《保险合同案例》PPT课件
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第四章 保险合同PPT教学课件
— 法定解除 — 协议解除
2020/12/11
15
三、保险合同的变更、解除和终止
3. 保险合同的终止:合同确定的权利义务消灭。
— 自然终止 — 合同已履行而终止 — 协议注销 — 违约失效 — 合同自始失效
2020/12/11
16
第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
2020/12/11
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第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
2020/12/11
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三、保险合同的变更、解除和终止
1. 保险合同的变更
— 主体变更 — 客体变更 — 内容变更
2. 保险合同的解除
保险合同的客体:是指保险合同的保险利益,即投保人或被保险人 对保险标的所具有的可保利益。
2020/12/11
7
保险合同的当事人
— 保险人:保险人是指与投保人订立保险合同,并承 担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 — 投保人:是指与保险人订立保险合同,并按照保险 合同负有支付保险费义务的人。 — 被保险人:是指其财产或者人身受保险合同保障, 享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险人。
3
一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险标的
财产保险合同:以财产及其有关利益为保险标的的保险合同。 人身保险合同:以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。
— 按保险金
4
一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险金额与保险价值的关系
2020/12/11
15
三、保险合同的变更、解除和终止
3. 保险合同的终止:合同确定的权利义务消灭。
— 自然终止 — 合同已履行而终止 — 协议注销 — 违约失效 — 合同自始失效
2020/12/11
16
第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
2020/12/11
13
第四章 保险合同
一、保险合同概述 二、保险合同的订立和生效 三、保险合同的变更、解除和终止 四、保险合同的解释原则和争议处理 五、保险合同条款
2020/12/11
14
三、保险合同的变更、解除和终止
1. 保险合同的变更
— 主体变更 — 客体变更 — 内容变更
2. 保险合同的解除
保险合同的客体:是指保险合同的保险利益,即投保人或被保险人 对保险标的所具有的可保利益。
2020/12/11
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保险合同的当事人
— 保险人:保险人是指与投保人订立保险合同,并承 担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 — 投保人:是指与保险人订立保险合同,并按照保险 合同负有支付保险费义务的人。 — 被保险人:是指其财产或者人身受保险合同保障, 享有保险金请求权的人,投保人可以为被保险人。
3
一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险标的
财产保险合同:以财产及其有关利益为保险标的的保险合同。 人身保险合同:以人的寿命和身体为保险标的的保险合同。
— 按保险金
4
一、保险合同概述
2. 保险合同的种类
— 按保险金额与保险价值的关系
保险合同 ppt课件
东北财经大学金融学院 13
[分析] 本案争论的焦点在于,投保人按约定交纳保费是否为
保险人承担保险责任的前提条件。我们知道,财险合 同属于承诺性合同,只要双方当事人意思表示真实一 致并达成书面协议,保险合同即告成立,保险人开始 承担保险责任。但如果法律有明确规定或者合同有特 别约定的,则必须依照法律规定或合同的特别约定执 行。在通常情况下,保险合同一经订立,合同双方就 产生了特定的权利和义务关系,其中最主要的是投保 人负有支付保费的义务,保险人负有承担保险标的遭 受损害补偿的义务。《保险法》第13条规定:“保险合 同成立后,投保人按照约定交纳保费;保险人按照约 定的时间开始承担保险责任。
务进行了明确规定:“保险财产发生保险责任范围内的灾害或事故时 ,被保险人应当尽力救护并保存现场,在24小时内通知保险人,同时 向当地公安或有关部门报告,以便及时查勘处理。”从而保险公司拒 赔的理由更加充分。 [本案启迪] 要树立“及时通知”的意识。做到“两报”不误。 一般规定24小时内报险。
保险合同的承诺
在保险实务中如果保险人对投保单的内容没有异议,同
意承担保险责任,就构成了承诺。
2.保险合同的生效
保险合同生效是指保险合同对投保人和保险人开始产
生法律约束力。
法律对保险合同生效有规定的,依照法律规定办理;
法律没有规定而保险合同有约定的,依照保险合同约
定办理;
法律没有规定,保险合同也没有约定的,保险合同生
效于保险合同成立时。
案例:交费后出单前损失索赔案
[案情简介]
2000年5月20日(星期六),某保险公司代理人王某到张
某家推销家庭财产保险。经王某宣传和讲解,张某决定向 王某投保家庭财产综合险、附加盗抢险、家用电器用电安 全保险,保险金额60万元,其中房屋及市内附属设备36万 元,室内装潢8万元,家用电器6万元,衣物及床上用品4.5 万元,家具5.5万元,并填写了投保单,保险期限自2000年 5月21日至2001年5月20日。张某当场缴纳保险费1095元。 因为恰逢双休日,王某口头答应22日(星期一)将保险单 送到张某手中。22日上午大降暴雨,雷电击坏外线供电变 压器,造成周边用电户电器损坏。张某家用电器损失3500 元。与此同时,王某在前往保险公司的路上因路滑摔跤受 伤,被送往医院。下午,张某向保险公司报案并提出索赔 。
[分析] 本案争论的焦点在于,投保人按约定交纳保费是否为
保险人承担保险责任的前提条件。我们知道,财险合 同属于承诺性合同,只要双方当事人意思表示真实一 致并达成书面协议,保险合同即告成立,保险人开始 承担保险责任。但如果法律有明确规定或者合同有特 别约定的,则必须依照法律规定或合同的特别约定执 行。在通常情况下,保险合同一经订立,合同双方就 产生了特定的权利和义务关系,其中最主要的是投保 人负有支付保费的义务,保险人负有承担保险标的遭 受损害补偿的义务。《保险法》第13条规定:“保险合 同成立后,投保人按照约定交纳保费;保险人按照约 定的时间开始承担保险责任。
务进行了明确规定:“保险财产发生保险责任范围内的灾害或事故时 ,被保险人应当尽力救护并保存现场,在24小时内通知保险人,同时 向当地公安或有关部门报告,以便及时查勘处理。”从而保险公司拒 赔的理由更加充分。 [本案启迪] 要树立“及时通知”的意识。做到“两报”不误。 一般规定24小时内报险。
保险合同的承诺
在保险实务中如果保险人对投保单的内容没有异议,同
意承担保险责任,就构成了承诺。
2.保险合同的生效
保险合同生效是指保险合同对投保人和保险人开始产
生法律约束力。
法律对保险合同生效有规定的,依照法律规定办理;
法律没有规定而保险合同有约定的,依照保险合同约
定办理;
法律没有规定,保险合同也没有约定的,保险合同生
效于保险合同成立时。
案例:交费后出单前损失索赔案
[案情简介]
2000年5月20日(星期六),某保险公司代理人王某到张
某家推销家庭财产保险。经王某宣传和讲解,张某决定向 王某投保家庭财产综合险、附加盗抢险、家用电器用电安 全保险,保险金额60万元,其中房屋及市内附属设备36万 元,室内装潢8万元,家用电器6万元,衣物及床上用品4.5 万元,家具5.5万元,并填写了投保单,保险期限自2000年 5月21日至2001年5月20日。张某当场缴纳保险费1095元。 因为恰逢双休日,王某口头答应22日(星期一)将保险单 送到张某手中。22日上午大降暴雨,雷电击坏外线供电变 压器,造成周边用电户电器损坏。张某家用电器损失3500 元。与此同时,王某在前往保险公司的路上因路滑摔跤受 伤,被送往医院。下午,张某向保险公司报案并提出索赔 。
《保险合同课件》PPT课件
第四章 保险合同
h
1
第一节 保险合同的特点
h
2
保险合同定义定义:是投保人与保险 Nhomakorabea约定保险权利
义务关系的协议(重点)
h
3
注意
1、保险合同是由投保人和保险人签订 的。
2、保险人的基本权利是收取保险费; 其基本义务是赔偿或给付保险金。
3、投保人的基本义务是交付保险费; 被保险人的基本权利是请求赔偿或
不可以,外地游客与东方明珠电视塔之 间没有保险利益,无法为之投保。
h
30
第三节 保险合同的内容
h
31
保险合同的内容是指保险合同当事人之间由法律 确认的权利和义务及相关事项。
(一)保险条款的分类
1、按照条款的性质不同
(1)基本条款:保险人事先拟定并印于保险单上。
(2)附加条款:双方当事人在基本条款的基础上, 根据需要另行约定或附加的补充 条款。
h
22
注意:
(1)在财产保险中,自然人和法人都可以 是被保险人;而人身保险中被保险人只能 是自然人;
(2)人身保险中,以死亡为给付条件的保 险合同,无民事行为能力的人不得成为被保 险人;但父母为未成年的子女投保除外;
h
23
2、受益人
指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的、 享有保险金请求权的人。 (1)受益人是人身保险合同特有的概念;
①被保险人或投保人未指定受益人;
②受益人先于被保险人死亡、没有其他受益人的; ③受益人依法丧失受益权的; ④受益人放弃受益权的。
h
25
“在受益人未确定的情况下,保险金应视
为死者的遗产,保险人按《中华人民共和国 继承法》的有关规定向被保险人的法定继承 人给付保险金。”
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第一节 保险合同的特点
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2
保险合同定义定义:是投保人与保险 Nhomakorabea约定保险权利
义务关系的协议(重点)
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注意
1、保险合同是由投保人和保险人签订 的。
2、保险人的基本权利是收取保险费; 其基本义务是赔偿或给付保险金。
3、投保人的基本义务是交付保险费; 被保险人的基本权利是请求赔偿或
不可以,外地游客与东方明珠电视塔之 间没有保险利益,无法为之投保。
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第三节 保险合同的内容
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保险合同的内容是指保险合同当事人之间由法律 确认的权利和义务及相关事项。
(一)保险条款的分类
1、按照条款的性质不同
(1)基本条款:保险人事先拟定并印于保险单上。
(2)附加条款:双方当事人在基本条款的基础上, 根据需要另行约定或附加的补充 条款。
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22
注意:
(1)在财产保险中,自然人和法人都可以 是被保险人;而人身保险中被保险人只能 是自然人;
(2)人身保险中,以死亡为给付条件的保 险合同,无民事行为能力的人不得成为被保 险人;但父母为未成年的子女投保除外;
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23
2、受益人
指人身保险合同中由被保险人或投保人指定的、 享有保险金请求权的人。 (1)受益人是人身保险合同特有的概念;
①被保险人或投保人未指定受益人;
②受益人先于被保险人死亡、没有其他受益人的; ③受益人依法丧失受益权的; ④受益人放弃受益权的。
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“在受益人未确定的情况下,保险金应视
为死者的遗产,保险人按《中华人民共和国 继承法》的有关规定向被保险人的法定继承 人给付保险金。”
保险合同培训课件(PPT 页)
在上述情况下,合同的法律效力就不仅仅约束当事人的 行为和利益,而且对被保险人和受益人同样产生效力。 在这里,被保险人和受益人就是保险合同的关系人,他 们在当事人之外,但对于保险合同所规定的利益享有独 立请求权。
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----被保险人 被保险人:指其财产、利益或生命、身体和健康受保
从合同的签署过程来看,协商性合同是双方 经过充分的讨价还价、经过多次协商,取得 一致后才签订的,所以在其签订的过程中, 双方可以把自己的意见和想法充分地表达出 来,合同的条款内容也是在双方协商的基础 上由双方共同拟订的。
第一节 保险合同及其特征
2、保险合同的特征
(4)保险合同是附合性合同
而保险合同与此不同,保险合同在签订的过 程中,由保险人提出保险合同的主要内容和 合同条款,事先印制好投保单和保险单,投 保人依照该条款,或同意接受,或不愿投保, 却无权修改合同的条款,如果有必要修改和 变更合同的某项内容,也只能是经保险人同 意后采用保险人事先准备的附加条款或附属 保险单,而不能按照自己的意思规定保险单 的内容。
险合同保障的人。 被保险人的确定: ① 在保险合同中明确列出被保险人的名字 ② 以变更保险合同条款的方式确认被保险人 ③ 采取订立多方面适用的保险条款确认被保险人
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----保单持有人 保单持有人:保单签发后,对保单拥有所有权的个人
或企业(适用于人寿保险合同)。 保单持有人的权利: 变更受益人 领取退保金 领取保单红利 以保单作为抵押品进行借款 在保单现金价值的限额内申请贷款 放弃或出售保单的一项或多项权利 指定新的所有人
(3)根据保险金额与保险价值的关系,可以分为足额 保险合同、不足额保险合同、超额保险合同
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----被保险人 被保险人:指其财产、利益或生命、身体和健康受保
从合同的签署过程来看,协商性合同是双方 经过充分的讨价还价、经过多次协商,取得 一致后才签订的,所以在其签订的过程中, 双方可以把自己的意见和想法充分地表达出 来,合同的条款内容也是在双方协商的基础 上由双方共同拟订的。
第一节 保险合同及其特征
2、保险合同的特征
(4)保险合同是附合性合同
而保险合同与此不同,保险合同在签订的过 程中,由保险人提出保险合同的主要内容和 合同条款,事先印制好投保单和保险单,投 保人依照该条款,或同意接受,或不愿投保, 却无权修改合同的条款,如果有必要修改和 变更合同的某项内容,也只能是经保险人同 意后采用保险人事先准备的附加条款或附属 保险单,而不能按照自己的意思规定保险单 的内容。
险合同保障的人。 被保险人的确定: ① 在保险合同中明确列出被保险人的名字 ② 以变更保险合同条款的方式确认被保险人 ③ 采取订立多方面适用的保险条款确认被保险人
第二节 保险合同的要素
1、保险合同的主体 第二,保险合同的关系人----保单持有人 保单持有人:保单签发后,对保单拥有所有权的个人
或企业(适用于人寿保险合同)。 保单持有人的权利: 变更受益人 领取退保金 领取保单红利 以保单作为抵押品进行借款 在保单现金价值的限额内申请贷款 放弃或出售保单的一项或多项权利 指定新的所有人
(3)根据保险金额与保险价值的关系,可以分为足额 保险合同、不足额保险合同、超额保险合同
《保险法》案例及分析 ppt课件
《保险法》案例
PPT课件
1
保险合同案例(一)霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款:“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者,1998年,他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险,承保10种大病,年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统,并没有很 具体的说明,而我们也就很自然地认为,按照保单的说法, 只要是得了10种大病中的任何一种,保险都保。”
PPT课件
12
• 二、修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故, 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间,张 某在负责经营汽车修理有限公司期间,利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他 人开具或伪造事故认定书,冒用40余名被保险人 的名义,先后48次向保险公司提出理赔,骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间,许某在经营汽车服务有限公司期间,采取上 述相同方式,指使他人伪造车辆碰撞现场,冒用 被保险人的名义,先后90次向保险公司提出理赔, 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金;张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
10
车险诈骗
• 手法一:伪造事故现场。
• 手法二:先出险后投保,即所谓“倒签 单”。
• 手法三:提供虚假索赔材料。 • 手法四:一单保多车。
• 手法五:无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六:更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是: • 一、设局杀妻,骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日,李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险,共计450 万元,受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日,周某按照李某的计划,约廖某 到湖边幽会,并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅,廖某站在湖中没事,周某遂将 廖某的头部强行按进水中,将其溺亡。李 某因故意杀人罪,被判处死刑立即执行; 周某被判处死刑,缓期两年执行。
PPT课件
1
保险合同案例(一)霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款:“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者,1998年,他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险,承保10种大病,年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统,并没有很 具体的说明,而我们也就很自然地认为,按照保单的说法, 只要是得了10种大病中的任何一种,保险都保。”
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• 二、修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故, 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间,张 某在负责经营汽车修理有限公司期间,利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他 人开具或伪造事故认定书,冒用40余名被保险人 的名义,先后48次向保险公司提出理赔,骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间,许某在经营汽车服务有限公司期间,采取上 述相同方式,指使他人伪造车辆碰撞现场,冒用 被保险人的名义,先后90次向保险公司提出理赔, 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金;张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
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车险诈骗
• 手法一:伪造事故现场。
• 手法二:先出险后投保,即所谓“倒签 单”。
• 手法三:提供虚假索赔材料。 • 手法四:一单保多车。
• 手法五:无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六:更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是: • 一、设局杀妻,骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日,李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险,共计450 万元,受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日,周某按照李某的计划,约廖某 到湖边幽会,并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅,廖某站在湖中没事,周某遂将 廖某的头部强行按进水中,将其溺亡。李 某因故意杀人罪,被判处死刑立即执行; 周某被判处死刑,缓期两年执行。
保险理赔经典案例分析ppt课件
7
• 【案例结论】法院认为,李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定,但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下,应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员,根据保险合同约定,应 当扣除10%的赔偿款。据此,法院判决保险 公司赔偿6.5万
3
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件,是合同的基础。如果投保人违反该 约定,保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容,其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续,如果没有 牌照号码,被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈,将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定,所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌,并经检验合格,否 则保险单无效
2
但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保险 公司。后来,该车在保险期限内发生保险事故, 损失金额为人民币20万元,赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司则认为:赵某违反了“特别 约定”中的义务,做出了拒绝赔偿的决定。赵某 不服,向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定,投保人和 保险人在第十九条规定的保险合同事项外,可以 就与保险有关的其他事项做出约定。
1
一、汽车保险合同变更问题案例 案例1 因特别约定条款引起的保险纠纷
• 【案例简介】赵某为其奥迪车向某财 产保险公司投保了车辆保险。保险金 额34万元人民币。因为新车,投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本“特别约定”一栏中盖上了 红色长方行图章,其内容是“领取牌 照三日内通知保险公司,过去不负保 险责任”。
4
【案例结论】赵某履行“特别约定”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打电话,讲明牌照号码,或者开 车到保险公司说明,对赵某而言都不是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务,痛失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取
• 【案例结论】法院认为,李某与保险公司 之间的保险合同关系存在。保险公司应当 按照保险合同约定承担赔偿责任。虽然交 管部门未就交通事故作出责任认定,但保 险公司在没有证据证明死者董某对交通事 故负有责任的情况下,应当按约承担全额 赔偿责任。但发生保险事故时驾驶员杨某 并非指定驾驶员,根据保险合同约定,应 当扣除10%的赔偿款。据此,法院判决保险 公司赔偿6.5万
3
本案例中保单载明的“特别约定”是合同的 要件,是合同的基础。如果投保人违反该 约定,保险人可以宣布保险合同自始无效。 保险人之所以约定该项内容,其原因是保 险车辆应当具有其合法的手续,如果没有 牌照号码,被保险人和其他人员有可能利 用该保单进行欺诈,将别的车辆冒充保险 车辆来索赔。机动车辆保险条款也有类似 规定,所以保险车辆必须有交通管理部门 核发的行驶证和号牌,并经检验合格,否 则保险单无效
2
但赵某从交警部门领取牌照后一直没有通知保险 公司。后来,该车在保险期限内发生保险事故, 损失金额为人民币20万元,赵某依保险单向保险 公司索赔。保险公司则认为:赵某违反了“特别 约定”中的义务,做出了拒绝赔偿的决定。赵某 不服,向法院起诉。 【案例分析】《保险法》第十二条规定,投保人和 保险人在第十九条规定的保险合同事项外,可以 就与保险有关的其他事项做出约定。
1
一、汽车保险合同变更问题案例 案例1 因特别约定条款引起的保险纠纷
• 【案例简介】赵某为其奥迪车向某财 产保险公司投保了车辆保险。保险金 额34万元人民币。因为新车,投保单 上没有填写牌照号码。保险公司在保 险单正本“特别约定”一栏中盖上了 红色长方行图章,其内容是“领取牌 照三日内通知保险公司,过去不负保 险责任”。
4
【案例结论】赵某履行“特别约定”的义务 是轻而易举的。在公安机关核发牌照后给 保险公司打电话,讲明牌照号码,或者开 车到保险公司说明,对赵某而言都不是件 困难的事。由于赵某没有认真阅读和学习 保单规定的义务,痛失保险赔款。其教训 应为广大投保人和被保险人吸取
《保险案例分析》PPT课件
• 8月7日晚途经此处的徐某触电,送医院抢救无效 死亡。
• 徐某家属要求供电局赔偿医疗费、丧葬费、抚养 费等费用共计5万元。
• 供电局认为事故是由于自然灾害暴风和暴雨引起 的,自己没有过错,不应当承担责任。
• 徐某家属遂将供电局告上法院。
h
8
思考
• 徐某致死的原因是什么? • 导致徐某死亡的近因是什么? • 保险公司是否应该对供电局进行理赔?
• 在这两个原因中,暴雨、暴风等自然灾害造成电线杆倾倒、 漏电只是损害后果发生的一个间接原因,该原因并不必然 导致徐某死亡的后果。然而,由于供电局的管理措施不严重后果。
• 因此在电线杆被暴风雨刮倒时,未及时履行其职责,派人 检修或采取其他修复措施,这是徐某死亡的直接原因。
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9
结果
• 法院审理后认为,供电局没有对线路及时抢修或采取其他 有效措施,导致徐某触电身亡,应当承担侵权责任,判定 供电局赔偿徐某医疗费、丧葬费等费用计人民币3.5万元。 供电局依据法院判决向保险公司提出索赔。
• 保险公司认为,发生此次事故的原因是暴风雨,而根据 《供电责任保险条款》,暴雨等自然灾害属于责任免除的 内容,保险公司不应当承担保险责任。
案例分析
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1
• 门头沟区居民王某在驾驶摩托车外出办事时,与一辆汽车 发生交通事故,身受重伤的王某最终抢救无效死亡。
• 经过交管部门的调解,肇事司机承担了相应的损害赔偿。
• 另外,王某在生前曾办理人身保险,根据保险合同,保险 公司赔偿了2.6万元人身保险金及3200元财产保险金。
• 当年王某投保人身保险的受益人为妻子范某,因此范某认 为这2.6万元归她个人所有,而王某父母认为这笔钱是儿 子用命换来的,和3200元一样都是儿子的遗产,做父母 的享有继承权,应当和范某平分这部分钱,双方因此发生 争执。
• 徐某家属要求供电局赔偿医疗费、丧葬费、抚养 费等费用共计5万元。
• 供电局认为事故是由于自然灾害暴风和暴雨引起 的,自己没有过错,不应当承担责任。
• 徐某家属遂将供电局告上法院。
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8
思考
• 徐某致死的原因是什么? • 导致徐某死亡的近因是什么? • 保险公司是否应该对供电局进行理赔?
• 在这两个原因中,暴雨、暴风等自然灾害造成电线杆倾倒、 漏电只是损害后果发生的一个间接原因,该原因并不必然 导致徐某死亡的后果。然而,由于供电局的管理措施不严重后果。
• 因此在电线杆被暴风雨刮倒时,未及时履行其职责,派人 检修或采取其他修复措施,这是徐某死亡的直接原因。
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9
结果
• 法院审理后认为,供电局没有对线路及时抢修或采取其他 有效措施,导致徐某触电身亡,应当承担侵权责任,判定 供电局赔偿徐某医疗费、丧葬费等费用计人民币3.5万元。 供电局依据法院判决向保险公司提出索赔。
• 保险公司认为,发生此次事故的原因是暴风雨,而根据 《供电责任保险条款》,暴雨等自然灾害属于责任免除的 内容,保险公司不应当承担保险责任。
案例分析
h
1
• 门头沟区居民王某在驾驶摩托车外出办事时,与一辆汽车 发生交通事故,身受重伤的王某最终抢救无效死亡。
• 经过交管部门的调解,肇事司机承担了相应的损害赔偿。
• 另外,王某在生前曾办理人身保险,根据保险合同,保险 公司赔偿了2.6万元人身保险金及3200元财产保险金。
• 当年王某投保人身保险的受益人为妻子范某,因此范某认 为这2.6万元归她个人所有,而王某父母认为这笔钱是儿 子用命换来的,和3200元一样都是儿子的遗产,做父母 的享有继承权,应当和范某平分这部分钱,双方因此发生 争执。
保险学保险合同案例讲解ppt课件
同是否要履行通知义务?
• 1998年11月10日,某企业向保险公司投保了500万 元的企业财产保险附加盗抢险,保险期间自1998年11 月14日零时至1999年11月13日24时止,保险费共计 14000元,根据保险合同约定,保费分三期缴纳:首期 5000元于11月30日前支付,第二期保险费5000于1999 年1月30日前支付,其余保费4000于1999年4月30日前 支付完毕,由银行委托收款。保险合同签订后,保险公 司按时到银行委托收款,均被告知账户无钱,后又多次 催收均被推托。1999年11月7日,该企业发生特大火灾, 火灾发生当日,某企业立即将全部保费缴到银行,而后 向保险公司提出索赔申请。保险公司以该企业未按合同 约定支付保险费为由做出拒赔决定。企业不服,向当地 法院提起诉讼。
张某属因公死亡,其家属得到抚恤金1万元。
该企业当初为其员工投保时,只征得被保险 人同意,并没有指定受益人。
由于张某家属较多,因此产生了如何进行保 险金分配的问题。且其单位也提出了因为其投保 而成为受益人的问题,并提出,既然张某家属已 经得到了抚恤金,其从保险公司得到的赔偿应当 有一部分是单位的。
• 案例三:保险受益人的变更
同年9月5日,宋家发生火灾,房屋全部烧毁。保 险公司确定受损房屋建筑面积91㎡,根据同类房屋造 价、折旧价、市场交易综合分析,确定按300元/㎡赔 偿,计2.73万元。而宋某认为自己投保4万元应赔4万 元,于是向人民法院起诉。
• 案例二:受益人及保险金分配问题
某企业为其公司员工投保了保险金额为20万 元的人身保险。合同执行过程中,公司员工张某 意外死亡。
• (1)如货物全部损失,即损失程度为100%,且 货物出事地市场价为4000万美元,保险人赔偿 多少?如货物在出事地市场价为6000万美元, 保险人赔偿多少?
• 1998年11月10日,某企业向保险公司投保了500万 元的企业财产保险附加盗抢险,保险期间自1998年11 月14日零时至1999年11月13日24时止,保险费共计 14000元,根据保险合同约定,保费分三期缴纳:首期 5000元于11月30日前支付,第二期保险费5000于1999 年1月30日前支付,其余保费4000于1999年4月30日前 支付完毕,由银行委托收款。保险合同签订后,保险公 司按时到银行委托收款,均被告知账户无钱,后又多次 催收均被推托。1999年11月7日,该企业发生特大火灾, 火灾发生当日,某企业立即将全部保费缴到银行,而后 向保险公司提出索赔申请。保险公司以该企业未按合同 约定支付保险费为由做出拒赔决定。企业不服,向当地 法院提起诉讼。
张某属因公死亡,其家属得到抚恤金1万元。
该企业当初为其员工投保时,只征得被保险 人同意,并没有指定受益人。
由于张某家属较多,因此产生了如何进行保 险金分配的问题。且其单位也提出了因为其投保 而成为受益人的问题,并提出,既然张某家属已 经得到了抚恤金,其从保险公司得到的赔偿应当 有一部分是单位的。
• 案例三:保险受益人的变更
同年9月5日,宋家发生火灾,房屋全部烧毁。保 险公司确定受损房屋建筑面积91㎡,根据同类房屋造 价、折旧价、市场交易综合分析,确定按300元/㎡赔 偿,计2.73万元。而宋某认为自己投保4万元应赔4万 元,于是向人民法院起诉。
• 案例二:受益人及保险金分配问题
某企业为其公司员工投保了保险金额为20万 元的人身保险。合同执行过程中,公司员工张某 意外死亡。
• (1)如货物全部损失,即损失程度为100%,且 货物出事地市场价为4000万美元,保险人赔偿 多少?如货物在出事地市场价为6000万美元, 保险人赔偿多少?
保险案例ppt课件
风险分散
将风险分散到多个相关联的单位或个人,以降低单一事件对被保险人造成的损失,如投资分散化、再保险等。
06
保险案例的未来发展
科技在保险案例中的应用
人工智能
AI技术可以用于风险评估、欺诈 检测、索赔处理等方面,提高保
险行业的效率和准确性。
大数据分析
通过对大量数据的分析,保险公司 可以更准确地预测风险、制定保费 和产品设计,为客户提供更个性化 的服务。
案例二: 一位房主为自 己的房屋购买了财产保 险,不幸的是,房屋遭 遇火灾,房主及时向保 险公司报案并提交了相 关资料,最终获得了赔 偿。
案例三: 一家企业为自 己的生产线购买了财产 保险,某次生产过程中 发生意外导致生产线受 损,保险公司承担了维 修费用。
健康保险案例
健康保险案例主要涉 • · 及个人或团体的医疗 费用和健康风险保障 。
保险案例ppt课件
目录
• 保险案例概述 • 保险案例分析 • 保险案例处理流程 • 保险案例中的法律问题 • 保险案例中的风险管理 • 保险案例的未来发展
01
保险案例概述
保险案例的定义与特点
01
02
定义
特点
保险案例是指保险业务中发生的具体事件或事故,涉及到保险合同的 履行、理赔和纠纷处理等环节。
区块链技术
区块链技术可以提高保险合同的透 明度和安全性,降低操作风险和欺 诈风险。
保险案例的国际化发展
01
02
03
跨境保险
随着全球化的发展,跨境 保险需求不断增加,保险 公司需要加强国际合作, 提供跨境保险服务。
多元化产品
针对不同国家和地区的市 场特点,保险公司需要开 发多元化的保险产品,满 足不同客户的需求。
将风险分散到多个相关联的单位或个人,以降低单一事件对被保险人造成的损失,如投资分散化、再保险等。
06
保险案例的未来发展
科技在保险案例中的应用
人工智能
AI技术可以用于风险评估、欺诈 检测、索赔处理等方面,提高保
险行业的效率和准确性。
大数据分析
通过对大量数据的分析,保险公司 可以更准确地预测风险、制定保费 和产品设计,为客户提供更个性化 的服务。
案例二: 一位房主为自 己的房屋购买了财产保 险,不幸的是,房屋遭 遇火灾,房主及时向保 险公司报案并提交了相 关资料,最终获得了赔 偿。
案例三: 一家企业为自 己的生产线购买了财产 保险,某次生产过程中 发生意外导致生产线受 损,保险公司承担了维 修费用。
健康保险案例
健康保险案例主要涉 • · 及个人或团体的医疗 费用和健康风险保障 。
保险案例ppt课件
目录
• 保险案例概述 • 保险案例分析 • 保险案例处理流程 • 保险案例中的法律问题 • 保险案例中的风险管理 • 保险案例的未来发展
01
保险案例概述
保险案例的定义与特点
01
02
定义
特点
保险案例是指保险业务中发生的具体事件或事故,涉及到保险合同的 履行、理赔和纠纷处理等环节。
区块链技术
区块链技术可以提高保险合同的透 明度和安全性,降低操作风险和欺 诈风险。
保险案例的国际化发展
01
02
03
跨境保险
随着全球化的发展,跨境 保险需求不断增加,保险 公司需要加强国际合作, 提供跨境保险服务。
多元化产品
针对不同国家和地区的市 场特点,保险公司需要开 发多元化的保险产品,满 足不同客户的需求。
保险合同范本(PPT 48页)
受益人是由投保人或被保险人所指定。
受益人在保险事故发生后享有保险金的给付请求权。
受益人既可以是投保人,也可以是被保险人或第三人, 前者属于“为自己利益的保险”,后者则属于“为他人 利益的保险”。
③保单所有人
保单签发之后,对保单具有所有权的个人或机构。主 要适用于人寿保险,因为相对于财险的短期合同,首 先合同期限较长,保单具有现金价值。一般来说,被 保险人与保单所有人为同一人的情况比较普遍。保单 所有人的权利如下:
(2)保险合同的关系人
保险合同的关系人是指并未参与保险合同的订立,但 享受保险合同约定利益的人,包括受益人和被保险人 。
保险合同的当事人包括:
被保险人 受益人
①被保险人
被保险人是指以自己的财产或者人身利益享受保险保 障,在保险事故发生或者约定的保险期间届满时,对 保险人享有保险金给付请求权的人。
情况的如实告知,且投保人、被保险人与受益人的主观 道德品质对保险人危险承担也具有一定的影响。
保险合同通常是由保险人草拟的,投保人必须依赖于保
险人的说明才能完全了解合同的内容,而投保人是否能
够获得即使理赔也取决于保险人的支持和配合。(附和
性)
东北财经大学金融学院
13
(4)不要式合同
根据合同的成立是否必须以一定的形式为标准,分为 要式合同和不要式合同。
[本案启迪]
本案因代理人严重失误、保险公司核保人员失职造成的后果是,本来 是被保险人自身错误造成的且有自己负责的损失,变成了保险公司来 承担主要责任。保险人和被保险人都应认识到保险标的位置的重要性 。保险公司需要不断完善承保过程,控制承保风险。
东北财经大学金融学院
30
(二)财产保险的保险方式
超额保险的原因?
受益人在保险事故发生后享有保险金的给付请求权。
受益人既可以是投保人,也可以是被保险人或第三人, 前者属于“为自己利益的保险”,后者则属于“为他人 利益的保险”。
③保单所有人
保单签发之后,对保单具有所有权的个人或机构。主 要适用于人寿保险,因为相对于财险的短期合同,首 先合同期限较长,保单具有现金价值。一般来说,被 保险人与保单所有人为同一人的情况比较普遍。保单 所有人的权利如下:
(2)保险合同的关系人
保险合同的关系人是指并未参与保险合同的订立,但 享受保险合同约定利益的人,包括受益人和被保险人 。
保险合同的当事人包括:
被保险人 受益人
①被保险人
被保险人是指以自己的财产或者人身利益享受保险保 障,在保险事故发生或者约定的保险期间届满时,对 保险人享有保险金给付请求权的人。
情况的如实告知,且投保人、被保险人与受益人的主观 道德品质对保险人危险承担也具有一定的影响。
保险合同通常是由保险人草拟的,投保人必须依赖于保
险人的说明才能完全了解合同的内容,而投保人是否能
够获得即使理赔也取决于保险人的支持和配合。(附和
性)
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(4)不要式合同
根据合同的成立是否必须以一定的形式为标准,分为 要式合同和不要式合同。
[本案启迪]
本案因代理人严重失误、保险公司核保人员失职造成的后果是,本来 是被保险人自身错误造成的且有自己负责的损失,变成了保险公司来 承担主要责任。保险人和被保险人都应认识到保险标的位置的重要性 。保险公司需要不断完善承保过程,控制承保风险。
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(二)财产保险的保险方式
超额保险的原因?
第四章:保险合同案例课件
四、保险合同是否有效
• • 冯某要求保险公司给付疾病保险金。 保险公司拒绝支付,仅仅同意返还180元的保 险费。 • 保险公司认为:签订保险合同是事实,但是 保险合同规定,被保险人必须是身体健康的家庭 成员,经过调查,投保人之父在投保当时就患有 肝癌。投保人的父亲不符合投保条件,该部分合 同无效。另外,投保人有告知义务,投保人有告 知义务,投保人没有把父亲患有肝癌的事情告诉 保险人,没有尽到如实告知义务。再之,保险法 规定,以死亡为给付保险金条件的保险合同,必 须经过被保险人的书面同意。否则无效。
• 观点1、保险公司不承担赔偿责任。 • 理由:在保险合同中,没有规定对于水蜜桃 因腐烂造成的损失是否属于保险责任。同时合同 中还规定了“对于不属于保险责任范围内的损失” 是免赔的。保险公司只对约定的责任承担赔偿, 对没有约定的责任不赔偿。 • 观点2、保险公司承担赔偿责任。 • 理由:保险合同中关于“其他不属于保险责 任范围内的损失”的约定,不明确。同时,保险 公司也没有对此条款向投保人做具体的解释和说 明。
四、保险合同是否有效
• 疾病死亡。被保险人在保险合同生效180天 以后因疾病死亡,保险公司按照保险金额 给付保险金。 • 在保险合同签订过程中,保险公司的 业务员没有对保险合同的条款作解释,也 没有向投保人询问相关情况,就允许投保 人冯某代替其他被保险人签了字。 • 2003年10月5日,冯某的父亲因病死亡。
五、受益人的变更
• 乔某的次子不服,起诉与法院。 • 现有两种意见: • 1、保险公司应当支付给乔武保险金。 如果变更受益人应当书面通知保险公司, 再由保险公司在保险单上做有效批注,之 后才产生法律效力。乔某在生前没有这样 做。所以,保险公司只能按照保险合同的 规定,把保险金支付给乔武。
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• 本案中,主要涉及的法理精问选课题件p如pt 下:
12
保险案例分析与结论
• 定,如果投保单上有记载,而保险单上有遗 漏,其效力 与记载在保险单上相同。
• 第二,保险合同的成立是指投保人与保险人就保险合同条 款达成协议。保险合同成立不意味着保险合 同生效。而 保险合同生效才意味着保险责任的开始。
9
保险案例简介
为缴纳保险费获得赔付案 • 某年5月20日,位于洞庭湖畔的安全乡由政府代理全乡
6549个农户向当地保险公司投保家庭财产保险,商定每户 缴保险费7.5元,保额2500元。在“特别约定”栏中约定 “保费分两次交付,同年11月底前交清”投保单在交给该 保险公司的乡保险代办站经办人后,加盖了安全乡保险代 办站的公章。随后保险公司委托安全乡代收保险费,并将 《家庭财产保险单》交至乡政府,并加盖了“某保险股份 有限公司安全乡建行代理处”的公章。 • 7月20日前,保险人多次精到选安课件全ppt乡催缴保险费,乡负责人
精选课件ppt
6
保险案例简介
• 产的风险,但钟表公司却未及时缴付合同约定的两项保险 费。直至次年7月,在保险公司的再三催促下,钟表公司才 付清不动产项下的保险费计人民币9800元。保险人在原保 险单首部批注:“鉴于被保险人已向本公司付清保险单所 附明细表上指定项目保险费,本公司同意根据保险条款, 在保险期间,如保险财产因意外损失、毁坏或损毁,赔偿 被保险人保险财产在其发生损失或损毁的实际价值,或给 予受损毁保险财产,或受损毁部分以复修,或更换作为赔 偿。”但钟表公司拒绝支付动产项下的保险费计25200元。 经协商无效,保险公司遂诉至法院要求钟表公司支付保险
3
保险案例分析与结论
• 从投保人的签名来看,保险公司特意设置 “投保人(签章)”栏,该栏中约定:投 保人声明上述所填内容属实,对贵公司就 财产保险基本险条款及附加险条款包括除 外责任的内容及说明已经了解。
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4
保险案例启示
• 1. 投保人签名前,应认真填写投保单,看清投保单中的 有关事项及保险条款的内容,然后才可以在投保 单上签 名或盖章。若有不懂的问题,应及时要求保险公司的业务 人员予以解释。因为,一旦投保人在投保单上签名或盖章, 将被视为保险人在承保时已履行了保险条款的解释说明义 务,也意味着投保人已经知道保险条款中除外责任的内容。
10
保险案例简介
承诺在农产早稻上市后(8月份)将收集并交付部分保险费, 棉花上市(11月份)后,保险费全部交清。但是,同年7 月24日深夜,盛夏的洪灾吞没了安全乡,到9月中旬才退 出,使安全乡遭受了巨大的经济损失。事后,安全乡农户 凭保险单向保险公司提出索赔380万元。保险公司向安全 乡政府发出了《拒赔通知书》。安全乡灾民推选代表,于 10月5日向法院起诉,要求保险公司立即理赔,以便他们 重建家园。
保 险 学(第二版)
主编 魏华林 林宝清
第三章 保险合同
精选课件ppt
1
保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 某成衣厂于2000年1月31日与某保险公司签订了财产保险
合同,保险期限从2000年2月1日起至2001年2月1日止, 保险金额为35万元,并于当日交付了全部保险费。2000 年2月7日晚,因是春节期间,该厂的值班人员钟某擅自离 开工厂,到朋友家去吃晚饭,饭后又与朋友一起打麻将, 直到第二天下午3时才回到成衣厂,发现成衣厂防盗门被 人撬开,厂内的财产被盗。经现场查勘,该成衣厂的财产 损失约16万元。由于此案一直未破案,成衣厂于2000年5 月11日向保险公司提交书精面选课索件p赔pt 报告。同年6月20日,保
• 我国《合同法》规定,只有在不可抗力的破坏、双方协商
同意、当事人一方发生合并或分立等情况出现时,才可能
变更或解除合同。本案中,未发生上述事件,保险合同继
续有效。在保险合同有效期内不履行合同规定的义务,就
是违约行为。因此,该钟表公司不仅应缴清所欠保险费,
而且应该交付违约金,以精示选课惩件p罚pt 。
• 2.被保险人应依据保险合同的约定认真履行自己的义务, 因为,如果财产损失是由被保险人未履行义务 原因引起 的,保险公司依据保险合同条款可以拒绝赔偿。
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5
保险案例简介
• 享受保险保障必须履行缴费义务 • 某年12月25日,某钟表公司通过保险代理人向保险公司提
出“财产保险投保申请书”,保险公司经审核,同意接受 钟表公司的投保申请,并于当年12月28日签发了“财产保 险保险单”。双方在保险合同中约定保险项目:⑴某钟表 公司楼宇结构包括房里附属装置和设备280万元,保费 9800元;⑵机器设备、用具、工具、库存物、成品、半成 品,或正在生产的商品、商业办公家具附属装置及设施等, 共计金额720万元,保费为25200元。保险期限一年。之 后,保险公司依照保险合同的约定承担了钟表公司被保财
2
保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 险公司出示《拒赔通知书》,称依据该保险公司的《企业
财产保险条款附加盗窃险特约条款》的约定,“由于保险 地址无人看守而发生的被盗窃损失,保险人不负赔偿责 任”。 • 而成衣厂认为应该赔偿,遂引起纠纷。最后成衣厂向法院 起诉保险公司,要求其承担财产赔偿损失。
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7
保险案例简介
• 合同项下未给付的保险费25200元。
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8
保险案例分析与结论
ห้องสมุดไป่ตู้
• 合同成立不等于合同生效,但大多数合同的成立与生效应 是同步的,本合同就属于此种情况。保险合同不能一拆为 二。本案中,被保险人已享受了7个多月的保障,应当缴 费。保险合同是一个整体,是不可拆分的,将一份保险合 同分拆为两个部分或多个部分都是违背保险法规的。
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11
保险案例分析与结论
• 保险公司认为,保险单正本签发是以保险费缴纳为前提条 件的,投保人没有缴纳保险费,保险合同就没有生效,洪 水带来的损失,保险公司没有赔偿责任。
• 投保人认为,乡保险代办站为保险公司的代理人,其在有 特别规定的投保单上签了字,代表了保险公司的承诺,即 “保费分两次交付,同年11月底前缴清”是有效的。投保 单虽不是独立的保险合同形式,但一经保险人承诺即成立 保险合同的组成部分。所以保险公司应赔偿洪灾造成的损 失。
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保险案例分析与结论
• 定,如果投保单上有记载,而保险单上有遗 漏,其效力 与记载在保险单上相同。
• 第二,保险合同的成立是指投保人与保险人就保险合同条 款达成协议。保险合同成立不意味着保险合 同生效。而 保险合同生效才意味着保险责任的开始。
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保险案例简介
为缴纳保险费获得赔付案 • 某年5月20日,位于洞庭湖畔的安全乡由政府代理全乡
6549个农户向当地保险公司投保家庭财产保险,商定每户 缴保险费7.5元,保额2500元。在“特别约定”栏中约定 “保费分两次交付,同年11月底前交清”投保单在交给该 保险公司的乡保险代办站经办人后,加盖了安全乡保险代 办站的公章。随后保险公司委托安全乡代收保险费,并将 《家庭财产保险单》交至乡政府,并加盖了“某保险股份 有限公司安全乡建行代理处”的公章。 • 7月20日前,保险人多次精到选安课件全ppt乡催缴保险费,乡负责人
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保险案例简介
• 产的风险,但钟表公司却未及时缴付合同约定的两项保险 费。直至次年7月,在保险公司的再三催促下,钟表公司才 付清不动产项下的保险费计人民币9800元。保险人在原保 险单首部批注:“鉴于被保险人已向本公司付清保险单所 附明细表上指定项目保险费,本公司同意根据保险条款, 在保险期间,如保险财产因意外损失、毁坏或损毁,赔偿 被保险人保险财产在其发生损失或损毁的实际价值,或给 予受损毁保险财产,或受损毁部分以复修,或更换作为赔 偿。”但钟表公司拒绝支付动产项下的保险费计25200元。 经协商无效,保险公司遂诉至法院要求钟表公司支付保险
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保险案例分析与结论
• 从投保人的签名来看,保险公司特意设置 “投保人(签章)”栏,该栏中约定:投 保人声明上述所填内容属实,对贵公司就 财产保险基本险条款及附加险条款包括除 外责任的内容及说明已经了解。
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保险案例启示
• 1. 投保人签名前,应认真填写投保单,看清投保单中的 有关事项及保险条款的内容,然后才可以在投保 单上签 名或盖章。若有不懂的问题,应及时要求保险公司的业务 人员予以解释。因为,一旦投保人在投保单上签名或盖章, 将被视为保险人在承保时已履行了保险条款的解释说明义 务,也意味着投保人已经知道保险条款中除外责任的内容。
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保险案例简介
承诺在农产早稻上市后(8月份)将收集并交付部分保险费, 棉花上市(11月份)后,保险费全部交清。但是,同年7 月24日深夜,盛夏的洪灾吞没了安全乡,到9月中旬才退 出,使安全乡遭受了巨大的经济损失。事后,安全乡农户 凭保险单向保险公司提出索赔380万元。保险公司向安全 乡政府发出了《拒赔通知书》。安全乡灾民推选代表,于 10月5日向法院起诉,要求保险公司立即理赔,以便他们 重建家园。
保 险 学(第二版)
主编 魏华林 林宝清
第三章 保险合同
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保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 某成衣厂于2000年1月31日与某保险公司签订了财产保险
合同,保险期限从2000年2月1日起至2001年2月1日止, 保险金额为35万元,并于当日交付了全部保险费。2000 年2月7日晚,因是春节期间,该厂的值班人员钟某擅自离 开工厂,到朋友家去吃晚饭,饭后又与朋友一起打麻将, 直到第二天下午3时才回到成衣厂,发现成衣厂防盗门被 人撬开,厂内的财产被盗。经现场查勘,该成衣厂的财产 损失约16万元。由于此案一直未破案,成衣厂于2000年5 月11日向保险公司提交书精面选课索件p赔pt 报告。同年6月20日,保
• 我国《合同法》规定,只有在不可抗力的破坏、双方协商
同意、当事人一方发生合并或分立等情况出现时,才可能
变更或解除合同。本案中,未发生上述事件,保险合同继
续有效。在保险合同有效期内不履行合同规定的义务,就
是违约行为。因此,该钟表公司不仅应缴清所欠保险费,
而且应该交付违约金,以精示选课惩件p罚pt 。
• 2.被保险人应依据保险合同的约定认真履行自己的义务, 因为,如果财产损失是由被保险人未履行义务 原因引起 的,保险公司依据保险合同条款可以拒绝赔偿。
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保险案例简介
• 享受保险保障必须履行缴费义务 • 某年12月25日,某钟表公司通过保险代理人向保险公司提
出“财产保险投保申请书”,保险公司经审核,同意接受 钟表公司的投保申请,并于当年12月28日签发了“财产保 险保险单”。双方在保险合同中约定保险项目:⑴某钟表 公司楼宇结构包括房里附属装置和设备280万元,保费 9800元;⑵机器设备、用具、工具、库存物、成品、半成 品,或正在生产的商品、商业办公家具附属装置及设施等, 共计金额720万元,保费为25200元。保险期限一年。之 后,保险公司依照保险合同的约定承担了钟表公司被保财
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保险案例简介
无人看守财产被盗案 • 险公司出示《拒赔通知书》,称依据该保险公司的《企业
财产保险条款附加盗窃险特约条款》的约定,“由于保险 地址无人看守而发生的被盗窃损失,保险人不负赔偿责 任”。 • 而成衣厂认为应该赔偿,遂引起纠纷。最后成衣厂向法院 起诉保险公司,要求其承担财产赔偿损失。
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保险案例简介
• 合同项下未给付的保险费25200元。
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保险案例分析与结论
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• 合同成立不等于合同生效,但大多数合同的成立与生效应 是同步的,本合同就属于此种情况。保险合同不能一拆为 二。本案中,被保险人已享受了7个多月的保障,应当缴 费。保险合同是一个整体,是不可拆分的,将一份保险合 同分拆为两个部分或多个部分都是违背保险法规的。
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保险案例分析与结论
• 保险公司认为,保险单正本签发是以保险费缴纳为前提条 件的,投保人没有缴纳保险费,保险合同就没有生效,洪 水带来的损失,保险公司没有赔偿责任。
• 投保人认为,乡保险代办站为保险公司的代理人,其在有 特别规定的投保单上签了字,代表了保险公司的承诺,即 “保费分两次交付,同年11月底前缴清”是有效的。投保 单虽不是独立的保险合同形式,但一经保险人承诺即成立 保险合同的组成部分。所以保险公司应赔偿洪灾造成的损 失。