血管外科1
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1 、下肢动脉的彩色多普勒（首选） 2、CT血管造影成像技术(MSCTA) 3、核磁共振动脉成像技术(MRA) 4、数字减影血管造影技术(DSA) 5、 踝肱指数的应用 6、心踝指数(CAVI)和趾肱指数(TBI) 7、运动后踝肱指数(ABI)的测定
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治疗原则 1、消除心血管危险因素（降脂、降 糖、戒烟等） 2、运动锻炼有助于侧枝循环的建立 3、药物治疗（中西医结合治疗） 4、手术及介入治疗 5、探索生物治疗的新方法
15
Company name
Marjory Gordon健康型态评估
4、活动—运动型态 患者双下肢间歇性跛行，伴下肢发冷，发白，不宜长时间站立，走 动。 5、睡眠—休息型态 患者平素睡眠可，入院后因疾病、环境等影响改变，但基本能保证 休息，每天睡眠时无需借助药物或其他辅助治疗。 6、认知—感知型态 患者神志清，思维清晰，无诉头晕头痛，恶心呕吐，自诉双下侧肢 体无力。 7、自我感知—自我概念型态 患者入院时对自身疾病缺乏充分的认识 ，对治疗的信心不足，担心 医药费问题。
5 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我护理足部 6 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
23
Company name
护理措施
(二)术后护理 1.执行硬膜外麻醉术后护理常规。 2.体位 取相应体位，患肢自然平放，避免关节过屈使人 工支架扭曲。 3.病情观察 (1)监测血压、脉搏及血氧饱和度，记录24小时尿量，维 持体内体液平衡。 (2)观察切口渗血情况：出血是术后早期最常见的并发症 ，观察腹股沟及耻骨上区是否肿胀、淤斑、疼痛、发热 。 (3)观察术后肢体肿胀情况：术后抬高患肢及给病人穿中 等压力的弹力袜，一般肢体肿胀可在几周内消失。
16
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Marjory Gordon健康型态评估
8、角色—关系型态 患者已婚，住院期间妻子陪护，照顾周到，家庭关系和睦。能适应 患者角色，积极配合医生的治疗。 9、性—生殖型态 适龄结婚，夫妻关系和睦。 10、应对—应激耐受型态 患者偶尔焦虑情绪，担心自己的疾病不能恢复，在家人和医生护士 细心照顾下，积极配合治疗和护理。 11、价值—信念型态 患者认为健康是最重要的，无宗教信仰。自身及家属对疾病治疗有 信心。
21
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术前小结
患者术前测三餐前血糖，波立维75mgqd口服 ，术前血糖控制在7.2-11.9mmol/l;医嘱予络活 喜降压，上压波动136-166mmHg，下压波动 67-89mmHg。医嘱予补钾，术前血钾控制在 正常范围内。
22
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护理评价
1 病人双下肢跛行程度减轻 2 病人焦虑情绪减轻 3 病人活动耐力逐渐增加 4 病人患肢皮肤无破损
12
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辅助检查
2013-8-6 B超：两下肢大动脉粥样硬化致多发性狭 窄至闭塞，双下肢深静脉无明显异常发现。 2013-8-12 血化生：葡萄糖11.4mmol/L；血清钾3.4 5mmol/L；D-2聚体7.2红细胞5.26×10∧12/L； 血小板136×10∧9/L；白细胞4.95×10∧9/L；血 红蛋白153g/L；中性粒百分数0.616 2013-8-12 部分活化凝血活酶36.7s，凝血酶时间比 值1.00，凝血酶17.0s。
3
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危险因素
家族史 糖尿病 年龄（男性>45岁，女性>55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） Company name 饮食不健康
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成 正常 不稳定性 心绞痛 心肌梗死
护理目标
4 病人患肢皮肤无破损 5 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 6 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
19
Company name
护理措施
(一)术前护理
1.患肢护理 1）注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩 。保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢 直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。 2）取合适体位，病人睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易 灌流至下肢。告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变， 以免影响血液循环。坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止 动、静脉受压，阻碍血流。 3）保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，告诉病人先用手试水 温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
Company name
既往史：高血压病史3年，规律服用苯磺酸氨氯片 ，辛代他汀片，阿司匹林肠溶片等药物，血压控 制具体不详，否认糖尿病、心脏病等病史，否认 肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认 烟酒嗜好。
14
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Marjory Gordon健康型态评估
根据Marjory Gordon健康型态评估，我们从将涉及生理健康、 身体功能、心理健康和社会适应等有关的11个方面对患者进行评估。 1、健康感知—健康管理型态 患者积极配合治疗和护理，无吸烟，饮酒。既往有高血压，长期服 药，血压控制不详。 2、营养代谢型态 医嘱予患者糖尿病低盐饮食，根据营养素搭配，保证营养供给。 3、排泄型态 患者大小便正常
20
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护理措施
(一)术前护理 2.心理护理 医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改 变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。 3.功能锻炼 鼓励病人每天步行，指导病人进行Buerger运动，促 进侧支循环的建立，以疼痛的出现作为活动量的指标。 4.术前准备 告之病人绝对戒烟及其危害性，指导病人戒烟，余 按血管外科术前常规护
Company name
护理新进展
微创动脉重建技术如腔镜下主动脉重建或内镜下获取自 体静脉已经在一些国家开展； 腔内技术与外科手术的联合应用实现了降低手术创伤的 目的； 半封闭式内膜切除术目前也正受到广泛关注； 下肢动脉药物涂层支架与裸支架比较的随机临床试验正 在进行中，初步结果显示药物涂层支架的结果优于裸支 架； 临床随机试验证实,聚四氟乙烯薄膜(ePTFE)覆膜支架的 应用也获得明显优于裸支架的临床结果,但目前国内还没 有引进这种覆膜支架; 利用C-放射源进行血管腔内近距离照射在预防再狭窄方 面的研究已经获得初步理想结果,但普遍开展仍需要更大 范围及更长时间的试验研究.
护理教学查房
下肢动脉硬化闭塞症
相关基础知识
病例
2
Company name
定义
下肢动脉硬化性闭塞症 (arteriosclerosis obliterans，ASO) ，是动脉粥样硬化累 及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起 肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉 硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是 以累及大中动脉为主，多见于中老年病 人。
24
Company name
护理措施
(4)观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判 断血管通畅度：可抬高并保暖患肢，避免肢体暴露于寒冷 环境中，以免血管收缩，同时可减轻因绷带包扎过紧引起 的患肢肿胀。 4.药物护理 应用抗凝药物，防止血栓形成做好抗凝护理。 5.引流管护理 观察导尿管量、颜色及性状，保持引流管通 畅，维持有效引流。 6.饮食护理 麻醉清醒6h后进食低脂饮食，多进食新鲜蔬菜 水果富含纤维素食物，防止便秘。 7.功能锻炼 卧床制动病人，鼓励其在床上作足背伸屈活动 ，以利小腿深静脉血液回流。
25
Company name
术后小结 患者术后返房，神志清，精神软，左侧创 口辅料干燥，制动6h，肢体功能恢复良好 ，无并发症出现。
Company name
健康教育
健康指导 1、告戒绝对禁烟 2、指导病人做肢体运动 病人平卧，双下肢抬高45°～60°，维持2～3 分钟，然后坐起，双足自然下垂，足跟臵于 地面上，踝部进行屈曲和左右摆动的动作， 足趾上翘并尽量伸开，再向下收拢。 病人再次平卧，休息2～3分钟后重复练习，5 遍为1次，每日3～4次。 3、注意保护下肢，避免受寒，预防感染和组织受 损。 4、指导患者做好自我监测及定时复查，如有不适 Company name 27 ，立即就诊。
30
Company name
护理新进展
近年来在基因治疗和干细胞移植领域都提出了治疗 性血管生成的新思路: 1、基因治疗对严重肢体缺血患者的作用还在试验的 初期，初步实验结果显示血管内皮细胞生长因子可 刺激新生血管的生成，但到目前为止还缺少大宗安 慰剂对照、双盲、大样本病例的临床研究。 2、干细胞移植近年来发展较快，在下肢缺血治疗方 面初期报道效果较为满意，但是干细胞研究尚有较 多问题有待解决，作用机制尚不明确，在安全性能 否获取特异分化、足够的干细胞、有效的移植方法 ，是否联合应用细胞生长因子等方面仍需较多的探 索。
31
Company name
护理新进展
32
Company name
护理新进展
33
Company name
Company name
下肢动脉硬化闭塞症
1 2 3 4
病例介绍 查体 护理诊断 护理措施及评价 分析与讨论
Company name
5
11
病例介绍
管巧书，男，71岁，有高血压病史3年，规律服用苯磺酸氨氯片，辛代 他汀片，阿司匹林肠溶片等药物，未检测血压，血压控制不详，否认 糖尿病病史，无吸烟，患者一年前出现双下肢间歇性跛行，伴下肢发 冷，发白，未正规诊治，右下肢跛行距离逐渐缩短。2013-8-6来我院 查下肢动脉彩超：两下肢大动脉粥样硬化致多发性狭窄至闭塞。现为 求进一步治疗现拟“双下肢动脉硬化闭塞症”收住入院。 体格检查：T37.2℃，P72次/分，R20次/分，BP168/73mmHg，双侧 痛觉对称。两肺呼吸音清，未及干湿罗音；心率76次/分，律齐，未及 病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。神经系统无异 常。专科检查；双下肢等粗等长，无变细，皮肤发冷发白，足趾未见 坏疽感染，毛细血管充盈时间正常。动脉搏动情况：左股++左腘-左胫 后-左足背-，右股++右腘-右胫后-右足背-
分析与讨论
问题一：患肢保暖应注意什么？
答：保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、 热垫或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧 量增加，将加重肢体病变程度。
28
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分析与讨论
问题二：
患者动脉造影术后为什么鼓励患者多喝水
答：多喝水有利于造影剂的排泄，必要时可补液 ，促进排泄。
29
脂肪条纹
纤维斑块 粥样硬化斑块
临床无症状 稳定性心绞痛 间歇性跛行 年龄增长
危重的 下肢缺血 心血管死亡
5
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wk.baidu.com
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临床表现
根据肢体缺血按Fontaine法分为四期。 Ⅰ期：患者无明显临床表现，或仅有麻木、发凉自觉症状 ，检查发现患肢皮肤温度较低色泽较苍白，足背和（或 ）胫后动脉搏动减弱；但患肢已有局限性动脉狭窄病变 。 Ⅱ期：以活动后出现间歇性跛行为主要症状。患肢皮温降 低、苍白更明显，可伴有皮肤干燥、脱屑、趾（指）腹 色泽暗红，可伴有肢体远侧浮肿。动脉已有广泛、严重 的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临 坏死。 Ⅲ期：以静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间 更甚，迫使病人屈膝护足而坐，或辗转不安。 Ⅳ期：症状继续加重，除静息痛外，出现趾（指）端发黑 、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。
17
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护理诊断
一、活动无耐力 与患侧远端供血障碍有关 二、焦虑 与担心疾病的预后，家庭经济有关 三、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床活动受 限有关 四、潜在并发症：术后切口出血和栓塞 五、知识缺乏：与缺乏疾病预防保健知识有关
18
Company name
护理目标
1 病人双下肢跛行程度减轻 2 病人焦虑情绪减轻 3 病人活动耐力逐渐增加
Company name
何谓歇性跛行
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力， 继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼 痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出
现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。
间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和
神经源性跛行。
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辅助检查
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治疗原则 1、消除心血管危险因素（降脂、降 糖、戒烟等） 2、运动锻炼有助于侧枝循环的建立 3、药物治疗（中西医结合治疗） 4、手术及介入治疗 5、探索生物治疗的新方法
15
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Marjory Gordon健康型态评估
4、活动—运动型态 患者双下肢间歇性跛行，伴下肢发冷，发白，不宜长时间站立，走 动。 5、睡眠—休息型态 患者平素睡眠可，入院后因疾病、环境等影响改变，但基本能保证 休息，每天睡眠时无需借助药物或其他辅助治疗。 6、认知—感知型态 患者神志清，思维清晰，无诉头晕头痛，恶心呕吐，自诉双下侧肢 体无力。 7、自我感知—自我概念型态 患者入院时对自身疾病缺乏充分的认识 ，对治疗的信心不足，担心 医药费问题。
5 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我护理足部 6 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
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护理措施
(二)术后护理 1.执行硬膜外麻醉术后护理常规。 2.体位 取相应体位，患肢自然平放，避免关节过屈使人 工支架扭曲。 3.病情观察 (1)监测血压、脉搏及血氧饱和度，记录24小时尿量，维 持体内体液平衡。 (2)观察切口渗血情况：出血是术后早期最常见的并发症 ，观察腹股沟及耻骨上区是否肿胀、淤斑、疼痛、发热 。 (3)观察术后肢体肿胀情况：术后抬高患肢及给病人穿中 等压力的弹力袜，一般肢体肿胀可在几周内消失。
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Marjory Gordon健康型态评估
8、角色—关系型态 患者已婚，住院期间妻子陪护，照顾周到，家庭关系和睦。能适应 患者角色，积极配合医生的治疗。 9、性—生殖型态 适龄结婚，夫妻关系和睦。 10、应对—应激耐受型态 患者偶尔焦虑情绪，担心自己的疾病不能恢复，在家人和医生护士 细心照顾下，积极配合治疗和护理。 11、价值—信念型态 患者认为健康是最重要的，无宗教信仰。自身及家属对疾病治疗有 信心。
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术前小结
患者术前测三餐前血糖，波立维75mgqd口服 ，术前血糖控制在7.2-11.9mmol/l;医嘱予络活 喜降压，上压波动136-166mmHg，下压波动 67-89mmHg。医嘱予补钾，术前血钾控制在 正常范围内。
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护理评价
1 病人双下肢跛行程度减轻 2 病人焦虑情绪减轻 3 病人活动耐力逐渐增加 4 病人患肢皮肤无破损
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辅助检查
2013-8-6 B超：两下肢大动脉粥样硬化致多发性狭 窄至闭塞，双下肢深静脉无明显异常发现。 2013-8-12 血化生：葡萄糖11.4mmol/L；血清钾3.4 5mmol/L；D-2聚体7.2红细胞5.26×10∧12/L； 血小板136×10∧9/L；白细胞4.95×10∧9/L；血 红蛋白153g/L；中性粒百分数0.616 2013-8-12 部分活化凝血活酶36.7s，凝血酶时间比 值1.00，凝血酶17.0s。
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危险因素
家族史 糖尿病 年龄（男性>45岁，女性>55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） Company name 饮食不健康
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成 正常 不稳定性 心绞痛 心肌梗死
护理目标
4 病人患肢皮肤无破损 5 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 6 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
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护理措施
(一)术前护理
1.患肢护理 1）注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩 。保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢 直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。 2）取合适体位，病人睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易 灌流至下肢。告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变， 以免影响血液循环。坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止 动、静脉受压，阻碍血流。 3）保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，告诉病人先用手试水 温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
Company name
既往史：高血压病史3年，规律服用苯磺酸氨氯片 ，辛代他汀片，阿司匹林肠溶片等药物，血压控 制具体不详，否认糖尿病、心脏病等病史，否认 肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认 烟酒嗜好。
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Company name
Marjory Gordon健康型态评估
根据Marjory Gordon健康型态评估，我们从将涉及生理健康、 身体功能、心理健康和社会适应等有关的11个方面对患者进行评估。 1、健康感知—健康管理型态 患者积极配合治疗和护理，无吸烟，饮酒。既往有高血压，长期服 药，血压控制不详。 2、营养代谢型态 医嘱予患者糖尿病低盐饮食，根据营养素搭配，保证营养供给。 3、排泄型态 患者大小便正常
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护理措施
(一)术前护理 2.心理护理 医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改 变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。 3.功能锻炼 鼓励病人每天步行，指导病人进行Buerger运动，促 进侧支循环的建立，以疼痛的出现作为活动量的指标。 4.术前准备 告之病人绝对戒烟及其危害性，指导病人戒烟，余 按血管外科术前常规护
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护理新进展
微创动脉重建技术如腔镜下主动脉重建或内镜下获取自 体静脉已经在一些国家开展； 腔内技术与外科手术的联合应用实现了降低手术创伤的 目的； 半封闭式内膜切除术目前也正受到广泛关注； 下肢动脉药物涂层支架与裸支架比较的随机临床试验正 在进行中，初步结果显示药物涂层支架的结果优于裸支 架； 临床随机试验证实,聚四氟乙烯薄膜(ePTFE)覆膜支架的 应用也获得明显优于裸支架的临床结果,但目前国内还没 有引进这种覆膜支架; 利用C-放射源进行血管腔内近距离照射在预防再狭窄方 面的研究已经获得初步理想结果,但普遍开展仍需要更大 范围及更长时间的试验研究.
护理教学查房
下肢动脉硬化闭塞症
相关基础知识
病例
2
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定义
下肢动脉硬化性闭塞症 (arteriosclerosis obliterans，ASO) ，是动脉粥样硬化累 及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起 肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉 硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是 以累及大中动脉为主，多见于中老年病 人。
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护理措施
(4)观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判 断血管通畅度：可抬高并保暖患肢，避免肢体暴露于寒冷 环境中，以免血管收缩，同时可减轻因绷带包扎过紧引起 的患肢肿胀。 4.药物护理 应用抗凝药物，防止血栓形成做好抗凝护理。 5.引流管护理 观察导尿管量、颜色及性状，保持引流管通 畅，维持有效引流。 6.饮食护理 麻醉清醒6h后进食低脂饮食，多进食新鲜蔬菜 水果富含纤维素食物，防止便秘。 7.功能锻炼 卧床制动病人，鼓励其在床上作足背伸屈活动 ，以利小腿深静脉血液回流。
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术后小结 患者术后返房，神志清，精神软，左侧创 口辅料干燥，制动6h，肢体功能恢复良好 ，无并发症出现。
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健康教育
健康指导 1、告戒绝对禁烟 2、指导病人做肢体运动 病人平卧，双下肢抬高45°～60°，维持2～3 分钟，然后坐起，双足自然下垂，足跟臵于 地面上，踝部进行屈曲和左右摆动的动作， 足趾上翘并尽量伸开，再向下收拢。 病人再次平卧，休息2～3分钟后重复练习，5 遍为1次，每日3～4次。 3、注意保护下肢，避免受寒，预防感染和组织受 损。 4、指导患者做好自我监测及定时复查，如有不适 Company name 27 ，立即就诊。
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护理新进展
近年来在基因治疗和干细胞移植领域都提出了治疗 性血管生成的新思路: 1、基因治疗对严重肢体缺血患者的作用还在试验的 初期，初步实验结果显示血管内皮细胞生长因子可 刺激新生血管的生成，但到目前为止还缺少大宗安 慰剂对照、双盲、大样本病例的临床研究。 2、干细胞移植近年来发展较快，在下肢缺血治疗方 面初期报道效果较为满意，但是干细胞研究尚有较 多问题有待解决，作用机制尚不明确，在安全性能 否获取特异分化、足够的干细胞、有效的移植方法 ，是否联合应用细胞生长因子等方面仍需较多的探 索。
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护理新进展
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下肢动脉硬化闭塞症
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病例介绍 查体 护理诊断 护理措施及评价 分析与讨论
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病例介绍
管巧书，男，71岁，有高血压病史3年，规律服用苯磺酸氨氯片，辛代 他汀片，阿司匹林肠溶片等药物，未检测血压，血压控制不详，否认 糖尿病病史，无吸烟，患者一年前出现双下肢间歇性跛行，伴下肢发 冷，发白，未正规诊治，右下肢跛行距离逐渐缩短。2013-8-6来我院 查下肢动脉彩超：两下肢大动脉粥样硬化致多发性狭窄至闭塞。现为 求进一步治疗现拟“双下肢动脉硬化闭塞症”收住入院。 体格检查：T37.2℃，P72次/分，R20次/分，BP168/73mmHg，双侧 痛觉对称。两肺呼吸音清，未及干湿罗音；心率76次/分，律齐，未及 病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。神经系统无异 常。专科检查；双下肢等粗等长，无变细，皮肤发冷发白，足趾未见 坏疽感染，毛细血管充盈时间正常。动脉搏动情况：左股++左腘-左胫 后-左足背-，右股++右腘-右胫后-右足背-
分析与讨论
问题一：患肢保暖应注意什么？
答：保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、 热垫或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧 量增加，将加重肢体病变程度。
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分析与讨论
问题二：
患者动脉造影术后为什么鼓励患者多喝水
答：多喝水有利于造影剂的排泄，必要时可补液 ，促进排泄。
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脂肪条纹
纤维斑块 粥样硬化斑块
临床无症状 稳定性心绞痛 间歇性跛行 年龄增长
危重的 下肢缺血 心血管死亡
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临床表现
根据肢体缺血按Fontaine法分为四期。 Ⅰ期：患者无明显临床表现，或仅有麻木、发凉自觉症状 ，检查发现患肢皮肤温度较低色泽较苍白，足背和（或 ）胫后动脉搏动减弱；但患肢已有局限性动脉狭窄病变 。 Ⅱ期：以活动后出现间歇性跛行为主要症状。患肢皮温降 低、苍白更明显，可伴有皮肤干燥、脱屑、趾（指）腹 色泽暗红，可伴有肢体远侧浮肿。动脉已有广泛、严重 的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临 坏死。 Ⅲ期：以静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间 更甚，迫使病人屈膝护足而坐，或辗转不安。 Ⅳ期：症状继续加重，除静息痛外，出现趾（指）端发黑 、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。
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护理诊断
一、活动无耐力 与患侧远端供血障碍有关 二、焦虑 与担心疾病的预后，家庭经济有关 三、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床活动受 限有关 四、潜在并发症：术后切口出血和栓塞 五、知识缺乏：与缺乏疾病预防保健知识有关
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护理目标
1 病人双下肢跛行程度减轻 2 病人焦虑情绪减轻 3 病人活动耐力逐渐增加
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何谓歇性跛行
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力， 继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼 痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出
现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。
间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和
神经源性跛行。
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辅助检查