护理基本技术操作流程图与评分标准
护理技术操作流程及评分标准1
铺备用床操作流程操作者准备:着装规范、洗手准备评估:评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯等环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线,依次打开大单铺近侧床头床角同法铺近侧床尾床角铺大单两手将中部边缘大单拉紧,向内塞入,双手心向上平铺于床垫下从床尾转至对侧同法铺完大单将被套中缝对齐床中线,依次打开被套套被套打开被套口,将毛毯放于正中依次铺平四角,保证被头充实,系好被套带铺成被筒且盖被上缘距床头15cm,折被尾套枕套将枕套套于枕芯上,四角充实、平整将枕头平放于床头,上端与床头对齐,开口背门桌椅还原整理用物、分类放置整理洗手铺备用床操作评分标准铺麻醉床操作流程操作者准备:着装规范、洗手准备评估:评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、患者手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反应、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、橡胶单、中单、麻醉盘(开口器、舌钳、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙垫、通气导管、氧管、治疗碗、纱布、棉签、、治疗巾、弯盘、记录牌、吸痰管)、如全麻患者要准备急救物品环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线,依次打开大单按铺备用床法铺大单将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部,上缘距铺大、中、胶单床头45—-55cm(离床头一个前臂)第二条橡胶单及中单铺在床头,上端齐床头,下端压中部橡胶单及中单上,边缘塞于床垫下(放在床头顶端,中间接口不会形成压疮)从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单按铺备用床法套好被套套被套盖被边缘向内折合于床缘平齐,铺成被筒将盖被呈扇形三折,叠于一侧床边套枕套将枕套套于枕芯上,四角充实将枕头立于床头,开口背门移回床旁桌,椅放于对侧麻醉盘放于床旁桌上整理用物、分类放置整理洗手铺麻醉床操作评分标准考生姓名:所在科室: 主考老师:考核日期:卧床病人更换床单操作流程操作者准备:着装规范、洗手准备评估:患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或作治疗;解释、问二便用物准备:清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤,便盆及便盆布,屏风环境准备:关门窗,调节适宜室温、做好同室患者的沟通工作移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧(背向护士),翻身时嘱患者扶好床栏注意安全松中单、大单松开近侧各单,先松床头后松床尾(从内→外侧)卷起近侧污大单、中单塞于患者身下交代注意事项橡胶单搭于患者身上铺近侧清洁大、胶单、中单(先床头后床尾)中线对齐,四角拉平塞紧助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧,撤去污单,同法铺好大单、胶单、中单移枕、助患者平卧将折好的毛毯或棉胎放于被套内,依法套好被套,并换被套撤去污被套将被折叠成筒,并为患者盖好换枕套一手托起患者头部一手移出枕头拍松枕头、更换枕套,开口背门,将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风整理用物、分类放置整理洗手记录卧床病人更换床单操作评分标准预防褥疮操作流程操作者准备:着装规范,洗手评估:病人的意识、心理状态、活动能力,合作程度,卧床及制动原因,病人对维护皮肤完整性的认识皮肤,营养情况,解释,问二便准备用物准备:大毛巾、气圈或软枕,小绵圈、小方盘、热水45—50℃、50%红花酒精(小毛巾、脸盘取自病人)环境准备:室温适宜,关闭门窗,遮挡病人移椅,放脸盘倒热水翻身、擦背协助病人侧卧或俯卧,暴露背部,用热水擦背两次两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩,下转至腰部按摩用拇指指腹从骶尾部—脊柱—第七颈椎拉好上衣,按摩其他受压部位(根据病人卧位而定)观察患者有无不适及皮肤情况观察、器具使用根据病人体位放置防褥疮器具:平卧位:气圈置骶尾部,小棉圈置双足跟部侧卧位:软枕置胸、腿部,小棉圈置踝部协助病人取合适体位整理、记录整理床单位、整理用物分类处理记录预防褥疮操作评分标准考生姓名:所在科室:主考老师: 考核日期:T、P、R、Bp测量及记录操作流程操作者准备:戴口罩帽子、工作服卷袖至前臂中段准备评估:根据患者病情、测量部位皮肤现状、合作程度、自理程度;解释、问二便用物准备:体温计(清点、甩水银)、纱布、血压计、听诊器、记录本、秒表协助患者取合适体位测量体温:(腋下水银体温计测量法)解钮扣擦液汗、深放紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者,应协助患者夹紧体温计测量脉搏:用食、中、无名指指端按在桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s;异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏细弱难以测量时,听心尖波动1min测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s测量测量血压:(水银台式)卷袖露臂至肩关节、放血压计零点与心脏同一水平、驱尽袖带内空气,系上袖带(袖带下缘距肘窝2-3cm),置听诊器于肱动脉最明显处,以一手稍加固定,打开开关、关闭输气球气门,注气、打开输气球气门、放气、监听数值,驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注 1、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多者等禁忌测腋温。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士最基本的护理技能之一,下面是洗手操作的流程及评分标准:1. 打开水龙头,并调节水温合适,使水温在37-42摄氏度之间;2. 用流动水将双手全部浸湿;3. 取适量洗手液于手心,揉搓至起泡;4. 用十指相互交叉互搓;5. 十指交叉搓指背;6. 十指相对交叉揉搓掌心;7. 十指相对交叉搓手心;8. 旋转搓手指;9. 拇指绕掌交替搓揉;10. 冲洗手腕;11. 用干净纸巾擦干双手;12. 将水龙头关紧。
评分标准:- 水温调节准确性;- 使用洗手液的规范性;- 搓手步骤的顺序正确性;- 搓手的时间和力度是否充分;- 搓手步骤的熟练程度。
二、测量体温操作流程及评分标准测量体温是护理中常见的操作之一,以下是操作流程及评分标准:1. 准备好体温计,并确保其干净;2. 让患者舒适地坐下,露出体温测量部位;3. 将体温计插入患者口腔下舌根部(或其他测量部位);4. 等待体温计提示音响,读取体温数值;5. 将体温计取出,并做好清洁消毒准备;6. 记录测量到的体温值。
评分标准:- 使用体温计的消毒情况;- 测量的部位选择准确性;- 插入体温计的深度合适性;- 读数的准确性;- 测量后的清洁操作是否正确。
三、更换尿布操作流程及评分标准更换尿布是护理中常见的操作,下面是更换尿布的流程及评分标准:1. 准备好新的尿布、湿纸巾、干纸巾等物品;2. 叠好新尿布,准备好将旧尿布取下;3. 将患者翻身,取下旧尿布;4. 用湿纸巾清洁患者的私密部位;5. 用干纸巾擦干患者的私密部位;6. 将新尿布穿好,并将患者翻正;7. 调整尿布位置,确保贴合舒适。
评分标准:- 更换尿布的速度和顺畅度;- 私密部位的清洁度;- 尿布的穿戴位置准确性;- 患者的舒适度;- 清洁操作的规范性。
通过上述50项护理技术操作流程及评分标准,我们可以看到护理工作中需要严格按照操作流程来进行,同时对护理质量也有严格的评分标准,保障了护理工作的准确性和规范性。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在照顾患者过程中所进行的重要工作,对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理技术操作的准确性和标准化,医疗机构普遍制定了一套操作流程及评分标准。
本文将介绍50项护理技术操作流程及评分标准,以便医护人员在实践中参考和遵循。
1. 体温测量操作流程及评分标准- 测量前仔细洗手,准备好温度计和清洁袋- 将温度计插入患者口腔、腋下或肛门,保持3分钟- 根据测量数值判断患者体温情况,并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常体温范围的差异进行评分2. 血压测量操作流程及评分标准- 患者安静休息10分钟后,选择合适大小的血压袖带- 将袖带固定于患者上臂,靠近肘部位置- 充气至适当压力,打开气阀放气- 观察血压计读数并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常血压范围的差异进行评分3. 心电图监测操作流程及评分标准- 为患者贴上心电图电极,确保电极牢固连接- 启动心电图监测设备,录制心电图图像- 分析心电图结果,并记录在护理记录单上- 根据心电图结果与正常心电图波形的差异进行评分4. 静脉输液操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套,准备好静脉穿刺器具和输液器材- 寻找合适的静脉输液位置,并消毒- 使用穿刺器具进行静脉穿刺,并固定输液针头- 连接输液器材,调整滴注速度- 监测输液过程中患者各项生命体征,并记录在护理记录单上 - 根据输液过程中出现的问题和并发症进行评分5. 鼻胃管插入操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套,准备好鼻胃管及器械- 给患者解释操作过程,并确保患者状态适宜- 沿着鼻孔将鼻胃管轻轻插入,直至到达胃- 确认鼻胃管的位置并固定好- 进行胃液抽取和酸碱度测试,记录相关数据- 根据插管的顺利程度和插管后患者的症状进行评分通过以上的五个例子,我们可以看到护理技术操作流程及评分标准的重要性。
这些流程和标准可以确保操作的准确性、患者的安全性,以及护理工作的标准化。
各项护理操作流程图及评分标准.doc
各项护理操作流程图及评分标准. 《护理基本技术》操作流程图和评分标准一、备用床(一)备用床将物品运送至床边的流程图;移动桌椅,将床头柜移动20厘米;将椅子放在床边;翻转床垫湿扫床垫→翻转床垫头至尾端;将床垫卷在床尾的椅子上→翻转床垫→铺好床垫→铺好床单以对齐中心线→铺好床单→先在床尾铺好床单,然后在床的中间铺好床单→转向另一侧以同样的方式铺好床单→将床单铺在床上→打开打开→将被子做成“s”形→匹配边角线以铺好床单→将系带床单的两侧与床的边缘折叠起来,将床尾的床单插入床垫下的床单中→匹配边角线→打开后门→将床单放在床头九、桌椅归还(2)备用床位评估评分标准上课时间学生人数、姓名及操作7分钟评分项目评估项目评估项目内部体积扣除原因推入病房1。
为了满足要求2,物品被充分准备和放置。
护士们穿戴整齐(衣服、帽子、口罩、鞋子、袜子、装饰品、化妆品、洗手、指甲)。
护士的姿势、速度和姿势。
治疗车被放在床尾。
大约80厘米5。
远离床尾。
5.检查和评估床和床装置使用的物品。
6.指定备用床的用途。
将桌子移到床边(开始计时)。
1.将床旁边的桌子移动到20cm2。
远离床。
将床边的椅子移到床的末端,用治疗车转动床垫。
1.湿扫床垫。
2.将床垫的头部和尾部翻转过来,放在床边的椅子上。
3.将床垫的头部和尾部倒置。
4.把床垫放在床上,平放。
1.将床垫的中心线与床上的床的中心线对齐。
铺开大片2。
铺开大床单应该先靠近远侧,先铺到床头,再铺到床尾,然后再铺到中间。
3.以45°角展开床角。
4.水平、紧密、整齐地展开大张纸,并使中心线对齐。
5.正确展开床单以覆盖被套(“s形被套法”)。
1.将被套面朝外,头部与床的头部对齐,中心线在床上对齐,展开被套2。
将床尾部的开口扩大约1/33。
将折叠好的“s”形被子放入开口或使用“卷轴式”(见临时空床)4。
拉动被罩以密封被罩转到另一边,用同样的方法折叠床的边缘。
8.把床尾塞进床垫下。
9.将被子弄平,使里面和表面整洁。
基础护理操作流程图
卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。
2.其他根据:心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。
二、急救程序: 心肺复苏术(另附)三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。
2.无效:不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。
四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。
2.复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。
心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处)按压频率100次/min按压深度成人4~5cm;5~13岁小朋友3cm;人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次(吹气量: 400~600ml/次)按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前,首先需要对患者进行全面评估。
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面,以便确定适当的护
理操作方案。
二、准备工作
在进行护理技术操作时,护士需要做好充分的准备工作。
包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等,确保工作场所整洁并符合操作要求。
三、操作流程
根据患者的具体情况,进行相应的护理技术操作。
在操作过程中,
护士需要严格遵守操作规范,确保安全、有效地完成操作。
四、注意事项
在进行护理技术操作时,护士需要注意一些特殊情况。
比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等,及时采取相应的措施进行处理。
五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。
评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。
六、总结
在完成护理技术操作后,护士需要对操作过程进行总结。
总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等,以提升工作效率和质量。
通过以上流程,护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制,为患者提供安全、高质量的护理服务。
同时,评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高,为医疗护理工作质量的提升做出贡献。
《护理基本技术》操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准(二)静脉输液法考核评分标准班级学号姓名操作所用时间 12min 成绩项目评分内容扣分原因1(护士着装整洁、符合护士角色要求核对医嘱2(核对医嘱1(护士着装整洁、进病房2(核对床号,唤病人姓名,问候语病人评估3(选择静脉,查看注射部位皮肤情况4(告诉病人稍等,准备好再来1(护士洗手,剪指甲,戴口罩进入治疗室2(准备输液液体检查输液溶液,打开输液瓶?套网套?消毒3(检查药物,消毒后折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒药物准备4(抽吸药物,将药物加入输液瓶手法正确,不浪费药物5(关闭输液器调节器,将输液管插入输液瓶4(再次核对无误后放入无菌盘备用1(护士服装整洁,面带微笑护士推车进病房 2(护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象3(用物准备齐全,摆放有序1(核对床号,呼唤病人姓名,将治疗车或盘放于便于取物的位置2(向病人说明配合要求及注意事项病人准备 3(戴口罩4(排净输液器内空气,再次核对(七对)5(选择静脉(四肢浅静脉),在穿刺点上方6cm处扎止血带,常规消毒注射部位皮肤1(再次排净输液器内空气2(嘱病人握拳3(绷紧皮肤及血管,针梗与皮肤成20?角快速刺入皮下,然后沿静脉方向潜行刺入血管,见回血后再进少许穿刺给药 4(嘱病人松拳,松开止血带,松调节器开关,观察滴入是否通畅5(滴入通畅后用静脉贴固定针头6(妥善放置病人输液肢体,再次核对7(调节输液速度1(整理病床单元2(处理用过的物品用物整理3(消毒液洗手4(取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项1(输液毕,轻揭开胶布2(关闭调节器拔针 3(将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上,快速拔出针头,并同时将棉签压下(注意同时按压皮肤和血管两个点)4(输液用物处理评分标准:本操作以100分计算,80分达标。
一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
护理操作流程及评分标准表格
护理操作流程及评分标准表格概述护理操作流程和评分标准表格是医护人员在日常工作中的重要工具。
通过规范化的护理操作流程,确保患者获得高质量的护理服务,同时,评分标准表格作为评估护理质量的依据,可帮助医务人员对护理操作进行准确的评估和反馈。
一、护理操作流程护理操作流程是指在医疗护理过程中,按照一定的顺序和规范进行的一系列操作。
下面将介绍常见的护理操作流程:1. 洗手洗手是医务人员进行护理操作前必须进行的步骤,其目的是为了消除携带在皮肤上的细菌,从而减少交叉感染的风险。
洗手的具体操作流程如下:•打开水龙头,用流水湿润双手;•取适量的洗手液,搓揉双手;•按照正确的洗手方法,搓揉双手、掌心、指缝、指尖、手腕等;•冲洗双手,确保将污垢和洗手液冲洗干净;•用干净的纸巾擦干双手;•用纸巾关闭水龙头。
2. 基础护理操作基础护理操作是护理过程中最基本、最常见的操作,包括测量体温、血压、心率、呼吸、观察患者病情变化等。
其操作流程如下:•准备好测量器械和相关的记录表;•向患者解释测量过程和目的,并获得患者的合作;•按照标准操作流程,进行测量,确保数据的准确性;•记录测量结果,并根据医嘱进行相应的处理。
3. 卫生护理操作卫生护理操作主要包括患者清洁、更换床单、卫生间清洁等操作。
其操作流程如下:•准备好清洁用具和清洁剂;•向患者解释清洁过程和目的,并获得患者的合作;•按照正确的操作流程,进行清洁,注意保护患者的隐私和尊严;•将清洁用具进行正确的消毒处理,并妥善保存。
二、评分标准表格评分标准表格是医务人员用于评估护理操作质量的工具,通过对护理操作的不同方面进行评分,可以客观地评估护理工作的质量和效果。
下面是一个常见的评分标准表格示例:项目评分标准洗手5分:操作规范、仪器使用正确、全程洗手3分:操作基本规范、仪器使用基本正确、部分步骤未完成1分:操作不规范、仪器使用错误、未完成洗手测量体温5分:操作规范、仪器准确、数据记录完整3分:操作基本规范、仪器基本准确、数据记录不完整1分:操作不规范、仪器不准确、未记录数据患者清洁5分:操作规范、用具消毒正确、患者清洁彻底3分:操作基本规范、用具消毒基本正确、患者清洁基本彻底1分:操作不规范、用具消毒错误、患者清洁不彻底卫生间清洁5分:操作规范、清洁用品储存合理、卫生间清洁干净3分:操作基本规范、清洁用品储存基本合理、卫生间清洁基本干净1分:操作不规范、清洁用品储存不合理、卫生间清洁不干净通过评分标准表格,医务人员可以根据实际情况,对各项护理操作进行评价和反馈,以提高护理服务质量。
护理操作流程图与考核标准
评价标准
工作流程及考评标准
用物准备:护理车上层置枕套与枕芯、被套、 棉被或毛毯、橡胶单和中单各 2 个,大单、 下层置床刷及刷套、麻醉护理盘。
1、床铺平整、 各单中线对 整、舒适、安 后均应洗手, 齐 、 四 角 方 避 免 病 原 体 正、美观 全、实用。 2、手法正确、 2、病室整 经 过 操 作 者 动作轻柔、熟 洁,准备迎接 的 手 进 行 传 练 3、符合省时 播,以达到保 新患者。 省力原则 护患者和自 身的目的。 2、操作前 应仔细评估 床的各部有 无损坏,以确 保患者安全。 3、同室病 友在进行治 疗、换药或进 餐时应暂停 铺床。 4、如遇有 新患者入院 时,则将备用 床盖被 3 折于 床尾,并根据 病情在床中 部加橡胶单 和中单,改成 暂空床,以方 便患者使用。
考评标准: 患者理解并配合
1、评估环境;同室病 友有无进餐、治疗、换 药 2、评估用物:评估床 旁设施、病床、床垫、 床褥、被单、被 套 3、操作者自身评估 4、预期目标(2 点)
考评标准: 1、患者评估准确, 全面 2、环境清洁、明 亮,无同室病友进 餐或治疗。 3、自身着装整齐, 洗手
实施: 1、移开床旁桌椅 2、扫床、翻转床褥、床 垫 3、铺被单 4、套被套 5、铺成被筒 6、套枕套 7、桌椅归原、
考评标准: 1、动作优美、规 范 2、不影响同室病 友进餐、换药
整理床单位,清理用 物。洗手
1.床单位平整, 病室整洁。 2.动作规范、优 美,符合省时省 力原则
铺备用床法考核评分标准
项 目 内 容 分值 3 4 3 评分要求 l、未评估不给分,评估不完 全酌情扣分 2、 评估铺床用的被单、 被套可于准 备用物时检查评估。准 备时也未检查者扣除该项分
评估 10 分
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准一、引言护理技术操作是指护理人员在护理工作中实施的一系列具体的操作步骤,包括体位翻转、预防跌倒、皮肤护理、静脉置管、输尿管护理等。
准确的操作流程和评分标准对于确保护理质量的提高具有重要意义。
本文将以常见的皮肤护理操作为例,介绍护理技术操作的流程及评分标准。
二、操作流程1. 身体准备(1) 洗手:护理人员需事先洗手并带上橡胶手套,保持操作环境的洁净与无菌。
(2) 提供所需物品:准备皮肤清洁剂、干净的护理被、毛巾、薄膜、纱布等所需物品。
2. 客户准备(1) 沟通:与客户进行沟通,告知操作目的与流程,并获得其同意。
(2) 保护隐私:确保操作过程中客户的隐私得到保护,如下垂帘子或拉上窗帘。
(3) 便携:如果客户无法移动,需将客户转移到适宜的位置,如使用轮椅、床等。
3. 操作步骤(1) 皮肤清洁:将皮肤清洁剂倒在纱布上,轻轻擦拭客户的皮肤,尤其是易产生皮肤溃疡的部位。
(2) 皮肤保湿:使用潮湿的纱布或者润肤剂轻轻按摩客户的皮肤,促进血液循环和皮肤的恢复。
(3) 干燥:用干净的毛巾将皮肤擦干,确保皮肤表面无水分残留。
(4) 保护:在清洁和保湿后,用干净的护理被和薄膜进行包裹,保护皮肤免受外界刺激,并促进皮肤的恢复。
4. 监测和记录(1) 监测:在操作过程中要及时观察客户的皮肤情况,如发现红肿、溃疡、水肿等异常情况应及时报告医护人员。
(2) 记录:在病历中准确记录操作过程和客户的皮肤情况,为后续的护理工作提供参考。
三、评分标准对于护理技术操作的评分标准主要包括操作时间、操作顺序、操作方法、操作效果以及安全注意事项五个方面。
1. 操作时间:对于不同的操作,规定不同的时间限制,要求护理人员在规定的时间内完成操作。
超时操作将扣分。
2. 操作顺序:要求按照操作步骤的正确顺序进行,如有遗漏或乱序操作将扣分。
3. 操作方法:要求操作方法正确、规范,符合护理操作规范与技术要求。
操作不规范或存在操作失误将扣分。
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准护理技术操作是护理工作中非常重要的环节之一,它直接关系到患者的安全和生活质量。
本文将介绍几个常见的护理技术操作流程,并制定相应的评分标准,以确保操作的规范性和质量。
一、胰岛素注射操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:洗手并戴好手套,患者身体暴露部位进行消毒。
1.2 制备胰岛素:将正确剂量的胰岛素注射液上推至体液下,检查胰岛素的颜色和有效期。
1.3 技术要点:将注射器插入皮肤30度角度,患者的肌肉部位或脂肪部位刺激注射。
1.4 注射完毕:将注射器取出,按下纱布进行轻轻按压,记录注射时间。
2. 评分标准:2.1 操作的准备工作是否规范,包括手卫生和消毒措施。
2.2 胰岛素的制备是否正确,剂量是否准确。
2.3 技术操作是否规范,包括插入角度、注射部位选择等。
2.4 注射后是否进行按压和记录时间。
二、中心静脉导管的置入操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:洗手并戴好手套,准备所需材料和设备。
1.2 患者准备:选择适当的静脉穿刺部位,清洁消毒。
1.3 引导针的置入:确定置入点,并切开皮肤,握住引导针,以15-30度角度刺入至静脉腔。
1.4 导管插入:将导管插入静脉经过引导针,待导管进入1-2公分后,将引导针取出。
1.5 固定导管及记录:切除导管多余长度后,将导管固定,并记录操作时间和固定方式。
2. 评分标准:2.1 准备工作是否规范,包括手卫生、清洁消毒等。
2.2 患者准备的方案是否合理。
2.3 引导针的稳定和准确性。
2.4 导管的插入是否顺利、快速且准确。
2.5 导管的固定和记录是否规范。
三、病人转移操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:准备所需设备,如转移板、辅助装置等。
1.2 评估病人:判断病人的体力状况和能力。
1.3 协助病人:告知病人操作的步骤和要求,协助病人进行相应的动作。
1.4 使用辅助装置:如果需要,使用转移板或辅助装置将病人从床上转移到其他地方。
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准引言护理技术操作是在照顾和管理患者时,护士需要掌握的一项重要技能。
它涵盖了多个方面,包括测量生理参数、给药、伤口护理等。
正确的护理技术操作可以帮助提高患者的康复,减少并发症的发生。
本文将介绍护理技术操作的一般流程,并提供了相应的评分标准,以确保护士们能够正确地进行护理技术操作。
护理技术操作流程第一步:准备工作在进行任何护理技术操作之前,护士需要进行充分的准备工作。
这包括准备所需的设备和材料,确保工作区域的干净和整洁,并与患者进行沟通,解释所需操作的目的和过程。
第二步:正确的操作顺序在进行具体的护理技术操作时,护士需要按照正确的操作顺序进行。
下面是一般护理技术操作的操作顺序示例:1.手卫生:在任何护理技术操作之前,护士应进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂洗手。
2.定位:根据患者的需要,将患者放置在适当的位置,以便进行相应的技术操作。
比如,给药时需要患者坐起或者侧卧。
3.操作准备:准备所需的设备和材料,包括测量设备、给药器具、伤口清洁装备等。
4.操作执行:根据具体的技术操作要求,按照操作技巧和步骤进行操作。
例如,测量体温时,正确使用体温计插入口或计数模块,放置在患者的适当部位,并记录测量值。
5.完成操作:在操作完成后,整理工作区域,清理设备和材料,再次与患者沟通,解释后续的护理措施。
第三步:注意安全和卫生在进行护理技术操作时,护士需要遵守相应的安全和卫生规范,以确保操作的安全性和有效性。
注意以下几点:•使用消耗品时,确保其未过期,并按照规定的方法进行处置。
•经常洗手,使用合适的手卫生方法,以防止交叉感染的发生。
•检查设备的安全性和完整性,不使用破损或失效的设备。
•确保工作区域的整洁和消毒,减少污染的风险。
评分标准为了确保护理技术操作的准确性和一致性,常常需要对其进行评分。
下面是一些常见护理技术操作的评分标准:给药操作评分标准给药是护理技术操作中常见的一种。
以下是一些可能的评分标准:1.选择正确的药物:根据医嘱,正确选择并准备所需的药物,确保与患者的药物过敏和相互作用情况相符。
20项护理技术操作流程及评分标准
20项护理技术操作流程及评分标准洗手操作:1.流程:在洗手盆旁边打开水龙头,调整水温适宜后湿润双手。
涂抹适量肥皂,在掌心搓揉至少20秒,包括手背、手指间隙、指尖、腕部等部位。
彻底冲洗干净,用纸巾或干净的手部吹风机擦干手。
2.评分标准:正确完成洗手程序得1分,未按要求完成得0分。
穿戴手套:1.流程:将清洁的无菌手套从包装袋中取出,轻轻摊开并保持内侧不受污染。
将左手穿入左手套,再将右手穿入右手套,确保手部完全覆盖。
2.评分标准:正确戴上手套得1分,未按要求完成得0分。
体温测量:1.流程:选择适当的体温计类型(如口温计、耳温计、额温计等),根据使用说明进行操作。
将体温计放置在患者适合的位置(如口腔、耳道、额头等),等待足够时间后读取体温。
2.评分标准:正确操作、准确读数得1分,未按要求完成或读数错误得0分。
血压测量:1.流程:使用血压计前,确保患者处于适当的安静状态。
选择合适大小的袖带,将袖带固定在患者的上臂上,调整到适当的位置并密封紧固。
然后通过泵球将袖带充气到适当的压力,缓慢放气,并记录收缩压和舒张压的读数。
2.评分标准:正确操作、准确读数得1分,未按要求完成或读数错误得0分。
注射技术:1.流程:根据医嘱准备所需药物和注射器。
选择适当的注射部位,进行皮肤消毒。
按照正确的角度和深度,将针头插入皮肤并缓慢注射药物。
注射完成后,拔出针头并进行局部按压。
2.评分标准:正确操作、无污染得1分,注射部位错误或有污染得0分。
导尿技术:1.流程:选择适当的导尿管和导尿包,准备必要的清洁物品。
进行手部洗净和穿戴手套后,进行导尿操作。
在导尿插入前进行局部清洁,然后插入导尿管到合适位置,并将导尿管与导尿袋连接。
2.评分标准:正确操作、无污染得1分,操作不当或有污染得0分。
换药操作:1.流程:根据医嘱准备所需的换药材料。
先进行洗手和穿戴手套,然后对伤口进行彻底清洁和消毒。
根据需要,涂抹适当的药膏或敷料,并进行包扎固定。
2.评分标准:正确操作、无污染得1分,操作不当或有污染得0分。
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准因具体操作内容而异。
以下是一般护理技术操作流程及评分标准的示例:
1.铺床法(备用床)
●职业规范:符合护士职业规范要求。
●评估:床单位设施是否齐全,功能是否正常。
●用物准备:护士洗手、戴口罩,用物准备包括床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单(大单/床褥罩)、被套、枕套、床刷及-次性刷套,环境清洁、通风、病室无患者。
2.洗手和佩戴个人防护装备:护理师在开始操作前必须进行手卫生,并佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等,以确保操作的安全性和卫生性。
3.沟通:在操作之前,护理师需要与患者进行沟通,解释操作的目的和过程,安抚患者情绪,取得患者的配合。
以上流程仅供参考,具体护理技术操作流程及评分标准应根据实际情况而定。
在实际应用中,应注重护理操作的规范性和安全性,确保患者的健康和安全。
护理操作流程图及评分标准
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
护理技术操作流程及评分标准
铺备用床操作流程操作者准备:着装标准、洗手准备评估:评估床单位及被褥是否平安、舒适、清洁、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯等环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线,依次翻开大单铺近侧床头床角同法铺近侧床尾床角铺大单两手将中部边缘大单拉紧,向内塞入,双手心向上平铺于床垫下从床尾转至对侧同法铺完大单将被套中缝对齐床中线,依次翻开被套套被套翻开被套口,将毛毯放于正中依次铺平四角,保证被头充实,系好被套带铺成被筒且盖被上缘距床头15cm,折被尾套枕套将枕套套于枕芯上,四角充实、平整将枕头平放于床头,上端与床头对齐,开口背门桌椅复原整理用物、分类放置整理洗手铺备用床操作评分标准铺麻醉床操作流程操作者准备:着装标准、洗手准备评估:评估床单位及被褥是否平安、舒适、清洁、患者手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反响、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、橡胶单、中单、麻醉盘〔开口器、舌钳、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙垫、通气导管、氧管、治疗碗、纱布、棉签、、治疗巾、弯盘、记录牌、吸痰管〕、如全麻患者要准备急救物品环境准备:做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线,依次翻开大单按铺备用床法铺大单将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部,上缘距铺大、中、胶单床头45--55cm(离床头一个前臂)第二条橡胶单及中单铺在床头,上端齐床头,下端压中部橡胶单及中单上,边缘塞于床垫下〔放在床头顶端,中间接口不会形成压疮〕从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单按铺备用床法套好被套套被套盖被边缘向内折合于床缘平齐,铺成被筒将盖被呈扇形三折,叠于一侧床边套枕套将枕套套于枕芯上,四角充实将枕头立于床头,开口背门移回床旁桌,椅放于对侧麻醉盘放于床旁桌上整理用物、分类放置整理洗手铺麻醉床操作评分标准考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:卧床病人更换床单操作流程操作者准备:着装标准、洗手准备评估:患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或作治疗;解释、问二便用物准备:清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤,便盆及便盆布,屏风环境准备:关门窗,调节适宜室温、做好同室患者的沟通工作移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧〔背向护士〕,翻身时嘱患者扶好床栏注意平安松中单、大单松开近侧各单,先松床头后松床尾〔从内→外侧〕卷起近侧污大单、中单塞于患者身下交代考前须知橡胶单搭于患者身上铺近侧清洁大、胶单、中单〔先床头后床尾〕中线对齐,四角拉平塞紧助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧,撤去污单,同法铺好大单、胶单、中单移枕、助患者平卧将折好的毛毯或棉胎放于被套内,依法套好被套,并换被套撤去污被套将被折叠成筒,并为患者盖好换枕套一手托起患者头部一手移出枕头拍松枕头、更换枕套,开口背门,将枕头至于患者头下桌椅复原、开窗通风整理用物、分类放置整理洗手记录卧床病人更换床单操作评分标准预防褥疮操作流程操作者准备:着装标准,洗手评估:病人的意识、心理状态、活动能力,合作程度,卧床及制动原因,病人对维护皮肤完整性的认识皮肤,营养情况,解释,问二便准备用物准备:大毛巾、气圈或软枕,小绵圈、小方盘、热水45—50℃、50%红花酒精〔小毛巾、脸盘取自病人〕环境准备:室温适宜,关闭门窗,遮挡病人移椅,放脸盘倒热水翻身、擦背协助病人侧卧或俯卧,暴露背部,用热水擦背两次两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩,下转至腰部按摩用拇指指腹从骶尾部—脊柱—第七颈椎拉好上衣,按摩其他受压部位〔根据病人卧位而定〕观察患者有无不适及皮肤情况观察、器具使用根据病人体位放置防褥疮器具:平卧位:气圈置骶尾部,小棉圈置双足跟部侧卧位:软枕置胸、腿部,小棉圈置踝部协助病人取适宜体位整理、记录整理床单位、整理用物分类处理记录预防褥疮操作评分标准考生姓名:所在科室:主考老师:考核日期:T、P、R、Bp测量及记录操作流程操作者准备:戴口罩帽子、工作服卷袖至前臂中段准备评估:根据患者病情、测量部位皮肤现状、合作程度、自理程度;解释、问二便用物准备:体温计〔清点、甩水银〕、纱布、血压计、听诊器、记录本、秒表协助患者取适宜体位测量体温:〔腋下水银体温计测量法〕解钮扣擦液汗、深放紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者,应协助患者夹紧体温计测量脉搏:用食、中、无名指指端按在桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s;异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏细弱难以测量时,听心尖波动1min测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s测量测量血压:〔水银台式〕卷袖露臂至肩关节、放血压计零点与心脏同一水平、驱尽袖带内空气,系上袖带〔袖带下缘距肘窝2-3cm〕,置听诊器于肱动脉最明显处,以一手稍加固定,翻开开关、关闭输气球气门,注气、翻开输气球气门、放气、监听数值,驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注 1、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多者等禁忌测腋温。
《护理基本技术》操作流程图与评分标准
《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间 7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
二、暂空床(一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。
↓(二)暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间 8min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床(一)麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用(二)麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间 9min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。
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《护理基本技术》操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
二、暂空床(一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺..于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下,再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。
↓(二)暂空床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床(一)麻醉床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用(二)麻醉床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间9min 成绩①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
四、无菌技术(一)无菌技术流程图护士:衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲;用物齐全;环境清洁、干燥、宽敞↓检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展开治疗巾,无菌面朝内铺于治疗盘内→原折包好无菌包,注明开包时间→四折扇形展开治疗巾,治疗巾边缘朝外→根据需要放入无菌物品→折好治疗巾,写标签放好↓检查无菌包,打开外角与左右两角→打开内角,取出一条治疗巾→展开治疗巾,无菌面朝上铺于治疗盘内→根据需要放入无菌物品→再取治疗巾一条,无菌面朝下,对齐下层治疗巾盖好→折好治疗巾,写标签放好↓打开无菌盘的一部分→检查手套包,打开手套包布→取滑石粉扑在手上→取出手套→检查手套→先戴一只手→戴好手套的手的四指套在另一只手套的翻折面内→戴好另一只手套→为病人操作后脱出手套,方法是由上而下翻转脱出↓手持无菌容器的底部,不可触及容器的边缘和内面↓(二)无菌技术考核评分表班级学号姓名操作所用时间8min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如没有无菌观念,分不清无菌区与有菌区者,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
五、隔离技术(一)隔离技术流程图护士:衣、帽、口罩、取下手表,卷袖过肘,(冬季卷过前臂中部);用物准备齐全,符合要求↓取隔离衣法→穿两袖→扣领扣→扣袖口(双手污染)→捏衣外面边缘在背后对齐向一侧折叠→交叉腰带并系好↓解袖口、露出前臂→清洁消毒双手,注意方法与时间(双手清洁)→解领扣→脱两袖→两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩→持衣领挂好↓取下隔离衣→正面朝内卷好→放入污衣袋 ↓清理用物,整理好自身衣服(二)隔离技术考核评分表班级学号姓名操作所用时间6min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如分不清清洁区与污染区者,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
六、特殊口腔护理(一)特殊口腔护理流程图观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶→了解口腔气味→了解意识状态↓用物准备齐全、摆放有序、符合要求;护士着装整洁。
↓核对床号、姓名→说明配合要求→病人面向护士侧卧,颌下铺治疗巾,盘放于病人口角旁↓昏迷病人禁漱口↓擦洗顺序:牙的外侧面→颊部→牙内面与咬合面→腭部→舌面和舌下↓根据病灶情况选择药物涂擦患处↓可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡,不能回收的物品分类放于污物桶中↓口腔卫生指导等(二)特殊口腔护理考核评分标准班级学号姓名操作所用时间15min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
擦洗方法与顺序错误者不达标。
③超时者每超过1分钟扣2分。
七、青霉素皮肤过敏试验(一)青霉素皮肤过敏试验流程图↓询问病人用药史、过敏史和家族史→说明做皮试的作用和重要性→查看注射部位皮肤情况↓配皮试液→准备注射用物和急救药物↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→70%酒精消毒 ↓再次核对→排气→穿刺→注入皮试液→拔针→再次核对→记录注射时间 ↓整理用物→消毒液洗手→嘱病人不要离开病房↓判断皮试结果并记录→告诉病人皮试结果(二)青霉素皮肤过敏试验考核评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 12min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如配制的皮试液剂量不准确、注射皮丘不符合要求、部位选择错误、消毒液选择错误及药物污染,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
八、皮下注射(一)皮下注射流程图↓核对床号姓名→查看注射部位皮肤 ↓检查药物→消毒→抽吸药物 ↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒 ↓再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈报30°~40°角进针)→注入药物→拔针→再次核对 ↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项(二)皮下注射考核评分标准班级学号姓名操作所用时间6min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
九、肌肉注射(一)肌肉注射流程图↓核对床号姓名→查看注射部位皮肤↓检查药物→消毒→抽吸药物↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择注射部位→常规消毒 ↓再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈报90°角进针)→注入药物→拔针→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项(二)肌肉注射考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误或定位不准、注射角度不符合要求及操作过程有污染,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十、静脉注射(一)静脉注射流程图↓核对床号姓名→选择静脉→查看注射部位皮肤情况↓检查药物→消毒→抽吸药物→再次核对↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→选择静脉→扎止血带→消毒↓再次核对→排气→嘱病人握拳→绷紧皮肤及血管→穿刺→松止血带→推入药物→拔针→再次核对↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项(二)静脉注射考核评分标准班级学号姓名操作所用时间10min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十一、静脉输液法(一)静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带,开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理(二)静脉输液法考核评分标准班级学号姓名操作所用时间12min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。
但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
十二、女病人导尿术(一)女病人导尿术流程图核对姓名→询问病人→检查膀胱充盈情况→嘱病人清洁外阴↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→病人仰卧,脱去一只裤腿→嘱病人屈膝、两腿自然分开→垫橡胶单和治疗巾↓戴手套或左手戴指套→消毒顺序为:阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门↓打开导尿包→倒消毒液→必要时备一次性导尿管→铺孔巾→将包内用物分三部分→石腊油润滑导尿管→消毒顺序为:尿道口→小阴唇→尿道口↓左手固定不动→右手插入导尿管→留取尿标本5ml↓拔管→撤孔巾→擦净外阴→脱手套 ↓整理用物→撤除橡胶单和治疗巾→消毒液洗手→取下口罩,鼓励病人多饮水(二)女病人导尿术评分标准班级 学号 姓名 操作所用时间 15min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。