心脏电除颤技术操作流程参考
电击除颤操作流程
电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
一、操作前准备
1、确定受试者是否有心脏病史、心律失常及对电刺激有过敏反应；
2、检查电气设备是否有损坏的痕迹；
3、调配除颤器，准备必要的针头、线头、槽头等；
4、肢体操作时，要注意电刺激作用肢体是否有征象或心电图及腔镜检查结果提示它作用于正确的肢体；
5、在进行电除颤肚前，必须先做详细的用药检查，以免出现药物相互影响的情况；
6、根据不同的心电图类型，正确选择有效的电尖波形；
7、调整电除颤器的脉冲强度，使之合适受试者的实际情况。
二、电除颤的过程
1、将针头和线头固定在每个胸腔上，以形成贴片图案；
2、将针头和槽头固定在受试者胸口的中间，即“V”字部分；
3、调节电除颤器的脉冲强度，调整为合适的受试者情况；
4、当脉冲强度调整好后，按下开始按钮，除颤器会依次发出脉冲电流；
5、观察受试者的心电图，若出现异常，则立即终止除颤治疗；
6、在心跳恢复正常的情况下，调整除颤器脉冲的强度，再次进行除颤治疗。
三、电除颤的注意事项
1、尽量保持受试者身体的稳定状态；
2、注意保护受试者，在电刺激时，要注意不要烫伤受试者的皮肤；
3、注意安全，操作时避免触碰高电压电缆；
4、谨慎使用除颤器，在使用完毕后，请及时关闭电源。
2024心脏电除颤技术操作规程
2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段，对于恢复心脏正常骚动有重要作用。
为保障患者的生命安全，提高救治效果，制定本操作规程。
二、规范操作流程1.预检准备（1）检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态；（2）确认电除颤仪中的电量是否充足；（3）准备好除颤电极片，并保持其良好状态；（4）确保整个操作环境干燥和安全。
2.确定适应症和禁忌症（1）确定患者是否为心室颤动或心室扑动；（2）排除禁忌症，如患者已经自主循环恢复，或存在不可逆的病理因素。
3.确保患者安全（1）将患者平躺在硬板床上，并确保患者身上没有金属物品；（2）清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。
4.准备电除颤仪（1）确保电除颤仪处于关机状态；（2）将电极片与电除颤仪连接；（3）确保电极片粘贴良好并无损伤。
5.设置除颤能量（1）根据患者情况和心电图结果，选择合适的除颤能量；（2）将能量选择设置在最低级别，并由操作人员确认。
6.除颤操作（1）确认患者没有心电图监护仪连接；（2）向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则；（3）确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近；（4）患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员；（5）通电前，应大声喊话并确保患者周围人员离开；（6）在确认患者周围无影响除颤操作的因素后，向患者施放除颤能量；（7）在电除颤后立即进行心肺复苏，提高成功率；（8）电除颤后，重新评估患者的心电图，如需要再次除颤，则依次选择适当能量进行操作。
7.电除颤后处理（1）电除颤后，应立即确认患者是否恢复自主循环；（2）如患者恢复自主循环，及时停止心肺复苏；（3）如患者未恢复自主循环，应根据需要继续进行心肺复苏；（4）电除颤后应迅速恢复胸部清洁，以保证电除颤能量顺利传递；（5）电除颤后，应定期监测患者的心电图，及时发现异常并采取相应措施。
三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。
2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书，并按照说明书中的要求正确操作。
心脏电除颤技术操作流程参考
心脏电除颤技术操作流程参考心脏电除颤技术是一种战略性的紧急手术方法，通常用于治疗心脏停止或心室颤动的情况。
该技术的原理是通过电极将电流传入心脏，使其恢复正常节律，从而达到挽救生命的目的。
下面是心脏电除颤技术操作流程的参考：一、术前准备1.准备心脏电除颤设备。
该设备包括除颤仪、电极、各种药物等。
2.评估患者病情及心电图。
评估患者的病情和心电图，确认是否需要进行心脏电除颤手术。
3.准备患者。
患者需要解除衣物，暴露胸部，清洁胸部皮肤，贴上电极，检查电极的位置、联络状况和导联方式等。
4.评估手术风险。
评估手术风险，包括出血、电刺激、肺不张、感染等。
5.跟患者及家属沟通。
告知患者手术的风险、必要性、操作方法及后续护理要点。
获得患者及家属的同意后，开始手术。
二、手术操作1.检查电极的位置、联络状况和导联方式。
确保电极位置正确、贴合紧密，电极联络良好，导联方式正确。
2.选择适当的除颤能量。
根据患者的情况，选择适当的除颤能量，一般根据患者的体重、年龄、性别和心电图结果等因素来决定。
3.为患者进行全身麻醉。
通常使用全身麻醉，以减轻患者受到电击所产生的疼痛。
4.确认并清醒患者。
在进行心脏电除颤手术之前，必须要确认患者意识清醒。
5.安放电极。
将电极贴在患者胸部左右上部和左右下部，贴紧皮肤不留缝隙。
6.除颤能量植入。
在确认患者准备就绪之后，将除颤能量植入体内，通过电极给予患者电击。
7.观察患者反应。
实施电击之后，观察患者的反应和心电图变化，评估电击的效果，查看是否需要再次进行电击。
8.药物治疗。
如果电击无效，可以使用药物治疗，常用的药物有肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素等。
三、术后护理1.持续监测患者。
手术结束后要持续监测患者的生命体征，包括心跳、呼吸、血压等，观察是否有不良反应。
2.记录患者情况。
手术结束后，要记录患者的情况，包括手术时间、除颤能量、药物治疗等。
3.保持患者安静。
手术结束后需保持患者安静，以减少心脏负担和夜间突发事件的发生。
(完整版)电击除颤术操作流程
(完整版)电击除颤术操作流程电击除颤术操作流程 (完整版)
为了确保电击除颤术的成功和安全，以下是一个完整的操作流程：
1. 确认患者的心脏骤停：检查患者是否没有意识、没有脉搏和没有正常呼吸。
如果是，那么需要进行电击除颤术。
2. 警示队员和围观人员：大声喊话，告知周围的人员即将进行电击除颤术，要求大家离开患者的身体。
3. 准备电除颤仪：确保电除颤仪的电量足够，打开仪器并按照生产商的说明进行正确设置。
4. 准备电除颤仪导联：将电除颤仪的导联连接好，确保导联与患者的皮肤贴合良好。
5. 准备除颤电极：确保除颤电极的粘贴面干净，不沾有任何物质。
6. 给予患者治疗药物：根据医嘱，在除颤前，可以酌情给予适用的药物。
7. 执行电击除颤：根据医生的指示，确认无误后，按下电除颤仪上的电击按钮，确保安全距离离开患者体表。
8. 监测患者反应：在电击后，注意观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳和自主呼吸，可以考虑再次进行电击除颤。
9. 继续心肺复苏：在电击除颤后，即使患者恢复自主呼吸和心跳，也需要继续进行心肺复苏，直到急救人员到来。
10. 记录操作和观察结果：及时记录电击除颤术的操作细节以及患者的反应和观察结果，以便后续医疗措施的参考。
11. 送往医院：及时将患者送往医院，接受进一步的治疗和评估。
请注意，以上操作流程只是一个简要指引，具体操作时应根据医生的指示和场景的需要来进行。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种紧急处理心脏室颤的方法，通常被用于心脏停搏或者心脏骤停情况下。
电除颤需要专业训练的医务人员进行操作，因为不正确的操作可能会导致心脏搏动的不稳定性，甚至会危及患者的生命。
本文将会介绍电除颤的操作流程，包括准备工作、设备检查，以及电除颤的具体操作语言和步骤等。
一、准备工作1.1 确认患者是否需要电除颤在进行电除颤之前，必须确认患者确实需要这种操作。
根据患者的病史和症状，如果患者目前处于心脏室颤、无脉搏电活动或心室颤动等情况下，就需要进行电除颤。
1.2 通知其他相关人员在进行电除颤之前，需要通知其他相关医务人员，例如急救医生、护士、实习生或其他医疗人员。
通知他们的目的是让他们能够为电除颤提供支持，例如帮助准备设备和处理紧急情况。
1.3 确定操作者电除颤需要专业的医务人员进行操作，例如医生或有电除颤证书的护士。
操作者要经过相关培训和考试，并持有相应的证书，才能够进行电除颤操作。
1.4 确定使用的设备和工具在进行电除颤之前，要确定需要使用的设备和工具。
通常需要使用放电电极、电除颤仪以及表面电极等设备。
还需要准备心电图监测仪，以便在放电前和放电后进行监控。
二、设备检查2.1 检查电除颤仪在进行电除颤之前，要对电除颤仪进行检查。
检查电除颤仪是否能够把放电送到目标区域。
还要检查电除颤仪的电源、选区以及放电能量的设置是否正确。
2.2 检查放电电极放电电极是用于送电到患者的工具。
在进行电除颤之前，要仔细检查放电电极的连接是否正确、电极的黏附度是否够强。
检查时，应在周围没有导电物体的环境下进行，以避免电流传导错误。
2.3 检查表面电极表面电极用于监测心电图。
在进行电除颤之前，要检查表面电极的连接是否正确，以确保在操作时能够及时监测心电图的变化。
2.4 检查其他装备在进行电除颤之前，还要检查其他装备是否充分准备，例如递氧管、吸痰管、呼吸机等。
这些装备将在电除颤时用于处理紧急情况。
3.1 建立静脉通道在电除颤之前，必须建立静脉通道以供接受药物。
电除颤操作流程
电除颤操作流程
电除颤，又称电击复苏或电击除颤，是指利用电能来恢复心跳正常的一种急救方法。
它是治疗心脏骤停最有效的手段之一，可使患者在短时间内恢复心跳，恢复呼吸，大大提高抢救成功率。
本文将介绍电除颤的操作流程。
一、患者评估
1. 检查呼吸和意识: 摇晃他或她的肩膀，喊叫他或她的名字，确定他或她是否有反应。
2. 检查呼吸: 看他或她的胸部上升和下降，听他或她的呼吸。
如果发现患者没有呼吸，应立刻进行人工呼吸。
二、急救人员上电除颤步骤
1. 快速安装电除颤仪: 将转换器连到电除颤仪上。
使病人的皮肤尽可能干燥;如果有必要，涂上有效的导电剂。
2. 连接电极: 将电极盘与除颤仪相连，并将贴片紧贴患者的胸部。
3. 调整除颤仪设置: 根据患者情况和医生建议，设置电除颤仪。
4. 给患者进行除颤药物治疗: 操作过程中，可以在医生的指导下进行给予患者肌肉注射或静脉注射一些适当的药物。
5. 发射电击:贴片正确安装后，按下电击按钮，使电能传递到患者的心脏. 注意不要让除颤电极与其他电极或者注射药物相接触。
6. 跟踪患者状态: 操作结束后，如果患者仍然没有反应，应再次检查患者的呼吸和意识状况，密切监测患者。
7. 继续治疗: 如果患者仍然没有反应，就要继续进行标准的心肺复苏和电击治疗，直到患者恢复心跳和呼吸。
总体来说，电除颤操作的主要步骤包括评估患者状况、安装电除颤仪、调整电极、发射电击和跟踪患者状态等。
操作人员通常需要接受专业培训，同时也必须遵守相关的标准化流程和操作规范，以确保电除颤的效果和安全性。
心脏电除颤操作流程
心脏电除颤操作流程心脏电除颤操作流程1.简介心脏电除颤是一种常见的紧急医疗技术，用于恢复心脏的正常节律。
在心脏骤停或严重的心律失常等紧急情况下，心脏电除颤可以通过施加电击，使心脏重新恢复有序的跳动。
本文将详细介绍心脏电除颤的操作流程，让我们一起来了解吧。
2.术前准备在进行心脏电除颤之前，需要准备以下设备和药物：- 心电监护仪：用于监测心脏的电活动，并提供除颤能量。
- 除颤电极：贴附在患者胸部，用来传送除颤电流。
- 除颤药物：一般会配备肾上腺素、胺碘酮等药物，以备紧急情况下使用。
3.确认患者状态在进行心脏电除颤之前，要首先确认患者是否需要进行除颤，具体操作如下：- 检查意识状态：呼唤患者，观察其是否有反应。
- 检查呼吸：观察患者是否有自主呼吸。
- 检查颈动脉搏动：用手指触摸颈动脉，检查是否有脉搏。
4.准备除颤设备在确认患者需要进行除颤后，需要进行以下准备工作：- 打开心电监护仪：确保设备工作正常，并接好电源。
- 将除颤电极连接至心电监护仪：将电极贴附在患者胸部，确保贴附牢固。
- 调整除颤能量：根据患者情况和指导方针，调整除颤能量。
5.确认安全环境在进行心脏电除颤之前，必须确保周围环境安全，以防止有人触碰患者或电除颤设备。
具体操作如下：- 告知所有人远离患者：确保周围人员离开患者。
- 确保患者安全：移除患者身上的金属物品，避免电击的影响。
6.进行电除颤当准备工作完成、环境安全后，可以进行心脏电除颤了。
操作流程如下：- 确定电击时机：根据心电图判断，选择合适的时间进行电击。
- 充电：将心电监护仪设置为除颤模式，按照指示充电。
- 准备电极：确保除颤电极与患者的皮肤贴附良好。
- 充能确认：确认心电监护仪已充好电，并且能够在合适的时机释放电击。
- 电击：按下按钮释放电击，确保除颤电流传送到患者心脏。
7.评估效果完成一次电除颤后，需要评估其效果，并根据情况决定是否需要进一步处理。
具体操作如下：- 注意监测：继续监测患者的心电图，观察心率和心律变化。
心脏电除颤操作流程
心脏电除颤操作流程心脏电除颤是一种常见的心脏急救措施，用于恢复心脏的正常节律。
本文将详细描述心脏电除颤操作流程的步骤和流程，确保流程清晰且实用。
1. 环境准备在进行心脏电除颤之前，需要确保环境安全并准备好必要的设备。
•将患者置于平坦硬质表面上，如地面或床上。
•确保周围没有水或其他导电介质，以免发生电击事故。
•确保自己和团队成员戴好抗电击手套和防护眼镜。
•检查和准备好心脏除颤仪及其配件，如电极贴片、导联线等。
2. 心律监测与分析在进行心脏电除颤之前，需要对患者的心律进行监测和分析，以确定是否需要进行电击。
•将心电图导联线连接到患者身上，并将导联线与心脏除颤仪连接。
•将导联线正确连接到相应的导联插头上。
•启动心脏除颤仪，选择心律监测模式。
•观察心脏除颤仪显示屏上的心电图波形，注意检查患者的心律和心率。
3. 判断是否需要电击根据心律监测结果，判断是否需要进行电击。
•如果患者出现无脉性室颤（VF）或无脉性室速（VT），即心脏处于非有效搏动状态，需要立即进行电除颤。
•如果患者出现室颤（VF）或室速（VT），但有脉搏存在，应先进行药物治疗，如使用抗心律失常药物。
4. 准备电除颤仪在准备进行电除颤之前，需要对电除颤仪进行设置和准备。
•将电极贴片连接到导联线上，并确保贴片与导联线连接牢固。
•清洁并修剪患者胸部的皮肤，以确保良好的导电性能。
•将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右侧锁骨中线下方，另一个放在左侧乳头水平的位置。
•将导联线插入心脏除颤仪的相应插孔中。
5. 设置除颤能量在进行电除颤之前，需要设置适当的除颤能量。
•根据患者情况和临床经验，选择适当的除颤能量。
•通常，对于室颤（VF）或室速（VT），建议初始能量设置为150-200焦耳（J）。
•在心脏除颤仪上调整除颤能量，并确保设置正确。
6. 准备电击在准备进行电击之前，需要确保患者和团队成员的安全。
•确保所有人远离患者和床边，以免受到电击伤害。
•告知患者和团队成员即将进行电击，确保大家做好防护措施。
电除颤操作流程
电除颤操作流程电除颤是一种常见的心脏急救技术，它可以帮助恢复心脏正常的心律。
在医疗急救中，正确的电除颤操作流程至关重要。
下面将详细介绍电除颤的操作流程。
1. 准备工作。
在进行电除颤之前，首先需要确认患者是否需要电除颤。
患者需要处于无意识状态、没有正常呼吸、没有脉搏或者心跳极不规则的情况下才需要进行电除颤。
同时，需要确保患者身上没有任何金属物品，如首饰、硬币等，以免影响电除颤的效果。
2. 确定能量。
根据患者的情况，确定合适的电除颤能量。
一般来说，初次电除颤时使用较低的能量，随后根据患者反应逐渐增加能量。
根据医疗设备的指引，选择合适的能量水平。
3. 贴上电极。
将电除颤仪的电极贴在患者的胸部上。
一般来说，一个电极贴在右侧胸部，另一个贴在左侧胸部。
确保电极与患者的皮肤充分接触，以确保电流传导的效果。
4. 发送电击。
在确认一切准备就绪后，按下电除颤仪上的电击按钮，给予患者电击。
在电击时，确保周围没有人员接触患者，以免造成伤害。
电击完成后，及时进行心肺复苏等进一步的急救措施。
5. 持续监测。
在进行电除颤后，需要持续监测患者的心跳和生命体征。
根据患者的情况，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的救治。
6. 注意安全。
在进行电除颤操作时，安全始终是第一位的。
操作人员需要注意自身安全，避免触碰电击电极或者被电击。
同时，需要确保患者周围的环境安全，避免因电击而引发其他意外事故。
电除颤是一项重要的急救技术，正确的操作流程对于患者的生命至关重要。
在进行电除颤操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每个环节都得到妥善处理。
同时，也需要不断学习和提高自身的急救技能，以更好地应对突发情况。
希望每位医护人员都能熟练掌握电除颤操作流程，为患者的生命健康保驾护航。
电除颤法的操作流程
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电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种常见的心脏急救措施，用于处理心脏停跳或快速心律失常的紧急情况。
正确的电除颤操作可以挽救患者的生命，因此，掌握电除颤的操作流程对于医护人员来说至关重要。
下面将详细介绍电除颤的操作流程。
1. 确认患者状态。
在进行电除颤之前，首先要确认患者是否处于心脏骤停状态。
检查患者的呼吸、意识和脉搏，如果患者没有呼吸、意识丧失并且没有脉搏，那么需要进行电除颤。
2. 准备除颤仪器。
将电除颤仪器带到患者身边，打开仪器并按照说明书上的指引进行操作。
确保仪器电源充足，电极贴片完好无损。
3. 贴附电极贴片。
将电极贴片贴在患者的胸部，一个贴在右锁骨下，另一个贴在左胸肌下。
确保电极贴片与患者皮肤充分接触，避免出现空气或汗水影响导电效果。
4. 分析心律。
根据电除颤仪器的指示，进行心律分析。
仪器会自动分析患者的心律情况，并给出相应的指示，判断是否需要进行电除颤。
5. 设置能量。
根据仪器的指示，设置合适的电击能量。
一般情况下，初次电除颤的能量设置为120-200焦。
6. 发出电击。
在确认电击能量设置正确后，按下电击按钮，确保周围人员远离患者，避免触电。
等待仪器发出电击信号，确保患者没有与任何金属物接触，然后进行电击。
7. 持续观察。
如果电击后患者恢复了自主心律，立即进行心肺复苏，继续观察患者的生命体征。
如果患者没有恢复自主心律，需要再次进行电除颤。
8. 后续处理。
在电除颤后，及时将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
同时，对电除颤仪器进行清洁、消毒和充电，以备下次使用。
电除颤的操作流程需要医护人员具备丰富的急救经验和操作技能，同时也需要严格遵循操作规程，确保患者在紧急情况下得到及时有效的救治。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的医护人员掌握正确的电除颤操作流程，提高心脏骤停患者的生存率。
电除颤操作流程完整版
电除颤操作流程完整版电除颤是一种常见的紧急医学技术，用于恢复心脏突发性停搏患者的心律。
在医院、急救车或其他医疗场所，医生和护士通常进行电除颤。
以下是电除颤操作流程的详细步骤，分为准备工作、评估患者、准备设备、进行电击和监测、再评估和后续管理等几个部分。
一、准备工作：1.确定事故现场的安全，确保没有危险如火灾、电击等。
2.取得清楚的医疗委托（或同意）并确保患者和家属了解电除颤的风险和效益。
3.组织一个有经验的医疗团队参与电除颤操作，其中包括一名经验丰富的医生和至少一名经过训练的护士。
二、评估患者：1.评估患者的意识状况，进行初步的现场调查和初步判断。
2.检查患者的呼吸状态，如有需要，在此之前进行心肺复苏（CPR）30次。
3.确定患者对自主或交流的反应，以确定是否需要电除颤。
三、准备设备：1.在患者旁边放置除颤仪，并确保其处于打开状态。
2.确保设备的电池充满，并检查电除颤仪的可用性。
3.准备清洁、干燥的电极，并确保它们和电外界连接的电缆完好无损。
4.将电极贴于患者的胸前，使它们与身体充分接触。
四、进行电击和监测：1.根据患者的体重和所使用的电除颤仪器的类型，选择正确的除颤能量（通常是120-200焦耳）。
2.确保所有人员离开患者，确保无异常，然后按下电击按钮。
3.在每次电击前，确保所有人员远离患者，以避免受到电击。
4.确保有人监测患者的脉搏和心律，记录电击前后的心律图、血压和氧饱和度等关键数据。
五、再评估和后续管理：1.电击后，在30秒内重新评估患者的心律和心功能。
2.如果患者出现大幅度的生命体征改善，继续进行心肺复苏。
如果患者恢复自主循环，提供进一步的护理。
3.如果患者没有明显的反应或改善，继续进行电除颤，按照之前的程序重复操作，必要时更换电极位置。
4.在电击后的每次CPR后，重复监测和再评估患者的心律和心功能。
5.直到患者被转移至能够提供全面护理的医疗机构，继续对患者进行有效和适时的心肺复苏，并继续监测患者的心律和生命体征。
电除颤术操作程序
电除颤术操作流程
一、本科使用的电除颤术为PRIMEDIC心脏除颤仪-B型型号M
110
操作者必须熟悉使用除颤仪。
二、评估病人
1.心悸气促，面色苍白，严重者意识丧失，血压下降。
2.心电显示心室纤颤。
三、准备运作正常的除颤仪，电极糊一支或生理盐水纱布，圆碗一
个，纱布2块。
四、操作
原则上在心电监测下的心室颤动，应在30秒内即行胸外除颤。
否则先行CPR的A、B、C步骤至少2分钟，可同时静注肾上腺素使细纤颤变为粗纤颤，并静注NaHCO3 1mmol/kg以调整pH。
1.打开电源开关开启除颤仪—检测灯发亮。
2.从支架上取下电极，并根据年龄选择电极板，成人用大号，儿
童、婴儿用小号。
在电极板表面涂上凝胶。
3.选定必要的能量等级：一般为3J/kg。
4.打开充电开关。
5.沿病人的心脏轴线放好电极，一电极于右胸上部锁骨下胸壁，
一电极于左胸乳头下侧胸壁。
6.确定心电图诊断，清除病人四周，不与人或金属物体接触。
7.暂停心电监测，在人工呼吸的呼气末按下放电钮除颤。
观察心
电监测，若5秒内仍摸不到脉搏，继续行CPR的A、B、C步骤。
8.1分钟后若心室颤动持续存在，可将电能增至5J/kg，反复电除
颤和用药。
一般首次除颤电能为200J，第二次可加至200~300J，第三次可再加至360J。
若心室颤动较为顽固，三次可连续进行。
电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部 分心肌细胞在瞬间同时除极, 造成心脏短暂的电活动停止, 然后由最高自律性的起搏点 （通 常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的 ：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律 三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程一）操作前1、评估： 1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备： 1 ）、护士： 衣帽整齐,动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品： 除颤仪, 治疗盘 （导电胶一支或生理盐水纱布, 治疗碗 1 个,纱布 2 块、弯盘） 、 电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）二）操作中看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识， 看时间，立即呼叫医师“X 医师，X 床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三 摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J ,双向波150J ，儿童首次2J/kg,随后用2-4 J/kg,并充电。
6、正确握持电极板,左手为： Sternum , paddle ,右手为 Apex , paddle ,正确放置电极板, 右手电极板在心尖部, 上缘平左乳头, 电极板中心位于左腋前线, 左手电极板置于胸骨右缘7、再次观察心电示波确需除颤,大声喊“你离开,我离开,大家都离开” ,1、 10- 13cm,儿童 4 — 5cm ）。
电除颤技术操作
3.11再次观察心电示波，确定需要除颤，口述“旁人离开”，自己的身体离开床缘
9
3.12放电
3
3.13立即CPR（2min）
5
4.评价
4.1了解效果（口述恢复窦性心律时间并打印心电图）
2
4.2评估有无并发症(心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤灼伤等)
3
5.整理
5.1擦净患者胸前导电糊
2Hale Waihona Puke 5.2整理衣物，取舒适体位
14
3、操作流程
3.1携用物至病床旁
3
3.2接电源，开机，连接电极板
6
3.3评估患者年龄、体重、局部皮肤、是否安装起搏器
4
3.4去除金属饰物，平卧于硬板
6
3.5清除无关人员，擦干胸前皮肤
6
3.6选择非同步除颤
4
3.7电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布
3
3.8选择电击能量
3
3.9正确放置电极板
5
3.10按充电按扭充电
电除颤技术操作流程
目标：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止，迅速、有效、安全的恢复窦性心律
分值
操作规程（时间6分钟）
1、操作前快速评估：意识、大动脉搏动是否存在，呼救、看时间
2.操作前准备
2.1护士准备：着装整齐、动作敏捷、态度严肃
2
2.2用物准备：除颤仪（选择合适电极板）、心电图纸、导电糊或生理盐水纱布、2个治疗碗（内置75%酒精纱布2块、干燥纱布5块）、弯盘、护理记录单、笔、砂轮（必要时）
3
5.3整理床单元
1
5.4处理用物
1
6、洗手
1
7、记录
1
8、急救意识强，关爱患者
10
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1.心律为室颤 2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏 3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反 4.如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少10cm 5.除颤时电极板紧贴皮肤 6.放电前嘱所有人离开病床及病人 7.除颤时间小于10秒
弥1勒1 圣洁医院
➢➢理论提问
1.电极板放置的位置？
答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间， APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）
20
固定电极板
上患者的心律恢 复窦性心律脉搏 恢复，判断电除 颤成功（如不成 功，行心肺复苏
23
撤离电极板， 关闭除颤仪描 记心电图。
5个循环后再进
24
行除颤）
用卫生纸擦拭患
者除颤仪部位导电
膏并观察皮肤有无
25
红肿、烧伤。
整理患者衣
物及床单元。
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观察患者意识 及实施心理护理。
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2.除颤的能量选择？
答：成人除颤：非同步：单：360J 双：150——200J 同 步：单：200J 双：120——200J；
1 - 8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg
3.除颤不成功怎么办？
答：若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行 心肺复苏5个循环后再次进行除颤.
心脏电除颤技术操作流程
2
1
评 ➢➢ 估
1、患者心电图呈室颤波 2、操作环境 3、患者病情、神志、合作程度
4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属 挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位
3/27/2020
弥勒2 圣洁医院
准 ➢➢ 备
1、护士：按要求着装
2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的
为患者取 舒适体位。
弥勒8 圣洁医院
方 法：
28
用卫生 纸擦拭电 极板上的 导导电膏 归位。
29
30
手消。
观察患者 心律、 血压、 呼吸、 脉搏。
31
32
记录。 遵医嘱 进行后续
治疗。
33
推除颤 仪及急救 药品回治 疗室。
34
整理 用物。
35
除颤 仪消毒 晾干后 充电备 用。
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洗 手
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携用物至床旁。 确定心电示波为室颤。
1
2
3
记录时间
3/27/2020描记心电图。 Nhomakorabea4
5
评估患者胸前皮肤有 无破损、潮湿、红肿以 及多毛，有无心脏起搏 器及金属挂件，电极片 是否避开除颤部位。
弥勒5 圣洁医院
方 法：
6
将患者左臂 置于外战位。
7
迅速观察除 颤仪各导联线 连接是否紧密、 正常。
8
取下电极板
导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、 医疗垃圾桶、护理记录单
3、环境：安全
4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度
3/27/2020
弥勒3 圣洁医院
方 ➢➢ 法
场景描述：
抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤.
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弥勒4 圣洁医院
方 法：
9
均匀涂抹 导电膏。
选择非同步
11
直流电除颤。
10
打开除颤仪开关。
3/27/2020
弥勒6 圣洁医院
方 法：
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将电极板上 的导电膏涂擦 在除颤部位
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再次评估心电 图，仍为室颤
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按充电电钮，迅 速充电至所需能量
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将电极板置于 标准位置（常规位 置：STERNUM(左手） 一块在胸骨右缘第 二肋间，APEX(右 手)一块在左侧腋 中线与第五肋间交 界处（心尖部）)
弥1勒2 圣洁医院
个人观点供参考，欢迎讨论
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选择能量 （单向波360J， 双向波200J）
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确认充电能量
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让床旁人员 (包括操作者)不要 接触患者及病床
19
电击时两拇指同时 按压电机板上的放电按 钮(放电时大声呼叫 ‘1.2.3.放电’，电机 板紧贴皮肤并加压)
弥勒7 圣洁医院
方 法：
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记录除颤
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观察示波器
及恢复窦性 心律的时间。
弥勒9 圣洁医院
评 ➢➢ 价
1. 选择除颤方式 正确 2. 病人体位摆放 正确 3. 除颤能量选择 正确 4. 电极板位置放置 正确 5. 除颤后患者皮肤无损伤 6. 除颤后能及时观察患者的生命体征 7. 整理用物能做到除颤仪充电备用
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弥1勒0 圣洁医院
➢➢注意事项
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