内科学题库-简答题
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科简答试题及答案
内科简答试题及答案1. 试题：什么是糖尿病？它的常见症状有哪些？答案：糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不正常引起。
常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊、伤口愈合慢等。
2. 试题：什么是高血压？它的危害和预防措施是什么？答案：高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
若长期得不到控制，会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒、减轻压力等。
3. 试题：心脏病有哪几种类型？它们的症状有何不同？答案：心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等多个类型。
冠心病常见症状为胸闷、心慌、呼吸困难；心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，可放射至左臂；心力衰竭症状包括气促、乏力、水肿等。
4. 试题：什么是哮喘？它的诱因和治疗方法是什么？答案：哮喘是一种慢性气道疾病，特征为气道高反应性和气道阻塞。
哮喘的诱因可能包括过敏原、感染、冷空气、运动等。
治疗方法包括使用支气管扩张剂、吸入类固醇等药物、避免诱发因素，并进行持续的医学监测和个体化的治疗计划。
5. 试题：肺炎有哪些常见症状和治疗方式？答案：肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
治疗方式通常包括使用抗生素治疗、休息、充分补充水分、控制症状等。
在严重病情下，可能需要住院治疗。
6. 试题：什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？它的主要症状和预防措施是什么？答案：COPD是一种慢性进行性气道疾病，常见类型为慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施包括戒烟、避免烟雾和污染物的接触、接种流感和肺炎疫苗等。
7. 试题：什么是胃溃疡？它的常见症状和治疗方法是什么？答案：胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠溃疡。
常见症状包括上腹疼痛、消化不良、乏力等。
治疗方法包括使用抗酸药物、细菌根除治疗、改善饮食习惯、减少应激等。
以上是内科简答题及答案。
了解这些常见内科疾病的基本知识对于提高自身的健康意识和预防疾病非常重要。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学简答题
C A P与H A P的定义与区别？CAP：社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
HAP：医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎（包括老年疗养院、康复院等）。
区别：CAP以G+球菌为主，HAP以G-杆菌为主。
肺炎严重性决定于三个主要因素？（1）局部炎症程度（2）肺部炎症的播散（3）全身炎症反应程度重症肺炎的诊断标准？（1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
（2）次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③氮质血症（BUN≥20mg／dL）；④白细胞减少（WBC＜4.0×10*9）；⑤血小板减少（血小板＜10.0×10*9／L）；⑥低体温（T＜36℃）；⑦低血压；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍／定向障碍。
肺炎的临床稳定标准是什么？①T≤37.8℃；②心率≤100次／分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90％或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
肺炎链球菌肺炎的病理特征？（1）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
（2）表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些？（1）诱因：青壮年在受凉、醉酒后发作；（2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热；（3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强，叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。
（4）辅助检查：X线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主；（5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
COPD（慢阻肺）严重程度程度及分级？支气管哮喘的诊断标准？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关；（2）发作时可在双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解；（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20％；符合（1）-（4）或（4）、（5）条者，可诊断为支气管哮喘。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科学简答题
内科学简答题1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？8 肺气肿的并发症有哪些？9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10 肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13 简述支扩的临床表现14 简述I型、II型呼吸衰竭的区别。
15 简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。
16 简述ARDS的治疗。
17 慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18 肺脓肿的感染途径有哪些？19 肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20 结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26 如何控制快室率心房颤动？27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28 目前降压药物可归纳为几大类？29 高血压急症的如何处理30 冠心病可以分为几型？31 急性心肌梗死的心电图改变是什么？32 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33 典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的听诊特点35 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36 亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39 ITP的诊断？40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44 请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46 简述肺癌的常见临床表现？47 试述肺结核的分类？48 试述肺心病失代偿期的临床表现？49 试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50 试述COPD的急性加重期治疗原则？51 试述哮喘急性发作期的治疗？52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53 慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54 心绞痛的临床特点有哪些？55 冠心病二级预防包括哪些？56 心力衰竭的常见诱因57 急性左心衰竭的临床表现和处理原则58 期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59 急性房颤的治疗原则有哪些？60 如何诊断和处理病态窦房结综合征？61 扩张型心肌病的临床表现？62 左心衰竭为什么的易发生夜间阵发呼吸困难?63 阵发性室上速发生的机理是什么?64 高血压应如何改善生活方式?65 射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66 严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
内科学简答题
1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑪反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑫双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑬上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑭除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑮临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。
心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。
在V1V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QR波，应注意鉴别。
6. 肺心病应用强心药的指征？（P96）1）感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；3）合并急性左心衰的患者。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
内科学简答试题及答案
内科学简答试题及答案1. 什么是高血压？高血压是指在静息状态下，血压持续升高的情况。
一般而言，成人静息时收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg，被视为高血压。
高血压是一种常见的慢性病，容易引发心脑血管疾病，需要及早诊断和治疗。
2. 冠心病的症状是什么？冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心肌梗塞、心绞痛等疾病。
其常见症状包括胸痛或不适，可以是持续性或阵发性，放射至左肩、左臂、下颌或背部。
其他症状还可能包括胸闷、气促、乏力等。
3. 肺炎是由什么引起的？肺炎是指肺部组织的炎症，可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
最常见的病原体是肺炎链球菌，其他还有流感病毒、衣原体等。
肺炎的传播途径多样，包括空气飞沫传播、接触传播和血液传播等。
4. 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病分为1型和2型两种，1型糖尿病由胰岛β细胞功能不全导致，需要外源性胰岛素治疗；2型糖尿病则是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全引起，可通过饮食控制、运动和药物治疗。
5. 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的肺部疾病，主要特征是气流受限。
最常见的形式是慢性支气管炎和肺气肿。
COPD主要由吸烟引起，但也可与空气污染、职业病因素等有关。
其症状包括咳嗽、咳痰、气促等。
6. 什么是心力衰竭？心力衰竭是一种心脏疾病，指心脏无法有效泵血，导致组织器官供血不足。
常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。
心力衰竭可由冠心病、高血压、心肌炎等多种病因引起，通常需要药物治疗和生活方式管理。
7. 什么是胃溃疡？胃溃疡是指胃黏膜发生破损的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、反酸、嗳气等。
胃溃疡的主要原因是胃黏膜受到幽门螺杆菌感染和胃酸腐蚀。
治疗胃溃疡常采用抑酸药物和抗生素联合治疗，同时改变饮食习惯。
8. 什么是肾炎？肾炎是指肾脏发生炎症的疾病，可以是急性或慢性。
常见症状包括尿液异常（如蛋白尿、血尿）、水肿等。
内科学的试题及答案
内科学的试题及答案一、选择题（每题5分，共20题）1. 内科学是研究人体的哪个系统的疾病？A. 呼吸系统B. 循环系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案：B. 循环系统2. 下列哪种疾病是由病毒引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 风湿性关节炎答案：C. 流感3. 下列哪种方法可用于诊断心脏病？A. 血液检测B. X射线D. 体温计测量答案：C. 心电图4. 糖尿病的主要症状是什么？A. 高血压B. 头痛C. 多饮多尿D. 胃痛答案：C. 多饮多尿5. 下列哪种疾病是由细菌感染引起的？A. 高血压B. 白血病C. 肺炎D. 脑梗塞答案：C. 肺炎6. 内科学中常用的治疗方法是什么？A. 手术C. 膳食控制D. 物理疗法答案：B. 药物7. 高血压是由什么原因引起的？A. 高盐饮食B. 缺乏运动C. 遗传D. 睡眠不足答案：C. 遗传8. 下列哪种方法用于治疗肺结核？A. 胸部手术B. 抗生素治疗C. 放射治疗D. 中草药疗法答案：B. 抗生素治疗9. 下列哪种疾病是由自身免疫反应引起的？B. 糖尿病C. 肝炎D. 结肠炎答案：B. 糖尿病10. 哮喘是由什么引起的？A. 病毒感染B. 花粉过敏C. 高盐饮食D. 黄瓜过敏答案：B. 花粉过敏11. 下列哪项不是心脏病的常见症状？A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 心悸答案：B. 咳嗽12. 下列哪种疾病是由寄生虫引起的？A. 心脏病B. 肠道感染C. 白血病D. 糖尿病答案：B. 肠道感染13. 下列哪种疾病是由肾脏病变引起的？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 关节炎答案：A. 高血压14. 肺癌的主要危险因素是什么？A. 吸烟B. 视力不良C. 自身免疫疾病D. 高盐饮食答案：A. 吸烟15. 缺铁性贫血的主要症状是什么？A. 头晕B. 多尿C. 高热D. 皮肤起疹答案：A. 头晕16. 下列哪种疾病是由心血管系统病变引起的？A. 腮腺炎B. 急性胰腺炎C. 冠心病D. 肝炎答案：C. 冠心病17. 下列哪种疾病是由药物滥用引起的？A. 糖尿病B. 肾病C. 肝炎D. 胰腺炎答案：B. 肾病18. 哪种疾病最容易引起肝功能损害？A. 肝炎B. 脑梗塞C. 肠道感染D. 肺炎答案：A. 肝炎19. 下列哪种疾病属于自身免疫疾病？A. 心脏病B. 高血压C. 白血病D. 类风湿关节炎答案：D. 类风湿关节炎20. 急性肾炎的主要症状是什么？A. 高热B. 头痛C. 多尿D. 尿液异常答案：D. 尿液异常二、简答题（每题10分，共4题）1. 简述心脏病的症状和常见的治疗方法。
内科简答题重点
简答1.简述冠心病得主要易患因素？答：1、男性40岁以上2、高血压3、血脂异常4、吸烟5、糖尿病与血糖异常2.简述上消化道出血得主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起得食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官得疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病得急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒与高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病得主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制得表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润得表现：淋巴结与肝脾大、骨骼与关节得疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔与皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少得疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少得其她疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒与高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉得粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼得其她病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生得原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁得摄入减少3、血透过程中得失血与频繁得抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓得抑制。
8.自发型心绞痛得概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生得心绞痛，就是由冠状动脉痉挛造成得心肌血氧供应减少所引起得。
9、肺炎合并感染性休克得处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时，出现心律失常，心脏增大与心率衰竭，以房颤为多见。
(完整word版)内科学简答题
COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。
肝性脑病：是严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合症，其主要临床表现包括神经和精神方面的异常，如行为失常、意识障碍和昏迷等。
淡漠性甲亢：多见于老年患者，起病隐袭，高代谢症候群、眼征，可甲状腺肿不明显，主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦。
支气管哮喘的诊断标准？答：1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5）临床表现不典型者应有下列三项中一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF波动率≥20%符合1）-4）条或4）5）者可以诊断急性肾小球肾炎的诊断？①于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合症表现②伴血清C3下降③病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，可诊断④若肾小球滤过性进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时作肾活检，以明确诊断慢性肾小球肾炎的诊断？①凡尿化检异常(尿蛋白、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病②在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，即可诊断白血病FAB分型？(一)急性淋巴细胞白血病(ALL)根据原始和幼稚淋巴细胞的大小和形态分为三型：L1、L2、L3(二)急性骨髓细胞白血病(AML)分为8型：M0 急性骨髓细胞白血病微分化型M1急性粒细胞白血病未分化型M2 急性粒细胞白血病部分分化型M3 急性早幼粒细胞白血病M4 急性粒-单核细胞白血病M5 急性单核细胞白血病M6 急性红白细胞白血病M7 急性巨核细胞白血病SLE临床表现？全身性——发热、疲乏皮肤黏膜——面部蝶形红斑，跨鼻梁，不达鼻唇沟；光敏感；雷诺现象；皮疹；水疱；红斑可出现于手足掌面部关节肌肉——对称性关节肿痛、肌无力神经系统——神经精神狼疮，轻者记忆力减退，重者有脑血管意外昏迷、癫痫持续心血管系统——心包炎、疣状心内膜炎、冠心病呼吸系统——胸膜炎、间质性肺炎血液系统——溶血性贫血、WBC↓、血小板↓眼——结膜炎、眼底改变、视神经病变肾脏——狼疮性肾炎、血尿、蛋白尿、管型尿甲亢诊断？①高代谢症状和体征：怕热、多汗、低热、易饿、多食、消瘦、心慌、心率增快、易怒、无力、疲劳②甲状腺肿大③血清FT4、FT3增高，TSH降低Graves病= 甲亢+弥漫性甲状腺肿或眼征+胫前黏液性水肿降压治疗的目标？答：有效治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下老年人收缩性高血压的降压目标水平：收缩压为140-150mmHg以下，舒张压＜90mmHg 但不低于65-70mmHg对于中青年患者，高血压合并糖尿病或肾脏病变者，降至130/80mmHg以下当尿蛋白＞1g/24h时，血压低于125/75mmHg劳力性心绞痛的特点？1、疼痛部位：发生在胸骨后及心前区，可放射至左臂左上肢前内侧达无名指或小指处，或向颈部放射2、疼痛性质：闷痛或缩紧感，少数为绞榨样3、疼痛或上述不适感每次持续2-3分钟，大于15分钟很少见4、诱发因素：体力活动、精神紧张、饱食或寒冷等5、缓解方法：经休息可服硝酸甘油很快缓解急性心肌梗死常见并发症？1、乳头肌功能失调或断裂2、心脏破裂→心包积血、心脏压塞猝死3、栓塞：左室附壁血栓脱落，引起脑、肾、脾、四肢动脉血栓4、心室壁瘤5、心肌梗死后综合症：心包炎、胸膜炎、肺炎消化性溃疡特点？1、慢性过程、反复发作、可达几年或十几年2、发作呈周期性，与缓解期相互交替3、发作时上腹痛呈节律性临床表现：症状：上腹痛为主，也有饥饿样不适感，典型者为剑突下持续疼痛，于服抗酸药或进食后缓解，也有无规律的上腹部隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛，缓解期无明显体征并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变肝硬化常见病因？答：1）病毒性肝炎；2）慢性酒精中毒；3）非酒精性脂肪性肝炎；4）胆汁预计；5）肝静脉回流受阻；6）遗传和代谢疾病；7）药物或工业毒物；8）自身免疫性肝炎；9）血吸虫病；10）原因不明肝硬化并发症？答：1）上消化道出血；2）肝性脑病；3）感染；4）肝肾综合症；5）肝肺综合症；6）原发性肝癌；7）电解质和酸碱紊乱；8）门静脉血栓形成COPD的诊断？答：根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查综合分析，存在不完全可逆性气流受限是必备条件，肺功能检查是金标准，试用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限。
内科学试题库及答案简答题
内科学试题库及答案简答题内科学试题
1. 试题一
请简述心力衰竭的定义、病因和临床表现。
2. 试题二
请简要解释气管炎的病理生理过程以及常见症状和体征。
3. 试题三
请简要介绍慢性肾病的分类、病因和常见临床表现。
4. 试题四
请简述胃溃疡的发病机制、临床表现和常见的并发症。
5. 试题五
请简要解释慢性支气管炎的概念、病因和临床症状。
答案
试题一答案：
心力衰竭是指心脏无法维持足够的心排血量以满足机体代谢需求的一种病理状态。
它的病因多样，包括冠心病、高血压、心肌病等。
临床上，心力衰竭可表现为呼吸困难、水肿、疲劳等症状，心功能检查可见心音增强、心音减弱等体征。
试题二答案：
气管炎是气管黏膜的炎症，主要由病毒或细菌感染引起。
病理生理
过程包括气管黏膜的充血、水肿和黏液分泌增多。
常见症状和体征包
括咳嗽、咳痰、喉咙疼痛、声音嘶哑等。
试题三答案：
慢性肾病可根据肾小球滤过率和肾小管功能的损害程度分为不同阶段。
常见的病因包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。
临床表现
可包括尿量改变、高血压、贫血等。
试题四答案：
胃溃疡的发病机制主要与胃黏膜损伤和胃酸分泌过多有关。
临床表
现包括腹痛、食欲不振、恶心等。
常见的并发症有出血、穿孔等。
试题五答案：
慢性支气管炎是指气管和支气管黏膜的慢性炎症。
病因主要与吸烟、空气污染等有关。
临床症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
内科学简答题
一、支气管哮喘的诊断标准是什么？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长（3）上述症状可经治疗或自行缓解（4）除外其它疾病（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性:二、简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。
治疗哮喘药物主要分为2 类：（1）缓解哮喘发作（支气管舒张药）1)β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺3)茶碱类：氨茶碱（2）控制或预防哮喘发作1)糖皮质激素2) LT调节剂3) 色苷酸钠及尼多酸钠三、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合（1）早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
（2）规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
（3）全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
（4）适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
（5）联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
四、40 岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3 周，治疗无效。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。
3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释。
4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎。
5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治疗效果不显著。
6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。
7、影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。
8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。
9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。
10、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。
五、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？应与下列疾病相鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总 Revised final draft November 26, 2020内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检2、COPD的病因有哪些吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素〔或替考拉宁〕、大环内酯类抗生素〔如红霉素〕、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至*线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如疑心一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查〔请至少列出4种〕？1〕胸片2〕肺CT 3〕痰脱落细胞检查4〕纤维支气管镜5〕磁共振6〕正电子发射计算机体层显象7〕肿瘤标记物8〕开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽〔桶状胸〕.局部患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,局部患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒*药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
以上是关于内科简答题试题大全及答案的内容。
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1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
血管外溶血:1.病因遗传性多见，2.红细胞主要破坏场所在单核-吞噬细胞系统，3.病程多为慢性,4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大常见，6.红细胞形态学改变常见，7.红细胞脆性多有改变，8.血红蛋白血症轻度增高，血红蛋白尿无/少见，9.尿含铁血黄素慢性阴性，骨髓再障危象急性溶血加重时可见，10.LDH轻度增高。
9、淋巴瘤分期和分组？.淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A、B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官。
Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。
Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。
Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。
各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。
10、骨髓增生异常综合症FAB分型分哪几型?答:MDS在FAB分类可分为五个类型:①难治性贫血(RA),②伴环形铁粒幼细胞的难治性贫血(RAS);③伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB);④.转变中的伴原始细胞增多的的难治性贫血( RAEB -T);⑤慢性粒单核细胞白血病(CMML)。
.RA; RAS; RAEB; CMML; RAEB-t11、2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答: 低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。
都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。
但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。
而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。
12、急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？⑴.肝、脾、淋巴结肿大;⑵骨骼和关节疼痛;⑶皮肤及粘膜受浸润;⑷中枢神经系统白血病;⑸其他部位受浸润13、简述Graves病的诊断？①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大，少数病例无甲状腺肿大；③眼球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。
其中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为辅助条件。
14、糖尿病胰岛素治疗的适应症适应证:①TIDM;②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;③手术、妊娠和分娩:④新发病与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病病人;⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖;或在糖尿病病程中无明诱因出现体重显著下降者;⑥T2DM β细胞功能明显减退者;⑦某些特殊类型糖尿病。
15、1999年WHO糖尿病的诊断标准。
答案: 1999 年WHO糖尿病的诊断标准:典型糖尿病症状(多尿、多饮、多食和体重减轻) (1 分) +空腹血糖FPG)≥7. 0mmol/L(≥126g/d) (1 分);或者口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(2hPG) (1 分);或随机血糖≥11. 1mmol/L(≥200mg/dI) (1 分)。
有症状者只需其中一次，若症状不典型者需另一日再次证实( 1分)。
16、糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括哪些？(1)小剂量胰岛素静l脉持续滴注，剂量为每小时每千克体重0．1U，或每小时5U。
(2)补液：根据患者失水的程度决定补液量和速度，要求在24～48小时内使失水得到纠正。
无心脏病的病人，一般在头2小时内每小时输入1000mL，以后每4～6小时输入1000mL。
最初输给生理盐水。
当血糖降到13．9mmol／L时，则改输5％的葡萄糖溶液并加入胰岛素，剂量按葡萄糖每3～4g给1U。
(3)补碱：当血pH低于7．0～7．1或血碳酸氢根低于5mmol／L(相当于二氧化碳结合力4．5～6．7mmol／L或10～15容积％)时即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4％～5％，原则上补碱应少而慢输，当二氧化碳结合力上升到30容积％时，即应停止补碱。
(4)补钾：如果治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或在开始输注葡萄糖液时补。
每日补钾总量4～8g。
如果病人每小时尿量少于30mL，则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。
病人酮症酸中毒已被纠正。
还应每日口服补钾3g，维持1周。
(5)治疗并发症：如休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。
(6)去除诱因。
(7)加强护理，密切观察病情变化。
17、急性冠状动脉综合征的病理基础是什么？包括哪些临床类型？病理基础:冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成。
临床类型:包括不稳定性心绞痛;非ST段抬高型心肌梗死;ST段抬高型心肌梗死。
18、典型心绞痛的特点？(1)常发生于胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感,偶有濒死的恐惧感。
(3)体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等常会诱发心绞痛。
(4)持续时间 3~5分钟,小于15min。
(5) 停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油可缓解。
19、简述心肌梗死的护理措施？1.休息：发病第一周卧床休息，协助病人满足生活需要。
饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂。
发病4小时内禁食，适当增加纤维素食物，以防便秘。
一般起病3天开始持续静脉补液，以维持静脉管道通畅，起到补充营养、用药和急救的作用。
2.氧气吸入：流量为2~4L/分，视病情持续或间断吸氧3~7天。
3.严密监护：病人进ICU，严密观察和监测心电图、血压、呼吸等，注意心功能和尿量，必要时进行血流动力学监测，发现异常及时采取防治措施。
4.心理护理：指导病人保持情绪稳定，关心、体贴病人，安慰工作。
5.镇静止痛：硫酸吗啡、哌替啶、可待因或罂粟碱、硝酸甘油等。
保证病人有充足的睡眠。
6.溶栓治疗的护理：询问溶栓禁忌症、准确迅速配置并输注溶栓药物、观察过敏反应和副作用、持续心电图监测。
7.活动安排，指导病人进行康复训练。
8.便秘护理。
9.心律失常护理，出现心律失常应及时处理。
20、试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
( 1)洋地黄制剂的毒性反应 1胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性。
(2)中毒后的处理:立即停用洋地黄药物、血钾低者补钾、纠正心律失常、必要时透析。
21、试述洋地黄制剂中毒的处理？中毒后的处理:立即停用洋地黄药物、血钾低者补钾、纠正心律失常、必要时透析。
22、简述急性ST段抬高性心梗溶栓治疗再通的间接判断标准？.心电图上抬高的ST段，于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;2小时内出现再灌注心律失常;血清CK-MB酶峰值提前出现。
23、简述急性左心衰竭的主要抢救措施？1 )病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
2 )吸氧:在保证气道通畅前提下,给予高流量(6~8L/min)鼻导管间歇吸氧重症者采用面罩加压给氧,湿化瓶中加入30%~50%乙醇湿化。
3 )持续心电监护,病情观察。
4 )迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。
吗啡 :年老体弱者减量,观察有无呼吸抑制或心动过速。
利尿剂: 呋塞米(速尿)血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油洋地黄制剂: 毛花苷丙氨茶碱24、抗心律失常药物的分类?(1)Ⅰ类：钠通道阻滞药，又分为：ⅠA类：适度阻滞钠通道，代表药为奎尼丁。
ⅠB类：轻度阻滞钠通道，代表药为利多卡因。
ⅠC类：明显阻滞钠通道，代表药为氟卡尼。
(2)Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药，代表药为普萘洛尔。
(3)Ⅲ类：选择地延长复极的药物，代表药为胺碘酮。
(4)Ⅳ类：钙通道阻滞药，代表药为维拉帕米。
25、什么叫高血压的血压达标？.高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg26、简述糖尿病口服降糖药物的种类参考答案：(1)磺脲类。
(2)双胍类。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂。
(4)噻唑烷二酮。
(5)非磺脲类胰岛素促分泌剂。
27、什么叫高血压急症和亚急症？高血压亚急症与高血压急症统称为高血压危象。
高血压急症：是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
高血压亚急症：是指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害28、简述肝硬化的并发症有哪些？肝硬化的并发症包括：①上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血，最常见）；②胆石症；③感染（格兰阴性菌）；④门静脉血栓形成或海绵样变；⑤电解质或酸碱平衡紊乱（最常见是呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒）；⑥肝肾综合征（血BUN升高，血钠降低，尿钠低）；⑦肝肺综合征；⑧原发性肝癌（肝区疼痛、肝大、血性腹水、无法解释的发热）；⑨肝性脑病（最严重的并发症，最常见的死因）。