临床医学内科知识点整理
内科学基础知识重点笔记
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内科学基础知识重点笔记
内科学关注的是人体内部的各种疾病和疾病管理。
以下是内科学基础知识的重点笔记:
1. 解剖学:内科学研究人体各个系统的解剖结构,如循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
了解人体解剖学有助于理解疾病的发生和症状的产生。
2. 生理学:了解人体的生理功能,包括心血管功能、呼吸功能、消化功能、泌尿功能等。
了解正常生理功能是判断异常的重要依据。
3. 病理学:研究各种疾病的病理变化,如细胞的异常、组织的损伤和器官的功能障碍。
了解病理学有助于理解疾病的机制和进展。
4. 临床表现:了解不同疾病的临床表现,包括症状和体征。
了解疾病的典型表现有助于初步诊断和治疗。
5. 诊断方法:学习不同疾病的诊断方法,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
了解不同诊断方法的优缺点和适用范围,可以帮助医生进行正确的诊断。
6. 治疗原则:了解常见疾病的治疗原则和药物治疗方案。
了解不同药物的用途、剂量和不良反应,可以帮助医生制定合理的治疗方案。
7. 预防措施:了解常见疾病的预防方法,如良好的饮食习惯、减少生活方式风险因素和接种疫苗等。
预防是内科学的关键,可以降低疾病的发生率和减少健康风险。
8. 慢性疾病管理:学习管理慢性疾病的方法,如高血压、糖尿病、心脏病等。
良好的疾病管理可以减轻症状、降低并发症的风险并提高生活质量。
以上是内科学基础知识的重点笔记。
深入学习内科学,需要结合临床实践和不断更新的医学知识。
内科业务知识点总结
![内科业务知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/6fec4b1a76232f60ddccda38376baf1ffc4fe380.png)
内科业务知识点总结一、概述内科是医学的一个分支,主要研究人体各种器官的疾病和功能障碍,如心脏、肺、肝、肾等器官的疾病。
内科医生负责诊断和治疗成年人的常见病和多发病,如高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、肝炎等。
二、临床表现内科疾病的临床表现各异,但一般包括发热、畏寒、盗汗、体重减轻、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、尿频、尿急、尿痛、关节疼痛、关节肿胀等。
三、常见疾病1. 高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。
如果长期不控制,会增加心脑血管疾病的危险,甚至危及生命。
2. 糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,分为1型和2型两种。
长期不控制会出现糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症。
3. 冠心病冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的一组临床综合征,如心绞痛、心肌梗死等。
4. 肺炎肺炎是一组由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染性疾病,临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
5. 肝炎肝炎是由各种各样的原因引起的肝脏炎症,如病毒感染、药物中毒、酒精性肝炎等,临床表现主要为黄疸、腹水、肝大等。
四、诊断方法内科医生通过患者的病史询问、体格检查、实验室检验及影像学检查等手段来做出诊断。
常用的检查方法包括血常规、血生化、尿常规、心电图、超声心动图、CT、MRI、PET/CT等。
五、治疗方法内科疾病的治疗方法多种多样,如药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗等。
一般来说,内科医生首先会选择药物治疗,如抗生素、降压药、降糖药等。
六、预防方法内科疾病的预防方法主要包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检等。
例如,对于高血压患者,应该限制盐分摄入,多食蔬菜水果;对于糖尿病患者,应该控制饮食,避免过量摄入糖分。
七、其他内科是临床医学的重要分支,其知识点包括病因、病理生理、症状、体征、检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、康复等。
内科医生需要不断学习和更新知识,以满足患者需求,提高医疗水平。
临床医学基础知识:临床医学常考知识点(一)
![临床医学基础知识:临床医学常考知识点(一)](https://img.taocdn.com/s3/m/cde577c450e79b89680203d8ce2f0066f53364a0.png)
临床医学基础知识: 临床医学常考知识点(一)卫生事业单位考试中, 考查内容主要包括内科、外科、妇产科、儿科, 尤其内科、外科所占比例较大。
这篇文章就内科学中的两个常考知识点给大家进行梳理。
(一)肺炎医院获得性肺炎(HAP):也称医院内肺炎, 指患者入院时不存在, 也不处于潜伏期, 而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
致病菌:革兰阴性杆菌(铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等)占40%~60%, 肺炎链球菌占30%, 金葡菌占3%~10%。
社区获得性肺炎(CAP):在医院外罹患的感染性肺实质炎症, 包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
致病菌:肺炎链球菌占40%, 金葡菌占10%。
(二)消化性溃疡十二指肠溃疡(DU):好发于球部(前壁较常见);疼痛特点:饥饿痛(疼痛-进食-缓解), 夜间痛, 节律性疼痛。
胃溃疡(GU):好发于胃角和胃窦小弯;疼痛特点:进食痛(进食-疼痛-缓解)。
消化性溃疡的并发症:1.出血:最常见并发症, 也是上消化道大出血最常见病因(约占所有病因的50%);2.穿孔:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔;3.幽门梗阻:主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。
临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重, 伴有恶心、呕吐, 呕吐物为发酵酸性宿食。
4.癌变:少数GU可发生, DU则否。
练习题1.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( )。
A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒1.【答案】B。
解析:院内感染, 革兰阴性杆菌占40%~60%。
2.男性, 27岁, 上腹疼痛15年, 疼痛多发生在11时或16时许, 进食可缓解。
体查腹软, 剑下偏右有轻压痛, 肝脾未扪及。
可能性最大的疾病是( )。
A.十二指肠炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.慢性胃炎E.非溃疡性消化不良2.【答案】B。
解析:十二指肠溃疡至少90%的病例有上腹部疼痛的表现, 疼痛多在两餐之间发生, 即上午11:00时, 下午4:00时左右, 进餐后消失, 与饮食有明显的相关性和节律性。
内科的知识点总结
![内科的知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/2d5bb5c16429647d27284b73f242336c1eb930ca.png)
内科的知识点总结内科学主要包括以下几方面的内容:心血管内科学心血管内科学主要研究心脏和血管系统疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防措施。
心血管内科学主要的疾病包括高血压病、冠心病、心脏瓣膜病和心功能不全等。
内分泌内科学内分泌内科学主要研究内分泌腺和内分泌的疾病。
内分泌腺包括甲状腺、胰腺、肾上腺、性腺等,内分泌的主要功能是调节人体的代谢和生长发育。
内分泌内科学的主要疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症、肥胖症等。
呼吸内科学呼吸内科学是指研究呼吸系统疾病的临床学科。
主要指肺部和气道的疾病,如呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺部肿瘤等。
消化内科学消化内科学主要研究消化系统内脏器官疾病的临床表现、诊断、治疗和预防措施。
主要指食道、胃、肝、胆囊、胰腺、肠等脏器的疾病,如胃炎、胃溃疡、食道癌、肝硬化等。
肾病内科学肾病内科学主要研究肾脏和泌尿系统的临床疾病,主要包括慢性肾脏病、急性肾小球肾炎、肾结石等。
风湿免疫内科学风湿免疫内科学主要研究风湿病、自身免疫性疾病和炎症性疾病等。
传染病内科学传染病内科学主要研究各种传染病的临床表现、诊断、治疗和预防措施,如肺结核、性病、乙型肝炎等。
神经内科学神经内科学主要是研究大脑和脊髓的疾病。
包括中风、脑血管疾病、脑炎、癫痫病等。
内分泌内科学内分泌内科学是研究内分泌腺和内分泌激素的生理和病理变化的临床医学学科。
临床内科学的诊断方法主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
病史询问是指医生向患者询问疾病的发病经过、症状、疾病的家族史和个人史等。
病史询问是诊断疾病的第一步,它是通过问诊患者来了解患者患病的时间和过程、疼痛的性质、及其与事物、时间和人物的关系等。
体格检查是指医生用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来检查病人的身体状况。
体格检查是医生对患者进行身体检查的重要手段,通过观察病人的面色、面容、营养状况、体位、行走动作等来了解患者的疾病状况。
实验室检查是医生利用现代医学检验技术,通过对患者的血液、尿液、粪便、分泌物等进行检查来了解患者的疾病状况。
内科章节知识点总结
![内科章节知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/9c87e05d15791711cc7931b765ce0508763275b1.png)
内科章节知识点总结引言内科作为医学的基础学科,是临床医学的重要组成部分。
内科学涵盖了临床医学中大部分疾病的诊断与治疗,其知识点广泛,内容丰富。
本文将围绕内科学的主要章节,对其知识点进行总结。
一、心血管系统疾病1. 心血管系统疾病的分类心血管系统疾病主要包括心脏病、高血压病、动脉硬化、心律失常等。
这些疾病在内科医生的日常工作中非常常见,因此对其分类及其临床表现的了解十分重要。
2. 心血管系统疾病的临床表现心血管系统疾病表现为心绞痛、心肌梗死、高血压、动脉粥样硬化等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生快速准确地对患者进行诊断。
3. 心血管系统疾病的诊断和治疗心血管系统疾病的诊断主要通过心电图、超声心动图、冠脉造影等检查手段。
治疗则需要根据病情的不同选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。
二、呼吸系统疾病1. 呼吸系统疾病的分类呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等。
这些疾病对患者的呼吸功能造成不同程度的影响,因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
2. 呼吸系统疾病的临床表现呼吸系统疾病常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。
3. 呼吸系统疾病的诊断和治疗呼吸系统疾病的诊断需要通过肺功能检查、X线、CT等影像学检查手段。
治疗则需要根据病情选择合适的药物治疗、雾化吸入治疗或手术治疗等方法。
三、消化系统疾病1. 消化系统疾病的分类消化系统疾病主要包括胃肠道溃疡、消化性出血、胰腺炎、肝脏疾病等。
这些疾病对患者的消化功能造成不同程度的影响,因此对其分类及特点的了解可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
2. 消化系统疾病的临床表现消化系统疾病常见的临床表现包括腹痛、恶心呕吐、腹泻便秘等。
了解这些疾病的临床表现有助于内科医生对患者进行诊断和治疗。
3. 消化系统疾病的诊断和治疗消化系统疾病的诊断需要通过胃镜检查、腹部超声、CT等影像学检查手段。
临床医学考试核心知识点回顾
![临床医学考试核心知识点回顾](https://img.taocdn.com/s3/m/e01c7d3126284b73f242336c1eb91a37f11132d0.png)
临床医学考试核心知识点回顾第一部分:内科1.1 心血管系统- 心脏瓣膜病的类型及临床表现- 心肌梗死的病因、病理生理及治疗- 高血压的分类、诊断标准及治疗1.2 呼吸系统- 肺炎的分类、临床表现及治疗- 哮喘的病因、临床表现及治疗- 慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗1.3 消化系统- 溃疡病的病因、临床表现及治疗- 肝硬化的病因、临床表现及治疗- 克罗恩病的病因、临床表现及治疗第二部分:外科2.1 普通外科- 阑尾炎的病因、临床表现及治疗- 胆石症的病因、临床表现及治疗- 甲状腺疾病的病因、临床表现及治疗2.2 骨科- 骨折的病因、临床表现及治疗- 关节炎的病因、临床表现及治疗- 脊柱疾病的病因、临床表现及治疗第三部分:妇产科3.1 妇科- 妇科炎症的病因、临床表现及治疗- 子宫肌瘤的病因、临床表现及治疗- 卵巢囊肿的病因、临床表现及治疗3.2 产科- 妊娠期疾病的病因、临床表现及治疗- 分娩并发症的病因、临床表现及治疗- 新生儿窒息的病因、临床表现及治疗第四部分:儿科- 小儿营养不良的病因、临床表现及治疗- 小儿肺炎的病因、临床表现及治疗- 小儿癫痫的病因、临床表现及治疗第五部分:急诊科- 心肺复苏的步骤、技巧及注意事项- 急性中毒的病因、临床表现及治疗- 创伤急救的原则、技巧及注意事项第六部分:诊断学- 问诊的技巧、要点及注意事项- 体格检查的顺序、方法及注意事项- 常见实验室检查的正常值及临床意义第七部分:医学伦理与法律- 医疗伦理的原则、规范及案例分析- 医疗纠纷的类型、原因及预防措施- 医疗事故的处理程序、方法及注意事项以上为核心知识点,希望对临床医学考试有所帮助。
请注意,临床医学是一个不断发展的领域,需要持续学习和更新知识。
临床医学检验临床免疫:内科学考点巩固
![临床医学检验临床免疫:内科学考点巩固](https://img.taocdn.com/s3/m/48c8bb66657d27284b73f242336c1eb91a3733c3.png)
临床医学检验临床免疫:内科学考点巩固1、单选气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案:A参考解析:吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧(江南博哥)主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。
2、单选下列哪种情况可出现S2反常分裂()A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案:D参考解析:S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
3、单选下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正确答案:E参考解析:主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导,可到达心尖部。
4、单选稽留热常见于()A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案:D5、单选引起呼吸过速的病因不包括()A.发热B.疼痛C.心力衰竭D.贫血E.甲状腺功能低下正确答案:E参考解析:呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。
见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。
6、单选女性,72岁。
出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。
该患者的黑便是由于()A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎正确答案:D参考解析:肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。
7、单选男性,22岁。
因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。
诊断为()A.紫癜B.荨麻疹C.血肿D.瘀点E.充血性皮疹正确答案:A8、单选气管异物,诊断的主要依据是()A.发绀B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案:B9、单选女性,55岁。
100个内科知识点总结
![100个内科知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/bc14b805842458fb770bf78a6529647d2628345a.png)
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
(完整版)内科学重点整理(全)
![(完整版)内科学重点整理(全)](https://img.taocdn.com/s3/m/88135ffa52ea551811a68704.png)
内科学(泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病)名词解释:1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g(晨尿最佳),或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
微量蛋白尿:24h尿白蛋白排泄在30~300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。
2.镜下血尿:新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个,称为镜下血尿。
肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿,尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.3。
白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。
因蜕变的白细胞称为脓细胞,故白细胞尿亦称为脓尿.4。
肾病综合征NS:各种原因所致的大量蛋白尿(>3。
5g/d)、低白蛋白血症(〈30g/L)、明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。
5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
6。
急进性肾小球肾炎RPGN:是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
7.重新感染:治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为重新感染。
8.复发:治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同,称为复发。
9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常;2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min)超过3个月,称为慢性肾脏病(CKD)10。
慢性肾衰竭CRF:是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰.问答题:1.肾脏的基本结构:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成.肾单位包括:肾小体和肾小管.肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小球毛细血管壁结构:内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。
内科学基础知识
![内科学基础知识](https://img.taocdn.com/s3/m/71424fc5fbb069dc5022aaea998fcc22bcd1433a.png)
内科学基础知识内科学是医学的一门重要学科,涉及人体内脏和系统的疾病预防、诊断、治疗和康复。
在临床实践中,内科医生需要具备扎实的内科学基础知识。
本文将介绍一些内科学的基础知识,以帮助读者加深对内科学的了解。
一、解剖学基础知识1.组织和器官:了解不同组织和器官的结构、形态和功能,如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
2.人体系统:掌握各个系统的组成和功能,如循环系统、呼吸系统、消化系统等。
3.神经系统:理解神经系统的结构和功能,包括大脑、脊髓、周围神经等。
二、病理学基础知识1.病理生理学:了解疾病对人体生理功能的影响,包括炎症、免疫反应、代谢紊乱等。
2.病理过程:掌握常见疾病的发展过程,如肿瘤的生长、动脉粥样硬化的形成等。
3.组织病理学:了解不同疾病对组织结构和细胞形态的改变,如癌变、炎症等。
三、临床病理学基础知识1.疾病分类:掌握常见疾病的分类和命名规则,如感染性疾病、免疫性疾病等。
2.症状和体征:了解不同疾病的常见症状和体征,有助于疾病的早期诊断和治疗。
3.辅助检查:掌握常见的辅助检查方法,如血液检查、影像学、内窥镜检查等。
四、内科常见疾病知识1.心血管疾病:了解高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病的病因、病理生理和临床表现。
2.呼吸系统疾病:掌握支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病的诊断和治疗方法。
3.消化系统疾病:了解消化道溃疡、胃癌、肝炎等消化系统疾病的病因、诊断和治疗。
4.代谢性疾病:掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症等代谢性疾病的诊断和治疗原则。
五、药物治疗基础知识1.药物分类:了解药物的分类和常见药物的作用机制,如抗生素、抗凝血药物等。
2.用药原则:掌握合理用药的基本原则,包括剂量选择、不良反应监测等。
3.药物相互作用:了解药物之间的相互作用,以避免不良反应和药物不良事件的发生。
结语本文简要介绍了内科学的基础知识,包括解剖学、病理学、临床病理学、内科常见疾病和药物治疗等方面的内容。
掌握这些基础知识对于内科医生提高临床诊断能力和治疗效果非常重要。
内科知识点总结全部
![内科知识点总结全部](https://img.taocdn.com/s3/m/525c7b55a66e58fafab069dc5022aaea998f41a1.png)
内科知识点总结全部一、常见疾病1. 高血压高血压是一种常见的循环系统疾病,指的是血压持续升高超过正常范围。
高血压是一种潜在的危险因素,会增加心脏、脑血管和肾脏疾病的风险。
治疗高血压的方法包括药物治疗和生活方式干预,例如改变饮食习惯、增加运动等。
2. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平过高。
分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型,治疗包括胰岛素注射、口服降糖药物以及生活方式管理。
3. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足导致的心脏疾病,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
4. 高血脂高血脂是指血液中脂质含量过高,包括胆固醇和甘油三酯。
治疗包括药物治疗和饮食控制。
5. 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一组慢性进行性肺部疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
治疗包括吸烟戒断、支气管扩张剂等药物治疗。
二、诊断方法1. 临床症状对于内科疾病的诊断,患者的临床症状是重要的线索之一,例如头痛、胸痛、腹痛等。
2. 生理指标测量生理指标如血压、血糖、血脂等可以帮助医生判断疾病的严重程度和发展趋势。
3. 实验室检查包括血液、尿液、粪便等实验室检查,可以帮助医生了解疾病的病理生理变化。
4. 影像学检查如X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生明确病变范围和严重程度。
5. 病理活检需要在手术下获取组织样本,通过镜下检查来明确诊断。
三、治疗原则1. 药物治疗常见的内科药物包括抗生素、抗病毒药、抗高血压药、胰岛素等。
2. 外科手术如冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜置换手术、肿瘤切除术等。
3. 介入治疗如心脏导管手术、支架植入术、射频消融术等。
4. 康复护理包括饮食调理、体能训练、心理疏导等。
5. 生活方式干预戒烟、健康饮食、适量运动等。
综上所述,内科知识点涵盖了多个领域的疾病诊断和治疗,在临床工作中扮演着重要的角色。
内科医生需要全面了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,确保患者得到及时、有效的医疗服务。
临床医生必考知识点总结
![临床医生必考知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/c04ace7882c4bb4cf7ec4afe04a1b0717ed5b37e.png)
临床医生必考知识点总结一、内科学1. 冠心病的诊断及治疗冠心病是指由冠状动脉粥样硬化或血栓形成导致心肌缺血、缺氧、坏死的一组临床综合症,其主要表现为胸痛、心绞痛、心肌梗死。
诊断主要依据临床症状、心电图、超声心动图、心肌标志物检测等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和搭桥手术等。
2. 急性肾衰竭的诊断及治疗急性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏功能急剧下降的一种临床综合征,其主要表现为血肌酐和尿素氮明显升高,伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱。
诊断依据包括病史、体格检查、肾功能及尿液检查、肾脏影像学检查等。
治疗主要包括对原发病的治疗、血液净化和对症支持治疗。
3. 糖尿病的诊断及治疗糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病,其主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
诊断依据包括症状、空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白等。
治疗主要包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素治疗等。
4. 慢性阻塞性肺病的诊断及治疗慢性阻塞性肺病是一组以慢性支气管炎和肺气肿为主要表现的呼吸系统慢性疾病,其主要表现为咳嗽、咳痰、气促等呼吸道症状,伴有进行性呼吸困难。
诊断包括病史、体格检查、肺功能检测、影像学检查等。
治疗包括吸烟戒断、氧疗、药物治疗和呼吸康复治疗等。
5. 高血压的诊断及治疗高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病,其主要类型包括原发性高血压和继发性高血压。
诊断包括血压测量、血压变异性测定、靶器官损害评估等。
治疗包括生活方式干预、药物治疗及介入治疗等。
二、外科学1. 外科感染的诊断及治疗外科感染是指由于手术创口的不洁或外伤污染而引起的感染性疾病,其主要症状包括局部红肿、疼痛、渗液等。
诊断依据包括临床表现、实验室检查及影像检查等。
治疗包括创口处理、抗感染治疗及对症治疗等。
2. 骨折的诊断及治疗骨折是指由于外力作用或骨质疏松等因素导致骨骼断裂的一种临床病变,其主要症状包括局部肿胀、疼痛、畸形等。
诊断依据包括临床表现、影像学检查等。
内科知识点总结
![内科知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/5cb1b3378f9951e79b89680203d8ce2f01666552.png)
内科知识点总结内科是医学的一门基础学科,主要研究人体内各个系统的结构、功能和病理变化,以及各类内科疾病的诊断、治疗和预防。
在临床医学中,内科是医生最常接触的科室之一,一般负责综合性疾病的诊断和治疗。
下面就是内科的一些基础知识点总结。
1. 心血管系统:心血管系统主要包括心脏和血管两部分。
心脏是我们体内最重要的一颗器官,它负责泵血并供应给全身各个部位。
常见的心血管疾病有高血压、心绞痛、心肌梗死等。
常用的检查方法有心电图、心脏超声等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
2. 呼吸系统:呼吸系统主要包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等。
常见的呼吸系统疾病有感冒、哮喘、肺炎等。
常用的检查方法有胸部X光、呼吸功能检查等。
治疗方法包括药物治疗、吸氧等。
3. 消化系统:消化系统主要包括口腔、食管、胃、肠和肝胆等。
常见的消化系统疾病有胃炎、溃疡病、肝炎等。
常用的检查方法有胃镜、肝功能检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4. 泌尿系统:泌尿系统主要包括肾脏、尿液、尿路等。
常见的泌尿系统疾病有尿路感染、肾炎、泌尿结石等。
常用的检查方法有尿常规、B超等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
5. 血液系统:血液系统主要包括红细胞、白细胞、血小板等。
常见的血液系统疾病有贫血、白血病、血栓等。
常用的检查方法有血常规、骨髓穿刺等。
治疗方法包括输血、化疗等。
6. 神经系统:神经系统主要包括大脑、脊髓、周围神经等。
常见的神经系统疾病有中风、脑炎、帕金森病等。
常用的检查方法有脑电图、MRI等。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。
7. 内分泌系统:内分泌系统主要包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等。
常见的内分泌系统疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
常用的检查方法有血糖、激素检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
总的说来,内科是医学中最广泛的一个学科,它涉及范围广泛,包括人体所有的系统和器官。
掌握好内科的基础知识对于医生的职业发展和患者的健康都有着重要的意义。
临床医考知识点总结
![临床医考知识点总结](https://img.taocdn.com/s3/m/d03dc22926d3240c844769eae009581b6bd9bdc4.png)
临床医考知识点总结一、内科学1. 高血压高血压是指血压长期维持在140/90 mmHg以上。
高血压的危害主要表现在心血管、肾脏、大脑等多个方面,如心肌肥厚、动脉粥样硬化等。
治疗方面,应该结合饮食、运动等非药物干预控制高血压的同时,必要时应用降压药物治疗。
2. 冠心病冠心病是以冠状动脉粥样硬化为基础,并继发冠状动脉斑块形成导致缺血和缺氧,病变范围和程度较广泛的一类心脏疾病。
冠心病主要的临床表现有心绞痛、急性心肌梗死等。
治疗上,常见的药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等。
3. 糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病。
治疗上主要包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗包括饮食控制、运动、血糖监测等。
药物治疗主要有口服降糖药和胰岛素治疗。
4. 肝病肝病主要包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等,病变严重性因病因而异。
肝炎主要有甲型、乙型和丙型肝炎,治疗上的关键是早期诊断和干预。
肝硬化是伴有健康肝细胞的严重肝炎的结果,其治疗包括综合治疗和转归监测。
脂肪肝是由于脂肪代谢紊乱引起的肝细胞中脂肪的过度沉积,治疗上需注重饮食调整和运动干预。
5. 肾脏疾病肾脏疾病包括慢性肾脏病、急性肾损伤、肾囊肿等。
慢性肾脏病是由多种肾脏疾病引起的慢性肾功能不全状态,其基础疾病有慢性肾炎、糖尿病肾病等。
急性肾损伤是在短时间内发生的肾功能急剧下降,可以引起血肌酐和血尿素氮的水平上升。
肾囊肿是一种常见的肾脏占位性病变,常见病因有遗传、感染等因素。
二、外科学1. 骨折骨折是指骨骼受到外力作用而引起的完整性破坏。
根据损伤性质和骨折断端相对位置分为开放性骨折和闭合性骨折。
治疗上的关键是手术重建骨折部位的解剖,使骨折迅速愈合,并减少并发症。
2. 烧伤烧伤是指因各种原因造成的皮肤和黏膜组织的损伤,临床上主要分为一、二、三度烧伤。
对于烧伤病人的治疗,应先行休克的处理,并积极进行救治,以减少心脏、肾脏和其他重要脏器的功能异常。
3. 外伤外伤是因外部暴力造成机体损伤,包括机械致伤、物理性致伤、化学性致伤等。
《内科学》重点知识
![《内科学》重点知识](https://img.taocdn.com/s3/m/0bc7829777a20029bd64783e0912a21614797fda.png)
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科,主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要,因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识,可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能:细胞是构成人体的最基本单位,了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统:内分泌系统由一系列内分泌腺体组成,其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病:心脏病是内科学中的重要领域之一,主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识,对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法,有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病:消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能,以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病:肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法,对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查:血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化,以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查:影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围,以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查:生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律,有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗:药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息,以便为患者提供个体化的治疗方案。
关于内科的知识大全
![关于内科的知识大全](https://img.taocdn.com/s3/m/248ffa0b2a160b4e767f5acfa1c7aa00b42a9d46.png)
关于内科的知识大全
内科是一个临床医学的专科,涵盖了非常广泛的疾病和病症。
以下是一些关于内科的知识点:
1.内科的定义:内科是临床医学的一个专科,主要涉及消化、呼吸、心血管、神经、内分泌、血液、风湿等疾病领域的诊断和治疗。
2.内科疾病的分类:内科疾病可以分为急性内科疾病和慢性内科疾病。
常见的内科疾病包括肺炎、支气管炎、胃炎、胃溃疡、高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、痛风等。
3.内科的治疗方法:内科的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
根据患者的病情和诊断,医生会选择最适合的治疗方法。
4.内科疾病的预防:预防内科疾病的重要措施包括保持健康的生活方式、合理的饮食、适当的运动、控制体重等。
此外,定期进行体检和筛查也是预防内科疾病的重要手段。
5.内科疾病的临床表现:内科疾病的临床表现多种多样,不同的疾病会有不同的症状。
例如,肺炎患者可能会出现咳
嗽、咳痰、发热等症状,胃溃疡患者可能会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
6.内科疾病的诊断:内科疾病的诊断通常需要通过医生的问诊、体格检查和相关实验室检查来确定。
例如,高血压的诊断需要测量血压,糖尿病的诊断需要检测血糖水平等。
7.内科疾病的治疗原则:内科疾病的治疗原则是以患者为中心,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
医生会综合考虑患者的年龄、性别、身体状况、病情等因素,选择最适合的治疗方法。
总之,内科是一个涉及广泛疾病领域的临床医学专科,其治疗方法和原则需要根据患者的具体情况制定个性化的
治疗方案。
保持健康的生活方式和定期进行体检是预防内科疾病的重要措施。
临床医学基础知识:内科学知识问答(一)
![临床医学基础知识:内科学知识问答(一)](https://img.taocdn.com/s3/m/a5e947b0162ded630b1c59eef8c75fbfc77d94db.png)
临床医学基础知识:内科学知识问答(一)今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识,首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(一),具体内容如下:1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?解答:起病急,常先有上呼吸道感染症状1) 症状:全身症状较轻,可发热38℃。
咳嗽,咳痰,先干咳,后粘液痰,浓痰,可演变成慢支。
如支气管痉挛,可出现气促,伴胸骨后发紧感。
2) 体征:不多,呼吸因正常,可在肺两侧听到散在的啰音。
2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?解答:1) 症状:慢性咳嗽,晨间咳嗽明显。
咳痰,白色泡馍癌。
气短或呼吸困难,逐渐加重。
是COPD的标志性症状。
喘息和胸闷。
体重下降,食欲减退。
2) 体征:视诊:肺气肿体征,桶状胸,呼吸运动衰弱,频率增加。
触诊:语音震颤下降。
叩诊:肺部过轻音,心界减小,肝界下移。
听诊:呼吸音减弱,延长,可有啰音。
3. 肺心病的心电图表现?解答:右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴=90 顺钟向转位,Rv1+Sv5 =1.05mV,肺型P波,右束支传导阻滞及低电压图形。
在V1、V2、V3中的Qs波。
4. 控制肺心病心力衰竭的措施?解答:一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善,若无效者,选用下列药物1) 利尿药:原则上用小剂量作用轻的药。
如氢氯噻嗪,症状重者用呋塞米。
2) 正性肌无力药:毒毛花苷K、毛花甘丙3) 血管扩张药:减轻心脏负荷,效果不明显。
4) 控制心律失常5) 抗凝治疗:肝素。
6) 加强护理工作。
5. 慢性肺心病的诊断要点?解答:患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压,室肥大或右心室功能不全,如P2 P1,颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,体静脉压升高等,心电图,X片超声有心室增大服后的征象。
临床医学内科学基础知识
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02
呼吸系统疾病
上呼吸道感染与支气管炎
上呼吸道感染
包括普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎等,主要由病毒感染引起 ,表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎,主要由病毒和细菌感染引起,表现为 咳嗽、咳痰等症状,严重时可伴有喘息。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺 心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关 ,致残率和病死率很高。
肾小球肾炎和肾病综合征
80%
肾小球肾炎类型
急性肾小球肾炎、急进性肾小球 肾炎、慢性肾小球肾炎等。
100%
肾病综合征表现
大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿 和高脂血症等。
80%
诊断和治疗原则
根据临床表现和实验室检查,制 定个体化治疗方案,包括休息、 饮食调整、药物治疗等。
尿路感染和尿路结石治疗原则
尿路感染分类
多发性骨髓瘤
是浆细胞恶性增殖性疾病,疾病特征是骨髓中的浆细胞像 肿瘤细胞一样无限制地增生,并且大部分病例伴有单克隆 免疫球蛋白分泌,最终导致器官或组织损伤。
出血性疾病管理策略
01
02
03
04
明确出血原因
针对不同出血原因,如血管因 素、血小板因素、凝血因子异 常等,采取相应的治疗措施。
止血治疗
根据出血部位和严重程度,选 用局部止血药、全身止血药或 手术止血等方法。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临 床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。治疗包括禁食、胃肠减压、补液、解痉止痛、抑制胰 腺外分泌及胰酶、抗感染、营养支持等。重症患者需密切监护病情,必要时进行手术治疗。
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心血管系统心力衰竭一、病因(掌握)基本病因1.原发性心肌舒缩功能障碍2.心脏负荷过重。
诱发因素1.感染2.心律失常3.肺梗塞4.过度体力劳累与情绪激动5.妊娠与分娩6.贫血与出血7.血容量增加二、病理生理(掌握)1.代偿机制:Frank-starling 机制、心肌肥厚、神经体液代偿2.心力衰竭时各种体液因子的改变。
3.关于舒张功能不全。
4.心肌损害和心室重构。
三、心力衰竭的类型1、左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭。
2、急性和慢性心力衰竭。
3、收缩性和舒张性心力衰竭。
4、心功能分级:慢性心力衰竭一、临床表现左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现(掌握)。
症状1、不同程度的呼吸困难;2、咳嗽、咳痰咯血。
3、心排量不足的表现(乏力疲倦、头晕、心悸)。
4、少尿及肾功能损害。
体征:肺部啰音,心脏扩大,舒张期奔马律。
右心衰竭以体循环淤血表现为主(掌握)。
症状:上腹部胀满,食欲不振,恶心呕吐等。
体征:1、水肿。
2、颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性。
3、肝脏肿大。
4、右心扩大,三尖瓣出现返流性杂音。
5、胸腔积液。
全心衰竭:左右心衰竭的临床表现同时存在,但常以一侧为主。
二、实验室检查1、X 线检查:提供心脏疾病的原因及肺淤血程度,Kerly’s B 线的临床意义。
2、超声心动图检查有助于了解心脏收缩功能与舒张功能,帮助明确心衰病因。
3、放射性核素检查。
血池扫描:检查EF 值,了解心脏舒张功能。
4、心—肺吸氧运动试验:在运动状态下测定患者对运动的耐受量。
5、有创性血流动力学监测(熟悉);计算心脏指数(CI)及肺小动脉楔压PCWP ,有助于评估泵功能衰竭,便于分型及指导临床用药。
三、诊断及鉴别诊断诊断1、明确的器质性心脏病的诊断。
2、左心衰竭的肺阏血引起不同程度的呼吸困难。
3、右心衰竭的体循环瘀血引起的颈静脉怒张肝大、水肿。
都是诊断心衰的重要因素。
鉴别诊断1、左心衰竭的鉴别2、右心衰竭的鉴别四、治疗(掌握)1、治疗的原则和目的:除改善血流动力学异常,缓解症状的短期治疗外,还应达到以下目的。
①提高运动量,改善生活质量。
②防止心肌损害进一步加重。
③降低死亡率。
2、治疗方法:㈠病因治疗;㈡轻心脏负荷;掌握利尿剂的分类:①噻嗪类利尿剂。
②袢利尿剂。
③保钾利尿剂;利尿剂的治疗作用及合理应用。
(掌握)血管扩张剂的应用:①适应证的选择②制剂的选择㈢加心排血量洋地黄类药物的应用(掌握):(1) 药理作用;(2) 适应证、禁忌证及慎用;(3) 洋地黄制剂的选择;(4) 洋地黄中毒诱因;(5) 洋地黄中毒的临床表现及治疗非强心苷类正性肌力药物的应用(熟悉)㈣抗肾素-血管紧张素相关药物的应用:(掌握)肾素血管紧张素转换酶抑制剂的作用:卡托普利、苯那普利、培哚普利。
重点掌握其主要作用机制:①扩血管作用。
②抑制醛固酮。
③抑制交感神经兴奋性。
④可改善心室与血管的重构。
抗醛固酮制剂的应用螺内脂(保钾利尿剂)—抑制心室与血管的重构。
㈤β受体阻滞剂的应用:比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛。
(掌握)㈥舒张性心功能不全的治疗。
㈦顽固性心力衰竭的治疗。
急性心力衰竭一、病因1、二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,左室流出道狭窄。
2、急性大面积心肌梗死,急性弥漫性病毒性心肌炎等。
3、感染性心内膜炎导致乳头肌断裂,腱索断裂,瓣膜穿孔引起急性瓣膜返流。
4、急性心脏负担过重:动脉压突发显著升高,高血压危象。
5、原有心脏疾病患者,突然发作严重心律失常。
二、发病机理左心排血量迅速显著下降,导致体循环供血不足,和肺静脉突然升高所引起的急性肺水肿。
三、临床表现(掌握)突然严重呼吸困难,强迫坐位,面色灰白,发绀、大汗淋漓、烦躁,同时频发咳嗽咯血,咳粉红泡沫痰。
四、诊断与鉴别珍断主要根据临床表现,应与支气管哮喘发作及引起休克、昏厥的其他病因相鉴别。
五、治疗(掌握)1、坐位,双腿下垂。
2、吸氧,高流量鼻管吸氧或加压吸氧,通过50- 75% 酒精。
3、镇静剂、吗啡。
4、快速利尿:静脉使用呋噻米或利尿酸钠。
5、血管扩张剂:硝普钠,硝酸甘油,酚妥拉明。
6、强心甙,毛花甙丙,或素毛旋花子甙静注。
7、氨茶碱,可解除支气管痉挛。
8、其他疗法。
心律失常熟悉心脏传导系统的结构、心律失常分类、心律失常发生机制、心律失常的诊治方法。
掌握各类心律失常病因、心电图特点、临床表现、治疗方法掌握抗心律失常药物适应症及不良反应掌握抗心律失常药物分类原发性高血压诊断的标准和分类(掌握)成年人高血压定义为:在未服抗高血压药物的情况下收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。
根据血压增高的水平,可进一步分为高血压1、2、3 级(表3-7-1)。
病理解剖心脏、脑、肾脏的病理变化。
(掌握)临床表现与并发症1、血压变化2、症状3、合并症的表现(掌握)实验室检查(熟悉)原发性高血压的危险分层(掌握)根据几项因素合并存在时对心血管事件绝对危险的影响作出危险分层的评估。
将心血管绝对危险分为4 层:即1、低危2、中危3、高危4、极高危以上分级有助于治疗。
八、临床类型(掌握)1、恶性高血压2、高血压急症:高血压危象、高血压脑病3、老年高血压九、诊断与鉴别诊断(掌握)十、治疗(掌握)高血压高危和极高危者应立即开始药物治疗。
中危和低危患者先继续监测血压和其危险因素然后取决是否开始药物治疗。
1、非药物治疗;2、降压药物的分类:目前常用药物可归纳为六大类。
①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;⑥α受体阻滞剂要求掌握各类降压药物的疗效评价、适应证、及注意事项。
3、降压药物的选择和应用4、高血压急症的治疗:高血压急症必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时改变所需使用的剂量。
冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化主要危险因子(掌握):1、年龄。
2、性别。
3、高血压。
4、血脂异常。
5、吸烟。
6、糖尿病。
7、次要危险因子。
动脉粥样硬化临床表现(熟悉)主要是有关器官受累后出现的症状。
1、一般表现2、主动脉硬化3、冠状动脉粥样硬化。
4、脑动脉粥样硬化5、肾动脉粥样硬化6、肠系膜动脉粥样硬化7、四肢动脉粥样硬化动脉粥样硬化药物治疗(熟悉)(一)血管扩张剂,解除血管运动障碍。
(二)调节血脂。
①、主要降低甘油三酯,也降低胆固醇的药物如氯贝丁脂类、非诺贝特及其微粒型制剂、烟酸类等。
②、掌握主要降低血胆固醇,也降低甘油三酯的药物如经甲基戊二酸单曹先辅酶A (HNG-CoA),还原酶抑制剂类、弹性酶等。
③、了解仅降甘油三脂或胆固醇的药物(1) 仅降低甘油三酯的药物有糖酐酶(Dextran Suefate)。
(2) 仅降低胆固醇的药物有胆酸螯合树脂、考来稀胺(消胆胺)、普罗布考。
④、了解不饱和脂肪酸,VitB6,VitC,VitE 等的作用。
(三)、抗血小板药物,可选用阿斯匹林、双嘧达莫等。
(四)、抗血栓和抗凝药冠心病冠状动脉硬化性心脏病临床类型:慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征急性冠脉综合征定义(掌握)心绞痛发病机制(掌握)1、对心肌耗氧量的指标的估计“心率×收缩压”。
2、冠状动脉的储备能力。
3、心脏负荷突然增加(如劳累、激动、左心衰竭)或冠状动脉痉挛或在突然发生循环血流量减少的情况下冠脉血流量的影响。
4、产生疼痛的直接因素。
心绞痛病理和病理生理(掌握)心绞痛临床表现(掌握)1、症状:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点、部位及放射性、疼痛性质、发作的诱因、起止及持续时间。
2、体征心绞痛发作时心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤发冷或出汗。
可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血所致功能失调引起的二尖瓣关闭不全,第二心音可逆性分裂,交替脉,肺部啰音。
心绞痛的分型诊断(熟悉):1、劳累型心绞痛:稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛2、自发性心绞痛:卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛3、混合性心绞痛心绞痛严重程度的分级;根据加拿大心脏协会(CCS)将稳定型心绞痛分为Ⅳ级。
目前将心绞痛分为①稳定型心绞痛。
②不稳定型心绞痛。
心绞痛诊断及治疗(熟悉)1、休息:发作时立即休息,一般在停止活动后症状即可逐步解除。
2、药物治疗药物种类及药理作用:硝酸酯制剂:①硝酸异山梨酯②亚硝酸异戊酯③长效硝酸甘油制剂。
β受体阻滞剂:最常用的有美托洛尔钙通道阻滞剂,常用制剂有①维拉帕米②硝苯地平③地尔硫草。
抗血小板药物:见第一节动脉粥样硬化的治疗。
调脂药物:见第一节动脉粥样硬化的治疗。
3、介入治疗:经球囊导管心肌血运重建术。
新型支架及新型抗血小板药物的应用。
急性心梗病理、病生、临床表现并发症、诊断、鉴别诊断及治疗全部掌握心脏瓣膜病二尖瓣狭窄一、病因和病理(掌握)病因:最多见的原因是风湿热,多见于首次感染风湿热后 2 年以上。
罕见病因如瓣膜钙化、先天性发育畸形、结缔组织病、多发性骨髓瘤等。
病理:风湿热可导致四种形式的二尖瓣结构粘连、融合,导致二尖瓣狭窄;瓣膜狭窄的类型;慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大及其所致的左支气管升高、左心房壁钙化、左心房附壁血栓形成和肺血管床的闭塞性改变。
二、病理生理(掌握):1、二尖瓣狭窄瓣口面积与舒张期房室之间跨瓣压差的关系。
2、左心房压力升高对肺循环的影响。
3、肺动脉高压对右心室的影响。
三、临床表现(掌握)1、症状:一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口<1.5cm2)始有明显症状。
①呼吸困难②咯血③咳嗽④声音嘶哑2、体征:(掌握)①二尖瓣狭窄的体征。
二尖瓣面容等②肺动脉高压和右室扩大的体征,Graham-Steell 杂音等四、实验室检查熟悉下列实验室检查:1、心电图。
2、X 线:心影呈梨形,称二尖瓣形心脏。
3、超声心动图检测(明确诊断的可靠方法)。
4、心导管检查的意义。
五、诊断和鉴别诊断1、诊断:心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X 线或心电图示左心房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,超声心动图检查可确诊。
2、鉴别诊断:(各种杂音可以考名词解释)①、心尖区隆隆样舒张期杂音,应与相对性二尖瓣狭窄相鉴别。
②、Anstin-Flint 杂音。
③、GRAHAM-STEELL杂音。
④、左房粘液瘤。
六、并发症1、心房颤动。
2、急性肺水肿。
3、右心衰竭。
4、血栓栓塞5、感染性心内膜炎。
6、肺部感染。
七、治疗(内科治疗掌握,外科治疗熟悉)1、内科治疗:一般治疗;并发症处理2、经皮球囊二尖瓣成形术。
3、外科治疗,熟悉以下三种外科治疗的指征。
①、二尖瓣闭式分离术。
②、二尖瓣直视分离术。
③、二尖瓣置换术。
二尖瓣关闭不全一、病因和生理(掌握)二尖瓣关闭与瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌的结构功能及左室结构功能有关,其中任何部分的异常可致二尖瓣关闭不全。
二、病理生理分述急、慢性二尖瓣关闭不全的病理生理特征。
(掌握)三、临床表现(掌握)1、症状:慢性二尖瓣关闭不全:1、风心症;2、二尖瓣脱垂;严重二尖瓣返流晚期出现左心衰竭,轻者无症状。