骨科的护理_查房
骨科护理业务查房
骨科护理业务查房ppt汇报人：2023.08.20CATALOGUE 目录•查房准备•查房过程•护理经验分享•护理培训与学习01查房准备1查房目标与内容23掌握骨科常见护理风险及防范措施，提高护理质量。
熟悉患者病情及护理要点，了解医生的治疗方案。
对重点、难点问题进行深入探讨，提高解决实际问题的能力。
1参加人员及分工23骨科护士长主持人骨科资深护士主讲人骨科全体护士及相关科室护士长参加人员物资准备包括患者病情、护理措施、护理风险等内容。
PPT课件病例资料护理操作演示所需物品其他物资包括患者病史、诊断、治疗及护理经过等详细资料。
如医用缝合线、无菌手套等。
如投影仪、麦克风等。
02查房过程主持人介绍自己以及团队成员，包括职称、工作经验、擅长领域等，以便参与查房的人员对团队成员有初步了解。
主持人介绍每个团队成员都要简单自我介绍，包括姓名、职称、工作经验等，并表达对本次查房的看法和期望。
自我介绍自我介绍及团队介绍病例汇报由指定的团队成员对所选择的病例进行汇报，包括患者基本信息（如姓名、年龄、性别等）、主诉、现病史、既往史、诊断及治疗情况等。
问题及讨论汇报完毕后，由其他团队成员提出问题或意见，对汇报的病例进行深入讨论。
针对病例的各种问题，主持人应当鼓励大家发表意见，并引导讨论方向。
病例汇报及讨论操作演示由经验丰富的团队成员进行护理操作的演示，包括操作前准备、操作步骤、注意事项以及如何避免常见错误等。
讲解与讨论演示完毕后，由演示者对操作过程进行详细讲解，包括该护理操作的基本概念、适应症、禁忌症、操作技巧等。
其他团队成员可以提出问题或发表意见，进行深入讨论。
护理操作演示及讲解03护理经验分享03心理护理关注患者的心理健康，及时发现和解决不良情绪，提高患者的治疗信心和依从性。
护理经验总结01疼痛管理有效的疼痛评估和及时采取相应的缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，有助于提高患者的舒适度和满意度。
02康复训练康复训练对骨科患者的功能恢复至关重要，应根据患者的病情制定个体化的训练计划，并督促患者积极参与。
骨科的护理查房PPT课件
查房的时间
每次约1小时
介绍病例 护理评估 讨论 小结
10分钟 20分钟 20分钟 10分钟
查房前的准备
告诉病人有关骨折的用药注意事项和饮食.
（1）病人的准备：事先与病人沟通，取得 护理查房应注意的问题
2、密切观察患者生命体征及精神情况，注意保暖、止痛。 （3）日常生活：避免早期下地负重，3月后开始拄拐下地不负重锻炼，半年后骨折愈合后逐步负重锻炼。
现病史；
❖ 既往史； 日常生活形态；
❖ 家属健康史； 心理社会史；
❖ 客观资料；
汇报病史
❖ 入院时的护理问题及措施； ❖ 目前病人的病情及存在问题；提出感
到有困惑需要上级护师帮助解决的问 题。汇报病史（要求掌握病史）。
分析与讨论
1、主查护师对责任护士汇报的病史、体格 检查，逐项核对，发现错误予以纠正。 2、结合责任护士汇报的病史、体检等 收集的资料进行整理，从病人的生 理、心理、社会等方面进行分析。 3、讨论责任护士提出的护理问题是否 正确，护理措施是否得当。
骨折线部位越高，血运的破坏越严重！
分析与讨论
闭合复位空心钉内固定术。 护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，不出现因缺少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行适当活动。
推广应用新业务、新技术；
治疗经过
患者于2014年2月14日15:30在连硬外麻醉下行 “右股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术”，于 17:30术后安返病房。遵医嘱术后给予二级护理， 暂禁食水，患肢保持外展中立位，丁字鞋固定，静 点预防感染等对症支持治疗。查右下肢末梢血循环 良好，嘱其卧床休息。23:30遵医嘱改为普食。 术后第一天拔除尿管。
❖ T:36.7℃ P:78/min R:19/min BP:117/72mmHg；患者神志 清楚，精神差，心肺腹查体未及明显异常。查患者右髋部局 部压痛、叩击痛明显，屈伸、内收外展、旋转活动明显受限。
骨科护理业务查房
固定与制动
根据骨折部位和类型，确保骨折部位 得到适当固定，避免移位。同时限制 活动，避免加重损伤。
康复训练
在医生或康复师的指导下，逐步进行 功能锻炼，促注患者血液循环、皮肤情况，预防 压疮、血栓等并发症的发生。
关节置换患者的护理重点
预防感染
关节置换手术易发生感染，需严格遵守无菌操作，定期换 药，同时观察手术部位有无红肿、渗出等感染征象。
指导患者及家属正确的 康复训练方法，强调康
复训练的重要性。
日常生活指导
指导患者及家属在日常 生活中如何保护患肢，
避免造成二次伤害。
出院后注意事项
向患者及家属说明出院 后的注意事项，如定期
复查、按时服药等。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间、地点和参与人员
01
提前通知相关人员，确保所有参与者都了解查房的目的、内容
患者对查房结果的评价
了解患者对查房结果是否满意，是否认为查房有助于提高护理效果 和改善生活质量。
患者对护理服务的评价
评估患者对骨科护理服务的质量、专业性和及时性的满意度，以及 是否有改进建议。
护士业务能力提升情况
01
护士对专业知识掌握情况
通过查房，评估护士对骨科疾病护理、康复指导等方面的专业知识的掌
将查房结果反馈给相关人员，针对存在的问题提 出改进意见和建议，促进护理质量的持续提高。
3
文档整理
整理查房过程中的记录、讨论内容和改进措施， 形成完整的查房报告，为今后的工作提供参考和 借鉴。
04
查房效果评价
患者满意度调查
患者对查房过程的满意度
评价查房过程中患者是否感到舒适、安全和被尊重，以及查房流 程是否顺畅。
骨科术后护理查房范文模板
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后护理情况进行查房。
主要目的呢，就是看看这位患者手术后恢复得咋样，咱们护理工作有没有做到位，还有没有啥需要改进或者特别关注的地方。
二、患者基本情况。
1. 患者信息。
[患者姓名]是一位[年龄]岁的[性别]性，因为[受伤原因，比如不小心摔了一跤或者交通事故啥的]导致了[具体骨折部位，像股骨骨折之类的]骨折。
他/她是在[手术日期]做的手术，到现在已经过了[术后天数]天啦。
2. 术前状态。
术前啊，这患者可遭罪了。
受伤的部位肿得像个馒头似的，疼得直哼哼。
而且因为骨折，活动也受限，整个人状态都不太好。
咱们给他/她做了一系列的检查，像X线、血常规这些，为手术做准备。
三、手术情况。
1. 手术方式。
这次手术是采用了[具体手术名称，比如切开复位内固定术]。
就像是给断了的骨头重新搭建一个牢固的架子，让它能好好长起来。
手术过程还算顺利，不过毕竟是骨科手术，医生们可是费了不少心思呢。
就像在摆弄一个精细的艺术品，每一步都得小心翼翼的。
2. 术中情况。
术中出血量[具体出血量]，医生们都时刻关注着，好在没有出现啥意外情况。
那些手术器械在医生手里就像魔法棒一样，精准地完成了手术任务。
四、术后护理措施。
# （一）生命体征监测。
1. 体温。
术后我们特别关注患者的体温，就像守护一个小火苗一样。
因为体温要是高了，可能就意味着有感染的风险。
刚做完手术那几天，我们是每[具体时间间隔，比如4小时]就给他/她量一次体温。
还好，患者的体温一直比较稳定，都在正常范围内波动，这就像给我们吃了一颗定心丸。
2. 血压、心率和呼吸。
这几个指标也很重要啊，它们就像身体的几个小卫士一样。
我们通过心电监护仪时刻盯着呢。
血压要是太高或者太低，就可能影响伤口愈合，心率太快或者太慢也不正常。
呼吸也得顺畅，这样才能保证身体各个器官都能得到充足的氧气。
这患者的血压、心率和呼吸都比较平稳，就像火车在轨道上稳稳地行驶。
骨科护理查房ppt课件
案例总结与启示
护理经验总结
总结本次护理过程中的经验和教训，提出改进措施。
护理启示
从本次案例中获得启示，对骨科护理工作提出建设性意见和建议。
展望未来
展望未来骨科护理的发展方向，提出新的思路和设想。
05
骨科护理前沿动态
骨科护理新技术
3D打印技术在骨科护理中的应用
01
利用3D打印技术制作个性化的手术导板和植入物，提高手术精
03
骨科护理查房流程
查房前的准备工作
01
02
03
04
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参 与查房的人员都能准时参加。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如笔记 本、笔、录音设备等，确保查
房过程顺利进行。
了解患者情况
提前了解患者的病情、治疗情 况、护理措施等，以便更好地
进行查房。
确定查房目的
明确查房的目的和重点，有针 对性地进行查房。
查房中的注意事项
注意礼仪
保持专业、礼貌的态度，尊重 患者隐私。
观察病情
仔细观察患者的病情变化，了 解患者的疼痛、活动等情况。
询问患者
与患者进行沟通，了解他们的 感受和需求。
记录信息
详细记录查房过程中的重要信 息与反馈
分析查房结果
对查房结果进行分析，总结患者的病情状况 和护理需求。
骨科护理查房PPT课件
目录
• 骨科护理基础知识 • 骨科护理操作技能 • 骨科护理查房流程 • 骨科护理案例分析 • 骨科护理前沿动态
01
骨科护理基础知识
骨科疾病概述
骨科疾病定义
骨科疾病是指骨骼、关节、肌肉、 韧带等组织损伤或异常引起的疾
骨科护理业务查房
准备查房资料和工具
准备查房所需的资料，包括患 者病历、护理记录、影像学检 查等。
准备查房所需的工具，如轮椅 、拐杖、助行器等。
确保相关医护人员熟悉患者病 情和护理计划，以便在查房过 程中进行深入交流和学习。
02
查房流程
介绍查房目的和流程
护理业务的质量和效率。
THANKS
感谢观看
分析诊断和治疗方案
分析诊断
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，分析病情，明确诊断。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等 。同时，评估手术适应症、禁忌症和风险，制定术前和术后的护理计划。
03
重点关注事项
关注病人安全和舒适度
确保病人安全
检查病床护栏、地面、浴室等是否存在 安全隐患，避免病人跌倒、摔伤等意外 发生。
更新护理计划
根据患者的具体情况，制 定更加科学和个性化的护 理计划，以满足患者的需 求。
加强沟通
加强医护人员之间的沟通 ，以便更好地了解患者的 情况，提高护理效率。
跟踪改进措施的执行情况
定期评估
定期对改进措施的执行情况进行 评估，以了解改进措施是否有效
，是否需要进一步调整。
反馈机制
建立反馈机制，鼓励医护人员提出 改进意见和建议，以便及时调整和 改进护理业务。
定期汇报
定期向医院领导汇报改进措施的执 行情况，以便医院领导了解骨科护 理业务的情况，并给予支持和指导 。
根据实际情况调整改进措施
灵活调整
根据实际情况和医护人员的反馈，灵活调整 改进措施，以确保改进措施的有效性和可行 性。
骨科护理查房
骨科护理查房汇报人：2023-12-18•查房目的与流程•患者基本情况介绍•护理问题分析与评估目录•护理操作技能培训与指导•沟通技巧与人文关怀培养•总结与展望：提升骨科护理质量01查房目的与流程通过查房了解患者病情变化，为制定个性化护理方案提供依据。
评估患者病情发现潜在问题提高护理质量查房过程中可发现患者存在的潜在问题，及时采取措施加以解决。
通过查房，提高护士对患者的关注度，提高护理质量。
030201护士长或责任护士提前了解患者病情，准备相关资料。
准备阶段护士长或责任护士带领全体护士进行查房，对患者进行全面评估，包括病情、心理、社会等方面。
查房阶段查房结束后，全体护士进行讨论，针对患者存在的问题提出解决方案。
讨论阶段护士长或责任护士对查房结果进行总结，提出改进意见。
总结阶段查房时间安排每日查房每日至少进行一次查房，了解患者病情变化。
重点查房针对病情较重或存在潜在问题的患者，进行重点查房，加强护理措施。
随机查房根据需要，随时进行随机查房，了解患者情况。
02患者基本情况介绍0102患者基本信息家庭住址、联系方式等联系信息。
姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
医生的诊断、鉴别诊断及依据。
相关的影像学、实验室等检查结果。
病史及诊断情况护理计划及护理措施，包括基础护理、疼痛管理、康复训练等。
相关的用药情况，包括口服、静脉等用药方式。
医生制定的治疗方案，包括手术或非手术治疗。
治疗方案及护理措施03护理问题分析与评估常见护理问题分析骨科患者常常因为骨折、手术等原因感到疼痛，需要采取有效的止痛措施。
由于骨折或手术等原因，患者肢体可能会出现肿胀，影响血液循环和康复。
骨科手术或伤口处理不当容易导致感染，影响伤口愈合和康复。
患者长期卧床或缺乏运动容易导致血栓形成，需要采取预防措施。
疼痛肢体肿胀感染血栓形成观察询问检查测量01020304通过观察患者的症状、体征和生命体征等来判断是否存在护理问题。
骨科护理查房的方法
骨科护理查房的方法咱来唠唠骨科护理查房那点事儿哈。
一、查房前的准备。
这就像咱出门旅游得先收拾行李一样。
护士得先把患者的资料熟悉透了，什么病历啊，各种检查结果啊。
比如说患者是因为骨折住进来的，那骨折的位置、类型，之前做过啥治疗，这些都得门儿清。
还有啊，得准备好查房要用的工具，像体温计、血压计这些基本的。
这时候就像个小侦探在收集证据，为了后面能好好照顾患者嘛。
二、查房时的观察。
进了病房，先跟患者打个热情的招呼，让患者心里暖暖的。
然后就开始全方位观察啦。
看看患者的姿势对不对，要是骨折的腿，有没有放得不合适的地方。
伤口也得仔细瞅瞅，有没有红肿啊，渗液啥的。
这时候就像个细心的小管家，一点小细节都不能放过。
再问问患者感觉咋样，疼不疼啊，疼得厉不厉害，是那种刺痛还是钝痛呢。
这就像朋友之间聊天，让患者能舒服地把自己的感受说出来。
三、和患者的沟通。
这沟通可太重要啦。
不能光问那些干巴巴的问题，得有点人情味。
比如说“大爷，您今天感觉好点没？我看您脸色比昨天红润点啦，是不是吃啥好吃的啦？”这样患者就觉得你是真关心他。
而且要给患者讲清楚护理的一些事儿，为啥要这么做，比如说“大妈，您这腿得经常抬一抬，这样能促进血液循环，就像给腿做个小运动，腿能好得更快呢。
”四、与医生的协作。
这就像一个团队作战。
护士发现了啥情况，得赶紧跟医生说。
比如说患者伤口有点发炎的迹象，那可不能耽搁，马上告诉医生。
医生有啥新的治疗方案，护士也得马上了解，这样才能更好地护理患者。
就像接力赛，大家得配合好。
五、查房后的总结。
查完房可不能就完事儿了。
护士得自己总结一下，今天这个患者有啥新情况，护理上有没有啥要改进的地方。
这就像每天给自己做个小检讨，为了以后能把患者照顾得更好。
骨科护理查房啊，就是要细心、贴心、用心，把患者当成自己的家人一样去照顾，这样患者才能更快地好起来呢。
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时间：2014年7月22日14：30
查房地点：307—加床
主持人：xxx
主查人：xx
主查人职称：主管护师
参加人员：护理部主任xxx 护理部副主任xxx 骨外科
护士xx xxxx
查房者主管护师xx：xx你好，您现在哪不舒服？对我们的护理还满意吗？这两位是我院护理部的主任，xx主任和xx副主任。
今天我们对您的护理及相关疾病知识进行护理业务查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间大约在30分钟左右，查房期间，如您有任何不适，请您及时告诉我们，非常感谢您的配合！
大家下午好，现在我们所看到的这位患者是一例“双侧股骨头坏死”的患者，要求我们护士在护理评估、诊断和实施护理措施方面做细做好。
今天组织这次护理查房，主要目的是：结合病例讨论双侧股股头坏死人工全髋关节置换术病人的术前、术后护理，以及如何预防并发症发生。
现在请责任护士xx进行病例汇报。
护师xx：307—加床xx45岁，患者因双髋、膝部疼痛、双髋关节活动受限10年余到我院骨外科门诊就诊，“骨盆X线片”检查后，诊断为“双侧股骨头坏死”，建议患者活
血化瘀、止痛对症治疗，但患者双髋、膝部疼痛加重，双髋关节活动受限，行走困难再次门诊就诊后，为进一步手术治疗收入院。
由平车推入病房，查体T：36.3℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：170/110mmHg。
入院后予以骨科二级护理，普食、补液等对症治疗，完善术前各项常规检查，监测并调整血压，于2014-7-18在腰硬联合麻醉下行双侧股股头坏死人工全髋关节置换术。
术后予以吸氧，留置导尿，引流管护理，抗炎、活血等对症治疗。
今为术后第四天，今天14：00 T：37.0℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：140/70mmHg。
现患者双髋部仍肿胀，术区切口可见液性渗出，引流管引流通畅，敷料外观干燥无渗出，双下肢末梢肤色红润、皮温正常，主诉感觉无麻木。
主管护师xx：该患者目前存在的护理问题有哪些？
护师xx：该患者目前的护理问题有：
1．疼痛。
2．躯体移动障碍。
3．自理能力缺陷。
4．皮肤完整性受损。
5．有废用综合症的危险。
6．有便秘的危险。
7．潜在并发症：肺部感染（坠积性肺炎）、下肢深静脉血栓。
主管护师xx：如何解决这些护理问题？
护士xx：我们要从这几方面进行护理，
1．采取应对疼痛的护理措施：首先尊重并接受病人对疼痛的反应，多与病人交流感觉，给予适度的关怀，鼓励病人述说疼痛的感觉。
给患者提供安静舒适的休息环境，通过与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
必要时遵医嘱适当应用镇痛药。
尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫，做好各项清洁卫生护理，保持室内环境舒适等。
2．躯体移动障碍的护理措施。
协助患者进食、排便及清理个人卫生。
移动患者身体时，动作应稳、准、轻，以免加重肢体损伤。
指导并协助患者进行适当的功能锻炼，预防关节僵硬或强直。
3．自理能力缺陷的护理。
要加强巡视，从生活上关心体贴病人，协助病人床上大小便，进餐等。
为病人做好口腔、皮肤清洁护理，使病人身心舒畅，保持乐观情绪。
安慰患者不要急于活动，所有动作要慢而稳，循序渐进。
4．皮肤完整性受损的护理。
加强巡视，每两小时翻身一次，翻身时忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。
保持床单清洁干燥，平整无皱褶。
加强营养，及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤。
定时热毛巾擦身，促进血液循环。
5．应对有废用综合症的危险时，应纠正不良的舒适体位，维持并固定功能位，经常翻身并检查受压部位，预防长期卧床易发生的畸形，如足下垂、屈髋，屈膝畸形。
6．有便秘的危险护理措施：鼓励患者多食新鲜的蔬菜和水果，多食富含维生素、纤维素和果胶成份的易消化食物，多饮水，每天饮水量大于2000毫升，指导并教会患者定时按摩腹部，促进肠蠕动。
督促患者养成定时排便的习惯，必要时遵医嘱适当应用缓泻剂。
7．预防肺部感染的护理措施：每天开窗风30分钟，避免对流风。
指导病人做有效的咳嗽，鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部以助泌物咳出。
做好患者的清洁卫生，保持口腔清洁。
谢绝有上呼吸道感染的家属探视。
8．预防血栓形成的护理措施：严格交接班，密切观察肢体远端血运，温度，颜色，肿胀程度，感觉及运动情况。
发现异常及时报告医生，抬高患肢15-30度，以利于静脉回流。
鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多做深呼吸及咳嗽动作。
病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼。
主管护师xx：前面几位护理同仁对该患者的护理问题、护理措施很得当，现在病人的情绪良好，心态平稳，能较好的配合治疗，病情稳定，下面我们对该病人术后功能锻炼的指导进行讨论。
护士xx：首先应注意的是患者的体位，应保持患肢外
展中立位，脚尖朝上，切忌内收。
将患肢置于功能位，上身抬高20-30度，在腘窝下垫软枕，使膝关节保持微屈状态，同时活动踝关节，以防远端关节僵硬。
患者xxx：我什么时候才能在床上自己活动一下呢？
护士xx：您现在可以进行患肢足部的跖屈、背伸运动及踝关节的踝泵运动，每日3-4次，每次5-20分钟。
术后5天开始，可以抬高上身20-30度，逐渐进行膝关节的屈伸运动，动作轻柔，被动逐渐转为主动活动，同时可逐渐全身的功能锻炼。
术后1-2周，以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进血液循环，减轻肿胀，防止关节僵硬，得骨痂生长。
患者xx：谢谢了护士，我会按你教我的方法去做。
主管护师xx总结发言：做好病人的术前、术后护理，可以预防并发症发生，对疾病的治疗起到协同做用，而做好功能锻炼的指导，对病人的康复更为至关重要，护士要指导病人，功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主。
要注意的是术后2周拆线后，开始逐渐被动活动髋关节，但屈曲不能超过90度，动作轻柔，幅度不能过大。
在初期的基础上逐渐增加运动量和强度。
不主张过早下地负重，6周内避免髋关节主动内收及屈曲，患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后，并在医生指导下进行。
通过今天的查房，让大家强化了专科知识，提高了护理质量的同
时，也为病人的安全护理提供了保障，希望大家查房后，进行总结、归纳，将护理措施落实。
护理部主任xxx主任：本例病人护理讨论内容很丰富，主查护士汇报很流畅，各位同仁提出并实施了正确的护理措施，大家受益匪浅，希望大家动态观察病情变化，认真落实各项护理措施，帮助病人早日康复！
主管护师xx：非常感谢各位护理同仁参加这次护理查房，也谢谢患者关建伟的配合！
记录人：何鑫。