眼外肌的解剖
眼肌的解剖
运动眼球
双眼眼球运动
眼球运动
眼球运动
眼外肌的解剖
筋膜系统(Tenon囊):肌鞘、肌间膜、韧带 韧带:节制韧带、Lockwood支持韧带
眼外肌的解剖
眼外肌的血液供应和神经支配 血液供应:来自眼动脉的内外两条分支
外侧支——外直肌、上直肌、上斜肌 内侧支——内直肌、下直肌及下斜肌 除外直肌外,每条直肌均有两条睫状血管 一次斜视手术仅限两条直肌。 神经支配: 上斜肌——滑车神经 外直肌——外展神经 其他肌——动眼神经
主要作用:上转、内转、内旋
下直肌的解剖及功能
下直肌:全长40mm,肌腱长5.5mm,肌肉宽9.8mm,角 膜缘6.5mm,与视轴夹角为23°
主要作用:下转、内转、外旋
上斜肌的解剖及功能
上斜肌:经滑车反折,经上直肌腹侧面向后外走形,扇形 散开附着于赤道后巩膜上。
上斜肌的解剖及功能
功能小结
口诀:直肌内转,斜肌外转 上字肌内旋, 下字肌外旋
眼外肌 内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
主要作用 内转 外转 上转 下转 内旋 外旋
次要作用 无 无
内转,内旋 内转,外旋 下转,外转 上转,外转
眼位
第一眼位:原在位,正前方 第二眼位:正上、正下、正左、正右 第三眼位:右上、右下、左上、左下
眼球运动
单眼运动 内转:瞳孔内缘达上下泪小点的连线 外转:角膜缘达外眦角 上转:角膜下缘达内外眦水平连线 下转:角膜上缘达内外眦水平连线
眼球运动
拮抗肌: 同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。如: 内直肌与外直肌,上直肌与下直肌,上斜肌与下斜肌
眼外肌的解剖
第三十七页,共五十三页。
直肌止点的关系(guān xì)
❖ 眼外肌在巩膜上的止点像个马蹄形,它的圆形尖端指向角膜。
❖ 直肌止点处的巩膜厚度是最薄的,只有1mm, 肌止点 之间的距离约 6 to 8mm.
❖ 肌止点之间离得太近,斜视手术(shǒushù)中容易钩错肌肉。
第二十一页,共五十三页。
外直肌
❖ 沿眶外侧壁走行,附着于离角膜缘6.9mm
的眼球壁上。 ❖ 它与巩膜的接触(jiēchù)弧最长 (10mm).
❖ 作用: 外展
第二十二页,共五十三页。
外直肌
❖ 外直肌的下缘走行于下斜肌止点的上方,外 直肌和下斜肌之间有结缔组织相连。这是寻 找滑脱(huá tuō)或丢失的外直肌的重要解剖标志, 滑脱(huá tuō)的外直肌一般停留在下斜肌的止点 处。
第十页,共五十三页。
眼外肌
❖4条直肌 ❖2 条斜肌 ❖提上睑肌.
第十一页,共五十三页。
第十二页,共五十三页。
第十三页,共五十三页。
第十四页,共五十三页。
神经 支配 (shénjīng)
❖ 第六对脑神经 (外展神经) :外直肌 ❖ 第四对脑神经 (滑车神经) :上斜肌 ❖ 第三对脑神经(动眼神经): 上支支配提上睑肌、
眼外肌的解剖(jiěpōu)
第一页,共五十三页。
眼球(yǎnqiú)、眼外肌和眼眶的关系
❖ 眼球悬挂在前部眼眶的中心(zhōngxīn) ❖ 眼球的周围是六条眼外肌、眼睑的悬韧带和
眶脂肪
第二页,共五十三页。
第三页,共五十三页。
直肌、斜肌和睑裂的关系(guān xì)
❖ 直肌牵拉眼球向眶尖的方向移动,而斜肌和 眶脂肪牵拉眼球向前。
(完整版)眼肌解剖
一、解剖
下斜肌: 外旋,上转, 外转
自眶内下缘向 后、颞上方走 行,经下直肌 下面止于后外
下方巩膜。
一、解剖
眼眶筋膜
– 肌鞘 – 肌间膜 – 节制韧带:内、外直肌
节制韧带的过度发育— 隐斜 – 支持韧带:支持眼球。 做下直肌手术时,要充 分分离,以免引起睑裂 大小变化
一、解剖
眼眶筋膜
髓纤维支配。
– 每条肌纤维收缩反应遵循“全或无定律 (all or none law)”。
二、运动生理
眼球向各方向运动需要数条眼外肌共 同作用完成。
眼球靠眼外肌的收缩和松弛产生协调 的运动,正常的双眼协调运动是保证 双眼单视的基本条件之一。
二、运动生理
单眼运动(duction):
– 主动肌(agonist):主导 – 合作肌(synergist):辅助 – 拮抗肌(antagonist):相反
– 下直肌者(在in同fe一r肌io鞘r r中ec。tus,IR)
– 上斜肌因(s而up做e上ri直or肌o退b后lique,SO)
眼科学眼外肌与弱视PPT医学课件
05
眼科学眼外肌与弱视的研究展望
眼科学眼外肌与弱视的基础研究
眼外肌的生理功能
研究眼外肌在眼球运动、视觉调节和 立体视觉等方面的作用,深入了解其 生理机制。
弱视的病因和病理机制
探讨弱视的病因,包括遗传因素、视 觉环境、眼部疾病等,并研究其病理 机制,为治疗提供理论依据。
眼科学眼外肌与弱视的临床研究
03
眼外肌与弱视的关系
眼外肌对弱视的影响
眼外肌是控制眼球运动的重要结 构,对视觉的形成起着至关重要
的作用。
眼外肌的功能异常可能导致眼球 运动障碍,影响视觉信号的传入
,从而引发弱视。
眼外肌的张力变化也会对眼球形 状产生影响,进一步影响视觉质
量。
弱视对眼外肌的影响
弱视患者由于视力低下,长期依赖其 他感官补偿,可能导致眼外肌使用不 均衡。
果。
眼外肌疾病与弱视治疗的联合应用
联合应用
眼外肌疾病和弱视有时会同时存在于同一个患者身上,因此 需要综合考虑两者的治疗。在治疗眼外肌疾病的同时,也需 要对弱视进行治疗,以提高患者的视功能和生活质量。
注意事项
在联合治疗时,需要注意药物的相互作用、手术的先后顺序 和风险控制等问题,以确保治疗的安全和有效性。同时,还 需要对患者进行长期的随访和监测,及时调整治疗方案和评 估治疗效果。
眼外肌的功能
眼外肌通过收缩和舒张来控制眼 球的转动、眼球的进动和环转, 以及眼球的位置。
眼外肌的解剖结构
眼外肌的组成
眼外肌包括六块肌肉,分别是上直肌 、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌 和下斜肌。
眼外肌的分布
眼外肌分布在眼球周围,通过附着点 连接到眼球和眼眶。
眼外肌的生理作用
01
眼外肌解剖斜视分类ppt课件
术前 术后
非共同性斜视
主要指麻木性斜视〔少数痉挛性〕,是由于 支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质 性病变 所引起
*麻木性斜视与共同性斜视鉴别*
麻木性
共同性
病因 器质性改动
不清楚
发病 骤然
逐渐进展
眼球运动 运动受限
无受限
斜视角 第二斜视角>第一斜视角 两个斜视角相等复
眼外肌解剖 和功能
许丽敏
Questions
每只眼有几条眼外肌? 眼外肌的神经支配? 各条肌肉的作用是? 各眼外肌的诊断眼位? 斜视有哪几种分类规范?
一、眼外肌解剖
支配眼球运动的肌肉
有6条: 外直肌 内直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
除下斜肌外,均来 源于总腱环;
上下直肌与视轴成 230 ,上下 斜肌与视 轴成510
诊断眼位图
右上直
右下斜 左下斜
左上直
右外直
右内直 左内直
左外直
右下直
右上斜 左上斜
右眼
左眼
左下直
四、眼球运动法那么
Hering氏法那么:又称等量神经支配法那 么。两眼配偶肌接受等量神经激动。
麻斜的第二斜视角>第一斜视角? Sherrington氏法那么:又称交互神经支配
法那么。自动肌的收缩,同时伴拮抗肌 的松弛。
1 眼位偏斜属于显斜视还是隐斜视 2 凝视眼 3 第一斜视角,第二斜视角
六、斜视角定量检查
➢ 角膜映光法 ➢ 三棱镜加角膜映光法〔Krimsky test〕:视
力极差者,婴幼儿及不能协作者 ➢ 三棱镜加遮盖法:他觉斜视度定量检查 ➢ 马氏杆检查:自觉斜视度的定量检查 ➢ 双Maddox杆实验丈量旋转偏斜
眼外肌解剖及作用
眼外肌解剖及作用眼外肌是眼球周围的6块肌肉,它们起到控制眼球运动和定位的重要作用。
眼外肌被分类为直肌和斜肌,直肌由内到外为内直肌、外直肌和上直肌,斜肌包括上斜肌、下斜肌和斜肌。
每个眼外肌都有自己独特的作用。
1.内直肌:内直肌位于眼球内侧,起到向鼻方向收缩的作用。
当内直肌收缩时,眼球向鼻子方向移动,产生内转视线的作用。
这对于近距离看物体或者看近处的东西非常重要。
2.外直肌:外直肌位于眼球外侧,起到向外展开的作用。
当外直肌收缩时,眼球向外转动,产生外转视线的作用。
这对于远距离看物体或者看远处的东西非常重要。
3.上直肌:上直肌位于眼球上方,起到向下运动的作用。
当上直肌收缩时,眼球向下转动,产生下视线的作用。
这对于看向下方的东西非常重要,比如看书或者写字。
4.上斜肌:上斜肌位于眼球的外上方,起到向内下方运动的作用。
当上斜肌收缩时,眼球向鼻子方向旋转并向下转动,产生内下斜视线的作用。
这对于看向近距离的东西非常重要。
5.下斜肌:下斜肌位于眼球的外下方,起到向内上方运动的作用。
当下斜肌收缩时,眼球向鼻子方向旋转并向上转动,产生内上斜视线的作用。
这对于看向近距离的东西非常重要。
6.斜肌:斜肌位于眼球的外部,是眼外肌中最复杂的肌肉,包括上部斜肌和下部斜肌。
斜肌起到携带视觉激动的神经信号、协同其他眼外肌以及保持眼球的垂直定位的重要作用。
眼外肌通过与眼眶内的韧带和其他结构相连,控制眼球的运动。
这些肌肉的协调运动使得人眼能够准确地追踪移动的物体,保持平衡和调整视觉焦点。
眼外肌还有助于消除眼球的深层部位可能产生的误差,保持视网膜与外部世界的对应关系。
如果眼外肌功能受损,可能导致斜视(即眼球运动不协调)或其他视觉问题。
这些问题可能影响个体的日常生活和学习能力。
对于这些情况下的患者,眼外肌锻炼和物理治疗通常被用来帮助恢复眼球的正常运动。
在一些特殊情况下,需要通过手术来矫正眼外肌的问题。
总之,眼外肌是控制眼球运动和定位的重要肌肉。
眼外肌的解剖结构及其神经支配
眼外肌血液供应
• 眼动脉肌支 • 眶下动脉分支 • 泪腺动脉
眼球运动的神经支配定律
• Sherrington法则 • Hering法则 • Donder法则 • Listing法则
双眼视生理
• 三级视功能 • 正常双眼视概述 • 双眼视的优点 • 双眼视的生理基础 • 感觉功能 • 运动功能 • 整合功能
眼外肌的起点、走行及其附着点
• 直肌 • 内直肌:眼外肌中最强的一条,受第Ⅲ脑神经(
动眼神经)下支支配,使眼球内转,血液供应来 自于眼动脉下肌支 • 外直肌:受第Ⅳ脑神经(外展神经)支配,使眼 球内转,血液供应来自于眼动脉上肌支和泪动脉 分支
• 上直肌:长约41.8mm,是四条直肌中最常的一 条,受第Ⅲ脑神经(动眼神经)支配,使眼球上 转、内旋、内转,血液供应来自于眼动脉上支肌 和泪动脉分支
• 双眼视野重叠
• 双眼视野相互重叠的部分称为双眼视野
• 在双眼180°的视野中,约有120°为双眼共有 ,是双眼视觉功能存在的基础。颞侧30°为各眼 单独所有。 这样既保°证了双眼单视功能,又能 有效地增加了视野范围
• 定位反射
• 再注视反射
• 集合和散开
• 本体感觉反射、耳迷路、颈部肌肉反射协调
• 配偶肌:为了保持双眼单视,两眼间的眼外肌相 互合作,双眼具相同作用且相互配合的眼外肌称 为配偶肌。共有六组
眼外肌神经支配
• 动眼神经:是第Ⅲ脑神经,是一种运动神经,支 配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌 、瞳孔括约肌、睫状肌
• 滑车神经:是第Ⅳ脑神经,也是一种运动神经, 支配上斜肌
• 外展神经:是第Ⅵ脑神经,属运动神经,支配外 直肌
眼外肌的解剖结构及其神经 支配
(医学课件)眼肌的解剖
12
上斜肌的解剖及功能
上斜肌作用:内旋、下转及外转
13
下斜肌的解剖及功能
下斜肌:起源于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝内。向后、 上、外方走形,附着于外直肌下缘上1-2mm,肌肉全长 37mm
14
下斜肌的解剖及功能
下斜肌与视轴成51°角 作用:外旋、外转、上转
配偶肌:向某一方向注视时,双眼具有相同作用的一对肌 肉称为配偶肌,共6对配偶肌。
19
运动眼球
20
双眼眼球运动
眼球运动
21
眼球运动
22
23
17
眼球运动
单眼运动 内转:瞳孔内缘达上下泪小点的连线 外转:角膜缘达外眦角 上转:角膜下缘达内外眦水平连线 下转:角膜上缘达内外眦水平连线
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眼球运动
拮抗肌: 同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。如: 内直肌与外直肌,上直肌与下直肌,上斜肌与下斜肌
协同肌:同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌 肉为协同肌。如:上转时上直肌和下斜肌。
15
功能小结
口诀:直肌内转,斜肌外转 上字肌内旋, 下字肌外旋
眼外肌 内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
主要作用 内转 外转 上转 下转 内旋 外旋
次要作用 无 无
内转,内旋 内转,外旋 下转,外转 上转,外转
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眼位
第一眼位:原在位,正前方 第二眼位:正上、正下、正左、正右 第三眼位:右上、右下、左上、左下
眼外肌的解剖及功能
一对水平肌:内直肌、外直肌
三对眼外肌
一对垂直肌:上直肌、下直肌 一对斜肌:上斜肌、下斜肌
眼外肌的解剖与神经支配 眼外肌
下直肌
上直肌
外直肌
Tillaux螺旋
5.上斜肌(superior oblique,SO) 起源于眶尖总腱环旁的蝶骨体的骨膜和视神经管的内上部,沿眶内壁向前走行到达滑车,穿过滑车后,向后、向外和向下走行,经过上直肌的下方到达眼球赤道部后方,附着于眼球赤道部后外上方巩膜,附着点呈扇形展开,弧线长7~18 mm。上斜肌是最长最细的眼外肌,起点至滑车长约40mm,反折部分长约19.5mm,肌腱长约10mm,与眼球的接触弧为8mm,肌肉平面与视轴成51°夹角。(滑车:是一个附着于额骨的4~6mm的U形纤维软骨管,像滑轮一样,改变了上斜肌的作用力反向。)
3.上直肌( superior rectus,SR) 起于视神经孔和视神经鞘上方的总腱环。上直肌与上睑提肌紧邻,由起点紧靠上睑提肌下方向前、上、外走行,附着在距角膜缘后7.7mm的巩膜上。全长约41.8mm,肌腱长约5.8mm,附着处宽约10.6mm,与眼球接触弧为6.5mm。上直肌与视轴约成23°夹角。
6.下斜肌(inferior oblique,IO) 起于上颌骨内上方,鼻泪管上端开口的颞侧浅窝, 向外、上、后方向在眶下壁与下直肌之间走行,附着于外直肌眼球面和黄斑区前方的巩膜上。其附着处为凹形弧线,长4~15mm。下斜肌为最短的眼外肌,长约37mm,与眼球的接触弧为15mm,肌肉平面与视轴成51°夹角。
4.下直肌(inferior rectus,IR) 起于视神经孔下方的Zinn总腱环,沿眶下壁向前、下、外走行,附着于距角膜缘6.5mm处的巩膜上。全长约40.Omm,肌腱长约5.5mm,附着处宽约9.8mm,与眼球接触弧为6.5mm。下直肌与视轴约成23°夹角。
四条直肌的肌止点距离角膜缘的距离按内直肌、下直肌、外直肌、上直肌的顺序逐渐变远。依照四条直肌的肌止点画一条连续的线,则得到一条螺旋形的曲线,称为Tillaux螺旋。(图中的黑色粗的圆环)上、下直肌肌止点的颞侧端较鼻侧端距离角膜缘远。
眼外肌解剖及作用ppt课件
• ③上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走向,至滑车处折 转向后颞方,其滑车以后的部分的走行方向与原眼位眼 球的矢状面呈51°夹角。
• 内外直肌的附着线基本上平行角膜缘。上、下 直肌的附着线的鼻侧端距角膜缘较近,颞侧端 则较远。
• 上、下斜肌均附着于赤道以后(眼球旋 转中心之后)的矢状面颞侧的巩膜表面 上
• 下斜肌附着线的后角距黄斑的距离为偏 外2 mm偏下1 mm, 前角在外直肌附着线 的下端后约9.5 mm,并高于外直肌下缘 约2 mm。
斜向运动
以外上转为例, • 此时外直肌和上直肌以及下斜肌
收缩,而另外3条肌肉松弛。
旋转运动
• 当眼球内旋时,上斜肌和上直肌收缩,即为2 条带有“上”字的肌肉收缩,其余4条肌肉松 弛;而当眼球外旋时,下斜肌和下直肌收缩, 即为2条带有“下”字的肌肉收缩,其余4条 肌肉松弛。
双眼运动时眼外肌的作用
眼外肌的解剖及作用
眼外肌的名称
• 共6条眼外肌: 内直肌(MR) 外直肌(LR) 上直肌(SR) 下直肌(IR) 上斜肌(SO) 下斜肌(IO)
解剖特点及功能
起点: 六条眼外肌除下斜肌外,均起源于眶尖部 的Zinn总腱环 下斜肌起源于眶内下缘稍后浅凹处.
走行方向
• ①内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿左右两侧向前走行, 其走行方向与原眼位眼球的水平面相一致,所以在原眼 位,其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。
上斜肌—内旋、下转、外转
下斜肌—外旋、上转、外转
内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
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内直肌
内直肌和内侧眶壁亲密相邻决定了在筛窦手
术中内直肌可能受损伤。
内直肌是唯一一条不和斜肌相邻的直肌,这
决定了内直肌手术的相对简单,但若在手术 中肌肉滑脱将很难寻找,且它可能缩回到球 后。
内直肌— 内收
外直肌
沿眶外侧壁走行,附着于离角膜缘
6.9mm的眼球壁上。 它与巩膜的接触弧最长 (10mm). 作用: 外展
上斜肌
上斜肌的肌腱从功能上可以分为两部分:前
1/3的功能完全是旋转,后2/3的功能是下转 和外转。
上斜肌的主要功能是内旋,其次是下转和外
展。
上斜肌-内旋、下转、外转
下斜肌
起源于眶沿后方泪囊窝开口外侧的上颌骨骨
膜。 它向外、向上、向后走行,从下直肌的下方 经过,附着于眼球的后外侧的巩膜上。 下斜肌止点处的重要结构包括:黄斑和涡静 脉的颞下分支。
第一眼位
休息眼位
休息眼位是指当眼外肌全部处于松弛或麻痹
状态时的眼位。 正常情况下的休息眼位是在外展位,此时眼 眶轴和视轴一致。 全麻状态下的眼位为外展位。
眼外肌的起源、走行、止点、神 经支配及作用
眼外肌
4条直肌
条斜肌 提上睑肌.
2
神经支配
第六对脑神经
(外展神经) :外直肌 第四对脑神经 (滑车神经) :上斜肌 第三对脑神经(动眼神经): 上支支配提上睑肌、 和上直肌; 下支支配内直肌、下直肌和下斜肌 支配瞳孔括约肌和睫状肌的副交感神经和支 配下斜肌的动眼神经分支同行,因此下斜肌 的手术会引起瞳孔大小的改变。 只有滑车神经是从肌肉的外侧进入肌腹的。
斜肌
上斜肌和下斜肌
走行于相应的垂直直肌的下方,其止点大部
分在赤道部以后。 在第一眼位,与视轴成51°夹角 主要功能是旋转,次要功能是水平和垂直作 用。
上斜肌
起源于Zinn
环的上方眶尖部,在滑车处逐渐
变成肌腱。 肌腱在上直肌止点的鼻侧2 mm 向后5 mm处 穿过Tenon‘s 囊,止于上直肌的颞侧,眼球 的后外上象限,止点几乎全部在眼球旋转中 心的后外侧,从上直肌的颞侧端一直延伸到 距离视神经 6.5mm处。
上直肌
沿眼球的上外侧壁向前走行,附着于离角膜缘7.7 mm 的眼球壁上。 主要作用是上转,次要作用是内旋和内转。 上直肌与位于其上方的提上睑肌和其下方的上斜肌有 结缔组织相连,这种解剖关系非常重要。上直肌收缩 可以向后牵拉提上睑肌引起上睑退缩,睑裂开大,上 直肌加强手术可以向下牵拉上睑,导致睑裂变窄。 手术中充分切除上直肌与提上睑肌的筋膜等结缔组织 可以避免与上直肌手术有关的睑裂变化。
水平直肌次要垂直作用的临床应用
手术中如果将水平直肌上移,水平直肌将有次
要的上转作用,从而诱发上斜视。 我们可以利用这一原理在施行水平直肌的后退 或加强手术的同时上移或下移肌止点从而矫正 小角度的垂直斜视。.
垂直直肌
上直肌和下直肌
起源于
Zinn环 在第一眼位时与视轴成23°夹角 主要作用是垂直作用,次要作用是旋转和水 平作用。
直肌止点的关系
眼外肌在巩膜上的止点像个马蹄形,它的圆形尖端 指向角膜。 直肌止点处的巩膜厚度是最薄的,只有1mm, 肌止 点之间的距离约 6 to 8mm. 肌止点之间离得太近,斜视手术中容易钩错肌肉。 每条直肌约为 40mm 长, 与眼眶的长度基本一致。 直肌的神经支配来自于肌圆锥内,神经从肌腹的前 2/3与后1/3交界处进入肌肉。
斜视矫正手术引起睑裂变化的原因还不完全
清楚,一般在单眼施行至少两条直肌的手术 才会引起睑裂的变化。 Duane’s眼球后退综合征的患者眼球后退和睑 裂变窄是由于内直肌和外直肌同时收缩所致。
眼眶轴和视轴的关系
当头位正直,眼球向正前方注视,视轴与头
的矢状面平时的眼位称为第一眼位。 在第一眼位时,眶轴偏离头的矢状面向颞侧 成23度夹角,因此视轴偏向鼻侧,也与眶轴 成23度夹角。
眼外肌的解剖
眼球、眼外肌和眼眶的关系
眼球悬挂在前部眼眶的中心
眼球的周围是六条眼外肌、眼睑的悬韧带和
眶脂肪
直肌、斜肌和睑裂的关系
直肌牵拉眼球向眶尖的方向移动,而斜肌和
眶脂肪牵拉眼球向前。 当直肌张力增加时,眼球将会后移而引起眼 球内陷,睑裂变小,而眼外肌张力降低时会 导致眼球突出。 手术中若眼外肌切除过多,眼外肌的张力将 会增加而导致眼球内陷和睑裂变窄,而眼外 肌后退过多将导致眼球突出,甚至睑裂扩大。
外直肌
外直肌的下缘走行于下斜肌止点的上方,外
直肌和下斜肌之间有结缔组织相连。这是寻 找滑脱或丢失的外直肌的重要解剖标志,滑 脱的外直肌一般停留在下斜肌的止点处。
外直肌-外展
水平直肌的次要垂直作用
当眼球上转或下转离开第一眼位时,
水平直
肌呈现次要的垂直作用。 当眼球上转时,水平直肌有次要的上转作用, 当眼球下转时,水平直肌有次要的下转作用。
眼外肌的作用
眼外肌的主要作用是指当眼球在第一眼位时,
眼外肌收缩引起的眼球位置改变的主要效应。 眼外肌的次要作用是指当眼球在第一眼位时, 眼外肌收缩引起的眼球位置改变的附加效应。
水平直肌
内直肌和外直肌 均起源于Zinn环
内直肌
沿眶内壁走行,附着于距角膜缘5.5mm的眼
球壁上。 由于眶轴和视轴的关系,内直肌的接触弧最 短:6mm 唯一作用: 内收
上直肌-上转、内旋、内转
下直肌
下直肌位于巩膜和下斜肌之间,下直肌、下
斜肌和下睑缩肌之间的前部筋膜连接叫做 lockwood’s 韧带。 这种解剖关系决定了下直肌后退可以导致下 睑退缩,睑裂开大,而下直肌缩短可以导致 下睑上移,睑裂变小。 手术中充分分离下直肌和下睑缩肌之间的节 制韧带可以避免睑裂的改变。
各条眼外肌的作用方向
水平、垂直直肌:与肌肉名称同方向 垂直肌:直肌内转,斜肌外转
上方肌内旋,下方肌外旋
第一眼位时眼外肌作用表
下斜肌
在第一眼位,下斜肌的重要功能是外旋,其
次是上转和外转。
下斜肌没有肌腱,也没有来自睫状前动脉的
血供,它不参与眼前段血循环的构成。
它与外直肌的下缘及其上方的下直肌之间通
过Lockwood’s 韧带相连。
下斜肌-外旋、下转、外转
Posterior anatomy of the eye and muscles
下直肌
手术中如果下直肌断离或滑脱, 周围的结缔 组织可以使下直肌附着于下斜肌从而防止下 直肌的进一步后退。
下直肌-下转、外旋、内转
直肌止点的关系
从内直肌开始到下直肌、外直肌、上直肌,
这些直肌的肌腱离角膜缘越来越远,将这些 肌止点连接起来形成一个螺旋叫做 Tillaux 螺 旋。 所有直肌止点的颞侧缘比鼻侧缘离角膜缘远。