成人推拿手法-动作要领及临床应用
第三章 成人推拿手法
㈣以阴阳为纲
1.阳性刚术 推荡法：推、摇、挪、捋 疏散法：按、拿、摸、抑 舒畅法：抚、摸、运、压 叩攴（ pū ）法：叩、击、拍、打 2.阴性柔术 贯通法：拂、擦、抹、捋 补气法：振、抖、提、拉 揉捏法：揉、捏、棒、搓 和络法：抱、扯、拉、拽
㈤刘氏按治疗范围
4.要领分析 ① 沉肩:放松、下垂；不耸 ② 垂肘：自然下垂 ③ 悬腕：自然弯曲 ④ 掌虚：空拳 ⑤ 指实：吸定 ⑥ 紧推慢移：摆动快，移动慢 ⑦ 蓄力于掌，发力于指
5.作用及应用 作用：健脾和胃、宽胸理气、镇静安神、舒筋通络 应用：胃脘痛、冠心病、头痛、面瘫、颈椎病、关节炎等疾病；全身各部的穴位。
?用手或肢体的相关部位按特定的技巧动作作用于体表以达到治病防病及保健的目的经这种特定的技巧动作称之为手法?操作部位?特定技巧?作用部位?目的二手法的要求?基本要求?1
第三章 成人推拿手法
第一节 总论
一、手法的概念
定义： 用手或肢体的相关部位，按特定的技巧动作，作用于体表，以达到治病、防病及保
㈡其他要求 3.用力要求 ①以近带远： ②刚柔相济： ③整体用力：“起于跟，顺于中，发于梢”
三、手法的作用和分类
㈠按动作形态（6类） ㈡按主要作用（4类） ㈢作用力方向（4类） ㈣以阴阳为纲（2类） ㈤刘氏按治疗范围（3类）
㈠按动作形态
1.摆动类手法：一指禅推、㨰、揉 2.摩擦类手法：摩、擦、推、搓、抹 3.挤压类手法：按、点、拿、捏、掐 4.叩击类手法：击、拍、弹 5.振动类手法：振、抖 6.运动类手法：摇、拔、背、扳
动作要求：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指 实，前臂摆动，带动腕关节有节律地内外 摆动，使产生的力通过拇指，持续地作用 于治疗部位上。
成人推拿手法操作套路 (1)
成人推拿手法操作套路一、头面部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者端坐在患者头顶端1.指揉印堂。
（5-10秒）2.开天门。
（指推法20-30次）3.分阴阳。
（三线：鱼腰线、阳白线、前发际线，各分推20-30次）4.压三经法。
（三经：印堂－神庭—百会；鱼腰－阳白－四神聪，3条直线依次指按法2-3遍，每穴5—10秒）5.分抹前额法，（以大鱼际或双手拇指罗纹面着力，从额部正中向头两侧分抹5—8次）。
6.一指禅偏锋推或按揉眼眶周围穴位（晴明，攒竹，鱼腰，丝竹空，承泣，四白，瞳子髎）。
（揉30—50次）7.指振睛明、分抹眼眶、再做轻轻揉摩反复5～10次8.指揉太阳。
9.指按揉面部穴位：睛明、迎香、人中、地仓、承浆、廉泉、大迎、颊车、巨髎、颧髎、下关、耳门、听宫、听会、太阳等穴。
（每穴10秒）10.指按揉头部经穴：神庭，百会，四神聪，头临泣，头维、率谷、耳后高骨、翳风等穴）11.指推面部六线。
（承浆－颊车，人中－颊车，迎香－颊车；目内眦、承泣－太阳，晴明，眉弓－太阳，前额－太阳）分推10—15次12.大鱼际揉面颊，拿捏下颌骨，搓掌浴面。
13.揉捏耳垂、耳廓，推擦耳根。
14.拿五经法。
（从前发际向后拿至后枕部5～8遍）15.扫散法，（沿胆经操作10～20遍）16.搔头法（1分钟）五指指端叩击头部。
17.拿捏颈项肌，勾按风池（20—40秒）。
18.颈椎摇法，颈椎扳法。
19.拿肩井，叩击、拍打肩部。
…………………………结束二、胸部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者站其身侧。
1.术者以两手拇指分置于两侧俞府穴（锁骨下缘，前正中线旁开2寸）处，余四指固定胸部两侧，沿肋骨间隙由内向外分推至腋中线止。
由上而下，分肋至第四肋间，反复操作。
青年女子可分推至第3肋间隙止。
2.按揉膻中。
（先顺时针揉30次，再逆时针揉30次）3.按压中府、云门。
4.术者在两肋部自上而下施滚法，紧滚慢移，反复操作。
5.术者以两手拇指指腹置于俞府穴处，余四指固定胸部两侧，两手向外分推至腋下与第四肋间隙平齐部位，女子推至腋下第三肋间隙止。
推拿六大基本手法
推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。
（2）垂肘：肘部自然下垂。
（3）悬腕：腕关节自然屈曲。
（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。
（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。
（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
成人推拿
推拿手法
用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称推拿手法。
手法是推拿治病的主要手段，其熟练程度及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接的影响。因此，要想进一步提高疗效，除了辩证确切、认真负责外，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，显然是个重的环节。
手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到“深透”。
本法操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可迸气。频率每分钟l00一120次。
临床应用
本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，使脾和胃等作用。常用于治疗内脏亏虚损及气血功能失常的病症。尤以活血祛瘀的作用为更强。掌擦法多用于胸胁及腹部;小鱼际擦法多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在胸膜、腰背、四肢等部均可运用。
“持久”，是指手法能按要求持续运用一定时间；所谓“有力”，是指手法必须具有一定的力量，这种力量应该根据病人体质、病症、部位等不同情况而增减；所谓“均匀”，是指手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重，所谓“柔和”，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。以上各点是有机联系着的。要熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实线，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如如。
擦法使用时要注意：治疗部位要暴露，并涂适量的润滑油或配制药膏，既可防止擦破皮肤又可通过药物的渗透以加强疗效。
推法
推法有指推法、掌推法和肘推法三种。
动作要领
用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。
抹法
全身按摩流程操作及要领
全身按摩流程操作及要领全身保健按摩程序一、头部：1、开天门：（1）操作：坐在前头，以两手拇指指腹，置于两眉门的印堂穴，自印堂穴向上直抹到前发际处的神庭穴止，两手拇指轮流进行，反复推抹；（2）要领：两拇指指腹用力要均匀一致，和缓有力，经局部微红为度，局部有酸胀感，有温热及头目轻爽感觉。
2、抹双柳：（1）操作：以两手拇指指端掐双侧攒竹穴，再以指腹自攒竹穴沿眉弓自内向外，经鱼腰穴至眉梢丝穴穴止，推而抹之，往反数次；（2）要领：循环眉弓毛发之中，由内向外推抹，不可逆行，速度宜缓慢，双拇指同时对称着力。
3、掐鱼腰：（1）操作：以两手拇指掐两眉弓中点的鱼腰穴12分钟，然后用拇指指腹自攒竹穴经鱼腰穴，丝竹空穴摩到上关穴止。
（2）要领：摩动时循环眼眶上缘，用力宜缓慢，均匀有力，掐鱼腰穴后局部有不适感，可配合轻微指揉来消除。
4、揉太阳：（1）操作：以两手拇指桡侧，分别置于头部两侧太阳穴，做上下、左右、前后环转揉动，再以两手拇指指腹同时用力自头维穴起向外下方经太阳穴分推至耳门穴止。
（2）要领：揉用力宜轻，摩动时稍着力。
5、掐四白：（1）操作：以两手拇指掐四白穴，再以手拇指指腹自四白穴分推致瞳子髓；（2）要领：力度要轻，用力均匀。
6、掐睛明，点巨骱：（1）操作：掐睛明穴，点巨骱，再以拇指指腹自四白，迎香，巨骱到颧骱，耳门止，反复推摩。
（2）要领：由轻致重，微红。
7、推颊车：（1）操作：用两手拇指指腹按揉颊车穴，然后以拇指置于两耳前下方面军听会穴，沿上颌外缘，经颊车穴至大迎穴。
（2）要领：推动宜轻，按揉时用力应从重。
8、双揪铃铛：（1）以两手拇指与食指揉捏两侧耳部，并向下方揪耳垂。
（2）要领：方向不能反。
9、分推前额：（1）操作：以两拇指偏峰置于前额正中线，向两侧分推到太阳穴、头维穴。
10、推正顶：（1）操作：自鼻尖的素骱穴，经鼻向上沿上沿头部正中线往印堂，神庭，百会强间推摩到哑门穴止。
（2）要领：往上推摩时，沿经穴位应配合点按。
全身推拿按摩手法
全身推拿按摩手法全身推拿按摩手法1、全身推拿按摩可以先从颈部开始首先从颈部开始:(第一条线)沿着督脉从第二颈椎到第七颈椎自下而上单拇指揉、按、拨各三遍。
(第二、三条线)沿着颈椎两侧竖脊机从肩中穴起下而上单拇指揉、按、拨、理各三遍。
(第四、五条线)沿着颈椎两侧胆经从肩井穴起自下而上单拇指揉、按、各三遍。
手法要轻,两侧有大量的血管)。
2、全身推拿按摩可以按摩头部头部:(第一条线)从风府穴开始沿着督脉揉、按、拨各三遍到百会穴停止深压30(第二、三条线)从天柱穴开始沿着两侧膀胱经揉、按、拨各3遍到络却穴停止深压15秒。
(第四、五条线)从风池穴开始沿着两侧胆经揉、按、拨各3遍到承灵穴停止深压15秒。
四、腰部:主要针对脊柱两侧竖脊机(膀胱经)。
3、哪些人不宜全身推拿按摩身体体征稳定,如某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者。
女性生理期,腰部不能按,怀孕五个月以上的孕妇。
没有严重的血液学疾病,如紫癜、血小板减少等再生障碍性贫血。
按摩的地方没有感染、严重的皮肤病,如各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等。
发烧高热时,也不可按摩。
脱臼、拉伤患者。
急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。
按摩疗法作为一种外力调理身体和治疗疾病,最基本的要求有四个,即均匀、柔和、有力、持续。
其中柔和是非常重要的,这也是按摩与不柔和、不为人体所适应及接受的“外来暴力”的区别所在。
因此,按摩并不是越痛越好。
另外,一味强调手法的力度,非但起不到治疗作用,反会加重病情。
全身推拿按摩有什么益处1、促进体内新陈代谢气血循环增加之后,体内将能够分泌出更多的各种各样的激素,例如肾上腺素,这种激素能够很好的促进体内新陈代谢,最终达到提高人体免疫力作用。
2、促进血液循环一般来说,体温与血液循环有密切的关系,体温低血液循环也较低,体温升高血液循环也随之旺盛。
足疗可以改善足部血液循环,增高皮肤温度,从而促进足部和全身血液循环;改善了心脏功能,降低了心脏负荷。
推拿手法的操作要领
推拿手法的操作要领
1. 准备工作：将推拿区域裸露出来，然后将双手和推拿的区域进行热身，放松肌肉。
2. 主动推：用手指或手掌将肌肉向远离身体的方向推，以促进血液循环和肌肉放松。
3. 转动推：手掌呈半圆形，将肌肉向一个方向转动，再向另一个方向转动，按摩整个推拿区域。
4. 揉捏推：手指或手掌揉捏肌肉，以减轻肌肉张力。
5. 轻打推：用手掌轻轻拍打肌肉，以刺激和放松肌肉。
6. 轻按推：用指尖轻按肌肉，以减轻肌肉疼痛和刺激神经。
7. 推拿拉伸动作：将肌肉向一个方向拉伸，然后再释放，以放松肌肉。
8. 镇压推：用手掌轻轻压在肌肉上，以减轻肌肉紧张和疼痛。
9. 摆动推：用手相互摇晃肌肉，以刺激和放松肌肉。
10. 放松术后按摩：在治疗结束时，用平静的手法轻轻按摩推拿区域，以慢慢放松肌肉和促进血液循环。
推法的工作要领。
推法的工作要领。
以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动，称为推法。
成人推法以单方向直线推为主，又称平推法。
【操作方法】1.指推法（1）拇指端推法以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。
拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。
（2）拇指平推法以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上，余四指置于其前外方以助力，腕关节略屈曲。
拇指及腕部主动施力，向其食指方向呈短距离、单向直线推进。
在推进的过程中，拇指罗纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧，且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直。
（3）三指推法食、中、无名指并拢，以指端部着力于施术部位上，腕关节略屈。
前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使食、中及无名三指向指端方向做单向直线推进。
2.掌推法以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。
以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。
3.拳推法手握实拳，以食指、中指、无名指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部位，腕关节挺紧伸直，肘关节略屈，以肘关节为支点，前臂主动施力，向前呈单方向直线推进。
4.肘推法屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。
以肩关节为支点，腰部发力，上臂部主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。
【动作要领】1.着力部位要紧贴体表。
2.推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。
3.单向直线推进。
4.拳、肘推法参考经络走行及肌纤维走行方向推进。
5.拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推法中特例，其他推法则推动的距离宜长。
【注意事项】1.推进的速度不可过快，压力不可过重或过轻。
2.不可推破皮肤。
为防止推破皮肤，可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及红花油等润滑剂。
3.不可歪曲斜推。
成人推拿手法
• 可配合拇指按揉肾俞、大肠俞等穴位。 • 3、一指禅推法 • 用一指禅推法沿膀胱经第一侧线操作，重
点推肾俞、气海俞、大肠俞。
• 要求取穴准确，操作熟练。
受术者取侧卧位，术者站于侧方。
• 4、肘压法 • 受术者下侧下肢伸直，上侧下肢屈髋屈
即施以推摩复合手法。
受术者取坐位，术者站于后方。
• 3、搓法 • 用四指指面及掌部夹住两胁部搓动，自上
而下。 • 胃气以下降为顺，上串为逆。 • 故凡脘腹部手法均以轻柔缓和为宜，不论
何种手法以及移动方向的顺逆，其用力方 向均以向下为妥。 • 向上用力，易使气上逆。
防止滑脱而戳碰眼球。 • 2、大鱼际揉法 • 用大鱼际揉法在面颊部操作，在迎香、地仓、下
关、颊车等穴配合一指禅推法。
• 3、抹法
• 用抹法在前额、眼眶、颈侧操作。
• 4、扫散法
• 用扫散法在两侧颈部操作，要求动作 轻快着实而有节奏，手法不可重滞而 拉扯头皮。
• 以上手法要求轻快柔和，轻而不浮， 以操作后感到头清眼亮，而皮肤不红 不痛为佳。
（一）肩背部
受术者取俯卧位，术者站于侧方。
• 1、衮法 • 术者先用衮法沿脊柱两侧做自上而下及自
下而上的往返滚动，左右两侧交替进行。 • 滚动时要注意掌指关节突起部分不可有碰
撞体表骨突处（如棘突、肩胛冈等），以 免引起不良反应。 • 依次按揉大杼、风门、肺俞、心俞、肝俞、 脾俞、胃俞、肾俞、气海俞等穴位。 • 要求熟悉上述各腧穴的位置及取穴准确性 与操作技能训练相结合。
（四）上肢部
受术者取坐位，术者站于侧方。
• 1、一指禅推法 • 用一指禅推法推肩髃、肩内陵、肩贞等穴。 • 2、衮法 • 衮肩关节周围并配合被动活动。 • 按肩前及肩外侧时，术者另一手握住患者肘部
第五章 成人推拿手法
推拿学
成人推拿手法
• （附）按揉法：是按法与揉法的复合动 作，分指按揉法和掌按揉法。指按揉法 是用手指罗纹面置于治疗部位，前臂和 手指施力，进行节律性按压揉动。掌按 揉法分为单掌、双掌按揉法。单掌按揉 法是以掌部着力于治疗部位，手指自然 伸直，前臂与上臂用力，进行节律性按 压揉动。双掌按揉法是以双掌重叠，置
• 【应用】治疗胃脘痛、冠心病、头痛、 面瘫、颈椎病、关节炎等病证。
• 【注意事项】指间关节的屈伸和腕关节 的摆动要协调一致；拇指在治疗部位上 要相对固定。S
推拿学
成人推拿手法
• 2.滚法：以手背部小指侧着力，通过前臂的旋 转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位 上持续不断地来回滚动。为滚法推拿流派的代 表手法。
医生坐于右侧以左手托握其肘关节上部右手握住其前臂远端先使肘关节做缓慢的屈伸运动如肘关节屈伸受限将肘关节臵于屈曲位缓慢施加压力使其进一步屈曲当遇到明显阻力时两手协调用力以右手施加一个快速的使肘关节屈曲的压力以巧力寸劲做一个小幅度的快速的扳动
推拿学
《推拿学》 中篇
成人推拿手法
推拿学
成人推拿手法
•
第一节.总论
• 【作用】缓解肌肉痉挛、松解粘连等作 用。
推拿学
成人推拿手法
• 【应用】 治疗颈椎病、肩周炎、腰背筋 膜炎、梨状肌损伤综合征等病症。拇指 及掌指拨法适用于肌腱、肌腹、腱鞘等 部位，肘拨法适用于臀部环跳穴等。
• 【注意事项】应注意垂直于肌腱、肌腹、 条索拨动，不能在皮肤表面有摩擦移动。 拇指拨法应避免掌指关节和指间关节的 屈伸。
推拿学
成人推拿手法
• 【注意事项】1.用力原则是由轻而重，再由 重而轻，手法操作忌突发突止，暴起暴落。 2.诊断必须明确，要掌握患者骨质情况，避 免造成骨折。3.指按法接触面积较小，刺激 较强，常在按后施以揉法，有“按一揉三” 之说。形成有规律的按后即揉的连续手法 操作。4.作用于背部时，不可在吸气过程中 按压，同时应使患者俯卧于平坦、柔软的 床上，前胸不要有硬物。S
成人推拿各手法
成人推拿各手法成人推拿各手法一、推法(又称一指禅推法)1.用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,沉肩,垂肘,悬腕,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,使产生的力持续地作用于经络穴位上,称为推法。
2.动作要领:①.上肢肌肉须放松,不可用蛮劲。
②.腕关节自然悬屈,肘关节微屈下垂略低于腕,使腕部作往返均匀的摆动。
③.手握空拳,拇指端自然着力,随着腕部的摆动,拇指端作缓慢移动(即紧推慢移之意)。
④.压力需均匀,动作要灵活。
推动速度每分钟120-160次。
3.推,用手向外向下或向前推挤患病的人的肌肉,叫做推。
①平推:用一手或两手紧贴皮肤向前推,叫做平推。
这种推法用于胸部(前胸部、侧胸部、背胸部)、腹部、腰部和四肢部,可减少血脉的充血,泻热消炎。
②铇推:用掌根向下或向前推,叫做铇推。
这种推法用于胸部和大腿,可调整血液的分布,治郁血或贫血等症。
③侧腿:用拇指或其他四指向侧面推,叫做侧推。
用于头颈部,可减少皮肤的紧张,散寒解郁。
4.推法刺激量中等,接触面较小,可适用于全身各部穴位,常用于头面,胸腹及四肢关节处。
对头痛,胃痛、腹痛及四肢关节筋骨酸痛等疾病。
常用本法进行治疗,具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃之功能。
二、拿法1.用大拇指和食指中指,或用大拇指和其余四指作对称的用力,提拿一定部位和穴位,进行一紧一松的拿捏,称为拿法。
用劲要由轻到重,不能突然用力,动作需缓和,拿法动作要缓和而有连贯性,不要断断续续。
用手拿定患处,用力轻重,慢慢的增减叫做拿。
① 展转拿:用一手或两手拿定肌肉,向左右展转,叫做展转拿。
这种拿法,用于肌肉酸痛的地方。
② 紧缩拿:用一手或两手拿定肌肉,向中紧缩,叫做紧缩拿。
这种拿法,用于肌肉冷痛的地方。
3.拿法刺激较强,常配合其他手法使用颈项,肩部和四肢等穴位。
对项强,关节筋骨疼痛等症,常用本法做配合治疗。
具有祛风散寒,开窍止痛,缓解肌腱,肌肉痉挛等作用。
4.依上所说,推拿是两种手法,可是,推和拿有连带的关系,是分不开的。
15种按摩手法的施术要领和作用
15种按摩手法的施术要领和作用第一节推法定义：术者用指、掌或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线或孤形移动的方法，称为推法。
分为平推法、直推法、分推法、合推法等。
一、平推法平推法是推法中着力较重的一种手法。
1、手法操作（1）拇指平推法术者以一手或两手拇指指腹着力于施术：部位，沿经络循行或沿肌肉纤维走行方向推进，可于穴位处配合缓和的按揉动作，反复操作数次。
（2）掌平推法术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双手重叠增大力度做缓慢的推进。
（3）拳平推法术者以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维方向缓慢推动，此法是平推法中刺激较强的手法。
（4）肘平推法术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推移，是平推法中刺激最强的一种。
2、手法要领施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。
平推法用力较重，着力要均匀，平稳着实。
推进速度宜缓慢。
平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。
术前施术部位宜涂抹少量油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。
3、作用疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。
注：平推法与擦法有相似之处，都是直线运动，但平推是隼向运动，对体表压力较大，速度亦较慢，不要求皮肤出现潮红和温热。
二、直推法术者用指或掌按压在体表受术部位上，进行直线推移，叫直推法。
1、手法操作（1）拇指直推法以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向，保持一定压力的单方向推动，是按摩起始和结束的手法。
（2）全掌直推法术者以全手掌着力于施术部位、五指微分开，腕部挺直，以单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。
（3）掌根直推法术者手腕上跷，适度背屈，五指伸直，用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。
如需加力可双掌重叠。
（4）鱼际直推法术者五指并拢，手腕伸直，以大鱼际小鱼际为中心，肘部灵活屈伸，以鱼际着力向前推动。
如需增加力度，可以另一手压于施术手上。
成人推拿的基本手法
成人推拿的基本手法成人推拿是一种传统的中医疗法，通过使用手部技巧在人体表面施加压力和推拿的手法，以调整和改善身体的功能。
下面是成人推拿的基本手法，按照列表划分：一、按摩手法：1. 揉捏：用双手的指腹或掌根来揉捏肌肉。
以适当的力度，顺时针或逆时针进行揉捏，可以促进血液循环，放松紧张的肌肉。
2. 摩擦：用双手的掌根或手指的一侧进行快速的来回摩擦。
这种手法可以加快局部血液循环，有助于消除淤血和疲劳。
3. 推拿：用手掌的平面或手指的指腹进行有节奏的按压和推拿。
通过在穴位上施加适当的力度和节奏，可以调整气血的流动，促进身体的平衡和健康。
4. 摸压：用手掌的平面或手指的指腹轻轻按压穴位。
这种手法可以起到调整身体功能、促进气血流通的作用。
5. 敲打：用手掌或手指的指腹进行轻拍和敲打。
这种手法可以帮助松弛身体，促进血液循环，并有助于放松紧张的肌肉。
二、拉拽手法：1. 撕拉：用双手的指腹或手指的侧面，沿着肌肉纤维的方向进行缓慢而均匀的撕拉。
这种手法可以改善肌肉的弹性和柔软度，促进肌肉的修复和恢复。
2. 按摩拉伸：用手掌的平面或手指的指腹配合慢慢拉伸肌肉，以增加肌肉的灵活性和牵拉。
三、穴位按摩：按摩特定的穴位可以起到调节体内各种功能、疏通经络、促进血气流通等作用。
其中一些常用的穴位包括“太冲穴”、“涌泉穴”、“阴陵泉穴”等。
四、配合呼吸：在进行推拿时，可以配合深呼吸来放松身体和促进血液循环。
吸气时施加压力，呼气时放松手法，并随着呼吸的流动进行推拿。
以上是成人推拿的基本手法，通过合理的运用可以达到舒缓肌肉紧张、促进血液循环、调整身体功能的效果。
请在接受推拿时选择专业的推拿院所，并遵循专业推拿师的指导。
成人推拿适用于大部分健康人群，但对于特定疾病或身体不适的人群，请在咨询医生的建议下进行。
成人推拿手法操作套路
成人推拿手法操作套路一、头面部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者端坐在患者头顶端1.指揉印堂。
（5-10秒）2.开天门。
（指推法20-30次）3.分阴阳。
（三线：鱼腰线、阳白线、前发际线，各分推20-30次）4.压三经法。
（三经：印堂－神庭—百会；鱼腰－阳白－四神聪，3条直线依次指按法2-3遍，每穴5—10秒）5.分抹前额法，（以大鱼际或双手拇指罗纹面着力，从额部正中向头两侧分抹5—8次）。
6.一指禅偏锋推或按揉眼眶周围穴位（晴明，攒竹，鱼腰，丝竹空，承泣，四白，瞳子髎）。
（揉30—50次）7.指振睛明、分抹眼眶、再做轻轻揉摩反复5～10次8.指揉太阳。
9.指按揉面部穴位：睛明、迎香、人中、地仓、承浆、廉泉、大迎、颊车、巨髎、颧髎、下关、耳门、听宫、听会、太阳等穴。
（每穴10秒）10.指按揉头部经穴：神庭，百会，四神聪，头临泣，头维、率谷、耳后高骨、翳风等穴）11.指推面部六线。
（承浆－颊车，人中－颊车，迎香－颊车；目内眦、承泣－太阳，晴明，眉弓－太阳，前额－太阳）分推10—15次12.大鱼际揉面颊，拿捏下颌骨，搓掌浴面。
13.揉捏耳垂、耳廓，推擦耳根。
14.拿五经法。
（从前发际向后拿至后枕部5～8遍）15.扫散法，（沿胆经操作10～20遍）16.搔头法（1分钟）五指指端叩击头部。
17.拿捏颈项肌，勾按风池（20—40秒）。
18.颈椎摇法，颈椎扳法。
19.拿肩井，叩击、拍打肩部。
…………………………结束二、胸部推拿手法常规操作被操作者仰卧位，术者站其身侧。
1.术者以两手拇指分置于两侧俞府穴（锁骨下缘，前正中线旁开2寸）处，余四指固定胸部两侧，沿肋骨间隙由内向外分推至腋中线止。
由上而下，分肋至第四肋间，反复操作。
青年女子可分推至第3肋间隙止。
2.按揉膻中。
（先顺时针揉30次，再逆时针揉30次）3.按压中府、云门。
4.术者在两肋部自上而下施滚法，紧滚慢移，反复操作。
5.术者以两手拇指指腹置于俞府穴处，余四指固定胸部两侧，两手向外分推至腋下与第四肋间隙平齐部位，女子推至腋下第三肋间隙止。
(完整版)成人推拿手法-动作要领及临床应用
成人推拿手法一、推拿的防治手段1、手法治疗：术者用手和机体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表作规范性的动作，以防治疾病的方法。
2、功法训练：根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床疗效的方法。
三、推拿的作用原理疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。
四、推拿的治疗原则整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。
五、推拿的适应症1、骨伤科病：软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征等。
2、外科疾病：乳痈、手术后软组织粘连等。
3、内科疾病：头痛、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。
4、妇科疾病：痛经。
5、儿科疾病：腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。
6、五官科病：近视、斜视、耳鸣等。
7、急性病症：中暑昏迷、休克、晕针等。
六、推拿的禁忌症1、传染性疾病患者不推拿。
2、精神病患者不推拿。
3、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。
4、骨折、脱位早期局部不推拿。
5、皮肤损害破损处不推拿。
6、急性损伤24-48小时内，局部不推拿。
7、严重骨质增生、骨质疏松患者，禁用或慎用推拿。
8、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。
七、推拿手法以手或肢体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表部位或穴位上所进行的具有规范化动作结构的操作技术。
1、手法的分类1）作用的部位不同：作用于软组织类，骨关节类手法。
2）动作形态不同：摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、叩击类手法。
（作用于软组织类手法）3）适应对象不同：成人推拿手法、小儿推拿手法。
4）动作的简繁：单式手法、复合手法、复式手法。
2、推拿手法的要求A 作用于软组织类手法的要求:持久：手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。
一般为15～ 20min。
有力：指手法必须具有一定的力量，这种力量是根据病人的体质、病证、部位的不同而灵活增减的技巧力。
均匀：手法动作要有节奏性，速度不要忽快忽慢，压力不要时轻时重。
成人推拿手法临床应用
成人推拿手法临床应用推拿作为一种古老的传统医疗方式，自古以来就被广泛应用于临床实践中。
在现代医学发展的背景下，成人推拿手法的临床应用也逐渐受到重视。
本文将重点探讨成人推拿手法在临床中的应用及其作用。
成人推拿手法是一种利用手法、技术和理论对人体进行按摩、揉捏、拍打等操作的治疗方法。
在临床上，推拿手法被广泛运用于各种疾病的治疗和康复过程中。
首先，推拿手法可以促进血液循环，加速血液流动和新陈代谢，有助于排出体内废物和毒素，提高机体的自我修复能力。
其次，推拿手法可以舒缓肌肉紧张和疼痛，减轻关节僵硬和疼痛，改善身体的舒适度和活动性。
此外，推拿手法还具有调理脏腑功能、平衡阴阳气血、增强免疫力等多种作用，对于慢性病、亚健康状态和康复阶段的患者尤为有效。
在临床实践中，成人推拿手法的应用范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面。
首先是常见病的治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、神经性头痛等。
通过运用不同的手法和技术，可以有效减轻疼痛、改善功能障碍，提高患者的生活质量。
其次是精神障碍和情绪失调的调理，如焦虑症、抑郁症、失眠症等。
推拿手法可以通过经络穴位的按摩和调理，调整患者的情绪状态，帮助其恢复心理平衡。
再次是慢性疾病的康复，如糖尿病、高血压、慢性支气管炎等。
推拿手法可以帮助患者加强体质、改善免疫力，减少反复发作和并发症的发生。
最后是运动损伤和康复训练，如扭伤、肌肉拉伤、跟腱炎等。
通过推拿手法的运用，可以促进受伤部位的愈合和康复，缩短康复期并减少并发症。
需要指出的是，在进行成人推拿手法的临床应用时，应当遵循一定的原则和规范。
首先，医护人员需具备专业的推拿技术和丰富的临床经验，确保在操作过程中准确无误。
其次，应根据患者的病情和个体特点，选择合适的手法和力度，避免对患者造成不良影响。
同时，医护人员在进行推拿手法操作时，应保持仔细严谨的态度，注意卫生条件和操作方法，确保患者的安全和舒适。
总的来说，成人推拿手法在临床中具有广泛的应用前景和重要的临床意义。
(推荐精选)成人推拿手法
第二节 各论
四、拿法
• 动作要领：
1.拇指与其余手指要有强劲持久的对合力。 2.前臂及腕关节适度放松，手掌空虚。 3.捏拿的方向与肌肤垂直。 4.动作连贯。 5.力量由轻到重，不可突然用力。 以掌指关节运动为主拿捏肌腹，指间关节不动。
第二节 各论
四、拿法
• 作用部位：
颈、肩、四肢
• 注意事项：
第二节 各论
二、扌衮法
• 作用部位： 项、肩、背、腰臀及四肢部（肌肉
丰厚处）。 • 注意事项：
协吸 调定
第二节 各论
三、揉法
以施术部位吸定于体表治疗部位上，
带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔缓 和的环旋动作。 • 操作方法：
指揉法——以指端着力于治疗部位，
做轻柔缓和的环旋活动。（拇指、
食指、中指、三指揉法）
肘揉法——用肘部着力于治疗部 位，做轻柔缓和的环旋活动。
频率：120-160次/分
第二节 各论
三、揉法 • 动作要领：
1.应以肢体的近端带动远端做小幅度的环形揉动。 2.着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，
不可在体表形成摩擦运动。
3.压力要均匀，动作要协调且有节律。掌握好频率
和幅度。
第二节 各论
疗部位，以小指掌指关节背侧为支 点，肘关节微屈并放松，靠前臂的旋 转及腕关节的屈伸，使力持续的作用
在治疗部位上。
第二节 各论
二、扌衮法
• 操作方法： 立扌衮法（掌指关节扌衮法）——
用小指、无名指、中指背侧 及其掌指关节着力于治疗部位， 以小指掌指关节背侧为支点， 肘关节伸直，靠前臂的旋转及 腕关节的屈伸，使力持续的作
第二节 各论
三、揉法 • 操作方法： 掌揉法——以掌着力于治疗部位，
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成人推拿手法一、推拿的防治手段1、手法治疗：术者用手和机体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表作规范性的动作，以防治疾病的方法。
2、功法训练：根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床疗效的方法。
三、推拿的作用原理疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。
四、推拿的治疗原则整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。
五、推拿的适应症1、骨伤科病：软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征等。
2、外科疾病：乳痈、手术后软组织粘连等。
3、内科疾病：头痛、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。
4、妇科疾病：痛经。
5、儿科疾病：腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。
6、五官科病：近视、斜视、耳鸣等。
7、急性病症：中暑昏迷、休克、晕针等。
六、推拿的禁忌症1、传染性疾病患者不推拿。
2、精神病患者不推拿。
3、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。
4、骨折、脱位早期局部不推拿。
5、皮肤损害破损处不推拿。
6、急性损伤24-48小时内，局部不推拿。
7、严重骨质增生、骨质疏松患者，禁用或慎用推拿。
8、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。
七、推拿手法以手或肢体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表部位或穴位上所进行的具有规范化动作结构的操作技术。
1、手法的分类1）作用的部位不同：作用于软组织类，骨关节类手法。
2）动作形态不同：摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、叩击类手法。
（作用于软组织类手法）3）适应对象不同：成人推拿手法、小儿推拿手法。
4）动作的简繁：单式手法、复合手法、复式手法。
2、推拿手法的要求A 作用于软组织类手法的要求:持久：手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。
一般为15～ 20min。
有力：指手法必须具有一定的力量，这种力量是根据病人的体质、病证、部位的不同而灵活增减的技巧力。
均匀：手法动作要有节奏性，速度不要忽快忽慢，压力不要时轻时重。
柔和：手法要轻而不浮，重而不滞。
用力不宜生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。
深透：手法力量要深透到深层组织，直趋病所。
B 运动关节类手法的要求:“稳、准、巧、快” 。
稳：要平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。
准：选择手法要有针对性，定位要准确。
巧：施术时要用巧力，以巧取胜，不能用蛮力。
快：用力要疾发疾收，用“短劲”、“寸劲”。
八、基本手法(一) 扌衮法1、着力部位:手背尺侧1/3～1/2，即第三掌骨尺侧至小鱼际，掌指关节向后至腕背横纹。
2、动作要领：1）手法预备姿势为沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节要高于腕关节。
2）肩、臂、腕关节放松，以肘关节为支点来回摆动。
3）小鱼际手背侧紧贴皮肤，不要来回摩擦拖动跳动。
4）压力、摆动幅度要均匀，动作要协调有规律，不要忽快忽慢，用力不宜时轻时重。
5）在移动操作时，移动的速度不宜过快，要缓慢。
6）频率为每分钟120～160次。
3、临床应用：1）扌衮法压力大，接触面较大，适用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位。
2）风湿痠痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等常用。
3）本法能舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力、促进血液循环及消除疲劳。
4、手背扌衮法：柔和舒适，用肌肉较薄处。
5、掌指关节扌衮法：深透度较大，不太舒适，可用于肌肉较厚处。
两者可交替使用。
（二）一指禅推法1、着力部位：大拇指指端（中峰推）罗纹面（罗纹推）偏峰（偏峰推）2、动作要领：1）预备姿势为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。
2）腕部摆动时，肘关节略低于腕，桡侧要高于尺侧，以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和拇指指间关节作屈伸活动。
3）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。
4）手法频率120～160次／分。
5）手握空拳，上肢肌肉放松，拇指自然着力，不可用蛮力下压，拇指盖住拳眼。
6）在着力面能吸定的基础上，可以做缓慢直线往返移动，即紧推慢移。
4、临床应用：1）接触面较小，渗透力较大，适应于全身各部。
2）常用于头面、胸腹、四肢部等,治疗头痛、胃痛、腹痛及关节酸痛等。
3）舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃。
（三）揉法1、着力部位：指端（指揉法）、手掌（掌揉法）、大鱼际（大鱼际揉法）、肘尖（肘揉法）2、动作结构：施术部位带动受术部位的皮肤，做环转揉动，使皮下组织间形成内摩擦。
3、动作要领：1）腕关节放松，以肘部为支点，前臂作主动运动。
2）压力轻柔，动作协调有规律。
3）要带动皮肤，使皮下组织间形成内摩擦。
4）频率为120～160次／分。
4、临床应用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。
1）指揉多用于全身各部穴位。
2）掌揉法多用于背、腰、臀、下肢等肌肉较丰厚处。
3）大鱼际揉法主用于前臂、头面及上腹部病症。
（四）摩法1、着力部位:手掌（掌摩法）、手指（指摩法）2、动作结构:施术部位在受术部位上做环形的摩擦移动，不带动皮下组织。
3、动作要领:1）肘关节自然屈曲，腕关节放松，掌指自然伸直，动作缓和而协调。
2）摩动的速度、压力要均匀。
指摩法稍轻快，掌摩法稍重缓。
“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之。
”（《圣济总录》）3）方向分补泻。
“顺摩为泻，逆摩为补。
”4）频率为每分钟120次。
4、临床应用:1）本法刺激量轻柔和缓，为胸腹、胁肋的常用手法。
2）具有和中理气、消积导滞、调节肠胃蠕动之作用。
3）用于跌打损伤、关节肌肉肿痛处。
（五）推法1、着力部位：指（指推法）、手掌（掌推法）、肘尖（肘推法）2、动作结构：施术部位在受术部位上做缓慢、单方向、直线推动。
3、动作要领：1）操作时指、掌、肘部要紧贴体表；2）用力要稳，速度缓慢而均匀。
3）要沿直线推动，不可歪斜。
4）使用介质，为防止推破皮肤。
4、临床应用：掌推法主用于臀及下肢后侧部病症；肘推法主用于背腰部脊柱两侧；指推法主用于前臂及指部病症穴位。
（六）擦法（平推法）1、着力部位：手掌（掌擦法）、小鱼际（小鱼际擦法）、大鱼际（大鱼际擦法）2、动作结构：施术部位在受术部位上做直线推动摩擦。
3、动作要领：1）掌指贴在治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌作前后或上下往返移动，掌下压力不宜过大。
2）来回推擦的路线要尽量拉长，沿直线来回推擦，不可歪斜。
3）用力宜稳，动作均匀，呼吸自然，不宜憋气。
4）治疗部位要充分暴露，为防止擦破皮肤，要使用介质。
5）擦至“透热”为度。
6）频率为100～200次／分。
4、临床应用：1）用于内脏虚损及气血功能失常，活血祛瘀作用明显。
2）掌擦法：温度较低，多用于胸胁背腹部。
大鱼际擦法：温度中等，用于四肢，尤其为上肢。
小鱼际擦法：温度较高，多用于腰背部及下肢部。
（七）搓法1、着力部位：双手掌2、动作结构：双手掌面挟住受术部位，相对用力作快速搓揉，同时上下往返移动。
3、动作要领：1）双手用力要对称，搓动速度要快，移动宜慢，要紧搓慢移。
2）夹持之力不宜过大。
4、临床应用：适用于腰背胁肋及四肢部，而以上肢最为常用。
多于抖法并用，作为结束治疗手法。
（八）抹法1、着力部位：拇指罗纹面2、动作结构：单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。
3、动作要领:1）施术部位要紧贴治疗平面。
2）用力宜轻而不浮，重而不滞。
力量较推法为轻。
3）不宜带动皮下组织。
4、临床应用：1）常用于头面及颈项部。
2）对头晕、头痛、失眠、多梦及颈项强痛等症，常以本法配合扫散法、拿五经、按揉头面部经穴等。
（九）按法1、着力部位：拇指或中指端（指按法）、单掌或双掌（掌按法）、肘部尺骨鹰嘴（肘按法）2、动作结构：在受术部位上做由浅入深再由深出浅的垂直性按压。
3、动作要领：1）着力部位要紧贴体表，不可移动。
2）用力方向要与治疗平面相垂直。
3）用力由轻到重，不宜暴力突然按压。
4、临床应用：1）指按法主用于全身各部穴位；掌按法适应于腰、背、臀及下肢；肘按法主用于肌肉丰厚处，如臀、股后及腰脊柱。
2）按法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。
本法具有开通闭塞、解痉通络、活血止痛、放松肌肉等。
常用于头痛、胃脘痛、肢体痠痛、麻木等。
（十）点法1、着力部位：拇指端（拇指点）、拇指指间关节或食指近侧指间关节的背侧突起（屈指点）2、动作结构：在受术部位上做由浅入深再由深出浅的垂直性点压。
3、动作要领：1）用力要由大到小，再逐渐减力，不可使用暴力。
2）点后继以揉法。
3）对于年老体弱或久病体虚的患者要慎用。
4、临床应用：1）本法刺激性很强，根据病情酌情用力，常用于肌肉较薄的骨缝处，对脘腹挛痛、腰腿痛等证常用本法。
2）本法与按法的区别：点法作用面积小，刺激量大，主用于肌肉薄的骨缝处及穴位。
（十一）捏法1、着力部位：拇指与食中二指或其余四指。
2、动作结构：施术部位在受术部位上做对称性的挤压。
3、动作要领：1）操作时要由指面为着力面。
2）用力要由轻渐重，两手用力均匀对称有节奏性、规律性，勿忽轻忽重，忽快忽慢。
4、临床应用：适应于头部、颈项部、肩部、四肢部、脊背部等。
上肢部多用单手捏，下肢或肌肉发达丰厚处可用双手捏。
（十二）拿法1、着力部位：拇指与食中二指或食中无名三指或其余四指指面。
2、动作结构：施术部位相对用力，将受术部位的皮肤连同皮下组织提起，揉捏后放松。
3、动作要领：1）以指面为着力部位，四指相对用力，不要用指甲抠。
2）操作时用力宜由轻到重，不可突然用力。
3）动作要缓和而连贯，富有节奏性，不宜忽快忽慢，用力不宜时轻时重。
4）要连同皮下组织，如肌肉、肌腱、筋索等一同提起，不要仅仅提拿表皮。
4、临床应用：本法常用于颈项、肩部和四肢部等。
（十三）捻法1、着力部位：拇指与食指罗纹面、食中二指罗纹面或食指中节桡侧边缘。
2、动作结构：施术部位相对用力，将受术部位捏住，作揉捻动作。
3、动作要领：1）操作时捻动的动作要快，移动的速度要慢。
2）夹持之力不可过大，用力不可呆滞。
3）动作要连贯，富有节律性。
4、临床应用：主用于四肢小关节，如指、趾部等。
常配合其他手法治疗指趾间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等。
（十四）拍法1、着力部位：虚掌2、动作结构：以虚掌富有弹性地击打体表。
3、动作要领：1）以虚掌拍打体表，即手指自然并拢，掌指关节微屈。
2）手腕放松富有弹性，拍后立即抬起，不宜有拖抽动作。
3）拍打时要以手掌四周边缘同时接触治疗平面。
4）以局部皮肤轻度充血发红为度。
4、临床应用：适应于肩背、腰臀及下肢等部位。
（十五）击法1、着力部位：拳背（拳击法）、掌根（掌根击法）、小鱼际（小鱼际击法）、指尖（指尖击法）、用桑枝棒（棒击法）2、动作结构：富有弹性地垂直击打体表。
3、动作要领：1）拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背击打体表。
2）掌跟击法：手指自然松开，腕背伸，用掌根部叩击体表。
3）侧击法（小鱼际击法）：手指自然伸直，腕关节略背伸，用单手或双手小鱼际部击打体表。