【文献快递】结直肠癌脑转移瘤患者的预后因素分析
结直肠癌肝转移患者临床预后的多因素分析
结直肠癌肝转移患者临床预后的多因素分析发表时间：2016-07-13T15:15:48.993Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月作者：黄前堂[导读] 结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，严重危害到了患者的生命安全。
黄前堂（武警四川省总队医院四川乐山 614000）【摘要】目的：探讨影响结直肠癌肝转移患者临床预后的危险因素。
方法：2009年11月至2012年11月期间，本院共收治了90例结直肠癌肝转移患者，归纳所有患者的临床资料，探讨病理因素与患者临床预后的关系。
结果：单因素分析表明，患者临床预后与肝转移部位、转移灶大小、转移灶数目、有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度、肝转移治疗方法等因素有着一定的关系；多因素分析显示，结直肠癌肝转移预后与有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度和肝转移病灶治疗方法等因素有着较大的关系。
结论：积极治疗转移灶，科学选择治疗方法，均能够大幅度提高患者生存率，有无肝外转移、有无淋巴转移、原发肿瘤分化程度和肝转移病灶治疗方法等会对患者预后产生较大的影响。
【关键词】结直肠癌肝转移；临床预后；危险因素结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，严重危害到了患者的生命安全。
本次选取2009年3月至2012年11月我院收治的90例结直肠癌肝转移患者，作为探讨影响结直肠癌肝转移患者临床预后的危险因素的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组90例研究资料均为我院2009年11月至2012年11月收治的结直肠癌肝转移患者。
其中男性患者有51例，女性患者有39例，患者年龄为38-80岁，平均年龄为（62.4±10.6）岁。
原发肿瘤位置：25例位于左半结肠，27例位于右半结肠，38例位于直肠。
1.2 统计学的方法汇总处理所有患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行单因素分析，计数资料采用检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
35例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析
天津医科大学学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ｖ。１．１７．Ｎ。．４ Ｄｅｃ．２０１ １
５５５
文章编号１００６—８１４７（２０１ １）０４—０５５５—０３
３５例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析
陈忠杰。伊帅。王平
（天津医科大学肿瘤医院放射治疗科，天津市肿瘤防治重点实验室，天津３０００６０）
ａｎｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｐｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｅｐｔｏｍｅｎｉｎｇｅａｌ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ ｏｆ ｄｉｆ－ ｆｅｒｅｎｔ ｐｒｉｍａｒｙ ｔｕｍｏｒｓ：ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ
Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ Ｃｌｉｎ
Ｏｎｃｏｌ，２０１０，１３６（１ １）：１７２９ ［５］Ｂｒｅｍ ＳＳ，Ｂｉｅｒｍａｎ ＰＪ，Ｂｌａｃｋ庐，ｅｔ
３讨论
肺癌脑膜转移瘤患者大多为肿瘤晚期，生存期 短，表现为颅内高压和复杂多样的神经系统受累的 症状和体征。本研究亦显示３５例患者出现多种颅 万方数据
量。文献报道以下情况积极治疗弊大于利：（１）原发 肿瘤恶性度高，未得到控制；（２）蛛网膜下腔及脑实 质的大肿块；（３）脑脊液循环梗阻；（４）出现脑膜转 移相关脑病。
移间隔时间为５～２
８８０
根据患者具体情况选择单用或联合应
用全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗。１４例患者行全 脑放疗，全脑放疗采用６ＭＶ—Ｘ线直线加速器外照 射，其中８例给予４０Ｇｙ／２０ｆ，２例给予３０Ｇｙ／１０ｆ，其 余４例因体质差等各种原因未完成放疗。１８例患者 行全身化疗，其中１５例行含铂方案化疗（１例加用 特罗凯分子靶向治疗），２例单药ＶＭ一２６化疗，ｌ例 单药ＢＣＮＵ化疗。鞘内化疗患者中７例行甲氨蝶呤 （１０ｍｇ或１２．５ｍｇ每周１次或２次）＋地塞米松１０ｍｇ 鞘内注射，１例患者行阿糖胞苷（４０ ｍｇ每周１次）＋ 地塞米松１０ ｔｎｇ鞘内注射，鞘内化疗周期为５～７次。 鞘内化疗患者中仅有１例鞘内注射甲氨蝶呤后诱 发癫痫发作，其他患者无明显并发症。３５例患者中 ４例因严重高颅压症状行脑室腹腔分流术，１例行
《2024年以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌预后影响因素分析》范文
《以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌预后影响因素分析》篇一一、引言肺癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，随着医学影像技术的不断进步，其早期诊断率日益提高。
然而，即便诊断得当，部分患者仍会出现脑转移的并发症。
脑转移是肺癌的重要转移方式之一，也是影响患者预后的重要因素。
本文将重点分析以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌预后影响因素。
二、方法本文选取了近年来我院收治的肺癌脑转移患者，通过对他们的临床资料进行回顾性分析，探讨影响其预后的因素。
研究方法包括文献回顾、病例收集、数据整理和统计分析等。
三、结果（一）首发诊断为脑转移的肺癌预后影响因素1. 病理类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌在脑转移时预后存在差异。
小细胞肺癌由于恶性程度高，生长迅速，脑转移发生率高，预后较差。
2. 转移数量：脑部转移灶的数量对预后有显著影响。
多发性脑转移的患者预后通常较差。
3. 治疗方案：及时有效的治疗可以改善患者的预后。
对于脑转移患者，应采用综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗等。
4. 全身状况：患者的全身状况也是影响预后的关键因素。
全身状况良好的患者预后较好，而全身状况较差的患者预后较差。
（二）后发脑转移的肺癌预后影响因素1. 首次诊断与后发脑转移的时间间隔：时间间隔越短，表明患者的病情进展较快，预后较差。
2. 脑转移后的治疗反应：对脑转移的治疗反应直接影响患者的预后。
如果治疗有效，可以延长患者的生存期。
3. 肺部原发肿瘤的控制情况：肺部原发肿瘤的控制情况对后发脑转移的预后有重要影响。
原发肿瘤得到有效控制的患者预后较好。
四、讨论根据上述分析，我们可以得出以下结论：对于以脑转移为首发诊断的肺癌患者，病理类型、转移数量、治疗方案和全身状况是影响预后的关键因素；对于后发脑转移的肺癌患者，首次诊断与后发脑转移的时间间隔、脑转移后的治疗反应以及肺部原发肿瘤的控制情况是影响预后的主要因素。
针对这些影响因素，我们可以采取以下措施来改善患者的预后：首先，对于病理类型为小细胞肺癌的患者，应加强监测和早期干预；其次，对于多发性脑转移的患者，应采用综合治疗策略以提高治疗效果；再者，对于全身状况较差的患者，应重视营养支持和心理护理；最后，对于肺部原发肿瘤未得到控制的患者，应积极治疗原发肿瘤以延缓病情进展。
《2024年以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌预后影响因素分析》范文
《以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌预后影响因素分析》篇一以脑转移为首发诊断与后发脑转移的肺癌预后影响因素分析一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，而脑转移是肺癌患者常见的并发症之一。
在肺癌的病程中，脑转移的发生往往预示着病情的恶化，对患者的预后产生严重影响。
本文旨在探讨以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌患者预后影响因素，以期为临床治疗和预后评估提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近五年内在我院接受治疗的肺癌患者，其中包含以脑转移为首发诊断和后发脑转移的患者。
所有患者均经过病理学确诊为肺癌。
2. 研究方法采用回顾性分析方法，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、肺癌类型、脑转移时间、治疗方案等。
通过文献复习和统计分析，探讨影响预后的因素。
三、结果1. 患者基本情况本研究共收集了XX名肺癌患者，其中以脑转移为首发诊断的患者XX例，后发脑转移的患者XX例。
患者年龄分布广泛，男女比例基本均衡。
2. 预后影响因素分析（1）年龄：研究显示，年龄是影响肺癌患者预后的关键因素。
年龄越大，患者的预后越差。
在以脑转移为首发诊断的患者中，老年患者的生存期明显短于年轻患者。
（2）肺癌类型：肺癌的类型对预后也有重要影响。
小细胞肺癌和腺癌的脑转移发生率较高，预后相对较差。
而鳞癌和大细胞肺癌的脑转移发生率较低，但一旦发生脑转移，预后同样严峻。
（3）脑转移时间：脑转移发生的时间也是影响预后的因素之一。
早期脑转移患者的预后较晚期脑转移患者好。
早期发现并进行治疗，可以有效延长患者的生存期。
（4）治疗方案：合适的治疗方案对改善患者预后至关重要。
对于脑转移患者，应采取综合治疗策略，包括手术切除、放疗、化疗及对症治疗等。
合理的治疗方案可以显著提高患者的生存质量，延长生存期。
四、讨论本研究表明，以脑转移为首发诊断和后发脑转移的肺癌患者预后受多种因素影响。
年龄、肺癌类型、脑转移时间和治疗方案是主要的影响因素。
在临床工作中，医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高患者的生存质量和预后。
结直肠癌肝转移患者生存预后因素
肝 脏手 术后 并 发症 及淋 巴结转 移 。估计 ５ 年 无病 生存率 为 ３ ９ ． Ｏ ％，预后 因素 包括 Ｒ１ 切除 、肝 外病 变、 原 发肿瘤影 响 淋 巴结、原 发病 位 于 直 肠 。结 论 结肠直 肠 癌肝转移 患 者肝 切除安 全有 效 ，影 响预后 的因素 包括手 术后 并发症 、Ｒ １ 切除 、双 侧病 变、肝 外病 变、原 发肿 瘤影响
张 体 智 朱 海龙
（ 河南鹤壁市人民医院普外科 ，河南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ３ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察结肠 癌 肝转移 患者 的手 术 治疗 与预后 因素 。方 法 回顾 分 析结 肠癌 肝转 移 手术 患者 的流 行 病学扩 临床 特征 、转 移 病 变、
治疗经过 、手 术操作 、随 访和生存 资料 ，应 用 Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 方 法进行 生存 分析 ，确 定无病生存 及 总体生 存 的影响 变量 。结 果 ２ ０ ０ ４年 １月
３ ９ ８ ・临床研究 ・
观察组腔隙性脑梗死患者 的脑 内血管 内径为 （ ３ ． ３ ８ 土０ ． ２ １ ）ｍ Ｉ Ｉ １ ， 脑 内动脉 的收缩期峰值流速为 （ ４ ５ ． ７ ６ 土４ ． ２ １ ）ｃ ｍ ／ ｓ ，脑 内动脉 的舒张
末期血 流速度为 （ ３ ０ ． ８ ４ 士５ ． ２ ７ ）ｃ ｍ ／ ｓ ，阻力指数为 （ ０ ． ６ ４ 士０ ． ０ ５ ）。 对 照组健康体检 者的脑 内血管 内径为 （ ３ ． ６ ２ 士Ｏ ． ３ ７ ）ｍ ｉ Ｄ ． ， 脑 内动脉的
替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效分析5800字
替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效分析5800字[摘要] 目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效及不良反应。
方法回顾性分析我院收治的64例结直肠癌脑转移患者的资料，将64例患者按治疗方案分为试验组和对照组，试验组采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗，对照组仅采用全脑放疗，分析两组患者的临床疗效及不良反应。
结果试验组和对照组在胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能毒性等不良反应方面比较，差异均无统计学意义（P=0.802、0.800、0.614、0.794）；两组患者的治疗有效率、疾病控制率差异有统计学意义（P=0.048、0.039）；两组患者6个月及1年的生存率比较，差异有统计学意义（P=0.020、0.035）。
结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移有较好的疗效和安全性。
毕业[关键词] 结直肠癌；脑转移；全脑放疗；替莫唑胺[中图分类号] R735.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）26-0062-03Analysis on the clinical efficacy of temozolomide combined with whole brain radiotherapy in the treatment of colorectal cancer complicated with brain metastasesDONG Qiguan ZHANG Yuyang YANG Yuchao CHEN Yu ZHU RuiwuDepartment of Oncology，Fushun Mining Bureau General Hospital，Seventh Clinical School of China Medical University，Fushun 113008，China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and side effects of temozolomide combined with whole brain radiotherapy in the treatment of colorectal cancer complicated with brain metastases. Methods The data of 64 patients with colorectal cancer complicated with brain metastases who were admitted to our hospital were retrospectively analyzed. 64 patients were divided into the experimental group and the control group according to the treatment plan. The experimental group was given temozolomide combined with whole brain radiotherapy，and the control group was given whole brain radiotherapy alone. The clinical efficacy and side effects were analyzed in both groups. Results There were no statistically significant differences in adverse reactions such as gastrointestinal reactions，myelosuppression and liver and kidney toxicities between the experimental group and the control group（P=0.802，0.800，0.614，0.794）；there was statistically significant difference in the treatment efficiency and disease control rate between the two groups （P=0.048，0.039）；there was statistically significant difference in the survival rates at 6 months and 1 year between the two groups （P=0.020，0.035）. Conclusion Temozolomide combined with whole brain radiotherapy has a good curative effect and safety in the treatment of colorectal cancer complicated with brain metastases.[Key words] Colorectal cancer；Brain metastasis；Whole brain radiotherapy；Temozolomide?Y直肠发病率位居世界恶性肿瘤第3位，多数患者就诊时已处于晚期，预后较差，远处转移是患者的主要死因[1]。
结直肠癌肺转移与肝转移预后相关因素及生存分析
87.8%.67.8%and49.1%.For the R0pulmonary resection group and systematic chemotherapy group,1-,2一and3-year cumulative survival rate was97.1%VS.82.1%, 88.2%VS.55.3%and74.9%VS.32.4%(P.<0.05),respectively;for the R0pulmonary resection group,1-,2-and3-year disease—free survival(DFS)rate Was64.7%,44.1% and34.1%,respectively.On univariate analysis,disease-free interval(DFI) (<12months VS.>12months)(仁0.042),hilar or mediastinal lymph node metastasis in colorectal cancer(P=-0.002),the maximum tumor size of pulmonary metastases (<4cm VS.>4cm)俨0.009)and a preoperative serum carcinoembryonic antigen (CEA)level(P=0.026)were significantly correlated with overall survival of the R0 pulmonary resection group.And lymph node metastasis after curative resection of the primary tumor(P=O.005),a preoperative serum carcinoembryonic antigen(CEA) level(P=-0.011)and the maximum tumor size of pulmonary metastases(P=-0.006) were related to relapse after the R0pulmonary resection.For the systematic chemotherapy group,age(<65years VS.>_65years)(P=-O.005)and the percentage of patients who received all three drugs(FU/LV,irinotecan and oxaliplatin)in the
肺癌脑转移生存预测因素分析
中国肺癌杂志2015年7月第18卷第7期Chin J Lung Cancer, July 2015, Vol.18, No.7·436··临 床 研 究·DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.07.08肺癌脑转移生存预测因素分析崔少华 白皓 董莉莉 赵怡卓 顾爱琴 张伟 楼煜清 姜丽岩【摘要】 背景与目的 脑转移的肺癌患者预后差，采取积极治疗措施后也仅有约6个月的生存时间。
本研究对可能影响肺癌脑转移生存的临床因素进行收集和分析，以期为指导临床实践提供一定的研究证据。
方法 回顾性收集上海交通大学附属胸科医院2002年-2008年有病理组织确诊并发生脑转移的肺癌病例。
采用Kaplan-Meier 生存曲线、Cox 多因素生存分析模型进行生存分析，得到影响脑转移生存的独立预测因素。
结果 年龄、美国东部肿瘤协作组体能状态（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, ECOG PS ）评分、转移间隔时间、转移数目、治疗方法、治疗周期、脑转移症状、颅外转移、脑转移次序能够影响到肺癌脑转移患者的生存。
采用Cox 多因素回归分析得到治疗周期和颅外转移是肺癌脑转移生存时间的独立预测因素。
结论 治疗周期和颅外转移是肺癌脑转移生存时间的独立预测因素。
【关键词】 肺肿瘤；脑转移；预测因子；生存期Analysis of Survival Predictors in Patients with Lung Cancer and Brain MetastasesShaohua CUI, Hao BAI, Lili DONG, Yizhuo ZHAO, Aiqin GU, Wei ZHANG, Yuqing LOU, Liyan JIANG *Department of Pulmonary Medicine, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China Corresponding author: Liyan JIANG, E-mail: jiang_liyan2000@【Abstract 】 Background and objective The prognosis for patients with lung cancer and brain metastases remains poor, with approximately 6 months of survival, despite active measures after treatment. In this study, we determined and ana-lyzed clinical parameters that affect the survival of patients with lung cancer and brain metastases to provide clinical guidance. Methods Lung cancer cases with brain metastases were retrospectively collected during 2002 and 2008 from Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University. Kaplan-Meier method and Cox regression were performed for univariate and multi-variate analyses, respectively, to explore independent predictors influencing the survival of patients with lung cancer and brain metastases. Results Age, Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS), metastasis interval, number of metastasis, treatment method, treatment period, symptoms of brain metastases, extracranial metastasis, and brain metastasis order were factors that affect the survival of patients with brain metastases as confirmed through the Kaplan-Meier method. Treatment periods and extracranial metastasis were independent survival predictors in patients with lung cancer and brain me-tastasis as indicated by Cox proportional hazard model. Conclusion Treatment periods and extracranial metastasis were inde-pendent predictors of survival of patients with lung cancer and brain metastasis. Treatment periods and extracranial metastasis were independent predictors of survival of patients with lung cancer and brain metastasis.【Key words 】 Lung neoplasms; Brain metastases; Predictor; SurvivalThis study was supported by the grants fromNational Nature Science Foundation of China (No.81472175) and Shang-hai Municipal Commission of Health and Family Planning Key Projects (No.20134007)(Both to Liyan JIANG).本研究受国家自然科学基金面上项目（No.81472175）和上海市卫生和计划生育委员会重点项目（No.20134007）资助作者单位：200030 上海，上海交通大学附属胸科医院呼吸内科（通讯作者：姜丽岩，E-mail: jiang_liyan2000@ ）脑是恶性肿瘤常见的血道转移部位。
125例结直肠癌患者预后因素分析
目前结直肠癌在我国多数地区已成为发病率上 升最快的恶性肿瘤 ， 其发病原因复杂 ， 患者预后受多
种 因素 的影 响 。现 对 我 院近年 来收 治 的 １５例 结 直 ２
５。％、 ．％， ０４ ２ ２ 中位生存期为３ 个月。组织类型、 ５ ６ 区域淋巴结转移、 远处转移、ｕｅ 分期、Ｅ Ｄｋ ｓ Ｃ Ａ及总蛋白与预后
密切相关 ， 肿瘤部位与预后无显著相关性 。结论
移、 肿瘤组织类型 、 血清 Ｃ Ａ与总蛋 白水平。 Ｅ 关键词 ： 结直肠肿瘤 ； 预后 ； １ ｅｓ Ｄｌ 分期 ｌ 【
表１ ２ １ ５例 结直肠癌患者预后 影响因素的单 因素分析
瘤伴恶液质 患者亦可 出现 白蛋 白下降。球 蛋 白中 ７ ％为丙种球蛋 白， ０ 与机体的免疫状态密切相关。 张忠国等 研究发现 ， ｕｅｓ Ｄ ｋ 分期是决定结直 肠癌患者预后 的最重要 因素。本组 Ｄ ｋ 各分期 ｕ ｅＳ
次为乳头状腺癌 、 黏液腺癌 ， 绒毛状管状腺癌与其他 类型较为少见。单因素分析显示组织类型与预后有 明显相关性 ， 在常见病理类型中以乳头状腺癌预后
最好 ， 平均生存期 明显长于管状腺癌与黏液腺癌。 Ｃ Ａ较早用于大肠 癌及其他 消化道肿 瘤的诊 Ｅ 断， 是大肠癌疗效判断、 病情发展、 监测和评估预后 的较好肿瘤标志物 ５ ． 。本研究显示术后 Ｃ Ａ升高 】 Ｅ 者平均生存期 明显短于 Ｃ Ａ正常者 ；Ｅ Ｅ Ｃ Ａ升高与肿
Ｋ ｐａ— ｉ 法计算生存期并绘制生存 曲线 ， ａｌｎＭｅ ｒ ｅ 分析性别 、 龄、 年 原发部 位 、 织类型 、 组 原发肿瘤 的浸润深 度 （ 、 Ｔ） 区域
38例肺癌脑转移患者预后影响因素分析论文
38例肺癌脑转移患者预后影响因素分析【摘要】目的：回顾性分析38例肺癌脑转移患者的临床资料，探讨其预后影响因素。
方法：38例患者均采用全脑放疗dt：40gy/20f/4w，6例患者予局部三维适形放疗加量至dt：50gy/25f，7例患者接受替莫唑胺化疗。
资料比较p2个者仅行全脑放疗相比，生存期有明显差异。
与本研究结果一致。
钟久鸿、张伟云[8] 报道替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移，近期有效率及1 年局控率良好。
董正等[9] 报道将53 例肺癌脑转移患者分别采用全脑放疗和替莫唑胺联合全脑放疗，对照分析结果显示：全脑放疗+ 替莫唑胺组病例临床缓解率、中位生存期均明显高于全脑放疗组。
亦与本研究结果相似。
如何在放疗方式及化疗药物上有所创新，以提高肺癌脑转移患者的生存期，改善其预后，仍然是我们临床医师努力的方向。
参考文献：[1] picken jw.brain metastases：an autopsystudy[j].cancer，1998，2： 295-313.[2] bindal ak，bindal rk， hess kr，et a1.surgery versus radiosurgery in the treatment of brain metastasis[j]. neurosurg，1996，84（5）：748.[3] 谷铣之，殷蔚伯等.肿瘤放射治疗学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2008：1347.[4] diener west m.int j .radiat oncol biol phys，1989；16（4）：669-673.[5] 夏云飞.脑转移瘤放射治疗进展[j].广东医学，2002；23（1）：4-5.[6] gasper l，scott c，rotman m，et al.recursive partitioning analysis（rpa）ofprognostic factors in three radiation therapy oncology group（rtog）brain metastases trial.int j radiat oncol biol phys，1997，3 7（4）：745-751.[7] 罗文广，钱立庭，程广源.171例肺癌脑转移的治疗与预后[j].临床肺科杂志，2010，15（2）：163-165.[8] 钟久鸿、张伟云.替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移临床分析（附35 例报告）[j].中外医疗，2009，33：6-7.[9] 董正，范益民，刘晓东，王宏勤.肺癌脑转移不同化疗药物联合全脑放疗治疗临床分析[j].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（10）：1263-1264.。
肺癌脑转移86例预后因素分析
△ 通讯பைடு நூலகம்者
・
死亡 或随访 截止 日期（ 失访者为最后一 次随诊 时 间， 随访
生存 期 的延 长 ， 肺癌 脑转移 的确 诊率 也随之 增加 。 脑转 移 是肺 癌 患者 发 生 转移 的 常见 部 位之 一 ， 发 生 率可 达 ２ ３ ％ － － － ６ ５ ％， 是最 常见的颅 内转 移性肿瘤川 。 虽然开 颅手术 和立体定 向放 射手术（ Ｓ Ｉ ） 的应用使一部分肺癌 脑转移 患者 的生存期 明显延长 ， 但受 患者年龄 、 一般 状况 、 颅 内
（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ９ ． ３ － ２ １ ． ７月） ， 放疗＋化 疗组 患者 的生存期 明显 长于未治疗组和放疗组 ＜０ ． Ｏ １ ） 。
２ ． ２ 影响预后 的因素 患者生存期与融） Ａ分级、 诊 断肺
１材料与方法
１ ． １ 病 例 资料 ２ ０ ０ ７ 年１ 月一 ２ ０ ｌ １ 年ｌ ２月 在承 德 医 学
模型逐步法分析显示 ， Ｒ Ｐ Ａ分级 、 诊断肺癌时有无症状 、 贫血 、 治疗方法和吸烟史是肺癌脑转移的独立预后 因
素。 结论 ： 积极 治疗（ 放 疗＋化疗） 可延 长患者 生存时 间； 肺癌脑转移 患者无吸烟史 、 无症状、 Ｒ Ｐ Ａ 分级 Ｉ 级为
良好预后因素 ， 在治疗过程中应预防或积极 纠正贫血。
肺 癌时有无症状 、 贫血 、 治疗方法和吸烟 史是独立预 后因
发 病灶 未 控制 或 有颅 外转 移 ； Ⅲ级 ： ＫＰ Ｓ＜７ ０ 分。 其 中
） Ａ Ｉ 级２ ６例 ， Ⅱ级５ ３例 ， Ⅲ级７ 例； 小细 胞癌２ ６ 例、 鳞 癌４ ２ 例、 腺癌 ｌ ４ 例、 其 它４ 例； 确诊时有脑转移 症状 ７ ０ 例， 无脑转 移症状 １ ６例 ； 确诊 时无贫血 患者６ ｌ 例， 合并贫血
基于SEER数据库的结直肠癌预后因素探讨及预后模型构建
基于SEER数据库的结直肠癌预后因素探讨及预后模型构建辛世超;赵玉虹【摘要】The factors influencing the prognosis of colorectal cancer were studied after its characteristic variables were screened by stepwise logistic regression analysis, Bayesian model averaging analysis, and LASSO regression a-nalysis respectively. A model of colorectal cancer prognosis was established according to the artificial neural net-work classification algorithm for the assessment of colorectal cancer. The highest accuracy was detected in the model of colorectal cancer prognosis established by Bayesian model averaging analysis combined with artificial neural net-work classification algorithm.%分别使用logistic逐步回归法、贝叶斯模型平均法和LASSO回归进行特征变量筛选,分析美国SEER数据库的预后数据,探讨影响结直肠癌预后的相关因素,并应用人工神经网络分类算法构建预后模型,指导结直肠癌预后评价.结果证明,贝叶斯模型平均法结合人工神经网络的混合算法所构建的预后模型准确率最高.【期刊名称】《中华医学图书情报杂志》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】7页(P7-13)【关键词】结直肠癌;预后模型;特征选择;logistic逐步回归法;LASSO回归;贝叶斯模型平均法【作者】辛世超;赵玉虹【作者单位】中国医科大学医学信息学院,辽宁沈阳 110122;中国医科大学医学信息学院,辽宁沈阳 110122;中国医科大学附属盛京医院,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】G35;R730.7结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤。
结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察
结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后。
方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查，比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。
结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA 水平等因素与淋巴结转移无关，而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越低，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
浸润深度越高，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素，对临床治疗和预后的评估具有指导作用。
标签：结直肠癌；淋巴结转移；病理特征；预后结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食道癌，属于恶性程度较高消化道肿瘤。
对因恶性肿瘤死亡的患者统计发现，伴随人们饮食习惯以及饮食结构的改变，其发病率存在逐年上升的趋势。
临床上，结直肠癌肿瘤的转移途径以淋巴结转移最为多见。
因此，观察有无淋巴结转移是对患者进行预后评估的主要方法。
以往的研究表明，影响肿瘤发生淋巴结转移的因素众多，这些因素可能发生交叉联系，对直肠癌患者的临床诊断以及治疗造成一定程度的困难。
为了研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后，现对该院2010年1月—2012年6月间收治的112例结直肠癌患者的临床病理特征以及基本资料进行回顾性分析研究，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院共收治结直肠癌患者112例为研究对象，均已被病理证明为结直肠癌，直肠癌70例（62.5%），结肠癌42例（37.5%）。
男性以及女性患者分别为60例和52例。
年龄分布从21～89岁不等，平均年龄63岁。
肿瘤大小2～9.6 cm，平均4.3 cm。
肿瘤分期：T1：8例，T2：13例，T3：44例，T4：47例。
肿瘤分化程度：高、中、低分化分别为38例、60例、14例。
结直肠癌患者合并脑卒中的预后及影响因素
临床 医药文献杂志
７ ９ ７ ６ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷 第 ４ ｌ 期
２Ｏ１７ Ｖｏ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ４１
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ７ ９７ ５
结直肠癌 患者合并脑卒 中的预后及影响 因素
杨晓飞 ，纪裕伟 ，张 舒 ，左 莉 ，韩 志刚 ，于春波 （ １ ． 河北省丰宁满族 自治县县医院，河北 承德 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ；２ ． 河北省丰宁满族 自治县凤山二院 ，河北 承德 ０ ６ ８ ３ ５ ２ ） 【 摘要 】目的 为 了能 够分析 出结直肠癌 患者合并脑卒 中疾病 的预后 情况 ，以及探讨 造成 这一现 象的相 关影响 因素 。方法 选取本 院２ ０ １ ６ 年２ 月～２ ０ １ ７ － ￣ － ３ 月所接收的６ ８ 例结直肠癌合并脑卒 中选取研 究对 象的一般 资料进行分析与整理 ，并将所整理好的结果记 录好。结果 经观察与研 究后发现 ，本 次研 究 中所选取的６ ８ 例结直肠癌合并脑卒 中患者最终仅有 １ ３ 例 患者存 活 ，其余５ ５ 例患者全部 死亡 ，死亡 患者 的生存 期为２ ～７ ６ 个 月。此 外 ，在经过分析后发现 脑卒 中类型、 区域 淋 巴结 、肝转移等均 为结 直肠癌 患者后 并发 脑卒 中疾病的相关影响 因素 。结论 根据本 次研 究结果表 明，结 直肠癌 患者在发病后 又病发脑卒 中疾病 将会 严重影响 患者的预后 ，且 患者 的存 活率较低 ，而脑卒 中类型 、区 域淋 巴结、肝转移等则是影响患者并发脑卒 中疾病的相关 因素。 【 关键词 】结直肠癌 ；脑卒 中；预后 ；影响 ；因素 【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４ ３ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ １ ． ７ ９ ７ ５ ． ０ ２ 临床 上所 说的结 直肠癌 一般 是指大 肠癌 ，而大 肠癌 在 ２ 结
结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗
结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗摘要结直肠癌是常见肿瘤类型，但其很少发生脑转移。
本文回顾文献中有关结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗的描述，以期同仁对这一临床少见疾病有一个较全面的认识。
ABSTRACT Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors in the world but its brain metastases is rare. The characteristics and treatment of its brain metastases are reviewed in this article so that colleagues can have a more comprehensive understanding to this rare clinical disease.KEY WORDS colorectal cancer；brain metastases；clinical characteristic结直肠癌是全球最常见的肿瘤类型之一[1]。
肿瘤脑转移主要见于肺癌（占40% ～50%）、乳腺癌（占5% ～15%）和恶性黑素瘤（占10%）等[2-3]，结直肠癌则很少发生脑转移，且在发生脑转移之前，肿瘤通常已转移到其他器官了。
不过，随着结直肠癌治疗效果的改善和肿瘤脑转移诊断水平的提高，今后报告的结直肠癌脑转移发生率将有所增加。
因此，对结直肠癌脑转移的临床特征及其治疗有一个全面的了解是很有必要的。
1 结直肠癌脑转移的临床特征1.1 脑转移的发生率结直肠癌脑转移的发生率在0.6% ～ 2.9%间。
Christensen等[4]经分析16篇有关结直肠癌脑转移的文献，发现在报告的100 825例结直肠癌患者中有1 588例发生了脑转移，脑转移发生率为1.55%。
结直肠癌脑转移的发生率与文献报告的病例数相关，病例数越少，差异越大；与地区也有关，其中亚洲较低，为1.21%，欧洲为1.55%，美洲为1.82%。
结直肠癌脑转移的研究进展
结直肠癌脑转移的研究进展
杨艳艳;魏孝礼;白玉贤
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2018(024)013
【摘要】结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.我国结直肠癌的发病呈快速上升趋势,其晚期常见转移部位依次为肝、肺、骨,而结直肠癌脑转移较少见,通常发生在疾病进展晚期.但近年来结直肠癌脑转移的发生率逐年升高,且预后较差.目前,结直肠癌脑转移的治疗尚无标准方案,常根据脑转移瘤的数量、部位、大小及患者身体状态选择手术、放疗、化疗、对症支持治疗,但疗效较差.未来,抗血管生成药物的应用将为结直肠癌脑转移患者的治疗提供新思路.
【总页数】5页(P2592-2596)
【作者】杨艳艳;魏孝礼;白玉贤
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化内科,哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化内科,哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化内科,哈尔滨150081
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3
【相关文献】
1.RAS野生型转移性结直肠癌EGFR抑制剂耐药机制的研究进展RAS野生型转移性结直肠癌EGFR抑制剂耐药机制的研究进展 [J], 俞悦;周爱萍
2.替莫唑胺联合全脑放疗治疗结直肠癌脑转移的临床疗效分析 [J], 董奇观;张玉扬;杨玉超;陈玉;朱瑞武
3.结直肠癌脑转移的临床研究进展 [J], 董琪;张艳桥
4.中国结直肠癌脑转移多学科综合治疗专家共识(2020版) [J], 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会
5.结直肠癌脑转移的临床进展 [J], 翟志超;王延召;雷福明
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脑转移瘤的临床和预后分析
脑转移瘤的临床和预后分析刘海龙;吴慧;李定杰;沙永慧【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】1999(6)1【摘要】目的分析脑转移瘤的临床特点及影响预后因素。
材料和方法利用１９８４年１０月到１９９６年５月，我院收治的经ＣＴ或ＭＲＩ证实的可供分析的脑转移瘤６８例，分析其临床特点和影响预后的因素。
结果临床分析发现，原发肿瘤以肺癌最多。
临床主要表现为颅内压增高、偏瘫、癫痫样抽搐、共济失调、精神情绪异常等。
颅内转移部位主要在颞顶叶及额叶的大脑皮髓质交界处，单发与多发比例为１∶４．２。
影响预后的因素主要为病人一般状况（ＫＰＳ）、有无颅外其他器官转移、治疗手段、放疗剂量。
死亡原因中脑转移及其他部位转移仍占主要地位。
结论脑转移病例的临床治疗应以放化综合治疗为主，病人一般状况是影响预后的主要因素。
【总页数】2页(P52-53)【关键词】脑转移瘤;脑肿瘤;预后;临床【作者】刘海龙;吴慧;李定杰;沙永慧【作者单位】河南省肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.脑转移瘤临床特点手术疗效及预后分析 [J], 王震;王社军;杜长生2.全脑照射+三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后评价 [J], 秦丹丹;李甸源3.全脑照射三维适形放射治疗肺癌脑转移瘤患者的临床效果及其预后影响因素分析 [J], 陈淑芹4.黑色素瘤脑转移的临床特点及预后因素分析 [J], 毛丽丽;连斌;鄢谢桥;周莉;斯璐;郭军;白雪;齐忠慧;李彩莉;盛锡楠;崔传亮;迟志宏;唐碧霞;王轩5.全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤临床疗效及预后分析 [J], 何君;张成大;贾霖;韩建军;高飞;王允;贾利;贾冬;陈艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【文献快递】结直肠癌脑转移瘤患者的预后因素分析
《Radiotherapy Oncology 》2021年2月 15日在线发表法国Poitiers University Hospital的Pauline Roussille, Marie Auvray, Damien Vansteene, 等撰写的《结直肠癌脑转移瘤患者的预后因素分析。
Prognostic factors of Colorectal Cancer patients with Brain Metastases 》（doi: 10.1016/j.radonc.2021.02.006.）。
前言:结直肠癌(CRC)脑转移瘤(BMs)罕见(≈2%)，但随着结直肠癌预后的改善而增加。
本研究的主要目的是评估结直肠癌骨转移的预后因素。
材料和方法:本多中心回顾性研究包括2000年至2017年所有连续确诊的结直肠癌BM患者。
理论/计算OS的预后因素通过单
因素(log-rank检验)和多因素分析(Cox回归模型)进行评估。
这些预后因素可以帮助肠癌患者的治疗。
结果:共纳入358例患者，中位年龄65.5岁。
原发肿瘤多发生在直肠(42.4%)或左半结肠(37.2%)，KRAS突变频繁(56.9%)。
从转移性结直肠癌诊断到BM诊断的中位时间为18.5个半月。
脑转移瘤主要是单发(56.9%)，且只有幕上脑转移(54.4%)。
33.0%的患者接受脑转移瘤切除术，73.2%的患
者单独或术后行脑部放射治疗。
中位总体生存期（OS）为5.1±0.3个月。
在多因素分析中，年龄在65岁以下、ECOG （Eastern Cooperative Oncology Group ，美国东部肿瘤协作组）活动状态为0-1、单发脑转移瘤瘤和在脑转移瘤诊断前少于3种化疗线与较好的OS相关。
预后评分，即递归分区分析(RPA)、分级预后评估(GPA)、疾病特异性分级预后评估(DS-GPA)、胃肠道分级预后评估(GI-GPA)和诺莫图（nomogram）预后评分与OS的相关性在统计学上具有显著性，但最相关的预后标准似乎是ECOG的活动状态为0-1。
结论:结直肠癌脑转移是罕见的，预后差。
这些脑转移瘤预后不良的部分原因是在诊断时，几乎所有患者都有其他转移性病灶和各种症状性疾病。
我们的结果表明，持续的全身化疗可以改善晚期结直肠癌和脑转移瘤患者的总体生存期（OS）。
因此，对于晚期结直肠癌患者，早期发现和处理脑转移瘤是必要的，临床医生应考虑继续进行全身化疗。
ECOG活动状态、脑转移瘤（BM）数目、化疗线数目是影响结直肠癌脑转移（BM）患者治疗的重要因素。
临床实践要点
●虽然我们的研究队列规模很小，但我们的发现证实了之前的一些结果，包括晚期结直肠癌患者中多发性脑转移瘤比单发脑转移瘤预后更差。
●我们的结果还表明，持续的全身化疗可能使晚期结直肠癌伴脑
转移瘤患者的生存获益。
●脑转移瘤的快速检测可能会拓宽治疗选择，因为单发的和无神经系统症状的转移瘤可能更适合多种治疗方法。
●为了证实持续全身化疗在晚期结直肠癌和脑转移瘤患者中的应用，有必要仔细检查临床管理和随访方案对早期发现脑转移瘤的影响。