婴幼儿各系统解剖生理特点及保育

第一节、运动系统

一、组成：骨、关节、肌肉

二、功能：运动、保护、支持、造血

三、骨的概述

成人共206块骨，按部位分：颅骨、躯干、四肢骨

按形态分：长、短、扁、不规则骨

（一）骨的发生、发育

1. 两层意思：（1）加长（2）增粗钙化变得坚硬具弹性

2. 骨的发生：

（1）胚胎早期

·骨骼=结缔组织+软骨——即软骨雏形，

·胚胎8周：骨中部有钙盐沉积——即钙化点（骨化点）

·骨化点向两端扩展，形成骨质

·骨质中部形成骨髓腔，内有骨髓填充

（2）出生后：骨骺出现骨化点

25岁左右全身骺软骨被骨组织代替，骨干与骨骺之间愈合成一条线，骨不再增长。

3. 幼儿骨的特点

·骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。骨的营养还来源于骨髓腔中的骨髓。

从胎儿期→5—7岁之前，骨髓腔充满红骨髓，具有造血机能，之后被脂肪组织代替变成黄骨髓。但短骨、扁骨的骨松质将终身保持红骨髓结构及造血机能。

造血机能的器官：还有肝、脾、网状皮质系统。

·骨的化学成分与成人不同

有机物无机盐

成人 1/3 2/3

幼儿 1/2 1/2

幼儿的骨弹性大，硬度小，可塑性强，易变形

·各部分的骨的发育

（1）腕骨：

新生儿腕部是软骨，没有骨化中心

3个月：有2个骨化中心

2—3岁：有4个

4—6岁：有7个

5—8岁：有9个

9—13岁：有10个

除了八块“小石子”状的骨以外，还有尺骨、桡骨的骨化点

17岁时，女孩的掌骨的骨干与骨骺愈合成一块整体，在拇指的内侧有一块小骨头，称为“种子骨”，它是青春期来临的标志之一。

（2）骨盆：

由髋、骶、尾骨组成，19—24岁髋骨融合为一块，为一块骨，由髂、耻、坐骨组成。

（3）脊柱：

从侧面看：4个弯曲：颈、胸、腰、骶曲

脊柱变曲保持了人体的重心后移，便于行走，缓冲震荡，平衡身体。

弯曲的形成：三个月抬头→颈曲 6个月学坐→胸曲 1岁学走路→腰曲，尾曲自然形成（4）胸廓：

由胸椎、胸骨、肋骨及韧带组成

胸廓的形状与年龄、性别、健康状况有关。

新生儿——桶状胸

3—4岁——圆椎形

钙的缺乏导致“鸡胸”“漏斗胸”

（5）足

足的发育取决了肌肉和韧带的发育

足内弓有弹簧作用，使行走有弹性

扁平足：（1）太早走路，走路时间太长（2）比较胖（3）先天性：少见。

（二）影响骨的发育的因素：

（1）遗传对身高影响占75%

（2）锻炼

（3）营养：Pr Ca VitA、C、D

（4）激素：生长激素

（5）睡眠

（6）晒太阳

（7）姿势

四、骨连接

1. 直接连接：颅骨、脊柱。特点：牢继，活动性小，保护作用。间接连接：关节其特点：稳定和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用。

2. 关节：

（1)组成

（2）关节运动：屈伸、内收外展、旋内旋外

（3）关节的发育：相对而言：灵活性好牢继性差，周韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。

五、肌肉：

1.肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。

2.肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细间质多。

3.肌肉的力量：力量耐力不足收缩力量差易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。

六、运动系统的卫生保健：

1. 开展适合年龄的体育活动：

①注意年龄特点：小小班小班忠 大班

②活动的内容、形式、时间、要求的差异

a.基本动作

b.基本技能：灵敏性、协调、反差、耐受力、队列、方向、精细动作的训练与发展等

c.注意幼儿的个体差异

d.充分重视户外活动：相对自由、自主、随意也是老师发现问题的好时机。

2. 意外的预防

3. 避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等

4. 营养

5. 睡眠

第二节循环系统

一、组成：血液循环系统：主要部分

淋巴循环系统（辅助部分）：淋巴管、淋巴结、脾

二、功能：1.运送气体

2.运送营养物质供各器官需要

3.运送代谢产物排出体外

4.产生淋巴细胞和免疫物质抗体，过滤血液中的有害物质，是血管的“清道夫”

三、幼儿循环系统的特点（一般就是指血液循环系统）

包括心脏、血管、血液的特点

1.幼儿血液的特点：

（1）幼儿年龄越小血液量相对比成人多，新生儿血量占体重的15%，1岁时占体重的11%，14岁时占体重的9%，这对婴幼儿的生长发育是有利的。

（2）幼儿血液中血浆含水分比较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此幼儿出血时血液凝固较慢。新生儿出血约需8—10分钟凝固，幼儿约需4—6分钟凝固，成人仅需3—4分钟凝固。

（3）幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440—510万个；每100毫升血液中含血红蛋白13.4克，且具有强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿血红蛋白不低于12克。

（4）幼儿血液忠 细胞的数量和成人差不多，但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此，幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。

血管的特点：

（1）动脉：动脉是血液从心脏流向全身所经过的管道，分布在身体较深的部位。动脉管壁较厚，富有弹性，血流速度快。

（2）静脉：静脉是把血液从身体各部送回心脏的血管。静脉管壁较薄，弹性小，管腔较大且不规则，血流速度较慢。

（3）毛细血管：毛细血管是连通最小动脉和最小静脉之间的血管，比毛发还细得多，管壁极薄，是由一层扁平上皮细胞构成，血流速度极慢，有利于管内血液与管外细胞之间的物质交换。毛细血管的数量大，分布最广，可以充分保证人体全部细胞的物质交换。

2.幼儿血管的特点

（1）幼儿动脉血管的内径梧对地比成人粗，动脉、静脉的口径梧差较小。动脉内径与静脉内径之比：新生儿为1：1，成人为1：2。

（2）婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大。

（3）幼儿的血管的总长度较成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，5岁时为15秒（成人需22秒）。

（4）幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较小。

（5）幼儿的血压较成人低。血压是指血液在血管里向前流动时对血管壁所造成的压力，是指动脉血压。

幼儿的血压一般为收缩压90/舒张压60毫米汞柱。这是因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少；同时幼儿动脉管腔较大、管壁柔软、弹性较小，以及幼儿毛细血管管腔粗、分布较密，使血管内压力减少，所以血压比成人低，以后随年龄的增长而逐渐增高。

（三）心脏