07级《临床技能学》南方医A卷含答案

南方医科大学2009-2010学年第二学期

临床医学专业2007年级《临床技能学》试卷(A)

(此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)

考试日期:2010年07 月12日,考试时长:120分钟,组卷人:林岚

题型 A 型题 问答题 总分 满分

60

40

100

一、A 型题 (最佳选择题。每一道考题下面均

有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。每题1分,合计60分。) 1、高压蒸汽灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需 ( C ) A 、蒸汽压力15～201bf/in ,温度121～126℃,维持10分钟 B 、蒸汽压力15～201bf/in ,温度121～126℃,维持20分钟 C 、蒸汽压力15～201bf/in ,温度121～126℃,维持30分钟 D 、蒸汽压力15～201bf/in ,温度121～126℃,维持45分钟 E 、蒸汽压力15～201bf/in ,温度121～126℃,维持60分钟

2、戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触 ( E )

A 、手套套口向外翻折部的内面

B 、手套的掌侧

C 、手套的背侧

D 、手套的手指部

E 、手套套口向外翻折部的外面 3、手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手与前臂浸泡在70%酒精中,浸泡时间不得少于 ( A ) A 、5分钟 B 、3分钟 C 、7分钟 D 、4分钟 E 、10分钟

4、横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序就是 ( B )

A 、由手术区中心部向四周涂擦

B 、由手术区外周向瘘口周围涂擦

C 、由手术区的上方涂向下方

D 、由手术区的一侧涂向另一侧

E 、无需按一定的顺序

5、下列无菌操作规则中,哪项就是错误的 ( E )

A 、手套发现有小破口应立即更换

B 、无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单

C 、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用

D 、禁止越过头部或其她手术人员的背后传递无菌器械物品

E 、室温太热时可用电扇,以防术者汗滴落入手术野 6、以下哪项不属于灭菌的物理方法:( D ) A 、高压蒸汽法 B 、煮沸法 C 、紫外线 D 、药液浸泡法 E 、火烧法

7、以下做法,错误的就是:( B )

A 、手术人员穿无菌手术衣与戴无菌手套后,手不能接触背部、腰以下,肩以上部位;

B 、可以在手术人员背后传递手术器械及物品,但坠落到无菌巾或手术台边以外的物品,不准再拾回使用;

C 、手术中手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。

D 、如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换手术衣或加套无菌袖套。

E 、如无菌单巾已湿透,应加盖干的无菌布单。

年级: 专业: 院系 : 学号: 姓名:

8、关于穿脱隔离衣,下列说法不正确的就是: ( D )

A、隔离衣为各病区专用,不可串用;

B、隔离衣每24小时更换一次;

C、穿脱隔离衣时,避免将袖带甩到衣领及面

部以上;

D、悬挂隔离衣时,污染面应向外,开口处面向

病人;

E、隔离衣必须纽扣、腰带齐全,并且宽大,能

盖住工作服。

[若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外),挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外,卷好投入污染袋中。]

9、下列外用药物用途说法不正确的就

是:( C )

A、2、5%碘酊,用于皮肤消毒;

B、30%硫酸镁,用于肉芽水肿创面湿敷;

C、2%戊二醇,用于器械玻璃类浸泡消毒;

D、3%过氧化氢,用于感染创面湿敷;

E、0、02%高锰酸钾,用于厌氧菌感染创面的冲洗。

10、下列哪项不就是换药之前必须做好的( C )

A、跟病人沟通;

B、换药前半小时不扫地、铺床;

C、提前给病床周围消毒;

D、按无菌原则,穿工作服,戴工作帽及口罩;

E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品准备11、关于换药的适应征,下列说法正确的就是:( A)

A、手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3～5天后第一次换药;

B、感染伤口,分泌物较多,应隔天换药1次;

C、新鲜肉芽创面,每天换药1次;

D、橡皮管引流伤口,术后每天换药,引流3~4天更换或拔除;

E、橡皮膜引流,常在术后24小时内拔除。

12、关于换药操作,下列描述错误的就是:( E )

A、用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料;

B、用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料;

C、分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗;

D、高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中与;

E、一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面不必加盖纱布或棉垫。

13、对于切口愈合良好者的拆线时间,下列哪项就是不正确的( E )

A、面颈部4～5日拆线;

B、下腹部会阴部6～7日;

C、胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;

D、四肢10～12日,近关节处可延长一些;【4-5天】

E、减张缝线10日可拆线。

14、关于肉芽组织的描述,错误的就是( D )

A、超出伤口平面或凹凸不平,应予修平;

B、分泌物少可用油纱布覆盖,反之用盐水纱布;

C、常用盐水或依沙吖啶纱布覆盖肉芽创面;

D、颜色鲜红,平坦的创面再生能力差,周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽;

E、如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。

15、下列哪项不能作为引流物( A )

A、绷带

B、盐水纱布

C、橡皮片

D、管状引流

E、油纱布

16、关于石膏固定技术的描述,错误的就是( C？)找不到

A、Eton在1798年写的《土耳其帝国游览》首次详细地描写用石膏作硬化物质,来固定创伤;

B、石膏粉浸入水中后,迅速地吸收水分,变成坚实的结晶状态;

C、临界点定义就是指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实地硬化与变得坚固的阶段;

D、在临界点之后,再抚摩与改变关节与骨折的位置,石膏才能很好地形成结晶与变得坚固;

E、要透过普通石膏型拍摄X线片,所用的X线应比没有透过石膏而拍片时约增强10％,感光的时间应延长约50％。

17、关于石膏技术的应用,下列说法错误的就是( B )

A、使包扎的肢体得到较长时间的固定;

B、坚固的石膏支持面不能减轻或消除身体患病部位的负重;

C、使肢体保持某一特别位置,制止患部肌肉的不必要收缩与活动;

D、保护患部,避免再度受到外伤;

E、封闭伤口,减少混合感染的机会;

18、石膏技术应用的适应征,不包括那一项

(C )

A、骨与关节急性与慢性炎症的固定;

B、肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定;

C、患部伤口有厌氧性感染的可疑者;--禁忌

D、关节扭伤的固定;

E、关节脱位经复位后的固定;

19、下列哪项不适宜做石膏固定( D) A、四肢Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的治疗;

B、关节挛缩或神经麻痹后的治疗;

C、成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定;

D、呼吸或循环系统与肾功能不全者的躯干包扎;

E、制造肢体的石膏模型,以便复制肢体的支具或支持物;

20、石膏固定时,各肢体保持关节功能位,下列错误的就是( A )

A、肩关节:外展75-90°、前屈15-30°

B、肘关节:屈曲90°

C、髋关节:外展15°、屈曲15°、无旋转

D、拇指:对掌位

E、腕关节:背屈45°、尺偏30°

21、石膏固定时,应注意( C )

A、浸泡石膏平放入水,待无气泡后以手握住其两端,将水挤出,绞扭【不绞扭】

B、浸泡温度越高,硬化时间越长,反之则越短;【短】

C、石膏绷带要平整,勿扭转,以防形成皱褶;

D、管型石膏绷带宽松点较合适;

E、躯干及特殊位置固定,不会影响呼吸、饮食;

22、石膏固定术后,应该注意以下处理,除外( D )

A、维持石膏固定位置,直至石膏完全凝固;

B、搬运时注意勿折断,否则及时修补;

C、抬高患肢,防止肿胀;

D、石膏固定部位不必保暖;

E、密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况;