急性左心衰抢救应急预案
急性左心衰抢救应急预案
【应急预案】
1.安置卧位，取端坐位，双腿下垂。
2.吸氧6-8L/分，必要时给予20%-30%的乙醇湿化，保持呼吸道通畅。
3．迅速建立静脉通路（必要时开通两路），遵医嘱给药，保留用药安瓶，观察疗效与不良反应。
4.心电监测，密切监测生命体征并记录。
5.遵医嘱记录24小时出入量。
6. 用止血带轮流捆扎肢体，每15分钟放松3-5分钟，双侧交替进行。
7.安抚病人情绪，消除紧张、恐惧心理。
8.做好基础护理和日常生活护理。
9.认真及时做好护理记录单。
【程序】
发生心衰→半坐卧位→通知医生→准备急救物品与药品→面罩给氧→建立静脉通路→配合抢救治疗→心电监护→留置导尿→止血带轮扎→记录。
急性左心衰应急预案应急预案
急性左心衰应急预案 制定日期制定页数 2 一、评估 1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。 2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。 三、效果评价 1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。 四、注意事项 1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。
2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min ）。 3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。 呼吸衰竭的应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 1 一、评估 1．缺氧：潮式呼吸，烦躁，昏迷，心律失常，DIC 。 2．二氧化碳潴留：PaCO 2很高、头痛、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、酸中毒、心率快、心衰、血压升高、脉洪大，皮肤潮红、出汗。 三、效果分析 1．好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至90％以上，病人安静。 2．恶化：血氧饱和度90％以下，缺氧症状未改善。 四、注意事项 1．定时检查并记录呼吸机各项参数及运转情况。 2．保持病房安静，空气清新。 3．保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。
4．详细记录抢救过程。 过敏性休克应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 2 一、评估 1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸 困难、窒息感、面色潮红、青紫。 2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。 3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。 三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。
急性左心衰的应急预案
急性左心衰的应急预案 急性左心衰的应急预案 1. 背景介绍 急性左心衰是一种严重的心血管疾病，常见于冠心病、高血压、心肌梗死等患者。左心衰指心脏左心室功能不全，导致心排血量减少。当左心室功能明显下降时，患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等症状，甚至危及生命。因此，制定一套完善的急性左心衰应急预案非常重要。 2. 急性左心衰的症状和体征 急性左心衰的常见症状和体征包括： - 心悸和心动过速 - 呼吸困难，尤其是在夜间或平卧时加重 - 咳嗽，可能伴有咳痰或咯血 - 乏力和体力活动耐力下降 - 浮肿，尤其是下肢浮肿 - 心音削弱或奔马律音 - 血压升高或降低 3. 急性左心衰的应急预案 3.1 保持空气通畅 急性左心衰患者往往伴有呼吸困难，因此保持空气通畅非常重要。应急预案中，可以采取以下措施： - 让患者保持正坐位，有利于呼吸 - 注意室内空气流通，避免闷热环境 - 根据患者病情，配备吸氧设备 3.2 给予药物治疗
采取药物治疗有助于缓解急性左心衰的症状和改善心功能。应急预案中，可以考虑以 下药物： - 利尿剂：有助于排除体内多余水分，减轻水肿症状。如呋塞米等。 - 降压药物：有助于降低血压，减轻心脏负荷。如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂等。 - 心力衰竭药物：有助于改善心脏收缩功能。如洋地黄类药物、噻嗪类药物等。 3.3 管理体液平衡 急性左心衰患者常伴有体液潴留，因此管理体液平衡非常重要。应急预案中，可以采 取以下措施： - 限制液体摄入：根据患者实际情况制定液体摄入量。 - 监测体液出入量：定期记录患者的尿量、出汗量等。 - 尽量避免摄入高盐食物：高盐饮食会导致体液潴留加重。 3.4 配备监测设备 在急性左心衰的应急预案中，配备一些监测设备是必要的，以便及时监测患者的病情 变化。常见的监测设备包括： - 心电监护仪：用于监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。 - 血压监测仪：用于监测患者的血压变化，及时调整药物治疗。 - 血氧监测仪：用于监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症情况。 4. 急性左心衰的应急处理流程 针对急性左心衰的预案，可以制定以下应急处理流程： 1. 评估患者症状和体征：了解患者的呼吸困难程度、心率、血压等情况。 2. 保持空气通畅：让患者保持正坐位，并打开窗户保证空气流通。 3. 给予急救药物：根据患者病情使用利尿剂、降压药物等。 4. 管理体液平衡：限制液体摄入，监测体液出入量。 5. 配备监测设备：使用心电监护仪、血压监测仪和血氧监测仪进行实时监测。
心力衰竭危象应急预案
心力衰竭危象应急预案 背景信息 心力衰竭是一种常见的心脏疾病，患者心脏泵血功能减弱，导致心脏无法有效地将氧和营养物质输送到全身各个部位。心力衰竭危象是心力衰竭病情恶化的一种严重形式，病人的症状加剧，常伴随呼吸急促、氧饱和度下降等紧急症状。 应急预案 1. 病人症状评估 - 心率、呼吸频率、心音的监测，以及氧饱和度的检测。 - 注视病人的面色、呼吸状态和咳嗽状况是否加重。 - 观察病人的表情和情绪变化，确定病情是否紧急。 2. 立即通知医疗团队 - 呼叫120或紧急呼叫中心，详细告知患者的症状和病情恶化情况。 - 按照医疗团队的指示采取行动。
3. 给予紧急护理 - 让病人保持静卧位，保持呼吸道通畅。 - 如果患者意识清楚，让他坐起来，以减轻呼吸困难。 - 供氧，开启氧气疗法，维持氧饱和度在合适的范围内。 - 治疗急性心源性肺水肿，如静脉给予利尿药物。 - 根据医疗团队的指示进行其他紧急护理措施。 4. 收集病史和相关资料 - 针对此次心力衰竭危象，记录病人的发病时间、症状表现和病情变化。 - 收集病人以往的心力衰竭病史、药物治疗情况和诊断结果等相关资料。 5. 与医疗团队的合作 - 根据医疗团队的要求，提供病人的基本信息、病历资料和其他必要的协助。 - 充分了解医疗团队制定的治疗计划，并积极配合执行。 6. 疾病后续管理
- 在病人病情稳定后，进行疾病后续管理和康复计划。 - 高危人群需定期复查心功能，根据医疗团队的建议进行药物 治疗和生活方式干预。 应急预案实施注意事项 1. 及时判断病情：通过病人的症状、体征和监测数据来判断病 情的紧急程度，并在最短时间内通知医疗团队。 2. 护理措施正确有效：根据病人的具体情况，正确施行护理措施，如保证呼吸通畅、及时供氧等。 3. 与医疗团队密切合作：积极沟通，及时提供所需信息和协助，确保医疗团队能够更好地制定治疗计划。 4. 提前准备相关资料：收集和整理病人的病史和相关资料，提 供给医疗团队参考，以便更全面地了解病人的病情。 应急预案演练
2.10.11. 发热反应及急性肺水肿、急性左心衰应急预案脚本
输液发热反应及急性肺水肿应急预案演练脚本（日班） 地点：病房 参加人员：医生1人、护士3人(A、B、C) 案例资料：患者陈一，男性，57岁，以“冠心病，高血压”于13:00收入院，患者意识清，精神差，胸闷心悸，T36.6℃ P80次/分 R20次/分 BP150/800mmHg，体重75Kg，心律齐，未闻及杂音，心电图正常，肝脾肋下未及。医嘱：II级护理，软食，0.9%NS250ml+丹参20ml静滴Qd，用药前询问病人无过敏史,于13:30给予输液治疗。 场景一：13:45护士 A 巡视病房，发现患者畏寒、寒战，感恶心，呕吐少量胃内容物，主诉头痛。 1. 护士A立即查看输入药物，发现是丹参注射液，已输入100ml，立即关闭输液器调节器，察看剩余药液质量。评估患者面色、脉搏、呼吸，按铃呼叫护士B ：“1床病人输入丹参注射液后发生畏寒、寒战，请通知医生，并带耳温仪、输液器、0.9%NS 500ml。” 2．以下同步进行，接触患者前均速干手洗手（紧急情况下可忽略）。 （1）护士A停止输液，协助患者卧床，盖被保暖，同时安慰患者：“你不要紧张，医生马上就来。” （2）护士B更换输液器，接上0.9%NS 500ml保持静脉通路，妥善保存余液及输液器； 3. 护士A测量体温脉搏并记录。 4. 医生到达病床（接触患者前速干手洗手），护士A汇报：病人输丹参组液体100ml后，出现畏寒、寒战，T39.1°C，HR 110次/分，R25次/分，并伴恶心呕吐，液体及输液器已更换。 5. 医生床边评估患者，考虑输液发热反应。口头医嘱：异丙嗪25mg肌肉 注射。 6. 护士B复述医嘱：异丙嗪25mg肌肉注射，抽取异丙嗪并与护士A确认 后执行，保留安瓿。 场景二：14:00患者突发烦躁不安，寒战明显，口唇紫绀，呼吸急促，双侧瞳孔大小正常，对光反射存在，主诉头痛，恶心，心悸。
急性左心衰的应急预案
急性左心衰的应急预案 概述 急性左心衰是一种严重的心脏疾病，常常导致心血管功能严重受损，给患者的生命造成威胁。为了尽早识别和处理急性左心衰的症状，制定应急预案是至关重要的。 目标 本应急预案的目标是确保对急性左心衰病例的及时响应和适当处理，以最大限度地减少患者的痛苦和危险。在急性左心衰病例中，及早识别和进行紧急救治至关重要。 应急预案 1. 对急性左心衰的症状的识别 •气息短促和呼吸困难 •呼吸急促和浅而快速的呼吸 •胸痛或不适 •心悸和心率加快 •头晕或昏倒 •水肿（尤其是腿部和腹部水肿）
2. 呼叫急救服务 在急性左心衰的症状出现时，尽快拨打当地急救电话号码，例如911，在给急救人员提供以下必要信息： - 患者的姓名和年龄 - 当前的症状和状况 - 当前地址和联系方式 3. 提供急救援助 在等待急救人员到达之前，可以尝试以下措施帮助患者： - 让患者坐下或保持半卧位的姿势，以减少心脏负荷 - 让患者深呼吸，以缓解呼吸困难 - 尽量保持患者的镇静和安静，避免过度活动，以减轻心脏负荷 - 给患者服用急救药物，例如硝酸甘油片，但要遵循医生的建议和药品说明书上的剂量使用方法 4. 到达医院后的处理 一旦急救人员到达，他们会立即评估患者的状况，并可能采取以下措施： - 给予氧气供应，以增加氧气浓度，帮助患者呼吸和缓解呼吸困难 - 心电监护，以观察心律和检测任何心电图异常 - 注射药物，例如利尿剂和强心剂，以缓解症状和支持心脏功能 - 超声心动图检查，以评估心脏结构和功能，帮助确定病因 - 必要时进行紧急手术或介入治疗，例如心脏支架置入或外科手术修复 5. 患者的后续管理和康复 治疗急性左心衰后，患者需要进行持续的监测和后续管理。这可能包括以下措施： - 住院观察：患者可能需要留在医院进行更详细的观察和治疗，直到症状缓解和心脏功能稳定 - 药物治疗：患者应按照医生的处方服用药物，并定期进行复诊，以确保病情控制和治疗效果 - 生活方式调整：患者需要根据医生的建议改变饮食、
急性心衰患者的应急预案9月份
一、演练目的：通过情景模拟演练，提高急诊科医护人员对急性心衰的应急处理能力，熟练掌握急性心衰 的处理流程，提高医疗及护理质量。 二、演练时间：2018年9月20日15点 三、演练地点：急诊抢救室 四、演练内容：急性心衰的应急演练 五、演练事件：急诊抢救室抢1床患者为急性心衰，立即启动应急预案。 六、演练模式：模拟演练 演练负责人：章永南（急诊科科主任）胡江敏（急诊科护士长） 参加人员：徐开武（急诊科副主任医师）、张川（急诊科A护士）、刘琴兰（急诊科B护士）、吴瑶（急诊科C护士）、吴一欣（急诊科护士）、张健（心内科主治医师） 八：工作职责： ⒈章永南负责发布演练令，组织协调 ⒉章永南负责演练方案的实施 ⒊徐开武负责评估患者，下达口头医嘱 九、演练场景： 1.病史 患者男性，76岁，劳力性呼吸困难5年，加重2小时入急诊科，体检：神志恍惚，半卧位，极度呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，满肺大量干湿性罗音。 2.紧急评估（护士A） （1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅 （2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率——有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促 （3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉（5秒）——脉率160次/分，脉搏有力 （4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安.大声呼叫值班医生、护士B、连接心电监护，吸氧，做心电图。 （5）测血压——血压230/130mmHg 3.值班医生徐开武到达后初步判断患者无立即危及生命的情况后 （1）简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。
急性左心衰急救演练方案
急诊科急性左心衰急救演练 演练目的：掌握急性左心衰患者的急救流程，提高我科医护人员对急性左心衰患者的救治水平。 情景一：患者老年男性，82岁，劳力性呼吸困难10年，加重1小时入院，体检：神志呈烦躁状态，半卧位，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及大量湿性罗音。 2.紧急评估 （1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅 （2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率——有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促 （3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉（5秒）——脉率160次/分，脉搏有力 （4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安（）大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班（5）测血压——血压230/130m m H g（以后有专门的护士监测并记录，实时报告） 3.初步判断患者无立即危及生命的情况后（1）简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。 （2）重要脏器检查：肺部听诊——满肺大量干湿性罗音；
心脏听诊：心率160次/分，律不起齐，各瓣膜听诊区无杂音。 4.一般处理（1）使患者取坐位，双腿下垂 （2）口头医嘱：高浓度吸氧：氧流量5升/分，湿化瓶加35%酒精 （3）口头医嘱：建立静脉通道，生理盐水250m l （4）口头医嘱：上心电监护 （5）安慰病人 5.药物治疗（以下由上级医师指挥完成） （1）1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事 （2）一值班简单汇报病情 （3）口头医嘱：安定10m g缓慢静推（5分钟）——5分钟后入睡→转为半卧位 （4）口头医嘱：呋塞米20m g静推 （5）口头医嘱：西地兰0.4m g缓慢静推（10分钟） （6）口头医嘱：5%葡萄糖50m l+硝酸甘油20m g微量泵泵入5m l/小时开始，根据血压调整速度，每5分钟测血压一次（7）口头医嘱：5%葡萄糖250m l+氨茶碱0.25g静滴，30滴/分 （8）5分钟后测血压——210/110m m H g （9）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至6m l/小时 8.进一步处理（以下由二值班指挥完成）
心内科专科应急预案及程序
心内科专科应急预案及程序 心内科专科疾病应急预案及程序 急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电 急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。 7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。 8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。 10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。
【程序】 协助取平卧位→通知医生→心电监护做心电图→建立静脉 通 路→准备抢救药品及抢救用物→注意观察→记录出入液 量→突发室颤→电除颤→绝对卧床休息→做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血， 足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。 4、支架植入者，术后2小时协助医生拔出鞘管，遵医嘱应用抗 5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时，局部加压包扎12小时，卧床24小时。 6、逐渐增加活动量，以防止伤口出血。 7、严格交接病情变化，做好相关护理记录。 【程序】 平卧位→术肢制动→多饮水→心电监护→观察穿刺处→ 观察有无出血倾向→做好相关护理记录 急性心绞痛的护理应急预案 【应急预案】 1、立即停止活动，休息，通知医生。 2、做心电图，心电监护。 3、舌下含服硝酸甘油。 4、吸氧3L/min。 5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。 6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。 7、心理护理。
心内科专科应急预案及程序
心内科专科疾病应急预案及程序 急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电 急性心肌梗死的护理应急预案 【应急预案】 1、协助取平卧位，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。 5、准备抢救药品及抢救用物。 6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。
7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。 8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。 9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。 10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。 11、做好相关护理记录。 【程序】 协助取平卧位→通知医生→ 心电监护做心电图→ 建立静脉通 路→ 准备抢救药品及抢救用物→ 注意观察→ 记录出入液量→ 突发室颤→电除颤→ 绝对卧床休息→ 做好相关护理记录 冠脉介入治疗后的护理应急预案 【应急预案】 1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。 2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。 3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血，
急性左心衰应急预案
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急性左心衰应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 2 一、评估 1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀，大汗 淋漓，四肢湿冷，烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫痰。 安慰病人 取端坐或半卧位，两腿下垂，止血带轮扎四肢 高流量吸氧（4~6升／min），70％酒精湿化 建立静脉通路 心电监护：监测生命体征及心电图变化 2．体征：心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min,儿童120次／ min），两肺满布湿罗音，心尖部舒张期奔马律。 基本 处置 用药：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 强心剂：西地兰、氨力农、米力农 利尿剂：速尿1-2mg/Kg,IV 血管扩张剂：硝普钠、酚妥拉明 镇静剂：吗啡0.1-0.2mg/Kg,皮下或静脉 平喘剂：氨茶硷2-4mg/Kg,IV 激素：地塞米松0.3-0.5mg/Kg、氢化考的松8-10mg/Kg,IV 升压药：多巴胺、多巴酚酊胺 呼吸兴奋剂：尼可刹米 二、处理
即刻 用药 面色、脉搏、呼吸、血压 心率与心律 神志、尿量、痰液 输液滴速 详细记录抢救经过 病情 观察 三、效果评价 1．好转：呼吸困难、口唇紫绀有改善。 2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。 四、注意事项 1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。 2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（>5-10min）。 3．静滴扩血管药要监测血压；硝普钠要避光，现用现配。 4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。 那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。 时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。
心内科危急重疾病应急预案与处理流程
1、发现深静脉导管滑脱，应即将压迫穿刺点，防止出血或者空气栓塞。 2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸艰难，应赋予头低足高左侧卧位并即将汇报医生。 3 、穿刺部位即将消毒，防止感染。 4、检查动脉导管是否完整，如有断裂，应即将床边摄片，确定导管位置，请医生进一步处理。 5、如深静脉导管部份脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。 6 、根据病情另建立静脉通道。
导管脱落 通知医生即将按压穿刺点 密切观察患者病情 根据病情处理 记录
1 、科室内常备可挪移的电动吸引器或者脚踏式负压吸引器。 2、浮现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者做好解释和安慰工作。 3、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或者洗胃机)进 行 吸引。 4 、即将通知维修人员进行维修。 (二) 、 通知维修组维修 吸痰装置浮现故障 通知医生 分离吸痰装置 接注射器吸痰 即将接电动备用吸痰器 密切观察患者病情
1、即将打开备用氧气桶，试好氧流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释及安慰工作。 2 、必要时将备用氧气筒装置推至床边，赋予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者的缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4 、通知维修组进行维修。 (二) 、 做好患者解释工作 吸氧装置浮现故障 通知维修组维修接备用氧气筒 继续吸氧 密切观察患者病情
1、若引流管从胸腔内滑脱，应即将用手捏闭伤口处皮肤，消毒 处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2、如引流管连接处脱落或者引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管 或者立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察患者生命体征，特别是呼吸的变化及时报告医生进 行处理。 4、安慰患者和家属，交待注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带适当约束以防再脱管。 管道滑脱 通知医生 捏闭伤口 赋予相应处理 观察病情 安慰患者交待注意事项 妥善固定
北京市三甲医院-护理急危重症应急预案(全面详尽30页)
目录 急危重症应急预案 一、休克应急预案 二、呼吸心跳骤停应急预案 三、猝死应急预案 四、急性心肌梗死应急预案 五、快速心律失常应急预案 六、急性左心衰应急预案 七、肺动脉栓塞应急预案 八、大咯血应急预案 九、重度哮喘应急预案 十、急性喉阻塞应急预案 十一、急性脑出血应急预案 十二、脑疝应急预案 十三、癫痫大发作（癫痫持续状态）应急预案十四、惊厥应急预案 十五、重型颅脑损伤应急预案 十六、上消化道大出血应急预案 十七、常见急性化学中毒应急预案 十八、急性食物中毒应急预案 十九、肝性脑病应急预案 二十、复合伤应急预案 二十一、开放性骨折应急预案
二十二、闭合性腹部外伤应急预案 二十三、急性胸部外伤应急预案 二十四、大面积烧伤应急预案 一、休克应急预案： （一）适用范围： 种原各因引起的休克，包括：心源性休克、失性血休克、感染性休克、过敏性休克等。 （二）目的： 对各种休克进行及时有效的救治，提高抢救成功率。 （三）抢救步骤： 1.严密观察病情，根据病情及临床表现判断休克类型。 2.建立静脉通路，心电监护，监测生命体征，准确记录24小时出入量，尤其是尿量。吸氧（6-8L/min或根据病情调整给氧浓度和方式），保持呼吸通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸。注意保暖。根据不同类型的休克，采取适宜的卧位。 3.遵医嘱进行血气分析，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。 4.各种类型休克的处理： a.心源性休克：（1）绝对卧床，取平卧位，吸氧、止痛（心肌梗死时给予吗啡）;（2）监测生命体征和末梢循环；（3）血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4:1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药；（4）控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物；（5）遵医嘱给予保护心肌药物，如能量合剂、极化液及果糖二磷酸纳等。