徒手肌力评定MMT
01-徒手肌力肌力评定MMT
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100%
4
能对抗中等度阻力，活动范围100%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
淮北康复医院评定系列表
徒手肌力测量(MMT)
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩：
（1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。
（2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。
肌力评定
中国康复研究中心物理疗法科 苏国栋
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。 2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定
肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗 效，判断预后。
（二）肌肉在运动中的协调作用
1.原动肌：直接完成动作的肌群称原动肌。在一 般情况下徒手肌力评定的对象主要是主动肌。例 如，在做手持哑铃屈肘动作时，起主要作用的肱 二头肌。
b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
等张运动
肌肉长度 不发生变化
肌肉变长或缩短
肌肉张力 加强
不变
关节运动 无
有
适用 方法
骨折后石膏固定、疼 主动运动、抗阻运
痛、肿胀
动
肌肉全力收缩并维持 肌肉反复收缩、放
评级：
5级与4级
能对抗较大阻力完成 髋关节屈曲、外展、 外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成 以上动作者为四级。
（不得出现髋关节垂直 向上的屈曲）
3级 维持以上体位，检查者固定其骨盆，不施 加阻力，能克服肢体重力的影响完成以上动作者
(仅供参考)徒手肌力检查MMT
徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
徒手肌肉检查(MMT)
5级
能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）
4级
能抗重力，抗中等阻力运动
3级
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动
2级
在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）
1级
有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动
0级
无可测知的肌收缩
关节活动度检查（ROM—T）和徒手肌力检查（MM—T）
姓名：性别：年龄：病程：住院号
诊断：
右侧
部位
检查项目
参与收缩的主要肌肉
左侧
MM—T
ROM—T
ROM—T
MM—T
/180
肩
前屈
三角肌前部、喙肱肌
/180
/50
后伸
三角肌后部、背阔肌
/50
/180
外展
三角肌中部、岗上肌
/180
/
内旋
大圆肌、肩胛下肌
/90
/90
外旋
小圆肌、岗下肌
/90
/150
肘
屈曲
肱二头肌、肱肌
/60
躯干
屈曲
背屈肌群
/60
/20
后伸
背伸肌群
/20
/40
侧屈
棘旁肌群
/40
/30
旋转
肋间肌、腹内外斜肌
/30
检查日期：
评估者：
/15
/45
外展
臀中肌、缝匠肌
/45
/45
内收
大收肌、长短收肌
/45
/45
外旋
臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌
/45
/45
内旋
臀小肌、阔筋膜张肌
/45
徒手肌力评定MMT
徒手肌力检查（MMT）
• 哈尔滨市儿童医院 • 康复科 • 付丽 • 2014年6月28日
（一）肌力
• 肌力（muscle strength）：指肌肉运动时 最大收缩的力量。 • 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功 能状态。 • 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的 能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于 原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引 起的肌肉废用等。
43+ 3 32+ 2 21 0
对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100%
情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力 能对抗重力，但活动范围在50-100% 能对抗重力，但活动范围在50%以下 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100% 触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动 无肌肉收缩
（二）徒手肌力评定
• 徒手肌力评定（manual muscle testing，MMT）： 是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触 摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成 动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进 行评定。
一 徒手肌力评定的分级标准
• Lovett分级法 • MRC分级法
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次 是等长收缩，最小是向心性收缩。 6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌 肉产生的力量也不同。 7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐 渐下降。男性大于女性。
徒手肌力肌力评定MMT
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
3+
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力
徒手肌力肌力评定MMT
能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力
3
能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力
3-
能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%
2+
能抗重力运动，但活动范围<50%
2
不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2-
即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级Leabharlann 分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动
5-
能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%
4+
能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100%
4
能对抗中等度阻力，活动范围100%
4-
能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%
1+
触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
1
触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动
0
无任何肌肉收缩迹象
评级结果
级
徒手肌力评定（MMT）
分级
表现
5
能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动
5-
能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%
4+
在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力
4
能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平
4-
能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%
3+
MMT(注意事项)
MMT 的 特 点
优点 易操作性： 评定方法简便、快速，不需要专门的检查设备，不受场地、 时间等的限制 经济性 广范性： 可对全身主要肌肉进行评定 对完全瘫痪至正常的肌肉都可进行评定 缺点 仅表明肌力大小不Байду номын сангаас明肌肉收缩的耐力 定量分级粗略 评定者的主观判断 较难排除评定者主观评价的误差 （评定方法的标准可提高结果的准确性）
级别
0/1级：借助视诊及触诊进行判定 2级： 可提供关节稳定性（及早判定） 手指、足趾、颈部前屈和后伸例外 3级： 上肢 下肢（仍缺乏提供功能需要的作用） 4级：两侧对比 5级：首末端劣于中间范围抗阻
筛查试验
Screen test
目的：节省时间及避免被检查者的疲劳 方法：从3级开始；同一体位；观察和询问
注意事项
1、适当暴露被检侧肢体。
2、被检查者的标准姿势和体位： 舒适稳定，肌肉处于全关节 伸展位（肌肉初长度在牵拉至 轻度张力状态）。
3、良好固定： 评定前，固定可能产生代偿 动作的部位，使肌肉处于单纯 完成某一动作的最佳位臵。
注意事项
4、影响因素： 正常肌力受年龄、性别以及职业等的 影响而存在个体差异。 5、检查者位臵： 应尽量靠近被检者，以不妨碍运动为宜。 6、选择适合的测试时机： 锻炼后、疲劳时或饱餐后不宜作肌力测试。 7、取得患者充分理解和积极配合： 测试前向患者做好说明，并做简单的预试活动。 8、测试时应注意两侧对比： 若单侧肢体病变，应先检查健侧肢体同名肌的肌力，后 检查患侧，在施加阻力大小、完成运动情况等方面进行双侧 对比。 9、采取正确的检查顺序： 3级→2级/4级;注意体位。
5、肩关节水平内收
主动肌：胸大肌（神经支配：胸外侧神经C5-T1、胸内侧神 经C7-T1） 辅助肌：三角肌 触诊：胸大肌起止点附着部
MMT徒手肌力评定的详细分级标准
MMT徒手肌力评定的详细分级标准下面是修改后的文章：
徒手肌力评定的详细肌力分级标准（MMT）级别：
1级：肌肉无任何收缩，无关节活动。
2-级：触诊可摸到有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动。
2级：可见肌肉收缩，消除重力下关节可以轻微活动，范
围小于100%，而大于50%。
2+级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于50%。
3-级：能对抗重力运动，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。
3级：不能对抗任何阻力，消除重力影响下能进行全关节
范围的活动。
3+级：情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定阻力。
4-级：能对抗中等阻力活动。
4级：在活动的初、早期能对抗的阻力与4级相同，但在
末期能对抗5级阻力。
4+级：能对抗5级阻力，但关节运动范围小于100%，而
大于50%。
5-级：能对抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同，并能完
成全关节范围的活动。
徒手肌力检查MMT
徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
MMT 徒手肌力评定量表
北京朝阳急诊抢救中心
MMT 徒手肌力评定量表
姓名：赵雷性别：男年龄：45 科室：门诊病案号：
徒手肌力检查评定标准：
0级：无肌肉收缩。
1级：有肌肉收缩，无关节运动。
2—级：消除重力后能完成大部分范围活动。
2级：消除重力后能完成全范围活动。
2+级：抗重力，完成小范围活动。
3—级：抗重力，完成大部分范围活动。
3级：抗重力，完成全范围活动。
3+级：抗重力，完成全范围活动，运动末期能抗较小阻力。
4—级：抗部分阻力，完成大部分范围活动。
4级：抗部分阻力，完成全范围活动。
4+级：抗充分阻力，完成小范围活动。
5—级：抗充分阻力，完成大部分范围活动。
5级：抗充分阻力，完成全范围活动，即正常肌力。
签名：日期：。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
徒手肌力测定MMT
徒手肌力测定MMT
徒手肌力测定
MMT分级标准（见表8-1）
级别名称标准相当正常肌力%
0 零无可测知的肌肉收缩0
1 微缩轻微收缩，不引起关节活动10
2 差去重力下全关节范围活动25
3 可抗重力下全关节范围活动（不能抗阻力）50
4 良好抗重力及抗小阻力下全关节活动75
5 正常抗重力及正常抗阻力下全关节活动100
评定原则：
（1）受检者说明测试的重要性，取得其最大程度的主观配合；
（2）测试时受检者状态良好、体位舒适、温度适宜，受检部位尽可能暴露；
（3）测试时注意健侧和患侧比较；
（4）仪器测试前应进行校正；
（5）肌力测试可以重复3次左右，取均数；
（6）测试时以不引起疼痛为度，严格控制测试禁忌症（严重心脑血管疾病、严重骨、关节、肌肉病变）。
徒手肌力检查MMT
徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法，于1916年由Lovett提出级别名称（标准）无可测知的肌肉收缩0零（Zero，０）有轻微收缩，但不能引起关节运动1微缩（Trace，Ｔ）在减重状态下能做关节全范围运动2差（Poor，P）在减重状态下能做关节全范围运动3可（Fair，F）能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”（S-spasticity），如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，但不能抗阻力3+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能抗轻度阻力通过部分活动范围，然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年，美国医学研究委员会（Medical Research Council，M.R.C）在Lovett肌力分级基础上进一步细分，即：M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动2-解除肢体重力的影响，关节活动到最大范围的50%以上，但不能达到最大活动范围。
mmt肌力评定标准
mmt肌力评定标准
MMT（手动肌力测试）是一种用于评估肌肉力量和功能的常用方法，通常由医疗专业人员、物理治疗师和康复医师使用。
MMT使用人工抵抗的方式，通过评估肌肉的抗阻力来确定肌肉的力量水平。
评定的标准通常采用0到5级的分级系统，每个级别对应不同的肌肉力量水平。
以下是一般的MMT评定标准，使用0到5级来描述肌肉力量的不同水平：
1.级别0：无肌肉收缩，即无肌肉力量。
2.级别1：肌肉有肌肉收缩，但不能克服重力。
3.级别2：肌肉可以克服重力，但不能对抗外加阻力。
4.级别3：肌肉可以克服轻微的外加阻力，但不能对抗强阻力。
5.级别4：肌肉可以对抗中等阻力。
6.级别5：肌肉可以对抗最大的外加阻力，即具有正常的肌肉力
量。
MMT通常用于评估特定肌肉或肌肌群的力量，这些肌肉可以是身体各个部位的肌肉。
评估者通过观察患者的肌肉收缩水平、抗阻力的能力和运动的协调性来确定适当的级别。
需要注意的是，MMT是一种主观评估方法，评定的准确性取决于评估者的经验和技能。
因此，专业医疗人员通常会接受培训以提高评定的一致性和准确性。
此外，MMT通常作为康复和治疗计划的一部分，用于跟踪患者的肌肉力量随时间的改善或下降，以指导治疗和康
复进程。
康复MMT徒手肌力评定
肌力评定1、定义•肌力（muscle strength）–是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。
•肌无力（muscle weakness）–是指肌肉产生张力的能力下降或丧失。
•肌肉力量的评定–是指在肌肉明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。
3、肌肉在关节运动中的作用•原动肌（agonist）–又称主动肌，是指发起和完成一个动作的主动作肌或肌群，如股四头肌是伸膝的原动肌。
•拮抗肌（antagonist）：–是指与原动肌作用相反的肌。
例如膝关节伸展时，股二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。
•协同肌（synergist）：–是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群。
–分为三种类型：联合肌（副动肌）、中和肌、固定肌协同肌•联合肌：–2~3块肌肉一起收缩产生特定的运动。
如伸腕时，为防止出现腕关节桡偏或尺偏，桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌必须同时收缩。
•中和肌：–一组肌群收缩以消除或限制原动肌收缩时在中间关节产生的不必要运动。
如：指长屈肌分别跨越腕关节和指间关节。
当指长屈肌收缩产生屈指时，为防止出现屈腕，此时腕伸肌群随指长屈肌一起收缩。
•固定肌：–肌收缩时固定近端关节，为远端关节运动提供稳定的基础，使原动肌工作得更有效。
如：上肢提取物体时，肘关节屈肌收缩。
此时肩胛骨和肩关节周围肌收缩以稳定肩胛骨和肩关节，从而为肘关节屈肌（肱二头肌）收缩，有力提起物体提供一个稳定的基础。
4、肌肉的起止点•肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。
•起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。
•止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。
5、肌收缩类型•等长收缩（isometric contraction）–肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节活动。
从而有助于固定体位。
–等长收缩是由于使肌肉拉长的外力与肌肉本身所产生的最大张力即内力相等所致。
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• 2、禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、 急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种 原因引起的骨关节破坏等。
三 徒手肌力评定注意事项
➢ 测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ➢ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ➢ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ➢ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定
• 联合肌：也称副动肌，指 与原动肌一起收缩产生与
原动肌相同功能的肌肉。
• 固定肌：固定相关肢体从 而更好地发挥原动肌对肢
体动力作用的肌肉。
• 中和肌：可抵消原动肌收 缩时产生的一部分不需要 动作。
二 肌肉的收缩类型
• 等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不 变，张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特 定体位和姿势。
三 影响肌力的因素
1、肌肉的生理横断面：生理横断面越大，肌肉收 缩时产生的力量也愈大
2、肌纤维的类型：骨骼肌纤维可分为白肌纤维、 红肌纤维和中间肌纤维。肌肉中白肌纤维所占比 例高，则肌肉收缩时产生的力量大。
3、运动单位募集程度和神经冲动发动频率： ⑴动员的运动单位越多，肌力就越大 ⑵神经冲动的频率越高，肌力越大 4、肌肉收缩前的初长度：一定范围内，初长度愈
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一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作 用的肌肉。
2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维 持相反运动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及 增加运动的精确性，并能防止关节损伤。
旋 前 圆
3、协同肌：配合原动肌并 随原动肌一起收缩的肌肉 或肌群，可分为联合肌、
肌
中和肌、固定肌。
• 等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但 张力保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收 缩。
✓ 向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时， 肌肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称 向心性缩短。
✓ 离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时， 肌肉的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又 称离心性延伸。
长，收缩力也愈大
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次 是等长收缩，最小是向心性收缩。
6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌 肉产生的力量也不同。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐 渐下降。男性大于女性。
四 肌力评定的目的
• 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与原因 • 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度 • 指导康复治疗
4或5级 ➢ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ➢ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
远端 ➢ 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，
关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES
YES
NO NO NO 0 NO
YES
抗部分阻力
抗最大阻力
/iwps/ /kingsoftwps/
Lovett分级法
★★★徒手肌力评定分级法
级别
标准
相当于正常肌力的％
0 无可测知的肌肉收缩
0
1 有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
2 在减重状态下能作关节全范围运动
25
3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4Байду номын сангаас能抗重力、抗一定阻力运动
75
5 能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916 美国 Robert Lovett 1936 英国 Henry﹠Flerence
3
能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100%
2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2
消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0
无肌肉收缩
二 徒手肌力评定的适应症与禁忌症
徒手肌力检查（MMT）
• 哈尔滨市儿童医院 • 康复科 • 付丽
• 2014年6月28日
（一）肌力
• 肌力（muscle strength）：指肌肉运动时 最大收缩的力量。
• 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功 能状态。
• 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的 能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于 原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引 起的肌肉废用等。
MRC分级法
级别 标准
5
能抗最大阻力，完成全关节范围的运动
5- 能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50-100%
4+ 在活动的初、中期对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力
4
能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水平
4- 对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100%
3+ 情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力
（二）徒手肌力评定
• 徒手肌力评定（manual muscle testing，MMT）： 是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触 摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成 动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进 行评定。
一 徒手肌力评定的分级标准
• Lovett分级法 • MRC分级法