X线诊断学知识总结归纳
X线诊断基础知识
X线的诊断效果
X线诊断是一种特殊视诊，它能克服被毛 与体壁的障碍看到体内的组织器官（如 骨骼、关节、胃、肾等），此外，不但 能看到其静止的解剖状态，还可观察到 其运动和生理功能（如心的博动、膈的 呼吸运动，胃肠的蠕动等等）正因如此， X线检查，具有其独特诊断效果。
（一）X线的产生
高速运动的阴极射线（即电子流）撞击 到物质（阳极靶面上）而受阻时99.8%的 动能转变为热能，0.2%的动能变为电磁 波辐射——X线。
⑶阳极 是一个铜柱，在管内一端制成斜面， 斜面上镶制一块能耐高温的钨块，称为靶面， 此即承受高速运动的电子撞击而产生X线的地 方，产生的热借铜柱面而传导出去。
X线管构造
2、变压器
用途是供给产生X线用的灯丝电压和加速电压。 X线机的变压器包括三个种类：
⑴灯丝变压器 是一个降压变压器，把输入的 电压变为数伏至十伏的低压供灯丝加热。
2、荧光作用
X线波长很短，肉眼看不见，但某些物质 铂氰化钡、硫化锌镉和钨酸钙等受到X线 照射时能发出一种波长较长的在光谱中 中介于紫外线和可见光之间的荧光，为 肉眼所能看见。由于X线具有这种作用， 所以才能用作透视检查。
3、摄影作用
摄影作用也即感光作用。X线与可见光一 样，具有光化学效应，可使摄影胶片的 感光乳剂层中的溴化银感光，经化学处 理后，变成由感光还原出的银粒组成的 影象。由于这种作用，X线可用作摄影检 查。
单位：X线的剂量单位是雷姆（rem）。并规定，凡全 身受到照射的工作人员最大允许剂量是，周积累量为 0.03雷姆(rem) 。而年积累剂量为5rem。通常的透视条 件下，X线的放射率约为10～15r/分。
监测方法：监测安全剂量的方法，是在安全暗室内用 一张新牙片以黑纸包严，别上回形针后，置于工作人 员的衣袋内，经工作一周后取出显影，不见变黑，并 且没有回形针的痕迹显现者，则安全。
影像X线知识点总结
影像X线知识点总结X线影像是一种常见的医学影像检查手段，它通过X射线的穿透和吸收特性，能够对人体内部进行成像。
X线影像在临床诊断中有着重要的应用价值，可以帮助医生了解病人的病情，从而制定合理的治疗方案。
本文将对X线影像的相关知识点进行总结，包括X射线的物理特性、X线影像的制作原理、常见的X线检查项目、X线影像的解读技巧等内容。
一、X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透性和吸收性。
它的穿透能力与被照射物质的原子序数和密度有关，高原子序数和高密度的物质对X射线的吸收能力较强。
X射线的能量越高，穿透能力越强，对物质的穿透性也越强。
不同组织对X射线的吸收能力不同，所以在X线影像上呈现不同的明暗度。
二、X线影像的制作原理X线影像的制作主要包括X射线的产生、穿透物质的成像和影像的记录三个步骤。
X射线是通过X射线管产生的，X射线管内产生的电子高速运动撞击靶材，释放出X射线。
X射线穿过患者的身体部位后，被放置好的感光胶片或数码探测器记录下来，形成X线影像。
三、常见的X线检查项目X线影像在临床检查中有着广泛的应用，常见的X线检查项目包括胸部X线片、腹部X线片、四肢X线片、颅脑X线片等。
不同的检查项目对X线影像的要求和解读方法也不同。
1、胸部X线片：胸部X线片是临床诊断中最常见的X线检查项目之一，它可以用于诊断肺部疾病、心脏疾病和胸部损伤等。
在解读胸部X线片时，需要注意肺野的清晰度、肺部的密度、心影的大小和形态、纵隔的位置等。
2、腹部X线片：腹部X线片可以用于诊断腹部脏器的位置、大小、形态以及腹部异常积气等情况。
在解读腹部X线片时，需要注意肠道充盈情况、腹部腔内器官的位置和形态、有无胆结石或肾结石等。
3、四肢X线片：四肢X线片主要用于检查骨骼或关节的骨折、骨质增生、骨骺闭合情况等。
在解读四肢X线片时，需要注意骨骼的长短、粗细、形态以及关节的位置和形态。
4、颅脑X线片：颅脑X线片用于诊断颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。
X线胸片诊断专题知识
少许诊疗有限
中量烧瓶心
D——胸腔积液
少许：肋隔角变顿或闭锁 300～500ml
中量：第四前肋下列
1000ml
大量：第二前肋
＞1500ml
E——气胸
1．寻找肺边界
张 1.低力密性气度胸影非常大，肺完全
2．观察纵膈
1压.低缩密度影大小
3．仔细观察肺纹理
注意：一旦忽然出现气短，无X线体现，不
陈旧性骨折
Ｘ线体现
Ｘ线体现
骨折线显示清楚
骨折线较模糊，可见骨痂生长。
断端成明显锐利旳变化，或错位； 若骨折愈合，骨质增白变化；
1.第4-7肋轻易发生骨折
2.锁骨、第1-3肋骨折，常合并颈腋部血管神经损伤。
3.第11、12肋发生骨折，警惕腹内脏器和膈肌损伤。
C——经典异常心影
靴型心
梨型心
经典：主动脉关闭不全 经典：二尖瓣狭窄
印戒征
E——肺炎
X线主要体现为肺叶出现 均匀、边沿清楚旳密度 增高影，肺野透亮度减 低或两肺纹理增粗，边 沿较淡旳云雾状阴影。
病变累及肺段体现为片状 或三角形致密影 如累及肺叶旳大部分或全 部肺叶，则呈大片均匀致 密影，以叶间裂为界，边 沿清楚，形状与肺叶旳轮 廓一致
E——大叶性肺炎
充血期病变部位旳肺纹理增 粗、透亮度减低其他明显异 常。 实变期时病变一般自肺边沿 向肺门部发展，病变区均匀 密度影，有时可见空气支气 管征。 消散期时病变逐渐吸收，密 度逐渐减低，呈散在斑片影， 若吸收延迟或吸收不完全时 可发展为慢性炎或机化性肺 炎。
白，则向该侧偏转
二.检验胸片技术质量
5.吸气程度 吸气不足
深吸气后
二.检验胸片技术质量
5.吸气程度
x线诊断学基础
X线诊断学基础一、X线成像原理X线是一种电磁波，具有穿透性。
当X线穿过人体组织时，由于组织密度的差异，X线的吸收程度不同，导致在感光材料上形成明暗不同的影像。
通过分析这些影像，可以诊断人体内部结构和器官的形态学异常。
二、X线设备与技术X线设备主要包括X线机和影像增强器。
X线机是产生X线的装置，而影像增强器则能够将穿透人体的X线转换为可见光图像，以便于观察。
随着技术的不断发展，数字化X 线设备和计算机X线摄影（CR）、直接数字化X线摄影（DR）等技术也得到了广泛应用。
三、人体各部位X线影像学特征1. 骨骼系统：通过X线可以观察骨骼的形态、密度和结构，常见的病变如骨折、骨肿瘤等。
2. 呼吸系统：X线可以显示肺部、气管和支气管的形态，用于诊断肺炎、肺癌、气胸等疾病。
3. 消化系统：通过腹部X线平片可以观察胃肠道的形态和位置，诊断肠梗阻、胃穿孔等疾病。
4. 泌尿系统：尿路结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病的诊断主要依赖于X线检查。
5. 心血管系统：心血管疾病的诊断需要进行特殊类型的X线检查，如心血管造影。
四、正常X线影像解读解读正常X线影像需要掌握各部位的正常解剖结构和生理功能，能够区分正常与异常的影像特征。
五、异常X线影像分析异常的X线影像通常表现为组织密度异常、形态改变或位置异常。
通过对异常影像的分析，结合临床病史和症状，可以对疾病做出初步诊断。
六、常见疾病的X线诊断1. 骨折：通过X线检查可以确定骨折的类型和位置，为治疗提供依据。
2. 肺炎：X线可以显示肺部炎症病灶的位置和范围，有助于诊断和治疗。
3. 肺癌：X线可以发现肺部肿块或结节，进一步确诊需要进行病理学检查。
4. 胃肠疾病：腹部X线平片可以发现胃肠扩张、气液平面等异常表现，有助于诊断胃肠梗阻等疾病。
5. 尿路结石：尿路结石在X线检查中表现为高密度影，根据结石的大小和位置选择治疗方案。
6. 骨肿瘤：骨肿瘤在X线检查中表现为骨质破坏或肿块，确诊需要进行病理学检查。
X线诊断学知识总结归纳2
我们认为对于一个气短病人，在胸透之前要先做临床分析，对于重要部位要着重观察。
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26、X线检查可以诊断“支气管感染”吗？
X线检查在诊断支气管炎上是有限度的。支气管壁较薄。在发生支气管炎时，粘膜充血、水肿、白细胞浸润甚至轻微的支气管周围炎的病理变化都不足以产生明确的X线影像。只有那些发生了支气管扩张，支气管周围明显纤维化的病例，在X线片上才可见一些非特异性的改变。慢性支气管炎的定义是每年咳嗽二月以上，连续两年，或一年内有连续咳嗽、咳痰三个月以上，X线检查除外其它疾病者。从这个定义也可以看出，在慢性支气管炎的诊断中，X线检查的作用是除外其它疾病。
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X线诊断学
《X线诊断学》姓名：王猛一．名词解释：1.肺实质：为肺部具有气体交换功能的空气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
2.肺间质：是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下有结缔组织所支持的支架与间隙。
3.空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成。
4.空腔：是肺内生理腔隙病理性扩大【如肺大疱、肺囊肿及肺气囊等都属于空腔】。
5.纵膈摆动：一侧主支气管内引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时患侧胸腔内压升高，纵膈向健侧移位，吸气时纵膈恢复原位，称为纵膈摆动。
6.结核球：呈圆形、椭圆形、分叶状、直径较小、单发或多发，边缘光滑，密度均匀伴钙化，可有小空洞存在，常有卫星灶。
7.肺野：在胸片上两侧肺脏表现为透明的区域称为肺野。
8.肺门：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，其中肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分。
9.肺纹理：自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
10.钙化：病理上属于实质性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在推行性变或坏死组织内。
11.手套征：阻塞性支气管扩张表现为带状或条状致密影，当相临的支气管扩张呈手套状表现时，称为“手套征”。
12.高千伏摄影：≥120KV 5-7mAs 减少胸壁、软组织及肋骨对肺部病变的干扰，二、填空题：1.X线成像的有关特性：（穿透性）（荧光作用）（感光作用）（电离作用及生物效应）。
2.X线产生的三个条件：（自由活动的电子群）（电子群以高速运行）（电子群在高速运行中被突然阻止）。
3.X线机的组成：（X线管）（变压器）（控制器）。
4.医学影像诊断原则（熟悉正常）（辨认异常）（分析归纳）（综合诊断）。
5．（肋软骨）未钙化时不显影。
6．肋骨常见的变异有（颈肋：第7颈椎）（叉状肋）（肋骨联合：以5-6肋骨间最常见）。
7.胸椎标准后前位胸片上第（1-4）胸椎清楚可见。
8.将两侧肺野依第（2-4肋骨）前端下缘水平线分为上、中、下野；并纵行平分内、中、外带。
影像诊断学重点知识汇总，收藏！
影像诊断学重点知识汇总，收藏！1.X线成像的基本原理：答：当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X线量即有差异。
这样，在荧光屏或X线胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
2.大叶性肺炎的CT表现答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。
3.中心型肺癌的X线表现答:①肺门肿块;②支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。
4. 中心型肺癌的CT表现答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张5.周围型肺癌的X线表现答:①肺内球形肿块;②边缘分叶状或脐样征;③边缘细短毛刺;④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。
6.周围型肺癌的CT表现答: 主要表现为肺内球形肿块。
肿块常可见分叶征、毛刺征胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。
7.支气管肺炎的X线表现答:①小叶分布，多在两肺下野内、中带;②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大片。
8.原发综合征的X线表现答:①肺内原发病灶，肺内模糊片状影;②淋巴管炎，条索状影;③肺门淋巴结结核，肺门淋巴结肿大。
9. 急性粟粒型肺结核的X线表现答:①早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;②典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”;③可融合成较大病灶;④治疗后可吸收11.原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型?答:①中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;②周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;③弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌12.肺转移癌的X线表现答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别13.阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现答: 常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。
X射线知识点总结
X射线知识点总结X射线是一种电磁辐射，可以穿透物质并被用于医学诊断、医疗治疗、材料检测等领域。
本文将对X射线的基本原理、应用、安全性等方面进行总结。
一、X射线的发现及基本原理X射线是由德国物理学家威廉·康拉德·伦琴1895年在研究电子管时意外发现的。
当时他发现，当将一个窄管玻璃管（即电子管）封闭且其内部真空度极高，通过管外的电极发出高压电子时，玻璃管周围的纸屏幕会发出发光。
他称这种发光为“X光”。
X射线的基本原理是：当高速电子与物质相互作用时，电子会因为受到电场力而减速，这种减速过程中产生的电磁辐射称为布居辐射。
这种辐射中的一部分是X射线。
二、X射线的分类和特性X射线可以根据其波长进行分类。
一般来说，X射线分为软X射线和硬X射线。
软X射线的波长较长，能量较低，穿透力较弱，主要用于医学影像等应用。
硬X射线的波长较短，能量较高，穿透力较强，主要用于材料检测、工业领域。
X射线的特性包括：穿透力强、能量高、波长短、可以引起物质的荧光和照相等。
三、X射线的应用1. 医学影像：X射线在医学影像方面有着重要的应用。
通过X射线透过人体组织，将图像投影到感光胶片或探测器上，可以观察到人体内部器官、骨骼等结构。
这种影像技术被用于诊断骨折、肿瘤、器官疾病等。
2. 医学治疗：X射线也被用于医学治疗，如放射治疗、介入手术等。
通过X射线对患者进行放射治疗，可以杀灭肿瘤细胞、减轻疼痛等。
3. 工业领域：X射线在工业领域有广泛的应用，如材料检测、质量检验、无损检测等。
通过X射线可以观察材料内部的缺陷、结构、组织等信息。
4. 安全检查：X射线也被用于安全检查，如机场安检、边境检查等。
四、X射线的安全性虽然X射线在医学和工业领域有着广泛的应用，但是X射线所带来的辐射也会对人体造成危害。
因此，在使用X射线时，应严格遵守相关的安全规定，采取相应的防护措施。
这些安全规定主要包括：1. 避免接触X射线。
工作人员应尽量减少接触X射线的时间和次数。
x射线总结
灯丝的发射特性：在一定管电压下，管电流和灯丝加热电流的关系。在100kv获得的管电流比60kv时候大，而要获得同一管电流，100kv时要比60kv所需的灯丝加热电压小，由此，欲使管电流不随管电压的变化而变化，就必须对空间电荷进行补偿，补偿原则是：当管电压变高时，适当减小灯丝加热电流，反之，当管电压变低时，则适当增加灯丝加热电源，以使管电流不随管电压的变化而变化。
5.简述ccd摄像机的构成与光敏元件的工作原理。
构成：由光电转换，电荷存储，电荷转移，信号输出构成。
光敏元件的工作原理：
6.简述干式激光相机的结构与工作原理。
结构：由控制板，片盒，供片滚动轴，激光成像组件，热鼓显像组件，机壳等组成。
工作原理：激光束通过多棱镜的旋转进行扫描式的打印，在全部曝光过程中滚筒和激光束做精确的同步运动。
3.简述dsa的特殊功能。
1）特殊dsa，旋转dsa是在c形臂旋转过程中注射对比剂，进行曝光采集，达到动态观察的检查方法。
2）岁差运动dsa，类似于旋转dsa的另一种运动形式。利用c臂和托架两个方向旋转，精确的控制器转动方向和速度，形成了x线管焦点在同一平面内的圆周运动，增强器则在c形臂的另一端做反向圆周运动，从而形成岁差运动。
物~片距选择原则是为了保证照片影像有较小的失真度，应尽量使被检肢体靠近并且平行于胶片。若肢体因故不能靠近胶片，可在x线管负荷量允许的情况下，适当加大焦~片距，减少照片影像的放大失真。
被检肢体厚度超过15cm或应用60kV以上管电压进行摄影时，应使用滤线器摄影技术。
管电压
附加铝滤过板
60~70kV
1.0mm
2.简述非晶态硅型fpd的结构与工作原理。
穿透病人被检部位后的x线光子，照射到非晶硅fpd上，由碘化铯晶体层将x线图像转换成荧光图像，荧光沿碘化铯针状晶体传递到由非晶硅光电二极管构成的探测器矩阵，将荧光图像转换成信号电荷的多少图像。计算机控制读出电路，依次读出各像素信号电荷信息，在经a/d转换后，获得数字图像信号，传送到图像处理器进行处理和存储后，在监视器上显示。曝光5秒后即可快速浏览图像。
X线诊断学重点
X线诊断学复习资料复习方法：应恰当结合书本上相应疾病的病理描述，主要记疾病X线的特征性表现，及与其他病变的鉴别特点。
切忌死记硬背，请慎用。
名词解释1.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
2.憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。
3.龛影：是由于胃肠道产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当x线呈切线位投影时，形成于以突出于腔外的钡斑影像。
4.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。
其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。
5.半月综合征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。
6.皮革胃：癌组织累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，称为皮革胃。
7.指压迹：X线造影上龛影口部癌结节呈凹向龛影的弧形压迹，称为指压迹，提示溃疡为恶性。
8.黏膜线：为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。
9.项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5～1mm，犹如一项圈。
10.反S征或横S征：右上叶肺不张时，肺叶体积缩小，并向上移位，水平叶间裂随之上移，呈凹面向下，其与肺门肿块向下隆起的下缘相连，故形成反置的或横置的S状，称为反S征或横S 征。
11.空气支气管征：大片状的肺泡实变病灶常可见含气的支气管影，称为空气支气管征。
12.空洞:为肺组织病变坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成的。
13.空腔：是肺内生理性腔隙的病理性扩大。
14.双轨征：由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时，可表现为平行的线状致密影，形如双轨，故称双轨征。
15.心胸比率：心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法。
正常值为0.516.卫星病灶：结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病变，称为卫星病灶。
影像诊断学 X线诊断总结
一、肠结核临床：1）右下腹隐痛或钝痛，肠梗阻时出现绞痛、腹胀2）排便习惯异常，腹泻2-4次/日，多者10余次，糊状或水样便3）腹部肿块4）肠外结核与并发症5）贫血，血沉加快，结核菌素试验阳性。
X线：1）病变肠管激惹征明显，钡剂排空快，无钡剂或线状充盈，前端和后端肠管形态正常，“跳跃征”2)黏膜皱襞紊乱，边缘锯齿状3）后期管壁增厚，管腔狭窄，变形，形态固定4）增殖型主要表现为不规则狭窄，变形及充盈缺损5）病变与正常分界欠清，盲肠位置上移。
二、结肠息肉病理分型：腺瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性。
临床：反复性血便，粘液便，腹痛。
X线：单发或多发的类圆形充盈缺损，边缘光滑，有时可以呈分叶状或绒毛状。
蒂长时活动度大，可以自行脱落。
三、溃疡性结肠炎临床：便血、腹泻，粘液脓血便；阵发性痉挛性腹痛，便后减轻，里急后重；发热、贫血、消瘦；自身免疫症状-关节炎、皮肤黏膜红斑、口腔黏膜溃疡、虹膜炎等。
X线：1）急性期：肠管痉挛收缩、激惹征象；大量粘液渗出钡剂悬浮如絮状；外缘锯齿状或小刺状、溃疡内小斑点影，结肠壁呈领口状或T字型2）亚急性期：炎性息肉形成，肠管外缘毛糙或高低不平、深浅不一的充盈缺损。
黏膜皱襞粗乱，腔内颗粒状或息肉状充盈缺损3）慢性期：肠壁广泛纤维化，肠腔狭窄，肠管变短。
结肠袋消失，肠壁光滑僵硬，呈水管状。
回盲瓣开放，钡剂逆流进入回肠。
回肠末端可以累及。
四、结肠癌临床：腹部肿块便血，腹泻，便秘，脓血便粘液便，粪便变细，里急后重。
X线：1）肠腔内充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵直，结肠袋消失2）肠管狭窄3）充盈缺损表面有大龛影，形状不规则。
增生型：肿块向腔内生长，菜花样；浸润型：沿肠壁浸润，使肠壁环形增厚狭窄；溃疡型：表现为深而不规则的溃疡。
大叶性肺炎以一个大叶或肺段发病；多为肺炎链球菌致病。
病理四期：1）充血期：发病12-14小时内2）红色肝样变期：2-3天后3）灰色肝样变期：4-6天后4）消散期：7-10天临床表现：起病急，突然高热，寒战，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰为典型症状，WBC 总数及中性粒细胞上升。
医学影像学x线总结
医学影像学x线总结医学影像学是一门研究人体器官和组织结构、功能及病变的医学专业，其中X线摄影技术被广泛应用于临床诊断。
本文将对医学影像学X线技术进行总结，并探讨其在临床应用中的重要性。
一、X线摄影技术的原理X线摄影技术是利用X射线的穿透能力，通过投射X射线束到人体，然后接收和记录透过人体的X射线在胶片上所形成的影像，进而提取有关人体结构和病变的信息。
这项技术可以为医生提供直观的影像信息，有助于正确诊断疾病。
二、常见的X线检查1. 胸部X线检查：胸部X线检查广泛应用于肺部疾病的诊断，可以发现肺部肿瘤、肺炎、肺结核等疾病，同时还可以评估心脏和胸廓的形态。
2. 骨骼X线检查：骨骼X线检查主要用于骨折、脱位、骨肿瘤等骨骼疾病的诊断，通过X线片可以准确判断骨折的位置、骨折线的形态以及骨折片段的移位情况。
3. 消化道X线检查：消化道X线检查包括口腔摄影、胃肠道钡餐检查等，可以全面观察消化道的结构和功能，帮助医生诊断消化道疾病，如食管狭窄、胃溃疡、结肠炎等。
4. 泌尿系统X线检查：该检查主要包括尿路造影、膀胱造影和肾盂造影等，可以观察泌尿系统各部分的形态、功能和排泄情况，对泌尿系统结石、肾盂肿瘤等疾病的诊断起到重要作用。
三、X线检查的优势和局限性X线摄影技术作为最早最常用的医学影像学技术之一，具有以下优势：1. 无创性：X线检查无需进行手术或穿刺，避免了传统的侵入性检查方法带来的痛苦和风险。
2. 准确性：X线片能够清晰展现人体内部的结构和病变，为医生提供准确的诊断依据。
3. 快速性：X线检查通常可以在较短时间内完成，加快疾病确诊的速度。
然而，X线检查也存在一些局限性：1. X线只能显示组织的密度差异，对于某些病变的检测较为困难，如早期肿瘤和软组织疾病。
2. X射线对人体组织有一定的辐射损伤作用，需要避免频繁和过量的检查。
3. X线技术对于骨骼结构的分辨并不理想，对于柔软的组织结构难以提供足够的解剖信息。
四、未来的发展方向随着医学影像学技术的进步，X线检查将不断发展和创新。
影像诊断学知识重点
第一章影像诊断学绪论X 成像特性:穿透性,荧光效应,感光效应,电离效应.Ｘ线影像的形成基于三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
人体正常组织结构的密度不同：高密度骨和钙化Ｘ线吸收多白影低密度脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦）Ｘ线吸收少黑影中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸收中等灰影病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。
X 线图像特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.CT 值--系CT 扫描中X 线衰减系数的单位，用于表示CT 图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。
用亨氏单位表示，简写HU。
磁共振成像：是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
1>MR 水成像是指人体静态或缓慢流动液体的MR 成像技术1. MRCP MR 胆胰管水成像2.MRU MR 泌尿系水成像3.MRM MR 脊髓成像2>MRA MR 血管成像：利用血液的流动效应，是血管内腔成像的技术3>MRC MR 电影成像技术—磁共振电影：运用快速成像序列，使运动器官能快速成像，藉以评价器官的运动功能第二章骨骼与肌肉系统※小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。
分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。
脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病变表现（一）骨质疏松（六）骨内与软骨内钙化（二）骨质软化（七）骨质坏死（三）骨质破坏（八）矿物质沉积（四）骨质增生硬化（九）骨骼变形（五）骨膜异常（十）周围软组织病变骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织的减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者的比例仍正常。
医学影像学x线总结
一、名词解释1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常2、骨膜增生：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。
骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。
组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。
3、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到透亮的含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。
常见于大叶性肺炎实变期。
4、胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。
二、选择题1、肺结核和淋巴结核钙化呈什么样子？多发斑点状钙化2、诊断错构瘤时的典型空洞表现？爆米花样3、干酪样肺炎出现哪类空洞？虫蚀样4、发生哪一叶的支气管瘤有倒“S”征？右肺上叶5、成人肺门淋巴结肿大常见哪种疾病？支气管肺癌6、发病四天的大叶性肺炎的典型症状是什么？大片状的密度增高影7、骨骼病变检查的首选？X线平片8、消化道穿孔的直接X片征象是什么？膈下游离气体9、骨质软化是指单位体积内的什么？钙盐的减少（骨基质不变）10、主动脉型心脏哪里增大？左心室（靴型心）三、填空题1、胃的正常分型：牛角型、钩型、长型、瀑布型2、心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人不大于0.53、原发综合征是指：肺部的原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎的合称4、急性粟粒型肺结核的特点：分布均匀、密度均匀、大小均匀5、肺脓肿空洞的特点：厚壁空洞，内缘光整，底部见液平，边缘模糊，吸收后形成索状纤维病灶6、周围型肺炎有诊断意义的X线征象是：分叶、毛刺、胸膜凹陷征7、后纵隔最常见的肿瘤是：神经源性脓肿四、简答题1、癌性与炎性空洞的鉴别答案一：癌性空洞多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有癌结节，外壁可有分叶及毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大答案二：癌性空洞内有积液，周有炎性浸润，临床上有急性感染性炎性症状，边缘较清楚，边缘有分叶、毛刺等癌肿症状，壁薄厚不均，内凹凸不平，肺门及纵膈可见肿大的淋巴结，短期抗炎治疗后可见显癌性空洞的原貌（偏心），炎性症状消失。
X线诊断学知识总结归纳2
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21、某些胸部X线表现和气短有什么关系？
呼吸困难是一个临床症状，这种病人常主诉“气不够用”，胸部检查可能发现一下变化。
（5）病人主诉咯血及痰中带血，在胸片上可表现为正常、蜂窝状影像、斑片状阴影、肺段肺叶阴影、空洞或空腔、球形或肿块影。常见于支气管扩张、肺癌、肺结核、肺炎、支气管囊肿等。
（6）病人无明显症状而胸片上可见肿块阴影时可为：①纵隔病变：如胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤、支气管囊肿、神经源性肿瘤、心包囊肿等；②肺内病变：结核瘤、错构瘤、炎性假瘤、肺癌等；③胸膜病变：胸壁肿瘤（神经鞘瘤、局限性胸膜间皮瘤等）、包裹胸膜炎等；④横膈病变：横膈膨出症、横膈肿瘤等。
X线诊断学笔记
第一章X线诊断学绪论第一节X线诊断学概述一、X线诊断学概念X线诊断学是一门重要的临床辅助检查诊断学科，它利用X线来建立人体组织结构的影像图像，然后再通过对影像资料进行观察、分析，从而获取综合的诊断信息，辅助对疾病作出诊断及鉴别诊断的学科。
二、影像诊断学发展概况自从1895年德国科学家伦琴报道发现X射线以后不久，在医学上X线就很快被利用于人体疾病的诊断（X线诊断学）二、X线诊断学主要学习内容前面介绍过影像诊断学的内容包括较广泛，作为我们骨伤专业本科学生不可能面面俱到，最重要的是掌握目前临床上最多见、最普及的X线诊断学内容，主要是X线平片，其次是造影检查，CT检查、MRI检查等也要有所掌握。
大家以后学习应抓住以下几点：1、掌握骨伤科X线诊断中常用的X线平片诊断原理及各部位投照方法。
2、熟悉CT成像原理及人体各部分的CT层面解剖。
3、掌握人体骨关节系统常见创伤与疾患的X线表现。
4、掌握骨关节X线影像的分析步骤、原则及方法。
5、熟悉MRI的成像原理及图像特征、适用范围、优缺点等，对其适应症要掌握。
了解DSA等其它临床影像学诊断技术。
6、了解影像学科的新发展动态，如介入放射诊断与治疗的新进展等。
第二节X线诊断的原理一、X线的产生X线是1895年德国科学家伦琴在实验中发现的，当时他发现的这种射线，能量很高，可穿透多种物体，并可使荧光物质发光，但当时对其了解尚不透彻，就以“X”命名，后来人们为了纪念伦琴，又称X线为伦琴射线。
医学上用的X线是在一个真空管的两端产生一种高电压，当通电时可以促进成束的高速运行的电子流在管内流动，撞击一端的钨靶或钼靶而产生。
通常X线的发生器是由X线真空管、变压器及控制电压、电流的操作台三部分组成。
一般产生高速电子流的电压在45～150KV之间。
二、X线的特性X线是一种波长很短的电磁波，一般波长在（6×10-4nm～50nm之间，可见光的波长在380～780nm）。
它具有以下几个方面的特性。
不容忽视的X线诊断要点总结
不容忽视的X线诊断要点总结胸部X线是医院和急诊室最常见的影像学检查。
虽然放射科医生负责最终的解释权，但大多的胸部X线是由非放射科医生首先观察。
许多医生需快速准确辨别众多关键发现以帮助确定患者是否需后续紧急护理。
现将常见的X线诊断总结如下，希望可对临床医生提供一定的帮助。
图1是1例具有大量气腹的患者，肝和脾的轮廓清晰可见。
图1当空气进入到脏层和壁层之间的胸膜腔可发生气胸。
原发性自发性气胸的发生无任何潜在肺部疾病和诱发事件，而继发性自发性气胸发生于具有潜在实质性肺疾病的人群（如慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化）。
胸片中，气胸具有条形阴影，外侧无肺纹理（图2箭头）。
气胸最常发生于肺尖，即肺的非重力依赖区。
但处于仰卧位的胸片，气胸可能位于肺底或前内侧。
比较吸气相与呼气相的胸片可能有助于诊断。
图2张力性气胸是指空气蓄积于胸膜腔内。
当受损肺组织形成单向活瓣，造成空气只能进入而无法离开胸膜腔，即形成张力性气胸。
应根据临床表现作出张力性气胸的诊断，包括气管向对侧移位，同侧叩诊过清音，同侧呼吸音降低，颈静脉充盈以及低灌注。
典型的X线表现包括同侧肺塌陷（图3白色箭头）伴肋间隙增宽，以及纵隔向对侧移位（图3红色箭头）。
若张力性气胸发生于左侧，则左侧膈肌下降，但若发生于右侧，则肝脏可限制膈肌的下降。
图3纵膈积气是指纵膈结构中存在游离气体。
纵膈积气最常见于食道或相邻肺泡的创伤或医源性损伤。
胸片中，游离气体可能形成解剖结构的轮廓。
常见表现包括形成心脏影像的透X光细线轮廓（图4白色箭头），纵膈内纵向走形的气体，支气管壁双影征，或右侧肺动脉周围透光区域（即“动脉周围戒指征”）。
在侧位胸片上胸骨后间隙最易检测到气体。
纵膈积气的气体是固定的且不会移动到最高。
图4气道异物最常见于儿科患者。
异物最常见部位是右主支气管，这是由于其位置偏后，与主气管的角度较小，且直径较粗。
异物密度决定其在胸片上是否可被鉴别。
气道异物的间接征象包括：若异物造成部分梗阻，可出现局灶性过度充盈；若完全梗阻，则出现肺不张。
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X线诊断学知识总结归纳一、呼吸系统临床医学影像网1、如何避免把一些胸部正常影像误认为病变？（一）正位在正位胸片上有哪些正常阴影容易误认为病变？这个问题不少教科书已叙述过，在这里我们补充一些实例，以便从中吸取教训。
例如：（１）将患高热的女患者乳房误诊为大叶肺炎，将肿瘤患者的乳头诊断位肿瘤肺转移。
（２）将肋骨前端分叉畸形误诊位肺炎，将肋骨骨桥误诊为病灶，将胸骨柄误诊为支气管淋巴结结核，将胸骨上骨、胸骨旁骨误认为结核病灶，将锁骨化骨点误认为骨软骨瘤，将锁骨菱形窝误认为锁骨结核、骨髓炎或其他病变。
（３）将正常肺门血管影误诊位支气管淋巴结结核，将右心膈角正常纹理误诊为支气管感染或肺炎。
（４）将心包脂肪垫误诊为肺炎。
（５）将老年人肋膈角顿误诊为胸膜粘连。
（６）将横位心误诊为心影增大，将主动脉弓延长弯曲误诊为主动脉瘤。
（二）侧位在胸部侧为片上，由于左右两侧的各种结构互相重叠，形成的影像比较复杂。
如不认真观察，有些正常影像易被误认为病变。
例如：（1）肋骨或钙化的肋软骨与胸骨重叠，易被误认为胸骨破坏。
（2）胸廓前壁的软组织投影易被误认为胸膜病变及纵隔病变。
如胸锁关节后方显示的胸壁正常软组织投影易被误认为胸膜增厚或胸内甲状腺肿；在胸骨下部后方的正常软组织投影易被误认为胸膜增厚或心包囊肿。
（3）肩胛带肌、胸背肌阴影与上纵隔阴影重叠，易被误认为纵隔肿物。
但上述肌肉与纵隔的重叠阴影无清晰明确的轮廓，借此点可与纵隔肿物鉴别。
（4）头、臂血管阴影的走行方向与气管方向一致，在气管的前方更为明显，易被误认为气管旁淋巴结增大，鉴别时应重视与胸部正位片对照观察。
（5）女性乳房影与心影重叠时，易被误认为心影增大。
亦可将乳房重叠影误认为时心包囊肿。
（6）在心影后方，两下肺动脉及肺静脉重叠阴影易被误认为肺内病变。
（7）老年人的右叶间动脉投影易被误认为肿瘤。
（8）两侧肋椎关节重叠阴影易被误认为球形病灶。
（9）一侧横膈与心影重叠，易被误认为叶间包裹性积液及中叶病变。
（10）升主动脉和肺动脉重叠出密度较高，易被误认为肿块。
若想在诊断工作中避免这些错误，必须做到以下几点：（1）严格遵守操作规程：无论是通过胸部透视还是拍胸片进行诊断，都不是一项简单的工作，必须有科学的态度。
透视时必须遵守操作规程，如做好眼睛的暗适应、请病人脱去棉衣等等，否则可造成误诊。
必须用质量合格的胸片进行诊断，不合格的胸片常能导致误诊。
（2）选择适当的检查方法：照片与透视各有优缺点，不能认为照片一律比透视好。
在应用时应发挥其所长，避其所短。
我们感到，如能在透视下利用各种体位认真观察，上述错误都是可以避免的。
（3）熟悉胸部正常表现：应在实践中逐渐掌握不同年龄、不同体型、不同性别以及在不同体位下的胸部正常影像。
（4）Ｘ线检查与临床密切联系：我们主张在准确的认识Ｘ线影像的基础上密切联系临床。
一方面要防止以影论影，忽视临床表现；另一方面也要防止牵强附会，失去Ｘ线检查的客观性。
2、胸部高电压摄片适用于那些情况？高电压摄片通常指摄片时使用100KV以上的电压。
高电压摄片曝光时间短，病人接受X线量小（有人经试验证明，用130KV摄胸片时，病人接受的X限量仅为用80KV摄胸片时的1/10），特别是在诊断方面比低千伏摄片有许多优点。
例如：（1）由于高电压胸片减少了肋骨与肺的对比，而对肺血管和肺的对比的影响相对较小，因此在高电压照片上肺内病变被肋骨掩盖的情况大为减少，而肺血管的影像显示得更为清晰。
此外，由于胸大积及乳房显影较淡，对于观察肺内病变的干扰大为减少。
（2）在高电压胸片上，气管、主支气管及肺内支气管显示较为清楚。
（3）对于多种结构互相重叠的部分，高电压胸片常能较清楚的显示各种结构的层次和轮廓，如纵隔及肺门内的不同结构、与心影重叠的肺内病变等在高电压胸片上均较常规胸片看得清楚。
根据上述优点，高电压胸片常用于以下几种情况：（1）观察肺部病变的形态：高电压胸片对于观察肺部片状阴影中有无肿块、空腔和钙化等结构，常有很大帮助。
（2）观察支气管情况：疑肺内有阻塞性肺炎和肺不张时，高电压胸片可进一步观察大气管有无狭窄或截断。
（3）观察纵隔肿瘤及心血管疾病：高电压胸片对于观察纵隔肿瘤的轮廓和形态，与主动脉的关系以及对于观察某些心血管疾病（如观察动脉导管未闭时的漏斗征）有帮助。
（4）观察胸壁情况：胸腔积液及胸膜增厚时可用高电压胸片观察胸膜上有无结节阴影及肋骨有无破坏。
此外还应注意，需观察的部位不同时，摄高电压胸片所用的毫安秒也不完全一致。
例如：用相同的电压拍摄要重点观察肺内病灶与要重点观察纵隔肿瘤的高电压胸片所需的毫安秒是不同的。
关于这一点应在实际工作中不断摸索经验。
3、分析胸部体层摄影片时应注意哪些技术问题？分析胸部体层照片与分析平片不同。
球管摆角的大小、取层的厚度、球管移动的方向、曝光时间的长短等条件对X线影像均产生影响。
（1）体层的厚度与球管摆角的大小有关，摆角愈大，层的厚度愈小；摆角愈小，层的厚度愈大。
因此，如在摆角较大的情况下取层间隔过厚，则中间可有部分组织部成像；如果摆角较小而取层间隔过薄，则所断的两个断面所见相似。
（2）球管直线移动体层摄影比单纯摄影曝光时间可多10倍或10倍以上，因而受心脏或肺部活动的影响较大。
又因胶片距被照层较远，影像的清晰度亦较差。
（3）与球管移动方向成直角的结构，因无残影而影像清楚，与球管移动方向平行的结构，因有残影而影像不清楚。
（4）在人体长轴与球管移动方向一致的情况下所摄的胸部正位体层片上，上下走行的血管影比实际长，大血管尤为明显。
此外，还应了解多方向轨迹（椭圆轨迹、圆轨迹、螺旋轨迹、正弦线轨迹、内摆线轨迹等）体层摄影片与直线轨迹体层摄影片各自的特点。
一般认为，前者的效果要由于后者。
实验表明，直线轨迹体层摄影对目的层外影像的抹消不均匀，所形成的影像不是一个单纯的断面像，而是包括目的层面及其上、下与X线管移动方向一致（或接近一致）的物体的混合像，而且一张照片上各部分的体层厚度不均匀。
多方向轨迹体层摄影对目的层外影像的抹消比较均匀，目的层面显示比较清楚，但可形成实际上并不存在的假像。
这种假像常出现于椭圆轨迹和圆轨迹，而在螺旋轨迹和内摆线轨迹较少出现。
Littleton氏把摆角15度直线、摆角30度直线、三螺旋和内摆线这四种轨迹的体层片与冷冻尸体的目的层面进行了比较，他发现多方向轨迹的体层片精确的反映了解剖平面，而直线轨迹体层片所反映的并非是一个层面影像，不能真实地反映目的层面的解剖结构，而显示的血管影像总是明显地多于实际结构。
直线轨迹体层摄影虽有抹消不均之缺点，但亦有可取之处，即当层外结构的排列与X线管移动方向垂直时，所产生图像是十分均匀的，这就是支气管体层摄影时常采用横向（人体长轴与球管摆动方向垂直）的原因。
直线轨迹所产生的晕残影是与球管运动方向一致的线状阴影，比较易于识别分析，而且不出现多方向轨迹可能引起的假像。
此外，直线轨迹所需的曝光时间较短，这对于不能屏住呼吸的重症病人和不能合作的儿童来说是一个重要优点。
在分析体层片时，上述各种因素都要考虑，否则可能将正常影像误认为病变，或将病变看错。
4、作气管-支气管冠状面体层摄影时，如何根据基础层的X线所见判断向前或向后取层？气管和较大支气管的冠状断面，大致相当于胸前后径一半的一层，故在作气管-支气管冠状面体层摄影时，通常取胸前后径的一半作基础片。
根据气管、分叉部、主支气管及两下叶支气管的清晰程度和诊断要求决定向前或向后取层。
气管从6~7颈椎开始，分叉部相当于5~6胸椎水平，由于气管、分叉部、下叶支气管所构成的平面与冠状面有-15~20度的角度，气管靠前，下叶支气管靠后。
因此，如在基础片上下叶支气管显示清楚，分叉部、主支气管和气管不清楚而又需观察这些部位时，就应从基础片向前取层。
反之，如在基础片上气管、分叉部和主支气管比下叶支气管显示清楚而又需要观察下叶支气管时，则应从基础片向后取层。
肺阻塞性改变引起肺体积缩小时，可以造成相应支气管的移位，了解此时支气管的前后移位方向，对正位支气管体层摄影的取层时有帮助的。
根据我们的观察，这种现象在左上叶及两下叶体积缩小时表现得更为突出。
当左上叶体积缩小时，膨胀的左下叶肺向前推压左上叶肺，因而左上叶支气管向前移位，正位体层摄影时应较常规情况适当向前取层。
右下叶（或右中下叶）、左下叶体积缩小时，相应支气管不同程度地向后移位，因此正位体层摄影时应较常规情况适当向后取层。
5、在气管-支气管冠状面体层摄影片上有哪些影像容易被误认为病变？气管-支气管冠状面体层摄影主要用于观察气管及肺叶以上大支气管有无管壁及管腔改变、纵隔内有无增大淋巴结、纵隔及其附近肿块与纵隔的关系等。
分析此类X线片时应注意不要把一些正常影像误认为病变，有以下几种情况值得提出：（1）头臂血管等组织形成的上纵隔旁模糊阴影：在球管走行方向与人体长轴一致的线状体层摄影照片上常能见到上纵隔旁模糊阴影，容易误认为浸润行肺结核。
但只要重视把平片和体层片对照分析，这种错误可以避免。
（2）奇静脉阴影：奇静脉弓容易误认为是增大的淋巴结。
奇静脉弓位于气管与右主支气管移行部的上方，大小和形状有变异。
边缘清晰、密度均匀是其特点。
在少数情况下，奇静脉还可在气管下端形成横行的带状阴影，或在右主支气管处形成斜行的带状阴影，其右端均与奇静脉弓部相接。
不要误认为是病变。
（3）左心房阴影：在气管分叉下，呈横位的椭圆形密度均匀影，应注意切勿认为是分叉下淋巴结肿大。
（4）左侧肺动脉弓影：容易误认为是淋巴结肿大。
（5）右下叶支气管底干及其段支气管分支影：由于右下叶支气管底干及其段支气管分支的管径和形态因人而异，因而容易把某些正常所见误认为狭窄。
注意平片上有无右下叶肺不张或肺炎X线表现，对于作出正确判断常有帮助。
6、怎样理解胸部X线照片发现病变的限度？X线照片中病变的显示要靠病变与其相邻组织形成对比，因此，病变需要达到一定的大小与密度才能在胸片中显示。
在这方面有不少人进行过研究，例如肺内腺泡病灶（约粟粒大小）在胸片上可以显示，肺门淋巴结往往需如蚕豆大小才能显示；心包积液需250ml以上、胸腔积液需要在200ml到500ml以上才有X 线表现；胸膜增厚影像出现时胸膜增厚已到一定程度，至少在5mm至1cm以上；缩窄性心包炎在X线上有异常表现时，心包厚度多已在3mm至5mm以上等等。
在这里不打算讨论这些数字，因为不同作者报告的数字会有差别，而且与病变的密度也有很大的关系，例如钙化灶就比同样大小的浸润病变容易发现。
但这些数字可以说明X线检查发现病变的能力有一定的限度。
此外，病变在胸片上能否显示与病变所在部位有关，例如粟粒大小的病灶在肺野外带比在肺叶中、内带容易被发现；蚕豆大的淋巴结发生在段支气管周围比发生在大气管周围更容易被发现。