gjtw关节脱位——【外科学】

6～8小时内进行清创术
彻底清创后，整复脱位，缝合关节囊， 修复软组织，缝合皮肤 橡皮条引流48小时
外有石膏固定关节于功能位3～4周 选用适当抗菌素以防感染
关节成形术
关节融合术
本节内容结束
*功能障碍 关节脱位后结构失常，关节 失去正常活动功能
特殊表现
畸形 弹性固定 关节盂空虚
X线检查
准确判断脱位程度和方向 确定有无合并骨折 排除其他病理改变 确保关节或骨折完全复位
X线检查原则
CT 检 查
肩关节脱位复位
Hippocrates法
开放复位的适应症
对手法复位失败或陈旧性脱位， 特别是合并大血管伤者
骨与骨之间相对关节面正常关系 破坏，发生移位
部分失去正常对合关系----半脱位
直接或间接暴力作用于关节 关节有病理性改变
基本构造
关节面 关节囊 关节腔
辅助结构
韧 带 关节盘 关节唇 滑膜襞
基本构造 辅助结构
外伤性脱位多发生于青壮年
四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见， 髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见
原因分类：
外伤性脱位 病理性脱位 先天性脱位 麻痹性脱位
程度分类： 全脱位 半脱位
移位方向分类：
前脱位 后脱位 侧方脱位 中央脱位等
开放性分类： 闭合性脱位wk.baidu.com开放性脱位
脱位时间分类：急性、陈旧性
骨骼、关节囊、韧带和肌腱
直接或间接暴力作用 关节稳定结构破坏
一般症状
*疼痛明显，活动患肢时加重 *肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀