心脏超声基本知识
心脏超声基础PPT课件
三
主动脉瓣叶畸形标本
三叶畸形
19xie
ECHO
二尖瓣装置
1. 二尖瓣叶 2. 二尖瓣环 3. 二尖瓣腱索 4. 乳头肌 5. 左房
北 6. 左室 医 三
20xie
ECHO
各种生物瓣
北 医 三
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ECHO
人工金属瓣
北 医 三
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ECHO
压力容积环
北 医 三
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ECHO
前后负荷与容量的关系
的知识 5. 正常血流动力学知识 6. 获得性和先天性心脏病心脏血流改变
的知识 38xie
ECHO
成人超声心动图技能所需的知识
院北北 医医 三三
• 上表所列的基础知识 • 超声心动图的一般适应症的知识 • 各种心脏病的诊断与鉴别诊断知识及相应所需的超声
心动图知识
• 正确操纵探头的知识 • 与超声心动图相关联的心脏听诊和心电图的知识 • 判断超声心动图检查是否完整的能力 • 定量与半定量检测的知识以及判断测值是否低估或高
4、解剖标志：LA、LV、RA、RV等的特征
北 5、切面：命名方法：位置+轴+平面
例如：胸骨旁左室短轴大动脉切面
医
参见1982年11月《美国超声心动图命名及标准委员会
三
关于心脏节段划分的报告》
40xie
ECHO
超声心动图的临床用途
北 医 三
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ECHO
怎样尽快掌握超声心动图技术？
一种态度：虚心学习，主动请教；
北 医 三
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ECHO
血管内血流的变化
北 医 三
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ECHO
心电图、心音图与心动周期
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第8页
心尖四腔心切面
心内科医生应该了解的超声心动图知识
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
第9页
心腔及大血管内正常彩色血流依据不一样部位 特点也有所不一样。颜色亮度反应血流速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。
第12页
常见心脏疾病超声表现
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样 变，箭头处为开口间距减小
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第15页
二尖瓣狭窄
超声图像显示方式
二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
心内科医生应该了解的超声心动图知识
第1页
二维超声心动图
利用超声波从不一样角度进行“切割”，使声束穿 过
心脏不一样层次结构，从而实时，直观，动态地显示所 扫
描平面上心脏和大血管断面解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结构连续关系。是心血 管超声诊疗主要方法之一，也是其它超声心动图检验 基础。
左室长轴切面
第36页
室间隔缺损
膜部VSD
二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处
CDFI：分流方向位于9、10点钟处
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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室间隔缺损
干下型VSD
心内科医生应该了解的超声心动图知识
心脏超声基础知识
心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。
切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张朋呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。
左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四：乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。
切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖，听起来好像很专业的样子，但是别担心，我这个朋友可是医学界的“大咖”，今天就来给大家普及一下这方面的知识。
我们要了解什么是心脏超声？简单来说，就是用超声波来检查我们的心脏，看看它有没有问题。
那么，为什么要用超声波呢？因为超声波可以穿透人体组织，而且不会对身体造成伤害，所以非常安全。
那么，我们来看看心脏超声有哪些常用的切面吧。
首先是二维切面，这个切面可以让我们看到心脏的横截面，就像看一个人的胸部一样。
接下来是M型切面，这个切面
可以让我们看到心脏的轮廓和大小，就像看一个人的身材一样。
还有一个叫做四维切面，这个切面可以让我们看到心脏在动，就像看一个人跑步一样。
最后是三维切面，这个切面可以让我们看到心脏的立体结构，就像看一个人的内部一样。
接下来，我们再来说说心脏的解剖。
心脏就像是一个勤劳的小蜜蜂，每天不停地工作，把血液运到全身各个部位。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房是接收血液的地方，左心室和右心室是把血液送出的地方。
心脏还有一个叫做心瓣膜的东西，它们就像是一扇扇门，帮助血液顺利地流动。
好了，现在我们已经了解了心脏超声的常用切面和解剖，是不是觉得有点神奇呢？其实，这些知识不仅对我们自己有用，还可以帮助医生更好地诊断和治疗病人。
所以，大家一定要学好这些知识哦！。
心脏超声科普小常识
心脏超声科普小常识心脏作为机体重要组成部分，其主要功能为血液流动提供动力，通过心脏跳动实现血液周身运行。
通常情况人类心脏位于胸腔中部偏左下方，成年人心脏体积与拳头大小差不多，重量在0.25kg左右，女性心脏体积、重量较之男性要更小、更轻、心脏位于两肺间偏左位置。
健康人心脏跳动规律，心肌供血量正常。
心脏位于腹腔之内，受先天性因素、疾病因素、年龄、外伤因素等可能出现心脏病变，在不借助专业仪器的情况下，很难及时发现心脏出现的病变。
心脏超声作为影像学技术之一，借助专业仪器获取患者心脏结构具体影像，为心肌缺血、心力衰竭等病变诊断提供可能。
现实生活中，大多数人对心脏超声理解可能仅仅停留在名字上，下面将简单分析心脏超声具体为什么、有哪些注意事项等。
心脏超声是什么？你知道？心脏超声即常说的超声心动图，主要指借助特殊的超声诊断仪器，利用声学原理，将获取的声音信号转化为影像信息，将心脏的结构展现出来，医师根据影像情况，判断患者具体情况。
例如，利用超声心动图诊断左室壁增厚，29.65mm=胸前导联V4的R波，25.75mm=V5的R波，24.25mm=V6的R波，44.92mm=胸前导联的最大R波加最大S波，通过R波、S波等异常情况判断患者病情。
心脏超声检查与其他超声检查相类似，均没有辐射，不会对患者造成伤害，检查重复性强、价格低廉、容易操作，患者更容易接受。
心脏超声检查程序主要包括保持检查室干净整洁、将超声仪器启动、扫查心脏部位等。
医护人员需要定期打扫检查室，保持检查室空气清新、温度与湿度适宜，并准备好相应的应急药物，当患者检查出现异常时需要及时处理。
待准备就绪后，启动超声仪器，调整图像分辨率、视野等，并结合患者年龄选择适合的探头，调整探头频率等。
当超声仪器调试完毕后，需要将患者前胸部位、腹部等充分暴露，便于检查。
心脏超声检查可以辅助常见的心脏疾病鉴别，其在室间隔的缺损、房间隔的缺损、大动脉转位、动脉导管未闭合等心脏先天发育异常及先天性发育畸形诊断上价值较高。
心脏超声诊断知识点总结
心脏超声诊断知识点总结一、心脏超声的基本知识（一）超声波的生成和传播超声波是指频率超过人类可听到的20kHz的声波，可以通过超声发生器产生，其传播速度约为1500m/s。
在心脏超声诊断中常用的超声频率一般为2-18MHz，其分辨率高、穿透力弱，可用于心脏的表浅部分和细微结构的检查。
（二）超声探头的类型和特点心脏超声诊断常用的探头有线性探头和扫描探头。
线性探头适用于浅表器官如心脏，具有高频率、高分辨率的特点；扫描探头适用于深部组织如肝、脾，具有较强的穿透力。
超声探头的种类多样，可以根据实际需要选用合适的探头，甚至用多个探头进行联合检查，以获取更全面的信息。
（三）超声图像的生成和解释超声波与人体组织发生反射后，形成超声图像，图像的明暗和血管、心脏等组织的形态、结构有关，通过对图像的仔细观察和分析，可以获得心脏结构及功能的信息，从而对心脏功能进行评估和疾病进行诊断。
二、心脏超声诊断的技术要点（一）超声检查的常规方法超声检查心脏通常采用多普勒超声和彩色多普勒超声的技术。
多普勒超声可用于测量心脏各腔室和瓣膜的运动速度和流速，进而对心脏功能进行评估；彩色多普勒超声可用于观察血流的速度和方向，发现瓣膜病变、室间隔缺损、室壁瘤等疾病。
（二）超声图像的解释和诊断超声图像的解释需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果，进行全面的分析和判断。
对于心脏解剖结构的观察要细致入微，尤其要对心腔、心壁、心包及瓣膜的运动情况、形态大小、腔隙宽窄等进行仔细观察，对疾病所引起的变化要有充分的认识和了解。
（三）超声诊断的客观性和准确性超声诊断的客观性和准确性直接影响到疾病的诊断和治疗。
临床医师需要具备较高的专业知识和技术水平，熟练掌握超声图像的解释方法和超声技术的操作要领，才能够提高超声诊断的客观性和准确性。
三、心脏超声诊断的临床应用心脏超声诊断在心血管疾病的诊断、鉴别诊断和治疗方案的制定中起着重要的作用。
（一）心脏瓣膜病的诊断和评估心脏超声诊断可以准确地评估心脏瓣膜的形态、功能和血流动力学参数，对于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病的诊断和临床分期有重要的意义。
心脏超声科普知识
心脏超声科普知识心脏的跳动为人体的全身提供了血液和氧气，是全身的动力系统，因此，当心脏有不舒服的状况时，我们需要到医院及时进行检查，对于心脏的检查，常用的一项技术就是心脏超声技术。
心脏超声技术不仅能有效的检查出患者的心脏的变化情况，同时心脏超声技术作为一项无创性的检查技术，也具有极高的普适性和安全性。
什么是心脏超声心脏超声就是临床上常说的超声心动图检查，其作为一种无创性的检查技术，能够利用特殊的声学仪器，以声学原理为前提条件，利用超声波扫查心脏的结构和血流，评价心脏功能，它是无创的，没有放射性。
心脏是全身血液流动的泵，它有四个心腔，有5组大血管进出心脏，简而言之，心脏超声主要是观测心脏和大血管的大小、结构及评判心脏功能。
心脏超声的检查内容和意义心脏超声能够通过检测心脏和大血管结构、功能和血流的变化，对心脏的常见病、多发病进行检查。
其不仅能检查心脏的先天性疾病，包括房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管的未闭、大动脉转位以及其异常的心脏结构的先天性发育畸形；还能检查出很多后天的心脏疾病，包括老年性的病变，因为长期高血压、糖尿病，风湿病导致的心脏结构发生的改变等。
通过判断属于何种类型的心脏病，从而判断出所需的治疗方案、手术与否和手术方案，同时，对于某些心房间隔缺损、心室间隔缺损行介入封堵术的患者，心脏超声还能够判断术中探查封堵器的放置位置是否恰当。
心脏超声与其他心脏检查的区别心脏检查常用的方法有：心电图、心脏超声、冠脉造影和冠脉CT等。
其中，心电图检查是指通过借助心电图对心脏的心率等变化进行观察，主要是能够判断是否存在心律失常、心机梗塞、心肌缺血等问题，其检查内容就像检查房子的电线是否有问题，是否存在短路的问题；而冠脉造影和冠脉CT，则是对心脏的冠脉是否通畅、是否有阻塞进行检查，进而判断是否有冠脉方面的问题，其检查内容就想检查房子的自来水管是否通畅，而这里面冠脉造影会比冠脉CT的检查结果更为准确。
而我们的心脏超声，就想是在对房子的整体结构进行检查，它涉及了心脏检查的方方面面，因此是最基础的检查方式，通过心脏超声，能够对心脏问题的大体方向有所定位，进而联合其他检查手段进行细致化的分类检查，从而对心脏的疾病问题进行定性，对治疗手段进行确定。
心脏超声基本知识
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
室间隔非对称性肥厚； 左窒流出道狭窄<30mm； 二尖瓣前叶收缩期前向运
动(SAM; systolic anterior motion)封堵左 室流出道 主动脉瓣收缩中期关闭伴 瓣叶扑动; 左室收缩增强，严重时可 出现收缩期心腔闭塞(lefe ventricular cavity obliteration)。
血流方向的彩色显示有两种方式。
一种以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头 的血流；
另一种则相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在 涡流时，可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的 诊数据具有独到之处。
M型超声心动图
M型超声心动图
M型超声心动图
是指超声以光点辉度显示心 脏与大血管各界面的反射， 本质为一维超声。
CD 段为二尖瓣在收缩期的关 闭期。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
二尖瓣曲线回声增粗， 反光增强；
EF斜率减慢，A峰逐渐 消失，为城垛样曲线；
舒张期二尖瓣后叶运动 与前叶同向；
左房、右室增大。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
二尖瓣前叶CD段于收 缩中晚期或全收缩期 有吊床样下垂；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则左心长轴切面
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
二尖瓣切面
心尖部切面
心脏解剖
血液循环
心脏泵血过程
心脏超声精细讲解
心脏超声精细讲解心脏超声，也称为超声心动图，是一种利用超声波检查心脏结构、功能和血液流动情况的无创性检查方法。
以下是关于心脏超声的精细讲解：一、检查原理心脏超声利用高频声波（超声波）在人体组织中传播的特性，通过声波的反射和散射来获取心脏结构和功能的信息。
这些声波由超声探头产生并发送至人体，然后接收回传的信息，形成图像。
二、检查内容心脏超声检查可以观察心脏的结构、形态、大小、室壁厚度、瓣膜形态及开闭活动、心肌运动以及心脏的收缩和舒张功能等。
此外，还可以测量心脏各腔室的大小、容积和室壁厚度，评估心脏功能。
三、检查方法心脏超声检查主要分为二维超声心动图、M型超声心动图和多普勒超声心动图等。
1.二维超声心动图：利用与心脏相互垂直的三个基本平面，实时显示心脏大血管的断面解剖结构和空间关系。
主要用于观测心脏快速运动解剖结构的时间变化状态。
2.M型超声心动图：通过一维的波形显示心脏各部位的运动情况，主要用于测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态及开闭活动等。
3.多普勒超声心动图：利用多普勒效应反映心脏血流动力学变化。
它可以检测心脏各部位的血流速度、方向、压力差等信息，有助于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
四、临床应用心脏超声广泛应用于临床，可以用于评估心脏瓣膜功能、心肌运动情况、心脏收缩舒张功能以及心肌肥厚情况等。
此外，心脏超声还可以用于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等心脏疾病。
在超声技术下，医生可以清楚观察到心脏结构、心脏形态和大小，有助于早期预防心力衰竭与心肌梗死等心脏疾病。
五、注意事项心脏超声检查对人体是无害的，具有很高的安全性。
然而，由于做心脏超声检查需要一定的时间，患者在做检查时要保持耐心，避免因为急躁影响心跳速度，从而影响检测结果准确性。
总之，心脏超声是一种重要的无创性检查方法，对于评估心脏结构和功能以及诊断心脏疾病具有重要意义。
通过精细讲解心脏超声的原理、检查内容、检查方法和临床应用等方面的知识，有助于更好地理解和应用这一检查技术。
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值心脏超声又名超声心动图，这是一种借助超声波对人们的心脏进行观测，并且帮助医护人员判断人们的心脏是否有病变可能的检查方式。
随着人们健康意识的提升，心脏超声这种检查方式也逐渐为人们所了解。
那么。
心脏超声在临床当中究竟有怎样的意义与价值呢？心脏超声的重要性作为一种对人们的心脏的功能状态进行观测的手段，心脏超声对于筛查患者可能存在的心脏病变有着非常重要的作用。
在人们的身体正常活动当中，心脏的先天性病变以及瓣膜病等疾病通常是没有明显的临床症状的，大多数患者都只会出现一些不适的感觉，这不要说是患者自己了，就算是一些专家教授也容易将患者的这些心脏病变当成感冒或胃病进行诊断，进而因这些心脏疾病的误诊或漏诊对患者的生命安全造成严重的威胁，特别是一些需要尽早治疗的心脏疾病更是如此。
而借助心脏超声的检查，医护人员就能够准确的判定患者的心脏可能存在的病变，进而对患者的疾病展开及时有效的治疗，为患者的生命安全与正常生活保驾护航。
心脏超声能查出什么？分别代表什么？1.心脏收缩功能在心脏超声检查的过程当中，对患者心脏收缩功能的检查有着十分重要的作用，对于判断多种心脏病变都有着很重要的参考价值。
其中，心脏左室在收缩时的泵血功能指标被称为射血分数，正常人的射血分数应该高于50%，而射血分数下降则代表着患者的心肌收缩力降低或心功能不良；左室平均周径向心缩短率也是非常重要的指标，反应的是人们心脏左室收缩的时候短轴周径的改变速度，正常人应当大于每秒1.0周径；此外，还有左室短轴缩短率、做事没薄凉、主动脉血流速积分等都是非常重要的指标，对于判断患者心脏指数，反应患者心脏功能而言有着非常重要的意义。
2.心脏舒张功能相比起心脏收缩功能指标对心脏疾病判断的作用，心脏超声中可以检测出的心脏舒张功能相关指标就少了很多，但在对患者心脏疾病的判断中同样具备着非常大的价值。
其中，二尖瓣前夜的射血分数斜率能够反应患者左心室的顺应性，一旦这个数值发生降低就代表患者的心脏左室顺应性下降；而三尖瓣血流频谱的E峰与A峰的比较则是对人体右心室的舒张功能进行直接的反应。
心脏超声进修总结
心脏超声进修总结1. 引言心脏超声是一种无创的诊断方法，通过使用超声设备对心脏进行检查和评估，可以得到心脏的结构和功能信息。
心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
本文将对我在心脏超声进修过程中所学到的知识和经验进行总结，以期与大家分享和交流。
2. 心脏超声的基本原理心脏超声利用超声波的特性，通过超声探头发射超声波束，经过心脏组织的反射和散射，最终形成心脏的图像。
心脏超声可以实时观察心脏的收缩和舒张运动，评估心脏的功能状态。
同时，心脏超声还可以检测心脏的结构异常和血流动力学改变。
3. 心脏超声的应用领域心脏超声主要应用于以下几个方面： - 心脏解剖结构评估: 可以观察心脏的各个腔室、瓣膜和血管的结构，对心脏畸形和病变进行评估。
- 心脏功能评估：可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括心脏壁运动情况和射血分数等。
- 血流动力学改变的评估：可以观察心脏的血流速度和方向，评估心脏瓣膜病变和心脏血流动力学异常。
- 指导心脏手术和介入治疗：可以帮助医生了解患者的心脏情况，指导手术和介入治疗过程。
4. 心脏超声进修经验总结4.1 系统学习心脏解剖学知识心脏超声需要准确的解剖学知识作为基础。
在我的进修过程中，我花了大量的时间学习心脏的解剖结构，包括心脏的腔室、心瓣膜和冠状动脉分布等。
熟练掌握心脏的解剖结构对于正确理解和识别超声图像非常重要。
4.2 掌握超声设备的操作技巧心脏超声的操作需要熟练掌握超声设备的操作技巧。
在我的进修过程中，我通过与经验丰富的医生一起工作，学习了正确使用超声探头、调整探头角度和控制超声波束等操作技巧。
这些技巧的掌握可以帮助提高心脏超声检查的准确性和效率。
4.3 规范超声图像的获取和保存为了获得准确的心脏超声图像，我学会了规范的图像获取和保存方法。
在进行心脏超声检查时，我会选择合适的超声窗口，调整超声设备的参数，确保获得清晰、准确的图像。
同时，我也会将重要的超声图像保存下来，以备后续的诊断和分析。
和医生聊一聊心脏超声科普小知识
和医生聊一聊心脏超声科普小知识心脏超声科是一门专注于利用超声波技术来诊断和评估心脏疾病的医学科学，在如今的医疗领域扮演着至关重要的角色。
近期，我有幸与一位资深心脏超声科医生进行了交谈，我们深入探讨了心脏超声科的重要性和应用。
心脏超声科不仅可以帮助医生准确诊断心脏疾病，还能为患者提供更安全、无创和有效的治疗指导。
通过这篇科普文，我希望能把我与医生的交流所涉及到的心脏超声科普知识分享给大家，让更多人了解和重视心脏超声科的重要性。
一、心脏超声技术的原理及作用是什么？（一）技术原理心脏超声技术是一种利用超声波技术对心脏进行检查和评估的方法。
它通过将超声波传入人体，然后利用超声波在不同组织和器官中的反射和传播特性，生成心脏图像进行分析和解释。
具体而言，心脏超声技术利用超声波的高频振动特性，通过超声波探头将声波发送到心脏，并接收心脏组织的反射信号。
这些信号会通过电子传感器转化为图像，并在监视器上显示出来。
医生可以根据图像来评估心脏的结构、功能和血流情况。
（二）作用1.评估心脏结构。
心脏超声技术可以清晰地显示心脏的各个结构，包括心房、心室、心瓣和心腔等。
医生可以根据这些图像判断心脏的大小、形状和位置是否正常。
2.评估心脏功能。
通过观察心脏超声图像，医生可以评估心脏的收缩和舒张功能，了解心脏泵血能力是否正常。
此外，心脏超声技术还可以评估心脏壁运动情况，以及心脏瓣膜的开关是否正常。
3.评估血流情况。
心脏超声技术能够检测和评估心脏血流情况，包括血流速度、血流方向以及血流是否阻塞或回流等。
这对于诊断心脏瓣膜病变、心内膜炎和先天性心脏病等疾病具有重要意义。
二、心脏超声适用于哪些病症的筛查？（一）心脏瓣膜病变心脏超声技术可以评估心脏瓣膜的形态和功能，检测瓣膜是否存在狭窄或关闭不全等问题。
通过超声图像，医生可以准确确定瓣膜受损的程度，并根据检测结果制定相应的治疗方案。
（二）先天性心脏病心脏超声技术对于婴幼儿和儿童的先天性心脏病筛查非常重要。
心脏超声科普知识
心脏超声科普知识心脏超声属于一种无创性的检查技术它能够对人体的心脏结构以及大血管结构、功能以及血流的变化进行检测，并且，在对心脏病患者进行诊断、治疗决策、疗效评价以及指示预后都有着十分重要的意义。
一般来说，在心脏超声检查中，最常见的途径就是经胸壁探查，在通过这一途径进行检查的过程中，针对部分有肺气肿、肥胖以及胸廓畸形的患者，如果采用经胸壁检查的时候，质量不理想，很有可能对医生判断病情造成影响，因此，可以选用经食道超声检查。
关于心脏超声一些常见的问题第一，反流测速度在什么时候测呢？一整个舒张期反流束会变化，以哪个时间点测量的为准？二尖瓣反流选择在收缩末期测速度，主动脉瓣反流在舒张末期测量速度。
一般在反流最大时测速度。
第二，肺静脉可以用哪些切面获得？经胸超声时选心尖部四腔心切面为宜；经食道超声双静脉平面，探头往左或往右转可以得到四个肺静脉切面。
如果是通过肺静脉了解舒张期压力的变化、舒张期功能，或者是间接评估二尖瓣反流的严重程度，可以简单的通过两腔心切面找到心耳，逆时针转探头可以在心耳的后面看到肺静脉。
第三，超声引导下心包积液引流可选择什么切面？选择经胸超声引导，胸骨旁或剑突下超声都可以。
心脏超声的常用切面有哪些？左室长轴，大动脉短轴，左室短轴二尖瓣水平/乳头肌水平/心尖水平，心尖四腔心/五腔心/两腔心，剑突下双房心/四腔心。
心脏超声常用的数字有哪些？左心房：35mm，主动脉根部：35 mm，左心房与主动脉根部这两者之间的关系为1：1的关系；左室舒张期：男：55 mm，女：50mm；舒张期室间隔：12 mm，左室后壁：11 mm；肺动脉：30mm，与主动脉相比较而言，肺动脉必然会小一些；肺动脉以及主动脉瓣口的血流速度应当小于2m/s；EF也就是射血分数，应当大于50%。
不同的疾病心脏超声的表现是什么？第一，高血压心脏病。
高血压心脏病患者在心脏超声检查中，主要的表现就是左房增大，并且室间隔大于等于12mm或者左室壁出现增厚的现象，同时主动脉也会随之增宽，左室的舒张功能有一定的减退。
心脏超声知识点总结
心脏超声知识点总结心脏超声可以分为经胸超声和经食管超声两种不同的检查方法。
经胸超声是通过胸壁来进行检查，适用于一般心脏疾病的筛查和评估；经食管超声是通过食管插入探头来进行检查，可以更加清晰地观察心脏的结构和功能，适用于复杂心脏病变的诊断和治疗指导。
心脏超声检查的主要内容包括心脏结构、心肌功能和血流情况的评估。
下面是心脏超声检查中的一些重要知识点总结：1. 心脏结构的观察心脏超声可以清晰地观察心脏的各个结构，包括心房、心室、心瓣膜和主动脉。
医生可以通过超声图像来评估心脏结构的大小、形态和位置，从而判断是否存在先天性心脏病、心脏肿瘤、心包炎等疾病。
2. 心肌功能的评估心脏超声可以评估心肌的收缩和舒张功能，包括心室射血分数、心室壁运动情况和心室顺应性等。
通过心肌功能的评估，可以帮助医生判断是否存在心肌梗死、心肌病变、心肌炎等疾病。
3. 心脏血流情况的观察心脏超声可以观察心脏内的血流情况，包括心脏瓣膜的关闭情况、心室流出道的血流速度和方向、二尖瓣和三尖瓣反流等。
通过血流情况的观察，可以评估心脏瓣膜功能的好坏，判断心脏瓣膜疾病的类型和程度。
4. 心脏超声的临床应用心脏超声在临床上有着广泛的应用，可以帮助医生进行心脏疾病的诊断、评估和治疗指导。
常见的临床应用包括：冠心病的诊断和评估、心肌病变的筛查和诊断、瓣膜病变的评估和手术指导、心包炎和心包积液的诊断等。
5. 心脏超声的注意事项心脏超声是一种安全无创的检查技术，但在进行检查时仍需注意一些事项。
患者在进行心脏超声检查前，需要保持胸部裸露，以便医生进行超声探头的插入和移动；患者在检查过程中需要按医生的要求做出不同的呼吸动作和体位改变，以便医生观察心脏的不同结构和功能；患者在检查前需要空腹或少量进食，以便更清晰地观察心脏结构和血流情况。
总之，心脏超声是一种安全、有效的心脏影像学检查技术，对于心脏疾病的诊断和治疗都有着重要的临床意义。
通过对心脏超声检查的了解，可以帮助医患双方更好地进行心脏疾病的诊断和治疗。
科普的心脏超声知识
智汇大家诊疗-146 - Family life guide毛志刚 （四川省阿坝州理县人民医院超声科）心脏作为人体重要器官，对人体健康起到重要作用。
如果发生不舒服时，需要及时到医院进行检查，及时治疗，目前，心脏超声检查作为心脏病诊断、治疗决策、评价等过程的重要参考依据，发挥着重要作用。
下面，简单介绍下心脏超声相关科普知识。
什么是心脏超声检查？心脏超声检查，并不会对患者造成损伤，通过超声指导，可以较好的测定出患者心脏、大血管结构、血流变化以及功能状态等，可以帮助医生诊断心脏病，同时也可以辅助治疗決策，对预后具有重要意义。
在进行心脏超声检查过程中，主要是通过胸壁进行探查，也可以采用经食道超声检查方法，此种适合于肥胖、肺气肿、胸廓畸形的患者。
心脏超声的作用原理是借助超声波，检查患者的心脏结构、血流情况，并对心脏功能状态进行评价。
总的来说，心脏超声属于无创性的、没有放射性的一种检查技术。
心脏超声有哪些用途？虽然当前人们生活水平在不断提高，但人口老龄化情况不断增长，其中高血压、冠心病等发病率不断提高，所以，进行心脏检查非常有必要，能够对疾病进行有效预防，提供治疗决策辅助。
对于老年人而言，通过心脏超声检查，可以有效评价老年人的心肌运动情况、心脏膜功能以及心肌肥厚情况，还可以检查出心脏收缩、舒张情况，对于预防心力衰、心肌梗死起到了重要作用。
如果是先天性心脏病患者，通过心脏超声则可以判断其类型，进而更好地判断是否需要进行手术，以及具体的手术方案。
哪些情况需要进行心脏超声检查？（1）如果患者出现与心脏病非常相似的症状，比如感到心慌、胸闷、全身乏力等情况，或者患者发觉出现心脏杂音，而医生诊断也怀疑患者存在心脏病的迹象，此时，患者应当进行心脏超声检查，确定心脏结构、功能等方面是否出现异常，从而进一步做出诊断。
（2）患者家族病史中存在高血压、高血脂、心脏病等疾病，建议中老年人群要进行定期体检，除了要进行心脏超声检查之外，还可以进行其他相关检查，主要是部分患者对应的症状并不明显，所以，需要通过心脏超声检查掌握这些疾病从而更好地为临床治疗方案决策等工作提供有价值的帮助。
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心脏超声检查
自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅猛， 目前的超声心动图(echocardiogram)有：
M型超声心动图法（motion echocardiography) 二维超声心动图法(two dimensional echocardiography) 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流显像（color doppler flow imaging）
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2b区)
2b区
左室腔内有二尖瓣前后 叶曲线
前叶曲线呈“M”样 后叶似“w”样曲线，
与前叶呈镜向运动。 此区主要用于测量右心
室内径及观察二尖瓣前 后叶的运动关系。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2b区)
2b区
左室腔内有二尖瓣前后 叶曲线
前叶曲线呈“M”样 后叶似“w”样曲线，
用最广的诊断技术，可直接显示心脏和大血管的切面解剖图象 及运动状况。
多普勒三种显示方式。
多普勒超声心动图则是检测血液动力学的重要方法。
目前用于心脏超声诊断的仪器，一般同时具有M型、二维/多维 和多普勒的显示功能，成为“三位一体”的心脏超声诊断系统。
三种显示方式各有所长，互相弥补，不能互相取代。
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖 ——二尖瓣、乳头肌、左室流出道
胸骨旁左心长轴切面
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
二尖瓣切面
心尖部切面
心脏解剖
血液循环
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要 手段，故被誉为80年代的非侵入性心血管造影。
心脏超声检查的一般显示方式
实时超声诊断心血管疾病，一般称之为超声心动图检查。 超声心动图包括号
一维超声：M型
M型超声心动图，取样速率高，可观察心内结构快速运动及心功能的 测定等。
二维与多维 二维超声心动图是心脏超声依断的主要组成部分，亦是一项应
二尖瓣前叶波群(3区)
3区：依次通过
右室前壁 右室腔 室间隔 左室流出道 二尖瓣前叶 左房后壁。
此区主要测量
二尖瓣搏幅 左室流出道的宽度。
M型超声心动图
二尖瓣前叶波群(3区)
3区
二尖瓣收缩期略向前斜 的关闭线称CD段；
舒张期呈双峰状Ｍ样活 动曲线。
第一峰称Ｅ峰，代表舒 张期快速充盈期；
第二峰称Ａ峰，代表舒 张期缓慢充盈期。
M型超声心动图
二尖瓣前叶波群(3区)
3区
E峰为二尖瓣前叶在舒张期的快 速开放所致。
EF段为左室内血流反冲二尖瓣 前叶。
FG为舒张期二尖瓣前叶处于半 关闭状态。
A峰为左房收缩，二尖瓣再开 放有关。
B点为二尖瓣恢复原位，再处于 半关闭状态。
C点为左室收缩，二尖瓣关闭所 致。
心脏超声基本知识
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心包
是包裹心脏和大血管根 部的锥形囊，分为 纤维性心包 浆膜性心包
脏层 壁层
心包狭窄腔隙为心包腔 内含20~30ml浆液起
润滑作用。
心脏解剖
心脏前面
大部由右心室和右心房 构成
左侧一小部分由左心耳 和左心室构成。
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
M型超声心动图
腱索水平波群(2a区)
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与搏 幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
腱索水平波群(2a区)
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
当合并二尖瓣关闭不 全时有左室高流量改 变：即二尖瓣前叶、 室间隔与左室后壁搏 幅增大，还可有左房、 左室增大。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
室间隔非对称性肥厚； 左窒流出道狭窄<30mm； 二尖瓣前叶收缩期前向运
动(SAM; systolic anterior motion)封堵左 室流出道 主动脉瓣收缩中期关闭伴 瓣叶扑动; 左室收缩增强，严重时可 出现收缩期心腔闭塞(lefe ventricular cavity obliteration)。
测量的部位。
1区：曲线依次代 表
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特
殊测量的部位。
M型超声心动图
腱索水平波群(2a区)
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁
探头的选择
成人常用 2.0~3.5MHz的 探头，儿童和瘦小 者可适当提高频率。
探头类型选用
扇形 相控阵探头。 谐波
彩色血流显象
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编 码处理并将其重叠在M型或二维/多维超声心动图 相应的位置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时分 布，从而能实时观察心脏的血流状况，即为彩色血 流显象。
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心输出量：完成一个 心动周期输出的血量。
每搏输出量： 每次心搏输出的血量 正常60-80ml。
心脏的射血分数：
每搏输出量与心室舒张 末期容积的百分比
正常为55-65%
心动周期
M型超声心动图
心底波群(4区)
4区：由前至后声束依 次通过
右室流出道 主动脉根部 左心房。
此区主要测量宽度
主动脉瓣搏幅 主动脉的宽度 左房的宽度。
M型超声心动图
心底波群(4区)
4区：由前至后声束依 次通过
右室流出道 主动脉根部 左心房。
此区主要测量宽度
主动脉瓣搏幅 主动脉的宽度 左房的宽度。
以左侧为著 左室流出道也扩大； 心壁弥漫性搏动减弱
为心肌内在性收缩力减 退的客观表现。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2区)
二尖瓣前叶舒张期活 动幅度降低，瓣口开 放极小，呈钻石样双 峰图形。
与扩大的心腔对比呈 大心腔小瓣口的特点钻石征
二尖瓣前叶曲线E峰与 室间隔的距离（EPSS） 增大，大于10mm， 提示左室功能减退。
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
① 心尖波群(1区) ② 腱索水平波群(2a区) ③二尖瓣前后叶波群(2b区) ④ 二尖瓣前叶波群(3区) ⑤心底波群(4区) ⑥肺动脉波群（6区）
M型超声心动图
心尖波群(1区)
1区：曲线依次代表
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特殊
血流方向的彩色显示有两种方式。
一种以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头 的血流；
另一种则相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在 涡流时，可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的 诊数据具有独到之处。
M型超声心动图
M型超声心动图
M型超声心动图
是指超声以光点辉度显示心 脏与大血管各界面的反射， 本质为一维超声。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2区)
增大的
右房、右室及右室流出 道；
室间隔呈异常运动：
即室间隔与左室后壁呈 同向运动
系右室容量负荷过重的 超声表现。
间接征象：
右心室负荷过重 本患者系房缺
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2区)
左右心房与心室四个 心腔均增大
CD 段为二尖瓣在收缩期的关 闭期。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
二尖瓣曲线回声增粗， 反光增强；
EF斜率减慢，A峰逐渐 消失，为城垛样曲线；
舒张期二尖瓣后叶运动 与前叶同向；
左房、右室增大。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(3区)
二尖瓣前叶CD段于收 缩中晚期或全收缩期 有吊床样下垂；
与前叶呈镜向运动。 此区主要用于测量右心
室内径及观察二尖瓣前 后叶的运动关系。
M型超声心动图
二尖瓣前后叶波群(2b区)
M型超声心动图
二尖瓣前叶波群(3区)
3区：依次通过
右室前壁 右室腔 室间隔 左室流出道 二尖瓣前叶 左房后壁。
此区主要测量
二尖瓣搏幅 左室流出道的宽度。
M型超声心动图
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
血液循环
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
M型超声心动图
心底波群(4区)
主动脉根部的主动脉瓣回 声增粗，反光增强且可有 多条回声及钙化块状回声；
正常的六边形开放盒变小， 一般前后径小于15mm。