下肢静脉曲张ppt课件
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《静脉曲张》PPT课件
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四、临床分级标准
二期：C2 为有静脉曲张：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管， 高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等 不适感觉，此期是治疗最佳时期。
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四、临床分级标准
三期：C3 为出现水肿：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较 明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒， 严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
各种原因造成的下肢浅或深静脉损伤、瓣膜关闭不全、静脉 血管逆流；
局部浅静脉血管容量增加、管径内压力增加、血管壁膨胀、 曲张、下肢静脉压增高；
足靴区毛细血管增生、通透性增加，产生色素沉着、脂质硬 化、皮下组织营养不良性改变。
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3
二、发病机理
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4
三、下肢静脉的解剖与生理特点
⑴主干：下肢静脉分为深静脉与浅静脉两组。
4． 小腿静脉性溃疡：静脉淤滞性溃疡，溃疡常发生于内踝 上部和小腿内侧下1/3处。溃疡可在受至轻微的创伤后发生， 由于局部的血运不好，溃疡常经久不愈。
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六、检查方法
1．传统的检查方法： Trendelenburg 试验： 判断隐股静脉瓣膜功能和交通静脉瓣膜功能。
瓣膜在血液回流过程中，使之单向流动，不致发生
返流。
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四、临床分级标准
国际CEAP分级(C0～C6) 共7 个级别 ： 0 期：C0 为无静脉疾病的体征。 一期：C1 为有扩张或网状的静脉：毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们 都不是真正的静脉曲张，仅影响美观，可以不用治疗。
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三、下肢静脉的解剖与生理特点
下肢静脉曲张的规范治疗 PPT
小结
下肢静脉曲张，无论程度轻重、手术与否，均应改变生活方式，避免久坐久站。 药物治疗可以有效缓解症状、延缓病情发展。压力治疗是防止病情加重和术后复 发的关键。下肢静脉曲张的微创治疗已经成为主流，与传统手术相比,微创手术具 有安全、美观、痛苦小、恢复快、手术和住院时间短等优点。各种术式都存在各 自的优势和不足，应该根据患者的病情,选择最适宜的术式或术式组合，以期获得 最佳的治疗效果。
（4）其他药物
①纤维蛋白分解药物： 改善局部血液循环，逆转皮肤损害，尤其对脂性硬 皮病的炎症反应和组织硬化的效果较好。
②前列腺素E1：可降低皮肤病变的炎症反应，抑制血小板聚集和改善肢体微 循环。对瘀滞性皮炎、脂性硬皮病和静脉性溃疡均有治疗作用。
③己酮可可碱：具有扩张血管、减少白细胞与血管内皮细胞黏附和拮抗氧自 由基等作用，可用于脂性硬皮症和静脉溃疡的治疗。
下肢静脉曲张的规范治疗
流行病学
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，其病变可累及大隐静脉系统、小隐静脉 系统和交通静脉系统，多数病人发生在大隐静脉，在我国成年男女的患病率分别 为10％～15％与20％～25％。
病因学
下肢静脉曲张主要危险因素包括：家族史、年龄、妊娠、既往深静脉血栓形成 （DVT）和先天条件如Klippel－Trenaunay综合征。长期站立、久坐、肥胖、从 事重体力劳动是常见的发病原因。
5.2.1.2交通静脉结扎术：针对交通静脉功能不全，阻断交通静脉内的异常反 流，如处于 CEAP 临床分级为C4～C6 的患者，以及排除下肢动脉缺血并且能耐 受手术的患者。传统手术是Linton手术，但因其创伤大、并发症多，已经被微创 的交通支结扎手术取代。
5.2.2 微创手术
目前微创方法包括：泡沫硬化剂、电凝、激光、射频和微波等，都是利用把不同 的方法对病变血管的损伤来达到替代手术的效果。微创治疗与传统的大隐静脉高 位结扎加剥脱术相比，具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复快、无瘢痕、美 观、近期治疗效果满意等优势，但同时也有远期容易复发的劣势。微创手术应严 格把握适应证，其优缺点有待长期临床实践检验。
内科学_各论_疾病：下肢静脉曲张_课件模板
内科学疾病部分：下肢静脉曲张>>>
治疗：
生素预防感染，局部热敷，或并用蛋白酶 等。抬高患肢，减少活动，同时严密观察， 如果发生血栓扩展，应施手术治疗。若已 成为慢性而又影响不大者可不必治疗。
(4)淤滞性皮下硬化症：可常服复方 丹参片，每次3～4片，3次/d，待肿块缩 小后，可用手术剥离和静脉结扎。
内科学疾病部分：下肢静脉曲张>>>
病因：
(2)妊娠时子宫增大、盆腔内肿瘤和肿 大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。
(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成)， 浅静脉代偿性扩张。
由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的 原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张。 下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉，亦有 大、小隐静脉同时发病者，而单独
并发症： 下肢静脉曲张并发症_下肢静脉曲张有哪 些并发症
后期并发症：①静脉曲张性静脉炎; ②溃疡形成;③淤滞性皮下硬化症;④出血; ⑤静脉曲张性湿疹。
内科学疾病部分：下肢静脉曲张>>>
治疗：
下肢静脉曲张治疗方法_如何治疗下肢静 脉曲张
(一)治疗 1.对轻度静脉曲张、症状又不明显病 例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小 腿，以预防其继续发展。 2.对重度静脉曲张而症状又较明显病 例，应采用手术治疗。但在术前一定要确 定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通 畅。根据不
内科学疾病部分：下肢静脉曲张>>>
症状及病史：
皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤 因血液循环障碍而发生退行性改变，表现 为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深 等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素 沉着。④出血：由于皮肤退行性病变而变 薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或 者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉 损伤而引起皮下出血者。
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
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三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
下肢静脉曲张ppt课件
2019
.
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静脉曲张CEAP分期
C—clinical features（临床症状） 0级：无可见或触及的静脉疾病体征 1级：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红 2级：有静脉曲张 3级：有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变，如
色素沉着、湿疹和皮肤硬化等 4级：有静脉疾病引起的皮肤改变 5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡 6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡
2019
.
8
促使下肢静脉回流的因素
• 胸腔负压 • 心脏舒张 • “肌肉泵”
• 静脉瓣
2019
.
9
• 静脉内压力持续升高 时，瓣膜会承受过重 的压力，逐渐松弛、 脱垂、使之关闭不全
2019
.
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临床表现
1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲 或团块状，站立时更明显。
下肢静脉曲张
连云港市第一人民医院 血管外科规培生 李泉锦
2017年9月29日
2019
.
1
• 下肢静脉曲张：是指大隐静脉、小隐静脉 或交通支瓣膜关闭不全导致的静脉内血液 倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉增粗、 迂曲、成团状改变的一种疾病。
• 在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以 上。
2019
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2
• 大隐静脉（ great saphenous vein ）起 于足背静脉弓内侧端， 经内踝前方，沿小腿内 侧缘伴隐神经上行，经 股骨内侧髁后方约2cm 处，进入大腿内侧部， 与股内侧皮神经伴行， 逐渐向前上，在耻骨结 节外下方穿隐静脉裂孔， 汇入股静脉，其汇入点 称为隐股点。
2019
.
3
下肢静脉曲张ppt课件
和大隐静脉伴行，在踝部两者几乎粘连。 有些病人为了处理此处病变静脉，而不 得不牺牲部分神经。
53
术后常见并发症
n3：浅静脉炎 n 临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表
面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有 牵拉感 n 点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静 脉 主 干 的 激 光 ( EVLT) 手 术
54
n三种静脉彼此相通
3
大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉，小隐静脉 相交通
5
n 下肢静脉血液回流方向示意图
6
静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近，由浅至深
8
51
术后常见并发症
n 1：下肢深静脉血栓 n 临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉 血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧 床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
52
术后常见并发症
n2：隐神经损伤 n 临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐
15
”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用来测定 深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深 静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止 血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢 腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅 静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷 空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力 增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲 张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治 疗
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术后常见并发症
n3：浅静脉炎 n 临床症状：大腿内侧长条索状硬块，表
面皮肤颜色变深，有时有压痛。走路有 牵拉感 n 点评：浅静脉炎往往发生在保留大隐静 脉 主 干 的 激 光 ( EVLT) 手 术
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n三种静脉彼此相通
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大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉，小隐静脉 相交通
5
n 下肢静脉血液回流方向示意图
6
静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近，由浅至深
8
51
术后常见并发症
n 1：下肢深静脉血栓 n 临床症状：下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉 血栓，但是手术导致的高凝状态和术后卧 床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
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术后常见并发症
n2：隐神经损伤 n 临床症状：内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉，在膝下开始逐渐
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”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验)：用来测定 深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深 静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止 血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢 腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅 静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷 空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力 增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲 张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治 疗
下肢静脉曲张医学宣传PPT课件
外科手术：对于严重的静脉曲张病 间站立：适当休 息和活动，减少下肢静脉曲张的风险。
预防措施
睡姿要正确：保持合适的睡姿 ，避免下肢静脉曲张的发生。
治疗方法
治疗方法
压力治疗：通过穿着弹力袜等方式，给 予下肢血管适当的压力，促进血液回流 。
药物治疗：使用药物来缓解下肢静脉曲 张的症状，如消炎药、抗凝药等。
治疗方法
下肢静脉曲张 医学宣传PPT
课件
目录 简介 症状 原因 预防措施 治疗方法
简介
简介
静脉曲张是一种常见的下肢疾病， 指下肢静脉血管扩张、弯曲、变形 的情况。 本PPT将为您介绍下肢静脉曲张的 症状、原因、预防和治疗方法。
症状
症状
疼痛感：下肢出现胀痛、灼痛等不适感 受。
肿胀：下肢出现水肿，严重时会影响行 走。
症状
静脉曲张：下肢出现静脉曲张 的症状，如青筋凸起、静脉扩 张等。
原因
原因
遗传因素：某些人天生静脉血管弹性较 差，易患静脉曲张。
长时间站立或久坐：长时间保持同一姿 势会增加下肢静脉曲张的风险。
原因
缺乏运动：缺乏运动会导致下肢血 液循环不畅，增加静脉曲张的发生 。
预防措施
预防措施
定期运动：如散步、骑自行车等，有助 于促进下肢血液循环。
预防措施
睡姿要正确：保持合适的睡姿 ，避免下肢静脉曲张的发生。
治疗方法
治疗方法
压力治疗：通过穿着弹力袜等方式，给 予下肢血管适当的压力，促进血液回流 。
药物治疗：使用药物来缓解下肢静脉曲 张的症状，如消炎药、抗凝药等。
治疗方法
下肢静脉曲张 医学宣传PPT
课件
目录 简介 症状 原因 预防措施 治疗方法
简介
简介
静脉曲张是一种常见的下肢疾病， 指下肢静脉血管扩张、弯曲、变形 的情况。 本PPT将为您介绍下肢静脉曲张的 症状、原因、预防和治疗方法。
症状
症状
疼痛感：下肢出现胀痛、灼痛等不适感 受。
肿胀：下肢出现水肿，严重时会影响行 走。
症状
静脉曲张：下肢出现静脉曲张 的症状，如青筋凸起、静脉扩 张等。
原因
原因
遗传因素：某些人天生静脉血管弹性较 差，易患静脉曲张。
长时间站立或久坐：长时间保持同一姿 势会增加下肢静脉曲张的风险。
原因
缺乏运动：缺乏运动会导致下肢血 液循环不畅，增加静脉曲张的发生 。
预防措施
预防措施
定期运动：如散步、骑自行车等，有助 于促进下肢血液循环。
(精选课件)下肢静脉曲张PPT幻灯片
2.手术治疗：适用于深静脉通畅、无手术禁忌者 ⑴传统手术：大隐静脉高位结扎加曲张静脉分段剥脱。 ⑵微创手术：创伤小，恢复快
17
护理评估
1.术前评估 ⑴健康史和相关因素：职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内
压增高等病史；是否用过弹力袜或紧身衣裤 ⑵身体情况 a局部 b辅助检查 c心里和社会支持情况 2.术后评估 ⑴患肢血循环 ⑵局部伤口
下肢（长时站立时） 酸胀、沉重、疼痛、 乏力
10
• 主要并发症： 血栓性静脉炎
湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出血
11
• 特殊辅助检查 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test) 深静脉通畅试验（Perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test)
12
大隐静脉瓣膜功能试验 （Trendelenburg test）
一根绷带，一边向 带，如果在第二根绷带之间的 隙出现静脉曲张。即该实验阳性。
让病员站立，一边向下解第 向下缠第二根绷 间
15
• 其他检查 （1）下肢静脉造影：观察下肢静脉是否通畅，瓣膜功能
情况以及病变程度 ⑵血管超声检查
16
治疗原则
1.非手术治疗 ⑴促进静脉回流：避免久站久坐，弹力绷带包扎。 ⑵注射硬化剂 ⑶处理并发症
18
护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
19
护理措施
1. 控制或缓解疼痛 ⑴ 绝对戒烟； ⑵ 肢体保暖； ⑶ 有效镇痛：早期-应用血管扩张剂、中医
饮食指导
• 1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、 烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。
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护理评估
1.术前评估 ⑴健康史和相关因素：职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内
压增高等病史；是否用过弹力袜或紧身衣裤 ⑵身体情况 a局部 b辅助检查 c心里和社会支持情况 2.术后评估 ⑴患肢血循环 ⑵局部伤口
下肢（长时站立时） 酸胀、沉重、疼痛、 乏力
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• 主要并发症： 血栓性静脉炎
湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出血
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• 特殊辅助检查 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg test) 深静脉通畅试验（Perthes test) 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt test)
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大隐静脉瓣膜功能试验 （Trendelenburg test）
一根绷带，一边向 带，如果在第二根绷带之间的 隙出现静脉曲张。即该实验阳性。
让病员站立，一边向下解第 向下缠第二根绷 间
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• 其他检查 （1）下肢静脉造影：观察下肢静脉是否通畅，瓣膜功能
情况以及病变程度 ⑵血管超声检查
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治疗原则
1.非手术治疗 ⑴促进静脉回流：避免久站久坐，弹力绷带包扎。 ⑵注射硬化剂 ⑶处理并发症
18
护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
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护理措施
1. 控制或缓解疼痛 ⑴ 绝对戒烟； ⑵ 肢体保暖； ⑶ 有效镇痛：早期-应用血管扩张剂、中医
饮食指导
• 1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、 烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。
下肢静脉曲张健康教育课件
保持良好的生活习惯：避免长时间 站立或坐着不动，定期活动身体， 提高下肢血液循环。 穿着合适的袜子：选择合适的压力 袜或弹力袜，能有效提高下肢静脉 的血液回流。
静脉曲张的预防与治疗
寻求医学帮助：在出现下肢静脉曲张症 状时，需要及时咨询医生获取专业的诊 断和治疗建议。
总结
总结
静脉曲张是下肢静脉的一种常 见疾病，引起不适和皮肤变化 。预防静脉曲张需要注意生活 习惯和穿着合适的袜子。及早 寻求医疗帮助能有效治疗静脉 曲张。
谢谢您的观赏聆听
下肢静脉曲张健康教育课件
目录 引言 什么是静脉曲张 静脉曲张的症状 静脉曲张的预防与治疗 总结
引言
引言
静脉曲张概述：静脉曲张是一种常 见的血管疾病，主要发生在下肢的 静脉系统中。
什么是静脉曲 张
什么是静脉曲张
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下肢静 脉的病理性扩张和迂曲，通常伴有瓣膜 功能不全。
静脉曲张的症 状
静脉曲张的症状
疼痛和不适：下肢静脉曲张常 常伴有痛感和不适感，尤其是 长时间站立或行走后。 肿胀和水肿：曲张的静脉会导 致液体在组织间隙积聚，引起 下肢肿胀和水肿。
静脉曲张的症状
皮肤变化：静脉曲张可能导致皮肤发பைடு நூலகம் 、变硬或出现溃疡等。
静脉曲张的预 防与治疗
静脉曲张的预防与治疗
静脉曲张的预防与治疗
寻求医学帮助：在出现下肢静脉曲张症 状时，需要及时咨询医生获取专业的诊 断和治疗建议。
总结
总结
静脉曲张是下肢静脉的一种常 见疾病，引起不适和皮肤变化 。预防静脉曲张需要注意生活 习惯和穿着合适的袜子。及早 寻求医疗帮助能有效治疗静脉 曲张。
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下肢静脉曲张健康教育课件
目录 引言 什么是静脉曲张 静脉曲张的症状 静脉曲张的预防与治疗 总结
引言
引言
静脉曲张概述：静脉曲张是一种常 见的血管疾病，主要发生在下肢的 静脉系统中。
什么是静脉曲 张
什么是静脉曲张
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下肢静 脉的病理性扩张和迂曲，通常伴有瓣膜 功能不全。
静脉曲张的症 状
静脉曲张的症状
疼痛和不适：下肢静脉曲张常 常伴有痛感和不适感，尤其是 长时间站立或行走后。 肿胀和水肿：曲张的静脉会导 致液体在组织间隙积聚，引起 下肢肿胀和水肿。
静脉曲张的症状
皮肤变化：静脉曲张可能导致皮肤发பைடு நூலகம் 、变硬或出现溃疡等。
静脉曲张的预 防与治疗
静脉曲张的预防与治疗
相关主题
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症状与体征
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
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下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
胃肠疾病病人护理
肝胆胰疾病病人护理 普通外科常用护理技术 骨外科护理技能
案
例
张某，就是众多下肢静脉曲 张人群中的一员，男，47岁， 曾当兵三年，现是水泥厂工人， 有20年吸烟史。患者十年前发 现左下肢有运动后涨痛，并见 静脉显露屈曲，在当地医院予 以对症治疗，效果不佳。遂今 来我院门诊拟“左下肢大隐静 脉曲张”收入院手术治疗。
参考资料
参考书目 鲁连桂．外科护理学．北京：人民卫生出版社，2000 李梦樱．外科护理学．北京：人民卫生出版社，2001 张稚君．手术室工作全书．北京：北京科学技术出版社，2001 曹伟新．外科护理学．第3版．北京：人民卫生出版社，2002 曹伟新．外科护理学．第4版．北京：人民卫生出版社，2006 王前新．外科护理学．第1版．北京：高等教育出版社，2004 马如娅．护理技术．第1版．北京：人民卫生出版社，2002 参考网站 护理期刊 中国护士网 医学护理网 护理管理信息网 512天使网 /ec/C128/Course/Index.htm泸州医学院外科护理学精品课程申报网 http://61.144.139.94:8080/wkhl/jsdw-1.htm 广州医学院外科护理学精品课程申报网 http://221.123.68.107/gd/yy/07/zccs.htm 勋阳医学院外科护理学精品课程申报网 /ec2006/C17/kcjsgh-1.htm郑州铁路职业技术学院外科护理学精品 课程申报网 /Article/ShowClass.asp?ClassID=2襄樊职业技术学院外科护术精品 课程申报网
任务五
手术后护理
术后护理计划
抬高患肢30—40度，以利静脉回流，同时做 踝部和足趾伸曲运动。 术后24-48h鼓励病人下床活动，避免深静脉 血栓形成。 术后用弹性绷带包扎2周、松紧度合适。
严密观察病情。
预防下肢静脉曲张
鼓励病人穿弹力袜。 告诉病人平时应保持良好坐姿，避免久站、双膝 交叉过久，休息时抬高患肢。 不要用过紧腰带、穿过紧衣物。 进行适当体育锻炼。 避免肥胖等因素
硬化剂注射： 少量、局限病变 手术治疗：
高位结扎
静脉剥脱
交通支结扎
手术治疗的前提条件
深静脉通畅
任务三 术前护理
任务三
术前护理
减少静脉血液瘀积 由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜
任务三
维持良好坐姿：
术前护理
×
×
√
任务三
术前护理
避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划 减轻体重。 患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢30—40度，有利 于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。 抬 高 患 肢 度
任务一
接诊病人
任务二 护理评估
病因
后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊 娠、习惯性便秘等因素使腹腔 内压力增高，影响下肢静脉血 回流。
先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜 缺陷。
任务二 护理评估
症状与体征
视频2.wmv 观看影片，描述 下肢静脉曲张的 症状与体征。
任务二 护理评估
30
任务三
术前护理
小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，
保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
任务四 病房护士接手术后病人
任务五
术后护理计划
舒适改变 与胀痛﹑术后疼痛有关
皮肤完整性受损 与曲张静脉破裂出血，溃疡有关 潜在的并发症： 血栓性浅静脉炎﹑湿疹或溃疡﹑ 曲张静脉破裂出血
下肢静脉曲张是
指下肢浅表静脉
因血流障碍而引
起的静脉扩张迂
曲。
相关知识 周围血管的解剖
相关知识
周围血管的解剖
使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。
相关知识
好发人群
工作任务
任务一：护士接诊入院病人方法正确。
任务二：护士评估下肢静脉曲张患者身体状况， 比较不同时期下肢静脉曲张患者的症状、体征。 任务三：护士为病人作术前准备。 任务四：手术后，病房护士接病人方法正确。 任务五：护士为病人制订术后护理计的比例（90%）
10%
1 2
90%
学习目标
知识目标：熟悉下肢静脉曲张的病因、症状与体征。
能力目标：有做好静脉曲张手术前后病人的护理的能力
,能为病人进行正确的健康宣教的能力。
素质目标：在护理工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
下肢静脉曲张的定义
早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑，瘙痒，色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验（Trendelen burg试验）
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下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 （Perthes试验）
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验（Pratt ）
治疗原则
非手术治疗：休息 抬高 弹力袜 （弹力袜的压力应是远侧高近侧低）
适应症：
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理
胃肠疾病病人护理
肝胆胰疾病病人护理 普通外科常用护理技术 骨外科护理技能
案
例
张某，就是众多下肢静脉曲 张人群中的一员，男，47岁， 曾当兵三年，现是水泥厂工人， 有20年吸烟史。患者十年前发 现左下肢有运动后涨痛，并见 静脉显露屈曲，在当地医院予 以对症治疗，效果不佳。遂今 来我院门诊拟“左下肢大隐静 脉曲张”收入院手术治疗。
参考资料
参考书目 鲁连桂．外科护理学．北京：人民卫生出版社，2000 李梦樱．外科护理学．北京：人民卫生出版社，2001 张稚君．手术室工作全书．北京：北京科学技术出版社，2001 曹伟新．外科护理学．第3版．北京：人民卫生出版社，2002 曹伟新．外科护理学．第4版．北京：人民卫生出版社，2006 王前新．外科护理学．第1版．北京：高等教育出版社，2004 马如娅．护理技术．第1版．北京：人民卫生出版社，2002 参考网站 护理期刊 中国护士网 医学护理网 护理管理信息网 512天使网 /ec/C128/Course/Index.htm泸州医学院外科护理学精品课程申报网 http://61.144.139.94:8080/wkhl/jsdw-1.htm 广州医学院外科护理学精品课程申报网 http://221.123.68.107/gd/yy/07/zccs.htm 勋阳医学院外科护理学精品课程申报网 /ec2006/C17/kcjsgh-1.htm郑州铁路职业技术学院外科护理学精品 课程申报网 /Article/ShowClass.asp?ClassID=2襄樊职业技术学院外科护术精品 课程申报网
任务五
手术后护理
术后护理计划
抬高患肢30—40度，以利静脉回流，同时做 踝部和足趾伸曲运动。 术后24-48h鼓励病人下床活动，避免深静脉 血栓形成。 术后用弹性绷带包扎2周、松紧度合适。
严密观察病情。
预防下肢静脉曲张
鼓励病人穿弹力袜。 告诉病人平时应保持良好坐姿，避免久站、双膝 交叉过久，休息时抬高患肢。 不要用过紧腰带、穿过紧衣物。 进行适当体育锻炼。 避免肥胖等因素
硬化剂注射： 少量、局限病变 手术治疗：
高位结扎
静脉剥脱
交通支结扎
手术治疗的前提条件
深静脉通畅
任务三 术前护理
任务三
术前护理
减少静脉血液瘀积 由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜
任务三
维持良好坐姿：
术前护理
×
×
√
任务三
术前护理
避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划 减轻体重。 患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢30—40度，有利 于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。 抬 高 患 肢 度
任务一
接诊病人
任务二 护理评估
病因
后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊 娠、习惯性便秘等因素使腹腔 内压力增高，影响下肢静脉血 回流。
先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜 缺陷。
任务二 护理评估
症状与体征
视频2.wmv 观看影片，描述 下肢静脉曲张的 症状与体征。
任务二 护理评估
30
任务三
术前护理
小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，
保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
任务四 病房护士接手术后病人
任务五
术后护理计划
舒适改变 与胀痛﹑术后疼痛有关
皮肤完整性受损 与曲张静脉破裂出血，溃疡有关 潜在的并发症： 血栓性浅静脉炎﹑湿疹或溃疡﹑ 曲张静脉破裂出血
下肢静脉曲张是
指下肢浅表静脉
因血流障碍而引
起的静脉扩张迂
曲。
相关知识 周围血管的解剖
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周围血管的解剖
使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。
相关知识
好发人群
工作任务
任务一：护士接诊入院病人方法正确。
任务二：护士评估下肢静脉曲张患者身体状况， 比较不同时期下肢静脉曲张患者的症状、体征。 任务三：护士为病人作术前准备。 任务四：手术后，病房护士接病人方法正确。 任务五：护士为病人制订术后护理计的比例（90%）
10%
1 2
90%
学习目标
知识目标：熟悉下肢静脉曲张的病因、症状与体征。
能力目标：有做好静脉曲张手术前后病人的护理的能力
,能为病人进行正确的健康宣教的能力。
素质目标：在护理工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
下肢静脉曲张的定义