创二甲工作医务科总结学习PPT课件
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医务科总结ppt课件
STEP 4
对已被确定的医 院感染的流行、 暴发时，应按规 定及时上报并进 行调查分析，针 对感染源、感染 途径和感染人群 采取控制措施并 监督措施的实施。
参与药事管 理委员会关 于抗感染药 物应用的管 理，协助拟 定合理用药 的规章制度， 并参与监督 实施。
7
感染控制
STEP 6
负责医疗废弃 物的管理监督 。
12
病案管理
为门（急）诊患者及入院患者提供病 案建立和病案号查询等服务。
为门（急）诊患者提供门（急）诊病 案的保管、加工、供应与回收、复印 等服务。
负责全部出院病案的整理装订、疾病 分类、质量控制、存储、借阅和复印 服务。
为临床医师提供病案资料的检索、借 阅和在线阅览服务。
为出院患者提供病案复印服务。
4、根据医保的相关政策精神，及时制定本院的制度和规定，向相关 科室下发文件，同时规范、监督和检查各种医疗行为，协调处理 基本医疗保险服务中出现的各种问题，确保参保人员的医疗服务 质量。
10
预防保健
负责本院肿瘤病人的传报及慢病管理工作。
承担本院多发病的预防及传染病的上报及预 防工作。 负责本院计划生育管理、指导、督 促、检查工作。
负责本院妇幼卫生、儿童保健、计 划免疫工作，并协助和指导地段妇 女病防治和围产期保健的开展。
积极参与并指导医院的爱国卫 生运动、负责督促、检查、指 导本院清洁卫生和污物污水处 理工作，并健全有关制度。
11
医患协调
1、日常病患及家属接待投诉工作。 2、了解和掌握医患沟通情况，及时发现医疗安全隐患。 3、和相关科室一起，协调处理医疗事故。 4、接受、保管医疗纠纷的投诉及司法医学鉴定的材料。 5、数据收集、统计工作，原因分析及风险防控。
医务科工作总结.ppt
• 3、组织医务人员认真学习抗菌素使用 原则，正确合理应用抗生素。制定了抗菌 药物临床应用专项整治活动方案，并与各 临床科室签订了抗菌药物合理应用责任书。 严格执行医疗保险相关政策规定，及单病 种最高限价规定，各科临床医生掌握阶梯 用药原则，因病施治，对症用药、杜绝了 大处方。
• 4、进一步完善了《医院传染病报告管理方 案》、《传染病信息报告管理规范》，不 定期对各种传染病防治知识进行宣传和培 训，全年培训达25学时，全年对门诊日志、 检验科就诊登记开展检查核实工作12次， 共检查病例8000余人次，未发现有传染病 漏报病例，我院今年共报告传染病病例2人 次，杜绝了传染病漏报现象，受到区疾控 中心的肯定。
• 6、严格落实《病历书写规范》，对门诊病历、 住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开 展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月最后一 周，对各科室的住院病历进行督导检查，发现问 题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和 规范化上有了一定提高。
• 对住院病人和门诊病人的治疗用药进 行了规范化管理，与医疗保险部门和 新农合管理部门进行了无缝连接，多 次对我院的his系统进行维护，减少和 避免了用药的不合理性，做到了因病 施治，合理检查、合理用药、个性化 治疗，保证了病人的用药安全。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗 工作
• 1、医务科在全院医疗活动中起主持、 管理、组织、协调的作用。今年医务科围 绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医 疗业务工作规范、有序，医疗业务工作完 成较好。截止11月底全院总接诊门诊病人 7963人次，新住院患者171人次，出院患者 146人次。我院医师应邀到区医院会诊5次。 办理精神病残疾鉴定154人次。
要求人人过关，达到了预期的效果。
• 3、通过请进来，送出去的方式，组织了形式多 样的学习活动。加大了精神卫生专业人员的培训 力度，选派专业人员4名到北京安定医院、安贞医 院、怀柔区医院进修。2名到北京心理危机干预中 心培训，还先后9人次到上级医院学习培训，内容 包括脑血管病的诊断与治疗、糖尿病知识讲座、 B超学术会议、孤独症师资培训、加强医护人员 安全防范与医疗事故鉴定处理等，提高了精神卫 生专业人员的业务水平。鼓励医务人员业余时间 在高等院校学习，鼓励晋升。
医务科总结ppt课件
九、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。 医务科每月按时上报上级卫生行政主管部门指定的各项任务。
医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在 此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的工作中通过我们共同的努力使
医院的明天更加美好！
医务科总结
医务科总结
今年尽量减少麻卡的办理或者不办理。
医务科总结
四、对口支援、义诊 、健康体检 今年的对口支援工作结合万名医生下乡村及扶贫巡回医疗活动，针对因病返贫的 家庭，我院派出医生到贫困家庭建立健康档案截止今年9月份，医务科共派出下乡巡 回医疗114人次，共为900余人进行了免费义诊，共发放免费药品2万余元。截至今 年9月份我院医务科联合辅助科室共为13家单位，共838人进行了健康体检。
3、我院现有的条件下，医务科联合药剂科，检验科，进行了全院临床医生的抗 菌素合理应用的培训一次，把抗菌素的合理应用落实到每个科室及每位临床医生。 医务科拟联合药剂科和院感科于2017年与各临床科室签订抗菌素合理使用安全责任
书，切实做好抗菌素的临床合理应用。
4、根据医院发展及人才培养的需要，我院今年上半年积极选派临床一线人员外出参 加省市级以上学术会议及培训，依托吉大一院集团医院的优势，我院上半年派出各 临床科室主任及业务骨干到医大一院集团医院进修学习，上半年共派出临床一线人
形式。 2 少数医务人员法律意识及自我保护意识薄弱, 未从思想根源上认识到严格执行规章制度
及医疗文书的书写的重要性。 3 少数人员对病历书写规范不熟悉，存在书写不及时不规范现象。
4 病案室病案查询系统不完善，不能为患者提供必要的信息。
医务科总结
（三）、整改措施 针对上述问题我们进行了总结，提出整改措施，以备下来年工作进一步改进； 1、加强对各级医师病历书写规范的学习及考核，进一步加强各专科内涵建设，优化诊疗
医务科年终总结(PPT34页)(ppt版)
5821
2271 50%
1827
75%
243
MRI 彩超
骨密度
3320
29%
2774
77% 404
第六页，共三十五页。
医疗(yīliáo)管理
2021 20212021
532
492 465
101 467
93
349
2499
手术
(shǒushù)
量 比照
创伤
(chuāngsh
ā创ng伤)一二科科
202120210176
职称
技术提高
革新工程
2021年技术提升： 手外科：外踝上螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、 脊柱科：椎间孔镜应用于腰椎术后翻修(fānxiū)手术及腰椎间隙感染
先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术 关节科：先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术
新增科室
第五页，共三十五页。
医疗(yīliáo)管理
uǎ
nl
4、传统优秀科室年度目标制定合理，工作稳中有升。
ǐ)
方
5、医院、科室管理体系从无到有，为下一步管理提升奠定了根
面
底。
第二十三页，共三十五页。
存在(cúnzài)问题
1
人才招聘
22
请输入您 的文字 技术培训
3
新技术、新项 目
4
技术能力宣传
医疗技术问题
1
招聘大学生力量不足，引进人才力度不够，尤其是
2021工作 汇报及2021工作 方案 (gōngzuò)
(gōngzuò)
医务科
第一页，共三十五页。
照片
前言(qián yán) QIAN YAN
上半年医务科总结.ppt
上半年科室数据 （一）
六、医疗软件建设
1.安装了药物使用信息、抗菌药物统计软件，对 于药物安全使用和监控科室抗生素的使用起到 了良好的作用。
2.安装了网内不良事件上报系统，方便科室不良 事件情况上报。
七、学科建设
1.3月份组织小儿科医护人员共15人，分两队赴 滕州市中心人民医院和徐州市儿童医院新生儿 科进修学习，现已进修完毕，准备开展新生儿 重症监护业务。
二、二甲通报会
1.从2月21日开始到6月27日共召开了17次，内容 包括：运行病例通报、每月数据分析、各种演 练视频、迎评模拟交班、科室管理介绍、部分 职能科室和医技科室现场交流等。
二、二甲通报会
2.2013年11月14日在望湖影院召开二甲复审誓师 大会，同时成立二甲工作领导小组、二甲办及 对应的医院管理、医疗管理、护理管理组 （号）。
2.上半年申报了县级重点学科7个，包括心内科、 消化内科、儿科、骨外科、重症监护室、麻醉 科、检验科。下一步将对自身建设较好的骨外 科和检验科上报卫生局进行验收。
八、社会公益活动和保健任务
1.我院在护士节、世界爱眼日等公益活动中，共 选派医护人员80余人次进行卫生宣传工作
2.完成全县骑行、乒超联赛、省运会等各种医疗 保健任务36人次。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、二甲通报会
2014年4月8日9日二甲初评小组对我院二甲 工作进行检查并反馈。
二、二甲通报会
终评可能在7月底，各科室按照我们所 报A条款和核心条款抓紧时间作最后冲刺， 争取我院高分通过。上报的条款自评、需 要整改项目已放至医务科公用邮箱
三、出台的医疗方面的规定
1.2013年12月23日印发《关于进一步加强落实术前 讨论、手术分级管理和医患沟通制度的通知》 （号）
医务工作总结PPT
医务工作总结
目 录
• 工作成果与亮点 • 团队协作与沟通 • 业务技能提升与培训 • 工作中遇到的问题及解决方案 • 对未来工作的展望和计划
01
工作成果与亮点
诊疗成果统计
诊疗数量
平均住院日
今年共接诊患者XX人次，较去年同期 增长XX%。
平均住院日缩短至XX天，有效减轻患 者负担。
治愈率
治愈率达到XX%，高于去年同期水平 。
持续提升个人专业素养
临床实践
积极参与临床实践，积累经验，提高解决实 际问题的能力。
持续学习
利用业余时间学习专业知识，提高个人专业 素养和技能水平。
自我反思与改进
定期对个人工作进行反思和总结，发现问题 及时改进。
THANKS
感谢观看
加强患者健康教育，提高患者对 疾病的认知和自我管理能力。
02
团队协作与沟通
团队协作经验
成功案例
列举在团队协作中取得显著成果 的具体案例，如共同完成重大项 目、紧急情况下的协同应对等。
协作方式
总结团队协作中采用的有效方式， 如分工明确、互相支持、及时反馈 等。
困难与解决
分析团队协作中遇到的困难及原因 ，提出改进措施和建议。
报告流程
鼓励员工积极上报不良 事件，建立匿名报告制 度，确保信息畅通。
改进措施
针对不良事件原因，制 定相应改进措施，并持 续跟进实施情况。
困难病例讨论与经验总结
病例选择
挑选具有代表性的困难病例进行讨论。
讨论方式
组织多学科团队共同参与，从不同专业角度分析病例难点。
经验总结
将讨论成果整理成经验总结，供团队成员学习和参考。
04
工作中遇到的问题及解决方案
目 录
• 工作成果与亮点 • 团队协作与沟通 • 业务技能提升与培训 • 工作中遇到的问题及解决方案 • 对未来工作的展望和计划
01
工作成果与亮点
诊疗成果统计
诊疗数量
平均住院日
今年共接诊患者XX人次，较去年同期 增长XX%。
平均住院日缩短至XX天，有效减轻患 者负担。
治愈率
治愈率达到XX%，高于去年同期水平 。
持续提升个人专业素养
临床实践
积极参与临床实践，积累经验，提高解决实 际问题的能力。
持续学习
利用业余时间学习专业知识，提高个人专业 素养和技能水平。
自我反思与改进
定期对个人工作进行反思和总结，发现问题 及时改进。
THANKS
感谢观看
加强患者健康教育，提高患者对 疾病的认知和自我管理能力。
02
团队协作与沟通
团队协作经验
成功案例
列举在团队协作中取得显著成果 的具体案例，如共同完成重大项 目、紧急情况下的协同应对等。
协作方式
总结团队协作中采用的有效方式， 如分工明确、互相支持、及时反馈 等。
困难与解决
分析团队协作中遇到的困难及原因 ，提出改进措施和建议。
报告流程
鼓励员工积极上报不良 事件，建立匿名报告制 度，确保信息畅通。
改进措施
针对不良事件原因，制 定相应改进措施，并持 续跟进实施情况。
困难病例讨论与经验总结
病例选择
挑选具有代表性的困难病例进行讨论。
讨论方式
组织多学科团队共同参与，从不同专业角度分析病例难点。
经验总结
将讨论成果整理成经验总结，供团队成员学习和参考。
04
工作中遇到的问题及解决方案
二甲医院评审资料之医务科工作.pptx
合 理、便捷 1、 入 院 与 出 院 、 诊 断 与 治 疗 、 转 科 与 转 院 等 连 续 性
诊 疗服务流程合理、便捷 （1） 入院与出院 （2） 诊断与治疗
（3） 转科与转院 2、 有 急 危 重 症 患 者 优 先 处 置 的 制 度 和 程 序 （1） 制度 （2） 程序 2. 保障患者合法权益 1 . 能 够 提 供 多 层 次 医 疗 服 务 ，满 足 患 者 不 同 层 次 的 需 求 1、设 有 普 通 门 诊 、专 科 门 诊 和 专 家 门 诊 ，住 院 部 设 有 单 人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房 （1） 普通门诊、专 科 门 诊 和 专 家 门 诊
研究 1、 有 制 度 、 经 费 支 持 开 展 本 区 域 常 见 病 、 多 发 病 的
调 研，并取得成果 （1） 制度、 经 费 （2） 开展本区域常见 病、 多 发 病 的 调 研 （3） 取得成 果 二、医院服 务 1. 优化诊疗服务 2.1.5 入院与出院、诊 断与治疗、转科与 转院等流程
学海无涯
目录 1. 医院功能定位 1 . 医 院 有 承 担 常 见 病 、多 发 病 的 诊 疗 工 作 与 兼 顾 预 防 、 保 健 、 康复功能能力，可提供 24 小时急危症诊疗服务
1、 有 相 关 功 能 任 务 开 展 的 科 室 、 人 员 与 管 理 体 系 （1） 科室 （2） 人员 （3） 管理体系
6Leabharlann 海无涯确职责 （1） 质控人员 （2） 人员职责 3、 院 长 应 是 第 一 责 任 人 4、有 参 加 质 量 管 理 活 动 及 处 理 质 量 问 题 记 录 ，每 年 至 少 做一次全院质量管理报告 （1） 相关记录 （2） 管理报告 3. 科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作 1、科 室 主 任 应 为 第 一 责 任 人 ，定 期 研 究 本 科 室 质 量 管 理 2、 每 季 度 至 少 总 结 一 次 科 室 医 疗 质 量 管 理 （1） 总结内容 4.医疗质量管理职能部门行驶指导、检查、考核、评 价 和监督职能 1、 有 医 疗 质 量 评 价 、 检 查 标 准 、 考 核 方 案 及 奖 惩 措 施 （1） 评价、 检 查 标 准 （2） 考核方案 （3） 奖惩措施 2、有 医 疗 质 量 管 理 职 能 部 门 的 工 作 记 录 ，每 季 度 至 少 对 全院进行一次医疗质量考核，有考核和评价记录 （1） 工作记录 （2） 考核和评价记录 5. 医疗质量管理实行责任追究制 1、 建 立 完 善 的 医 疗 质 量 责 任 追 究 制 度 （1） 追究制度 2、 有 责 任 追 究 记 录 （2） 追究记录 2. 实施全程医疗质量管理与持续改进 1. 制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施 1、 有 医 疗 质 量 管 理 和 持 续 改 进 方 案 （1） 方案 2、有 明 确 的 管 理 目 标 和 分 阶 段 实 施 方 案 ，各 部 门 和 各 科 室均由实施记录 （1） 实施方案
诊 疗服务流程合理、便捷 （1） 入院与出院 （2） 诊断与治疗
（3） 转科与转院 2、 有 急 危 重 症 患 者 优 先 处 置 的 制 度 和 程 序 （1） 制度 （2） 程序 2. 保障患者合法权益 1 . 能 够 提 供 多 层 次 医 疗 服 务 ，满 足 患 者 不 同 层 次 的 需 求 1、设 有 普 通 门 诊 、专 科 门 诊 和 专 家 门 诊 ，住 院 部 设 有 单 人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房 （1） 普通门诊、专 科 门 诊 和 专 家 门 诊
研究 1、 有 制 度 、 经 费 支 持 开 展 本 区 域 常 见 病 、 多 发 病 的
调 研，并取得成果 （1） 制度、 经 费 （2） 开展本区域常见 病、 多 发 病 的 调 研 （3） 取得成 果 二、医院服 务 1. 优化诊疗服务 2.1.5 入院与出院、诊 断与治疗、转科与 转院等流程
学海无涯
目录 1. 医院功能定位 1 . 医 院 有 承 担 常 见 病 、多 发 病 的 诊 疗 工 作 与 兼 顾 预 防 、 保 健 、 康复功能能力，可提供 24 小时急危症诊疗服务
1、 有 相 关 功 能 任 务 开 展 的 科 室 、 人 员 与 管 理 体 系 （1） 科室 （2） 人员 （3） 管理体系
6Leabharlann 海无涯确职责 （1） 质控人员 （2） 人员职责 3、 院 长 应 是 第 一 责 任 人 4、有 参 加 质 量 管 理 活 动 及 处 理 质 量 问 题 记 录 ，每 年 至 少 做一次全院质量管理报告 （1） 相关记录 （2） 管理报告 3. 科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作 1、科 室 主 任 应 为 第 一 责 任 人 ，定 期 研 究 本 科 室 质 量 管 理 2、 每 季 度 至 少 总 结 一 次 科 室 医 疗 质 量 管 理 （1） 总结内容 4.医疗质量管理职能部门行驶指导、检查、考核、评 价 和监督职能 1、 有 医 疗 质 量 评 价 、 检 查 标 准 、 考 核 方 案 及 奖 惩 措 施 （1） 评价、 检 查 标 准 （2） 考核方案 （3） 奖惩措施 2、有 医 疗 质 量 管 理 职 能 部 门 的 工 作 记 录 ，每 季 度 至 少 对 全院进行一次医疗质量考核，有考核和评价记录 （1） 工作记录 （2） 考核和评价记录 5. 医疗质量管理实行责任追究制 1、 建 立 完 善 的 医 疗 质 量 责 任 追 究 制 度 （1） 追究制度 2、 有 责 任 追 究 记 录 （2） 追究记录 2. 实施全程医疗质量管理与持续改进 1. 制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施 1、 有 医 疗 质 量 管 理 和 持 续 改 进 方 案 （1） 方案 2、有 明 确 的 管 理 目 标 和 分 阶 段 实 施 方 案 ，各 部 门 和 各 科 室均由实施记录 （1） 实施方案
医务科工作总结汇报通用PPT模板
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在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录 入上述图表的综合描述说明。
汇报人：
20XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工 的大力支持下，紧紧围绕医院的质量、服务、安全、管 理、绩效、发展，十二字方针医务科做了如下工作。
(一)提高医疗质量，保障医疗安全 (二)用心配合科室加强医疗质量管理 (三)用心开展医疗活动，圆满完成医疗工作 (四)使用抗菌药物的管理 (五)开展医疗培训，提高医务人员素质
2011
2012 2013
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在此录入上述图表的综合描 述说明，在此录入上述图表 的综合描述说明，在此录入 上述图表的综合描述说明。
2014
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用心配合科室加强医疗质量管理
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提高医疗质量，保障医疗安全
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今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理， 严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保 医疗安全。
01
建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗 质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小 组、实施三级管理制度。
02
加强医疗工作中的环节质控，每一天查阅电子 病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及 时整改。
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标题
标题 标题
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汇报人：
20XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工 的大力支持下，紧紧围绕医院的质量、服务、安全、管 理、绩效、发展，十二字方针医务科做了如下工作。
(一)提高医疗质量，保障医疗安全 (二)用心配合科室加强医疗质量管理 (三)用心开展医疗活动，圆满完成医疗工作 (四)使用抗菌药物的管理 (五)开展医疗培训，提高医务人员素质
2011
2012 2013
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2014
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用心配合科室加强医疗质量管理
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提高医疗质量，保障医疗安全
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今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理， 严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保 医疗安全。
01
建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗 质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小 组、实施三级管理制度。
02
加强医疗工作中的环节质控，每一天查阅电子 病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及 时整改。
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二甲医院创建工作总结PPT
社会期望
满足社会对高质量医疗服 务的需求，提升医院在医 疗行业的竞争力。
创建目的
提高医疗服务水平
通过二甲医院创建，全面 提升医院的医疗技术、服 务质量和安全管理水平。
优化医疗资源配置
加强医院内部管理，规范 医疗行为，提高医疗资源 利用效率。
增强医院竞争力
以二甲医院为标准，提升 医院在区域内的知名度和 影响力，吸引更多患者就 医。
。
引进先进管理理念
学习借鉴国内外先进医院管理 经验，优化医院管理流程。
提高信息化水平
加大信息系统建设投入，提高 医院工作效率和患者就医体验
。
04
经验教训
深刻反思
思想认识不到位
在创建初期，对二甲医院评审标准理解不够深入 ，全员参与意识不强。
管理体系不完善
医院管理体系存在缺陷，如制度不健全、职责不 明确等。
3
长期规划（7-10年）
将医院建设成为地区性医疗中心，具有较高的知 名度和影响力。拓展国际合作与交流，引进国际 先进医疗技术和理念。
发展重点
专科建设
根据地区疾病谱和患者需求，优先发 展重点学科和专科，形成特色优势。
人才队伍建设
加大人才培养和引进力度，建立合理 的人才梯队，提高医院核心竞争力。
科研创新
工作经验
坚持以人为本
在二甲医院创建过程中，我们始终坚持以人为本的理念，关注员工 和患者的需求和感受，努力为员工和患者创造更好的工作和生活环 境。
强化内部管理
我们注重强化内部管理，完善各项规章制度和工作流程，提高工作 效率和服务质量。
加强对外合作与交流
我们积极加强与外界的合作与交流，学习借鉴先进的管理经验和技术 成果，推动医院的持续发展。
医务科终述职总结副本ppt课件
of 14
积极减少医疗纠纷
提高 自身 素质
提高 专业 技能
加强 医患 沟通
加强 处理 机制
2 of 14
增强专业技能
积极开展 多学科全 方位培训
培训后
6 of 14
传染病管理
传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有 效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。 今年共进行传染病报告监督检查24次，查阅住院病人 日志14563份，查阅门诊日志病人登记256532例次， 急诊日志病人登记89523例次，全院共报告法定乙类 传染病1608例次、丙类传染病156例次，无传染病漏 报发现。
自2016年11月接到 文件以来，仔细研读 《二级综合医院评审标 准》对医疗部分评审标 准深入研究，特制定了 医疗部分实施方案，并 针对未来的二甲复评工 作成立了内审员小组。
积极推进二甲复评工作
内 审 员 小 组 一 次 会 议
积极推进二甲复评工作
2016年12月14日下午2.30医务科在老门诊二楼会议
of 14
提高医疗质量，保障医疗安全
2016年出院病人33175人，总住院天数201172天
出院患者平均住院日：
出院者占用总床日数/出院人数 201172/33175=6.0639683
of 14
提高医疗质量，保障医疗安全
of 14
提高医疗质量，保障医疗安全
of 14
of 14
16年赔偿性医疗纠纷金额分析
室召开《二甲复评医疗部分内审员培训及核心条款解读》 会议。参加会议的院领导有：及内外科大主任和各临床科 室内审员。会议首先医务科副主任XX分别宣读了二甲复评 工作实施方案，并对二甲复评做了简单地讲解及建议。内、 外科大主任对二甲复评工作的难点进行了详细分析并提出 了针对性建议。医务科主任XX强调了二甲复评工作的重要 性，要求每位内审员要本着吃苦耐劳的精神在规定时间内 完成各自的任务。XX院长对内审员的工作给予了肯定。并 对二甲复评工作给出了指导性意见和指明方向。XX院长强 调了四个方面内容； 1.必须高度重视，认真解读二甲评审标准。 2.充分自信，认真落实工作。 3.加强学习，要有吃苦耐劳精神。 4.从现在做起，及时发现问题及时反馈。龚书记对大家充 满信心，并对内审员的工作做了点评及要求。 最后医务科主任XX用PPT的方式对二甲复评核心条款给大 家进行详细讲解。
积极减少医疗纠纷
提高 自身 素质
提高 专业 技能
加强 医患 沟通
加强 处理 机制
2 of 14
增强专业技能
积极开展 多学科全 方位培训
培训后
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传染病管理
传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有 效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。 今年共进行传染病报告监督检查24次，查阅住院病人 日志14563份，查阅门诊日志病人登记256532例次， 急诊日志病人登记89523例次，全院共报告法定乙类 传染病1608例次、丙类传染病156例次，无传染病漏 报发现。
自2016年11月接到 文件以来，仔细研读 《二级综合医院评审标 准》对医疗部分评审标 准深入研究，特制定了 医疗部分实施方案，并 针对未来的二甲复评工 作成立了内审员小组。
积极推进二甲复评工作
内 审 员 小 组 一 次 会 议
积极推进二甲复评工作
2016年12月14日下午2.30医务科在老门诊二楼会议
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提高医疗质量，保障医疗安全
2016年出院病人33175人，总住院天数201172天
出院患者平均住院日：
出院者占用总床日数/出院人数 201172/33175=6.0639683
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提高医疗质量，保障医疗安全
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提高医疗质量，保障医疗安全
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16年赔偿性医疗纠纷金额分析
室召开《二甲复评医疗部分内审员培训及核心条款解读》 会议。参加会议的院领导有：及内外科大主任和各临床科 室内审员。会议首先医务科副主任XX分别宣读了二甲复评 工作实施方案，并对二甲复评做了简单地讲解及建议。内、 外科大主任对二甲复评工作的难点进行了详细分析并提出 了针对性建议。医务科主任XX强调了二甲复评工作的重要 性，要求每位内审员要本着吃苦耐劳的精神在规定时间内 完成各自的任务。XX院长对内审员的工作给予了肯定。并 对二甲复评工作给出了指导性意见和指明方向。XX院长强 调了四个方面内容； 1.必须高度重视，认真解读二甲评审标准。 2.充分自信，认真落实工作。 3.加强学习，要有吃苦耐劳精神。 4.从现在做起，及时发现问题及时反馈。龚书记对大家充 满信心，并对内审员的工作做了点评及要求。 最后医务科主任XX用PPT的方式对二甲复评核心条款给大 家进行详细讲解。
学校医务室工作总结PPT
完善医疗设施设备
根据实际需要，更新和补充医疗设施设备，提高医务室的硬件水 平。
制定针对性改进措施和方案
优化诊疗流程
简化就诊程序，提高就诊效率，减少患者等待时间。
强化疫情防控措施
加强疫情防控知识培训，做好常态化疫情防控工作，确保师生安全 。
建立健康档案
为每位学生建立健康档案，记录其健康状况和就诊信息，方便跟踪 管理。
加强团队建设，提升服务质量
1 2
加强团队协作
定期组织团队建设和交流活动，增进团队成员之 间的了解和信任。
提升服务意识
强化以患者为中心的服务理念，关注患者需求， 提供人性化服务。
3
激励员工发展
鼓励员工参加专业培训和学习，提升个人能力和 职业发展空间。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
教室卫生 食堂卫生 宿舍卫生 厕所卫生
保持教室内地面、桌面、黑板的整洁，定期清洁窗户，确保良 好的采光和通风。
严格执行食品卫生法规，确保餐具消毒、食材新鲜，加强食堂 排风系统的维护，减少油烟污染。
规范学生宿舍内务管理，保持宿舍内地面、床铺、衣柜的整洁 ，定期检查宿舍公共区域的卫生状况。
增加厕所清洁频次，定期消毒，确保厕所设施完好无损，提供 充足的洗手设施和纸巾。
合理用药宣传教育成果展示
宣传形式
通过举办讲座、制作宣传板报、发放宣传资料等多种形式，向学 生普及合理用药知识。
教育成果
经过宣传教育，学生对常见病的合理用药知识有了基本了解，提高 了自我保健意识。
反馈收集
医务室定期收集学生和教师对合理用药教育的反馈意见，以便不理计划部署
存在问题
在应对突发公共卫生事件时，医务室应急处理能力有待提 升；部分师生对医务室工作存在误解和不满，需加强沟通 与解释。
根据实际需要，更新和补充医疗设施设备，提高医务室的硬件水 平。
制定针对性改进措施和方案
优化诊疗流程
简化就诊程序，提高就诊效率，减少患者等待时间。
强化疫情防控措施
加强疫情防控知识培训，做好常态化疫情防控工作，确保师生安全 。
建立健康档案
为每位学生建立健康档案，记录其健康状况和就诊信息，方便跟踪 管理。
加强团队建设，提升服务质量
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加强团队协作
定期组织团队建设和交流活动，增进团队成员之 间的了解和信任。
提升服务意识
强化以患者为中心的服务理念，关注患者需求， 提供人性化服务。
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激励员工发展
鼓励员工参加专业培训和学习，提升个人能力和 职业发展空间。
THANKS FOR WATCHING
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教室卫生 食堂卫生 宿舍卫生 厕所卫生
保持教室内地面、桌面、黑板的整洁，定期清洁窗户，确保良 好的采光和通风。
严格执行食品卫生法规，确保餐具消毒、食材新鲜，加强食堂 排风系统的维护，减少油烟污染。
规范学生宿舍内务管理，保持宿舍内地面、床铺、衣柜的整洁 ，定期检查宿舍公共区域的卫生状况。
增加厕所清洁频次，定期消毒，确保厕所设施完好无损，提供 充足的洗手设施和纸巾。
合理用药宣传教育成果展示
宣传形式
通过举办讲座、制作宣传板报、发放宣传资料等多种形式，向学 生普及合理用药知识。
教育成果
经过宣传教育，学生对常见病的合理用药知识有了基本了解，提高 了自我保健意识。
反馈收集
医务室定期收集学生和教师对合理用药教育的反馈意见，以便不理计划部署
存在问题
在应对突发公共卫生事件时，医务室应急处理能力有待提 升；部分师生对医务室工作存在误解和不满，需加强沟通 与解释。
度医务部工作总结教学课件
度医务部工作总结教学课件pptxx年xx月xx日contents •引言•工作职责与成果•工作问题与挑战•工作计划与展望•总结与建议目录01引言介绍医务部工作的主要任务和目的分析当前医疗行业的形势和挑战强调医务部在医院中的重要性目的和背景医务部的重要性促进医院学科建设和人才培养保障医疗质量和安全加强医院内部沟通和协调参与制定医院政策和制度汇报内容概述工作成绩与亮点展示工作总结工作计划和展望问题与不足分析02工作职责与成果医务部工作职责监督医疗质量管理，确保医疗安全制定医疗质量标准和诊疗规范组织开展医疗技术研究和推广负责协调医疗纠纷和医疗事故的调查与处理医疗质量管理对医疗过程进行实时监控和抽查制定医疗质量管理方案和考核标准针对问题提出改进措施并跟踪落实对医疗质量数据进行收集、整理和分析病历档案管理负责病历档案的收集、整理和保存制定病历档案管理制度和规范提供病历档案查询和使用服务对病历档案进行保密和维护药品采购与管理负责药品供应商的选择和管理制定药品采购计划和政策对药品使用进行监督和规范实施药品采购和库存管理培训与宣传开展医疗技术培训和推广对医务人员进行培训和教育组织开展公共卫生宣传和教育活动负责医疗机构形象宣传和品牌建设其他职责与成果负责医疗设备和器材的管理和维护参与医院规划和医疗设施建设完成领导交办的其他任务和职责协调与其他部门的沟通和合作03工作问题与挑战1医疗质量与安全问题23由于医疗技术的复杂性和病情的多样性，医疗服务的质量难以始终保持高水平。
医疗服务质量不稳定由于医疗服务的质量和态度等问题，导致医疗纠纷和投诉时有发生。
医疗纠纷和投诉由于疏忽或技术水平不足等原因，会发生医疗事故和差错，给患者带来伤害。
医疗事故和差错03查阅和共享困难由于病历档案管理的不规范和信息化不足，导致查阅和共享病历档案存在困难。
病历档案管理制度的问题01病历档案管理不规范由于管理制度不完善，导致病历档案的保存、分类、标识等方面存在不规范现象。
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1、为了加快二甲评审工作顺利通过，下一步医务科将以“边整边改、边改 边查、整查结合”的工作方式和“科室自查、科室互查、医务科督查”的工 作方法积极促进二甲工作的落实；
2、以二级甲等综合医院评审为契机，加强对临床、医技科室的督导工作， 促进我院医疗质量持续提升和不断改进；
3、加强学习，使全院医务人员进一步了解创建二甲工作的重要性和必要性， 争取所有医务人员全力以赴，早日通过二级甲等综合医院评审。
二、工作亮点
4、目前医务科所作为责任科室的47款内容基本已上传完成；
5、医务科作为主控科室的C条款全部已审核，但有部分C条款不能达标， 原因是我院软硬件不达标（如目前重症床位数达不到编制床位数的2%， 医师人数不达标；急诊科布局及分区欠合理，病案室负责人需由从事医疗 或管理的高级职称人员负责等，不能满足某些C条款的要求）；
3、医务科作为主控科室的B条款做的还不够完善，医务科现阶段的督导集中在了 一些临床科室，在对检验科、血库、透析室、病理科等科室的督导上还存在一定 的缺失（医务科人员较少，督导强度达不到临床、医技科室全覆盖，如需达标需 专职人员2-3名负责督导、总结）； 。
三、存在的不足
4、技术管理方面还存在一定的问题，需进一步加强，授权管理需每位有资格的医 师向医务科提出申请，医务科负责对每位申请医师进行审查、考核、授权，还需 每两年进行再授权的动态管理（因开展二甲评审工作前对此项工作认识不足，故 对再授权制度及授权制度动态管理存在一定不足）；
二、工作亮点
1、自二甲工作开展以来，医务科对医院医疗方面的各项规章 制度和流程进行了整理和更新（整理和更新制度、流程200余 项)，以符合二甲评审的要求；
2、审核医疗方面的各项应急预案(审核应急预案100余条） 以便调度中心能够顺利开展相关工作；
3、制定及优化了临床和医技科室各种模板（40余个） 使科室进一步规范开展医疗质量管理工作；
二甲评审工作医务科阶段总结
医务科 2018年11月
为持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善 医疗服务，在院领导的统一指挥及部署下我院于 今年4月份开始等级医院评审的准备工作。按照 二级甲等医院的评审标准，医务科狠抓落实，在 保证原有工作不落下的基础上积极落实二甲创建 的各项条款。现将医务科二甲工作进度总结如下：
谢谢！
6、医务科在人员严重不足的情况下，积极进行医疗质量管理的督查工作， 自二甲工作开展以来，已对临床科室进行了3轮督导检查，给出整改意见， 促使临床科室的医疗质量管理得到进一步改善。
三、存在的不足
1、虽然对各项规章制度和流程进行了整理和更新，但临床、医技科室真正落实 距离标准还有一定差距；
2、因我院信息系统缺少手麻系统、不良事件直报系统，临床路径系统不完善， 医疗质量管理数据获取困难，各临床科室无法抓取管理数据，不能准确上报数据， 导致医务科在实际工作中无法准确监管，非计划再手术、不良事件上报、 临床路径数据统计、超过30天住院患者等关键环节，只能依靠各科室人工统计， 可能出现漏报、瞒报及数据不准确现象；
350 300 250 200 150 100
50 29 17 0 医院功能任务
48 28 医院服务
322
214
26 18
53 2
105 16
患医者疗安质全量安全管理与持护续理改管进理与质量持续改进
医院管理
医院 医务科
医务科主控条款249款，已评 249款，审核各科室上传材料 20000余条；责任科室条款47款， 已被评19款，未被评28款（如办 公室、人事科、调度中心、护理 部、感染科等主控科室）。
600
583
550
500
450
400
350 296
300
250
200
150
100
50
0 二甲条款
医院 医务科
总核心条款共33款，医务科负责准备其中的10款
35
33
30
25
20
15
10 10
5
0 核心条款
医院 医务7款 第二章：医 务服务28款 第三章：患者安全18款 第四章：医疗质量安全管理与持续改 进214款 第五章：护理管理与质量持续改进2款 第六章：医院管理16款。
一、任务量
《二级综合医院评审标准 （2012年版）实施细则》第一章 至第六章共583款标准，用于医 院自我评价及改进，并作为二级 综合甲等医院实地评审细则。
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部 门。医疗工作是医院工作的中心，为了保证医院二甲创建工作有序进 行，医务科承担了583款标准中296款标准的准备工作（在2018年10月 25日新乡市中心医院专家到我院进行二甲模拟评审前，医务科承担305 款标准的准备工作）。
5、对手术安全核查制度督导不完善，不能只从病历当中查看手术安全核查表，应 该到科室实地查看是否真正进行了手术安全核查；
6、医务科作为主控科室的A条款，因数据方面的缺失，无法证明持续改进的过程， 大部分还未进行。医务科正在进一步的整理数据，制定PDCA计划，以促进我院医 疗质量管理持续改进。
四、下一步工作方向
2、以二级甲等综合医院评审为契机，加强对临床、医技科室的督导工作， 促进我院医疗质量持续提升和不断改进；
3、加强学习，使全院医务人员进一步了解创建二甲工作的重要性和必要性， 争取所有医务人员全力以赴，早日通过二级甲等综合医院评审。
二、工作亮点
4、目前医务科所作为责任科室的47款内容基本已上传完成；
5、医务科作为主控科室的C条款全部已审核，但有部分C条款不能达标， 原因是我院软硬件不达标（如目前重症床位数达不到编制床位数的2%， 医师人数不达标；急诊科布局及分区欠合理，病案室负责人需由从事医疗 或管理的高级职称人员负责等，不能满足某些C条款的要求）；
3、医务科作为主控科室的B条款做的还不够完善，医务科现阶段的督导集中在了 一些临床科室，在对检验科、血库、透析室、病理科等科室的督导上还存在一定 的缺失（医务科人员较少，督导强度达不到临床、医技科室全覆盖，如需达标需 专职人员2-3名负责督导、总结）； 。
三、存在的不足
4、技术管理方面还存在一定的问题，需进一步加强，授权管理需每位有资格的医 师向医务科提出申请，医务科负责对每位申请医师进行审查、考核、授权，还需 每两年进行再授权的动态管理（因开展二甲评审工作前对此项工作认识不足，故 对再授权制度及授权制度动态管理存在一定不足）；
二、工作亮点
1、自二甲工作开展以来，医务科对医院医疗方面的各项规章 制度和流程进行了整理和更新（整理和更新制度、流程200余 项)，以符合二甲评审的要求；
2、审核医疗方面的各项应急预案(审核应急预案100余条） 以便调度中心能够顺利开展相关工作；
3、制定及优化了临床和医技科室各种模板（40余个） 使科室进一步规范开展医疗质量管理工作；
二甲评审工作医务科阶段总结
医务科 2018年11月
为持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善 医疗服务，在院领导的统一指挥及部署下我院于 今年4月份开始等级医院评审的准备工作。按照 二级甲等医院的评审标准，医务科狠抓落实，在 保证原有工作不落下的基础上积极落实二甲创建 的各项条款。现将医务科二甲工作进度总结如下：
谢谢！
6、医务科在人员严重不足的情况下，积极进行医疗质量管理的督查工作， 自二甲工作开展以来，已对临床科室进行了3轮督导检查，给出整改意见， 促使临床科室的医疗质量管理得到进一步改善。
三、存在的不足
1、虽然对各项规章制度和流程进行了整理和更新，但临床、医技科室真正落实 距离标准还有一定差距；
2、因我院信息系统缺少手麻系统、不良事件直报系统，临床路径系统不完善， 医疗质量管理数据获取困难，各临床科室无法抓取管理数据，不能准确上报数据， 导致医务科在实际工作中无法准确监管，非计划再手术、不良事件上报、 临床路径数据统计、超过30天住院患者等关键环节，只能依靠各科室人工统计， 可能出现漏报、瞒报及数据不准确现象；
350 300 250 200 150 100
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患医者疗安质全量安全管理与持护续理改管进理与质量持续改进
医院管理
医院 医务科
医务科主控条款249款，已评 249款，审核各科室上传材料 20000余条；责任科室条款47款， 已被评19款，未被评28款（如办 公室、人事科、调度中心、护理 部、感染科等主控科室）。
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0 二甲条款
医院 医务科
总核心条款共33款，医务科负责准备其中的10款
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0 核心条款
医院 医务7款 第二章：医 务服务28款 第三章：患者安全18款 第四章：医疗质量安全管理与持续改 进214款 第五章：护理管理与质量持续改进2款 第六章：医院管理16款。
一、任务量
《二级综合医院评审标准 （2012年版）实施细则》第一章 至第六章共583款标准，用于医 院自我评价及改进，并作为二级 综合甲等医院实地评审细则。
医务科是对全院医疗工作和医务行政工作实施组织管理的职能部 门。医疗工作是医院工作的中心，为了保证医院二甲创建工作有序进 行，医务科承担了583款标准中296款标准的准备工作（在2018年10月 25日新乡市中心医院专家到我院进行二甲模拟评审前，医务科承担305 款标准的准备工作）。
5、对手术安全核查制度督导不完善，不能只从病历当中查看手术安全核查表，应 该到科室实地查看是否真正进行了手术安全核查；
6、医务科作为主控科室的A条款，因数据方面的缺失，无法证明持续改进的过程， 大部分还未进行。医务科正在进一步的整理数据，制定PDCA计划，以促进我院医 疗质量管理持续改进。
四、下一步工作方向