综述复方丹参注射液

综述复方丹参注射液

复方丹参注射液通过中药功效中药药理作用临床应用使用注意四方面

讲解

主要成分：每毫升相当于丹参、降香各1g

功能主治：丹参适用于心绞痛及急性心肌梗塞。用于脑血栓形成的后

遗症亦有效。此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉

栓塞、神经性耳聋、白塞氏综合征及结节性红斑等。复方丹参注射液（以

下简称复方丹参）有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。现代用于胸

中憋闷、心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱、慢性肝炎和肾

功能不全等。

用量用法：肌注：用于轻症病人，每次2ml，一日2次，2—4周为1

个疗程；静滴：一日1次，以本品8—16ml加入5%葡萄糖注射液100—

150ml滴注，2—4周为1疗程。

不良反应：很少出现，但也有报道静脉滴注引起过敏反应。

医保处方用药

我会从中药功效、中药药理作用及临床应用（研究）三方面为大家讲解。中药功效：复方丹参注射液为纯中药制剂，由丹参和降香组成。丹参

性苦，微寒，入心、心包、肝经。功能：活血化瘀、凉血消痈、除烦安神。《滇南本草》“补心定志、安神宁心、治健忘怔忡、惊悸不寐”丹参作为

活血祛（化）瘀药，可用于多种瘀血证，它的实际应用很广泛，丹参也有

一定的止痛作用，故也可把它作为活血止痛药，其实很多瘀血疼痛证，包

括痛经、行经腹痛、胸痹（冠心病心绞痛）、头痛（瘀血性头痛、血管性

头痛）、跌打损伤等，实际上用就是止痛作用。另外丹参有消癥作用，

《本经》“破癥消瘕”，治疗腹内的癥瘕积聚，比如说肝脾肿大、肝硬化、子宫肌瘤、子宫外孕或者一些腹腔的肿瘤，所以认为是活血消癥药也可以。在骨伤科，发现丹参能够促进骨折以后骨痂的形成，而且能够增强骨痂的

抗折能力，也是比较理想的活血疗伤药。所以应用很广泛，可以活血止痛、调经、消癥、疗伤多方面的效果。再加上这个药是偏寒的，不温燥，比较

有优势，丹参在活血化瘀药中不伤营血，而且有利于营血的新生，尤其适

用于瘀热（炎症）互结的病证。近代以来，丹参在妇科中的应用居于次要

地位，当代的丹参，心脑血管疾病成为应用最广泛的，很多治疗冠心病、

心绞痛的方以复方丹参片、丹参滴丸、复方丹参注射液为主大量使用丹参，能够对冠心病、心绞痛有明显效果，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉有

效血流量，对心脏还有其它广泛的药理作用。另外现在的脑血管病，比如

说缺血性中风（脑血栓），包括脑血栓后遗症，其它的一些脑血管疾病，

如血管性痴呆、血管性头痛、神经血管性疼痛等。所以丹参用途最广的是

心脑血管疾病和感染性疾病，都作为重要的药物或重要的辅助药物。

降香性辛，温。可通经、散邪、行气、破滞，具有理气开窍功效。两

药合用，可产生协同作用，能更好地促进局部血液循环。

丹参的药理作用（一）：

丹参含丹参酮，丹参醇，丹参素，维生素E等。

1、对改善微循环方面：有改善外周循环，提高常压和低压条件下机

体的耐缺氧力，加快微循环血液流速，增加毛细血管网等作用。并能抑制

凝血，激活纤溶。

复方丹参注射液通过中药功效中药药理作用临床应用使用注意四方面

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2、对血液动力学方面：有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心率等作用，能促进组织的修复和再生，抑制过度增生的纤维母细胞和肿瘤的生长，此外，对代谢、免疫、神经系统及其它方面有一定影响。

3、丹参在使实验性家兔主动脉粥样斑块形成面积明显减少的同时，可使血清TC、TG和LDL-C降低。因此丹参也是临床常用的降血脂药。研究表明，丹参的降脂机理，主要是通过活血化瘀，改善血液粘稠度，促进脂类物质的代谢，从而降低血中脂类物质水平而产生。

4、丹参煎剂对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用，对金黄色葡萄球菌效能最强，丹参水浸液（1：

3）对某些皮肤真菌均有不同程度抑制作用。

丹参的药理作用（二）：

一、丹参对心血管的作用

1、抗心律失常作用

细胞内钙超载是引起心律失常的重要因素。丹参素酮ⅡA使正常心肌[Ca2+]降低，明显抑制细胞内钙超载，具有钙通道阻滞作用。通过防止细胞内尤其是线粒体内的钙超载，可用于心肌缺血再灌注性损伤和心律失常的防治。因此可推断丹参酮ⅡA具有抗心律失常作用。

2、抗心肌肥厚

血管紧张素会诱导产生心肌肥厚，研究表明，丹参酮ⅡA可对抗血管紧张素诱导产生的心肌肥厚。

3、抗动脉硬化

近年来大量研究证据表明，丹参酮ⅡB减少动脉粥样硬化（AS）程度与降低胆固醇作用有关。

4、改善微循环

作用机制可能为通过开放更多的毛细血管，扩张微动脉，增加微循环内血流量，加快血流速度，消除微循环障碍时的血液瘀滞，并能改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍。

5、抗血栓形成

丹参是传统的活血化瘀药物。现代研究表明，丹参中的丹参素能明显抗体外血栓形成，抑制血小板聚集，使血小板流动性显著增加。

二、对脑组织的保护作用

丹参可改善重型颅脑损伤病人的血液流变学指标，减轻脑水肿，对脑组织有保护作用。

三、促进组织的修复和再生（抗纤维化作用）

丹参促进肝组织的恢复与再生作用尤为显著。丹参通过降低CCL4肝损伤的血清谷丙转氨酶，明显减轻肝坏死和炎症反应，减轻CCL4所致的肝细胞膜流动性，降低（抑制）脂质过氧化反应。促进肝细胞再生时DNA 合成的细胞分裂增殖过程，具有一定的促进肝细胞再生作用。

四、镇静、镇痛作用

丹参能抑制丘脑后核内脏痛放电，表明其有一定的镇痛作用。

丹参水提液能明显抑制小鼠自主活动，其作用与剂量大小成正比。