医务人员手卫生的标准操作流程
手卫生标准
医务人员手卫生实施标准全院各科室：为增强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和操纵医院感染，幸免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗平安和医务人员的职业平安。
依据卫生部《医务人员手卫生标准》，特制定本标准，请遵循执行。
一、概念1.1手卫生：为医务人员洗手、卫外行消毒和外科手消毒的总称。
1.2洗手：医务人员用香皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的进程。
1.3卫外行消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的进程。
1.4外科手消毒：外科手术前医务人员用香皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的进程。
利用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
1.5手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
1.6速干手消毒剂：含有醇类和护肤成份的手消毒剂。
包括水剂、凝胶或泡沫型。
1.7免冲洗手消毒剂：要紧用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
1.8手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的治理与大体要求2.1认真执行手卫生标准、医务人员手卫生治理制度相关要求。
2.2科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止利用固体香皂洗手，采纳医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。
2.3重症监护室、手术室、产房等重点部门应依照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员利用。
2.4医务人员在以下情形下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人躯体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处置清洁、无菌物品之前，处置污染物品以后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。
医务人员手卫生和七步洗手法
医务人员手卫生
接触血液、体液等污染物后：在接触血 液、体液等污染物后，医务人员应立即 清洁双手，以减少感染的风险
进餐、入厕前：在进餐、入厕前，医务 人员应清洁双手，以保护自己和他人的 健康
七步洗手法
七步洗手法
七步洗手法的重要性
七步洗手法是一种简单易行且有效的手卫生方法，可以有效地去除医务人员手部的细菌和 病毒，降低医院感染的风险。通过规范洗手行为，医务人员可以保障患者的安全和治疗质 量，维护自身的职业健康
在执行七步洗手法的过程 中：要注意保持手部温暖，
避免手部受寒
对于特殊情况下无法用流 动水洗手时：可以使用快 速手消毒剂进行手部清洁
医务人员在执行七步洗手 法时：要注意保持个人卫 生习惯，例如修剪指甲、
勤洗手等
在进行手术等高风险操作 时：医务人员需要按照医 院规定进行更严格的清洁
和防护措施
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医务人员手 卫生和七步
洗手法
汇报人：xxxx 汇报日期：20xX年XX月XX日
2
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目录
CONTENTS
1 医务人员手卫生 2 七步洗手法
医务人员手卫生
手卫生的重要性
手卫生是预防和控制医院感染的基础措施， 对于保障医疗安全和治疗质量具有重要意义 。医务人员的手部卫生状况对于减少细菌传 播、降低患者感染风险、提高医疗质量等方 面具有重要作用
医务人员手卫生
手卫生的相关术语
手卫生：指医务人员用流动水、肥皂或洗手液和消毒剂清洁双手的过程
医务人员手卫生
卫生手消毒：指医务人员使用快速手消 毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过 程
医务人员手卫生
手卫生的时机
手卫生的时机包括以下几种情况 接触患者前：在接触患者前，医务人员应清洁双手，以减少感染的风险 清洁操作前：在执行清洁操作前，医务人员应清洁双手，以确保操作的顺利进 行 接触患者后：在接触患者后，医务人员应清洁双手，以减少对患者的影响
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
SOP—医务人员手卫生的标准操作规程!
医务人员手卫生的标准操作规程目的：建立医务人员手卫生标准操作规程，确保医疗安全和标准预防正确性和规范性内容：一、概念手卫生（hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。
卫生手消毒（hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。
手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌,常住菌也可被部分杀死。
外科手消毒（surgical hand antisepsis):指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
美国疾病控制中心（CDC）将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。
洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。
前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面,再用水将其冲洗干净；后者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖,达到消毒灭菌的目的。
二、洗手的指征在医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿4、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后5、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品6、在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物（如多重耐药菌）的病人之后7、与任何病人长时间和密切接触后8、在高危病房中接触不同病人前后9、戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后10、准备及分发病人食品或发药送水等。
11、无菌操作前后三、正确的洗手方法(一）、洗手的条件与设备1、洗手池的设置洗手池位置合理,每个病房内应有一个洗手池.居住数个病人的大病房，特别是重症监护病房内，最好设置多个洗手池.洗手池的位置应便于使用，而且不妨碍有效利用室内空间,如紧靠门处，进行侵入性操作的邻近处。
手卫生采样操作流程
医务人员手卫生监测操作流程及注意事项
操作流程：
1、着装整洁，戴口罩、帽子；
2、查看棉拭子及洗脱液试管的灭菌日期；
3、洗手，卫生手消毒或戴无菌手套；
4、常规采样时，被检人员在洗手或卫生手消毒或外科手消毒后，五指并拢，指尖朝上，掌心朝外，双手放于胸前，自然晾干；
5、取带有相应标记洗脱液试管，打开；
6、取一支棉拭子浸取无菌洗脱液，在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30 cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；
7、将棉拭子放入无菌洗脱液试管中，剪去或折断手接触部分，立即加盖；
8、填写检测单，检测单填写内容应与洗脱液试管上的信息一致，送检培养。
注意事项：
1、当怀疑与医院感染暴发有关时，不做任何处理，原状态即时采样。
2、采样后必须尽快送检，送检时间不得超过4h，若样品保存于0℃-4℃时，送检时间不得超过24h。
医务人员手采样标准操作程序
医务人员手采样标准操作程序
1.目的
规范医务人员手采样标准操作程序。
2.适用范围
手卫生监测。
3.职责
医院感染管理专职人员和微生物组的人员应遵守本程序。
4.程序
被检人洗手消毒后，五指并拢。
将棉拭子浸泡在含相应中和剂的无菌洗脱液中。
用棉拭子从双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭子。
剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
将采样管在混匀器上震荡20s或用力振打80次。
用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿。
每一样接种在2个平皿，再加入已溶化的46~48℃的营养琼脂15~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。
将平皿置于36±1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
计算方法：细菌总数(CFU/cm2)=[平板上菌落数*稀释倍数]/[采样面积(cm2)]
5.结果判断
卫生手消毒≤10(CFU/cm2) 外科手消毒≤5(CFU/cm2)
6.注意事项
被检人洗手消毒后切勿擦干。
7.参考文献
7.1中华人民共和国卫生部，消毒技术规范(2002年版)．2002
7.2钱培芬，倪语星．医院感染监测与管理．北京：军事医学科学出版社．2008。
医务人员卫生手消毒标准操作规程
医务人员卫生手消毒标准操作规程定义:卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部居菌的过程。
适用情形1、当医务人员在手部没有肉眼可见污染时，宜优先选择速干手消毒剂进行卫生手消毒。
2、使用速干手消毒剂进行卫生手消毒比使用流动水洗手更有优势。
(1)能更有效地杀灭致病菌和减少手部细菌数量；(2)所需时间更少、更方便，从而更有利于提高手卫生依从性；(3)因含有护肤成分，与肥皂(皂液)相比，引起皮肤干燥、受损情况少见。
手消毒剂的选择1、卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过敏人群可选用其他手消毒剂。
2、对手足病相关病毒、轮状病毒等对醇类不敏感的肠道病毒不应选用含醇类消毒剂，而应选择含其他有效成分的手消毒剂。
3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，包括气味、刺激性、护肤效果等方面。
揉搓1、揉搓方法可分为六步法、三步法。
与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。
2、揉搓步骤不分先后，卫生手消毒总时长宜为20〜30秒。
确保指尖、拇指等部位揉搓到位比强调所需时间和顺序更重要。
医务人员卫生手消毒方法准备卫生手消毒取液取适量手消毒剂于掌心六步法三步法涂抹双手,确保手消毒液覆盖所有皮肤1、掌心相对揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行3、手指交叉,掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行5、拇指在掌心中揉搓，交互进行6、指尖在掌心中揉搓，交互进行1、涂抹双手，使整个手表面覆盖手消毒液2、一只手指尖部在另一只手的掌心内揉搓，交互进行3、揉搓大拇指，交互进行手消毒完成。
医务人员手卫生标准操作规程
医务人员手卫生标准操作规程一、手卫生管理制度1.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。
3.遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
4.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
5.禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。
医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。
6.手术室、产房配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。
7.配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配备计时装置。
8.外科手消毒应遵循的原则：a先洗手，后消毒。
b不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
9.严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
10.每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
11.手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
二、手卫生应遵循的基本原则：1.基本要求：（1）手部指甲长度不应超过指尖。
（2）手部不应戴戒指等装饰物。
（3）手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范医务人员手卫生是指医务人员在工作中对双手进行清洁和消毒的操作，旨在预防病原微生物在医务人员手部传播，保障医疗安全。
手卫生是医疗机构重要的基础性措施之一，正确的手卫生操作能有效降低医院感染的发生率，对于保障患者的安全和卫生至关重要。
下面将列举出医务人员手卫生规范的具体操作步骤。
1.着装规范：医务人员应穿着整洁、合适的工作服，头发应保持整洁，长发应盘起或扎起。
戴手表、首饰等物品可能滋生病菌和传播感染的应物理隔离或摘除。
2.洗手规范：医务人员在按手卫生前应先摘除手表、戒指、手镯等物品，用流水湿润双手，取适量的洗手液，擦洗20～30秒，使指同时被洗液充分接触，不漏洗任何指。
对手指还可互拇指交叉转搓5～10次，揉搓指夹部位。
洗手时中途不触碰污染物，指尖要向下。
清洗时最好选择一种含有双氧水或氯贝他洗手液。
3.漱口规范：医务人员完成患者处理后应及时漱口，可用含氯己定0.05%～0.2%漱口液，或者含有氟化物的洗手液，进行口腔清洁。
4.肥皂规范：医务人员不宜使用契尔氏皂制品洗手。
因为契尔氏皂非无菌产品，其中包含细菌的含量大于洗手液，容易污染手部皮肤。
5.消毒规范：医务人员应定期消毒双手，将双手伸入氯己定溶液中，确保液体温度适中，浸泡时间3～5分钟。
消毒完之后，要轻轻拍干，并迅速带上无菌手套。
6.无菌手套规范：医务人员在接触患者分泌物、体液、黏膜溅射等时，应穿戴无菌手套。
先洗手再戴手套，脱手套时应从手套被反弯的边缘部位将手套剥离，以防传染物沾染到自己的手上。
7.手术手消规范：手术手消应根据手术的性质、手术部位及医师的准备时间选择合适的消毒方法。
常用的消毒方法有：正己烷消毒法、手消毒剂清洗法、紫外线消毒法、电石碱加强洗手法等。
8.手部保湿规范：医务人员要定期涂抹保湿剂进行护理，以防止皮肤干燥裂伤。
保湿剂要选择无菌且符合洗手指导原则的产品。
医务人员手卫生规范对于保障患者健康和医务人员个人健康都非常重要。
手卫生制度与流程
手卫生制度1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒,保持手部皮肤清洁和卫生。
2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后.3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。
4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒.手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。
二、使用范围本规程制订的“手卫生"是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。
三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征进入和离开病房前。
处理干净物品前和处理污染物品后。
无菌操作前、后。
接触伤口前、后.护理特殊易感病人前、后.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后.戴手套前、后。
使用厕所前、后。
护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。
与任何病人长时间密切接触后。
2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。
接触伤口前、后。
接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。
接触被致病微生物污染的物品之后.护理免疫力低下的病人或新生儿之前。
护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。
特殊情况下，可用手消毒代替洗手。
3。
正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手.接取手清洁剂。
用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10～15 秒。
流动水冲洗。
用擦手纸（巾)擦干或用烘干器烘干双手。
4. 常用手消毒剂及要求4。
1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。
4。
2 有效碘含量为5000 mg⁄L 的碘伏溶液。
4.3 75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液.4.4 酸性氧化电位水.4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂.4。
血透室制度-医务人员手卫生标准流程
医务人员手卫生标准流程洗手是防止医院感染最有效、最简单、最经济的方法。
为加强我院各级医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范。
一、手卫生基本要求在不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2.Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3.Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4.各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2.用于洗手的皂液置于洁净容器内，定期检查是否过期。
3.可选用纸巾、风干机等擦/烘干双手。
不方便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
手术室、ICU、导管室、治疗车、检验科等必须按要求配备。
三、洗手的指征1.无菌操作前后；2.接触不同病人前后；3.同一病人接触不同部位之间；4.接触血液、体液、分泌物、排泄物、有破损的皮肤；5.接触污染的物品和环境后；6.脱去手套后；7.离开病房、医院或诊室前；四、洗手流程：具体步骤见下图—七步洗手法采用流动水洗手，使双手充分淋湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行必要时增加对手腕的清洗在流动水下彻底冲净双手，擦干（可取适量护手液护肤）①掌心对掌心搓揉。
手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准
处理
6分
1．垃圾分类正确
2．洗手范围正确
1
5
一项不符合要求扣2分
评价
10分
1．操作规范，顺序正确
2．操作时间2分钟
4
6
时间每延长或小于10秒
扣1分
理论
提问
5分
一般洗手的目的
清洁医务人员手上的污垢和致病微生物，切
断通过手传播感染的途径
5
少一条扣1分
6．处理污染物品后
7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、
黏膜皮肤或者伤口
2
2
2
2
2
2
2
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
5分
1．无长指甲，摘下手表
2．用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾
2
3
一项不符合要求扣1分
操作
步骤
55分
1．卷பைடு நூலகம்至肘关节以上
2．用流水湿润双手
3．取3—5mI洗手液
4．洗手七步法
(1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦
(2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右手交换进行
(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦
(4)一手握拳，在另一手掌心中，旋转搓擦指关节，左右手交替进行
(5)一手握另一手大拇指，旋转搓擦，左右手交换进行
(6)将五个手指尖并拢在另一手掌心中，旋转搓擦，左右手交替进行
5
3
5
洗手七步法1掌心相对手指并拢相互搓2手心对手背沿指缝相互搓擦左右手交换进行3掌心相对双手交叉沿指缝相4一手握拳在另一手掌心中旋转搓擦指关节左右手交替进行5一手握另一手大拇指旋转搓右手交换进行6将五个手指尖并拢在另一手掌心中旋转搓擦左右手交替进行揉搓时间不够1015搓擦范围为双手手指及腕上10cm达不关闭水龙头时手直接接触水龙头扣2替进行5
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范要求医务人员手卫生的重要性毋庸置疑。
医务人员的手是最容易接触到各种细菌、病毒和其他病原体的部位，因此不注意手卫生容易成为传播感染的重要途径。
为了规范医务人员的手卫生行为，保障患者的安全和医务人员的健康，以下是医务人员手卫生规范要求的内容：1.洗手频率和时机：医务人员应按照工作需要和接触污染物的情况，合理选择洗手的时机和频率。
一般来说，在接触病人之前、之后，接触污染物后，包扎伤口前后，用厕所后，经过手术室后，接触食物前等情况下，医务人员都应该进行洗手。
2.洗手步骤：医务人员应按照正确的洗手步骤进行操作。
首先，湿润双手，取适量洗手液。
然后，搓揉双手的掌心，使洗手液充分起泡。
接着，交叉搓揉双手的掌背。
再次，以双手的指缝互相搓揉。
然后，对手指进行旋转揉搓。
最后，清洗双手，将洗手液冲洗干净。
3.洗手液的选择：医务人员应选择符合卫生标准的洗手液进行洗手。
洗手液应具有杀菌、去污、洁净双手的功能，并且不会给皮肤带来损害。
4.戴手套的使用：在一些特殊的操作中，医务人员应戴手套，但手套不能代替洗手。
在戴手套前和摘除手套后，医务人员仍然需要按照正确的洗手步骤对双手进行清洁。
5.指甲的处理：医务人员的指甲应保持短、整齐和干净。
长而且不整齐的指甲容易滋生细菌和其他病原体，不利于洗手。
6.避免污染：在进行手卫生时，医务人员应避免手部再次污染。
例如，应使用纸巾控制水流，避免直接用手关上水龙头。
在病人的处理过程中，避免将自己的手接触到患者的开放性伤口、分泌物等。
7.医务人员的教育：医疗机构应定期开展相关的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和技能。
同时，医务人员应按照规范要求，管理好个人手卫生，自觉保护自己和病人的健康。
总之，医务人员手卫生规范要求非常重要，对于医疗工作的安全和质量有着至关重要的影响。
医务人员应时刻牢记手卫生的重要性，按照规范要求，正确执行手卫生措施，为病人提供安全、高质量的医疗服务。
医务人员手卫生监测流程
细菌菌落总数（cfu/cm2)= 平板上菌落数×稀释倍数 采样面积（cm2）
结果判定：卫生标准 外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
准备物品 采样时间 被检者五指并拢 涂抹 棉拭子放入试含相应中和剂的洗脱液试管、棉拭子、酒精灯。
在接触病人、从事医疗活动前进行采样
被检者五指并拢
用棉拭子在双手屈面从指跟到指端往返涂擦 2 次。并 随之转动采样棉拭子。
涂抹后，用酒精灯消毒采样液试管口，剪去棉拭子手接 触部位，将棉拭子放入。
血透室制度-医务人员手卫生标准流程
⾎透室制度-医务⼈员⼿卫⽣标准流程医务⼈员⼿卫⽣标准流程洗⼿是防⽌医院感染最有效、最简单、最经济的⽅法。
为加强我院各级医务⼈员⼿卫⽣⼯作，预防和控制医院感染，提⾼医疗质量，保障医疗安全和医务⼈员的职业安全，特制定本规范。
⼀、⼿卫⽣基本要求在不同环境下⼯作的医务⼈员，⼿卫⽣应达到如下要求：1.Ⅰ类和Ⅱ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤5cfu/cm2。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净⼿术室、层流洁净病房、普通⼿术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2.Ⅲ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤10cfu/cm2。
Ⅲ类区域包括⼉科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3.Ⅳ类区域医务⼈员的⼿卫⽣要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4.各区域⼯作的医务⼈员的⼿，均不得检出致病微⽣物。
⼆、⼿卫⽣设施1.病房及各诊疗科室应设有流动⽔洗⼿设施，开关采⽤脚踏式、肘式或感应式。
2.⽤于洗⼿的皂液置于洁净容器内，定期检查是否过期。
3.可选⽤纸⼱、风⼲机等擦/烘⼲双⼿。
不⽅便于洗⼿时，应配备快速⼿消毒剂。
⼿术室、ICU、导管室、治疗车、检验科等必须按要求配备。
三、洗⼿的指征1.⽆菌操作前后；2.接触不同病⼈前后；3.同⼀病⼈接触不同部位之间；4.接触⾎液、体液、分泌物、排泄物、有破损的⽪肤；5.接触污染的物品和环境后；6.脱去⼿套后；7.离开病房、医院或诊室前；四、洗⼿流程：具体步骤见下图—七步洗⼿法采⽤流动⽔洗⼿，使双⼿充分淋湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹⾄整个⼿掌、⼿背、⼿指和指缝认真揉搓双⼿⾄少15秒钟，应注意清洗双⼿所有⽪肤，清洗指背、指尖和指缝掌⼼相对，⼿指并拢，相互揉搓⼿⼼对⼿背沿指缝相互揉搓，交换进⾏掌⼼相对，双⼿交叉指缝相互揉搓右⼿握住左⼿⼤拇指旋转揉搓，交换进⾏弯曲⼿指使关节在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，交换进⾏将五个⼿指尖并拢放在另⼀⼿掌⼼旋转揉搓，交换进⾏必要时增加对⼿腕的清洗在流动⽔下彻底冲净双⼿，擦⼲（可取适量护⼿液护肤）①掌⼼对掌⼼搓揉。
手卫生标准操作流程
目录一、医务人员洗手原则操作规程 (1)1定义 (1)2设施 (1)3办法 (2)二、医务人员卫生手消毒原则操作规程 (3)三、医务人员外科手消毒原则操作规程 (4)3.2外科手消毒办法 (5)四、手套使用原则操作规程 (6)2.1使用手套的基本原则 (7)2.2可能发生不良反映者的选用原则 (7)2.3一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则 (7)2.4外科手套的使用指征 (8)2.6 无需使用手套的状况 (9)一、医务人员洗手原则操作规程1定义洗手(handwashing)，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
2设施2.1流动水。
2.2非手接触式水龙头开关。
2.3清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
若为肥皂，应保持清洁与干燥。
2.4应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其它可避免二次污染的干手办法。
3办法3.1打湿：流动水打湿双手。
3.2涂抹：足量皂液涂抹双手全部皮肤。
3.3揉搓：揉搓双手最少 15 s，具体揉搓环节以下。
第一步：掌心相对，手指并拢，互相揉搓；第二步：手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：必要时增加对手腕的清洗。
3.4冲洗：流动水彻底冲洗双手。
3.5干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。
3.6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
二、医务人员卫生手消毒原则操作规程1定义卫生手消毒(hand antisepsis)，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2设施2.1速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合有关配制原则。
2.2速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
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编码3411C1
医务人员手卫生的标准操作规程
一、概念
手卫生( hand hygiene ): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
洗手目的：是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。
卫生手消毒(hand antisepsis) ：指用手消毒剂擦手的过程。
手的消毒是指使用消毒剂杀灭手上沉积的致病微生物，主要是暂住菌，常住菌也可被部分杀死。
外科手消毒(surgical hand antisepsis) ：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
美国疾病控制中心(CDC将洗手定义为：将手涂满肥皂，并对其所有表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。
洗手可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤两种方法。
前者为机械去污过程，能使皮肤脂肪乳化和微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净；后者为化学去污过程，能杀死或抑制微生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的。
二、洗手的指征
在医院内非紧急情况下，医务人员在下列情况下均应认真洗手
1、进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前
2、进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等
3、护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿
4、接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后
5、处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品
6、在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物(如多重
耐药菌)的病人之后
7、与任何病人长时间和密切接触后
8、在高危病房中接触不同病人前后
9、戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后
10、准备及分发病人食品或发药送水等。
11、无菌操作前后
三、正确的洗手方法
（一）、洗手的条件与设备
1、洗手池的设置洗手池位置合理，每个病房内应有一个洗手池。
居住数个病人的大病房，特别是重症监护病房内，最好设置多个洗手池。
洗手池的位置应便于使用，而且不妨碍有效利用室内空间，如紧靠门处，进行侵入性操作的邻近处。
2、水龙头的开关水龙头用肘式、脚踏式、红外线传感自动调节开关，比较安全、卫生、方便，而且节约用水。
应特别强调指出，绝对不可为了防止溅水或使水流柔和，而将纱布缠绕或用其他材料“套管” 。
3、皂液的卫生洗手用皂液，于封闭挤压容器中使用，每次用完后容器必须更换，经清洗消毒后再装入新的皂液，切不未用完就加新液，以防止细菌在溶液中生长。
4、擦手巾及手的烘干装置一次性使用的擦手纸巾；烘干器将洗后的手吹干，但手术室不推荐使用。
（二）、洗手方法是：
1、取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。
2、接取无菌皂液。
3、充分搓洗10~15s，注意指夹、指缝、拇指、指关节等处，范围为双手的
手腕及腕上10cm。
4、流动水冲洗。
5、用肘、脚关闭水龙头。
6、六部洗手法：
7 ．必要时增加对手腕的清洗。
（三）、医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
消毒双手代替洗手。
具体方法是：
1 、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目
的。
（四）、手消毒剂的选择遵循以下原则：
1、选用的手消毒剂符合国家有关规定；
2、手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；
3、手消毒剂的包装能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
四、外科洗手要求
（一）、外科手卫生设施遵循以下原则：
1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；
2、外科洗手池水龙头的数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量；
3、外科洗手使用皂液，或抗菌肥皂；
4、盛装皂液的容器每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液弃去；
5、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具一用一灭菌或者一次性使用，洗手池
每日清洁；
6、外科手消毒剂符合国家有关规定，手消毒剂的出液器采用非接触式，手消毒
剂放置的位置方便医务人员使用；
7、外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器干燥、灭菌；
8、洗手区域安装钟表。
（二）、外科手消毒剂的选择遵循以下原则：
1、能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；
2、含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；
3、作用快速；
4、与其他物品不产生拮抗性。
（三）、医务人员外科手消毒遵循以下方法：
1、清洗双手、前臂及上臂下1/3 。
具体步骤是：
（1）洗手之前先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；禁止佩戴假指甲、戒指。
（2）取适量的皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3 ，清洁双手时，清洁指甲下的污垢；
（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 ；
（4）使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3 。
2、进行外科手消毒时，将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前
臂和上臂下1/3 ,充分揉搓2〜6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3 ，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂（waterless antiseptic
agent ）: 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。
则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
（四）、摘除外科手套后清洁双手后，再进行其他操作。
五、正确使用手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时戴手套。
手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人；可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
预防病人身体的病原微生物传给医务人员。
预防医务人员手上的病原微生物污染环境。
在两个病人之间操作一定要更换手套；戴手套不能代替洗手。
（一）手套的应用指征
1. 清洁手套的应用指征：
（1 ）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。
（2）接触污染物品时。
2. 无菌手套的应用指征
（1 ）医务人员进行手术等无菌操作时。
（2）接触病人破损皮肤、粘膜时。
（3）接触机体免疫力极度低下的病人时。
（二）无菌手套戴脱方法
1. 戴无菌手套的方法
（1 ）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。
（2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。
3）掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
2. 脱手套的方法
（1）一手捏住手套污染面的边缘将手套脱下。
（2）用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下
（三）注意事项
1、诊疗护理不同的病人之间必须更换手套。
2、操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗
手，必要时进行手消毒。
3、戴手套操作中，如发现手套有破损时立即更换。
4、进行侵入性操作时戴无菌手套，戴手套前后洗手。
一次性无菌手套不得重
复使用。
5、戴无菌手套时防止手套污染。
院感委员会。