灾后心理干预

心理危机
• 当个体面临突然的或重大的创伤(如丧亲、 离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等) 时所出现的ຫໍສະໝຸດ Baidu理失衡状态。
ICD-10将PTSD定义为：
1. 对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或 情境（短期或长期）的延迟和 / 或突出的 反应，这类事件或情境几乎能使每个人产 生弥漫的痛苦（如天灾人祸，战争，严重 事故，目睹他人惨死，身受酷刑，成为恐 怖活动、强奸或其它犯罪活动的受害者）。
危机干预的目标
• 危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助 病人解决危机，使其功能水平至少恢复到 危机前水平 • 最高目标是提高病人的心理平衡能力，使 其高于危机前的平衡状态”
集体的力量是无穷的
尽力而为
心理干预工作人员的基本要求
• 心理干预工作人员应具备心理治疗师的资 格。但是，每一个医护人员对每一个病人 都要给予心理上的支持。
灾难事件的心理危机干预
我国各类灾害
• 我国是世界上自然灾害损失最严重的 少数国家之一,据国家减灾十年报告的 统计,一般年份全国受灾害影响的人口 约2亿人.死亡数千人 • 灾难、重大社会事件、公共卫生事件、 均属于危机性事件，会同时对公众的 躯体和心理健康造成影响。
我国各类灾害
• 根据对国际国内52项相关研究的总结，人群经历 灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。 • 中国灾后PTSD(post traumatic stress disorder ,创伤后应激 障碍)发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一 致，如张北地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发 生率分别为18.8％和24.2%。 • 除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑 障碍，灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。 • 据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5% （3%－55%），发生药物依赖的占22.9%。 • 灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。
危机干预
• 危机干预旨在阻止极端应激事件所至后果的恶化. 通过即刻处理危机,使人们失衡的认知和情感反应 趋于稳定. • 危机干预持续的时间可长可短 • 短暂干预的目的是使幸存者重获个人尊严和价值感 • 危机干预的核心是“谈话” • 在混乱的灾难环境中,人际交往可减少孤独,并提供 健康帮助 • 把感受用言语表达出来可增强自我控制感 • 减少无助感和无望感,可加强幸存者的应对策略
创伤后应激障碍的症状
• 经历强烈创伤后，如果有下列三组症状群中 的一定数量的症状，就可以诊断为创伤后应 激障碍 • 再体验 • 逃避/麻木 • 过度觉醒 • 症状必须超过一个月，明显影响个人生活、 工作或日常生活中重要方面
再体验--至少有以下一个症状
• 有仿佛创伤事件正在重现的行动和感受（包 括再体验，情景闪回发作）。 • 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时， 有强烈的精神痛苦感。 • 遇到与创伤事件有关的人、地点或提示时， 有躯体反应（如发抖、寒战、心跳加快）
灾害心理受害者分类
• 第一受害者：灾害打击中未亡的幸存者 • 第二受害者：灾害中死亡者和幸存者的直系 家属及与与死难者有密切关系的其他亲友 • 第三受害者：灾害未完全平息或者刚平息就 亲临现场的各类救灾人员 • 第四受害者：灾区外围接触死难者和幸存者 的救灾人员 • 第五受害者：灾区外围的其他人群