季度护理质量分析ppt课件

4.护理核心制度落实不到位，如医嘱执行与核对流程、交
接班制度执行不到位。 5.责任护士工作不够细致，专科健康教育不全面，效果不
好。
整改措施
1.护士长加强护理质量的日常监管工作，注意重点环节、 重点患者、重点人群管理。 2.树立安全意识，严格执行护理安全核心制度，加强工作责 任心，及时发现风险患者给予护理干预，保证患者安全。 3.护理人员要有慎独意识，严格执行护理核心制度、操作常 规、流程。 4.加强护理服务内涵建设，责任护士全面负责分管患者的治 疗、护理、宣教等，对患者护理要耐心，病情观察要细致， 健康教育及时、全面。 5.提高主动学习意识，及时更新理论知识，满足患者需要。
季度护理质量分 析
存在问题-责任制整体护理
普遍问题：
• 1.重点患者未书面交接班:置管患者、化疗首日患者; • 2.患者卫生处置不到位：指甲长、脏； • 3.患者病情连续观察、用药效果观察等不到位； • 4.健康教育不到位：饮食指导； • 5.患者标识不全或不一致：护理单、床头卡、病历皮 • 试阳性标识等。 • 6.输液卡签字不全。
4.过期：双氧水、碘伏、棉棒等。
个别问题：
1.护士对针刺伤的处理方法了解不全； 2.配药护士未戴口罩。
原因分析
1.部分护理人员工作责任心不强，工作马虎大意，不细心， 工作不能做到慎独。 2.工作不够严谨，不能严格落实各项护理操作常规和工作 程序。 3.安全意识不强，风险意识不到位，护士长质量监管不到 位。
2.氧气管道使用充电器；
3.陪人管理不到位：陪人多，白天睡床，吸烟； 4.氧气筒管理不规范。
个别问题：
1.厕所异味重；
2.长明灯。
存在问题-药品、仪器管理
普遍问题：
1.抢救车药品效期登记管理不规范、吸痰管提前连接； 2.毒麻药品管理：规格登记错误、双人双锁管理不到位、
领取使用未及时登记等；
3.药品存放不符合要求（避光药品）。
个别问题：
1.抢救车物品不全（手电筒）； 2.不同药物混放； 3.无备用药品登记。
存在问题-护理文书
普遍问题：
1.体温单缺项：发热患者体温监测、血压、体重、引流量等； 2.体温单绘制不规范； 3.涂改； 4.医嘱单：医嘱执行后未签名或签名不符合要求，如皮试时间、 穿刺类医嘱签名等； 5.交接班记录：缺项、涂改、书写格式不对、病情未连续观察记 录、观察重点未体现。
存在问题-责任制整体护理
个别问题：
1.入院宣教不全面； 2.患者不知道分管护士； 3.特殊治疗患者护理不到位（如气管套管、心包引流等）； 4.危重患者未上报；
5.患者风险管理不到位：患者坐床边输液打盹，有安全隐患。
ห้องสมุดไป่ตู้
存在问题-病房管理
普遍问题：
1.病房物品放置不规范：东西多；床下、床垫下有杂物； 输液架物品放置；阳台扯绳等；
个别问题：
1.医嘱单皮试结果未填写； 2.心电监护医嘱无监护单或记录时间不符。
存在问题-消毒隔离
普遍问题：
1. 无菌医疗用品使用管理：棉棒无开启日期时间、 使用后处置不妥、空针用后处置不规范等； 2. 医疗垃圾的处置管理：混放、地面乱丢、医疗垃 圾袋过满、未封扎等。 3.紫外线灯消毒、酒精擦拭、监测不规范等。