(整理)基础医学概论2

基础医学概论第二部分

名词解释

免疫：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。

抗原：某些物质能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物发生特异性结合反应的物质

抗体：机体B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，并由浆细胞产生的免疫球蛋白。

超敏反应：指已致敏机体，再次接触同一抗原时，造成机体生理功能紊乱或病理损伤

心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心肌原发或继发性收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，不能满足机体的代谢需要的病理过程

呼吸衰竭：由于外呼吸功能障碍，导致PaO2低于60mmHg (8.0kPa)，伴有或不伴有PaCO2升高超过50mmHg (6.7kPa)的病理过程。

肺源性心脏病：呼吸衰竭常伴有肺动脉高压，从引起右心肥大和衰竭，即肺源性心脏病肝性脑病：继发于严重肝病的精神神经综合征称为肝性脑病。

问答题

结合抗原（中和作用），活化补体，通过胎盘和粘膜，结合细胞，具有抗原性

3、简述免疫应答基本过程

抗原识别阶段

免疫细胞的活化、增殖、分化阶段

免疫效应阶段

4、抗体再次免疫应答的特点有哪些？

伏期短；抗体浓度增加快；抗体合成快速到达平台期，平台高，持续时间长；维持

时间久；诱发再次应答所需抗原量小；再次应答产生的抗体主要为IgG；抗体的亲

和力高

5、超敏反应有哪些类型？各举一例。

Ⅰ型超敏反应(速发型)，青霉素过敏性休克

Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)，新生儿溶血症

Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型)，血清病

Ⅳ型超敏反应(迟发型)，接触性皮炎

6、简述速发型超敏反应的发生机制。

变应原通过各种途径进入机体，某些个体能产生IgE抗体，通过其Fc段与组织中的肥大细胞，嗜碱性粒细胞表面的FcεR结合，机体处于致敏状态。当再次接触相同的变应原，

变应原可予以吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的相应的IgE抗体结合，引起上述细胞颗粒释放过敏介质，导致平滑肌收缩，腺体分泌增加，小血管及毛细血管扩张和通透性增加，出现一系列过敏发作症状。

7、左心衰竭表现呼吸困难的三种形式从轻到重一次是什么？

劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难

8、简述肝性脑病的诱发因素。

消化道出血，酸碱平衡紊乱，镇静药和麻醉药使用不当

基础医学概论第三部分

名词解释

脑死亡：指全脑的功能永久性停止，一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准

健康：健康不仅是没有疾病或疼痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的圆满状态

应激：指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性反应

肥大：细胞、组织和器官的体积增大称为肥大

变性：变性是细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常积蓄的病理现象，通常伴有功能低下

坏死：坏死是活体的局部组织。细胞的代谢停止，功能丧失，出现一系列特征性的形态学改变，引起不可逆性死亡

梗死：由于动脉血流供应中断，且不能建立有效的侧支循环，引起局部组织缺血性坏死

炎症：炎症是指具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应

渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分经血管壁进入组织间隙、体腔、体表及粘膜表面的过程。

肿瘤：肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生而形成的新生物

急性肾功能衰竭：各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定的病理过程

肾性高血压：因肾实质病变引起的高血压

问答题

1、何为APP，有何生理作用？

APP是急性期反应蛋白

生理作用：抑制蛋白酶，清除异物和坏死组织，抗感染、抗损伤，结合与运输功能

2、发热的整个过程分几期？试述各期热代谢特点？

体温上升期、高热持续期、体温下降期

上升期热代谢特点：产热增多，散热减少，体温上升

持续期热代谢特点：产热与散热在较高水平保持相对平衡

下降期热代谢特点：散热大于产热，体温下降

3、休克按原因可分为几类？试各举一例。

失血性休克，见于外伤出血引起的休克

烧伤性休克，大面积烧伤引起的休克

创伤性休克，严重创伤导致的休克，自然灾害引起的骨折

感染性休克，革兰阴性菌感染引起感染性休克

过敏性休克，过敏体质者注射某些药物可引起过敏性休克

神经源性休克，常见于剧烈疼痛引起血管运动中枢抑制

心源性休克，大面积急性心肌梗死引起的休克

4、休克早期、休克中期的微循环变化特点及机制以及对机体的影响？

休克早期微循环特点为少灌少流、灌少于流。机制是交感神经兴奋，儿茶酚胺释放，其他收缩血管体因子的释放。影响：有助于休克早期动脉血压的维持，有助于心脑血液供应的维持

休克中期微循环特点为灌而少流、灌多于流。机制是酸中毒、局部舒血管体液因子增多、血液流变学的改变、内毒素的作用。影响：有效循环血量进行性减少2) 血压进行性下降3) 重要器官供血减少、功能障碍

5、组织的适应方式有哪几种？试各举一例。

萎缩，老年性萎缩

肥大，高血压病心脏负荷增加引起的左心室肥大

增生，肾小管坏死后的上皮再生

化生，胃小弯的干细胞分化成小肠型或大肠型上皮

6、试述坏死的结局

溶解吸收、分离排出、机化、包裹、钙化

7、肉芽组织的作用

填补伤口及其他组织缺损，抗感染及保护创面，机化包裹血凝块、坏死组织及其他异物

8、血栓形成的条件及血栓的类型是什么？

条件：心血管内皮细胞损伤，血流状态改变，血液凝固性增加

类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓

9、炎症的基本病理变化是什么？