[课件]肱骨干骨折患者的护理PPT
合集下载
肱骨干骨折病人的护理ppt
02
肱骨干骨折病人的护理
术前护理
01
02
03
04
心理护理
对病人进行心理疏导，缓解其 紧张、焦虑的情绪，增强其战
胜疾病的信心。
术前准备
协助医生完成术前各项检查， 确保手术顺利进行。
疼痛护理
对病人进行疼痛评估，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
患肢护理
保持患肢的清洁、干燥，避免 感染。
术后护理
多摄入富含矿物质和维生素的食 物：如绿叶蔬菜、水果、和糖会影响骨折愈合，应适量
控制。
推荐食物与食谱
鱼肉
富含优质蛋白和钙质，有助于 骨折愈合。推荐食谱：清蒸鲈
鱼、红烧带鱼。
牛奶
富含钙和蛋白质，有助于骨骼 健康。推荐食谱：牛奶燕麦粥 、热牛奶。
绿叶蔬菜
富含维生素和矿物质，有助于 骨折愈合。推荐食谱：蒜蓉菠 菜、清炒小白菜。
预后评估与注意事项
定期复查
定期进行复查，评估骨折愈合情 况和功能恢复情况。
注意疼痛和肿胀
注意观察患者疼痛和肿胀的情况， 如有异常及时就医。
避免剧烈运动
在康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响骨折愈合和功能恢 复。
THANKS
感谢观看
营养需求
01
02
03
高蛋白需求
骨折愈合过程中需要大量 的蛋白质来支持组织的修 复和再生。
矿物质和维生素
骨折愈合需要钙、磷、镁 等矿物质以及维生素C、 维生素D等营养素的参与 。
能量供给
骨折后，病人的活动量减 少，需要适当增加热量摄 入，以满足身体的能量需 求。
饮食原则
适量增加蛋白质摄入：建议每天 摄入100-120克蛋白质，以鱼、 肉、蛋、奶等优质蛋白为主。
肱骨干骨折ppt课件
评估标准
骨折类型
根据骨折的部位和移位程度， 可以将肱骨干骨折分为多种类 型，每种类型的治疗方案和预
后不同。
软组织损伤情况
肱骨干骨折常伴随周围软组织 的损伤，如肌肉、神经、血管 等，需要评估损伤程度以制定 治疗方案。
患者年龄和健康状况
患者的年龄和整体健康状况对 治疗方案的选择和预后有重要 影响。
功能需求
案例二：手术治疗的典型案例
患者情况
一位42岁男性，因重物砸伤导致左肱骨干开放 性骨折，伤口污染严重。
结果
术后3个月骨折愈合良好，患者恢复正常的肩关 节功能。
ABCD
治疗过程
急诊行清创缝合术，骨折复位后采用钢板内固定 ，术后给予抗感染治疗。
总结
对于开放性骨折或骨折合并严重软组织损伤时， 手术治疗能够更好地稳定骨折和促进愈合。
分类
根据骨折线的方向和位置，肱骨 干骨折可分为横行骨折、斜行骨 折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等 类型。
肱骨干骨折的病因
01
02
03
外力创伤
直接或间接的外力创伤， 如跌倒、撞击、运动损伤 等，是导致肱骨干骨折的 主要原因。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为 脆弱，容易发生骨折。
病理因素
某些疾病或药物也可能增 加肱骨干骨折的风险，如 骨髓炎、肿瘤、长期使用 激素类药物等。
紧急处理
在发生肱骨干骨折后，应立即进行固定、止 血等紧急处理措施。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复。
疼痛控制
遵循医嘱，按时服用止痛药或进行物理治疗 ，缓解疼痛。
心理支持
面对骨折带来的疼痛和不便，患者需要心理 支持，保持积极心态。
康复训练
肱骨干骨折患者的护理PPT课件
2021
12
手法复位
2021
13
手术治疗
内固定
加压钢板、 带锁髓内针
无法达到或 维持功能 复位的
合并其它 部位损伤
多段或
骨折不愈合 合并肱动脉、
粉碎性骨折
桡神经损伤的
2021
출처: 정보통신부 자료
14
手术固定
2021
15
常见并发症
• 桡神经损伤 • 血管损伤 • 迟延愈合或不愈合
2021
16
3.躯体移动障碍 指导床上及下床活动 4.有感染的危险 无感染发生或感染得到有效控制
5.知识缺乏 患者了解疾病、功能锻炼相关知识 6.潜在并发症： 注意观察末梢血运
指导手指、掌、腕关节活动，减轻水肿 指导上臂主被动舒缩运动，但禁止旋转
2021
19
复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进
功 行上臂肌肉的主被动舒缩运动，但禁止做
2021
5
三、移位
移位方向主要决 定于骨折的部位
1.三角肌止点以上 (上1/3骨折)
近端：向前、内 远端：向上、外
2.三角肌止点以下 (中1/3骨折)
近端：向前、外 远端：向上
3.下1/3骨折：与暴力、前臂和肘关节位置有关
2021
6
骨折的移位
上、中1/3骨折
下1/3骨折
2021
7
四、临床表现与诊断、辅助检查
1. 外伤史 2. 一般症状：肿、痛、功能障碍 3. 特殊体征：上臂缩短、成角畸形、
异常活动、骨擦音
2021
8
4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨折X光片
2021
肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形
骨科肱骨干骨折护理PPT模板
肱骨干骨折护理
骨科 卡卡办公
一、概述
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。
二、病因
直接暴力
1
间接暴力
指导握拳伸指活动，改善循环
整复前协助患者选合适髓内钉
卧床休息，抬高患肢
整复前1d备皮
五、术后护理
1
患肢的护理
2
预防钉孔感染
3
饮食护理
4
功能锻炼
患肢的护理
感觉
末梢循环
运动
桡动脉搏动
应用抗生素
术后更换伤口敷料2-3次
空气新鲜病房清洁
预防钉孔感染饮食护理来自1早期 1-14d
2
中期 15-28d
3
后期 29-42d
功能锻炼
术后3-4周
4周后
早期麻醉消失后
伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。
加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。
加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。
2
旋转暴力
3
三、症状
疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限
受伤后
腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失
四、术前护理
心 理 支 持
一 般 准 备
一般准备
骨科 卡卡办公
一、概述
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。
二、病因
直接暴力
1
间接暴力
指导握拳伸指活动，改善循环
整复前协助患者选合适髓内钉
卧床休息，抬高患肢
整复前1d备皮
五、术后护理
1
患肢的护理
2
预防钉孔感染
3
饮食护理
4
功能锻炼
患肢的护理
感觉
末梢循环
运动
桡动脉搏动
应用抗生素
术后更换伤口敷料2-3次
空气新鲜病房清洁
预防钉孔感染饮食护理来自1早期 1-14d
2
中期 15-28d
3
后期 29-42d
功能锻炼
术后3-4周
4周后
早期麻醉消失后
伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。
加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。
加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。
2
旋转暴力
3
三、症状
疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限
受伤后
腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失
四、术前护理
心 理 支 持
一 般 准 备
一般准备
肱骨骨折病人的护理PPT课件
定期记录评估结果以便调整护理计划。
护理的效果如何评估？ 病人反馈
收集病人的主观感受和反馈，了解他们的需求和 不适。
及时调整护理措施，确保病人舒适度。
护理的效果如何评估？ 功能恢复
评估病人恢复的功能水平，包括上肢的活动范围 和力量。
通过物理治疗师的评估结果，了解康复进展。
谢谢观看
不同类型的骨折可能影响治疗方式和恢复时间。
什么是肱骨骨折？ 症状
病人可能会感到上臂疼痛、肿胀、活动受限，并 伴有淤血。
有时可触及到骨折部位的不正常位置。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止并发症
正确护理可以减少感染、血栓等并发症的发 生。
特别是在手术后，护理尤为重要。
为什么需要护理？ 促进恢复
如何进行护理？ 护理措施
给予适当的止痛药物，保持伤肢抬高，减少 肿胀。
实施冷敷以缓解疼痛和肿胀。
如何进行护理？ 教育病人
向病人和家属讲解骨折护理知识和康复重要 性。
提供相关资料，帮助他们理解治疗过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 临床观察
通过观察病人的疼痛程度、活动能力和伤口愈合 情况进行评估。
何时进行护理？
术后护理
手术后应定期检查伤口，观察是否有感染迹象。
还需注意肢体的血液循环和神经功能。
何时进行护理？
康复阶段
在康复阶段，护理应包括物理治疗和功能训练。
鼓励病人逐步恢复日常活动，增强肌肉力量。
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估
定期评估病人的疼痛、肢体功能和精神状态 。
使用标准化的疼痛评分工具进行评估。
肱骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 病人反馈
收集病人的主观感受和反馈，了解他们的需求和 不适。
及时调整护理措施，确保病人舒适度。
护理的效果如何评估？ 功能恢复
评估病人恢复的功能水平，包括上肢的活动范围 和力量。
通过物理治疗师的评估结果，了解康复进展。
谢谢观看
不同类型的骨折可能影响治疗方式和恢复时间。
什么是肱骨骨折？ 症状
病人可能会感到上臂疼痛、肿胀、活动受限，并 伴有淤血。
有时可触及到骨折部位的不正常位置。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 防止并发症
正确护理可以减少感染、血栓等并发症的发 生。
特别是在手术后，护理尤为重要。
为什么需要护理？ 促进恢复
如何进行护理？ 护理措施
给予适当的止痛药物，保持伤肢抬高，减少 肿胀。
实施冷敷以缓解疼痛和肿胀。
如何进行护理？ 教育病人
向病人和家属讲解骨折护理知识和康复重要 性。
提供相关资料，帮助他们理解治疗过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 临床观察
通过观察病人的疼痛程度、活动能力和伤口愈合 情况进行评估。
何时进行护理？
术后护理
手术后应定期检查伤口，观察是否有感染迹象。
还需注意肢体的血液循环和神经功能。
何时进行护理？
康复阶段
在康复阶段，护理应包括物理治疗和功能训练。
鼓励病人逐步恢复日常活动，增强肌肉力量。
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估
定期评估病人的疼痛、肢体功能和精神状态 。
使用标准化的疼痛评分工具进行评估。
肱骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的效果如何评估？
肱骨骨折病人的护理ppt
出院后应将患肢抬高， 以利于血液循环，减轻
肿胀。
避免剧烈运动
在恢复期间，应避免剧 烈运动，防止骨折部位
再次受伤。
注意伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
遵医嘱服药
按照医生的指示服用药 物，不要自行停药或更
改剂量。
定期复查的重要性
监测骨折愈合情况
定期复查可以监测骨折部位的愈合情况，以 便及时调整治疗方案。
调整康复计划
根据复查结果，医生可以调整康复计划，指 导病人进行更有效的康复训练。
预防并发症
定期复查有助于及时发现并预防并发症的发 生，如感染、血栓形成等。
提高治疗效果
定期复查有助于提高治疗效果，使病人更快 地恢复到正常生活和工作状态。
康复训练的持续与家庭护理
坚持康复训练
在出院后，病人应继续进行康复训练 ，以促进骨折愈合和功能恢复。
家庭护理技巧
病人及其家属应掌握一些基本的家庭 护理技巧，如协助病人进行日常活动 、正确搬运患肢等。
心理支持
家属应对病人给予心理支持，帮助其 树立信心，积极配合康复训练和家庭 护理。
营Байду номын сангаас与饮食
病人应注意营养与饮食，保持合理的 膳食结构，以促进骨折愈合和身体恢 复。
THANKS
感谢观看
非药物止痛
除了药物止痛外，还可以 采用其他非药物止痛方法 ，如冷敷、热敷、按摩等 ，以缓解病人的疼痛。
康复训练
早期康复训练
在医生的指导下，根据病 人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括 被动训练和主动训练。
康复训练指导
向病人及其家属介绍康复 训练的方法、注意事项和 可能出现的并发症，并给 予正确的指导和监督。
肿胀。
避免剧烈运动
在恢复期间，应避免剧 烈运动，防止骨折部位
再次受伤。
注意伤口护理
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
遵医嘱服药
按照医生的指示服用药 物，不要自行停药或更
改剂量。
定期复查的重要性
监测骨折愈合情况
定期复查可以监测骨折部位的愈合情况，以 便及时调整治疗方案。
调整康复计划
根据复查结果，医生可以调整康复计划，指 导病人进行更有效的康复训练。
预防并发症
定期复查有助于及时发现并预防并发症的发 生，如感染、血栓形成等。
提高治疗效果
定期复查有助于提高治疗效果，使病人更快 地恢复到正常生活和工作状态。
康复训练的持续与家庭护理
坚持康复训练
在出院后，病人应继续进行康复训练 ，以促进骨折愈合和功能恢复。
家庭护理技巧
病人及其家属应掌握一些基本的家庭 护理技巧，如协助病人进行日常活动 、正确搬运患肢等。
心理支持
家属应对病人给予心理支持，帮助其 树立信心，积极配合康复训练和家庭 护理。
营Байду номын сангаас与饮食
病人应注意营养与饮食，保持合理的 膳食结构，以促进骨折愈合和身体恢 复。
THANKS
感谢观看
非药物止痛
除了药物止痛外，还可以 采用其他非药物止痛方法 ，如冷敷、热敷、按摩等 ，以缓解病人的疼痛。
康复训练
早期康复训练
在医生的指导下，根据病 人的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括 被动训练和主动训练。
康复训练指导
向病人及其家属介绍康复 训练的方法、注意事项和 可能出现的并发症，并给 予正确的指导和监督。
肱骨骨折的护理ppt课件
精选版
10
肱骨干骨折
交 锁 髓 内 钉 内 固 定
精选版
11
护理
护理分为术前护理和术后护理。 一、术前护理：包括疼痛护理、生活护理、心理护理、术前准备。 二、术后护理： 1. 常规护理 ①监测生命体征、意识情况 ②观察伤口敷料有无渗血，保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质 。 ③饮食：高热量，高维生素，粗纤维，易消化食物。 2. 专科护理 ①体位：抬高患肢高于心脏水平20～30cm，坐位或离床活动时患肢用 前臂吊带悬吊于胸前。 ②病情观察：密切观察患肢血液循环情况、感觉运动恢复情况。 ③疼痛护理：实施非药物及药物干预措施。
2
肱骨骨折
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨骨折的分类:
1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
精选版
3
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型
骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。
（2）骨折端外侧嵌插、内侧分离 ，向前内侧成角。
（3）移位大者，远端向内移位。
（1）受内收暴力所致。 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外
，以主动活动为主、被动活动以病人不感到疼痛为宜。
精选版
13
并发症 1.腕下垂
桡 神 经 损 伤 3.伸掌受限 体 征
肱骨干骨折
2.伸拇受限
4.手背第1、2掌骨间皮肤感觉障碍（虎口区）
精选版
14
功能锻炼
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。 ➢ 第一阶段（术后当日）：
1.张手握拳练习（每小时练5～10分钟） 2.腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟） ➢ 第二阶段（术后1天～3周）： 1.钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天） 2.肩关节的旋转运动（身体向前倾斜，屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健侧 的手握住患侧的腕部做画圈动作）每小时练3～5分钟 3.肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度） ➢ 第三阶段（3～4周后）：手指爬墙运动
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
肱骨骨折的护理【共16张PPT】
诊断要点
肱骨骨折
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。
骨筋膜室综合征
由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而致骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。
• 临床表现 肘部肿胀，压痛功能障碍。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度） （3）骨折远端向外、上方移位。
肩外展（坐位时练习，每小时练3～5分钟，三周内上臂上抬达到90度）
肱骨干骨折
钢 板 螺 （2）骨折远端呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 丝 钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。
钉 腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
（2）骨折远端内呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。 第间二接阶暴段力（常术由后固于1天手～部3着周地）：或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导 致中三分之一定骨折。
➢ 第一阶段（术后当日）：
1.张手握拳练习（每小时练5～10分钟）
2.腕关节和肘关节的屈伸（每小时练5～10分钟）
➢
第二阶段（术后1天～3周）：
1.钟摆样运动：肩关节外旋和内旋（3～5分钟/次，2～3次/天）
2.肩关节的旋转运动（身体向前倾斜，屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健侧的手握住患侧的 腕部做画圈动作）每小时练3～5分钟
并发症的观察及护理
一、肱骨干骨折并发症的观察和护理 1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见，观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况，如有麻木和感觉异常要及时对应处理。 2.血管损伤 肱动脉、肱静脉的损伤，观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。 3.骨折延迟愈合或不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大 关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合，8个月内未愈合为不愈合。
肱骨骨折的护理PPT课件
展位，内侧嵌插、外侧分离，向 外成角。
精选ppt
（1）外展外旋暴力 （2）肱骨头向前、下方脱出，关
节面向内下、骨折面朝外上 方。 （3）骨折远端向外、上方移位。
4
肱骨干骨折
肱骨干上、 1/3骨折
三 角 肌 牵 拉
骨折远端： 向上向外 移位
三
角
肌
胸
及
大
喙
肌
肱
牵
肌
拉
的
牵
拉
骨
折
骨折近端：
近
向前向内
端
移位
胀、肌腹处发硬、压痛明显、手指处于屈曲位、主动或被动牵拉手指时疼痛加剧④无脉：桡动脉减
弱或消失⑤苍白：患肢肤色苍白或发绀 ）
2.肘内翻畸形
是由于骨折复位固定不佳、骨折远端内旋、两断端形成交叉、远端受重力影响向内倾斜而成。应保
持有效的固定。
3.肘关节僵直
是由于过度的被动牵拉和反复被动活动引起的。行牵引时应严格把握牵引时限。肘关节功能锻炼时
向前向上 向下向后 不易损伤神经、血管
精选ppt
6
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
2
肱骨骨折
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨骨折的分类:
1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
精选ppt
3
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型
骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。
精选ppt
（1）外展外旋暴力 （2）肱骨头向前、下方脱出，关
节面向内下、骨折面朝外上 方。 （3）骨折远端向外、上方移位。
4
肱骨干骨折
肱骨干上、 1/3骨折
三 角 肌 牵 拉
骨折远端： 向上向外 移位
三
角
肌
胸
及
大
喙
肌
肱
牵
肌
拉
的
牵
拉
骨
折
骨折近端：
近
向前向内
端
移位
胀、肌腹处发硬、压痛明显、手指处于屈曲位、主动或被动牵拉手指时疼痛加剧④无脉：桡动脉减
弱或消失⑤苍白：患肢肤色苍白或发绀 ）
2.肘内翻畸形
是由于骨折复位固定不佳、骨折远端内旋、两断端形成交叉、远端受重力影响向内倾斜而成。应保
持有效的固定。
3.肘关节僵直
是由于过度的被动牵拉和反复被动活动引起的。行牵引时应严格把握牵引时限。肘关节功能锻炼时
向前向上 向下向后 不易损伤神经、血管
精选ppt
6
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
2
肱骨骨折
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨骨折的分类:
1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
精选ppt
3
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型
骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。
肱骨干骨折患者的护理ppt
肱骨干骨折患者的康复训练
在骨折固定后，患者应尽早开始进行肩、肘、腕等关节的活动，以促进血液循环，减轻肿胀。
早期功能锻炼
在康复过程中，患者应主动进行关节活动，同时配合医生或治疗师的被动活动，逐步恢复关节的正常功能。
主动与被动结合
功能锻炼应逐步增加活动范围和强度，避免过度活动或突然用力，以免造成新的损伤。
02
预防血栓形成
在骨折愈合期间，应注意活动和锻炼，预防血栓形成。如出现血栓症状，应及时就医。
THANKS
感谢您的观看。
分类
肱骨干骨折的常见原因包括交通事故、跌倒、重物砸伤等外部暴力因素，以及骨质疏松、肿瘤等内在因素。
当外力作用于上臂时，若力量足够强大，可导致肱骨干骨折。骨折发生后，骨髓腔内的血液会迅速渗出，形成肿胀和炎症反应。
发病机制
病因
临床表现
肱骨干骨折的典型表现为上臂肿胀、疼痛、活动受限，患肢可能出现短缩、成角或旋转畸形。若伴有神经血管损伤，可能出现肢体感觉异常、肢体远端缺血等症状。
通过合理的饮食和适当的运动，增强骨骼质量，降低骨折风险。
及时就医
如遇外伤或疑似骨折情况，应及时就医，以免延误治疗。
03
预防肌肉萎缩和关节僵硬
在骨折愈合期间，应进行适当的康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。如出现相关症状，应及时就医。
01
预防感染
在骨折治疗期间，应保持伤口清洁干燥，避免感染。如出现感染症状，应及时就医。
肱骨干骨折患者的护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
肱骨干骨折概述肱骨干骨折的保守治疗肱骨干骨折的手术治疗肱骨干骨折患者的康复训练肱骨干骨折患者的日常护理与预防
01
CHAPTER
肱骨干骨折概述
在骨折固定后，患者应尽早开始进行肩、肘、腕等关节的活动，以促进血液循环，减轻肿胀。
早期功能锻炼
在康复过程中，患者应主动进行关节活动，同时配合医生或治疗师的被动活动，逐步恢复关节的正常功能。
主动与被动结合
功能锻炼应逐步增加活动范围和强度，避免过度活动或突然用力，以免造成新的损伤。
02
预防血栓形成
在骨折愈合期间，应注意活动和锻炼，预防血栓形成。如出现血栓症状，应及时就医。
THANKS
感谢您的观看。
分类
肱骨干骨折的常见原因包括交通事故、跌倒、重物砸伤等外部暴力因素，以及骨质疏松、肿瘤等内在因素。
当外力作用于上臂时，若力量足够强大，可导致肱骨干骨折。骨折发生后，骨髓腔内的血液会迅速渗出，形成肿胀和炎症反应。
发病机制
病因
临床表现
肱骨干骨折的典型表现为上臂肿胀、疼痛、活动受限，患肢可能出现短缩、成角或旋转畸形。若伴有神经血管损伤，可能出现肢体感觉异常、肢体远端缺血等症状。
通过合理的饮食和适当的运动，增强骨骼质量，降低骨折风险。
及时就医
如遇外伤或疑似骨折情况，应及时就医，以免延误治疗。
03
预防肌肉萎缩和关节僵硬
在骨折愈合期间，应进行适当的康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。如出现相关症状，应及时就医。
01
预防感染
在骨折治疗期间，应保持伤口清洁干燥，避免感染。如出现感染症状，应及时就医。
肱骨干骨折患者的护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
肱骨干骨折概述肱骨干骨折的保守治疗肱骨干骨折的手术治疗肱骨干骨折患者的康复训练肱骨干骨折患者的日常护理与预防
01
CHAPTER
肱骨干骨折概述
肱骨干骨折的护理ppt课件
在骨折愈合的早期阶段，关节 活动度训练是关键，以防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
肱骨干骨折的护理PPT课件
2020/7/21
.
4
X片
2020/7/21
.
5
肱骨干骨折合并神经损伤的表现
• 肱骨干中下三分 之一段骨折时， 常合并桡神经损 伤，表现为垂腕 ，伸拇指及伸掌 指关节的功能丧 失，前臂旋后障 碍，手背桡侧皮 肤感觉减退或消 失。
2020/7/21
.
6
图片
2020/7/21
.
7
相关护理诊断
• 1、体液不足的危险与创伤后出血有关 • 2、疼痛与损伤有关 • 3、周围组织灌注异常危险与神经血管损伤有关 • 4、有感染的危险与损伤有关 • 5、自理能力缺陷与骨折脱位制动固定有关 • 6、潜在并发症：脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合
.
10
并发症的观察与预防
• 观察病情：①夹板或石膏固定者，观察伤口及患肢的血运情况，如出现患肢青紫 肿胀剧痛等，立即汇报医生处理。②伴有桡神经损伤者，观察肢体感觉是否麻木 、刺痛或发冷；有无垂腕，皮肤温度颜色的改变和神经功能恢复情况。③若骨折 远端皮肤苍白皮温低摸不到动脉搏动，排除夹板石膏过紧的因素外，考虑肱动脉 损伤可能，若前臂肿胀发绀湿冷可能肱静脉损伤，及时汇报处理。
2020/7/21
.
2
解剖
2020/7/21.3临床表现• 骨折的临床表现：局部症状：①局部肿胀、瘀血、 或出血。②压痛③活动受限
• 特有体征：①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感 • 上臂疼痛、肿胀、功能障碍，移位明显时多有畸形
。 • 患者常用健手托扶患肢，贴近胸廓，以减少患肢摆
动引起的疼痛。局部压痛，可发现假环节活动及骨 擦感。
征、关节僵硬等 • 7、知识缺乏：缺乏康复锻炼知识 • 8、焦虑与担忧骨折预后有关
2020/7/21
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、病因与骨折类型
1. 直接暴力(如打击伤、挤压伤或火器伤等)：
• 上、中1/3骨折 粉碎、横形骨折
2. 间接暴力(如跌倒时手或肘着地)： •
中、下1/3骨折 斜形、螺旋形骨折
3. 旋转暴力(如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转
前臂时)：
•
中、下1/3骨折
螺旋形骨折
三、移位
移位方向主要决 定于骨折的部位
手法复位
手术治疗
内固定
加压钢板、 带锁髓内针
无法达到或 维持功能 复位的
合并其它 部位损伤
多段或 粉碎性骨折
骨折不愈合
合并肱动脉、 桡神经损伤的
출처: 정보통신부 자료
手术固定
常见并发症
• 桡神经损伤 • 血管损伤 • 迟延愈合或不愈合
非 正 常 愈 合
六、护理问题 1
舒服度的改变 与疼痛有关
肱骨干骨折 患者的护理
目录
一、概述 二、病因与骨折类型 三、移位 四、临床表现与诊断、辅助检查 五、治疗原则（保守治疗与手术治疗） 六、护理问题 七、护理措施
一、概述
定义：外颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折
好发部位：中1/3 > 下1/3 >上1/3
好发年龄：青壮年 注意：中下1/3骨折易损伤桡神经， 下1/3骨折易骨不连
肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活 动，逐渐增加活动量和活动频率。6-8周 后加大活动量，并做肩关节旋转活动，以 防肩关节僵硬或萎缩。
Thanks
4. 注意合并桡神经损伤： 垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍
肱骨干骨 折并桡神 经损伤、 垂腕畸形 肱骨干骨折X光片
5.辅助检查：X线片可确定骨折的类型和移位方向
保守治疗
原则：功能复位则可 复位后可用悬臂石膏或小夹板固定。嵌插 骨折常采取吊带固定。 适应证:
• 移位不明显的简单骨折 • 有移位的中、下1/3骨折经手法整复可以 达到功能复位标准的
无感染发生或感染得到有效控制
5.知识缺乏 患者了解疾病、功能锻炼相关知识 6.潜在并发症： 注意观察末梢血运 指导手指、掌、腕关节活动，减轻水肿 指导上臂主被动舒缩运动，但禁止旋转
复位固定后尽早开始手指屈伸活动，并进
功 能 锻 炼
行上臂肌肉的主被动舒缩运动，但禁止做
上臂旋转运动。2-3周后，开始主动的腕、
• 固定6~8周，照片显示有初步骨痂后去除 外固定，开始练习肢体活动。
复位方法
患者坐位或卧位，一助手用布带绕过腋窝向上，另一助手 握住前臂中立位向下，沿上臂纵轴对抗牵引，纠正缩短移 位。 ★上1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折远端外侧， 其余四指环抱骨折近端内侧向外端提，使断端微向外成角 ，继而拇指由外推远端向内，即可复位。 ★中1/3骨折：在牵引下，术者两拇指抵住骨折近端外侧， 其余四指环抱骨折远端内侧向外端提，即可复位。 ★下1/3骨折：多为斜行、螺旋形骨折，仅需轻微力量牵引 ，矫正成角畸形，将两斜面挤压捺正，即可复位。
2
3 4
焦虑
与患者担心预后情况有关 与骨折脱位制动固定有关 与损伤有关
躯体移动障碍
有感染的危险
5 6
知识缺乏 与患者缺乏疾病、康 复锻炼相关知识有关
潜在并发症：肌萎缩、关节僵 硬
护理措施
1.减轻疼痛 2.减轻焦虑 ①遵医嘱给予止痛药②抬高患肢 为病人做好心理护理
3.躯体移动障碍
4.有感染的危险
指导床上及下床活动
1.三角肌止点以上 (上1/3骨折) 2.三角肌止点以下 (中1/3骨折)
近端：向前、内 远端：向上、外 近端：向前、外 远端：向上
3.下1/3骨折：与暴力、前臂和肘关节位置有关
骨折的移位
上、中1/3骨折
下1/3骨折
四、临床表现与诊断、辅助检查
1. 外伤史 2. 一般症状：肿、痛、功能障碍 3. 特殊体征：上臂缩短、成角畸形、 异常活动、骨擦音