SCI关键肌检查

SCI关键肌检查

所有肌肉先进行3级肌力检查，若能够完成，则进行4级或5级检查，若不能完成，则进行2级检查，若2级不能完成则进行1级或0级。

C5 肘屈

3级：病人体位：肩关节位于中立位，内收，肘关节完全伸展，前臂完全旋后，腕关节处于中立位。

检查体位：治疗师先被动活动病人肘关节，然后支持腕关节。

口令：屈曲你的肘关节，试着将手碰到你的鼻子，并保持3-5秒。

动作：病人尝试将肘关节屈曲全范围。

若3级可以完成，则进行4-5级。若不可以完成则进行2级评定

。

4-5级：体位如前，在病人屈肘过程中慢慢施加阻力，并给予口令：用力！用力！用力！口令随力度增加慢慢增加。根据阻力情况给予4级或者5级。

2级：病人体位：肩关节处于内旋并外展位，前臂放于腹部上、脐部以下。肘关节屈曲30°，肩关节可以足够屈曲以保证前臂可以在腹部充分移动。

检查体位：治疗师先被动活动病人肘关节，然后支持腕关节。

口令：屈曲你的肘关节，试着将手碰到你的鼻子。

若无活动则进行0-1级评定：

0-1级：病人体位如2级，治疗师一手支持患者前臂，一手触诊肱二头肌腱。肱肌腱可能同样被触诊到。

C6 伸腕

3级：患者体位：肩关节位于中立位，内收，肘关节完全伸展，前臂完全旋前，腕关节掌屈。

检查体位：治疗师一手支持在前臂末端。

口令：向上勾起你的手腕，并将手指向天花板抬起。

4-5级：患者体位：同3级，除了手腕完全伸展。

检查体位：治疗师抓住患者患侧前臂末端以稳定腕关节，试着在桡侧掌骨上施加向下向掌屈方向的阻力。

口令：抬起手腕，不要被我压下去。

0，1，2级：患者体位：将患者手臂放松于桌子上，肩关节位于中立位，内收，肘关节完全伸展，前臂位于中立位，腕关节完全屈曲。患者也可肩关节稍屈曲，内旋，内收，手臂置于腹部。肘关节屈曲90°，前臂旋前，腕关节掌屈。

检查体位：治疗师一手支持患者前臂，要求患者将手腕背伸，治疗师另一手在前臂远端触诊

伸腕肌，观察肌肉是否收缩。

口令：嘱患者将手腕向上抬起。

C7 伸肘

3级：患者体位：肩关节位于中立位，内收，前屈90°，肘关节完全屈曲，手置于耳边。检查体位：治疗师固定患者被测侧上臂。

口令：伸直你的手臂。

4-5级：患者体位：同3级，除了肘关节屈曲45°。

检查体位：治疗师一手固定患者被测侧上臂，另一手抓住腕关节，施加肘屈方向阻力于前臂远端。

口令：保持这个姿势，不要被我压下去。

2级：患者体位：肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节完全屈曲，充分的肩关节前屈可以允许前臂在腹部滑动。

检查体位：治疗师固定患者被测侧上臂。

口令：伸直你的胳膊。

0或1级：患者体位：保持2级的体位，肩关节内收内旋，前臂置于腹部，肘关节屈曲30°。检查体位：治疗师固定被测侧上臂，在尺骨鹰嘴处触诊肱三头肌。

口令：伸直你的手臂。

C8 中指屈曲

3级：患者体位：肩关节处于中立位，内收，肘关节完全伸展，前臂完全旋前，腕关节可以在中立位屈伸，掌指关节及中节指间关节固定于伸展位。

检查体位：治疗师双手抓住患者的手，将中指隔离出以便检查，将腕关节固定于中立位，保证中节指间关节及掌指关节伸展。

口令：屈曲你的中指。

4-5级：患者体位如3级，除了远端指间关节完全屈曲。

检查体位：治疗师固定患者被测侧腕关节，掌指关节及中节指间关节如3级，尝试用拇指在患者中指的远节指骨上加压。

口令：将你的中指指尖弯曲，不要让我拉开。

0，1，2级：患者体位：肩关节位于中立位，内收，肘关节完全伸展，前臂在中立位屈伸，腕关节在中立位，掌指关节及中节指间关节被固定于伸展位。

检查体位：将腕关节固定于中立位，掌指关节及中节指间关节伸展，触诊指长屈肌或观察肌肉有无收缩。

口令：屈曲你的中指指尖。

T1 小指外展

3级：患者体位：肩关节内收内旋，前屈15°，肘屈90°，前臂旋前，腕关节在中立位屈伸。

检查体位：治疗师固定患者被测侧手，确保掌指关节被固定以防止过伸。

口令：使你的小指向外打开。

4-5级：患者体位：同3级，除了小指完全向外展开。

检查体位：治疗师固定患侧被测侧手，确保掌指关节被固定以防止过伸。用食指尝试在病人小指上加压。

口令：保持你的小指向外打开，不要被我推回来。

0，1，2级：患者体位：肩关节内旋，内收，肘关节完全伸展，前臂完全旋后，腕关节在中立位屈伸，掌指关节被固定。

检查体位：治疗师固定患者被测侧手腕背面和手，确保掌指关节被固定以防止过伸，触诊小指外展肌或观察肌肉有无收缩。

口令：将你的小指向外打开。

L2 髋屈

3级：患者体位：髋内旋，中立位内收或外展，髋和膝均15°屈曲。

检查体位：治疗师支持患者被测侧大腿的远端和小腿，如果胸腰部有尖锐疼痛，则大腿屈曲不能超过90°。因为可以加重脊柱的压力。

口令：将你的膝盖尽可能朝向你的胸部，不要让脚沿床面拖动。

4-5级：患者体位：髋屈90°，膝关节放松。

检查体位：治疗师一手固定患者被测侧对侧髂嵴，将另一手放于被测侧大腿前部远端，仅在膝部以上，施加阻力于髋伸方向。

口令：保持你的膝在此位置，不要被我拉开。

2级：患者体位：将患者大腿置于减重体位（髋外旋，并屈曲45°），膝屈90°。

检查体位：治疗师支持患者腿部。

口令：试着将你的膝向外，或者试着将你的大腿屈向身体。

0或1级：患者体位：同3级，髋内旋，中立位外展或者内收，髋和膝均屈曲15°。检查体位：当触诊髂嵴前下的屈肌时，治疗师支持患者被测侧大腿以减少摩擦。

口令：要求病人尽可能将膝朝向自己的胸部。