口腔颌面外科学课件
口腔颌面外科ppt课件
第四节 口腔颌面部恶性肿瘤
一。舌癌 有溃疡、外生与浸润3种类型 二。牙龈癌 以溃疡型多见。
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口腔颌面外科 一.头颈肿瘤外科 二.整复外科 三.显微外科 四.正颌外科
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头颈肿瘤外科手术的基本原则
1.“无瘤”操作原则 2.颈淋巴结处理原则 3.根治为主，根治和功能相结合的原则 4.晚期恶性肿瘤、复发癌瘤、多原发癌瘤的
手术原则
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整复外科手术的基本原则
1.严格无菌条件 2.无创伤操作
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三。脉管畸形 1.静脉畸形 血窦组成，所以体位移动试验
阳性。 2.微静脉畸形 指压病损可退色。 3.动静脉畸形 有搏动性、有侵蚀性。
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4.淋巴管畸形 4.1 微囊型 在皮肤或粘膜的症状 在唇、下颌下及颊部的症状 在舌部的症状 4.2 大囊型 透光试验阳性 5. 混合型脉管畸形
存上皮分泌物聚集，形成囊肿。 多见于1-10岁的儿童。 可发生于颈正中线，以舌骨上下部为最常见。 质软、边界清楚、无粘连。舌骨以下的囊肿与舌
骨粘连，随吞咽及伸舌而移动。 穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠液体。
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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四。鳃裂囊肿 系胚胎鳃裂残余组织所形成。 常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳
一。瘤样病变 1.色素痣 1.1 皮内痣 1.2 交界痣 1.3 复合痣
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二。良性肿瘤 1.成釉细胞瘤 初期无自觉症状， 增大造成畸形、出现症状。 2.血管瘤 多见于婴儿出生时或出生后不久， 占全身血管瘤60%， 分为增生期、消退期及消退完成期。
3.防止和减少粗大的瘢痕组织
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口腔颌面外科简介-PPT课件
口腔颌面部感染
颌面部感染治疗方法
局部治疗
注意保持局部清洁， 避免不良刺激，消肿、 止痛，促进炎症消散 或加速形成脓肿及排 脓。手术治疗应达到 的目的是脓肿切开排 脓及清除病灶。
治疗方法
全身治疗
在局部治疗的同时，全身予以支持治疗，维 持水、电解质平衡，以减轻中毒症状，并及 时有针对性地使用抗生素。
口腔颌面部损伤
原因：多因为工伤、交通事故和生 活中的意外所致，由于颌面部属于 暴露区域，这一区域是外伤多发的 区域。 治疗时的特殊要求： 一、伤员可能出现危及生命的并发症， 此时应及时抢救全身情况，待其稳 定后，再考虑局部创伤的治疗 二、面部软组织损伤的处理应遵循成 形外科手术原则。 三、颌面骨骨折的治疗应同时恢复病 人的外观、咬合关系和咀嚼等生理 功能
口腔颌面部肿瘤
肿瘤是人体组织细胞由于内 在和外界的致病因素长时间 作用，使细胞遗传物质发生 突变，细胞的生长和分裂失 去控制而发生异常增生和功 能失调所造成的一类疾病。 治疗方法：良性一般以外科 治疗为主。恶性则应根据肿 瘤的组织来源、生长部位、 分化程度、发展速度、临床 分期、病人机体状况等全面 研究以后再选择适当的治疗 方法。
ห้องสมุดไป่ตู้牙颌面畸形
牙颌面畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗 传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面 的畸形。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、 嘴巴歪偏等，随着临床研究的不断加深，近代牙颌 畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐， 而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸 形
展望
口腔颌面种植学的飞速发展 颌面部肿瘤的介入治疗 口腔颌面部缺损的综合修复 颌骨牵引成骨-骨延长技术的广泛应用
《口腔颌面外科简介》课件
患者接待与病史采集
详细询问患者病情、病史，了 解患者需求和期望。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的 治疗方案，包括药物治疗、手 术治疗等。
疗效评估与随访
治疗后定期随访，评估治疗效 果，及时调整治疗方案。
诊疗技术与方法
传统诊疗技术
如口腔颌面部疾病的常 规检查、诊断和治疗。
微创诊疗技术
如内窥镜、显微镜等辅 助下的微创手术操作。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现 口腔问题，预防口腔疾病的发
生。
保持口腔卫生
养成早晚刷牙、饭后漱口的习 惯，使用牙线清洁牙缝，减少 口腔细菌滋生。
控制危险因素
戒烟限酒，减少酸性食物和饮 料的摄入，避免过度疲劳和压 力，以降低口腔疾病的风险。
预防性治疗
根据医生建议，进行预防性治 疗，如窝沟封闭、涂氟等，增
口腔颌面部畸形整复
先天性或后天性畸形对患者的生理和心理健康造成严重影响，研究如何利用现代医学手段 进行畸形整复是学科的重要研究内容。
学科发展趋势与展望
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精准医疗与个体化治疗
随着精准医疗技术的发展，个体化治疗将成为口 腔颌面外科未来的发展趋势，包括基因检测、靶 向治疗等手段的应用。
智能化诊疗与机器人辅助手术
面对颌面部疾病和手术带来的心理压力， 应积极调整心态，保持乐观向上的情绪， 有助于康复进程。
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口腔颌面外科研究与发展 趋势
学科研究重点与热点
口腔颌面部肿瘤的早期诊断与治疗
随着医学影像技术和分子生物学的发展，对口腔颌面部肿瘤的早期诊断和个性化治疗成为 研究热点。
口腔颌面部创伤修复
针对口腔颌面部复杂的解剖结构和功能需求，创伤修复技术的研究不断深入，包括组织工 程、生物材料、干细胞等方面的应用。
《口腔颌面外科课件》
讨论常见的面部外伤病例、应急处理和恢复期 护理。
口腔肿瘤
介绍口腔颌面外科涉及的肿瘤类型、早期识别 和治疗方法。
错牙畸形
探索错牙畸形的原因、矫正方法和手术治疗选 择。
口腔颌面外科手术操作
详细解读口腔颌面外科手术的基本操作，如切开缝合、骨切术和植入术的步骤和技巧。
口腔颌面外科手术准备与麻醉
探讨准备和麻醉过程中需要注意的重点，确保手术顺利进行，并降低患者的 不适感。
感染
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施。
探索术后感染的风险和预防措施，以及术后可能发生的神经损伤情况，以 及如何缓解和治疗。
术后效果与注意事项
重点介绍手术的预期效果以及术后需要注意的事项，帮助患者获得最佳的治 疗结果。
口腔颌面外科的影响与展望
深入探讨口腔颌面外科在整体口腔健康和生活质量方面的影响，并展望其未来的发展趋势。
《口腔颌面外科课件》
欢迎来到《口腔颌面外科课件》！本课程将深入介绍口腔颌面外科的概念、 手术操作、术后护理等内容。
口腔颌面外科的历史与概念
了解口腔颌面外科的历史渊源，探索其对口腔健康的重要性以及如何协助于 改善各种口腔问题。
口腔颌面外科常见疾病
颞下颌关节紊乱
研究颞下颌关节紊乱的原因、症状以及治疗方 法。
口腔颌面外科术后护理措施
1 伤口护理
分享术后伤口护理的基本知 识，包括清洁、消毒和换药 等重要步骤。
2 疼痛管理
介绍术后常见的疼痛管理方 法，帮助患者缓解术后不适 感。
3 饮食建议
提供术后饮食建议，帮助患者恢复，并减少并发症的风险。
口腔颌面外科手术的并发症与解决
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术中出血
讨论术中出血原因、防止方法和处理措
口腔颌面外科专科检查PPT演示课件
第二章：口腔颌面外科临床检查
第一节 一般检查
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第一节、 一般检查
一、口腔检查 二、颌面部检查 三、颈部检查 四、颞下颌关节检查 五、唾液腺检查
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一、口腔检查
原则：口腔检查 应遵循有外到里、由前至 后、由浅入深，必要时，应进行健、患对 比检查 1．口腔前庭检查 2．牙及咬合检查 3．固有口腔及口咽检查
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三、 颈部检查
1、一般检查 2、淋巴结检查
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1、 一般检查
观察颈部外型、色泽、轮廓、活动度是否 正常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管 有肿块明确性质、特别注意肿块与周围重要 血管与神经的关系。
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2、淋巴结检查
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四、颞下颌关节检查
1、面型与关节动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、颌关系检查
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颞下颌关节局部相关肌
翼外肌 咬肌 颞肌 翼内肌
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鉴别诊断
颞下颌关节炎(arthritis)
化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合 类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎
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学术水平
• 国际上赞誉为 “ 中国口腔颌面外科学 ” • 国际口腔颌面外科医师协会前任主席曾
说：
“如果没有中国口腔颌面外科医 师的加盟，我们这一协会就缺少最 具有实力的一部分”
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口腔颌面外科的明天:
发展方向：1 以遗传与基因研究为主 2 多学科的综合序列治疗 3 材料工程学的应用 4 老年医学的发展
口腔颌面外科说课ppt课件
继续教育的形式多样，包括学术会议、 研讨会、培训班、远程教育等，涵盖 了理论学习、技能培训和实践经验分 享等方面。
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未来
未来，口腔颌面外科将朝着更加专业化和精细化的方向发展。随着新材料、新技 术的出现，口腔颌面外科的治疗手段将更加丰富和多样化。同时，随着人们对美 的追求不断提高，口腔颌面外科在整形美容方面的应用也将逐渐增多。
03 口腔颌面外科疾病分类与 诊疗
牙病
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龋病
由于口腔卫生不良，细菌在牙 齿表面滋生，导致牙齿脱矿、
口腔颌面外科病理诊断技术
病理标本采集与处理
病理诊断标准与方法
规范病理标本采集和处理流程，确保诊断 准确性。
介绍常用病理诊断标准和特殊染色等技术 。
病理鉴别诊断
强调鉴别诊断在病理诊断中的重要性。
病理新技术应用
关注病理新技术的发展和应用，提高诊断 水平。
口腔颌面外科治疗新技术
01
新技术介绍
梳理近和创 新能力
培养学生的团队协作和 沟通能力
课程内容
口腔颌面外科概述
口腔颌面解剖生理
口腔颌面疾病诊断与治疗
口腔颌面外科手术操作
课程安排
第二周
口腔颌面疾病诊断 与治疗
第四周
口腔颌面修复与美 容
第一周
口腔颌面外科概述 和解剖生理
第三周
口腔颌面外科手术 操作
第五周
综合实践和总结
02 口腔颌面外科概述
06 口腔颌面外科教育与培训
口腔颌面外科教育体系
口腔颌面外科作为医学领域的重要分支，其教育体系涵盖了从基础理论到临床实践 的全方位内容。
口腔颌面外科学课件
口腔颌面外科学课件口腔颌面外科学课件口腔颌面外科学课件和其他医学专科一样，口腔颌面外科是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科，正因为有了口腔颌面外科学的形成和参与，才使得中国的牙医学发展成为口腔医学。
应当说，口腔颌面外科具有双重属性。
一方面，为了防治口腔颌面部疾病的需要，口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属性，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。
因此可以这样认为：口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。
关于命名纵观牙医学（dental medicine）的发展史，是与外科学的发展密不可分的。
虽然在公元前开始即已有有关牙医学内容的医书记载和实践，但牙医学的'正式建立和兴起，应当说是在17～18世纪的西方国家。
法国的Pierre Fauchard（1678～1761）曾出版过有关牙医外科的专著，并完善了牙科临床工作，由于他的贡献而被称为现代牙科之父。
在当时，牙科是在外科领域内，被称为牙外科（dental surgery section）；牙科医师也被冠以牙外科医师的头衔而称为dental surgeon，以至于至今牙科医师的学位也仍维持着牙外科学博士（doctor of dental surgery，D.D.S）的称谓。
据考证，在古老的牙医学创始人中，在当时也大多具有医学博士（doctnr of medicine，M.D）学位。
据一些书籍的记载，“口腔外科”（oral surgery）一词由美国人James Edmund Garretson（1828～1895）所命名。
Garretson本人是一位外科医师，当时他在一所牙科学校讲授以拔牙术为主的口腔外科学。
在以后的多年中，”口腔外科”一词不但用于医院科室建制的命名，也被广泛应用于各种教科书和参考书。
20世纪初即已有颌面外科（maxillofacial surgery）的概念出现，但究竟在什么时候，什么国家，由哪一位学者正式提出或命名为“口腔颌面外科”，尚需进一步考证。
口腔颌面外科ppt课件
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临床表现
畸形 出血与血肿 骨折端段非正常活动 疼痛、触痛 功能障碍、咬合紊乱 麻木
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诊断
外伤史 临床表现 影像学检查
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颌骨骨折的治疗原则
复位和外固定 牙间接扎 单颌牙弓夹板 颌间结扎
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颌骨骨折的治疗原则
手术复位和内固定
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颧骨颧弓骨折
临床特点 骨折移位 张口受限 复视 出血和淤血 神经症状
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急救
颌面部出血的救治 指压止血 包扎止血 填塞止血 药物止血 结扎止血
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伤口包扎
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口腔颌面部软组织损伤
闭合性损伤 擦伤和挫伤 蛰伤
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口腔颌面部软组织损伤
开放性损伤 挫裂伤 刺伤 切割伤 撕裂伤 砍伤 咬伤 颜面部烧伤
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口腔颌面部软组织损伤
贯通伤 损伤贯穿粘膜、肌肉、皮肤，使口 内与口外相通，早期处理以关闭创 口或消灭创面为原则。
口腔颌面外科学
Oral and maxillofacial surgery
首都医科大学宣武医院口腔科 邵奕奕
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内容
局麻和拔牙 口腔颌面部炎症 口腔颌面部损伤 唾液腺疾病 肿瘤 颜面部发育畸形
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口腔颌面部损伤
概要 对生命的直接威胁不大 继发永久性的功能障碍和面部畸形 伤员心理健康的损害
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颧骨颧弓骨折
诊断 X线检查 瓦氏位 CT
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颧骨颧弓骨折
治疗原则 无张口受限、畸形不明显者保 守治疗 手术切开复位
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牙及牙槽骨损伤
牙挫伤
由直接或间接外力撞击所致，其主 要特点是牙周膜和牙髓受损而产生 充血、水肿
牙齿松动、疼痛、伸长 制动、防止早接触； 根管治疗
口腔颌面外科基础知识 ppt课件
（四）颞下颌关节检查
1、外形与关节活动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、he关系检查
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（五）唾液腺检查
主要对腮腺，下颌下腺，舌下腺的检查。 1、一般检查，采用两侧对比进行唾液腺 的检查 2、分泌功能检查 定性检查：给患者以酸性物质（临 床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸 等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性 增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判 断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
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2.手术野铺巾法 ①孔巾铺置法 将孔巾之孔部对准术区而将 头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门 诊小手术。 ②三角形手术野铺巾法 用三块消毒巾分别 铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定， 此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。 ③四边形手术野铺巾法 以四块消毒巾分别 铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝 合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术。
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第四节， 口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术主要包括： 显露、止血、解剖分离、打结、缝合，引流。 必须遵循无菌，无瘤、微创等外科原则。
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一、显露
手术野的充分显露是保证手术顺利 进行的先决条件，在良好的显露情况 下，可使手术野内解剖关系清楚，不 但操作容易、方便，也更安全。口腔 颌面部手术野的显露好坏与手术切口 设计、患者体位以及照明有直接关系， 手术野显露还可使用牵引拉钩和张口 器等器械。
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1、钳夹、结扎止血 此法为术中最基本、最常用的止血方法，即 用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确地钳夹止血。 不可盲目乱夹，如出血点因出血而看不清，可用纱布块 压迫一下，待看清楚后再夹。钳夹的组织宜少，以免过 多地损伤血管周围的正常组织。表浅的微小血管，单纯 的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳 夹后用丝线予以结扎，也可使用电凝。结扎所用的线头， 作为异物长期留在组织之中，可造成感染或引起组织排 斥反应，甚至影响创口愈合，故在结扎后剪线时，应尽 量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮 尤为重要。对某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过 短以及钳夹的组织内有明显的血管者，为避免滑脱出血， 可加用缝扎。对于大块的肌束应采取先钳夹，再剪断， 最后缝扎，才能安全可靠，常用的缝扎方法为贯穿缝合 法。
口腔颌面外科学教学课件
互动性强，可参与度高
课件设计：采用互动式教 学方式，提高学生的学习
兴趣和参与度
实践操作：提供模拟手术 操作，让学生在模拟环境 中进行实践操作，提高动
手能力
案例分析：提供丰富的临 床案例，让学生通过分析 案例来理解和掌握知识点
互动讨论：设置互动讨 论环节，让学生在讨论 中分享自己的观点和经 验，提高团队协作能力
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学习效果评估：定期评估学习效果， 及时调整学习计划和方法
学习进度安排
第一周：学习口腔颌面外科学的基础知识，包括口腔颌面外科学的定义、发展历史、主要研究领域等。
第二周：学习口腔颌面外科学的基本技能，包括口腔颌面外科手术的基本操作、口腔颌面外科手术的注意事 项等。
第三周：学习口腔颌面外科学的常见疾病，包括口腔颌面外科疾病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗等。
第四周：学习口腔颌面外科学的最新进展，包括口腔颌面外科学的最新研究、新技术、新方法等。
第五周：复习和总结，包括复习口腔颌面外科学的基础知识、基本技能、常见疾病和最新进展，总结学习心 得和体会。
学习效果评估
学习者自我评 估：通过自我 反思和总结， 评估自己的学 习效果
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教师评估：教 师根据学生的 学习表现和作 业完成情况， 进行评估
课件使用方法
章节副标题
使用环境要求
软件要求：Office 2010及 以上版本，XX Office 2016 及以上版本
电脑配置：Windows 7及 以上操作系统，4GB及以上 内存，2GB及以上硬盘空间
网络环境：建议使用稳定的网 络环境，以保证课件的正常播
放和下载
设备要求：建议使用大屏幕显 示器，以保证课件的视觉效果
和阅读体验
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除 ppt课件
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愈合过程
三、骨组织修复
5-8d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织
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愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成
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愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
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小结
下颌阻生智齿局解与拔牙方法的关系 严格掌握拔牙适应证与禁忌证 掌握下颌阻生智齿临床分类法作好术前
准备 掌握阻生牙拔除方法，加强临床实践
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其他应注意的问题：
1、患者均应有家属陪同 2、交代清各种可能发生的问题，并取得本
人及家属的同意，填写知情同意书 3、 拔牙后不宜立即离开，应在休息室内
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（二） 适应证
⒋部分萌出，反复发作冠周炎； ⒌咬颊或摩擦颊粘膜：可以造成创伤性溃
疡，并且是一种长期的慢性刺激； ⒍有囊肿形成；
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（二） 适应证
⒎妨碍下颌喙突运动； ⒏压迫第二磨牙远中，造成龋坏与疼痛； ⒐防碍义齿的制作与戴入。
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53Βιβλιοθήκη （三） 拔除方法术前应进行仔细的临床与X线检查，并 做到四个注意：
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㈢口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 根尖与上颌窦仅有一薄层 或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
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㈢口腔上颌窦交通
后果：上颌窦感染，口腔上颌窦瘘 预防：
⑴上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根 法拔除。
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除ppt课件
术后肿胀
术后肿胀是正常现象，一般会在2-3天内自行消退 。如肿胀严重，可采用冷敷、压迫等方法减轻肿
胀。
术后感染的预防与控制
预防感染
术后应保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，避免食 用刺激性食物。
控制感染
如出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生 素等药物控制感染。
术后恢复与复查
术后恢复
术后应避免剧烈运动、热水浴等 ，以免影响伤口愈合。同时应保 持良好的作息和饮食习惯，促进 术后恢复。
书。
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阻生牙拔除手术过程
手术入路与切开
01 手术入路选择
根据阻生牙的位置和周围组织的解剖特点，选择 合适的手术入路，确保手术视野清晰，减少损伤 。
02 切开技术
采用适当的切开技术，如翻瓣、隧道法等，将牙 龈和黏膜切开，暴露出阻生牙。
03 切开注意事项
注意切口的深度和宽度，避免损伤邻近组织，同 时保持切口的整齐，以便后续缝合。
06
阻生牙拔除的案例分析
案例一：下颌水平阻生智齿拔除
总结词
复杂程度高、操作难度大
详细描述
下颌水平阻生智齿由于位置较深，周围骨组织及邻牙的阻力较大，拔除时需要 充分了解牙位和骨组织的关系，采用合适的手术入路和技巧，避免损伤邻牙和 周围组织。
案例二：上颌阻生尖牙拔除
总结词
难度适中、需注意牙位特点
详细描述
《口腔颌面外科学》 阻生牙拔除ppt课件
目录
• 阻生牙拔除概述 • 阻生牙拔除前的准备 • 阻生牙拔除手术过程 • 阻生牙拔除后的护理 • 阻生牙拔除的并发症及处理 • 阻生牙拔除的案例分析
01
阻生牙拔除概述
阻生牙的定义与分类
总结词
阻生牙是指由于各种原因无法正常萌出到相应位置的牙 齿，根据位置和形态可分为水平阻生牙、垂直阻生牙和 倒置阻生牙等。
口腔颌面外科学培训课件
口腔颌面外科学
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八、磁共振成像检查
磁共振成 像 (magnetic resonance image,MRI) 属于生物磁 自旋成像技术 , 是利用收集磁共振现象所产生的信 号而重建图像的成像技术 ; 是一种对人体无放射损 害的检查。其特点是显示的解剖结构逼真 , 病变同 解剖结构的关系明显 , 能使血管显影 ,且具有三维图 像 , 因而有利于病变定位。
口腔颌面外科学
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3. 耳颌面部伤员如有外耳道流血或渗液 , 应注意有无 因中颅底骨折而致脑脊 液耳漏。髁突骨折引起的外 耳道破裂 , 也可有外耳道溢血。患有畸形的患者同 样要 注意缺损的部位及大小。对于耳部邻近部 位 ( 如颞下颌关节及腮腺区 ) 的炎症及肿瘤 等 , 均 应检查昕力和耳部的情况。 眼、鼻、耳的检查有时 要借助于专科器械进行 , 所以对颌面部病变涉及这 些邻近器官 , 在必要时应请有关专科会诊 , 协助检 查 , 以期获得更正确的结论。
口腔颌面外科学
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六、 X线检查 电子计算机 X 线体层摄 影 (computerized Tomography,CT) 亦称电 子计算机控制 的 X 线断层检查 , 即用 X 线束 对人体某部一定厚度的层面扫描 , 以探测器 接受透过 该层面的 X 线 , 并转变成可见光 后 , 由光电转换器转变为电流 , 经模拟 / 数字 转换器 转为数字 , 输入电子计算机处理 , 再 经数字 / 模拟转换器形成 CT 图像。
口腔颌面外科学
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❖ 固有口腔和口咽检查
1. 腭应依次检查硬腭、软腭、腭垂 ( 悬雍垂 ), 重点是观 察这些部位的粘膜有无 充血、肿胀、溃痛、组织坏死 等病变。
2. 舌通过视诊主要观察舌体、舌根、舌背及舌腹的粘 膜 , 舌苔、舌形及舌体大 小等 ; 观察舌运动情况 , 有 无舌运动受限、偏斜等异常现象 , 特别应注意舌系带 附着位 置 确发生时间、性质、
口腔颌面外科学第一节口腔颌面外科局部麻醉ppt课件
注射方法
上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟作进针点， 向上后内方刺入约15mm
上牙槽后神经阻滞麻醉 的麻醉区域
眶下神经阻滞麻醉
• 将麻药注入眶下管或眶下孔周围 • 麻醉区域：下睑、鼻旁及上唇组织，
麻药注入眶下管则麻醉上牙槽前、中神经
浸润麻醉在牙槽外科中的应用
• 上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突骨质 较薄，且疏松多孔，多应用浸润麻醉
• 常用骨膜上浸润法 及牙周膜注射法
注射器及麻药
STA单颗牙麻醉系统
骨膜上浸润法
牙周膜注射法
• 注射时较痛 • 损伤小 • 避免血肿形成 • 辅助黏膜下浸润
麻醉或阻滞麻醉
阻滞麻醉
将局麻药液注射到神经干或其主要分支附 近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被 阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
并发症
• 晕厥（syncope） • 过敏反应（allergic reaction） • 过量反应（overdose reaction） • 注射区疼痛 (pain on injection site) • 血肿（hematoma） • 感染 (infections)
并发症
• 麻醉后的黏膜病变 (postanesthetic mucosal lesions) • 注射针折断（broken needle） • 暂时性面瘫（transient facial nerve paralysis） • 感觉异常（paresthesia) • 暂时性牙关紧闭（trismus） • 暂时性复视或失明 (transient diplopia or blindness)
二、 局 麻 方 法
常用的局麻方法
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口腔颌面外科学课件
和其他医学专科一样，口腔颌面外科是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科，正
因为有了口腔颌面外科学的形成和参与，才使得中国的牙医学发展成为口腔医学。
应当说，口腔颌面外科具有双重属性。
一方面，为了防治口腔颌面部疾病的需要，口
腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属性，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点
与关联。
因此可以这样认为：口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医
学的一个重要分支。
关于命名
纵观牙医学（dental medicine）的发展史，是与外科学的发展密不可分的。
虽然在
公元前开始即已有有关牙医学内容的医书记载和实践，但牙医学的正式建立和兴起，应当
说是在17～18世纪的西方国家。
法国的Pierre
Fauchard（1678～1761）曾出版过有关牙医外科的专著，并完善了牙科临床工作，
由于他的贡献而被称为现代牙科之父。
在当时，牙科是在外科领域内，被称为牙外科（dental surgery section）；牙科医师也被冠以牙外科医师的头衔而称为dental surgeon，
以至于至今牙科医师的学位也仍维持着牙外科学博士（doctor of dental surgery，D.D.S）的称谓。
据考证，在古老的牙医学创始人中，在当时也大多具有医学博士
（doctnr of medicine，M.D）学位。
据一些书籍的记载，“口腔外科”（oral surgery）一词由美国人James Edmund Garretson（1828～1895）所命名。
Garretson本人是一位外科医师，当时他在一所牙科学校
讲授以拔牙术为主的口腔外科学。
在以后的多年中，”口腔外科”一词不但用于医院
科室建制的命名，也被广泛应用于各种教科书和参考书。
20世纪初即已有颌面外科（maxillofacial surgery）的概念出现，但究竟在什么时候，什么国家，由哪一位学者正式提出或命名为“口腔颌面外科”，尚需进一步考证。
在欧洲，原苏联的口腔颌面外科是比较发达的，其中特别得益于40年代的’二次世
界大战。
由于对颌面部战伤的处理取得了进一步的发展，口腔颌面外科的名称在40年代
后期的原苏联即早已得到广泛地应用和承认。
中国的口腔医学是在1952年大学院系调整
时才正式被确认的，因此，也是在1952年以后才有了口腔外科或口腔颌面外科的正式建
制和名称。
1956年，卫生部颁布了口腔医学教育大纲，并将“口腔外科学”改名为“口腔颌面外科学”，首次以官方文件的形式对“口腔颌面外科”的名称给以正式肯定。
为此，1959年，
由夏良才主编出版的中国第一本正式高等医学院校教材就用的是《口腔颌面外科学》的名称。
美国人W．Harry Archer及Gastav O．Kruger的原著《口腔外科学》则是在70
年代中期以后才分别更名为《口腔领面外科学》的。
目前，“口腔颌面外科”的名称不但
广泛地被绝大多数国家所接受，并且其学会或学术组织也沿用这一命名。
发展概况
和医学发展一样，古老的口腔医学也常常是与宗教、神和权贵联系在一起的。
例如在
公元前2世纪，古印度的半浮雕中即有巨人为人们拔牙的描绘；至今在某些国外牙科学校里，还可见到牙痛之神，古代人拔牙及拔错牙后受到惩罚的画像。
公元前4世纪，在古希腊著名医学家Hippocartes的著作中，即有关于颌骨骨折、脱
位的处理和拔牙手术的记载。
以后波斯人Rages（公元850～923）曾以砒酸为局部用药以
辅助拔牙。
11世纪，阿拉伯著名的外科学家Abulcasis（1050一1122）对口腔外科学的贡献最大；在他的著作中描述和设计了整套的牙科手术器械，并提倡以硫酸铜粉末行创口止血。
据说他还曾涉足唇裂手术。
在以后的多年中，Amatus Lusitanus（1554），J．F．Dieffenbach（1794～1847），以及TNman
W．Broghy（1848～1928）等外科医师均对唇腭裂修复术做出过历史性的贡献。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。