眼科疾病用药
药学专业知识二第十四章 眼科疾病用药 (1)
第十四章眼科疾病用药1、以下药物中,不属于抗胆碱能扩瞳药的是A、阿托品B、后马托品C、东茛菪碱D、新福林E、托吡卡胺【答案】D【解析】本题主要考查散瞳药的主要药品,阿托品,后马托品,东茛菪碱,托吡卡胺均属可用于散瞳,故选D2、眼科局麻药的不良反应不包括A、滴眼后有短暂烧灼感B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血C、对角膜上皮有轻度损伤D、可发生休克、过敏样症状E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制【答案】B【解析】眼用局部麻醉药的不良反应有①滴加后有短暂烧灼感②对角膜上皮有轻度损伤,影响创伤角膜上皮再生③可发生休克、过敏样症状④大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中,不正确的是A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染【答案】C【解析】局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法,其作用直接、疗效显著、用量较小,仅在严重感染病例时考虑全身给药。
4、以下关于复方托吡卡胺的描述,正确的是A、高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足者慎用B、可用于术后防止粘连C、妊娠期妇女慎用D、可诱发未经诊断的闭角型青光眼E、心动过速者慎用【答案】A【解析】复方托吡卡胺用药注意事项:(1)有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用,必要时测量眼压或用缩瞳药。
(2)高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。
(3)出现过敏症状或眼压升高应停用。
(4)复方托吡卡胺滴眼液滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点,但瞳孔散大后约有5~10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。
(5)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。
(6)由于残余调节力的存在,不适于少年儿童睫状肌麻痹下验光。
眼科用药护理知识点总结
眼科用药护理知识点总结眼科用药护理是指对眼部疾病进行治疗和护理,其中药物治疗是眼科治疗的重要方法之一。
下面是一些眼科用药护理的知识点总结:一、眼科用药分类1. 抗生素类:主要用于治疗眼部感染,包括结膜炎、角膜炎等。
常见的抗生素眼药水有庆大霉素眼用凝胶、软膏,氟康唑眼用凝胶等。
2. 抗过敏药物:主要用于治疗眼部过敏症状,包括双眼结膜炎、过敏性眼病等。
常见的抗过敏眼药水有洛夫那敏、康巴因等。
3. 消炎镇痛药物:主要用于治疗眼部炎症和疼痛,包括角膜炎、巩膜炎等。
常见的消炎镇痛眼药水有盐酸氨溴索眼用液、利多卡因眼用凝胶等。
4. 人工泪液:用于治疗眼部干燥、干涩和疼痛,包括干眼症、佩戴隐形眼镜不适等。
常见的人工泪液有明目滴眼液、麦尔斯滴眼液等。
5. 抗青光眼药物:主要用于治疗青光眼和提高眼压,包括开放角型青光眼、低眼压青光眼等。
常见的抗青光眼药物有多种类别,包括β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐抑制剂等。
6. 其他类药物:如营养眼药水、角膜修复剂、眼科止血药等。
二、眼科用药护理1. 观察患者的药物过敏史和禁忌症,对药物过敏患者慎用。
2. 对于口服药物,应告知患者正确用药方法和时间,鼓励患者按时服药,掌握服药量,监测用药效果和不良反应。
3. 对于眼用药物,应教育患者正确滴眼方法,包括正确洗手、睁开眼睛、注视上方等。
4. 对于含有防腐剂的眼用药物,应注意不要超过规定的使用频率和剂量。
5. 应特别注意注射用药的无菌原则,防止交叉感染和疼痛。
6. 对于孕妇和哺乳期妇女,应慎用眼科药物。
7. 对于儿童和老年人,应根据年龄和身体状况调整用药剂量和频率。
8. 对于长期使用的眼科药物,应定期复查视力和眼部参数,及时调整用药方案。
9. 对于特殊职业人群,如驾驶员、高空作业人员等,应注意药物对注意力和视力的影响,避免驾驶和操作危险机械。
10. 在使用眼科药物时,应与其他药物相互监测,避免不良反应和药物相互作用。
三、常见眼科用药护理知识点1. 滴眼药物:使用滴眼药物时,应注意眼药液的温度和浓度,避免因滴眼太快或太多导致药物流出鼻腔或口腔,造成药效降低。
眼科合理用药医学
详细描述
常见的抗病毒类药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,使用时需根据医生建议和药品 说明书的用法用量进行合理使用。
抗炎药物
总结词
抗炎药物主要用于治疗非感染性眼病,如过敏性结膜炎、干眼症等。
详细描述
常见的抗炎药物包括地塞米松、氢化可的松等,使用时需根据医生建议和药品说明书的用法用量进行合理使用 。
抗过敏药物
眼科合理用药医学
2023-11-05
目 录
• 眼科合理用药概述 • 眼科常用药物种类 • 眼科合理用药的适应症与禁忌症 • 眼科合理用药的实践与评估 • 眼科合理用药的教育与培训 • 眼科合理用药的未来发展趋势
01
眼科合理用药概述
定义与重要性
定义
眼科合理用药是指根据医学知识和药物特性,针对患者的眼 部疾病情况,选择合适的药物、合适的剂量、合适的给药途 径和时间,以达到最佳治疗效果,同时避免不良反应和药物 浪费。
免疫治疗
研究和发展针对免疫调节 异常的眼科疾病的新型免 疫治疗,如干眼症、自身 免疫性眼病等。
基因治疗
探索基因治疗在眼科疾病 中的应用,如遗传性视网 膜病变、先天性角膜异常 等。
药物治疗与其他治疗的联合应用
药物治疗与手术治疗结合
在某些眼科疾病中,药物治疗与手术治疗相结合,如青光眼、角 膜移植等,可提高治疗效果。
定期检查
对于某些眼病,如青光眼等,需 要定期进行检查以监测病情进展 和治疗效果,及时调整治疗方案 。
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眼科合理用药的实践与评 估
处方药与非处方药的管理
要点一
处方药
医生开具处方,患者需凭处方到药房购买或取药。处方 药通常需要严格遵循医嘱,按剂量和给药途径使用。
要点二
非处方药
治疗眼科疾病常用药物培训课件
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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5.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡, 原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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五、基质性角膜炎 针对不同病因,进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕,视力不及0.1者, 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
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治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药,一般可使 用二性霉素B 0.2~1.0毫克/毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位/毫升混悬液或10万单位/克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟~1小时点眼1次; 眼膏每天5~6次。亦可用1~2%碘化钾及20~30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主,浸润次之,溃疡边缘较整 以浸润为主,水肿次之,溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚,
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
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一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素,大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼,每15分钟或1~2小时点眼1次,必 要时可有结膜下注射。充分散瞳,用1~3%阿托品液或眼膏 点眼,每日1~3次;必要时结膜下注射散瞳合剂0.2~0.3毫 升,每日或隔日1次。如前房积脓量多,不见吸收或眼压升 高时,可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科疾病护理及药品列表
眼科疾病护理及药品列表眼科疾病的病例有很多,该如何护理及用药呢?以下是为大家的眼科疾病护理及药品列表,希望对大家有所帮助哦!一、眼科疾病一般护理常规1.热情接待患者,安置床位,介绍病区环境,入院须知,告示责任护士和分管医生。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
5.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。
6.做好消毒隔离,防止交叉感染。
7.需手术者,做好术前准备。
8.做好健康指导。
9.按时服药,坚持按时使用眼药,点眼前洗净双手,预防交叉感染。
10.疾病恢复期,选择富含维生素、蛋白质的饮食,禁烟酒。
11.指导患者生活规律,充分休息,少阅读报,尤其避免在强光或弱光下阅读。
必要时戴有色眼镜保护。
12.传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。
二、内眼手术护理常规1.术前护理(1)全麻者按全麻术前护理常规。
(2)做好心理护理,向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
(3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。
(4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水,预防感染。
(5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外);教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。
(6)术前1日洗头、沐浴、更衣。
(7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。
(8)术日清晨冲洗术眼结膜囊,滴抗生素眼药水,用无菌眼垫遮盖术眼,遵医嘱给予术前用药。
2.术后护理(1)了解术中情况及用药情况,根据病情取不同的卧位,防止碰撞眼球。
(2)每日测量体温、脉搏。
(3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血,发现异常应及时通知医师并协助处理。
(4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者.严密观察生命体征及全身情况.及时发现并发症并做相应的处理。
(5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。
忌烟、酒。
执业药师备考西药二 眼科疾病用药_毙考题
2018年执业药师备考:西药二眼科疾病用药1.左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点,是用于治疗眼部浅层感染可供选择的药物; 氯霉素用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼;急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素全身治疗,局部治疗可选用滴眼剂及眼膏剂;眼科手术后引起的细菌性眼内炎可使用万古霉素。
2.监护联合应用糖皮质激素的风险:尚未确证的红眼患者不可开具此类药物。
监护给药合理性:滴眼剂1次1滴,可每隔2h给药1次,滴药后切忌用力闭眼,以防药液外溢。
3.使用氯霉素应注意:1)出现不良反应应停止使用(出现口腔苦昧为氯霉素特性,可继续使用长期使用。
2)超过3个月可引起视神经炎或视盘炎(特别是儿童)。
3)同时服用维生素C和维生素B。
4.降低眼压药作用特点拟M胆碱药具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼作用,瞳孔缩小使前房角开放而降低眼压。
对于开角型青光眼,缩瞳剂促使房水外流管道开放,增加房水外流,从而降低眼压受体阻断剂眼部滴用受体阻断剂可通过阻断受体减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压,对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者也适用肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂通过减少房水的生成和增加房水经过小梁网的外流来发挥药效5.治疗单纯疱疹性角膜炎的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷。
6.丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药);丙美卡因刺激小,多用于儿童;奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量;丁卡因可产生深度麻醉作用,适用于眼科小手术前麻醉;利多卡因单独或与肾上腺素合用,可注入眼睑后施行小手术,进行球后或球周注射后施行眼球手术。
7.0. 5% 托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。
1% 阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。
涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收,因此阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
眼科疾病用药试题
眼科疾病用药
1、治疗细菌性眼内炎时,最重要的给药途径是
A、结膜下注射
B、前房内注射
C、玻璃体腔内注射
D、全身给药途径
E、球后注射
2、眼局部长期应用四环素可的松,可引起的副作用是
A、结膜炎
B、点状角膜炎
C、视神经炎
D、角膜溃疡
E、青光眼
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是
A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗
B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗
C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法
D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物
E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染
4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后,常见的不良反应是
A、全身过敏反应
B、齿龈出血和感染
C、头痛、偏头痛
D、青光眼
E、白内障
5、降低夜间眼压的首选药物是
A、噻吗洛尔滴眼剂
B、拉坦前列素滴眼剂
C、毛果芸香碱滴眼剂
D、地匹福林滴眼剂
E、倍他洛尔滴眼剂
6、毛果芸香碱的作用特点不包括
A、缩小瞳孔,拉紧虹膜
B、开放前房角降低眼压
C、减少房水生成
D、收缩睫状肌,使小梁网眼张开
E、用药后15min开始缩瞳
7、不可用于降低眼压的药物是
A、毛果芸香碱滴眼液
B、利福平滴眼剂。
眼科用药相关知识点总结
眼科用药相关知识点总结眼科用药是临床治疗眼部疾病的重要手段之一。
根据不同的眼部疾病,眼科用药可以分为抗感染药物、抗炎药物、润滑剂、生长因子药物等多个类别。
本文将对常见的眼科用药进行详细的分类和介绍,帮助读者更好地了解眼科用药相关知识。
一、抗感染药物1.1 青霉素类药物:青霉素类药物是一类广谱抗生素,对多种细菌有很好的杀菌作用。
在眼科用药中,主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎等感染性眼病。
常见的青霉素类药物有庆大霉素眼膏、氯霉素眼膏等。
1.2 氟喹诺酮类药物:氟喹诺酮类药物是一类广谱抗生素,具有很强的抗菌能力,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的杀菌作用。
在眼科用药中,常用的氟喹诺酮类药物包括左氧氟沙星眼用凝胶、喹诺酮眼用滴液等,常用于治疗角膜溃疡、角膜炎、急性结膜炎等感染性眼病。
1.3 眼科用抗生素滴眼液:眼科用抗生素滴眼液是治疗眼睛感染性疾病最常见的药物之一。
常用的眼科用抗生素滴眼液包括庆大霉素滴眼液、庆大霉素眼膏、氟莫西林眼用凝胶、氟喹诺酮类药物眼用滴液等。
这些药物都能够有效杀灭眼部感染细菌,减轻炎症,促进眼部组织修复。
1.4 抗真菌药物:抗真菌药物是用于治疗眼部真菌感染的药物,常见的抗真菌药物包括复方庆大霉素眼用凝胶、琥珀酰胺眼用凝胶等。
抗真菌药物主要用于治疗眼部念珠菌感染、真菌性角膜炎等眼部真菌感染性疾病。
1.5 眼科用抗病毒药物:眼科用抗病毒药物是用于治疗眼部病毒感染的药物,常见的眼科用抗病毒药物包括庆大霉素滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等。
这些药物主要用于治疗病毒性结膜炎、疱疹角膜炎等眼部病毒感染性疾病。
二、抗炎药物2.1 类固醇类抗炎药物:类固醇类抗炎药物是一类具有广谱抗炎作用的药物,常用于治疗眼部炎症性疾病。
常见的类固醇类抗炎药物包括地塞米松滴眼液、泼尼松乳膏、氟轻松滴眼液等。
这些药物能够迅速减轻眼部炎症反应,缓解疼痛,促进眼部组织修复。
2.2 非类固醇类抗炎药物:非类固醇类抗炎药物是一类不包括类固醇的抗炎药物,主要用于治疗眼部轻度至中度炎症性疾病。
眼科疾病用药处方集
眼科疾病用药处方集眼部感染及其用药左氯氟沙星1.evof1.oxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
【注意事项】(1)不宜长期使用,以免诱发耐药菌或真菌感染。
(2)使用中如出现过敏症状,应立即停止使用。
【禁忌证】对本品或瞳诺酮类药物过敏者禁用。
【不良反应】偶尔有轻微似装样的刺激症状。
【用法和用量】(1)滴眼液滴眼,一次1~2滴,一日3~5次。
(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部,一次适量,一日3次。
【制剂与规格】乳酸左氧氟沙星滴眼液:(1.)5m1.:15mg;(2)8m1.:24mg°盐酸左氧氟沙星眼用凝胶:5g:15mg o红霉素Erythromycin【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
【注意事项】(1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净。
(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。
【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。
【不良反应】涂眼后偶见眼痛、视力改变、持性眼红或刺激症状。
.【用法和用量】涂于眼睑内一次适量,一日2~3次,最后1次宜在唾前使用。
【制剂与规格】红霉素眼膏:1g:5mg o利福平Rifampicin【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染,如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。
【注意事项】(1)酒精中毒,肝功能不全者慎用。
(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(3)5岁以下小儿及老年人慎用。
(4)利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等,此时应避免拔牙手术,刷牙及剔牙均需慎重。
(5)治疗沙眼的疗程为6周。
【禁忌证】(1)严重肝功能不全患者禁用。
(2)胆道阻塞患者禁用。
【不良反应】(1)滴眼后有眼局部刺激症状。
(2)可能引起白细胞和血小板减少,导致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合等。
(3)畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈桔红色或红棕色等。
(4)可引起皮肤发红、皮疹、瘙痒等。
一滴灵眼液的功能主治
一滴灵眼液的功能主治简介一滴灵眼液是一种常见的眼科用药,具有多种功能和主治。
它是一种非处方药,可帮助缓解眼部不适和治疗一些眼部疾病。
本文将详细介绍一滴灵眼液的功能主治以及注意事项。
功能主治一滴灵眼液的功能主治涵盖了多个方面,包括但不限于以下内容:1.缓解眼部疲劳:长时间使用电子设备、长时间阅读或者长时间开车等都可能导致眼部疲劳感。
一滴灵眼液中的成分可有效缓解眼睛疲劳,提供舒适的感觉。
2.抗菌消炎:一滴灵眼液中含有抗菌消炎的成分,可以起到抑制细菌繁殖和减轻眼部红肿、疼痛等症状的作用。
对于一些轻微的眼部感染或炎症,使用一滴灵眼液可以有一定的疗效。
3.缓解眼部干涩:长时间处于空调房间、长时间接触电子屏幕等情况下,容易导致眼部干涩不适的感觉。
一滴灵眼液的成分可以帮助提高眼部的湿润度,缓解眼部干燥的症状。
4.保护眼部健康:每天使用一滴灵眼液可以有效保护眼部健康,减少眼部疾病的发生。
它能够起到滋润眼部、清洁眼部的作用,对于日常眼部护理非常重要。
5.长时间佩戴隐形眼镜:对于长时间配戴隐形眼镜的人群来说,一滴灵眼液是一种必备的眼部护理产品。
它可以缓解隐形眼镜佩戴过程中的不适感,保持眼部湿润。
使用方法使用一滴灵眼液需要按照以下步骤进行:1.确保双手清洁:在使用一滴灵眼液之前,先用肥皂和温水彻底洗手,确保双手清洁。
2.摇匀眼液瓶:将一滴灵眼液瓶轻轻摇动,使药液均匀混合。
3.打开瓶盖:将瓶盖打开,确保瓶嘴不接触任何表面,以免污染药液。
4.滴入眼睛:轻轻地将药液滴入眼睛中,每次滴入2-3滴,根据需要可以增加或减少次数。
5.轻轻闭眼:滴入药液后,轻轻闭上眼睛,让药液均匀分布在眼部。
6.按需使用:根据需要,每天使用1-2次,也可以根据医生的建议进行使用。
注意事项在使用一滴灵眼液时需要注意以下事项:•请在使用药物前先阅读说明书,并按照说明书上的方法使用。
•使用前请确保药液瓶密封完好,避免使用已经破损的药液瓶。
•使用药液时请避免触碰眼睛表面或其他物体,以免污染药液。
(7)眼科用药
眼科用药•共有42个不同品牌的产品阿昔洛韦滴眼液•功效:抗病毒药。
用于单纯疱疹性角膜炎。
•共有3个不同品牌的产品氨碘肽滴眼液•功效:本品用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗•共有1个不同品牌的产品贝美前列素滴眼液•功效:本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感的(多次用药无法达到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
•共有2个不同品牌的产品冰珍清目滴眼液•功效:-•共有8个不同品牌的产品玻璃酸钠滴眼液•功效:干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
•共有2个不同品牌的产品拨云锭•功效:明目退翳,解毒散结,消肿止痛。
用于暴发火眼,目赤肿痛,痧眼刺痛,目痒流泪,翼状胬肉,白内障,牙龈肿痛,喉舌红肿。
•共有10个不同品牌的产品拨云退翳丸•功效:散风清热,退翳明目。
用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。
•共有14个不同品牌的产品除障则海甫片•功效:清除异常黑胆质及胆液质,除障明目。
用于白内障。
•共有14个不同品牌的产品醋酸可的松滴眼液•功效:用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。
•共有16个不同品牌的产品法可林滴眼液•功效:用于早期老年性白内障,外伤性白内障,先天性白内障,继发性白内障。
•共有3个不同品牌的产品酚麻美敏口服溶液•功效:干眼症、视疲劳•共有3个不同品牌的产品氟米龙滴眼液•功效:对外眼部及前眼部的炎症性疾患(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、上巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、术后炎症等)有效。
•共有3个不同品牌的产品复方氨基乙磺酸滴眼液•功效:眼睛疲劳、慢性结膜炎伴有结膜充血体征。
•共有1个不同品牌的产品复方磺胺甲噁唑钠滴眼液•功效:主要用于敏感菌所引起的细菌性结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)及细菌性眼睑炎。
•共有7个不同品牌的产品复方硫酸软骨素滴眼液•功效:用于视疲劳,干眼症。
•共有7个不同品牌的产品复方硫酸新霉素滴眼液•功效:要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。
眼科用药指南
青 第 2 页,共 5 页 光
青 布林佐胺滴眼液 光 派立明 5ml
眼
盐酸倍他洛尔滴眼液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
贝特舒
5ml
硝酸毛果芸香碱滴眼 真瑞 液 醋甲唑胺片 尼目克司 玻璃酸钠滴眼液 爱丽 人 工 泪 液 维生素A棕榈酸酯眼 用凝胶 兹养 玻璃酸钠滴眼液 玻璃酸钠滴眼液 聚乙二醇滴眼液 爱丽 海露 思然
5ml 25mg*10片 5ml:5mg 0.4ml: 1.2mg 0.1%:10ml 5ml
消 炎 药
氟米龙滴眼液 普拉洛芬滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液 白 内 障 局 麻 药 吡诺克辛滴眼液
迪非 卡林优
5ml
支 用于外眼部及前眼部的炎症性疾病。 支 外眼及眼前节炎症的对症治疗(眼睑 炎,结膜炎,角膜炎,巩膜炎,浅层 巩膜炎,虹膜睫状体炎,术后炎症) 。 支 用于治疗葡萄膜炎,角膜炎。巩膜 炎,抑制角膜新生血管的形成。
第 1 页,共 5 页
毒抗 药病 抗 充 血
更昔洛韦眼用凝胶
丽科明
5g:7.5mg
支
单纯疱疹病毒性角膜炎
一次1滴,一日4次,3周一疗程
抗
感
染
抗 敏 过
支 主要用于缓解因尘埃,感冒,过敏, 马来酸非尼拉敏盐酸 揉眼,配镜角膜接触镜(隐形眼镜) 那素达 15ml 每日3-4小时1次,一次1-2滴 萘甲唑啉滴眼液 游泳以及眼睛疲劳等引起的眼睛充 血,瘙痒,灼热以及其他刺激症状 支 用于缓解眼睛疲劳,结膜充血以及眼 萘敏维滴眼液 泰目乐 10ml 一次1-2滴,一日3-4次 睛发痒等症状 左氧氟沙星滴眼液 可乐必妥 5ml:24.4mg 支 各种病原菌引起的外眼部感染性疾病 一般一天三次,每次一滴 妥布霉素地塞米松眼 支 用于皮质激素有反应的眼部炎性病变 典必殊 3.5g 每日3-4次,每次取1-1.5cm长的药膏涂入结膜囊内 膏 及眼部表面的细菌感染 妥布霉素地塞米松滴 支 用于皮质激素有反应的眼部炎性病变 每次1-2滴,每4-6小时1次,严重可增至每2小时一 典必殊 5ml 眼液 及眼部表面的细菌感染 次,用前摇匀 妥布霉素地塞米松滴 支 用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾 每天3-5次,每次1-2滴,最初1-2天或严重可增至2 5ml 眼液 患及外眼部细菌感染 小时一次,用前摇匀 妥布霉素地塞米松滴 支 用于敏感菌所致的外眼部及附属器的 滴于眼睑内,轻中度感染一次1-2滴,每4小时一 8ml 眼液 局部感染 次,重度感染1次2滴,每小时1次 3.5g: 支 用于治疗细菌性结膜炎,角膜炎,角 氧氟沙星眼膏 迪可罗 涂于眼睑内一日3次,一次适量 10.5mg 膜溃疡,泪囊炎术后感染等外眼感染 支 用于治疗细菌性结膜炎,角膜炎,角 氧氟沙星滴眼液 迪可罗 8ml 滴于眼睑内,每日3-5次,每次1-2滴 膜溃疡,泪囊炎术后感染等外眼感染 支 滴眼前先振摇药瓶,使药液混匀后滴入眼内每次1-2 酞丁胺滴眼液 沙可利 8ml 用于各种类型的沙眼 滴,一日3-4次 支 用于沙眼,结膜炎,睑缘炎及眼外部 红霉素眼膏 2g 一日2-3次,最后一次宜在睡前使用 感染 盐酸奥洛他定滴眼液 帕坦洛 5ml:5mg 支 用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状 每日2次,每次1-2滴,间隔6-8小时以上 富马酸依美斯汀滴眼 支 用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和 推荐剂量为患眼每次1滴,每日2次,如需要可增加 埃美丁 5ml 液 症状 到每日4次 支 一次1-2滴,一日4次,重症可适当增加到一日6次, 色甘酸钠滴眼液 必润 8ml:0.16g 用于预防春季过敏性结膜炎 在好发季节提前2-3周使用。 支 降低开角型青光眼或高眼压疾患者升 2.5ml: 高的眼压,这些患者对使用其他降眼 曲伏前列素滴眼液 苏为坦 每晚一次,每次一滴 0.1mg 压药不耐受或疗效不佳,(多次给药 后不能达到目标iop)
130第13 章眼科疾病用药
第13章眼科疾病用药13.1眼科疾病用药概论 (6)13.1.1给药方式和途径 (6)13.1.2控制污染 (7)13.2眼部感染及其用药 (7)13.2.1抗细菌物 (8)13.2.2抗真菌药 (17)13.2.3抗病毒药 (18)13.3眼用抗炎药 (20)13.3.1糖皮质激素 (20)13.3.2其他抗炎药 (23)13.4散瞳药和睫状肌麻痹药 (28)13.5青光眼及其用药 (32)13.5.1β肾上腺素受体拮抗药 (33)13.5.2前列腺素类似药 (36)13.5.3肾上腺素受体激动药 (39)13.5.4碳酸酐酶抑制药 (40)13.5.5拟M胆碱药 (42)13.5.6高渗药 (43)13.6眼用局部麻醉药 (44)13.7眼科其他用药 (46)13.7.1人工泪液、眼润滑剂和收敛药 (46)13.7.2眼部诊断药 (49)13.7.3眼科围手术期用药 (51)13.7.4眼用抑制新生血管药 (52)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1眼部感染2青光眼13.1眼科疾病用药概论13.1.1给药方式和途径眼科最常用的给药方式是眼局部给药,如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。
如果眼部治疗需要较高药物浓度,可以采用眼局部注射方式,如球结膜下注射、眼内注射等。
结膜囊内给药滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧,眼向上注视。
滴药者用手指轻轻向下牵开下睑,然后将药液缓慢地滴入下穹窿部,一般滴用1滴即可。
轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。
嘱患者轻轻闭合眼睑2~3分钟。
以干棉球拭去流出结膜囊的药液。
眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同,将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。
用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。
当两种不同的滴眼液同时使用时,如果用完一种后马上就用第二种,就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况。
因此当需要同时使用两种滴眼液时,应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。
五官科用药_一_眼科用药
・OTC指南・五官科用药(一)———眼科用药修赤英1,张石革2(11北京同仁医院,北京市100005;21北京积水潭医院,北京市100035)中图分类号:R98811文献标识码:C文章编号:1001-0408(2002)10-0636-02方药,只要符合我国非处方药的管理要求,应该随时可以向国家药品监督管理局提出申请,直接注册为新的非处方药上市。
314非处方药使用监测和动态管理机制有待建立随着药品在社会人群中的广泛使用和医药科技水平的不断提高,对非处方药的了解和认识也将不断深化,某些在小范围使用或在医师密切监控下观察不到的不良反应可能相继暴露出来,当这些问题形成严重的安全隐患时,非处方药就必须转回为处方药,甚至从市场上撤销。
含苯丙醇胺(PPA)非处方药的使用和撤销过程就是一个典型的例子。
因此,处方药与非处方药的类别不是固定不变的,而是一个长期的动态过程。
为此,必须建立起对非处方药使用的日常跟踪监测机制,随时考察其安全性、有效性等情况,以便对其类别及其使用说明书、标签、包装等进行调整和修订。
315进一步加强相关部门和管理环节的协调和配合如前所述,药品分类管理工作是一项系统工程,其它部门和环节工作的规范开展将极大地促进非处方药遴选工作的进行。
例如,工商管理部门的药品广告和商标注册管理、综合计划部门的药品价格管理、药品流通领域的处方来源和执业药师配备问题等,均应相应加大推进力度,以实现2005年全面实施分类管理的目标。
此外,还必须广泛开展面向社会各界的宣传普及活动,引导广大消费者认识到不合理用药、滥用药物给自身健康带来的危害,正确认识实行药品分类管理的重要意义,从而关心、支持药品分类管理制度的推行。
(收稿日期:2002-09-05)五官科用药包括治疗眼部疾病药(迎风流泪药、抗视疲劳药、治疗老年性白内障药)、治疗耳鸣耳聋(耳内鸣响、听力减退)药、治疗咽喉疾病(肿痛、喉痹)药、治疗鼻病(鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常)药和治疗口疮药。
治疗眼科疾病常用药物课件PPT
非甾体类抗炎药如普拉洛芬、 双氯芬酸钠等,糖皮质激素如
地塞米松、泼尼松等。
使用抗炎药物时应注意副作用 和禁忌症。
抗青光眼药物
抗青光眼药物主要用于降低眼压,预 防和治疗青光眼。
肾上腺素能受体拮抗剂如噻吗心安、 美开朗等,前列腺素衍生物如拉坦前 列素、曲伏前列素等。
常见的抗青光眼药物包括肾上腺素能 受体拮抗剂、前列腺素衍生物等。
详细描述
口服药物应按照医生的指示或说明书上的推荐剂量服用。一般来说,口服药物 应饭后服用,以减少胃部不适。同时,口服药物应避免与食物或饮料一起服用 ,以免影响药效。
注意事项与副作用
总结词
使用眼科药物的注意事项和可能的副作用
详细描述
在使用眼科药物时,应注意药物的保存方式、使用期限以及 用药期间的饮食禁忌。同时,要留意药物可能带来的副作用 ,如眼部不适、过敏反应等。如有任何不适,应及时就医。
治疗眼科疾病常用药物课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 眼科疾病概述 • 常用眼科药物分类 • 眼科药物的用法与注意事项 • 眼科疾病治疗新进展 • 病例分享与经验交流
01
眼科疾病概述
眼科疾病的定义与分类
总结词
眼科疾病是指影响眼睛结构和功能的各种疾病,分类包括眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜 病、视网膜病等。
详细描述
眼科疾病的病因和发病机制非常复杂,涉及多种因素的综合作用。遗传因素、环境因素 、不良生活习惯等都可能引发眼科疾病。这些因素可能通过影响眼睛的生理功能和结构 ,导致疾病的发生。发病机制涉及多种生物学过程,如炎症反应、细胞凋亡、组织修复
等。了解这些病因和发病机制有助于预防和治疗眼科疾病,降低失明风险。
执业药师考试药二习题精讲班:眼科疾病用药
眼科疾病用药十四、眼科疾病用药具有缩小瞳孔和降低眼压作用的拟M胆碱药是A.乙酰唑胺B.甘露醇C.噻吗洛尔D.托吡卡胺E.毛果芸香碱『正确答案』E眼局部长期应用四环素可的松,可引起的副作用是A.结膜炎B.点状角膜炎C.视神经炎D.角膜溃疡E.青光眼『正确答案』E【禁忌证】①严重精神病、癫痫(兴奋中枢);②角膜溃疡(感染引起,第一不能治溃疡,第二会延缓愈合)③活动性(溃疡、结核)(促进胃酸分泌);④严重病毒、真菌感染(抗免疫);⑤肾上腺皮质亢进(致类肾亢);⑥创伤、手术修复期(抑蛋白合成);⑦骨疏、骨折(降骨密度);⑧严重高血压(水钠潴留,升高血压);⑨糖尿病(致血糖↑)。
⑩青光眼(眼压↑)。
可用于治疗结核性眼病的药物是A.左氧氟沙星滴眼剂B.红霉素眼膏C.氯霉素眼膏D.氧氟沙星滴眼剂E.利福平滴眼剂『正确答案』E紧急降低眼压首选的药物是A.拟 M 胆碱药B.碳酸酐酶抑制剂C.β受体阻断剂D.20%甘露醇E.肾上腺素受体激动剂『正确答案』D降低夜间眼压的首选药物是A.噻吗洛尔滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.毛果芸香碱滴眼剂D.地匹福林滴眼剂E.倍他洛尔滴眼剂『正确答案』B前列腺素类似物:拉坦前列素、曲伏~、比马~【特殊机制】松弛睫状肌,增肌间隙,增房水通路外流(出路)。
【特点】①夜间降眼压强,耐受好“拉灯滴眼虹膜暗”。
②尤他药不耐受(不首选)。
【不良】虹膜变暗。
以下药物中,不属于眼用局麻药的是A.利多卡因B.丁卡因C.阿托品D.奥布卡因E.丙美卡因『正确答案』C。
眼科用药详细说明书
眼科用药详细说明书本说明书旨在提供有关眼科用药的详细信息,包括适应症、用药方法、剂量、不良反应和注意事项等内容。
请在使用任何眼科用药前仔细阅读本说明书,并请遵循医生或药剂师的指示。
1. 适应症本药物适用于以下眼科疾病的治疗和预防:- 细菌性结膜炎:本药物可用于细菌性结膜炎的治疗。
请遵循医生的建议正确使用。
- 青光眼:本药物可用于青光眼的治疗。
请根据医生的指示正确使用,并定期复诊。
- 干眼症:本药物可用于干眼症的缓解。
请由医生指导使用,并注意个人卫生。
2. 用药方法和剂量- 用药方法:请先洗净双手,并用温水清洗眼部。
之后,请根据医生或药剂师的指示正确使用眼药水或眼膏。
- 剂量:请根据医生的建议使用正确的剂量。
避免超过建议的剂量使用。
如未明确指示,一般情况下,成人每次使用1-2滴眼药水,一日3-4次;儿童使用剂量应根据年龄及具体情况确定。
3. 不良反应使用眼药物可能会导致一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应,但并非所有人都会出现:- 眼部刺激或疼痛:使用眼药物后,可能会感觉到刺激或疼痛。
如果症状持续或加重,请咨询医生。
- 视力模糊:在使用眼药物后,一些人可能会出现视力模糊的情况。
如果症状持续,请及时就医。
- 过敏反应:个别人可能对眼药物中的成分过敏。
如果出现过敏症状,如皮疹、肿胀或呼吸困难,请立即停止使用并就医。
4. 注意事项- 就医咨询:在使用眼药物之前,请咨询医生或药剂师,并确保告诉他们您目前所患的疾病和您正在服用的其他药物。
- 保存方法:请将眼药物存放在干燥、避光和儿童无法触及的地方。
注意避免过度曝光于阳光下。
- 使用期限:请在使用期限内使用眼药物,并避免使用已过期的药物。
- 遵医嘱:请遵循医生或药剂师的建议,并不要自行更改剂量或停止使用药物。
深入分析和扩展内容:在深入讨论眼科用药的同时,我们将重点关注三类常用的眼药物:抗生素眼药水、降压药和人工泪液。
1. 抗生素眼药水抗生素眼药水常用于治疗细菌性结膜炎。
七种常见眼部疾病联合用药方案
七种常见眼部疾病联合用药方案在传统的药品销售中,眼科外用药属于专科用药,往往是“患者买什么,药店就卖什么”的被动销售模式。
但现在,随着人们的爱眼意识愈发增强以及相关药品、保健品营销力度加大,到药店咨询、购买眼药水、眼膏的患者也越来越多。
一、近视和缓解视疲劳症状:看事物模糊不清、眼干、眼痒、长时间用眼过度;感觉视疲劳。
用药原则:对症滴眼液+多种维生素联合用药:1、珍视明+维生素AD2、海洋E康+鱼肝油3、眼护士+维生素AD建议:适当休息,养成良好的生活习惯、增强体质。
注意用眼的调节和保护。
二、麦粒肿症状:麦粒肿又称为睑腺炎,俗称"针眼"。
眼睑局部红肿、疼痛、出现硬结、脓点。
用药原则:对症眼药水+消炎片+眼膏联合用药:1、盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏2、氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片建议:消除紧张感,平时尽量避免局部刺激;美瞳、隐形不要长时间佩戴;保持眼部清洁。
一旦有麦粒肿症状出现,需要尽早治疗。
三、睑缘炎症状:睑缘充血、睫毛根部出现鳞屑或结痂、或出现溃疡、睫毛脱落。
用药原则:抗生素眼药水+抗生素眼膏联合用药:1、氯霉素眼药水+金霉素眼膏2、利福平滴眼液+红霉素眼膏建议:注意眼部卫生,做到流水洗手、洗脸。
四、结膜炎症状:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血;表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多;一般不影响视力。
用药原则:抗炎滴眼液+抗生素联合用药:1、盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸2、盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议:治疗前先找出原因,若是环境刺激引起的,则尽量减少接触刺激源;可减少吸烟及燃料废弃物之烟灰。
若是过敏引起的,则尽量避免接触花粉、油漆、灰尘等。
若是细菌引起的,应经常洗手,不要用手擦眼,不要与他人共用毛巾。
五、角膜炎症状:病毒侵入角膜引起的炎症,患眼会有异物感、刺痛甚至烧灼感。
用药原则:对症眼药水+抗病毒联合用药:阿昔洛韦眼药水+利巴韦林建议:需要充分休息,让眼睛多接触新鲜空气;多吃含纤维和维生素的蔬菜和水果;注意用眼卫生。
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执业药师学习整理之第14章眼科疾病用药第14章眼科疾病用药第一节:抗眼部细菌感染药一、药理作用与临床评价(一)作用特点1、局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法。
2、大多数细菌性结膜炎是自限性的,但是应用抗菌滴眼剂或眼膏剂是恰当的治疗措施。
如用药后反应很差,则表明可能是病毒性或过敏性结膜炎3、衣原体感染会导致致盲性沙眼和包涵体性结膜炎。
对于衣原体感染的治疗除了注意个人和环境卫生之外,主要是抗菌药物的治疗。
急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素进行全身治疗,局部治疗可选用滴眼剂或眼膏剂,如10%磺胺醋酰钠、0.3%氧氟沙星及0.1%利福平滴眼剂等。
4、眼科手术后引起的细菌性眼内炎,可向眼内注入万古霉1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.lml,2-3日后重复注射。
5、左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点,是用于治疗眼部浅层感染的可供选择的药物。
氯霉素具有广谱抗菌活性,也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物,由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险,因此在临床中应当慎用。
(二)典型不良反应1、偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热和异物感、眼险水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹;2、罕见全身过敏反应。
使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
3、长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。
(三)禁忌证1.对相应药物过敏者。
2.氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。
3.抗眼部细菌感染药不宜长期使用,以免诱发耐药菌株或真菌感染。
4.肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。
5.严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。
6.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。
二、用药监护(一)监护联合应用糖皮质激素的风险多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素,虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点,但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险,尤其是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。
如使用此类制剂,不应当超过10日,并在使用期间定期测量眼压。
(二)监护给药的合理性抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。
三、主要药品氯霉素【适应证】用于由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。
红霉素【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
左氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。
利福平【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染,如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。
四环素可的松【适应证】用于沙眼、结膜炎等眼病。
第二节降低眼内压正常人眼压为1.73-3.19kPa(13-24mmHg),高于此范围则称为青光眼。
青光眼患者因房水生成过多或流出受阻,眼压升高,视网膜、脉络膜和视神经乳头的血管受到压迫,血流减少,氧和营养的供应也减少,最终导致失明。
降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流。
常用治疗药有:拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(ß受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。
在一些高眼压症或需要手术的患者中,需要紧急降低眼压,可以应用20%甘露醇静脉滴注,用量可至一次500ml。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点1.拟M胆碱药毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,可用于闭角型青光眼和开角型青光眼2.β受体阻断剂眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断ß受体,减少房水的生成,口服β受体阻断剂也可以降低眼压,但此种给药途径有明显的不良反应,因此不宜选用。
用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
3.前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压,降低夜间的眼压作用强,尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。
拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。
4.肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。
肾上腺素的不良反应包括眼部剧烈刺痛、眼红。
肾上腺素用于高血压和心脏病患者时应格外谨慎。
代表药:地匹福林,溴莫尼定(二)典型不良反应1.拟M胆碱药常见头痛、偏头痛、结膜充血、近视、眼痒、刺痛。
2.β受体阻断剂包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
偶见引起角膜病变。
3.前列腺类似物常见虹膜颜色加深、睑缘炎、眼部刺激症状和疼痛、眼睫毛变黑增粗增长、结膜充血、暂时点状角膜上皮糜烂、眼睑水肿和红斑。
偶见皮疹、眼睑皮肤变黑。
罕见虹膜炎、葡萄膜炎。
4.肾上腺素受体激动剂地匹福林滴眼后可出现轻微眼部灼烧、刺痛感,结膜滤泡增生、结膜充血、视物模糊、结膜角膜色素沉着等。
有引起散大瞳孔和无晶状体黄斑病变的可能。
(三)禁忌证1.拟M胆碱药虹膜睫状体炎和继发性青光眼患者。
2.β受体阻断剂(1)对过敏者禁用。
(2)心动过缓、房室传导阻滞、未控制的心力衰竭、哮喘或有气道阻塞性病史的患者禁用。
3.前列腺素类似物(1)对过敏者,急性眼部感染者禁用。
(2)对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。
也不适用于闭角型或先天性青光眼,色素沉着性青光眼。
4.肾上腺素受体激动剂未经手术的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进、高血压、冠状动脉供血不全、心律失常、糖尿病及对本品过敏者禁用地匹福林。
二、用药监护(一)监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状β受体阻断剂可能掩盖急性低血糖症状,因此糖尿病患者使用时要特别注意,尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药者。
β受体阻断剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征,如心动过速。
(二)监护卡替洛尔的缩瞳副作用卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5-3h内,伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛,长期用药可引起近视化倾向。
若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时,偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊,须定期测定视力。
三、主要药品毛果芸香碱【适应证】(1)用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。
本品可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。
(2)用于检眼镜检查后,用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
卡替洛尔【适应证】用于青光眼、高眼压症拉坦前列素【适应证】用于治疗青光眼和高眼压症,以及各种眼压增高的情况。
地匹福林【适应证】(1)用于降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压。
(2)用于对闭角型青光眼虹膜切除后的残余性青光眼。
第三节抗眼部病毒感染药可应用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性眼部感染;应用羟苄唑治疗病毒性结膜炎;应用阿昔洛韦、更昔洛韦进行全身治疗或玻璃体腔内注射治疗急性视网膜坏死综合征。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点1、阿昔洛韦对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效,本品具有良好的眼内通透性。
2、更昔洛韦对病毒DNA多聚酶的抑制作用比对宿主细胞DNA多聚酶强。
本品可进入眼内组织。
3、利巴韦林可能是抑制病毒合成酶,减少病毒核糖核酸和蛋白合成,破坏病毒的复制与传播。
4、羟苄唑能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶。
在组织培养中用本品(10μg/ml)能抑制急性流行性出血性结膜炎、角膜炎。
(二)典型不良反应偶见眼部轻微疼痛和烧灼感等刺激症状。
更昔洛韦偶见白细胞下降。
(三)禁忌证(1)对相应药物过敏者禁用。
(2)严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少(少于25×109/L)者禁用更昔洛韦。
(3)妊娠期妇女禁用利巴韦林。
三、主要药品阿昔洛韦【适应证】用于单纯疱疹性角膜炎。
更昔洛韦【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
利巴韦林【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
碘苷【适应证】用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病,疱疹性皮肤病,亦可用于疱疹性脑膜炎。
第四节眼用局部麻醉药局部麻醉是眼科最常用的麻醉方法,包括表面麻醉、浸润麻醉和传导阻滞麻醉等。
丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药)。
丙美卡因刺激小,多用于儿童。
奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量。
丁卡因可产生深度麻醉作用,适用于眼科小手术前麻醉,如角膜缝线的拆除。
利多卡因单独或与肾上腺素合用,可注入眼睑后施行小手术,进行球后或球周注射后施行眼球手术。
局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。
也不能交与患者自行滴用。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点局麻药是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经千周围的药物,能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失,局麻作用消失后,神经功能可完全恢复,同时对各类组织无损伤性影响。
(二)典型不良反应(1)滴眼后有短暂烧灼感。
(2)对角膜上皮有轻度损伤,影响创伤角膜上皮再生。
(3)可发生休克、过敏样症状。
(4)大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。
(三)禁忌证对过敏者禁用。
眼球有穿通性伤口患者禁用丁卡因。
对本品成分或对安息香酸酯(除可卡因外)类局麻药有过敏史者禁用奥布卡因。
二、用药监护局麻药过敏反应较为少见,在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状,出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。
一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。
麻醉前须询问患者及家属过敏反应史,用药时可先给予小剂量,若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。
另外局麻前给以适当巴比妥类药物,使局麻药分解加快。
一旦发生过敏反应,应立即停药并抢救。
第五节散瞳药1、散瞳药是眼科常用药物。
抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。
2、作用时间短、作用相对弱的散瞳剂,如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。
1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹,适用于青少年的屈光检查。
1%阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎,主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。
3、1%后马托品作用时间较短,可作为治疗眼前节炎症的首选药。
4、肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用,但没有睫状肌麻痹作用。
10%去氧肾上腺素滴眼剂经常与1%阿托品滴眼剂合用,以便增强散瞳作用。
但10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人,只能用2.5%的浓度。