C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
c反应蛋白的临床意义
C反应蛋白的临床意义C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在人体血液中广泛存在的蛋白质，在炎症和感染等疾病过程中的浓度会显著增加。
作为一种非特异性炎症指标，C反应蛋白的水平被广泛用于临床诊断和疾病监测。
本文将探讨C反应蛋白在临床中的意义和应用。
1. C反应蛋白的生物学特性C反应蛋白是一种由肝脏合成的固有免疫系统蛋白质，属于急性相蛋白，它主要参与了机体的炎症反应。
在炎症和组织损伤时，细胞会释放信号分子，促使肝脏合成和释放C反应蛋白。
C反应蛋白通过结合细胞壁的磷脂多糖、坏死细胞、凝血酶和一些病原体等，从而激活补体系统，并介导炎症过程。
因此，检测C反应蛋白水平可以作为炎症和感染程度的一个指标。
2. C反应蛋白的临床意义2.1 作为炎症指标C反应蛋白是一种早期反应蛋白，其水平通常在炎症或损伤发生后的6-8小时内开始升高，达到峰值需要24-48小时。
因此，C反应蛋白常被用作监测炎性疾病的标志物，如感染、创伤、风湿性疾病、炎症性肠病等。
2.2 预测心血管风险大量的临床研究表明，C反应蛋白水平与心血管疾病的风险密切相关。
高水平的C反应蛋白被认为是心血管事件的独立危险因素，可以用来预测心血管风险，指导预防和治疗策略。
2.3 监测慢性疾病除了急性炎症外，C反应蛋白还可以用来监测一些慢性疾病的状态，如糖尿病、肾病、肿瘤等。
定期检测C反应蛋白水平可以帮助评估疾病的活动性和预后。
3. C反应蛋白的检测方法目前常用的C反应蛋白检测方法包括免疫荧光法、免疫比浊法、免疫化学发光法等。
这些方法对于快速、准确地测量血清中的C反应蛋白水平提供了可靠的手段。
4. 结语总的来说，C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和疾病监测中具有重要的意义。
通过检测C反应蛋白水平，医生可以及时判断病情的严重程度，指导治疗方案的制定，预测患者的预后。
随着科学技术的进步，C反应蛋白的应用前景将更加广阔，有望在多个领域为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
c反应蛋白的临床意义
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义人类C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速，急剧升高的主要的急性期蛋白。
CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，从而清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
目录简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介结构特征和主要功能C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义展开简介C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）。
最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。
CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。
CRP由肝细胞所合成。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价地结合为盘形多聚体。
分子量为11.5万-14万。
电泳分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。
其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。
CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸。
结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，作用于C1q。
CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。
CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。
结合临床病史，有助于随访病程。
特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
正常值：800-8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP的分子量为105 500，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。
C反应蛋白CRP测定的临床意义
C反应蛋白CRP测定的临床意义C-反应蛋白（CRP）是一种可溶性的急性相应蛋白，其在炎症和感染过程中起着重要的调控功能。
CRP水平的测定在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
本文将着重探讨CRP测定的临床意义，并介绍它在不同临床情况下的应用。
首先，CRP的测定对于感染和炎症的诊断具有很高的敏感性和特异性。
感染和炎症是机体对外界刺激的常见反应，CRP的测定能够帮助医生确定疾病的严重程度和进展速度。
通过监测CRP的水平变化，可以判断炎症的活动性和治疗的有效性。
此外，CRP的测定还可用于鉴别病毒和细菌感染，因为细菌感染通常导致CRP水平增高更明显。
其次，CRP的测定在心血管疾病的评估中具有重要作用。
心血管疾病包括冠心病、高血压、中风等，与炎症的关联已经得到广泛研究。
高CRP水平与心血管疾病的发病和预后密切相关，可以被用作心脏事件的预测指标。
一些研究还发现降低CRP水平可以降低心血管事件的风险，进一步强调了CRP在心血管疾病中的重要性。
此外，CRP的测定也在肿瘤的监测和评估中起着重要作用。
炎症与肿瘤的发展和恶化密切相关，CRP水平的升高与肿瘤的存在和预后有关。
通过连续监测CRP水平的变化，可以评估肿瘤治疗的有效性和疾病的进展情况。
事实上，一些研究指出，CRP的测定在早期发现肿瘤和预测肿瘤预后方面具有很高的价值。
此外，CRP的测定还可以用于评估炎症性疾病的活动性和监测疾病的治疗效果。
炎症性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病等长期伴随着炎症反应的发生，CRP水平的升高与疾病的活动性和病情恶化相关。
通过测定CRP的水平，可以指导疾病的治疗策略，评估疾病的进展，并调整治疗方案以提高治疗效果。
此外，CRP的测定还可以用于早期预测并危及生命的疾病，如败血症、脓毒症等的诊断和监测。
动态监测CRP的水平，可以迅速发现并诊断这些严重疾病的发生和进展，并及时采取治疗措施，以提高治愈率。
总结而言，C-反应蛋白在临床中的测定具有重要的临床意义。
CRP检测及临床意义
9.CRP检测方法
• 1、免疫比浊测定法（散射、透射）。 • 2、标记免疫测定法（RIA、ELISA、发光） • 3、POCT（免疫渗滤和免疫层析、酶标记、生物
传感器、生物芯片）
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二、CRP测定的临床意义
CRP虽然是炎症及其它不同刺激物的非 特异性蛋白，但是对于对器官性疾病的筛 选；鉴别诊断细菌感染还是病毒感染；心 脑血管疾病的预测；监测疾病的活动和严 重度，以及观察治疗效果有很好的导向作 用。特别是对抗生素的合理应用有提示性 作用。各种疾病时的CRP变化归纳如下：
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4．婴儿和儿童感染
• 婴儿时期严重感染的临床特征往往模糊不清。 CRP增高对婴儿感染有更高的特异性和敏感性。 连续的CRP测定对诊断更有价值。发热患儿如果 症状持续〉12h之间再测CRP水平〈20mg/L，临 床上不能确诊细菌感染，可以怀疑病毒感染。或 在8-12h之间再测CRP的值可排除或证实细菌感 染的可能。
不稳定性心绞痛病人中CRP水平与90天内的死亡 率有很强的相关性。 • CRP检测比公认的非侵入性检验，在90天应激力 测试评估风险预测90天内死亡和AMI的发生更具 优势。
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如果可能，抽1-3个月时的血样进行动态监测，因为 CRP水平持续升高的患者将来意外事件发生风险性高。 • 美国和欧洲大规模前瞻性的研究有力的证明，CRP浓度的 增长是健康人将来发生心肌梗死，猝死和外周血管疾病的 强预测因子。 • 例如，在22000健康的中年人中，CRP浓度处于最高25%人 群发生猝死和外周血管疾病的危险是其他人的2倍，发生心 肌梗死的危险是其他人的3倍。
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2．CRP与hs-CRP区别
hs-CRP并不是一种新的CRP，是根据测定方法 更敏感而命名。常规测定CRP的方法检测范围一般 为0.3-300mg/L，因缺乏较高的灵敏性已不足以预 测疾病的潜在危险。采用胶乳增强的免疫比浊法等 技术大大提高了分析的灵敏度（检测底限为0.05-20 mg/L不等），在低浓度CRP（如0.15-10mg/L）测 定范围内有很高的准确度。更敏感的方法所进行测 定的CRP称为高敏感或超敏感(ultrasenditive)CRP， 国内一般简称为超敏或高敏CRP（英文缩写为hsCRP）。
C-蛋白检测的临床意义
Ｃ－蛋白检测的临床意义(黄石理工学院医学院，湖北黄石435003)目的：探讨C-反应蛋白检测的临床意义。
方法：参考近期文献，综述了C-反应蛋白检测的临床意义。
结果：C-反应蛋白在化脓性感染、组织坏死时升高；鉴别细菌性或非细菌性感染；鉴别风湿热活动期和稳定期；鉴别器质性疾病和功能性疾病。
结论：C-反应蛋白是急性时相反应极灵敏的指标，对临床诊断、鉴别诊断和评估治疗效果等方面具有重要的意义。
标签：-c反应蛋白；检测；临床意义C-反应蛋白(C-reactive protem，CRP)是一种主要由肝脏合成的球蛋白，具有抗原性，可用免疫学方法进行测定，在有组织损伤的炎症情况下，特别是细菌性感染时其反应最为敏感，CRP在24h内可升高1000倍，是反映机体感染的敏感指标之一，被称为急性时相蛋白，广泛存在于血液和其他体液中。
可利用特异性抗CRP抗体与病人血液中CRP反应，根据形成的沉淀环的直径、凝集程度、浊度或呈色反应来判断血清中CRP含量。
现将其检测的临床意义综述如下：1．肺炎患儿C-反应蛋白检测的临床意义有研究表明：对细菌性支气管肺炎和支原体肺炎患儿采用酶联免疫法检测血清CRP。
结果两组CRP阳性率分别为85％和12.5％，有显著性差异(p＜0.01)。
提示CRP检测可作为肺炎病原体的辅助诊断方法，对临床用药也有一定的指导意义。
当肺炎患儿支原体抗体阳性且CRP升高时，可考虑为支原体和细菌混合感染，或提示有较严重的并发症可能。
2．C-反应蛋白在肺结核病中检测的临床意义某院用免疫散射比浊法检测87例肺结核患者结核治疗前及治疗1个月后的血清CRP浓度，分析治疗前后检验结果与临床的关系。
结果87例肺结核治疗前血清CRP浓度检测平均值为(90.58＋76.61)mg／L；治疗后血清CRP浓度检测结果平均值为(15.21＋33.41)mg／L。
单纯肺结核者治疗前CRP浓度检测值超正常范围占88.8％；治疗1个月后占28.5％。
血清C—反应蛋白检测及临床意义的探讨
血清C—反应蛋白检测及临床意义的探讨摘要】 C—反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，适用于急性感染性疾病诊断的灵敏指标。
已广泛应用于临床。
对这个古老的项目的新理论及用途，在动脉粥样硬化中的作用有了新认识，hs—CRP的检测技术的发展对血管疾病预测诊断是具有很大的临床意义。
CRP作为可靠，廉价便于检测的项目，它的临床应用前景会更加广阔。
关键词 C—反应蛋白急性时相反应在1930年由Tiller和Francis首发现人血清中存在C—反应蛋白（CRP）。
被公认为是最有价值的急性时相反应蛋白。
它的升高可以提示许多炎症的发生在临床应用广泛。
CRP在健康人血清中含量很低，但在人体受到相应刺激，感染、炎性疾病，组织损伤等CRP的浓度迅速增高，并在18-48小时达到高峰。
随病情的转缓CRP值可迅速下降一周内可恢复正常。
近年研究发现炎症在动脉卓洋硬化的起始，形成、发展过程中扮演了重要角色。
CRP作为验证标志本身尽管为非特异性的，但对细菌感染各种炎症及组织损伤及恢复期的筛选。
监测，疗效判断都有重要价值，已得到临床广泛应用。
（一） C-反应蛋白结构功能C-反应蛋白（CRP）是相对分子质量为115000-140000㎏的血清B球蛋白。
因最早发现其和肺炎球菌的C多糖相结合而得名。
它是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体。
有肝脏结合在血清，脑脊液，胸腹水等多种体液中均可检测出。
CRP半衰期约15小时正常人浓度很低。
CRP的持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，在病毒感染一般不会增高或轻度升高。
CRP是非特异性免疫的一部分，在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，也可结合染色质激活补体的经典途径增加白细胞的吞噬作用。
可以促进巨噬细胞组织因子的生成。
CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到。
CRP具有与1gG和补体相似的调理和聚集作用，促进巨噬刺激单核细胞表面的组织的因子表达及免疫调节功能。
（二） CRP与感染性疾病：由于CRP在发生感染后6-8小时即开始升高24-48小时达到高峰，高峰值可达正常的数百倍。
CRP临床意义
C-反应蛋白（CRP）CRP是典型的急性相蛋白，且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。
其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所致，它几乎恒定不变地显示有炎症存在，但一些恶性肿瘤如霍奇金病和肾癌也可产生这些细胞因子，从而导致APR，其中包括发热和血浆CRP浓度的上升。
一、指征可用于对炎症过程的筛选，特别是在初级保健医疗场所：-明确急性器质性疾病的存在，如：心肌梗死、深静脉栓塞和感染，或慢性状况，如恶性肿瘤、风湿性疾病和炎性肠道疾病。
可用于诊断和监测感染，当微生物试验较慢或不可能进行试验时：-明确术后的感染并发症。
-在重症医疗监护，新生儿监护的方案制定中；在相关细胞毒素的治疗过程中引起嗜中性粒细胞减少；和在骨髓移植中可快速辨别感染。
-鉴别诊断病毒性或细菌性发热疾病，如脑膜炎和肺炎。
-监测抗生素治疗一段时间后的反应，支持使用较简单，便宜的抗生素和协助及早停用昂贵形式的抗生素疗法。
-提示胎膜过早破裂后所引起感染的存在。
-提示结缔组织疾病的病人并发感染的存在可用于风湿病的处理：-早期检测滑膜炎。
-快速明确一个合适的抗炎治疗（类固醇或非类固醇）和确立最小的有效用药剂量。
-帮助鉴别诊断关节痛、肌痛和不典型背痛。
可用于帮助鉴别诊断胃肠道症状：-区别激惹性肠道综合征和器质性疾病。
-帮助区分溃疡性肠炎和局限性回肠炎（克罗恩）病。
二、检测方法半定量：胶乳凝集试验（已弃用）。
定量：散射免疫比浊法、透射免疫比浊法，检测限度应该至少5 mg/L，用于新生儿的检测必须更低。
三、样本血清，血浆四、参考范围成人和儿童：0.068～8.2 mg/L,中值0.58 mg/L新生儿,脐血：≤0.6 mg/L出生后第4天至1个月的婴儿：≤1.6 mg/L分娩母亲：≤47 mg/L五、临床意义器质性疾病的筛选血浆CRP浓度升高是一个重要的标志：-急性或慢性炎症如伴有细菌感染（是产生CRP最有力的刺激）。
-自身免疫或免疫复合物病。
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
机体组织在受到损伤、炎症感染时，体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化，这种现象被称为急性时相反应。
而血浆成分中出现最明显变化的是一些蛋白质，如C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白等。
这些蛋白质就被称为急性时相蛋白。
C反应蛋白（CRP）就是这些急性时相蛋白的一种。
它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时，可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升，可增高数倍或数百倍。
2-3天达高峰，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。
因此测量血清中C反应蛋白，可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义：C－反应蛋白（C-reactive-protein,简称CRP）。
早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。
但由于过去CRP的检测方法较为落后，假阳性和假阴性很高，影响了它在临床上的价值，而逐渐被临床所忽视。
近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。
使CRP在临床应用领域大大增加。
其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。
现将其临床意义综述如下：⒈CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。
病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉CRP与其它炎症因子的相关性：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP 与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。
检验指标C反应蛋白的临床意义
C反应蛋白-CRP 临床意义C反应蛋白：CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
CRP能反应啥1、器质性疾病的筛选；2. 急性或慢性炎症如伴有细菌感染；3. 自身免疫或免疫复合物病；4. 组织坏死和恶性肿瘤C R P十大临床用法1.感染的诊断与鉴别：CRP在细菌感染发生后6～8 h即开始升高，24～48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
CRP在病毒感染时无显著升高。
★革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500 mg/L。
★革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L 左右。
★病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50 mg/L，极少超过100 mg/L。
在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2.预测将来心肌梗塞与中风的危险性：C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C 反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。
C反应蛋白含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较：将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3～4 d达高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。
3.自身免疫或免疫复合物：系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
最新crp重要临床意义
CRP 试验的临床意义及应用IL －6、TNF-a 、TGF- β及INF －r 刺激后， CRP 6 －12h 后浓度开始增高。
24－48h 后达到 最大值。
反复的炎症刺激CRP 水平可持续上升。
3、 健康状况下的 CRP 正常范围临床上一般＜8mg/L 为正常，连续结果的前后比较更有意义。
4、急性时相蛋白在急性时相反应中的血清浓度的变化5、 CRP 水平的影响因素CRP 半衰期为19h 。
正常每天的清除率为20－70％，即清除其一半的量需要 1－3.5 天。
清除的半衰期还与CRP 是否继续合成有关 急性时相蛋白CRPа1－酸性糖蛋白血清淀粉 A 蛋白纤维蛋白原凝血素凝血因子 VIII纤维蛋白溶酶原C1s,C2bC3,C4,C5C9C5b结合珠蛋白血凝乳素铁蛋白血浆铜蓝蛋白 а 1-抗胰蛋白酶 а 1-抗凝乳蛋白酶 功能 特种蛋白 凝固蛋白 补体因子 转运蛋白 清道夫蛋白蛋白酶抑制物上升幅度 1000 倍 4 倍 1000 倍 8 倍 8 倍 8 倍 8 倍 2 倍 2 倍 2 倍 2 倍 2 倍 8 倍 2 倍 4 倍 4 倍 4 倍 6 倍 所有年龄段： ＜6mg/L (平均低于 1mg/L)新生儿： ＜3.2mg/L (平均 0.32mg/L)儿童： ＜2.2mg/L (平均 0. 16mg/L)成年男性： ＜5.2mg/L (平均 0.5.5mg/L)女性： ＜4.6mg/L (平均 0.42mg/L)吸烟者： 中值为 11.5mg/L孕妇： ＜20mg/L 1、为什么叫 CRP当人体受微生物等多种因子侵袭后，人体在几小时内，血中很快产生一种不正常的急性期反应蛋白， 这种蛋白能与肺炎链球菌 C-多糖起反应， 1930 年 Tillett 和 Francis 首次阐述命名为 CRP 。
2、 CRP 的合成部位血清中的CRP 是在肝细胞中合成。
在炎症及侵袭因子作用下IL- 1、6、CRP 的结构和功能CRP 由5个完全相同的亚基以共价键结合而成的环形五球体。
CRP和超敏CRP临床意义
CRP和超敏CRP临床意义CRP是C-反应蛋白（C-reactive protein）的简称，它是在炎症反应过程中产生的一种蛋白质。
CRP由肝脏细胞合成，主要通过血液循环在体内进行运输和分布。
CRP的水平可以用来评估炎症程度，并且在临床中具有重要的意义。
CRP的测量是一个常规的临床实验室检查项目，在临床中有着广泛的应用。
正常情况下，CRP的浓度在血液中非常低，通常在0.3毫克/升以下。
然而，当人体发生炎症反应时，CRP的合成会迅速增加，导致其浓度的升高。
因此，CRP的测量可以作为检测炎症的标志物。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.评估炎症：CRP的浓度可以反映炎症的程度和活动水平。
临床医生可以通过检测CRP的水平来评估患者体内炎症的情况，从而指导疾病的诊断和治疗。
例如，在感染性疾病中，CRP的测量可以帮助区分病毒感染和细菌感染，以确定最佳的治疗方案。
2.预测心血管风险：大量的研究表明，CRP的浓度与心血管疾病的风险密切相关。
心血管疾病是当今社会的主要疾病之一，包括冠心病、心肌梗死和中风等。
通过测量CRP的水平，可以帮助评估患者心血管疾病的风险，并在早期采取相应的预防措施。
3.监测疾病进展和治疗效果：对于一些疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，CRP的测量可以用于监测疾病的进展和治疗效果。
当炎症活动减轻或得到控制时，CRP的水平会相应下降；反之，当炎症活动加重时，CRP的水平会升高。
因此，通过定期测量CRP，医生可以了解疾病的动态变化，并根据需要调整治疗方案。
超敏CRP是对CRP进行更加敏感检测的方法，可以检测出较低浓度的CRP。
超敏CRP在临床实践中的应用主要有以下几个方面：1.预测心血管风险：超敏CRP可以更加准确地预测心血管疾病的风险。
研究发现，即使在正常CRP水平范围内，超敏CRP仍然可以预测早期动脉粥样硬化的发展，对诊断冠心病等心血管疾病也更为敏感。
2.评估炎症治疗：对于一些炎症性疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，通过测量超敏CRP可以更加准确地评估炎症的活动水平和治疗效果。
CRP的临床意义
CRP的临床意义CRP是一种C-反应蛋白，它是由肝脏生成的一种蛋白质。
在炎症发生时，人体内的CRP水平会升高，这是一种明显的生化指标。
CRP一直被用于临床实践中，特别是在炎症性疾病的治疗中，下面介绍一些CRP在临床实践中的意义。
1. 诊断感染性疾病CRP对于感染和炎症的诊断具有显著的作用。
在大多数细菌感染中，CRP的升高往往可以在发病后24小时内被观察到，且升高的水平与感染的严重性呈正比。
相比之下，白细胞计数的升高可能要慢得多。
因此，在诊断疑似感染的患者时，CRP比白细胞计数更具有诊断价值。
2. 监测疾病的治疗进展CRP的水平可以反映疾病的治疗进展。
通常，治疗后CRP水平会下降，这意味着治疗效果变好。
如果CRP水平没有下降，或者甚至升高了，这可能说明病情没有得到控制或者病情变得更加严重。
因此，CRP可以用于监测疾病的治疗进展，以及评估治疗方案的有效性。
3. 风险评估研究表明，CRP水平高的患者更容易患上心血管疾病和相关病症。
大规模人群的流行病学研究表明，CRP水平与心血管疾病的风险呈正相关关系。
因此，CRP可以用于风险评估，特别是对于一些患有慢性疾病的患者，比如糖尿病患者。
4. 应用于肿瘤治疗CRP的水平可以反映肿瘤患者的病情以及治疗效果。
在许多类型的癌症中，CRP水平的升高与肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、结肠癌等多种癌症的患病风险和预后密切相关。
此外，研究表明，CRP水平可以用来监测癌症治疗的效果，例如：如果放疗或化疗的效果很好，CRP的水平会下降。
5. 用于康复期糖尿病患者的恢复预测在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP意味着他们的身体抵御炎症反应的能力较低。
临床研究表明，在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP与肺炎、坏疽、腹腔积液等严重并发症的发生率呈正相关关系。
因此，CRP可以用于预测康复期糖尿病患者治疗的恢复状态。
CRP被广泛应用于许多临床实践领域，包括感染和炎症的诊断、疾病治疗的监测、风险评估、癌症治疗、康复期糖尿病患者的恢复预测等。
C-反应蛋白(CRP)的临床意义
C-反应蛋白（CRP）的临床意义1、C-反应蛋白（CRP）是啥？CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP 在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
2、正常参考值④癌症◆已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。
◆结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。
研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险，是C-反应蛋白含量最低者的两倍⑤评估疾病活动性和疗效监控◆CRP为 10～50 mg／L表示轻度炎症。
◆CRP升至 100mg／L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。
◆CRP> 100 mg／L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
⑥抗生素的治疗监测系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：◆在许多感染时最有效使用抗生素治疗。
◆根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。
◆在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。
◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。
⑦外科◆患者施行手术后24～72h,血中CRP水平明显升高,约在第5～7天恢复正常。
◆凡骤升后持续高水平多预示合并感染。
◆对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。
◆凡术后5～7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。
⑧内科◆肺炎:CRP＞100mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。
◆心血管病，在痛疼开始后数小时内，CRP升高， 3-4d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。
◆代谢综合征代谢综合征分组，根据CRP水平可将为低危险组，<1 mg/Ｌ中危险组，1～3 mg/Ｌ高危险组，>3mg/Ｌ⑨妇产科◆盆腔炎和子宫附件炎.CRP值升高◆盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。
血清炎症指标的临床意义
血清炎症指标的临床意义炎症是人体对感染、损伤或其他刺激的常见反应。
在炎症过程中，细胞释放出一系列特定的分子和化学物质，被称为炎症介质。
这些炎症介质在体内引发一系列炎症反应，如红肿、疼痛和发热等。
血清中的炎症指标是一种用来评估炎症反应程度和疾病发展的重要指标。
本文将探讨血清炎症指标的临床意义。
一、C-反应蛋白(CRP)的临床意义C-反应蛋白是一种由肝脏合成的炎症指标。
它在炎症反应后迅速升高，并且随着炎症的减轻而下降。
CRP的浓度升高可用于判断炎症的发生与程度以及评估感染的情况。
临床上，CRP的测定常用于以下方面：1. 评估感染炎症：CRP是评估感染性疾病的重要指标。
在感染病例中，CRP浓度的升高可以帮助医生判断感染的严重程度，并指导治疗方案的制定。
2. 判断风险和预测结局：高敏感性CRP（hs-CRP）测定用于预测心脑血管疾病的风险。
研究表明，血清中hs-CRP浓度的升高与冠心病和中风等心脑血管事件的风险增加相关。
3. 观察炎症治疗效果：CRP的测定可以用于观察炎症治疗的效果。
治疗有效时，CRP浓度将逐渐降低，反映出炎症反应的消退。
二、白细胞计数的临床意义白细胞是人体免疫系统中的关键组成部分，对抗感染和维持免疫平衡起着重要作用。
白细胞计数是一种常用的炎症指标，用于评估患者的炎症反应状态和感染程度。
以下是白细胞计数的临床应用：1. 感染诊断：白细胞计数的升高可以帮助医生判断和诊断感染疾病。
感染引起的炎症反应会导致白细胞数量的增加，特别是中性粒细胞数量的增加。
2. 观察治疗效果：白细胞计数可以用于监测炎症治疗的效果。
治疗有效时，白细胞数量将逐渐恢复正常水平。
3. 预测结局：高白细胞计数与预后不良和复发风险增加相关。
在某些疾病如白血病和淋巴瘤等血液系统肿瘤中，白细胞计数也是评估疾病进展和预测预后的重要指标。
三、降钙素原的临床意义降钙素原是一种由甲状旁腺细胞分泌的多肽激素。
在炎症和感染等情况下，降钙素原的浓度会升高。
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义CRP（C反应蛋白）是一种由肝脏合成的急性相蛋白，存在于血浆中。
它是人体免疫系统的一个关键指标，是判断机体炎症反应及其严重程度的重要生物标志物。
在儿科呼吸道感染和疾病的诊断和治疗中，CRP检测具有临床意义。
1. CRP检测可帮助区分细菌性感染和病毒性感染儿童呼吸道感染的病因多样，有细菌、病毒等多种因素引起。
临床上，如何对不同病原体进行诊断和治疗是一个重要的问题。
CRP检测可以帮助区分细菌性感染和病毒性感染。
对于病毒感染，由于病毒自身不会产生CRP，因此CRP检测结果一般较低；而细菌性感染时，由于细菌侵入机体后可迅速引起炎症反应，因此CRP检测结果往往较高。
通过CRP的检测，可以较为准确地判断儿童的感染病原体，从而进行相应的治疗。
2. CRP检测可指导抗生素的使用在儿科呼吸道疾病的治疗中，抗生素的使用是普遍的。
但是，在使用抗生素时也存在一定的风险，如可能导致抗生素耐药性、二次感染等。
因此，准确判断儿童是否需要抗生素治疗是十分重要的。
通过对CRP的检测，可以了解儿童体内炎症反应的情况，进而指导抗生素的使用。
若CRP检测结果较高，表明儿童体内存在明显炎症反应，则需要使用抗生素治疗；相反，若CRP检测结果较低，则可以考虑不使用抗生素，减少不必要的用药。
3. CRP检测可监测疗效在儿童呼吸道疾病的治疗中，对疗效的监测也是十分重要的。
通过对CRP的连续检测，可以了解儿童体内炎症反应的变化，判断治疗方案的效果。
如果病情得到有效控制，CRP检测结果会逐渐降低；相反，如果治疗效果不佳，则CRP检测结果会维持在较高水平。
通过CRP的监测，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
4. CRP检测可辅助预后评估总之，CRP检测在儿童呼吸道疾病的诊疗中具有重要的临床意义。
通过CRP的检测，可以准确判断儿童的感染病原体，指导抗生素的使用，监测治疗效果，辅助预后评估。
但是，CRP检测结果也存在一定的局限性，需要结合临床表现和其他检测结果进行综合判断。
超敏C反应蛋白检测的临床意义【精品】
超敏Ｃ反应蛋白检测的临床意义核心提示:C反应蛋白（C-reactivenbsp;protein,nbsp;CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名nbsp;[1]nbsp;,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名 [1] ,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白。
CRP 持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病，CRP在病毒感染时不会升高，其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2]。
近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏CRP。
大量的文章研究显示，它在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管病危险评估的“金标准”[3]。
1 C反应蛋白的生物学特性CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人血清中含量极微（平均值约为3．5 mg/L），当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高 [4] 。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体。
白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)对CRP的生成有调节作用。
CRP的生物特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下，形成的复合物，激活补体系统，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。
在血管粥样硬化损害的早期还发现CRP与细胞膜形成的复合体附着在血管内皮细胞，导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
由于各种原因的组织损伤血清中CRP浓度的升高，同时还会出现一系列的全身反应，包括发热、免疫反应增强等急性时相反应，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性[5]。
血清 C-反应蛋白测定的临床意义分析
血清 C-反应蛋白测定的临床意义分析黄晓兰【摘要】目的：探讨血清C‐反应蛋白（CRP）测定在小儿肺炎临床诊断中的应用效果。
方法：以120例小儿肺炎患者为观察组，健康体检的50例儿童为对照组，均行CRP测定。
比较观察组及对照组入院时的CRP水平及观察组经对症治疗前、后的CRP水平。
结果：（1）细菌性肺炎组患者CRP测定水平显著高于对照组及病毒性肺炎组（ P均＜0.05），病毒性肺炎组与对照组之间CRP测定水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）经对症治疗后，细菌性肺炎组CRP测定水平较急性期显著降低，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。
结论：CRP测定可作为小儿肺炎病症的初步鉴别手段，而动态监测血清CRP水平对于细菌性肺炎的临床用药治疗具有指导意义。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P3412-3413)【关键词】CRP;小儿肺炎;细菌性肺炎;病毒性肺炎【作者】黄晓兰【作者单位】广西马山县中医医院 530600【正文语种】中文【中图分类】R446.62血清C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种急性期反应蛋白，于机体受到感染或组织损伤等刺激时由肝脏合成。
健康者其血液中CRP含量甚微，一般低于3mg/L，若人体并发炎症或遭受急性组织损伤，患者血液中CRP含量会于短期之内急剧上升[1]。
因此，CRP可以作为非特异性炎症指标，应用于临床相关疾病的早期诊断和鉴别。
为此，本文主要探讨了CRP测定在小儿肺炎临床诊断中的应用效果，为该种测定方法的推广应用提供参考依据，现报道如下。
1.1 一般资料选择2012年7月-2014年7月我院收治的120例小儿肺炎患者为观察组，所有患儿均行X线胸片及实验室检查明确诊断，检查结果同《实用儿科学》第6版中关于小儿肺炎诊断标准相符。
其中，男65例，女55例；年龄5个月～8岁，平均年龄(3.8±1.0)岁；细菌性肺炎69例，病毒性肺炎51例。
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C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
C-反应蛋白(CRP)测定的最新临床意义
今晚听了关CRP的讲座，感觉挺有收获，和大家分享一下------
C－反应蛋白（C-neactveprotein,简称CRP）。
早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。
但由于过去CRP的检测方法较为落后，假阳性和假阴性很高，影响了它在临床上的价值，而逐渐被临床所忽视。
近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。
使CRP在临床应用领域大大增加。
其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。
现将其临床意义综述如下：
⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。
病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性：
CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC 存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP 可早于WBC而上升，回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP 大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。
又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎，其阳性率达99％。
⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
正常参考值：＜10 ㎎╱L
关于超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
1930年TILLETHE和FRANCIS在肺炎患者血清中发现了一种反应素，它能沉淀肺炎球菌的C多糖，被称为C反应蛋白。
CRP是炎症标志物，在发热性疾病、各种炎症状态和创伤时，血清CRP水平会明显增高。
长期以来，临床常以健康群体CRP的95%参考值上限判断患者有无明显的感染性炎症。
但是，高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常的血清CRP水平（例如＜3mg/L）的高低却同未来的心血管病的发生密切相关。
大量研究资料表明，动脉粥样化的血栓形成除了是脂肪堆积过程外，也是一个慢性炎症过程，而CRP是动脉粥样化的血栓形成疾病的介导和标志物。
CRP对心绞痛、急性冠状动脉综合症和行经皮血管成形术患者，具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。
1、 C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化
CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105KD，主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性T淋巴细胞增生，也增
强了吞噬细胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。
在炎症、感染、组织损伤时，由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激，CRP主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，其浓度依赖于肝脏的生成量。
CRP水平是判断组织损伤的敏感指标，在损伤的6-8h内，血清CRP量迅速升高，并在48～72小时达高峰。
最近研究显示，在动脉硬化病变进展过程中，CRP可能是反映疾病演进的一个标志。
动脉粥样硬化(AS)的发病和进展中有许多炎性细胞的参与。
炎症反应标志物CRP能激活补体，引发脂质沉积，此为AS的始动因素之一。
CRP可与脂蛋白结合，由经典途径激活补体系统，造成血管内膜受损。
内皮损伤导致的炎性物质释放促进了内皮细胞与循环血白细胞的相互作用，而与AS的发生发展有关。
国外学者在对CHD患者尸检发现，动脉粥样斑块组织中有大量的炎症细胞如单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞聚集，急性冠状动脉综合征斑块破裂的部位炎性反应最为明显，CRP沉积较多。
这说明AS不仅仅是脂质沉积病，炎症反应在其发展和粥样斑块的不稳定化过程中起了主要作用，CRP被视为粥样病灶不稳定的标志之一。
活动性炎症可通过硬化灶纤维性被膜组织的不稳定化，引起斑块破裂，而发生冠状动脉闭塞，CRP浓度升高与心血管事件发生率增加相关。
研究人员在检测了CRP在冠状动脉内皮细胞粘附分子表达方面的作用后提出，CRP可能在AS的炎症反应过程中起了促进作用，其浓度与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。
更有相关报告指出，因各种原因增高的CRP可直接促进粥样血栓的形成。
2、 C反应蛋白的检测方法及影响因素
CRP的检测方法有单向免疫扩散法、胶乳凝集法、酶联吸附法、速率散射比浊法等，其原理都是利用特异抗CRP抗体与检样中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度，判定检样中CRP含量，定量标准多认为应<10mg/L。
血清CRP主要受炎症影响，其在血液中浓度一般相对稳定，不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。
用CRP诊断感染时，应注意其局限性:(1)CRP为一种非特异蛋白，有很多因素如损伤出血也可使其升高；(2)CRP由肝脏产生，当肝严重损害时其增高可不明显；(3)可有假阳性；(4)病毒感染时CRP可不升高。
目前，由于WHO
的国际标准的建立，血中CRP测定已成为一种高精度、高灵敏度、易实行的检测方法。
近年发现，检测血清CRP水平对心绞痛的发病及预后判断是一种既灵敏又具高特异性的实验室检测指标。
3、血清C反应蛋白的测定在冠心病研究中的意义
CRP与冠心病的发生及预后判断研究发现，血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后有直接联系。
高水平的CRP使心肌梗塞的危险性增加3倍；CRP水平最高的妇女与CRP水平最低的相比，发生心血管疾病的危险性增加5倍，发生心肌梗塞的危险性增加7倍。
CRP浓度的上升与血肌、肌钙蛋白I的浓度升高同样，可使急性心肌梗塞(AMI)后患者或不稳定性心绞痛(UA)患者发生心血管意外的短期危险性增加。
上述较易测定之指标可成为冠状动脉疾病患者长期的心血管意外危险性预测因子，特别是血CRP浓度可成为制定心血管疾病长期预后的指标。
已知发生心肌坏死时血中CRP升高，这一现象提示对已有冠状动脉疾病的患者，其发生心血管意外的危险性，在分析CRP浓度Cutoff值的基础上，已成为判断有无心肌梗塞(AM)的非常重要的因素。
但CRP增高是心血管疾病危险性增高的强有力的决定因素，将其作为判断预后乃至治疗效果的指标是十分有用的。
CRP是急性冠脉综合征(CAD)的重要危险因子，其水平对CAD患者的生存有独立预测价值。
CRP水平上升与UA患者住院期内及1～2年后新的急性冠脉事件发生的危险性增加有关。
炎症反应可能引起局部血管内皮的激活，粥样斑块产生裂隙，而导致UA和MI的发生。
研究人员在对UA患者CRP水平入院时、48小时和出院时测定后认为，在UA患者中，CRP是判断90天危险增加的独立的强预报因子，尤其是出院时较高的CRP水平(≥8.7mg/L)，可能预示着病变的不稳定性和复发性。
CRP可能成为心血管疾病危险性评价中极有价值的因素。
、局限性
但临床医生在应用超敏C反应蛋白于心血管疾病的诊断及预后判断等方面的过程中，必须了解血浆CRP浓度个体间变化极大，（有文章认为个体间血浆CRP浓度变化至少为118%）必须牢记感
染过程、炎症性疾病也会引起血浆CRP升高，除心血管疾病外，CRP还可应用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化和重症肝炎、感染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴感染者以及新生儿败血症的诊断等方面，其诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于传统的感染指标如红细胞沉降率、白细胞及嗜中性粒细胞计数、ASO等，其水平高低与疾病预后有一定的相关性。