外科学总论重难点
外科学重点-总论
外科学重点-总论一、水电平衡体液：①体液约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。
②肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。
等渗性缺水：①最易发生，不口渴。
②丧失5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。
③补充平衡盐溶液。
④补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25。
低渗性缺水：①组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。
②低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。
③需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5）。
④消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。
高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4。
钾：①过浓过多，过快过早。
多吃多排，少吃少排，不吃也排。
②总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80滴/min。
③低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。
T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。
低钾低氯尿酸代碱。
浓度：≤0.3%，40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol）。
浓度40，速度20。
④高钾：肾功能减退，休克骤停。
T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。
25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。
钠和氯：①维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动。
②参与机体酸碱平衡的调节。
③参与胃酸的形成。
④维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。
钙：①降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。
②降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。
③作为Ⅳ因子参与血液凝固过程。
外科学常见难点剖析解析典型题型及解题技巧
外科学常见难点剖析解析典型题型及解题技巧外科学作为医学领域的重要学科之一，涉及了人体脏器的疾病诊治以及外科手术等方面的知识。
在学习外科学的过程中，我们常常会遇到一些难以理解和解决的问题。
本文将针对外科学中的常见难点进行剖析解析，并提供一些解题技巧，帮助我们更好地掌握外科学知识。
一、难点剖析1.手术技巧难点外科手术是外科学的重要内容之一，精确的手术技巧对手术的成功与否至关重要。
然而，手术技巧的掌握常常是外科学学习中的难点之一。
例如，在开腹手术中，了解腹部解剖结构、正确处理脏器、合理缝合切口等都是需要技巧和经验的。
2.疾病诊断难点外科学与疾病诊断密不可分。
某些疾病的早期症状与其他疾病相似，导致难以准确诊断。
例如，胃癌早期症状常常是消化不良、腹胀等，这与许多其他胃肠道疾病症状相似，需要借助进一步的检查手段来确诊。
3.手术并发症难点手术并发症是外科手术中不可避免的问题之一。
尽管外科医生会尽最大努力避免并发症的发生，但仍然无法完全杜绝。
有些并发症严重程度较高，治疗难度大，给患者带来巨大痛苦。
因此，了解常见的手术并发症及其处理方法成为学习外科学的重要内容。
二、解析典型题型1.选择题外科学中常常会涉及到一些选择题，这些题目考察学生对相关知识的掌握程度。
解决这类问题的关键在于对外科学知识点的理解和记忆。
在做选择题时，可以多查阅教材、参考书和相关资料，增加对知识点的了解和理解。
2.案例分析题案例分析题是在具体病例基础上提出问题，需要从临床实践角度进行分析和判断。
解决这类问题需要结合理论知识与实践经验。
在解答时，应准确理解病例的信息，结合所学知识进行分析，并给出合理的诊断和治疗建议。
3.计算题外科学中的计算题主要涉及手术量表、药物计算等方面。
解决这类问题需要掌握一定的计算方法和技巧，同时要注意在计算过程中准确无误。
在学习时，可以多进行计算练习，增加对计算方法的熟悉程度。
三、解题技巧1.理论实践结合外科学理论体系庞大，涉及广泛，理论知识掌握是解题的基础。
外科学总论重点知识点
外科学总论重点知识点外科学chapter1无菌术灭菌（物理）——杀灭一切活的微生物消毒（化学）——抗菌杀灭病原微生物和有害微生物不要求杀灭所有微生物操作规则灭菌有毒法（手术器械/物品）高压蒸气法煮沸法火烧法药物浸泡法甲醛蒸气重熏法刷手、臂上10cm手术区消毒、切口周围15cm、清洁中心外，感染伤口，外内。
chapter2水电平衡一、体液－水分＋溶质（电解质和非电解质）体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态（动态平衡）体液的合量：成年男占体重60%，女性50%，儿童80%。
体液：C内液（40%）C外液（20%）——血浆5%，组织间液（15%（功能性C外液，无功能性C外液）阳离子毫克当量/升阴离子毫克当量/升Ｎa＋142 Cl－103K＋ 5 H2g－27Ca＋ 5 HPO4g2－2Mg＋ 2 SO42－ 1二、体液平衡的调节(/doc/7015922121.html,)（一）水的平衡：肾脏调节（二）电解质的平衡调节1、钠正常值142－145mmo1/L摄入量（ml）排出量（ml）饮水1000~1500 尿1000~1500食物中含水700 粪150食物氧化生水300 皮肤蒸发500呼吸350总计：2000~2500 总计：2000~25002、钾（1）98%在cell内（2）cell外液中量少但重要3.5~5.5mmo1/L （3）肾对K＋的调节能力很低3、Cl－、HCO3－（1）相互增减、代偿作用（2）[HCO3－]为储碱，调节酸碱平衡三、水、电的质代谢失调（一）脱水(/doc/7015922121.html,)1、高渗性脱水（原发性脱水）（1）缺水>缺钠血清Ｎa＋cell外液是高渗（2）病因，大量出汗水分摄入不足（3）体液容易变化，细胞内液（4）临床表现(/doc/7015922121.html,)（5）治疗：（1）饮水（2）静入5%G或0.45%GS2、低渗性脱水（慢性脱水，继发性缺水）（1）缺钠＞缺水血清Ｎa＋cell外液低渗cell水肿（2）病因：①液体丢失②饮用大量白开水（3）体液容量变化：cell外液cell内液（4）临床表现：①早期130-140 mmo1/L②中期120-130 mmo1/L③重度〈120 mmo1/L（5）治疗：①轻中度缺钠5%GNS 200t+日需量2000t②重度3%-5%Nacl3、等渗性脱水（急性脱水，混合性脱水）（1）外科最常用，失水二失钠，血清Na+,渗透压均在正常范围（2）病因：消化液大量丢失（肠梗阻、腹膜炎、呕吐）（3）体液改变(/doc/7015922121.html,)（4）临床表现（5）治疗：平衡盐溶液3000、5000t高渗低渗等渗口渴明显无轻度或明显皮肤弹性尚可极差差粘膜干燥正常干脉膊稍快或正常极快快血压可正常低低尿量极少正常（晚期少）少（二）低钾白痕1、血清钾＜3.5 mmo1/L2、病因：（1）摄入不足——长期禁食（2）损失过多——胃肠造瘘、呕吐、利尿剂和碱中毒（3）分布异常——葡萄糖+胰岛素输入3、临床表现：(/doc/7015922121.html,)缺K+三联征（1）神态淡漠，肌肉无力（2）腹胀，肠鸣音减弱（3）心音低沉，T波低平，U波4、治疗：（1）争取口服（2）见尿补K+补K+ （3）浓度适宜（4）滴入勿快（5）控制总量高钾血症（1）血清K+ ＞5.5mmo1/L（2）表现：乏力软瘫、心搏缓、T波高尖低钙血症(/doc/7015922121.html,)1、血钙＜2 mmo1/L（8mg/dl）2、病因：急性胰腺炎，肠瘘，甲旁功能不全3、N-M兴奋性↑口指尖麻木手足抽搦Chwstek sign(+)Trouseau sign(+)4、治疗：补Ca2+（一）酸碱平衡维持正常血液弱碱性：PH为7.35-7.451、血液缓冲系统：Hco3-:H2 co3=20：12、肺的调节：CO2排出加快或减慢3、肾的调节：H+的排出(/doc/7015922121.html,)（二）代酸1、病因：腹膜炎、休克、肠瘘、肠梗阻等2、表现：呼吸深快，呼气带酮味、面部潮红、常伴脱水症状3、治疗：（1）纠正脱水（2）CO2、CP＜35vol/dl、HCO3-＜10mmol/l时碱性溶液静注（NaHco3 、THAM）（三）代碱(/doc/7015922121.html,)1、病因：幽门梗阻，输入碱液，低K+血症，利尿药（低a－，低K＋碱中毒）2、表现：手足抽搐，碱性尿或反常性酸性尿CO2CP 游离G2+↓PH值HCO53、治疗：输入NS，5%GNS，补K＋（四）呼酸(/doc/7015922121.html,)呼吸道梗阻，肺气肿，肺炎，肺外伤，解决通气（五）呼碱过度通气或ARDS前兆，减少CO2排出，呼吸机阴离子间障，PO43－ 3 SO42－ 5chapter3输血自身输血(/doc/7015922121.html,)血液成分制剂：血液成分制品输血反应：1、发热反应：致热源引起，缓滴退热2、过敏反应：过敏体质，抗过敏3、溶血反应：血型不符表现：（1）输入10余ml以后，寒战，高热，呼吸困难，腰痛（2）血红蛋白尿，少尿，无尿，急性肾衰（3）溶血性黄疸（4）迟发性溶血，输血后1—2W治疗：停输，保肾（Hb溶解结晶，防肾小管栓塞）抗休克chapter4休克（shock）一、概念：有效循环血容易组织血流不足cell代谢紊乱(/doc/7015922121.html,)cell功能受损二、分类：（一）低血容易性休克出血性休克，失血性休克（二）感性性休克高动力型（高排低阻型，暖休克）低动力型（低排高阻型，冷休克）三、常用指标：存在休克SBP<90mmHg 脉压<20mmHg早期休克<30ml/h <休克纠正，少尿<400t/24h，无尿<100t/24h中心静脉压（CVP），5~10cmH2OCVP<5cmH2O,血容量不足，CVP>15cmH2O心功能不全肺毛细血楔压（PCWP）chapter5麻醉（anethesia）(/doc/7015922121.html,)心脑肺复苏CPR CPCRchapter6肿瘤一、发病：肺、胃、乳、肝、肠—城市，胃、肝、肺、食、肠—农村二、分类：按组织学分化程度，有无浸润生长或转移三、病因：职业—石棉、放射、苯生物因素—病毒、细菌（胃、肝、淋巴瘤、鼻咽）生活方式—烟叶（肺、胰、膀胱、肾）、硝酸盐、真菌（胃、肝）、灰黄毒素、黄曲霉等。
外科学考试重点-总论
无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度所组成. 灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
常用化学法.灭菌法：一般指预先用物理方法彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
消毒法：（抗菌法）指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒，手术室空气的消毒，人员手臂及病人皮肤的消毒。
医院感染:指入院时不存在或不在潜伏期内，而在住院48-72小时后发生的感染。
连枷胸：多根多处肋骨骨折，将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化.出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷.呼气时外突。
张力性气胸：伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,吸气时气体从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内气体不能排出,致胸腔内压力不断升高。
肿瘤：机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。
外科按病因分5类：损伤、感染、肿瘤、畸形、其他（气管梗阻、血循环障碍）疖：单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌以金黄葡萄球菌为主。
痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，金葡菌。
急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌肉间或深部蜂窝组织。
溶血性链球菌、金葡菌、大肠杆菌。
丹毒：皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
脓肿：是急性感染后，组织、器官或体腔内病变组织坏死、液化、形成的局限性脓液积聚，并有一完整脓壁。
（金葡菌）脓毒症：感染引起的全身炎症反应，体温、呼吸、循环有明显改变。
菌血症：脓毒症的一种，即培养检出病原菌者。
创伤-为机械因素加于人体所造成的组织或器官的破坏破伤风：由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖所引起的以局部或全身肌肉痉挛为特征的一种急性特异性感染。
典型症状：典型症状：肌紧张性收缩基础上，阵发性痉挛。
外科学 总论 总结 重点
外科学（总论)１、无菌术就是指针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌就是指杀灭一切活得微生物。
消毒就是指灭病原微生物与其她有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这就是手术用品灭菌最常用最可靠就是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用得器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法与甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作得原则（十要点)要求一般了解即可。
ﻫ２、水、电解质代谢与酸碱平衡失调。
（１）各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)与钾（低血钾、高钾血症)、钙、镁异常得病理生理、临床表现、诊断与防治原则。
ﻫ（2）代谢性酸中毒与碱中毒得病理生理、临床表现、诊断与防治.代谢性酸中毒就是由于各种原因所致得体内得[HCO３—]减少所致；临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快,脉搏增快，CＯ2—CＰ〈4０%,尿液呈酸性.诊断主要就是根据病史及深快呼吸,血PＨ值及[HCＯ3－]明显下降等特征。
治疗方法一就是消除病因，治疗原发病；二就是根据[ＨCO3-］浓度来决定就是否补碱,三就是防止低钾血症，及时补K+.ﻫ（3）体液与酸碱平衡失调得概念与防治原则。
呼酸就是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成得ＣO2，以致血液ＰCO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱就是由于肺泡通气过度,体内生成CO２排出过多，以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
3、输血得适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染与凝血异常。
注意事项就是①严密查对,②关于保密时间，4、外科休克③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其就是Ｔ、P、BP及尿色.要注意发热反应与过敏反应等并发症.ﻫ得基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克得治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。
外科学总论重点
外科学总论一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。
121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染伤口。
或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。
已经解除污染部位的药液纱布。
不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。
如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。
手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸无菌包的保存时间为：2周二、体液失调正常血浆渗透压为290---310mmol/L。
★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。
[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。
★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。
[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。
[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。
★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克.★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。
外科学总论复习重点
外科学总论复习重点外科学是研究五大类疾病的诊断、预防和治疗知识及疾病发展规律的科学，同时也涉及实验外科和自然科学基础。
学弟学妹们应该加紧研究，因为这对考试备考非常有用。
在旧中国，外科发展缓慢，但建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩，如大面积烧伤治疗、多处断肢再植、同体异肢移植等，在国际上处于领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查等方面也作出了巨大贡献，并提出了许多新的课题和研究方向。
灭菌法是指用物理方法彻底消灭手术区域或伤口的物品上所附带的微生物，而消毒法则是应用化学方法消灭微生物。
常用的化学消毒剂有5种，包括2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1:1000洗必泰溶液。
常用的刷手法有4种，包括肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法。
体液失调有三种类型，包括容量失调、浓度失调和成分失调。
其中，容量失调只引起细胞外液的变化，而细胞内液容量无明显改变；浓度失调则是细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变；成分失调则是细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，而无功能性细胞外液则只有缓慢交换和取得平衡的能力，在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失，可造成体液及成分的明显改变。
等渗性缺水的常见病因包括消化液的急性丧失和体液丧失在感染区或软组织内。
临床表现包括恶心、厌食、乏力、少尿，但不口渴；舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；脉搏细速、血压不稳、休克。
诊断依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
治疗包括原发病治疗、静脉滴注平衡盐或等渗盐水、尿量达40ml/h后补钾。
低钾血症的病因包括长期进食不足、应用利尿剂、补液中钾盐不足、呕吐、胃肠减压以及钾向组织内转移。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科学总论重点总结
外总总结1、外科疾病分类①损伤；②感染；③肿瘤；④畸形；⑤其他性质的疾病2、无菌术名解无菌术是针对可能的感染来源和途径采取有效的预防方法，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。
3、病人手术区的准备注意事项①涂擦药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。
如为感染伤口或为肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。
已经接触污染部位的药液纱布，不应再返回擦清洁处。
②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域（如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围）4、（多看，易出选择）细胞内外液主要离子、正常血浆渗透压细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl—、HCO3—和蛋白质。
细胞内液中最主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是HPO42—和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290~310mmol/L5、（1）正常pH：7.35~7.45（2）人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄完成对酸碱的调节作用。
①血液中的缓冲系统以HCO3—/H2CO3最为重要。
HCO3—的正常值为24mmol/L，，H2CO3平均为1.2mmol/L，两者相比值HCO3—/H2CO3=24/1.2=20:1.只要HCO3—/H2CO3的比值保持20:1，无论HCO3—及H2CO3绝对值有高低，血浆pH仍能保持为7.40②肺的呼吸对酸碱平衡的调节作用主要是通过CO2经肺排出，可使血中PaCO2下降，也即调节了血中的H2CO3③肾调节酸碱平衡的机制为：I、通过Na+—H+交换而排出H+；II、通过HCO3—重吸收而增加碱储备；III、通过产生NH3+并与H+结合成NH4+后排出而排H+；IV、通过尿的酸化过程而排H+6、等渗性缺水常见病因①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
(完整版)外科学总论重点
外科学1 现代外科学奠基于三大问题的解决：手术疼痛、伤口感染、止血、输血2 无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
灭菌：是指杀灭一切活的微生物消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
手术伤口感染的细菌来源①人体皮肤表面。
②人体鼻咽腔内。
③体内感染灶和胃肠道、气管等④空气。
⑤手术器械、敷料和其它未消毒或被细菌污染的手术用品。
3 应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。
用物理的方法（高温等）能把应用于手术区域或伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。
手术器械和应用物品如手术衣、布单，都可用高温灭菌，紫外线用于室内空气灭菌。
电离辐射法和应用：主要用于药物如抗生素等的制备过程。
也用于一次性医用物品的灭菌。
辐射消毒优点：①可在室温处理（冷消毒）②射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物③易于集装处理，效果高、可靠性强，便于连续作业④成本低、处理价格便宜有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。
应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸张、衣料和被服而发挥灭菌作用。
4 （一）高压蒸气法①下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层壁的耐高压的锅炉构成。
清毒室内、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。
灭菌器压力104~137.3kPa。
温度达121~126℃。
维持30′。
能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
②预真空式蒸气~170kPa。
132℃。
4~6分钟达到灭菌效果注意事项①包裹大小适中。
包扎不宜过紧，体积上限40cm×30cm×30cm②包裹排列不宜过密③预置包内、包外灭菌指示纸带（以前同硫磺）粉末溶化为达到标准。
④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。
外科学总论重点总结
外科学总论重点总结本文主要介绍了外科学总论的重点内容，包括无菌术、灭菌、消毒法、操作规则和管理制度等。
其中，常用的物理灭菌方法有高温、紫外线和电离辐射等，而最普遍的灭菌方法则是高压蒸气法。
在手术区的消毒范围和无菌区方面，需要注意涂擦消毒药液的方向和范围，手术人员的有菌区和无菌区也需要有所区分。
此外，无菌包的保存时间为两周。
在介绍组织间液时，本文指出了其按作用可分为功能性细胞外液和无功能性细胞外液，而细胞外液中最主要的阳离子为Na+。
在讲解体液平衡失调时，本文提到了容量失调、浓度失调和成分失调三种表现，以及水钠代谢紊乱的四种类型：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒。
其中，等渗性缺水的判断依据包括病因/史和临床表现等，治疗原则则是原发病治疗、消除病因和补充血容量。
而低渗性缺水则分为轻度、中度和重度三个程度，其症状和表现也有所不同。
低渗性缺水是一种常见的疾病，其诊断重要指标包括尿比重常在1.010以下，尿钠和氯明显减少，血钠浓度低于135mmol/L。
治疗补液公式为需补钠量（mmol/L）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（Kg) ×0.6（女性0.5）。
低渗性缺水的病因主要包括摄入水分不足和水分丧失过多。
治疗原则为去除病因，补液。
补液种类包括5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，补液量的估计可根据临床表现估计丧失水量占体重的百分比或根据Na+计算。
体内钾的异常包括高钾血症和低钾血症。
低钾血症的临床表现包括神经肌肉系统、胃肠道症状、心脏受累和代谢性碱中毒。
治疗原则为治疗原发病，用氯化钾补钾，轻度低钾者补钾量为4-5 g/日，重度低钾者补钾量为6-8 g/日（含生理需要量）。
注意事项包括严禁静脉推钾，总量小于8 g/日，浓度小于0.3%，滴速小于80滴/分，见尿补钾，成人尿量>40ml/h后才可补钾。
高钾血症的病因包括进入体内或血液的钾太多、肾排钾功能减退和细胞内钾移出。
《外科学》总论部分考试范围与重点提示
《外科学》总论部分考试范围与重点提示第二章无菌术无菌术、灭菌、消毒的名解；灭菌的物理方法：高温、紫外线和电离辐射第一节手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法小题消毒法包括；各法的适用范围；高压蒸汽法应用最普遍第二节手术人员和病人手术区域的准备小题切口周围15cm的区域；手臂消毒法中（洗刷刷刷擦泡沾）出现的三次范围第三节手术进行中的无菌原则简答 10条原则必考，几百字，但只占5分，建议放在最后总结性回答第四节手术室的管理第三章外科病人的体液失调重点第一节概述细胞内、外液中最主要的阴、阳离子；血液中的缓冲系统以HCO3/HC2O3最为重要；肾在酸碱平衡调节系统中其最重要的作用第二节体液代谢的失调一、水和钠的代谢紊乱等渗型缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的常见病因与治疗（主要为补液方案），又以高渗为重要二、体内钾的异常大小题低钾血症为重；掌握高、低钾血症的常见原因、临床表现（心电为重）、治疗，临床补钾原则很重要；反常性酸性尿的定义第三节酸碱平衡的失调一、代谢性酸中毒临床最常见的酸碱失调，故最重要，要求掌握主要病因、临床表现、诊断、治疗二、代谢性碱中毒重点掌握主要原因三、呼吸性酸中毒四、呼吸性碱中毒第二、三节小题第四章输血第一节输血的适应症、输血技术和注意事项适应症为重点第二节输血的并发症及其防治重点重点为并发症及其中溶血的症状、治疗第三节自体输血概念及三种方法第四节血液成分制品血浆成分有三种：新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀；可能考冷沉淀的名解第五章外科休克重点休克的定义；临床表现、监测指标（尿量、血压）、治疗及一般紧急治疗；冷休克和暖休克的定义中心静脉压（CVP）第六章多器官功能障碍综合症第一节概论MODS的定义（包括迟发型、速发型定义）、病因、初步诊断中肺肾肝凝血功能第二节急性肾衰竭重点重点掌握定义(ARF)、病因、临床表现第三节急性呼吸窘迫综合症重点重点掌握定义、病因、预防与治疗第十章围手术期处理重点占十分第一节术前准备按时限分为三种：急症手术、限期手术、择期手术(掌握定义、例子)；胃肠道准备：术前8-12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，涉及胃肠道手术者术前1-2日开始进流质饮食第二节术后处理缝线拆除时间：一般头、面、颈部术后4-5天，下腹部、会阴部术后6-7天，胸部上腹部背部臀部术后7-9天，四肢手术10-12天，减张14天；切口愈合分为三类：清洁切口（Ⅰ类），可能污染切口（Ⅱ类），污染切口（Ⅲ类）；三级：甲级，乙级，丙级第三节术后并发症的防治并发症为重点第十一章外科病人的营养代谢第一节人体的基本营养代谢小题机体热量来源（15%氨基酸，85%碳水化合物及脂肪）营养状态的评定第二节饥饿、创伤后的代谢变化小题第三节肠内营养第四节肠外营养第三、四节为重点；考两者的并发症、适应症第十二章外科感染第一节概论感染的概念；特点；常见非特异感染、特异性感染；人体易感染的因素（简答）第二节浅部组织的化脓性感染疖、痈、丹毒名解急性蜂窝织炎的几种不同类型第四节全身性外科感染重点脓毒症、菌血症定义；常见致病菌的感染特点；脓毒症主要临床表现第五节有芽孢厌氧菌感染（破伤风）土壤、牲畜粪便；痉挛毒素；潜伏期7天左右；治疗第十三章创伤第一节创伤概论创伤名解；组织修复的基本方式和基本过程；影响创伤愈合的因素；创伤并发症（简答）第二节创伤的诊断与治疗常见的急救技术有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等第一、二节为重点组织修复、创伤愈合、并发症、止血法清创术的原则（选择）第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤为重点，大小题均有掌握烧伤面积的估计【括号外为口诀，括号内为批注】：三（发部）三（面部）三（颈部）；五（双手）六（双前臂）七（双上臂）；五（双臀）七（双足）十三（双小腿）二十一（双大腿）；十三（躯干前）十三（躯干后）会阴一掌握烧伤程度的识别三度四分法；掌握烧伤严重性分度；急性体液渗出期（休克期）烧伤休克很重要，早期补液方案必考大题，但在算烧伤面积时需注意男女臀部有异和Ⅰ°度烧伤不能计算在内第十六章肿瘤第一节概论重点肿瘤、交界性或临界性肿瘤、原位癌、种植性转移的名解；临床表现中局部表现和全身症状；理解TNM分期；三级预防的概念；治疗方法；放、化疗的并发症；良恶性肿瘤鉴别（简答）第二节常见体表肿瘤与肿块第十七章移植第一节概述移植的定义、分类；同系移植的概念较常考第二节移植免疫移植抗原类型；免疫排斥反应综合症：排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和移植物抗宿主反应四类移植耐受定义第二节移植器官的获得供体的选择禁忌（脑原发性恶性肿瘤除外），供者免疫学检查第四节器官移植肾移植技术最成熟；肝移植的标准术式是原位肝移植和背驮式移植补充：2012-2013年各专业及专接本考试题（2013-5-18）名解：ARF、条件性感染、低血容量性休克、二期愈合、血浆增量剂（3*5=15分）大题：1、急性肾衰少尿期的治疗（6分）2、全身性感染的治疗（6分）3、输血过敏反应的治疗（5分）4、无菌原则（10分）5、下肢深静脉血栓的防治（3分）病例分析：1、诊断：等渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒2、补液。
(完整版)外科学总论复习重点
外科学重点,此在考试备用,望学弟学妹们,加紧看吧,灰常有用是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。
此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。
试述我国外科的发展与成就我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩。
大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。
灭菌法指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
消毒法即应用化学方法消灭微生物。
常用的化学消毒剂有几种有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液常用的刷手法有几种有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法容量失调等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
浓度失调细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
*等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：病因：1)消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。
2)舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3)脉搏细速、血压不稳、休克诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
治疗：1)原发病治疗；2)静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3)尿量达40ml/h后补钾低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
最新外科学总论复习重点(精)
①抗体克,晶体,胶体,新鲜血等扩容,糖皮质激素。
②保护肾功能,碱化尿液并利尿。
③ DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。
*休克代偿期
机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。*休克抑制期
病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。
*混合静脉血氧饱和度
*灭菌法
指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
*消毒法
即应用化学方法消灭微生物。
*常用的化学消毒剂有几种
有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1:1000洗必泰溶液
*常用的刷手法有几种
有4种:肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏(或碘复刷手法
3呼气带有酮味;
4面颊潮红;
5腱反射减弱或消失、昏迷;
6心律不齐;
诊断:
1病史、临床表现;
2血气分析、血pH、HCO3-明显下降;
3 CO2结合力下降
治疗:
1病因治疗;
2抗休克治疗;
3重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗;
4酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症
*代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
*无功能性细胞外液
另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。*等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗:病因:
1消化液的急性丧失, 2体液丧失在感染区或软组织内。
临床表现:
1恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴;
2舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥;
病因:
外科学总论重难点
外科学总论重难点第一章外科学概述（一）本章重点外科学的概念，外科疾病的范畴，外科学与基础学科和其他临床学科之间的关系。
（二）本章难点外科岗位对外科医师的要求。
（三）本章考点外科疾病的范畴第二章无菌术和手术的基本操作（一）本章重点无菌术概念、组成、方法和临床应用；手术人员的准备；病人手术区域的准备；手术中的无菌原则。
（二）本章难点洗手、穿手术衣、戴手套和铺无菌巾单，切开、分离、止血、打结、缝合等手术的基本操作。
（三）本章考点无菌术；手术的基本操作技术。
第三章外科病人的体液失衡（一）本章重点脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的概念、类型、表现、诊断与处理。
（二）本章难点脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的病因与发病机制。
（三）本章考点1．高渗性、低渗性、等渗性脱水的病因、诊断与治疗。
2．高钾血症、低钾血症的概念、病因、诊断与治疗。
3．代谢性酸中毒的病因、表现、诊断和治疗。
第四章输血（一）本章重点输血适应症、并发症、注意事项。
（二）本章难点1．成分输血的类型及适应症2．自体输血的类型及输血方法。
（三）本章考点输血的适应症、注意事项、并发症及防治。
第五章外科休克（一）本章重点1.休克的诊断、监测、治疗原则和方法。
2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。
（二）本章难点1．休克的病因与分类。
2．休克的病理生理。
（三）本章考点1. 休克的分类、诊断、监测、治疗。
2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。
第六章MODS（一）本章重点1. MODS的概念、诊断及预防。
2. ARF的临床表现和治疗原则。
（二）本章难点1．MODS发病基础与机制。
2．ARF的病因、发生机制及治疗方法。
（三）本章考点1. MODS的概念、诊断及预防。
2. ARF的病因、临床表现和治疗原则。
第七章麻醉（一）本章重点1. 麻醉前准备。
2. 局部麻醉的类型、方法、适应症和使用的局麻药物。
3. 局麻药不良反应的类型、原因、诊断、防治方法。
外科学总论重点总结
外科学总论重点总结概述1. 外科疾病分类(1) 伤害；(2)感染；(3)肿瘤；④畸形；(5)其他疾病2、无菌技术名解无菌操作是对可能的感染源和途径采取有效的预防方法，包括灭菌、消毒和无菌操作规程和管理制度等。
3、病人手术区准备注意事项(1) 涂抹药液时，应从手术区中部向四周涂抹。
如果是感染伤口或在肛门区域的手术，则应从手术区域的外围应用于感染伤口或会阴和肛门。
接触到受污染部分的液体纱布不应放回清洁处。
(2) 手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm 的区域(如果手术有延长切口的可能，皮肤消毒范围应提前相应扩大)4.细胞内外液中的主要离子和正常血浆渗透压细胞外液中的主要阳离子是钠离子，主要阴离子是氯、碳酸氢盐和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是钾离子和镁离子，主要阴离子是羟丙基氧42-和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290-310毫摩尔/升5，( 1 )正常的酸碱度为7.35-7.45(2) 人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸系统和肾的排泄来调节酸碱。
①碳酸氢钠/碳酸氢钠是血液中最重要的缓冲系统。
碳酸氢钙的正常值为24 毫摩尔/升。
H2CO3 的平均值为1.2 摩尔/ 升，碳酸氢钙/H2CO3 的比较值=24/1.2=XXXX 年。
心血管疾病的血压调节:①高血压患者应继续服用抗高血压药物，避免出现戒断综合征。
(2)血压低于160/100毫微克，因此无需特殊准备。
(3) 高血压(> 180/100毫微克)患者术前应选择合适的抗高血压药物。
使血压稳定在一定水平，但在降至正常之前不需要手术。
32、缝线拆除时间；切口的分类和示例；记录方法时间:①术后4~5 天拆线；(2)术后6~7 天切除下腹和会阴；(3) 胸部、上腹部、背部和臀部手术后7~9 天拆线；(4)肢体手术后第10-12天拆线(关节附近位置可适当延长);⑤在14号拆除减张力缝线。
分类:①清洁切口(i类切口)：指封闭无菌切口，如甲状腺切除术等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科学总论重难点
第一章外科学概述
（一）本章重点
外科学的概念，外科疾病的范畴，外科学与基础学科和其他临床学科之间的关系。
（二）本章难点
外科岗位对外科医师的要求。
（三）本章考点
外科疾病的范畴
第二章无菌术和手术的基本操作
（一）本章重点
无菌术概念、组成、方法和临床应用；手术人员的准备；病人手术区域的准备；手术中的无菌原则。
（二）本章难点
洗手、穿手术衣、戴手套和铺无菌巾单，切开、分离、止血、打结、缝合等手术的基本操作。
（三）本章考点
无菌术；手术的基本操作技术。
第三章外科病人的体液失衡
（一）本章重点
脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的概念、类型、表现、诊断与处理。
（二）本章难点
脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的病因与发病机制。
（三）本章考点
1．高渗性、低渗性、等渗性脱水的病因、诊断与治疗。
2．高钾血症、低钾血症的概念、病因、诊断与治疗。
3．代谢性酸中毒的病因、表现、诊断和治疗。
第四章输血
（一）本章重点
输血适应症、并发症、注意事项。
（二）本章难点
1．成分输血的类型及适应症
2．自体输血的类型及输血方法。
（三）本章考点
输血的适应症、注意事项、并发症及防治。
第五章外科休克
（一）本章重点
1.休克的诊断、监测、治疗原则和方法。
2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。
（二）本章难点
1．休克的病因与分类。
2．休克的病理生理。
（三）本章考点
1. 休克的分类、诊断、监测、治疗。
2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。
第六章MODS
（一）本章重点
1. MODS的概念、诊断及预防。
2. ARF的临床表现和治疗原则。
（二）本章难点
1．MODS发病基础与机制。
2．ARF的病因、发生机制及治疗方法。
（三）本章考点
1. MODS的概念、诊断及预防。
2. ARF的病因、临床表现和治疗原则。
第七章麻醉
（一）本章重点
1. 麻醉前准备。
2. 局部麻醉的类型、方法、适应症和使用的局麻药物。
3. 局麻药不良反应的类型、原因、诊断、防治方法。
4. 椎管内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。
（二）本章难点
1．椎管内麻醉的解剖和生理。
2．局麻药物的类型及性能、特点。
（三）本章考点
1. 局部麻醉的方法与适应症。
2. 椎管内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。
第八章复苏
（一）本章重点
1. 呼吸心跳骤停的判断及初级复苏方法。
2. 后期复苏和复苏后处理的措施。
（二）本章难点
1．呼吸心跳骤停的初期复苏措施。
2．脑复苏的重点及措施。
（三）本章考点
1. 心肺脑复苏的诊断及急救、治疗方法。
2. 呼吸心跳骤停的初期复苏的操作方法。
第九章围术期处理
（一）本章重点
1. 手术前一般准备和手术后处理。
2. 手术后并发症的防治方法。
3. 手术后不适的判断和处理。
4. 手术后伤口的换药和拆线方法。
（二）本章难点
1．手术前的特殊准备。
2．术后并发症的防治方法。
（三）本章考点
1. 术前准备的方法。
2. 术后处理的方法。
3. 术后并发症的防治方法。
第十章外科感染
（一）本章重点
1. 软组织急性化脓性感染的类型、临床表现、诊断和治疗。
2. 全身性感染的临床表现、诊断和治疗。
3. 破伤风的发生机制、临床表现、预防方法和治疗方法。
（二）本章难点
1．外科感染的病因、病理。
2．全身性感染的诊断、治疗。
3. 浅表脓肿切开引流术及伤口换药。
（三）本章考点
1. 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿等的概念、病因、表现、诊断和治疗。
2. 脓毒症和脓毒综合症的概念、表现及治疗。
3. 破伤风的发生机制、临床表现、预防方法和治疗方法。
4.浅表脓肿切开引流术及伤口换药。
第十一章创伤
（一）本章重点
1. 创伤的临床表现、诊断和急救处理。
2. 创伤的病因、分类、病理生理、组织的修复。
3. 创伤的现场急救。
4. 清创术
（二）本章难点
1．创伤的现场急救。
2．清创术。
（三）本章考点
1. 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。
2. 创伤的现场急救。
3. 清创术。
第十二章烧伤
（一）本章重点
1. 创伤的临床表现、诊断和急救处理。
2. 创伤的病因、分类、病理生理、组织的修复。
3. 创伤的现场急救。
4. 清创术
（二）本章难点
1．创伤的现场急救。
2．清创术。
（三）本章考点
1. 创伤的病因病理、临床表现、诊断和急救处理。
2. 创伤的现场急救。
3. 清创术。
第十三章肿瘤概论
（一）本章重点
1. 肿瘤的分类、诊断方法与治疗。
2. 常见的体表肿瘤诊断及治疗。
（二）本章难点
1．肿瘤的发病机制、病理。
（三）本章考点
肿瘤的分类、诊断方法与治疗。