物理因素所致职业病

（一）基本概念
频谱 由单一频率发出的声音称纯音（pure tone），例如音叉振动所发出的声音。但在日常 生活和工作环境中，绝大部分声音是由不同频率 组成的，称作复合音（complex tone）。声学 上把组成复合音的各种频率由低到高进行排列而 形成的连续频率谱称为频谱（frequency spectrum ）。用频谱表示可以使声音的频率组 成变得更加直观。
声强、声强级（dB） 单位时间内通过垂直于 声波传播方向的单位面 积的声波能量
声压、声压级（dB）
声强不易测量，采用测
声压
声级、声级计（dB）
声级不同于声压级，声
级是通过滤波器经频率
计权后的声压级
响度级（方，phone）
（二）噪声对人体健康的影响
长期接触一定强度的噪声，可以对人体产生 不良影响。此影响是全身性的，即除听觉系 统外，也可影响非听觉系统。噪声对人体产 生不良影响早期多为可逆性、生理性改变， 但长期接触强噪声，机体可出现不可逆的、 病理性损伤。
（一）基本概念
生产性噪声（Industrial noise) 在生产过程中产 生的频率和强度没有规律的、听起来使人感到厌 烦的声音，称为生产性噪声或工业噪声。
除此以外，还有交通噪声和生活噪声等。 噪声除了影响作业人员健康外，在噪声波及的范
围内，如办公楼和写字楼中的脑力劳动者，也可 受到影响，甚至造成危害，最常见的是干扰工作。
3.预防生产环境中物理因素危害的总原则 不是消除或代替，而是设法控制在一定
的范围和接触时间内（接触限值）。
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三、噪声
噪声作业场景
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（一）基本概念
声音（sound）： 物体受到振动后，振动能在弹性介 质中以波的形式向外传播，到达人耳引起的音响感觉。
频率（frequency）：物体每秒振动的次数，用“f” 表示，单位是赫兹（Hz）。
高频音所占比例大：高频声危害性远大于中、低频声。
持续暴露时间长：在生产过程中，作业工人每个工作日 持续接触强噪声时间可长达数小时。
其它有害因素联合作用：生产环境中往往同时伴有振动、
高温、毒物等有害因素，这些生产性有害因素可与噪声
发生联合作用。
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（一）基本概念
声强（sound intensity）:声波具有一定的能量， 用能量大小表示声音的强弱称为声强。
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（一）基本概念
听阈声压或听阈（threshold of hearing）： 声压大音响感强，声压小音响感弱,对正常人耳 刚能引起音响感觉的声压称为~，为20μPa或 2×10-5 N/m2 。
痛阈声压或痛阈（threshold of pain）：声压 增大至人耳产生不适感或疼痛时称，为20Pa或 20 N/m2 。
（一）基本概念
声压（sound pressure）： 声波在空气中传 播时，引起介质质点振动，使空气产生疏密变 化，这种由于声波振动而对介质（空气）产生 的压力称声压，声压可以看作垂直于声波传播 方向上单位面积所承受的压力，以P表示，单位 为帕（Pa）或牛顿/米2 (N/m2) , 1Pa=1 N/m2。
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（一）基本概念
在实际工作中，对于构成某一复合音的连续频率 谱，一般不需要也不可能对其中每一频率成分进行 具体测量和分析。通常人为地把声频范围（20～ 20000 Hz）划分成若干小的频段，称为频带或频 程（octave band）。实际测量中最常用的是倍频 程。
倍频程按照频率之间的倍比关系将声频划分为若 干频段。一个频段的上限频率(f上)和下限频率(f下) 之比为2：1，即f上=2f下。根据声学特点，每一个 频段用一个几何中心频率代表。
了解：了解声音的物理特性及评价，噪声对机体 非听觉系统的影响，职业性噪声聋的诊断及分级， 防止噪声危害的措施。
一、概述
1.生产环境中物理因素的分类 噪声 电离辐射和非电离辐射 振动——局部振动病：雷诺氏综合征 气象条件：气温、气湿、气压和气流
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法定职业病
一、尘肺 二、职业性放射性疾病（11种） 三、职业中毒 四、物理因素所致职业病（5种）
声波（sound wave）：人耳能够感受到的声音频率 范围的振动波，频率在20-20000Hz之间。
频 率 小 于 20Hz 的 声 波 称 为 次 声 波 （ infrasonic wave ） ， 大 于 20000Hz 的 声 波 称 为 超 声 波 （ultrasonic wave）。
物理因素所致 职业病（一）
教 学要 求
掌握：物理因素具有的共同特点；生产性噪声、 暂时性听阈位移、听觉适应、听觉疲劳、永久性 听阈位移、职业性噪声聋的概念、电离辐射和非 电离辐射的基本概念。噪声对人体健康的影响。
熟悉：噪声卫生评价的指标。噪声对机体听觉系 统的影响。熟悉等响曲线、爆震性耳聋的概念， 影响噪声对机体作用。熟悉射频辐射、红外辐射、 紫外辐射和激光对机体的主要影响。
声强级:声音的强弱决定于单位时间内垂直于传播方 向的单位面积上通过的声波能量，通常用“I”表 示，单位为瓦/米2（W/m2）。以1000Hz为例，
听阈（最低可听到的声音强度）：I0=10-12 W/m2 痛阈（声音增大至产生痛感时的声音强度）： I=1W/m2
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★声强级
用声强绝对值计量声强过于烦琐，因此常用转换后的声强级
间断声
稳态声 非稳态声 脉冲声 非脉冲声
随着时间的变化，声压波动小于5dB的噪声 称为稳态噪声，大于5dB为非稳态噪声。
间断声中，声音持续时间小于0.5秒，间隔时 间大于1秒，声压有效值变化大于40dB者为脉冲 噪声。
对于稳态噪声，根据频率特性，又分成： 低频噪声 主频率低于300Hz 中频噪声 主频率在300-800Hz 高频噪声 主频率在800Hz以上
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具体地，先计算两个声源的声压级差值，根据差值 增值表查出增值△L，较高的声压级与增值之和即为 合成后的声压级。采用此种方法计算时，如果合成 的声压级比其他待计算高10dB以上，因为 △L≤0.3dB，对总声压级影响不大，因此其他声源 的声压级可以忽略。
声级（dB）相加时的增值△L表
两声级差 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (L1-L2) 增加值 3.0 2.5 2.1 1.8 1.5 1.2 1.0 0.8 0.6 0.5 0.4 △L(dB)
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（一）基本概念
C计权网络模拟人耳对100方纯音的响应特点，对所有 频率的声音几乎都同等程度地通过，故C声级可视作总声级； B计权网络模拟人耳对70方纯音的响应曲线，对低频音有一 定程度的衰减；A计权网络则模拟人耳对40方纯音的响应， 对低频段（小于50 Hz）有较大幅度的衰减，对高频不衰减， 这与人耳对高频敏感，对低频不敏感的感音特性相似。D计 权网络是为测量飞机噪声而设计的，可直接用于测量飞机噪 声的噪声级。
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※生产性噪声பைடு நூலகம்分为：
1、机械性噪声： 由机械撞击、摩擦、转动等产生。
2、流体动力性噪声： 由气体压力或体积突然变化或液体流动产生。
3、电磁性噪声 由电磁场改变所产生。
（一）基本概念
生产性噪声的特征：
强度高：生产性噪声强度多超过80dB（A），甚至高 达110 dB（A）以上，噪声强度越高危害性越强。
中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病 五、生物因素所致职业病 六、职业性皮肤病（其中：光敏性皮炎、电光性皮炎、痤疮） 七、职业性眼病 （其中：电光性眼炎、放射性白内障） 八、职业性耳鼻喉口腔疾病（其中：噪声聋） 九、职业性肿瘤 十、其他职业性
卫生部：2007年职业病报告
序号
职业病
发病数
备注
1 尘肺
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（一）基本概念
声压级 从听阈声压到痛阈声压的绝对值相差一 百万倍，为了计算方便，也用对数值（级）来表 示其大小，即声压级 (sound pressure level, SPL)，单位也用分贝(dB)，并以1000Hz纯音的 听阈声压为基准声压，定为0 dB，与被测声压的 比值，取对数后即为被测声压的声压级。
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（一）基本概念
‫ ‏‬等响曲线：利用与基准音比较的方法，可得出正常人 听阈范围内种各种声频的响度级，由此给出的各条响 度曲线图称为等响曲线。
‫ ‏‬从等响曲线可以看出， 人耳对高频，特别是 2000Hz～5000Hz声 音敏感，对低频声音 不敏感。
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（一）基本概念
声级 为了准确地评价噪声对人体的影响，在进行 声音测量时，所使用的声级计是根据人耳对声音的 感觉特性（模拟等响曲线），用不同类型的滤波器 （计权网络）对不同频率声音进行叠加衰减。计权 网络通常有“A”、“B”、“C”、“D”等几种。使 用频率计权网络测得的声压级称为声级，声级不等 同于声压级，声级是用滤波器进行频率计权后的声 压级。声级单位也是分贝（dB）。根据滤波器的特 点分别称为A声级、B声级、C声级或D声级，分别 用dB(A)、dB(B)、dB(C)、dB(D)等表示。
② 具有特定的物理参数，如表示气温的温度，振动的频率、 速度、加速度和轴向，电磁辐射单位面积(或体积)所产 生的能量或强度等。
③ 有明确的来源，物理因素装置工作状态时，可以造成环 境污染，一旦装置停止工作，则相应的物理因素即消失。
④ 物理因素强度一般不是均匀的，多以发生装置为中心， 向四周传播，如果没有阻挡，一般随距离增加呈指数关 系衰减。
声压级的计算公式：Lp=20㏒P/P0（dB）
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（一）基本概念
声压级的合成：在作业场所，经常有一个以上的声源同时 发出噪声，这些声源可以是相同的，如车间内同一种型号的 机器；也可以是不同的，即每个声源发出的声音强度大小不 等。由于声音的声压级是按照对数值换算的，在多个声源存 在的情况下，作业场所总的声压级并非是各个声源所发出声 音的声压级算术值总和，而是按照对数法则进行叠加。