外科感染原因分析与护理论文

外科感染原因分析与护理

【摘要】目的探讨外科感染原因与护理干预。方法本次研究选择的观察组对象共50例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的普外科感染患者，就临床资料与同期收治的普外科无感染50例患者进行比较，并行针对性护理干预，现回顾分析临床资料。结果两组在年龄、手术时间、体重指数、术中失血量、多人病房、切口长度、糖尿病、心理准确不充分、夏季手术、备皮至手术时间、预防应用抗生素方面比较差异有统计学意义（p<005）。经logistic 回归分析，年龄大、手术时间长、心理准备不充分、备皮至手术时间长、体重指数高为造成感染发生的因素。结论针对外科感染的因素进行针对性护理，可降低感染率，确保手术的安全性，对改善预后具有非常重要的临床意义。

【关键词】外科感染；原因；护理；效果观察

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306559 文章编号：

1004-7484（2013）-06-3268-02

临床普外科常见并发症类型中，感染占有较高的发生比例，一旦发生，除使患者身心痛苦增加外，对预后造成不良影响，延长住院时间，甚至诱发脓毒血症，而增加死亡风险性。故针对外科感染原因进行分析，并行针对性护理干预，具有十分必要性[1]。本次研究选择的观察组对象共50例，均为我院2010年2月至2013年2

月收治的普外科感染患者，就临床资料与同期收治的普外科无感染50例患者进行比较，并行针对性护理干预，现将相关内容回顾分析

如下。

1 资料与方法

11 一般资料本次研究选择的观察组对照组共50例，男33例，女17例，年龄13-82岁，平均（574±25）岁，均与下列感染标准符合：切口术后程度不等的红、肿、热、痛，有脓性渗出物或硬结在术后早期出现，需行拆线引流处理，白细胞计数升高较明显，形成脓肿后有波动感，表现为破溃流脓或穿刺有脓液，切口在拆线后有脓液流出，反复出现小脓点等。对照组为普外科无感染的患者，共50例，男34例，女16例，年龄14-81岁，平均（529±26）岁。回顾分析两组资料。

12 方法对两组年龄、性别、病房条件、预防性应用抗生素情况、合并糖尿病、备皮、体重指数、开展手术的季节、手术时间、心理准备时间等进行计录。比较，对外科感染的原因进行分析，并行针对性护理。

13 统计不分析统计学软件采用spss130版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<005差异有统计学意义。

2 结果

两组在年龄、手术时间、体重指数、术中失血量、多人病房、切口长度、糖尿病、心理准确不充分、夏季手术、备皮至手术时间、预防应用抗生素方面比较差异有统计学意义（p<005）。经logistic 回归分析，年龄大、手术时间长、心理准备不充分、备皮至手术时间长、体重指数高为造成感染发生的因素，见表1。

3 讨论

结合本次研究结果显示，备皮至手术时间过长，实施手术时间过长，心理未充分准备、bmi高、年龄偏大等为独立的导致普外感染的危险因素。手术时间越高，损伤组织的程度越重，机体越有较低的抵抗水平，另手术切口在较长时间暴露时，增加了污染机会，为主要引发感染的因素[2]。体重者因脂肪层厚，造成腹部切口愈合缓慢，血液循环较差。备皮距开展手术的时间越长，越易于微生物繁殖，增加感染率。术后心理准备不充分，出现恐惧、焦虑心理，降低机体抵抗力，不利于创口愈合，另外，年龄偏大的患者合并基本疾病，如糖尿病等，易合并感染[3]。

针对上述原因，护理要点包括，①对手术时间行严格的控制，护理人员需训练有事，提高围术期配合技巧，尽量减少组织损伤。②加强健康宣教，控制体重，鼓励肥胖者多做有效运动，适当控制饮食，注意切口观察及敷料更换，换药次数适当增加，敷料保持干燥。

③尽量缩短术前备皮至开展手术的时间，轻柔操作，防止损伤皮肤，严格执行无菌原则[4]。④心理干预：与患者建立良好沟通，加强术前访视，就麻醉医生的情况，手术的步骤、目的，医师操作水平，医院先进的医疗设施等简要介绍，消除患者顾虑心理，增强自信心，保持乐观情绪，提高配合依从性。术后配合各项基础护理的实施，如规范饮食等，增加防御能力，降低感染率。⑤提高老年人低抗力：加强老年人术后护理，定时翻身，改善全身情况，减少意外事件发生。

综上，针对外科感染的因素进行针对性护理，可降低感染率，确保手术的安全性，对改善预后具有非常重要的临床意义。

参考文献

[1] 廖桦，方志红普通外科手术切口感染多因素临床分析[j]中国实用医学，2010，4（33）：75-76

[2] 候智容，徐春梅，郭文哲基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨[j]护理实践与研究，2010，17（19）：121-122 [3] 刘丽华，魏全珍，张惠珍，等腹部手术切口感染的调查与对策[j]中华医院感染学杂志，2008，8（8）：1091-1092

[4] 陈丽华环节质量管理在手术室切口感染护理预防中的应用[j]福建医药杂志，2011，33（2）：171-172