高血压的护理与治疗

高血压的护理与治疗

发表时间：2017-10-18T10:58:52.023Z 来源：《中国医学人文》2017年第7期作者：王川川王苹苹林江丽[导读] 血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。

（山东省威海市经区医院 264205）

【摘要】目的：为了达到预防和治疗高血压的目的。方法：通过药物治疗、合理的营养膳食、良好的生活习惯、定期监测血压、保持乐观的心情对高血压进行控制和预防。结论：通过对高血压病人进行心理护理，提高病人遵医行为，使高血压病人了解用药，运动、饮食等相关知识，并根据病情进行针对性的健康教育，从而达到预防和治疗的效果。【关键词】高血压、饮食治疗、药物治疗

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据。引起高血压的主要病因包括：遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响以及其他疾病的影响。

临床上高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两类。高血压的临床表现因人而异，早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重。

高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。高血压的控制和防止是一个长期、不断坚持的过程, 要降低高血压患病率，单纯依靠药物治疗是远远不够的，合理的营养膳食，良好的生活习惯,定期监测血压,保持乐观的心情也在高血压的控制和预防方面起到举足轻重的作用[1]。?

1.药物治疗

对检出的高血压患者，要施行药物防治，由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效,使血压维持在正常或接近正常水平，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发的发生。患者必须遵医嘱服药，不得擅自停药。对长期用降压药的病人，详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效与副作用的观察及应对方法，强调规律服药的重要性。教会病人或家属正确测量血压的方法，条件允许，可自备血压计及学会自测血压。定期测量血压，1-2周应至少测量一次。按时测压及记录，长期监测血压变化。

2.合理膳食

合理的营养膳食，正确的生活方式对高血压患者是非常重要的问题。高血压患者要养成良好的饮食习惯，定时进食，细嚼慢咽，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食。血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素等高维生素食物为主，避免辛辣刺激，忌烟酒，咖啡、浓茶尽量避免饮用等[2]。

3.良好的生活习惯?

者要了解血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。定期测量血压。养成良好的排便习惯，定时排便，防便秘，屏气大便可使腹压升高，会引起血压骤升，必要时服用泻剂。不穿紧身衣裤，领口或领带过紧，将压迫颈静脉窦，使血压升高。适当休息，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，消除过度紧张和劳累。提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4. 适量运动

运动能促进血液循环，降低胆固醇的生成；能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生；能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠，能减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。高血压患者可以多做有氧运动，如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。进行运动的应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

5.心理治疗

学会减压，遇事要冷静、沉着。现代人生活压力大，性格容易急躁。具体表现就是紧张、易怒、情绪容易激动等等。这些不良心理因素又都有可能诱使血压增高。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。因此，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑[3]。当有较大的精神压力时应寻找合适的方法进行解压，或向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

高血压是慢性病，需长期按时服药。不遵医行为不仅影响高血压的治疗效果，还会对患者的生活质量造成影响。因此要广泛宣传高血压病的有关知识，让患者认识到高血压对机体危害的严重性，通过有针对性地健康教育，增加病人防病治病延长寿命的知识，促进其遵医行为。医护人员应指导患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。同时要提高家属对高血压患者疾病控制的参与度，给予相关知识健康宣传教育，给患者创造良好的治疗氛围，及时提醒及监督患者遵医治疗[4]。

总之，高血压病的治疗是系统工程，应根据临床病人的情况制定个体治疗方案，因病治疗，坚持合理用药，方能收到良好的效果，以保健康。

【参考文献】

[1]《防控高血压的持久战》老人天地文宣 2006.4

[2]《高血压的饮食护理》中国医药指南杜凤 2009.12

[3]《高血压患者的自我保健》健身科学王廷芬 2002.12

[4]《中国高血压防治指南》人民卫生出版社中国高血压委员会 2009.4