股静脉血透导管穿刺置管要点
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术在医疗领域中，股静脉穿刺置管术是一项常见且重要的操作技术。
它为患者的治疗提供了一条重要的通道，对于疾病的诊断、治疗以及患者的康复都有着不可或缺的作用。
首先，我们来了解一下什么是股静脉。
股静脉是下肢的主要静脉之一，位于股动脉内侧约 05 厘米处。
它收集下肢、会阴部和腹前壁下部的静脉血，最终回流至下腔静脉。
那么，为什么要进行股静脉穿刺置管呢？这主要是因为在许多医疗场景中，需要建立一个快速、有效的静脉通道，以便输注药物、输血、输液、监测中心静脉压等。
比如，在一些危重症患者的救治中，快速补充血容量或给予强效的药物治疗至关重要，通过股静脉穿刺置管可以更迅速地实现这些目标。
股静脉穿刺置管术的操作过程需要严格遵循无菌原则。
在操作前，医生会对患者的病情进行评估，包括患者的凝血功能、局部皮肤状况等。
同时，会向患者或家属解释操作的目的、过程以及可能的风险，并签署知情同意书。
接下来，就是具体的操作步骤。
患者通常采取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
穿刺部位一般选择在腹股沟韧带下方 2 3 厘米处，股动脉搏动内侧 05 1 厘米处。
医生会先对穿刺部位进行消毒、铺巾，然后进行局部麻醉。
在穿刺时，医生会手持穿刺针，以与皮肤呈 30 45 度的角度进针。
当感觉到穿刺针有突破感，并且回抽见到暗红色血液时，提示穿刺成功。
此时，将导丝沿着穿刺针缓慢送入血管内，然后拔出穿刺针。
接下来，会使用扩张器沿着导丝扩张皮下组织和血管壁，以方便导管的置入。
最后，将中心静脉导管沿着导丝置入血管内，拔出导丝，固定好导管。
在操作过程中，医生需要时刻保持谨慎，注意避免损伤周围的组织和血管。
同时，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，一旦出现异常情况，应立即停止操作并进行相应的处理。
股静脉穿刺置管术虽然是一项较为常见的操作，但也存在一定的风险和并发症。
常见的并发症包括出血、血肿、感染、血栓形成、导管堵塞等。
为了减少并发症的发生，操作后的护理也非常重要。
第十章 常用急救技术3(股静脉穿刺置管术)
2. 常规消毒、铺巾，予2%利多卡因作局部皮肤浸润； 3. 在腹股沟韧带中点下两指（或2cm）扪及股动脉搏动 明显处，在其内侧进针，针头与皮肤或冠状面呈45°夹 角，针尖指向脐部，进行穿刺。 穿刺针边进边回抽直到 注射器抽到回血，并确认为静脉血，穿刺针进针深度一 般为1.5－3cm，肥胖者2－4cm。
三、操作要点
（三）注意事项
1. 注意预防并发症： （1）导管相关性感染： 术中严格无菌操作，术后加强护理； 感染来源主要皮下潜在腔隙的皮肤寄生菌； 发生感染时应拔管，送检导管尖端+血培养+导管残留液 培养做药敏试验，并予以相应抗感染治疗； （2）出血和血肿：穿刺前应准确定位，穿刺时避免过深 和反复穿刺； （3）血栓形成和栓塞：液体的持续滴注，定期肝素钠封 管。
1. 优点：在股动脉搏动微弱或摸不到的情况下也 易穿刺成功，出血时便于直接压迫止血。 2. 缺点：易发生感染；易形成下肢深静脉血栓， 不宜长时间留置或静脉高营养治疗；下肢难以 绝对固定，易致导管移动；并发症较多。
谢 谢！
二、相对禁忌证
（一）广泛腔静脉系统血栓形成； （二）穿刺局部有感染； （三）凝血功能障碍。
三、操作要点
（一）解剖位置：
股静脉位于腹股沟下股三角区的股鞘内，在腹股沟韧带 下方紧靠股动脉的内侧。触及股动脉搏动，以手指确定 股动脉位置，则股静脉紧靠搏动内侧源自三、操作要点 深静脉穿刺包
三、操作要点
（二）操作步骤：
第十章
第三节
常用急救技术
股静脉穿刺置管术
福建省卫生职业技术学院 郭 峰
一、适应症
（一）短时间内需要大量快速输液或输血而外周静 脉穿刺困难，尤其是为抢救休克建立静脉输液通 道；
股静脉穿刺置管术操作流程
股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。
2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。
4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。
5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。
之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。
7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。
另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。
进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。
此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。
请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。
如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。
正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。
股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。
2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。
3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。
4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。
5、插管成功后，及时固定插管。
股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。
2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。
3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。
4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。
5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。
以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集血液样本、输液和插管等。
以下是股静脉穿刺技巧和注意事项：
1.准备工作：患者应处于平躺位，股部应清洁干净，忌口及用药情况要了解清楚，穿刺器材要准备充分。
2.确定穿刺点：可通过观察股静脉走向和手感等方式确定穿刺点。
3.消毒：使用医用酒精或碘酒对穿刺点进行消毒，避免感染。
4.穿刺：手持穿刺针垂直于皮肤，在确定穿刺点后，缓慢推进穿刺针，直到穿透股动脉壁。
5.抽取血样：穿刺针进入静脉后，使用注射器抽取血样。
6.注意事项：穿刺过程中，要注意不要穿透股动脉，避免出现血管穿透、血肿等并发症。
另外，患者在穿刺过程中应保持呼吸顺畅，避免因疼痛或紧张而出现呼吸窘迫。
穿刺后应对穿刺点进行包扎和观察，避免出现感染、出血等并发症。
股静脉穿刺是一项技术活，医务人员在进行操作时，应严格按照操作规范，保证操作的安全性和有效性。
同时，需要在操作过程中，加强与患者的交流，及时发现并解决患者的不适，提高操作的效果和质量，为患者提供优质的医疗服务。
- 1 -。
股静脉置管术操作要点
股静脉置管术操作要点股静脉置管是比较简单、安全的置管方法。
与颈内静脉置管相比，股静脉置管血栓概率、感染都增加，临床上不作为首选的置管途径。
对于颈内静脉插管困难，有严重充血性心力衰竭的患者可考虑行股静脉置管术。
【操作方法】股静脉位于股动脉内侧，以右侧股静脉穿刺置管为例，穿刺时左手中指在腹股沟韧带下方2~3cm处摸准股动脉的位置，在其内侧0.5~lcm进针，针尖与皮肤呈30°~40°。
【操作流程】1.术前准备使用双腔管，导管长度19~20cm,腹股沟处常规备皮。
2.体位及穿刺点确定患者取仰卧位，屈膝、大腿外旋外展45°,特殊不能平卧者可采用半坐位。
穿刺点选择腹股沟韧带下2~3cm,股动脉内侧O.5~lcm处。
有条件者可在超声引导下进行操作。
3.穿刺常规消毒，无菌准备后，用0.5%~l%利多卡因做穿刺点局部麻醉。
穿刺针与皮肤呈30°~45°,逐层缓慢进针，需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。
穿刺点选好后,采用三针穿刺法：第一针平行于动脉走形，第二针指向股动脉与腹股沟韧带交界处，第三针指向股动脉与腹股沟韧带交界处沿着股动脉走形远心端1厘米左右，如果肥胖或者水肿严重，进针角度要增大。
水肿严重者可以采取“拨水穿刺”法，即局部用手压迫5~10分钟，皮下水分会被挤压向周围，动脉搏动容易触及，穿刺也会容易很多。
穿刺过程中边进针边用注射器回抽，有突破感后若见暗红色回血，说明针已进入股静脉；有时候也会碰到穿刺针进入比较深的距离仍然没有进入静脉，也没有突破感，这往往是因为穿刺针刺穿了静脉，需要边负压边回抽注射器，即可见到血流。
4.插入导丝、留置保持穿刺针固定，由导丝口送入导丝。
导丝进入15~20cm后，拔出穿刺针，将导丝留在血管内。
5.送入扩皮器沿导丝将扩皮器送入皮下扩皮，若皮肤或皮下组织较紧，可用小尖刀侧切小口。
6.插入导管及拔出导丝拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入股静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。
下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。
b. 携带所需的消毒工具和材料。
c. 洗手并佩戴清洁手套。
2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。
b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。
3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。
b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。
4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。
b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。
5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。
b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。
c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。
6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。
b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。
注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。
- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。
- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。
- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。
- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。
股静脉穿刺置管术
术后护理
术后需密切观察患者情况，定期 更换敷料，保持导管通畅，预防
并发症的发生。
05
相关资料与参考文献
相关资料
股静脉穿刺置管术是一种常用的深静 脉置管技术，适用于需要长期输液、 监测或药物治疗的情况。
股静脉穿刺置管术在临床应用广泛， 适用于多种疾病的治疗和监测，如肿 瘤化疗、血液透析、危重病人抢救等。
理。
根据治疗需要和患者情 况，适时拔除导管。
03
优点与风险
优点
快速建立静脉通道
股静脉穿刺置管术能够迅 速建立静脉通道，便于紧 急救治和药物输注。
方便给药和采血
置管后，可以方便地进行 药物输注和血液采集，减 少反复穿刺给患者带来的 痛苦和血管损伤。
降低感染风险
与反复穿刺相比，置管术 能够减少皮肤和血管的暴 露，降低感染的风险。
股静脉穿刺置管术
• 介绍 • 操作方法 • 优点与风险 • 临床应用与案例分析 • 相关资料与参考文献
01
介绍
定义与目的
定义
股静脉穿刺置管术是一种通过股 静脉进行穿刺，并放置导管的技 术。
目的
用于监测中心静脉压、进行快速 输液、输血或给药等治疗。
适用人群与适应症
适用人群
适用于需要进行中心静脉压监测、大 量补液、输血或使用血管活性药物的 病人。
02
操作方法
操作前准备
01
02
03
患者准备
确保患者身体状况稳定， 签署知情同意书，清洁穿 刺部位。
物品准备
准备无菌穿刺包、导管、 消毒液、麻醉药、胶带等 所需物品。
医生资质
确保由经过专业培训的医 生进行操作。
操作步骤
皮肤消毒
以穿刺点为中心，用消毒液进 行皮肤消毒，半径至少15cm。
股静脉穿刺置管相关护理
股静脉穿刺置管相关护理股静脉穿刺适应证1.需要开放静脉通路，但又不能经外周静脉置管者。
2.需要同时多腔注射几种不相容的药物。
3.需要输注对外周血管有刺激性、腐蚀性或高渗性药物。
4.需要为快速容量复苏提供充分保障的患者。
股静脉穿刺禁忌证1.穿刺部位皮肤或静脉有炎症或血栓形成。
2.有严重出血倾向的患者。
3.有股碎的患者。
股静脉穿刺置管较其他静脉穿刺优劣股静脉穿刺的优势1.股静脉管腔粗大，位置固定，走形直，周围无重要组织结构，穿刺难度较小，成功率高。
2.股静脉远离心房，为正压静脉，安全系数较高。
3.导管置入较长，不易脱落。
股静脉穿刺的劣势L靠近腹股沟，感染发生率较高。
2.普通中心静脉导管长度无法到达下腔静脉，不易于监测中心静脉压。
3.患者带管行动易造成导管打折、堵塞。
股静脉穿刺常见并发症及处理措施1.误穿股动脉原因：多因穿刺困难、反复操作引起，如处理不当可造成局部巨大血肿。
措施：穿刺时感受动脉走向，针尖不可过偏向外侧，误穿后应立即拔针，并在穿刺点加压止血。
2.感染原因：股静脉穿刺点靠近会阴部，操作不当容易发生感染。
措施：注意无菌操作，加强术后护理。
3.空气栓塞原因：多因输液装置封闭不严，液体更换不及时，卡口脱落等情况导致空气吸入形成空气栓塞。
措施：充分准备好输液装置，快速输液时严密观察及时换液。
4,深静脉血栓形成原因：置管处静脉壁损伤，卧床血流缓慢等多因素为血栓形成创造条件。
措施：日常观察穿刺肢体有无肿胀，皮温、色泽是否正常，必要时可行B超定位，一旦发现血栓，立即拔管，患肢抬高制动，对症处理。
股静脉置管的管理注意事项
股静脉置管的管理注意事项包括以下几点：
1. 无菌操作：在置管过程中，必须严格遵守无菌原则，防止感染。
医护人员需要仔细清洁双手，并穿戴无菌手套、口罩和手术服。
导管、注射器、敷料等医疗用品必须经过灭菌处理，并在无菌环境下进行操作。
2. 插管深度：在置管时，需要注意插管的深度。
过深或过浅都会影响导管的固定和患者的康复。
医护人员应该根据患者的具体情况，选择合适的导管长度，并将其插入合适的深度。
3. 导管固定：导管插入后，需要妥善固定。
医护人员需要使用透明敷料、胶带等工具，将导管固定在患者的皮肤上。
固定时要留有一定的活动余地，避免患者活动时导管受到牵拉或扭曲。
4. 保持通畅：医护人员需要定期检查导管是否通畅，防止血栓形成和血块堵塞。
在给患者进行护理时，需要注意避免对导管进行过度挤压或扭曲。
同时，要保持患者适当的体位，以便于血液回流。
5. 预防感染：股静脉置管可能会导致感染等并发症，因此预防感染是非常重要的。
医护人员需要定期更换敷料，保持导管周围清洁干燥。
同时，要监测患者的体温和血象变化，及时发现感染迹象。
6. 记录：医护人员需要详细记录导管的型号、规格、插入时间、部位、深度等信息，以及患者的病情变化和护理措施。
这些信息对于后续的治疗和护理非常重要。
7. 培训：医护人员需要接受相关的培训，掌握股静脉置管的操作技能和管理经验。
培训内容包括理论知识、操作技能、应急处理等
方面的内容。
只有经过专业培训的医护人员才能够进行股静脉置管的操作和管理。
股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本
股静脉穿刺置管术临床操作规范指南样本一、适用范围1、操作较容易，所以适合新开展经皮中心静脉置管技术的单位或术者。
2、卧床及全身情况较差者。
3、锁骨下静脉、上腔静脉血栓形成或颈内、锁骨下静脉插管有困难者。
4、无需长期留置导管或即插即用者。
5、插管后需紧急透析者。
二、优缺点1、优点（1）操作简单、安全。
（2）适用于需紧急抢救，神志不清、不能主动配合及不能搬动的患者。
2、缺点（1）邻近外阴、肛门，易污染，感染率较高，保留时间短。
（2）易误穿入股动脉。
（3）导管易折，且不易固定。
（4）下肢体活动相对受限。
三、操作方法1、双腔管，导管长度19~20cm。
2、腹股沟穿刺处常规备皮。
3、体位：患者仰卧位，屈膝、大腿外旋外展45°，特殊患者如心衰，不能平卧可采用半坐位。
完全坐位或前倾位则不宜行股静脉置管。
4、穿刺点选择腹股沟韧带下2~3cm，股动脉内侧0.5~1cm处。
5、其余操作步骤同颈内静脉穿刺操作方法。
四、注意事项1、股静脉穿刺为有创性的治疗措施，术前应向患者及家属说明手术的必要性及可能出现的并发症等，征得同意并签字后方可进行。
2、如患者血管条件差，术前触摸不到股动脉，应做血管超声检查。
如有条件可在超声引导下操作。
3、预冲导管时应注意避免混入气泡。
4、如定位欠清晰或术者不熟练，穿刺前可予5ml 注射器探查血管。
5、穿刺针穿入血管后如见暗红色血液，说明进入静脉的可能性大，如再推注压力小，则静脉的可能性更大。
6、如穿刺针误入动脉或难以确定是否静脉，则应拔出穿刺针充分压迫。
7、导丝进入过程中如遇阻力切勿强行推进，转动方向后再进。
如仍有阻力，则需退出穿刺针和导丝，重新选择穿刺部位。
8、扩皮器扩皮时动作应轻柔，避免将导丝压折。
9、插导管前注意留在体外的导丝长度应长于导管，沿导丝插管时应及时打开静脉夹使导丝露出。
10、需要较长的导管，一般股静脉临时导管的长度至少应在19cm。
11、由于股静脉影响患者活动，易感染，不宜长时间使用。
股静脉置管
股静脉置管
(1)体位：仰卧，臀部略垫高，大腿外展并外旋，膝关节稍屈曲。
(2)穿刺点：腹股沟韧带下方2〜3cm,股动脉内侧0.5cm处。
(3)戴手套，穿刺点皮肤消毒铺巾。
(4)穿刺点皮肤局部浸润麻醉。
(5)静脉探查：采用连接注射器的7号针头进行探查，注射器与皮肤呈30o 50o角试穿，穿刺针缓慢推进，并保持适当负压，有通畅的回血表明已进入静脉，记住进针方向、角度和深度后拔除细针。
(6)穿刺：应用连接5nli或10ml注射器的穿刺针进行穿刺，沿着细针探查路线进行，注射器内见暗红色血液后把穿刺针的角度减低然后再推进少许(2〜3mm),确认回血通畅后去掉注射器，置入导引钢丝, 拔出穿刺针。
(7)沿着导引钢丝置入血管扩张器扩张皮下组织后退出，然后沿着导引钢丝注入导管。
(8)拔出导引钢丝并立即关闭导管。
应用盛有肝素生理盐水的注射器回抽导管动静脉端血液，检查是否畅通。
然后以生理盐水冲净导管中的血液后封管。
(9)缝线固定导管，消毒敷料覆盖穿刺皮肤。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术
股静脉解剖特点
股静脉为髂外静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。
由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。
1. 病人取平卧位，其穿刺侧下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中点的内下方1.5－3.0
cm（即股动脉搏动之内侧）处定为穿刺点并标记。
2.消毒、铺巾，在在腹股沟韧带中点的内下方（即股动脉穿刺点内侧方0.5－1.0cm），轻轻
压迫皮肤及股静脉并稍加固定。
3.右手持穿刺针管，向左手中两指间股静脉穿刺点的皮肤刺入。
进针方向是注射针管与穿刺部位的皮肤呈30－40度角顺血流方向（针尖指向病人脐部），逆血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓慢刺入。
4.当穿刺针进入股静脉时，即有静脉血回流入注射针管内，此时需再进针2－4mm便可采血或注射药物。
5.用扩张器扩张皮下组织，置入深静脉导管，上肝素锁，缝皮。
6.消毒、覆盖纱布，贴3M贴膜，术毕。
-----精心整理，希望对您有所帮助!。
股静脉穿刺置管术
演讲人
目录
01. 股静脉穿刺置管术概述 02. 股静脉穿刺置管术的步骤 03. 股静脉穿刺置管术的并发症 04. 股静脉穿刺置管术的临床应
用
1
股静脉穿刺置 管术概述
操作方法
准备器材：穿刺针、导丝、导管、 扩张器等
消毒：用碘伏消毒穿刺点及其周 围皮肤
穿刺：用穿刺针穿刺皮肤，进入 股静脉
插入导管：沿导丝插入导管，确 认导管进入股静脉
关闭穿刺点：用纱布覆盖穿刺点， 防止感染
定位：选择合适的穿刺点，一般 在腹股沟韧带下方2-3cm处
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
插入导丝：沿穿刺针插入导丝， 确认导丝进入股静脉
固定导管：用缝线或胶布固定导 管，防止滑脱
检查：确认导管位置正确，无渗 漏，无血肿，无感染等并发症
02
静脉炎：局部热敷， 使用抗炎药物
03
导管堵塞：更换导管， 保持导管通畅
பைடு நூலகம்
04
导管移位：重新定位 导管，固定导管
05
感染：使用抗生素， 必要时拔除导管
06
血栓形成：使用抗凝血 药物，必要时拔除导管
4
股静脉穿刺置管 术的临床应用
输液治疗
输液治疗：通过静脉穿刺 置管术，将药物直接输送 到患者的血液循环中，达 到治疗目的。
观察穿刺部位有无出血、 红肿、疼痛等症状
定期更换敷料，保持敷 料清洁
避免剧烈运动，防止导 管脱落或移位
遵医嘱使用抗凝血药物， 防止血栓形成
定期复查，观察导管位 置和功能情况
3
股静脉穿刺置 管术的并发症
常见并发症
1
出血：穿刺过程中可能导致出血， 严重时可能导致血肿
2
股静脉置管操作方法
股静脉置管操作方法
股静脉置管是指在股静脉进行静脉置管的操作。
具体操作方法如下：
1.准备工作：消毒器械、术前准备和神经阻滞药物、依据需要安放静脉导管的穴位贴上标记。
2.位置舒适：患者被要求保持一个舒适的姿势，消除不必要的不适感。
3.皮肤消毒：使用酒精或碘酒消毒必要的部位，此外，患者花5~6分钟保持局部消毒。
4.神经阻滞：局麻药物（如利多卡因）可用于麻醉皮下神经。
这相对于直接注射局麻药来说更安全，而且有时受到的干扰较小。
5.穿刺：选择最好的穿刺点，通常在腕静脉中央底部。
导管要在股动脉之前的4~6厘米处穿越肠骨。
6.插管：确定导管的长度，并保持插管正确放置。
7.适当等待：理想情况下，在任何应用新的药物之前应等待15秒，这有利于避免感染，这也有利于保持导管在正确位置。
8.固定导管：将导管固定在身体上，使其安全，并降低在延长期间脱落的风险。
最后，股静脉置管需要技术娴熟的外科医生操作，并且在操作的过程中需要注意安全与卫生。
医院手术室股静脉穿刺置管技术
医院手术室股静脉穿刺置管技术1.适应证(1)基本与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。
(2)颈部、胸部手术者。
2.禁忌证(1)下肢、腹部、会阴部手术者。
(2)穿刺局部有感染、损伤者。
3.解剖特点(1)股静脉为下肢最大静脉，是胭静脉的延续，在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管鞘内，位于动脉的内侧，外侧为股神经。
(2)在腹股沟韧带下15~2.0cm处有大隐静脉汇入,即使是股动脉搏动微弱或摸不到的情况下，也易穿刺成功。
4.用物准备与“颈内静脉穿刺置管技术”相同。
5.穿刺路径的选择(1)以腹股沟韧带下方3~4cm,股动脉搏动的内侧作为穿刺进针点，穿刺针杆与腿纵轴平行，与皮肤夹角为30°~45。
，针尖指向剑突，进针2~4cm°(2)在休克、心跳呼吸骤停等情况下，股动脉搏动扪不清，可将骼前上棘与耻骨结节之间的连线分为三等份，股动脉位于中内1/3段交界处，股静脉位于股动脉内侧10~1.5cm处，可在此点下方3cm处进针试穿。
6.穿刺步骤(1)患者平卧，穿刺侧大腿外展，外旋30°~45°,自然屈膝或不屈膝，不能平卧者可取半卧位(2)常规消毒、铺巾及局部麻醉。
(3)以右侧股静脉穿刺为例，操作者位于患者右侧，用左手示指、中指尖触及股动脉搏动，指示股动脉走向，右手持穿刺针靠近股动脉搏动的内侧进针穿刺股静脉。
(4)抽到回血，固定外套管，退出针芯。
(5)插入导引钢丝及导管等，以后步骤同"颈内静脉穿刺置管技术”。
7.注意事项(1)穿刺前应清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤。
(2)穿刺点用透气性无菌薄膜敷贴密封，接头处消毒后用无菌敷料包裹。
(3)注意保持穿刺部位干燥，避免污染。
(4)留置导管时间不宜过长，建议不要超过72h。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术，这听起来可能有点复杂，但其实在医疗中很常见。
今天我们来聊聊这个过程，为什么它重要，还有一些相关的小故事。
首先，股静脉穿刺是为了在病人身上建立一个通道。
这样，医生可以更方便地给药，抽血，或者监测病人的状况。
你可以想象一下，病人在医院里，可能很紧张。
医生要做到的，就是在这种情况下，尽量让病人感到放松。
插管这一步，听上去有点吓人，但其实关键在于操作的细致和专业。
1. 了解股静脉1.1 股静脉的位置股静脉就在大腿内侧，通常很容易找到。
这条血管直径相对较大，适合放置导管。
医生用手指轻轻按压，找准位置。
温柔的触碰，让病人感受到一种关怀，而不是压力。
1.2 穿刺的准备准备工作至关重要。
医生要洗手，戴上手套，这些都是为了保持无菌环境。
病人可能会有些紧张，这时候，医生的语言就显得特别重要。
“别担心，这个过程很快的。
”简单的一句话，能让病人放松不少。
2. 穿刺的过程2.1 选用的工具医生会用到一些工具，比如穿刺针和导管。
这些工具看上去可能有点吓人，但其实都经过严格消毒。
每一步都要小心翼翼。
插管的时候，医生会保持专注，目光坚定。
2.2 穿刺时的感受穿刺的瞬间，病人可能会感到一丝刺痛。
可是，这种痛感很快就过去了。
医生会在这个过程中，不断和病人沟通，告诉他接下来会发生什么。
让病人感觉自己并不是孤单的。
2.3 成功与否的判断一旦导管成功放置，医生会用少许生理盐水冲洗，以确保导管通畅。
这时候，病人可能会松一口气。
哦，这样的过程真是令人心安，毕竟大家都在努力朝着同一个目标前进。
3. 并发症的处理3.1 可能出现的问题虽然这项技术相对安全，但总会有一些小风险，比如血肿或者感染。
医生会详细告知病人这些可能性。
“放心吧，我们会全力以赴处理任何突发情况。
”这句话无疑能让病人更加安心。
3.2 术后护理术后护理同样重要。
医生会叮嘱病人注意观察，有任何不适及时反馈。
病人可能会觉得有点不适，但只要遵循医嘱，情况往往会好转。
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置管术是一种介入性操作，通常用于长期静脉内营养支持、药物输注、血液透析等治疗或检查的需要。
这种技术需要经过严格的培训和操作规范，才能确保安全有效。
一、操作前的准备在进行之前，需要进行全面的病史收集、体格检查和辅助检查。
尤其需要注意患者的血凝状态、静脉通畅程度、周围大血管的位置和病变情况等因素，以便选择合适的置管部位和穿刺技术。
同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮、局部消毒、心理疏导等，以减少手术风险和增加患者的合作度。
二、的操作技术的常用穿刺技术有两种，一种是Seldinger法，另一种是直接穿刺法。
前者需要先用针头穿刺静脉，并通过针孔导入导管，再拔出针头。
后者则直接穿刺静脉，将导管插入穿刺口。
操作过程中需要严格遵循无菌操作规范，并确保手术间注射物、药品和器材的选用符合规范和术中需要。
同时还需要时刻监测患者的生命体征和静脉内压力，以及操作过程中的出血、穿刺困难、导管位置等情况。
定期更换导管、检查导管位置和皮下皮瓣的情况，并及时处理相关并发症和不良反应。
三、的注意事项和并发症是一种较为复杂的操作，操作者需要具备一定的技术和经验。
同时还需要密切观察患者的症状和体征，及时发现和处理导管相关并发症，如出血、血栓、感染、管内血栓等。
特别是在老年人、营养不良、全身感染等高危人群中，更需要谨慎操作和注意观察。
此外，术中过程中，还需注意穿刺位置距离髂峰的距离，在选择左侧穿刺后，应该注意穿刺处与左精索以及左侧的关键性血管相关解剖关系，防止术后引起相关并发症，比如最常见的是血肿感染等。
技术虽然经过了多年的发展和完善，但如果不注意操作规范和细节、技术和操作误操作，仍然可能导致不良反应和并发症。
所以在术前术中，都需要认真思考、周密计划和细心操作，从而确保手术的安全和有效。
四、总结是一种重要的血管介入治疗技术，它为治疗临床疾病提供了有效的手段和途径。
但是，它的安全和有效需要依赖严格的操作规范、科学有效的操作流程和规范定期的并发症监测和处理。
股静脉穿刺置管操作流程(3篇)
第1篇一、概述股静脉穿刺置管是一种常见的临床操作，主要用于血液透析、血液灌流、中心静脉输液等治疗。
该操作能够快速建立静脉通路，为患者提供及时有效的治疗。
以下为股静脉穿刺置管的具体操作流程。
二、操作前准备1. 环境准备：选择安静、光线充足、通风良好的操作室，确保操作过程中无干扰。
2. 物品准备：无菌手套、无菌注射器、无菌注射针、无菌敷料、无菌盐水、无菌碘伏、无菌纱布、无菌绷带、无菌缝线、无菌胶布、无菌穿刺包、无菌导管、无菌肝素盐水、无菌生理盐水、无菌酒精、无菌剪刀、无菌镊子、无菌棉签、无菌消毒液、无菌吸管、无菌容器、无菌手套等。
3. 患者准备：向患者说明操作目的、方法及注意事项，取得患者同意后，协助患者取平卧位，暴露穿刺部位。
4. 医师准备：穿戴无菌手术衣，戴无菌手套，检查无菌物品，确保操作过程中无菌操作。
三、操作步骤1. 穿刺点定位：在患者股动脉搏动最明显处，用手指按压确定穿刺点。
2. 消毒：用无菌酒精棉签对穿刺点周围皮肤进行消毒，范围至少10cm×10cm。
3. 麻醉：用无菌注射器抽取1%利多卡因，在穿刺点周围进行局部麻醉，注射深度约为皮肤下1cm。
4. 穿刺：将无菌注射针垂直刺入皮肤，当针尖进入股静脉时，会有血液回流至注射器内，此时停止进针。
5. 导管置入：将无菌导管沿注射针缓慢送入股静脉，直至导管尖端进入股静脉约10-15cm。
6. 确认导管位置：将导管与注射针分离，用无菌盐水冲洗导管，确保导管通畅。
观察患者穿刺部位皮肤颜色、温度及穿刺点周围有无出血，判断导管位置是否正确。
7. 固定导管：用无菌纱布覆盖穿刺点，用无菌绷带将导管固定于穿刺点周围皮肤。
8. 肝素盐水封管：用无菌肝素盐水注入导管，使导管保持通畅。
9. 敷料覆盖：用无菌敷料覆盖穿刺点，用无菌胶布固定。
10. 操作结束：整理操作物品，洗手，记录操作时间、导管型号、穿刺点位置等信息。
四、注意事项1. 操作过程中应严格遵守无菌操作原则，防止感染。
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股静脉血透导管穿刺置管要点
股穿相比于颈内静脉血管导管穿刺置管穿刺要点最大不同在于定位，其他技巧与颈穿类似
1、体位：穿刺侧下肢外展外旋状态，或者成“4”字状态，可使得股动静脉相对分开，便于定位和避免损伤股动脉。
2、定位点：股静脉的定位相对颈内静脉定位简单明了很多，位置相对固定，即腹股沟韧带中部下方2-3Crn处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行，股静脉一般在股动脉内侧0.5cm处。
3、盲穿：全身浮肿明显、肥胖、血压低等病人的股动脉很难触摸到，这个时候就需要彩超引导，最好不要盲目的穿刺以免损伤血管。
如果没有彩超，紧急情况下需要盲穿了。
可用5m1.注射器的小针试穿刺，持针手呈放松状态负压进针，一般如果针尖碰到血管壁的触感和针尖在皮下软组织中的“走空感”是完全不一样的。
如果针尖碰到质地较硬的触感，只要定位不是太靠外，针尖碰到血管了，就是不能区分是股动脉还是股静脉。
这个时候勇敢穿下去，看回抽的血的颜色和压力来判断是动脉还是静脉，如果是静脉血，记住穿刺点、穿刺方向、角度、深度等，直接换大穿刺针从原点进针完成后续操作；如果是动脉血，则此穿刺点定位至U了股动脉，则在此穿刺点内侧0.5cm用穿刺小针可试穿到股静脉，再完成后续操作。
注意：如果穿到了动脉，第一时间压迫血管，压够5-1Omin,再重新穿刺，
千万不要省这个时间，避免出现大血肿，既是并发症也会增加后续穿刺难度。