2020年骨科试题

2016年骨科试题一、选择题1、人工关节置换术最常见的晚期并发症( B )A 感染B 假体松动C 假体脱位D 疼痛E 再骨折2、肢体离断伤，前往医院就诊，用消毒敷料包裹肢体后可( E )A 置放在冷生理盐水中B 置放在温生理盐水中C 置放在冷水中D 直接放在冰盒内E 用塑料袋封闭后放入冰盒内3、关于骨与关节结核的临床表现，错误的是( B )A 低热、盗汗、乏力B 病灶常为多发C 可有局部剧烈疼痛D 髋关节结核患儿诉膝部疼痛E病灶常为单发4、关节内骨折最常见的并发症( A )A 创伤性关节炎B 缺血性骨坏死C 骨化性肌炎D 关节僵硬E骨折不愈合5、人工关节置换术后的常见严重并发症( A )A 感染B DVTC 假体脱位D 疼痛E 再骨折6、人工关节置换的首要目的( D )A 纠正关节畸形B 恢复关节功能C 提高患者生活质量D 缓解疼痛E 提高生存率7、膝关节置换术的疼痛分级为( E )A 轻度B轻中度C中度D中重度 E 重度8、髋关节置换术后预防脱位的关键体位( E )A 膝下垫软枕B 不能患侧卧位C 抬高患肢15°～30°D 两腿自然分开E 穿“T”型鞋，保持患肢外展中立位15°～30°9、髋关节脱位发生率最高的是( B )A 前脱位B 后脱位C 合并股骨头骨折的脱位D 中心性脱位E 合并髋臼骨折的脱位10、骨肉瘤描述正确的是( A )A 好发于长管状骨干骺端B 最常见的继发性的恶性肿瘤C 早期剧烈疼痛D 好发于股骨、胫骨、肱骨远端E 后期脑转移发生率高11、脊柱骨折最严重的并发症是( D )A、脂肪栓塞B、骨筋膜室综合征C、压疮D、脊髓损伤E、周围神经损伤12、有关脊髓圆锥损伤一般不存在哪一种神经功能障碍( E )A、鞍区感觉障碍B、括约肌功能障碍C、性功能障碍D、会阴感觉障碍E、下肢感觉障碍13、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选( A )A 、绝对卧床休息B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立C 、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D 、持续牵引，适当锻炼腰部肌肉E 、手术治疗，摘除髓核解除压迫14、脊柱结核最易受累的椎体是( C )A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E以上均可15、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是( B )A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上护送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上护送C、一人抱起伤员，放于门板担架上护送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上护送E、无搬运工具时可背负伤员护送16、下列不是腰椎间盘突出症病人非手术治疗及手术前护理的内容的是( C )A卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲B、绝对卧硬板床休息3周后，可佩带腰围下床活动C 、观察病人下肢皮肤颜色、温度、活动和感觉D、避免弯腰、长期站立或上举重物E、训练正确翻身、床上排便17、脊髓震荡是指( E )A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制18、强直性脊柱炎的好发年龄是( A )A、16-30岁B、30-35岁C、35-45岁D、46-55岁E、56-65岁19、颈6骨折伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是( A )A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级20、发病率最高的颈椎病类型为( B )A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、食道压迫型颈椎病21、患者女，18岁体质瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是( D )A、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎22、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位23、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为( E )A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收E、合并症（肺、泌尿系、压疮）24、腰椎间盘突出症主要体征不符合是( B )A、椎旁压痛伴肢体放射痛B、下肢病理反射（+）C、直腿抬高试验受限，加强试验（+）D、相应神经系统改变，感觉、运动、反射异常E、步态异常如跳跃式步态等25、胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于( A )A．远侧骨折段血液供应差B．难于早期发现C．近侧骨折段血液供应差D．不能有效地制动 E.损伤暴力大26、肢体离断伤，前往医院就诊，当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可( D ) A．置放在冷生理盐水中B．置放在温生理盐水中C．置放在冷水中D．用塑料袋封闭后放入冰盒内 E. 置放在27、75%乙醇中 3. 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( A )A．肱骨髁上骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨干骨折 E.肩关节脱位28、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误( D )A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．成人骨折分离移位不超过2.5cmE. 干骺端对位要求达3/4左右29、急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为发病后( E ) A．1周B．3周C．1月D．2月 E.2周30、Colles骨折远端的典型移位是( B )A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位 E. 向尺侧移位31、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死( C )A．股圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉 E.闭孔动脉32、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症( C )A．肌皮神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．肱动脉损伤 E.肱静脉损伤33、下列类型的骨折中，最不稳定的是( E )A．嵌入性骨折B．压缩性骨折C．青枝骨折D．横形骨折 E. 斜形骨折34、男，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。

摄脊柱X线片应以( B )A.第3胸椎为中心B.第5胸椎为中心C.第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E. 第1胸椎为中心二、多项选择题1、脊髓损伤易出现的并发症有（ABCDE）A、压疮B、泌尿系感染C、肺部感染D、深静脉血栓E、关节挛缩2、脊柱结核X线检查主要表现有哪些（BCDE）A早期表现有骨质紊乱、破坏，可形成死骨或空洞 B.椎间隙变窄或消失，有时两个相邻椎体压缩在一起 C.脊柱生理曲度失常 D.寒性脓肿影像颈椎结核椎前软组织阴影增宽 E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影，腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。

3、脊柱侧弯患者的手术适应症有（ABCD）A特发性脊柱侧弯B、非手术治疗不能控制畸形的发展C、肺功能障碍以及青年型脊柱侧弯中躯干不对称，畸形严重需整形者D、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者E、cobb角大于30度4、腰椎结核的临床症状有（ABCDE）A午后低热、夜间盗汗B、持续性钝痛C、脊柱僵硬D、脊柱畸形E、寒性脓肿及流脓窦道5、颈椎病的易发人群有（ABDE）A长期伏案工作的教师B、办公室工作人员C、司机D、长期处于同一头部姿势下的人群E、运动过度的业余运动员6、骨筋膜室综合征“5P”征包括（ABDE）A、由疼痛转为无痛B、苍白或发绀C、感觉正常D、麻痹E、无脉7、骨折临床愈合标准有哪些（ACDE）A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部有反常活动C、X线显示骨折处有连续性骨痂通过D、拆除外固定后、上肢能向前平举1KG重物达到一分钟E、连续观察两周骨折不变形8、牵引护理正确的有（ABCE）A、保持牵引持续有效B、定期测量患肢长度C、保持轴线正确D、牵引绳随意E、预防压疮，坠积性肺炎，泌尿系感染9、下列石膏护理措施不妥的有（AD）A、石膏未干固前可用灯烤B、石膏干固后保持清洁干燥C、保持有效固定D、石膏干固前搬运时用手指托E、大型石膏，预防石膏综合征10、骨折早期并发症有哪些（ACDE）A、休克B、骨化性肌炎C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、内脏损伤三、填空题1、膝关节半月板的功能有、、、和增加匹配。

（润滑关节、吸收震荡、传导应力、承重）2、肩袖是由、、和肌肉组成。

（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）3、股骨颈骨折按Garden分型，可分为、、完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触和。

（不完全性骨折、完全性但不移位、完全移位的骨折）骨巨细胞瘤是常见的原发性骨肿瘤，介于和之间的溶骨性肿瘤，溶骨破坏可呈改变。

（良、恶性、肥皂泡样）化脓性骨髓炎常见的致病菌是，其次。

（金黄色葡萄球菌、ß溶血性链球菌）6、常见运动损伤RICE处理原则是、、和。

（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）7、关节脱位特有的体征是、、。

（畸形、反常活动、弹性固定）8、化脓性关节炎好发于和，其次为肘关节及踝关节等。

（膝关节、髋关节）9、断指再植动脉危象的主要表现为再植指皮肤颜色、，指腹张力，皮肤皱纹加深，皮温低，毛细血管反应时间延长，血管搏动减弱或消失，指端侧方切开不出血或渗出少量暗红色血液。

静脉危象的主要表现为再植指体皮肤，指腹张力，皮肤皱纹变浅或消失，皮温低，毛细血管反应迅速，血管搏动存在，指端侧方切开出血迅速，初呈暗红色，继之为鲜红色。

（苍白、灰暗、下降、暗红或黑紫、增加）10、临床最易发生关节挛缩的关节是。

（膝关节）11、颈椎病前路手术后，发生的潜在并发症分别是、、、、、。

（颈深部血肿、喉返、喉上神经损伤、脑脊液漏、睡眠性窒息、食管气管损伤）12、腰椎间盘突出症的好发部位是和。

（腰4、腰5 和腰5骶1）13、腰椎管狭窄症主要临床表现是、。

（腰腿痛、间歇性跛行）14、腰椎手术后行直腿抬高锻炼的目的是。

（防止神经根粘连）15、脊柱结核药物治疗应遵循、、、的原则。

（早期、足量、联合、长期）16、骨折愈合分期、、。

（血肿炎症肌化期、原始骨痂形成期、骨折愈合塑形期）17、骨折特殊体征、、。

（畸形、反常活动、骨檫音或骨摖感）18、骨盆骨折常见合并损伤、、、、。

（尿道损伤、膀胱破裂、腹膜后血肿、神经损伤、直肠损伤）19、骨折患者急救原则是、、、。

（抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转移）20、皮牵引适用于的四肢骨折，骨牵引适宜长骨骨折脱位。

（儿童和年老者、青壮年)四、问答题1、患者男性，48岁，于20小时前因车祸致头面部着地，当即感头颈部疼痛，出现四肢活动受限急诊入院，患者意识清楚，颈部活动明显受限，带入保留导尿通畅，颈椎MRI示：脊髓水肿高信号。

专科检查示双上肢肌力Ⅱ级，双手握力Ⅰ级，浅感觉减退，双下肢肌力0级，感觉消失。