医院急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观与查房管理制度
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急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
急诊科留观管理制度
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急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
医院急诊留观患者管理制度与流程
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医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
留观病人管理制度(3篇)
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留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
医院急诊留观管理制度
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医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程
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患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程患者留观管理制度是指医疗机构对患者在急诊或门诊中的临时观察、治疗和留院观察的规定和程序。
服务流程如下:1.接诊和初步判断:医务人员根据患者的症状和情况进行初步判断,决定是否需要留观。
2.留观决定:由主治医师根据患者病情、专科需要和医疗资源的合理分配等因素进行决定,填写留观申请单。
3.留观安排:排班人员根据患者的病情和医疗资源的供给情况,进行留观床位的分配和安排。
4.留观通知:将留观床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属,告知留观期间的注意事项。
5.留观治疗:医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和观察,并及时记录相关信息。
6.留观评估:医务人员定期对患者进行评估,根据评估结果决定是否继续留观或进行其他进一步处理。
7.留观结束:医务人员根据患者病情的好转或其他需要,决定留观结束,并进行出院或转科等操作。
患者入院管理制度是指医疗机构对于需要住院治疗的患者所制定的规定和程序。
服务流程如下:1.入院申请:主治医师根据患者的病情和需要,填写入院申请单。
2.入院接待:入院处工作人员接待患者及其家属,核对患者身份和相关证件,并进行登记。
3.入院检查:入院时对患者进行必要的体格检查、化验和影像检查等。
4.入院床位分配:排班人员根据患者病情、专科需要和床位资源的供给情况,安排和告知患者所分配的床位。
5.入院交费:财务部门或接待人员向患者及其家属告知相关费用,并收取相应的预交款项。
6.入院通知:将入院床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属,告知入院期间的注意事项。
7.入院治疗:医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和护理,并及时记录相关信息。
患者出院管理制度是指医疗机构对于患者住院治疗结束后离院的规定和程序。
服务流程如下:1.出院申请:主治医师根据患者病情的好转或其他需要,填写出院申请单。
2.出院准备:护士和医务人员按照医嘱开立相关检查和出院需要的药品及用具等。
3.结算费用:财务部门核算患者住院期间的费用,并与患者及其家属进行结算。
医院急诊留观患者管理制度与流程
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医院急诊留观患者管理制度与流程一、管理制度:1.急诊留观室的设立及管理要求:-急诊留观室应设置在医院内部,便于与其他科室协作和沟通。
-急诊留观室应具备必要的设备,包括床位、监护设备、输液设备等,以提供必要的护理服务。
2.留观患者的分类与标识:-留观患者应按照病情和治疗需求进行分类和标识,以方便医护人员进行管理和照顾。
-常见的分类标识可以包括:重症患者、高风险患者、轻症患者等,以便医护人员做出相应的护理安排。
3.留观时间和安排:-留观时间应根据患者的病情和治疗需要而定,一般情况下应保证留观患者至少观察6小时以上,以确保病情的稳定。
-留观患者的安排应根据其病情的重要程度和医生的评估结果确定,重症患者或需要密切监护的患者应优先安排床位。
4.医护人员配备和职责:-急诊留观室应配备足够数量合格的医护人员,包括医生、护士、辅助护理人员等。
-医生应对留观患者进行及时的病情评估和治疗安排,护士则负责监护患者的生命体征和护理工作。
5.留观患者的家属陪护:-留观患者的家属可以得到一定的陪护时间,以了解患者的病情和治疗进展。
-家属陪护应遵守医护人员的提示和指导,不得干扰医护人员的正常工作秩序。
二、管理流程:1.急诊接诊与评估:患者就诊急诊科后,医生将对患者进行初步评估,确定是否需要留观观察和治疗。
2.留观室床位安排:根据患者病情的轻重、监护需求和床位的空闲情况,医生将对患者进行床位安排。
3.治疗与护理:医生按照患者的病情和需要,制定治疗方案并下达给护士执行。
护士负责监测患者的生命体征、做好基础护理和处理留观患者的日常护理需求。
4.病情观察与评估:医生和护士定期对患者进行病情观察和评估,包括监测生命体征、观察症状的变化等,以及时调整治疗方案。
5.病情转归决策:根据患者的病情观察和评估结果,医生将决定是否可以出院、转科或住院治疗。
6.患者出院或住院管理:如果患者病情好转,医生将决定患者出院;如果患者病情较重,需要继续治疗,医生将决定患者住院。
医院急诊留观患者管理制度
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XXXX医院急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病
情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
医院急诊留观患者管理制度
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医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观患者的管理制度与流程
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急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
急诊留观病人管理制度与流程范文(3篇)
![急诊留观病人管理制度与流程范文(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/f8a348a9f71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a2791.png)
急诊留观病人管理制度与流程范文一、引言本文将介绍急诊留观病人管理制度与流程的范本,以确保急诊部门能够高效地管理入院留观的病人,提供及时的医疗服务,保障患者的安全和健康。
二、留观病人管理制度1. 管理目标:留观病人管理的目标是通过有效的流程和规范,确保病人能够在留观期间得到及时的观察、诊断和治疗,并在适当的时间出院或转入其他科室。
2. 留观病人的定义:留观病人是指由急诊科医生判断需要进一步观察、诊治、观察期限在24小时内的患者。
留观病人应具备较高的医学风险,需要经过特殊管理和照护。
3. 留观病人的入科和出科:留观病人由急诊科接收后,根据疾病的严重程度和需要观察的时间进行分级管理。
在观察期间,医生会根据患者的病情变化进行医疗干预,并根据情况决定是否出院或转科。
4. 留观病人的责任人:留观病人的责任人是主治医生,他/她负责制定留观计划、实施医疗措施、监测病情变化并决定出院或转科。
5. 留观病人的护理人员:留观病人的护理人员是负责提供基本护理和观察记录的护士,他们应具备相应的专业知识和技能,能够对留观病人进行有效的护理和观察。
三、留观病人管理流程1. 病人接诊:当病人到达急诊科时,由医生进行初步评估和诊断,并判断是否需要留观。
如果需要留观,医生会将病人转至留观区。
2. 留观评估和分级:留观病人在留观区接受更详细的检查和评估,主治医生会根据患者的情况将其分级管理,并制定相应的留观计划。
3. 留观计划和医疗措施:主治医生制定留观计划,包括观察项目、治疗措施和观察期限等。
护士负责按照计划进行观察记录和基础护理,并根据主治医生的指示执行相应的医疗措施。
4. 病情监测和沟通:留观期间,护士要密切观察病人的病情变化,并及时向主治医生汇报。
主治医生会根据观察记录和病人的反馈调整治疗方案,并与护士进行沟通。
5. 出院或转科:当病人的病情稳定或观察期限到达时,主治医生会根据情况决定是否出院或转科。
如果需要出院,护士会负责安排出院手续,并向病人和家属进行相关指导和教育。
急诊留观病人管理制度与流程范文(2篇)
![急诊留观病人管理制度与流程范文(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/05b994b8b9f67c1cfad6195f312b3169a451eaf2.png)
急诊留观病人管理制度与流程范文1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过____小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪巾。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记,并加以注明。
急诊留观病人管理制度与流程范文(2)一、引言急诊留观室是医院急诊科的重要部门之一,负责对危急、病情不明的患者进行观察、诊断和临时治疗。
为了确保病人的安全和提高留观效果,建立一套科学的急诊留观病人管理制度与流程是必要的。
本文将从出诊前准备、病人接诊、留观观察、医疗记录、治疗护理等方面介绍一套全面的急诊留观病人管理制度与流程。
二、出诊前准备1. 定期检查设备:确保监护设备、吸氧设备等留观所需设备处于工作状态,且定期检修维护。
2. 库存药品:留观室内应备有常用留观所需的药物和常规治疗用品,并保持使用期限内。
留观入院出院转院转科的制度和服务流程
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留观入院出院转院转科的制度和服务流程一、留观制度和服务流程:留观是指将急诊患者或首次就诊病人暂时留在医院内观察、诊治,以便进一步明确诊断、制订治疗方案。
留观具体流程如下:1.患者来到医院寻求诊疗服务,由急诊科或门诊医生判断是否需要留观。
2.医生会根据患者病情评估是否需要留观,如果需要留观,会安排患者入住留观病房。
3.留观期间,医生会进行进一步的检查、观察和诊断,以确定病情。
4.医生根据患者的病情制定相应的治疗方案,并进行治疗。
5.在留观期满后,如果病情稳定,医生会根据患者的情况决定是否需要转入其他科室继续治疗或出院。
二、入院制度和服务流程:入院是指医生根据患者的疾病情况,决定将其转入医院住院治疗。
入院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否需要住院治疗。
2.如果需要住院治疗,医生会向患者解释治疗的必要性,并说明入院的流程和注意事项。
3.患者或患者家属同意住院治疗后,在医院内填写相关的入院手续和表格,包括住院协议、医院治疗同意书等。
4.医院会为患者安排病床,并进行入院接待和登记。
患者需要交纳相应的住院押金和办理住院手续。
5.医生会为患者制定治疗方案,包括用药、手术等,并进行相应的检查和治疗。
三、出院制度和服务流程:出院是指患者病情好转或达到医学标准的情况下,医生判定可以离院。
出院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否可以出院。
2.如果病情好转或达到出院标准,医生会向患者解释出院的意义和注意事项。
3.医生会对患者进行最后一次检查,并进行相应的评估。
4.如果患者需要继续服药或进行复诊,医生会开具相应的医嘱和处方,患者缴费后可以领取药品。
5.患者或患者家属在医院填写出院手续和表格,医院为患者提供出院证明和相关离院指导。
四、转院制度和服务流程:转院是指医生根据患者的病情决定将其转移到其他医院继续治疗。
转院具体流程如下:1.医生根据患者的病情判断是否需要转院治疗,并向患者解释转院的必要性。
3.医生将相关病历和病情资料与接收医院进行交流,协商转院及接诊事宜。
医院急诊留观制度
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医院急诊留观制度
一、根据病情需要,需要急诊观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过48小时。
二、有下例病情可选择急诊留观:
(一)暂不能确诊,病情又不允许离院者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
三、凡留观病人,应由经诊医师在病历中下达留观医嘱,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
四、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
五、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
六、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
七、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理手续,做好健康宣教、出院、转科、转院手续。
八、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
医院急诊留观制度
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医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
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医院急诊留观患者管理制度
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医院急诊留观患者管理制度一、目的为了确保急诊留观患者的安全和医疗质量,提高医疗服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院急诊科对留观患者的管理。
三、基本原则1. 以患者为中心,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 严格执行医疗法律法规和诊疗规范,确保医疗质量和安全。
3. 优化服务流程,提高服务效率,减轻患者负担。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、留观条件1. 患者病情较重,需要观察治疗的。
2. 患者病情稳定,但仍需继续治疗的。
3. 患者病情复杂,需要多科会诊的。
4. 患者病情特殊,需要特殊护理的。
5. 患者病情不明,需要进一步检查的。
6. 其他符合留观条件的。
五、留观程序1. 医生根据患者病情判断是否需要留观,并开具留观通知单。
2. 护士将留观通知单交给患者或家属,说明留观原因、时间、费用等相关事项。
3. 患者或家属签署留观同意书后,护士安排床位并开始留观治疗。
4. 医生定期查看留观患者,调整治疗方案。
5. 留观期满或病情好转,医生开具出院通知单,护士办理出院手续。
6. 患者或家属拒绝留观的,医生应尊重患者意愿,但需告知可能的风险和后果。
六、留观期间的管理1. 护士负责留观患者的观察、护理、治疗等工作,确保患者安全。
2. 医生定期查看留观患者,评估病情,调整治疗方案。
3. 护士应及时记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等,并向医生报告。
4. 医生、护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,提高患者满意度。
5. 留观期间,患者及家属应遵守医院规定,配合医护人员工作。
6. 对于有特殊需求的留观患者,医院应提供相应的服务和支持。
七、留观期间的费用管理1. 留观期间的费用按照医院的收费标准执行。
2. 患者或家属应按照规定支付留观期间的费用。
3. 对于经济困难的患者,医院应根据政策提供相应的减免或救助。
4. 留观期间的费用结算应在出院时完成。
医院急诊留观患者管理制度
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医院急诊留观患者管理制度一、总则1.1 为了规范医院急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
1.2 本制度适用于医院急诊留观室对患者的管理。
1.3 急诊留观室应当遵循患者至上、安全第一、优质服务、科学管理的原则,为患者提供及时、高效、优质的医疗服务。
二、留观患者接收与评估2.1 急诊留观室应当设立专门的患者接收窗口,由经验丰富的护士负责接收患者。
2.2 接收患者时,护士应当详细询问患者的主诉、病史、过敏史等,并进行体格检查,初步评估患者的病情。
2.3 根据患者的病情,护士应当立即进行相应的急救处理,并及时通知值班医生。
2.4 值班医生应当在接到通知后15分钟内到达急诊留观室,对患者进行全面的评估,并根据病情制定初步的治疗方案。
2.5 对于需要留观的患者,医生应当开具留观医嘱,并将患者安排在留观室。
三、留观患者管理3.1 留观患者应当由专人负责管理,护士应当按时进行巡房,观察患者的病情变化,并及时记录。
3.2 护士应当根据患者的病情,提供相应的护理措施,包括输液、吸氧、心电监护等。
3.3 护士应当定期对患者的生命体征进行监测,并记录在病历中。
3.4 对于需要进行特殊检查的患者,护士应当协助医生进行安排,并陪同患者前往检查室。
3.5 对于需要转院的患者,护士应当协助医生进行联系,并协助患者办理转院手续。
四、留观患者转归4.1 留观患者根据病情分为以下几种情况:4.1.1 病情好转,可以出院的患者,护士应当协助医生开具出院医嘱,并指导患者办理出院手续。
4.1.2 病情稳定,需要继续住院治疗的患者,护士应当协助医生开具住院医嘱,并协助患者办理住院手续。
4.1.3 病情恶化,需要转入重症监护室的患者,护士应当立即通知医生,并协助医生进行转科处理。
4.2 护士应当对留观患者的转归情况进行详细记录,并及时更新病历。
五、留观患者安全管理5.1 护士应当加强对留观患者的巡视,防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。
医院急诊留观制度及流程
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急诊留观病人管理制度与流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时.
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗.凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范.
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况.
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
二、急诊科病人留观流程。
医院急诊留观患者管理
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XXXX医院急诊留观患者管理
1.留观患者来源和种类:
1.1急诊科患者,经初步抢救或诊断处理之后:
a暂时不需入院,但需进一步观察病情变化者;
b一些仅需做简单和短暂治疗进行的急诊、门诊患者。
c需要入院进一步诊治,但由于各种原因暂不能住院者。
(家属与患者需做1-3天必要准备者;病区暂无床位)
1.2医院各专业门诊患者:
a经门诊首次诊疗,需做各种特殊检查,由于各种原因需要暂时观察,甚至需紧急处理的患者;
b一些门诊检查不能在当天内完成且患者一般情况又需观察和治疗者;
c预计病情经1-3天的短暂治疗之后即可在门诊随访者。
1.3当日门诊手术患者需。
2.观察期限:原则上观察72小时;对于留观时间超过72小时的患者,建议住院治疗或回家口服药物治疗。
3.急诊病历要求依照病病历基本规范(20XX版)认真书写。
4.观察室护士负责下列工作:
4.1观察生命体征和给予生命支持治疗。
4.2观察和记录病情变化。
4.3及时与急诊值班医生沟通会并汇报病情变化,协医生处理病情。
4.4检查医嘱的执行情况。
LC—025急诊留观患者管理
4.5沟通与协调工作。
4.6如遇各种传染病应立即实行床边隔离,做好消毒隔离工作。
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医院急诊留观患者管理制度与流程
1.目的:规范急诊留观患者转入转出,确保医疗安全。
2.范围:门急诊治疗中心医护人员。
3.定义:无。
4.权责:门急诊医师、急诊护士按照留观收住标准、流程及相关规定收住诊疗患者。
5.制度内容
5.1急诊留观室收治范围
5.1.1病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
5.1.2不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
5.2待床患者收住急诊留观室流程
5.2.1急诊患者由急诊医师做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
5.2.2门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
5.2.3留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
5.2.4留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病
历。
5.2.5护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
5.2.6按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
5.3不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程
5.3.1急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
5.3.2门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
5.3.3留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
5.3.4留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
5.3.5护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
5.3.6病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
5.4急诊留观患者管理相关规定
5.4.1符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
5.4.2待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住
院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
5.4.3急诊A区、B区6小时内转留观室的患者病历需要包含:急诊初诊病历、护理记录需记录患者去向.时间、交通工具。
5.4.46~72小时留观病历需要包含:首次病程记录,病程记录、留观小结等。
5.4.5急诊留观病历书写需要注意各时间节点、患者转归、去向等。
5.4.6急诊留观患者转院参照《转科转院制度》执行。
5.4.7急诊科为留观患者提供与住院患者同质的医疗服务,急诊留观患者由留观室当班医师书写病历,每日评估记录,病情变化随时记录,包括检验、辅助检查及处理经过,必要时及时请相关专业会诊,共同诊治并记录。
5.4.8由门诊转来留观的患者,由门诊医师书写门诊病历、门诊小结(留观原因),与急诊科医师做好交接,由留观室医师负责该患者的日常医疗工作。
5.4.9留观室护士应做好留观患者的病情观察,按时进行诊疗护理,病情记录和交接班记录等工作。
5.4.10留观患者做相应的辅助检查,医生评估病情安排护送,各检查科室安排优先进行检查,减少患者的等待时间。
5.4.11急诊留观患者原则上时间不得超过72小时,对已超过72小时者遵以下规定
5.4.11.1已明确收治专科的患者,专科医师应根据入院制度的急诊优先给予患者尽快收入院治疗。
5.4.11.2未明确收治专科的患者,由急诊小区主任再评估,必要时医务部组织会诊,决定分流。
5.4.12急诊科每月监测留观室患者滞留情况,医务部会同急诊科分析原因并制定改善措施。