骨折影像诊断

A. 移位 B. 重叠和分离 C. 成角 D. 旋转
四肢骨折
骨折
骨折断端的嵌入：
X线不显示透明的骨折线，表现为局部密度增高的条带状影 骨皮质与骨小梁连续性消失、错位 病骨骨骼缩短、变形
柯雷氏骨折
骨折
儿童骨折的特点：
由于骨骺尚未与 干骺端结合，可发生骺离骨折； 儿童骨骼韧性较大，不易完全断裂而产生青枝骨折。
骨折
骨折的类型：
根椐程度：完全性骨折；不完全性骨折 根据骨折线：线形、横形、斜形、纵形、螺旋形 根据骨折形状：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入 根椐病因：外伤性骨折；病理性骨折 根据骨折部位：关节囊内骨折；骨干骨折；骨骺分离骨折
骨折
骨折对位与对线关系：
长骨确定骨折移位是以骨折的近端为准，以此来判断 骨折远端的移位方向和程度
远断端向 桡侧移位
常伴有尺骨 茎突骨折
柯雷氏骨折
常见的长骨骨折
2）肱骨髁上骨折：
骨折线横过喙突窝或鹰嘴窝，远断端多向背侧移位， 骨折线多呈T、Y形或粉碎形，儿童多见。
骨折线横过鹰嘴窝 或喙突窝
肱骨髁上骨折
骨折线横过鹰嘴窝 或喙突窝
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折c
肱骨髁上骨折
常见的长骨骨折
3）股骨颈骨折：
骨折影像诊断
骨折
【定义】
骨骼发生断裂，骨的连续性中断或骨骺分离,以长骨及脊椎最多 见。
【临床与病理】
形成血肿、外伤史，局部持续性疼痛、肿胀、功能障碍、有时 局部畸形。
【基本X线表现】
① 骨折处呈不规则的透亮线，称骨折线 ② 骨皮质断裂、骨小梁中断、扭曲、错位 ③ 骨折线可因重叠、嵌入而显示不清 ④ 骨骺分离
骨折可发生在股骨头下、中或基底部，断端常有错位 或嵌入，头下骨折易引起关节囊损伤，影响股骨颈的血供， 使骨折愈合延迟，或发生缺血坏死。
股 骨 颈 骨 折
股 骨 颈 骨 折
股骨粗隆间骨折
股骨头骺离骨折
常见的长骨骨折
4）肱骨外科颈骨折：
肱骨外科颈也是骨折好发部位。
青枝骨折
外科颈骨折
常见的骨折
远断端向 桡侧移位
碎骨片
远断端向 背侧移位
桡骨远端骺离骨折
远断端向 桡侧移位
桡骨远端 骺离骨折
远断端向 背侧移位
青枝骨折
胫骨下端 青枝骨折
骨折
骨折 的愈合
A . 肉芽组织修复期 B . 骨痂连接期； C . 骨性愈合期。 骨折愈合与年龄、骨折类型及部位、营养状况及治疗方法 等有关
骨折
骨折的并发症：
5）其他常见的骨折。
尺桡骨中段双骨折
胫腓骨中下段双骨折
指骨骨折
髌骨骨折
骨盆耻骨骨折
骨盆耻骨骨折
骨折固定
骨折
正常
颧弓骨折
头颅线形骨折
头颅线形骨折
鼻骨骨折
谢谢欣赏
远断端向 背侧移位
常伴有尺骨 茎突骨折
桡骨远端2－3厘米处 横行或粉碎性骨折
常伴有尺骨 茎突骨折
柯雷氏骨折
远断端向 桡侧移位
桡骨远端2－3厘米处 横行或粉碎性骨折
远断端向 桡侧移位
柯雷氏骨折
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桡骨远端2－3厘米处 横行或粉碎性骨折
常伴有尺骨 茎突骨折
柯雷氏骨折
桡骨远端2－3厘米处 横行或粉碎性骨折
①骨折延迟愈合或不愈合； ②骨折畸形愈合； ③外伤后骨质疏松； ④骨关节感染； ⑤骨缺血坏死； ⑥关节强直； ⑦ 关节退行性变； ⑧骨化性肌炎。
股骨中段骨折愈合过程
骨折愈合
1、骨折
常见的长骨骨折： ① Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）：
• 为桡骨远端2-3厘米以内的横 行或粉碎性骨折， • 远断端向背侧或桡侧移位， • 可伴尺骨茎突骨折。