小儿肺炎护理

小儿肺炎护理

小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究

【摘要】目的：探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果，评价队列研究在小儿肺炎护理中的价值，为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法：对研究对象进行短期队列研究，随访两周后应用调查表进行调查，采用相对危险度RR对相关评价项目进行比较。结果：发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义（p<0.05），在其它项目上差异均无统计学意义（p>0.05）。相对危险度比较结果显示，RR值均小于1，变化范围为0.58至0.94。当RR值小于1即暴露可能为保护因素，即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率，当RR值大于1即暴露可能为危险因素，即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论：本次队列研究有一定的临床意义，对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究，品管圈护理法具有一定的参考价值。

【关键词】小儿肺炎;品管圈；队列研究；探究

Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort study

Abstract [objective]: We make the study to explore the effect of quality control circle nursing in pediatric pneumonia patients, and evaluate the value of cohort study in nursing care of children with pneumonia, so as to provide some reference for the nursing management of pediatric pneumonia in children. [Methods]: A short term cohort study was conducted. After two weeks of follow-up, the questionnaire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, increased number of crying, respiratory depth changes, abdominal distension items (p<0.05), and there

was no significant difference in other items (p>0.05). The relative risk ratios showed that the RR values were less than 1, ranging from 0.58 to 0.94. When the RR value is less than 1 exposure may be protective factor, namely the factors may reduce the incidence of disease and symptoms, when the RR value is greater than 1 is exposure as a risk factor, namely the factors that increase the incidence of symptoms and diseases. [Conclusion]: This cohort study has a certain clinical significance, the quality of care of children with pneumonia by quality control circle method of preliminary inquiry;quality control circle nursing method has a certain reference value.

[ keywords ] pneumonia in children;quality control

circle; cohort study; exploration

小儿肺炎为儿科极为常见的呼吸系统疾病[1-2]，近年来随着环境的恶化速度加快，各种常见致病菌菌群变异性增加，临床耐药性增加，给小儿肺炎的治疗带来了一定的难度，改病常见的临床症状为咳嗽、发烧等症状，小儿由于认知程度较低，语言表达能力较弱，很难将自身的症状准确及时地反馈给家长和诊治医生，同样在临床护理过程中同样面临着信息准确对接的问题，对患儿的治疗和康复造成一定的困扰。随着品管圈法[3-4]的相关理念逐渐被医护人员认同，改法在护理过程中的效果也越来越受到重视。队列研究[5]是一种常见的流行病学研究方法，被广泛用在疾病的研究过程中，由于是从暴露着手，通过一段时间的随访研究，追踪观察研究对象的预期结果的发生率，进行相关比较分析，改法具有较高的研究效率。本文就借鉴以往的品管圈研究的技术，应用队列研究的方法研究小儿肺炎患者的护理效果，希望能为相关医务工作者提供一定的参考依据。

1对象和方法

1.1对象

选择2016年3月1日至2017年6月1日我院儿科收治的小儿肺炎患者作为研究对象来源（含门诊收治后确诊病人、院内急诊等其它科室收入后院内转入者、以及院外转入者，同等情况下优先选择新发病例作为入选对象），随机选择品管圈护理组患儿作为研究品管圈护理暴露组（简称暴露组）研究对象，同时按照1:1的比例选择出未进行品管圈护理的患儿作为对照组（非品管圈暴露组）。采用队列研究的方式，进行小儿肺炎患者的短期队列研究，搜集相关资料进行记录分析。纳入与排除标准：经临床诊断确诊为小儿肺炎的患者，无其他重大疾病、伤残以及相关其它呼吸系统疾病的患儿，在儿科进行较为合理的一两周以上系统治疗的病患，且患者以及家属在住院期间有较好的依从性，配合度较好的患者。暴露组和对照组各选择出40名患儿作为研究对象，两组在年龄、性别、职业、教育程度等一般基本情况差异均无统计学意义（P）0.05），即具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究因素的确定

队列研究较多被应用在人群的流行病学应用中，且效果较好。本次参照相关文献并与流行病学家谈论确认后使用短期队列研究进行相关探究，参考近年来儿科护理的研究现状，选择品管圈护理作为暴露因素进行研究。

1.2.2研究变量的选择

结合小儿肺炎的临床症状，并参考近年来国内外相关临床小儿肺炎研究的文献，结合科室的特点选择以下变量作为研究变量：一般症状（发热症状、食量减少、喘憋等症状）、呼吸系统症状（呼吸速度增快、呼吸深度变化、皮肤症状变化、指甲发绀、听诊情况）、神经系统症状（嗜睡、视觉变化、眼球转动变化、语言表达功能等）、消化系统（呕吐、腹胀、腹泻等）。