图强，不断创新，提高医疗技术水平，努力为患者提供优质的服务。
博学:“博学”出自《礼记•中庸》。
意指要有渊博知识。
要博学多闻，博采众长，终身学习，追求卓越，全面提升全体员工的综合素质。
笃行：“笃行”出处较多。
意指要选择对的事情去做，且实实在在做好事情。
鼓舞全体员工忠贞不渝，踏踏实实，一心一意，坚持不懈，努力践行“健康所系性命相托”的职业诺言。
抗胆碱能药钙通道阻滞剂
秘
constipation
肝病科
张龄漪
兰州大学第二医院
便秘的定义 Definition
便秘是由多种病因引起的消化系统一个常见 的临床症状。
表现为排便频率减少， 7 天内排便次数少于
2-3次，粪便干结，排便困难或不尽感。
兰州大学第二医院
便秘的定义 Definition
正常人排便习惯因人而异：1次/2-3、 2-3次/每日，但粪便并不干
排便过程。
兰州大学第二医院
便秘的病因
功能性便秘
器质性便秘
兰州大学第二医院
便秘的病因—功能性便秘
在结肠的总蠕动后，粪块进人直肠，引起排便反射 当便意被忽视，排便场合和排便姿势不适当，以及经
常服用强泻剂或洗肠等，均可造成直肠反射敏感性减弱。
有效的神经冲动减少，导致便秘。 精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级中 枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感 神经作用加强，因而产生便秘。
兰州大学第二医院
便秘的辅助检查
还有结肠转运时间(CTT）
排便造影(BD)
肛门直肠测压（ARM） 盆底肌电图 球囊逼出实验
兰州大学第二医院
便秘的伴随症状
伴有呕吐、腹胀、肠绞痛等，可能为各种 原因引起的肠梗阻。 伴有腹部包块者应注意结肠肿瘤、肠结核 及Crohn病。 当便秘与腹泻交替者应注意肠结核、溃疡 性结肠炎、肠易激综合征。 伴有生活条件改变、精神紧张出现便秘， 多为功能性便秘。
部神经脊髓的排便中枢再上传至丘脑达大脑皮层。
兰州大学第二医院
兰州大学第二医院
兰州大学第二医院
推结 肠 混 进合 运 动 和 到 集 团 运 直动 将 粪 肠便
兰州大学 第二医院
兰州大学第二医院
无
【期刊名称】《医院与医学》
【年(卷),期】2013(001)001
【摘要】兰州大学第二医院（简称兰大二院）是集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合医院，是甘肃省重要的医疗机构。
以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大，位于甘肃省三甲医院前列。
2011年、2012
年连续获卫生部“医院改革创新奖”，获评“全国百姓放心示范医院”。
【总页数】1页(PF0004-F0004)
【作者】无
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.兰州大学第二医院急救中心进修医师培训方法的探讨 [J], 郭长安;李自力;伏旭;李培武
2.兰州大学第二医院初级创伤救治培训方法探索及效果分析 [J], 郭长安; 秦静; 伏旭; 李培武
3.论道绩效管理赋能 2019中国医院竞争力论坛--兰州大学第二医院(医联体专场) [J],
4.城市核心区医院更新改造实践——兰州大学第二医院内科住院大楼二期工程 [J],
张英鹏
5.兰州大学第二医院萃英生物医学研究中心 [J],
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兰大二院周文策简介
兰大二院周文策简介兰州大学第二医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性医院。
作为甘肃省重点医疗机构之一，兰大二院一直以来致力于为广大患者提供高品质的医疗服务。
而其中的周文策医生，则是该院的一位重要医疗骨干。
周文策医生，男，汉族，1967年生于甘肃省静宁县，1990年毕业于兰州大学医学院，获医学学士学位。
1993年获得兰州大学医学院硕士学位，同年留校任教。
1996年获得美国宾夕法尼亚大学医学院博士学位，师从国际知名的心脏病专家Dr. Arthur Feldman教授。
1998年回国后加入兰州大学第二医院心内科，从事心血管疾病的诊断和治疗工作。
周文策医生长期从事心血管病的临床和科研工作，尤其是在冠心病、心力衰竭、高血压等心血管疾病的诊治方面积累了丰富的经验。
他曾主持多项国家级和省部级科研项目，发表多篇学术论文，并获得多项省级科技进步奖。
同时，他还担任了多个国内外心血管病学学术组织的委员和专家，为推动心血管疾病的研究和诊治做出了积极贡献。
在临床工作中，周文策医生一直坚持以患者为中心的服务理念，注重患者的身心健康和全面治疗。
他认为，医生不仅是患者的治疗者，更是患者的朋友和倾听者。
因此，他常常花费大量时间与患者交流，了解他们的病情和需求，制定个性化的治疗方案，提供全方位的医疗服务。
他的高超医术和温馨服务得到了广大患者的信任和赞誉。
除了临床工作，周文策医生还积极参与医学教育和医院管理工作。
他多次担任兰州大学医学院本科生和研究生的导师，指导和培养了一批优秀的医学人才。
同时，他也担任了该院心内科的主任和主任医师，带领团队不断推进医院的诊疗水平和服务质量。
总的来说，周文策医生是一位具有丰富经验和深厚医学素养的心血管专家。
他在医学教育、科研和临床工作中都取得了卓越的成绩，为改善患者健康状况和提升医疗服务水平做出了重要贡献。
相信在他的带领下，兰州大学第二医院的心内科将会更加出色，为广大患者提供更好的医疗服务。
兰州大学第二医院医用配药抽吸泵(普通+难溶)项目公开招标公告
兰州大学第二医院医用配药抽吸泵(普通+难溶)项目公开招标公告兰州大学第二医院招标项目的潜在投标人应在甘肃省公共资源交易网（略）在线免费获得获取招标文件，并于2020-10-28 09:00:00（北京时间）前递交投标文件。
一、项目基本情况项目编号：2020zfcg01316项目名称：兰州大学第二医院医用配药抽吸泵（普通+难溶）项目预算金额：60.0（万元）最高限价：（万元）采购需求：1、医用全自动智能抽吸泵及其配套配药管路（普通）5台 2、医用全自动智能抽吸泵及其配套配药管路（难溶）5台技术参数及相关内容详见招标文件。
合同履行期限：合同签订之日起30日内供货，质保期为自货物验收合格之日起3年。
本项目（是/否）接受联合体投标：否二、申请人的资格要求1.必须符合《政府采购法》第二十二条规定2.落实政府采购政策需满足的资格要求：无3.本项目的特定资格要求：①未被列入“信用中国”网站（略）记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单或政府采购严重违法失信行为”记录名单；不处于中国政府采购网（略）政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。
（以递交响应文件截止日前一天在“信用中国”网站（略）、中国政府采购网（略）查询结果为准，如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料）；②须具有有效的医疗器械生产或经营许可证（备案证）；③投标产品须具有有效的医疗器械注册证（备案证）。
三、获取招标文件日期：2020-09-30 00:00:00至2020-10-14 23:59:59，每天上午0:00至12:00，下午12:00至23:59地点：甘肃省公共资源交易网（略）在线免费获得方式：社会公众可通过甘肃省公共资源交易网免费下载或查阅招标采购文件（详见《甘肃省公共资源交易网》首页“下载中心”中“电子服务系统v2.0电子版操作说明”）。
拟参与甘肃省公共资源交易活动的潜在投标人需先在甘肃省公共资源交易网上注册，获取“用户名+密码+验证码”，以软认证方式登录；也可以用数字证书（CA）方式登录。
兰大二院网站内容上传教程-兰州大学第二医院
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兰大二院
兰大二院兰州大学第二附属医院，简称兰大二院，是兰州市一家综合性教学医院，也是甘肃省重点综合医院之一。
兰大二院坐落于兰州市城关区，地理位置优越，交通便利。
医院创建于1922年，有着近百年的历史，是甘肃省最具影响力和规模较大的医疗机构之一。
兰大二院作为兰州大学医学院的附属医院，致力于医疗、教学、科研和社会服务。
医院拥有现代化的医疗设备和一流的医疗技术，为广大患者提供高质量的医疗服务。
目前，医院设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、皮肤科等多个科室，满足患者的各种需求。
兰大二院注重医学教育，在培养医学人才方面具有较高的声望。
医院设有临床医学硕士点和博士点，开设了多个专业方向，吸引了全国各地的学生前来深造。
医院还与多所国内外高校和科研机构保持着密切的合作关系，不断开展科研项目，提升医院的科研实力，为患者提供更先进的医疗技术和治疗手段。
作为一所大型医疗机构，兰大二院始终坚持以患者为中心的原则，致力于提供优质的医疗服务。
医院拥有一支技术过硬、经验丰富的医疗团队，大部分医生都具备博士或硕士学位，并且在临床实践中积累了丰富的经验。
医院还邀请了一些国内知名的专家学者作为医院的特聘专家，确保患者能够得到更细致、专业的诊疗服务。
兰大二院在多年的发展中不断引进国内外先进的医疗技术和理念，为患者创造更加舒适、安全的诊疗环境。
医院建有现代化的病房和手术室，各种设施设备齐全，能够满足各种疾病的诊治需求。
医院还注重感染控制和病房管理，确保患者在医院内得到良好的护理和安全的环境。
除了医疗工作，兰大二院还积极参与社会公益事业。
医院定期组织义诊活动，向贫困患者提供免费的医疗服务。
同时，医院与兰州市各级政府合作，积极推动健康教育和疾病预防工作，提高了整个社会的健康水平。
总之，兰州大学第二附属医院是一家具有优质医疗资源和服务能力的综合性医院。
医院在医疗、教学、科研和社会服务等各个方面都取得了优秀的成绩，在兰州市乃至甘肃省具有广泛的影响力和美誉度。
兰州大学第二医院2019年硕士研究生复试成绩及第一批拟录取...
336.0 362.0 334.0 328.0 325.0 335.0 340.0 342.0 345.0 337.0 328.0
35.0 50.40 85.4 63.0 74.20 137.2 84.0 73.00 157.0 69.0 75.20 144.2 69.0 70.00 139.0 缺考 缺考 缺考 87.5 85.00 172.5 87.0 84.20 171.2 69.5 84.40 153.9 85.0 77.20 162.2 77.5 78.80 156.3
105102 105112 105112 105112 105112 105112 105110 105110 105110专业学位）耳鼻咽 喉科学
（专业学位）耳鼻咽 喉科学
（专业学位）耳鼻咽 喉科学
（专业学位）耳鼻咽 喉科学
（专业学位）耳鼻咽 喉科学
专业代码
专业名称
105110 105110 105110 105117 105117 105117 105117 105117 105117 105117 105117 105117 105105 105105 105105 105105
（专业学位）妇产科 学
（专业学位）妇产科 学
（专业学位）妇产科 学
2 贺志琴 107309021006871 105102 （专业学位）儿科学 66.0 60.0 200.0 326.0 66.0 86.80 152.8 71.80 拟录取 校内调剂
3 燕江雪 107309021006748 105102 （专业学位）儿科学 71.0 61.0 198.0 330.0 62.5 86.80 149.3 71.72 拟录取 校内调剂
（专业学位）急诊医 学
营养不良三级诊断—兰州大学第二医院营养科护理课件
它通常表现为体重下降、消瘦、 生长迟缓或停滞，以及肌肉和 脂肪减少。
营养不良可能影响身体的正常 生理功能，导致免疫力和抵抗 力下降，增加患病风险。
营养不良的分类
01
02
03
原发性营养不良
由于食物供应不足或长期 摄入不足所致，如饥荒、 战争或贫困地区。
继发性营养不良
由于疾病、消化吸收障碍、 代谢异常或药物副作用等 引起，如慢性疾病、肠道 疾病、代谢性疾病等。
团队优势
团队成员具备高度的责任 心和良好的沟通能力，能 够为患者提供全方位的护 理服务。
营养科护理流程
评估
对患者进行全面的营养状况评 估，了解患者的饮食习惯、身
体状况和营养需求。
方案制定
根据评估结果，制定个性化的 营养护理方案，包括饮食指导、 营养补充和护理措施。
执行
按照护理方案，为患者提供专 业的营养指导和护理服务，包 括饮食调整、营养摄入监测和 调整方案等。
效果评估
定期对患者进行效果评估，了 解护理效果，及时调整方案， 确保患者获得最佳的护因消化道疾病导致营养不良，经 过营养科护理团队的精心护理，患者 恢复良好，生活质量得到显著提高。
患者因手术导致营养不良，经过营养 科护理团队的及时干预，患者恢复迅 速，术后并发症减少。
营养不良三级诊断—兰 州大学第二医院营养科
护理课件
• 营养不良概述 • 营养不良三级诊断标准 • 兰州大学第二医院营养科护理实践 • 营养不良的预防与控制 • 未来展望与研究方向
CHAPTER 01
营养不良概述
营养不良的定义
营养不良是指由于摄入不足、 吸收不良或过度消耗导致能量 和/或营养素缺乏的状态。
3. 根据评估结果，制定相应的营 养干预措施和治疗方案，为后续 的治疗和护理提供依据。
张某1、兰州大学第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
张某1、兰州大学第二医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审结日期】2020.08.11【案件字号】(2020)甘01民终2368号【审理程序】二审【审理法官】姚润泰王炜杨英贞【审理法官】姚润泰王炜杨英贞【文书类型】判决书【当事人】张某1;兰州大学第二医院【当事人】张某1兰州大学第二医院【当事人-个人】张某1【当事人-公司】兰州大学第二医院【代理律师/律所】杨冰琳、王义文甘肃溥诺律师事务所【代理律师/律所】杨冰琳、王义文甘肃溥诺律师事务所【代理律师】杨冰琳、王义文【代理律所】甘肃溥诺律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【被告】兰州大学第二医院【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见新证据诉讼请求发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致，对一审查明的事实，本院依法予以确认。
【本院认为】本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案二审争议焦点有两个：一是兰州大学第二医院对上诉人张某1的诊疗活动是否存在过错以及责任比例；二是各项费用计算是否正确。
关于争议焦点一：张某1上诉称被上诉人对上诉人误诊、误治，存在严重诊疗过错行为，至少应当承担40%的赔偿责任。
经查，本案审理过程中，为明确各方责任，根据兰州大学第二医院的申请，一审法院委托甘肃方圆司法鉴定所就兰州大学第二医院对张某1的诊疗行为是否存在过错，若存在过错与其损害后果之间是否具有因果关系及责任程度等进行鉴定。
兰州大学第二医院、张祥中医疗损害责任纠纷民事二审民事裁定书
兰州大学第二医院、张祥中医疗损害责任纠纷民事二审民事裁定书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审结日期】2021.09.27【案件字号】(2021)甘01民终2860号【审理程序】二审【审理法官】李娜白丽娟李文军【文书类型】裁定书【当事人】兰州大学第二医院;张祥中【当事人】兰州大学第二医院张祥中【当事人-个人】张祥中【当事人-公司】兰州大学第二医院【代理律师/律所】李琴北京德恒(兰州)律师事务所;高国珍甘肃岱峰律师事务所;张诚甘肃岱峰律师事务所【代理律师/律所】李琴北京德恒(兰州)律师事务所高国珍甘肃岱峰律师事务所张诚甘肃岱峰律师事务所【代理律师】李琴高国珍张诚【代理律所】北京德恒(兰州)律师事务所甘肃岱峰律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】兰州大学第二医院【被告】张祥中【本院观点】一审法院事实认定不清。
【权责关键词】撤销【指导案例标记】0【指导案例排序】0【更新时间】2021-12-24 03:20:44兰州大学第二医院、张祥中医疗损害责任纠纷民事二审民事裁定书甘肃省兰州市中级人民法院民事裁定书(2021)甘01民终2860号当事人上诉人(原审被告)：兰州大学第二医院，住所地兰州市城关区萃英门80号。
法定代表人：王琛，该医院院长。
委托诉讼代理人：高俊玮。
委托诉讼代理人：李琴，北京德恒(兰州)律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：张祥中。
委托诉讼代理人：高国珍，甘肃岱峰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张诚，甘肃岱峰律师事务所律师。
审理经过上诉人兰州大学第二医院因与被上诉人张祥中医疗损害责任纠纷一案，不服甘肃省兰州市城关区人民法院(2019)甘0102民初1471号民事判决，向本院提起上诉。
本院于2021年5月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。
本院认为本院认为，一审法院事实认定不清。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(三)项规定，裁定如下：裁判结果一、撤销甘肃省兰州市城关区人民法院(2019)甘0102民初1471号民事判决；二、本案发回甘肃省兰州市城关区人民法院重审。
兰州大学第二医院、候某医疗损害责任纠纷二审民事判决书
兰州大学第二医院、候某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审理法院】甘肃省兰州市中级人民法院【审结日期】2020.08.04【案件字号】(2020)甘01民终2237号【审理程序】二审【审理法官】陈新张海东杨蕾【审理法官】陈新张海东杨蕾【文书类型】判决书【当事人】兰州大学第二医院;候某【当事人】兰州大学第二医院候某【当事人-个人】候某【当事人-公司】兰州大学第二医院【代理律师/律所】李琴甘肃正天合律师事务所;韩文真甘肃致中律师事务所【代理律师/律所】李琴甘肃正天合律师事务所韩文真甘肃致中律师事务所【代理律师】李琴韩文真【代理律所】甘肃正天合律师事务所甘肃致中律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】兰州大学第二医院【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】撤销过错鉴定意见新证据证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案争议的焦点问题为兰大二院是否应承担赔偿责任。
兰大二院认为甘肃集天司法鉴定所【2019】甘集天司鉴字第A019号《司法鉴定意见书》仅仅以兰大二院对候某采取硝酸银溶液治疗乳糜尿或进行膀胱镜检查时没有候某的书面知情同意书而认定兰大二院诊疗行为存在过错，是不符合当时诊疗常规的。
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，这是对患者知情同意权的保障。
所谓患者的知情同意权，是指在诊疗活动中具备意思表示能力的患者，在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的诊疗信息，在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自愿做出选择的权利。
1994年颁布实施的《医疗机构管理条例》第三十三条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字…"。
第二医院党委交流材料
2017年7月
主要方面
存在的问题
整改措施
责任人 完
陈卫东 杨宏庭
1.医院党建工作压力传导不足，党的一 1.制定《“两学一做”学习教育常态化制度化实施方案》，抓好“五个”制度的建设， 切工作到支部的导向不够 落实“五项”常态化党建工作任务 2.制定并落实《党员领导班子成员抓党建工作目标责任书》、《党总支书记抓党建工 “两学一做”学习教育2.党建工作与医院中心工作结合不够紧 作任务责任书》，按照党支部书记参与讨论决定本单位重要事项的要求，探索将党建 密，发挥核心作用不强 方面 工作优势转化为推进医院和科室工作优势的机制 3.发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋 3.创新开展“做‘敬业奉献’合格党员，创‘健康先锋’先进支部”的长效活动 模范作用不够 中层党组织建设方面 院党委未完成换届 已向校党委上报召开党代会的报告，积极筹备相关工作
2
发展党员工作方面 2.进一步优化党员队伍
2.重视从青年骨干和高级知识分子中发展党员，保证新党员的质量，保持党的先进性 和纯洁性
进一步指导各党总支建设党员活动室
基础保障方面
党员活动室建设还未完成全覆盖
焦作义 各党支部 长 书记 焦作义 各党总支 2 书记
一、4月6日制定了《兰州大学第二医院关于推 进“两学一做”学习教育常态化制度化的实施方 案》； l完善“五个”制度化的建设； l落实“五项”常态化的任务； l解决了“两学一做”学习教育整改落实的3个问 题台帐。
举办“深化‘两学一做’学习教育 、践行优 良医德医风”党建知识竞赛
十一、党委书记为机关党员和第二临床医学院学
生讲授党课和政治理论课；院长王琛为学生讲授思
政课。
l 确定党委委员分别负责联系2-3个党总支的入党
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兰州大学第二医院
编号：
兰州大学第二医院
专业技术人员技术档案
姓名：
专业：
科室：
类别：□医师□技师□护理
□其他
建档时间：年月
目录
1．填表说明
2. 一般情况表
3. 其它资格证书取得情况表
4. 工作经历表
5. 应用医疗技术权限记录表
6. 学习培训情况表
7．发表论文、专著情况表
8. 科研情况表
9. 开展新技术情况表
10. 培训考试、考核情况表
11. 各种医疗活动记录表
12. 医疗安全行为记录表
13. 奖惩情况表
14. 专业学会任职情况表
15. 继续教育学分获得情况表
16. 住院医师培训科室轮转情况表
17. 医师定期考核情况表
填表说明
1、轮转人员封面中科室栏填写已定科室，如未定科人员可暂不填写。
2、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术
档案使用；
3、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写；
4、老职工建档时间为2013年9月份；新进人员建档时间为签订劳
动合同的时间；
5、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历
均可）；
6、取得医师（护士、会计等专业）资格证书和执业证书时间以证书
上标注的发证时间为准；
7、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
8、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
9、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上
的所有工作单位。
10、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包
括一月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类；
11、表5至表16若填满可以填写续表
表1：
表2：
表3
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各相关专业部门科室参照填写。
表4
注：含分级麻醉、分级手术授权。
表5
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修（自2011年1月填起）。
表6
注：至少是近五年内发表的论文、专著。
表7
注：由有科研立项者填写；排名填写：“主持”或“参与”。
表8
注：由新技术开展者填写；从近5年开展的新技术开始统计；完成情况栏填写完成例数。
表9
注：指专业技术人员的定期考核，例如包括医师三基三严考核、住院医师规范化培训、法律法规、规章制度等各项内容。
表10
注：医疗活动包括外出义诊、对口支援、三下乡、救助等政府指令性活动。
（从2008年1月填起）
表11
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等（从2008年1月填起）
表12
注：指院级及以上的奖励、表彰或处罚（从2008年1月填起）。
表13
表14
注：自2008年1月填起。
表15
表16
注：自2008年填起；考核程序指“一般程序”或“简易程序”。
21。