医务人员手卫生管理制度

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医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度一、医务人员在下列情况下应当洗手1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医务人员洗手的方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）7．必要时增加对手腕的清洗。

1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。

4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员手卫生与监管制度范文(3篇)

医务人员手卫生与监管制度范文为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

2、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。

3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：(一)Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。

Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

(二)Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

(三)Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。

Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。

流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。

5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。

在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。

7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。

8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

一般手卫生方法第一条医务人员在下列情况下应当洗手：(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；(三)穿脱隔离衣前后，摘手套后；(四)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

医务人员手卫生管理制度（5篇）

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

手卫生制度医务人员手卫生制度

手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。

手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。

医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。

洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。

2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。

手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。

手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。

3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。

脱除手套时要避免污染双手。

4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。

5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。

通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度第一章总则为提高医务人员手卫生意识，减少医院内感染的发生，保障患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本手卫生管理制度。

手卫生是医院感染控制的基础，是保护患者、医务人员及其他工作人员的有效措施。

第二章目标1. 提高医务人员手卫生的执行率，确保手卫生行为规范化。

2. 降低医院内感染发生率，保障患者及医务人员的健康安全。

3. 建立完善的手卫生管理体系，形成良好的手卫生文化。

第三章适用范围本制度适用于本医院所有医务人员，包括医生、护士、技师及其他相关人员。

第四章管理规范1. 手卫生的定义手卫生是指通过洗手、使用消毒剂等方式清除手部的细菌和病原体的过程。

2. 手卫生的时机医务人员应在以下时机进行手卫生：- 患者接触前- 患者接触后- 进行无菌操作前- 接触体液、分泌物或污染物后- 使用洗手液、消毒液前后- 食用前及如厕后3. 手卫生的具体方法- 洗手：使用流动水和肥皂，至少洗手20秒。

重点清洗手掌、手背、指缝及指尖。

- 使用消毒剂：选择含酒精的消毒液，按要求涂抹于手部，搓揉至干燥。

第五章责任分工1. 医院感染管理委员会- 负责手卫生管理制度的制定、修订及组织实施。

- 定期开展手卫生知识培训和宣传活动。

2. 各科室负责人- 负责本科室手卫生的监督与管理。

- 定期检查医务人员手卫生执行情况，及时纠正不规范行为。

3. 医务人员- 按照手卫生管理制度执行手卫生操作。

- 积极参与手卫生培训，增强手卫生意识。

第六章操作流程1. 手卫生培训- 每年组织至少一次手卫生知识培训，确保所有医务人员掌握手卫生规范和操作流程。

- 通过讲座、示范及考核等多种形式，确保培训效果。

2. 手卫生执行检查- 各科室定期开展手卫生执行情况自查，记录检查结果，并向医院感染管理委员会报告。

- 医院感染管理委员会将不定期进行抽查，确保手卫生管理制度的落实。

3. 手卫生记录- 各科室应建立手卫生执行记录，记录检查时间、内容及结果。

手卫生管理制度(七篇)

手卫生管理制度一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。

二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。

a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a)直接接触每个患者前后b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d)接触患者周围环境及物品后。

e)进行无菌操作前后。

洗手方法a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

a.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行四、洗手设施符合要求。

六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求。

a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

____产房手卫生管理制度（二）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

该制度通常包括以下内容：1. 手卫生的定义和意义：明确手卫生的定义，即洗手和正确使用洗手液或消毒剂，以及合理使用手套等方法来预防疾病传播。

2. 手卫生的标准和要求：规定员工在特定时刻和场合应进行洗手，例如在进食前后、接触污染物后、咳嗽或打喷嚏后等。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度1.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果：卫生手消毒监测的细菌菌落数应W1OCfU/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数应W5cfu∕CnI2。

均不得检出致病菌。

2.各诊疗部门必须配备合格的手卫生设备和设施，如水龙头、皂液（或洗手液）和干手设施（擦手纸）、手卫生操作图示、速干手消液等。

（1）重点科室必须全部使用非手触式水龙头；其它科室尽量使用非手触式水龙头。

（2）在治疗车、换药车、护理车、诊断桌、（ICU、CCU>>新生儿室、血透室、感染性疾病科、多重耐药菌病人的每个病床旁）、电梯口、每个病室门口等应备速干手消毒剂，洗手用品应“伸手可得”，以保证医务人员进行手卫生时便捷使用。

3.医务人员在下列情况下必须进行手卫生。

（1）接触患者前后；（2）接触清洁、无菌物品，进行无菌操作规程前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；（3）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；（4）接触病人周围环境物品之后。

4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则。

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。

(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

6.外科手消毒应遵循以下原则：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7.禁止医务人员佩戴戒指、戴假指甲、涂抹指甲油、留长指甲，指甲长度不超过指尖。

8.手卫生监管相关部门职责(1)设备科、总务科负责手卫生设施设备的实施与完善，为医务人员提供合格有效、便捷的手卫生设施和手卫生用品。

(2)医院感染管理科定期或不定期对医务人员进行手卫生知识和正确的洗手方法的培训，并牵头，与医务部、护理部共同负责具体工作的落实、检查和督导手卫生工作。

手卫生管理制度及措施

一、目的为加强手卫生管理，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有医务人员、工作人员及患者。

三、手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。

良好的手卫生习惯可以显著降低医院感染的发生率。

四、手卫生管理制度1. 培训教育（1）医院应定期对医务人员进行手卫生知识的培训，提高其手卫生意识。

（2）新入职医务人员必须接受手卫生培训，并考核合格后方可上岗。

2. 手卫生设施（1）医院应配备充足的手卫生设施，如洗手池、干手机、洗手液等。

（2）洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生，定期进行消毒。

3. 手卫生操作规范（1）医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品前后，必须进行手卫生。

（2）洗手时，应使用流动水，按照“六步洗手法”彻底清洁双手。

（3）接触患者呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位，以及接触患者血液、体液、分泌物等污染物品时，必须戴手套。

4. 手卫生监测（1）医院应定期对手卫生进行监测，包括医务人员的手卫生意识和操作规范。

（2）监测结果应及时反馈，对存在问题进行整改。

五、手卫生措施1. 宣传教育（1）通过海报、宣传册、电子屏幕等形式，普及手卫生知识。

（2）开展手卫生知识竞赛、讲座等活动，提高医务人员手卫生意识。

2. 示范引领（1）医院领导带头执行手卫生制度，起到模范带头作用。

（2）优秀医务人员分享手卫生经验，促进全院手卫生水平提升。

3. 绩效考核（1）将手卫生纳入医务人员绩效考核，与薪酬挂钩。

（2）对违反手卫生规定的医务人员进行处罚，确保制度执行。

4. 持续改进（1）根据手卫生监测结果，不断优化手卫生管理制度和措施。

（2）关注国内外手卫生研究动态，引进先进的手卫生技术和方法。

六、附则1. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上手卫生管理制度及措施的实施，我们相信能够有效提高医院手卫生水平，降低医院感染发生率，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

医务人员手卫生管理制度实施细则（4篇）

医务人员手卫生管理制度实施细则是医疗机构为了管理医务人员的手卫生行为，保障患者和医务人员自身健康，预防感染传播而制定的具体规定。

下面是一些可能包含在医务人员手卫生管理制度实施细则中的内容：1.手卫生标准：明确医务人员手卫生的要求，包括手卫生的性质、时机、方法、程序等，建立起医务人员手卫生的标准操作规程。

2.手卫生设施：规定医务人员手卫生设施的配置、布局、使用与维护等，确保医务人员在工作场所时能方便地进行手卫生。

3.手卫生宣传教育：明确医务人员应接受手卫生知识和技能培训的要求，包括定期开展手卫生宣传教育活动，提高医务人员的手卫生意识和行为水平。

4.手卫生监督检查：规定医疗机构对医务人员手卫生行为进行监督检查的方法和频次，建立相应的考核和奖惩制度，确保医务人员能持续有效地遵守手卫生要求。

5.手卫生记录与报告：要求医务人员进行手卫生的记录，包括记录手卫生的时间、方式等，以及发现手卫生问题时的报告和处理。

6.手卫生督导与培训：指定专门的人员负责医务人员手卫生的督导与培训工作，确保医务人员具备良好的手卫生知识和技能，能够正确地执行手卫生操作规程。

7.手卫生质量评估：建立手卫生质量评估机制，定期对医务人员的手卫生行为进行评估，及时发现和纠正手卫生问题，保障手卫生的质量和效果。

8.手卫生安全应急管理：制定相应的手卫生安全应急管理措施，灾害事件、传染病暴发等突发情况下，能够及时有效地保护患者和医务人员的安全。

以上是可能包含在医务人员手卫生管理制度实施细则中的一些内容，具体还需根据医疗机构的实际情况进行制定和完善。

医务人员手卫生管理制度实施细则（二）第一章总则第一条为保障医务人员手卫生的有效实施，提高医疗质量，确保患者及医务人员的生命安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构内从事医疗工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。

第三条医务人员执行手卫生的标准为遵循国家卫生健康委员会公布的《医务人员手卫生操作规范》。

医务人员手卫生与洗手消毒管理制度

医务人员手卫生与洗手消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医务人员的手卫生和洗手消毒管理，防备和掌控医院内感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规，订立本管理制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、实习生等从业人员。

第三条紧要性宣传医院将定期开展手卫生与洗手消毒的宣传教育活动，提示和引导医务人员养成正确的手卫生习惯，加强其紧要性意识。

第二章手卫生要求第四条手卫生标准医务人员应当确保双手保持清洁、无菌，符合以下标准： 1. 双手皮肤应当乾净，指甲短，无涂漆或假甲； 2. 无任何皮肤损伤、糜烂、溃疡等症状； 3. 无手部皮肤疾病，如湿疹、荨麻疹等； 4. 禁止戴手表、戒指等饰品，以确保手部无隐患。

第五条手卫生操作程序医务人员应依照以下操作程序正确执行手卫生： 1. 调整水温到适合的37℃左右，湿润双手； 2. 取适量洗手液，通常使用消毒洗手液；3. 搓手时间应实现20—30秒，重点搓揉双手的掌面、后面、指缝、指关节和指尖； 4. 清洗期间应保持双手与水直接接触，中途禁止接触其他物品； 5. 洗净后，用单次使用的纸巾或干手器快速擦干； 6. 在关键时刻，如接触高致病性疾病患者、手术前后等，应配戴符合规定的手套。

第六条便携式消毒液的使用医务人员应随身携带便携式消毒液，用于场合和条件不允许水洗的情况下，依照以下步骤执行手卫生： 1. 适量倒入手掌心，宜用3—5ml左右； 2. 双手搓揉均匀，并确保手指、指缝等部位得到充分消毒；3. 不要用纸巾或干手器擦干，让皮肤自然风干。

第三章审核与监督第七条手卫生的审核医院将定期对医务人员的手卫生操作进行抽查和审核，确保操作规范和标准。

第八条监督与奖惩措施1.医院将建立监督机制，组织人员对手卫生操作过程进行监督；2.对违规操作的医务人员，将进行相应的批判教育和纪律处分，并记录在个人档案；3.对表现优秀的医务人员，将予以称赞和嘉奖。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度Ⅰ目的为落实《医务人员手卫生规范》，有效控制医院感染。

Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。

Ⅲ制度手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

一、医务人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识，严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019），掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

二、各科室配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件：（一）对医院所有与诊疗有关的部门采用非手触式水龙头。

（二）洗手液的容器应为一次性使用。

（三）配备洗手后的干手物品或者设施。

（四）外科洗手使用一次性包装抗菌洗手液。

（五）外科刷手用刷手刷一用一灭菌或为一次性使用刷手刷，洗手池每日清洁。

（六）外科刷手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器灭菌，且方便拿取。

（七）各科室建立手卫生管理档案，病区和重点部门由护士长负责，医技由科主任或护士长负责。

定期对本科室医务人员进行手卫生制度和知识培训，每月自查一次，包括手卫生的依从率、正确率，月底总结分析，持续改进，下月初将上月自查情况汇总上报感染防控科。

三、使用的手消毒剂应当符合国家有关规定，要求治疗准备室、治疗室、注射室、重症监护病房及各重点部门等高感染风险部门配备非手触式水龙头，水池上方张贴手卫生流程图或外科手卫生流程图，洗手液、手消毒剂、干手纸齐全，按需领取，并加强管理。

四、洗手与卫生手消毒指征（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1.接触患者前。

2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4.接触患者后。

5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（二）下列情况应洗手：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

医务人员手卫生管理制度实施细则（三篇）

医务人员手卫生管理制度实施细则医务人员手卫生管理制度是为了保证医务人员在医疗工作中有效进行手卫生措施并防止交叉感染的制度。

下面是医务人员手卫生管理制度的实施细则：一、手卫生设施的建设与管理1. 医疗机构必须建立合理的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、消毒剂等，确保医务人员随时可以进行手卫生。

2. 手卫生设施必须定期进行检查和维护，保证水源畅通，洗手液、消毒剂的储备充足。

3. 手卫生设施的位置必须合理，易于医务人员使用，同时也要确保患者和访客也能方便地使用。

二、医务人员手卫生的具体要求1. 医务人员在进行任何医疗工作之前，必须首先进行手卫生，包括洗手、戴手套等。

2. 手卫生必须按照规定的步骤进行，洗手液的用量要足够，时间要充足，同时要注意使用正确的洗手方法。

3. 在洗手后要及时擦干双手，避免过度擦干导致皮肤受损。

4. 医务人员在手卫生后，应避免接触污染物、污染物品和环境。

5. 医务人员在换药、照顾伤口等操作前，必须进行再次手卫生。

三、医务人员手卫生教育与培训1. 医疗机构必须定期进行医务人员的手卫生教育与培训，包括手卫生的重要性、正确的手卫生方法、常见的手卫生错误等。

2. 医疗机构应该制定相关的培训计划和教材，并对医务人员进行考核，确保其理解并掌握相关知识和技能。

3. 医务人员还应定期参加有关手卫生知识的培训，提高其手卫生意识和技能。

四、手卫生质量监控与评估1. 医疗机构应建立手卫生质量监控体系，通过定期进行抽样调查、观察、检测等手段，评估医务人员的手卫生质量，发现问题并及时采取措施进行改进。

2. 医疗机构应建立手卫生质量评价指标，并设置相应的评价标准，以评估医务人员的手卫生质量，借助先进的技术手段监测医务人员的手卫生行为。

五、医疗机构管理与监督1. 医疗机构应建立手卫生管理制度，明确相关的责任和义务，并将其纳入医疗机构的管理体系。

2. 医疗机构应定期进行手卫生管理制度的检查和评估，发现问题及时进行整改和改进。

手卫生制度医务人员手卫生制度(3篇)

手卫生制度医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度是指医疗机构对医务人员进行的手卫生管理措施和规定。

它通过规范医务人员的手卫生行为，提高医务人员的手卫生意识和操作水平，防止交叉感染和医源性感染的发生和传播。

医务人员手卫生制度的内容可以包括以下几个方面：1. 手卫生操作规程：明确医务人员在何时、何地、如何进行手卫生操作，包括洗手、消毒、戴手套等。

2. 手卫生设施和用品：要求医务人员有充足的洗手设施和消毒剂，并提供适合的手套、口罩等个人防护用品。

3. 员工培训和教育：定期开展手卫生培训和教育，提高医务人员的手卫生知识和技能。

4. 手卫生监督和考核：建立监督机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和考核，发现问题及时纠正。

5. 手卫生宣传和推广：进行宣传活动，提高医务人员和患者的手卫生意识，增强手卫生的重要性。

通过实施医务人员手卫生制度，可以有效降低医疗机构内感染的风险，提高医疗质量和安全水平，保护医务人员和患者的健康安全。

手卫生制度医务人员手卫生制度（2）医务人员手卫生制度一、背景介绍随着人口的增加和社会的发展，医疗服务的需求也越来越大。

作为医疗服务的提供者，医务人员的手卫生是非常重要的环节，关系到患者的安全和健康。

良好的手卫生制度能够有效预防传染病的传播，提高医院的服务质量，减少医疗事故的发生。

因此，建立和强化医务人员手卫生制度是非常必要的。

二、手卫生的重要性医务人员的手是直接接触患者的工具，手上可能带有许多病原体，如果不正确地进行手卫生，会将病原体传播给患者，造成医院感染，增加患者的痛苦和治疗成本。

而正确的手卫生可以有效预防传染病的传播，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。

因此，医务人员手卫生是医院感染控制的基石，是保障医疗安全的重要措施。

三、手卫生制度的内容1.手卫生的目标和意义：明确手卫生的重要性和目的，提高医务人员的重视程度。

2.手卫生的原则：包括正确洗手、正确使用洗手液和消毒剂、避免污染，避免感染交叉传播等原则。

手卫生管理制度

手卫生管理制度一、根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实医务人员手卫生管理制度。

定期开展手卫生培训，确保医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法；医院感染管理科加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从。

二、配备洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；医院感染管理重点部门配备非手触式水龙头；配备清洁剂要求：肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器；配备干手物品或者设施，避免二次污染；配备合格的速干手消毒剂。

三、洗手与卫生手消毒：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员洗手方法：1、在流动水下，使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1；2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2；3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3；4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4；5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5；6）手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。

4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

图A.1掌心相对揉搓图A.2手指交叉，掌心对手背揉搓图A.3手指交叉，掌心相对揉搓图A.4弯曲手指关节在掌心揉搓图A.5拇指在掌中揉搓图A.6指尖在掌心中揉搓在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

洗手或使用速干手消毒剂指征：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

医务人员手卫生管理制度实施细则

医务人员手卫生管理制度实施细则第一章总则第一条为了加强全院医务人员手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》及相关法律法规，制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于全院各临床医技科室医务人员的手卫生管理。

第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、经济的原则，提高医务人员手卫生的意识和技能，确保手卫生措施的有效实施。

第二章手卫生设施与用品第四条全院应配备合格的手卫生设备和设施，保证医务人员能随时进行手卫生操作。

第五条洗手设施应具备以下要求：（一）全院应提供充足的流动水洗手机材，保证水质清洁。

（二）手术室、产房、重症监护室等感染高风险科室应安装非手触式水龙头开关。

（三）洗手池应设计合理，无死角，保持清洁，每日进行清洁和消毒。

（四）洗手液应选用合格产品，定期检查和更换。

第六条干手用品应选用合格产品，避免造成二次污染。

如使用毛巾，应一人一用，用后进行清洁和消毒。

第三章手卫生操作规范第七条医务人员应在以下情况下进行洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等。

（三）穿脱隔离衣前后，处理污染物前后。

第八条医务人员应在以下情况下进行卫生手消毒：（一）手部没有可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手。

（二）手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

第九条医务人员进行外科手消毒时，应遵循以下规定：（一）在操作前，应去除手部饰物，如戒指、手链等。

（二）使用合格的外科手消毒剂，按照产品说明书进行操作。

（三）外科手消毒后，应进行手卫生效果监测。

第四章手卫生监测与培训第十条医院感染管理部门应定期对医务人员手卫生情况进行监测，评估手卫生措施的实施效果。

第十一条医院应开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生的意识和技能。

医务人员手卫生制度

医务人员手卫生制度一、手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、医院各诊疗场所配备有效、便捷、适宜的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手纸巾、手消毒剂等。

三、医务人员洗手与卫生手消毒应在下列情况应洗手和使用手消毒剂进行卫生手消毒。

（一）1、接触患者前；2、进行清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后。

5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（二）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时应流动水洗手。

（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

（四）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

四、医护人员外科手消毒应遵循下列原则。

（一）先洗手，后消毒；（二）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

五、医务人员洗手方法正确，符合规范相关要求。

手消毒剂选择适宜，并在有效期内使用。

戴手套不能代替手卫生，摘除手套后应进行手卫生。

六、手卫生监测：医院每月对医务人员手卫生依从性监测和反馈，每季度对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果进行监测。

当怀疑感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。

参考文献中华人民共和国国家卫生健康委.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019。

医务人员手卫生管理制度

医务人员手卫生管理制度一、概述医务人员手卫生管理制度是指为了保障医务人员及患者的健康安全，规范医务人员在医疗工作中的手卫生行为，防止交叉感染，提高医疗质量，保障医疗安全而制定的一系列规章制度。

二、依据1.《医疗卫生机构感染管理规范》2.《医疗卫生机构手卫生操作规范》3.国家卫生健康委员会相关文件三、目的明确医务人员在医疗工作中的手卫生要求，规范手卫生操作流程，降低交叉感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。

四、管理范围医务人员在医疗工作中的所有手卫生行为。

五、主体责任1.医疗机构管理者应当严格依照相关规定，建立健全医务人员手卫生管理制度，并组织开展相关培训和宣传。

2.医务人员应当按照规定执行手卫生操作流程，保持双手清洁。

3.医疗卫生服务部门应当对医务人员的手卫生操作进行监督和检查，及时发现并纠正不合规的行为。

六、具体规定1.手卫生操作流程（1）洗手环境要求：医务人员洗手间的环境应当保持干净整洁，有充足的肥皂、洗手液以及热水供应。

（2）洗手步骤：医务人员在实施手卫生操作时应当按照7步洗手法进行洗手。

具体步骤为：1）湿手；2）取适量肥皂；3）搓手腕；4）擦洗手背；5）搓手心和手指缝；6）清洗指甲；7）冲洗干净并擦干。

整个手卫生操作过程至少持续20秒。

（3）戴手套操作：在需要进行戴手套的操作时，医务人员应当先进行手卫生操作，然后再戴手套。

在使用完手套后，应当立即丢弃，并重新进行手卫生操作。

2.手卫生操作规范（1）手卫生时机：医务人员应当在以下情况下进行手卫生操作：1）接触患者之前；2）进行无菌操作之前；3）接触污染物品之后；4）接触自己的呼吸道、体液、皮肤等之后；5）接触外部环境之后；6）手卫生操作间断超过15分钟之后。

（2）手卫生的目的：手卫生的主要目的是为了预防细菌、病毒、真菌等病原体的传播，保护医务人员和患者的健康安全。

3.手卫生培训和宣传（1）医疗机构应当针对医务人员进行手卫生操作规范的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识。

手卫生管理制度及实施范本(4篇)

手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。

第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。

第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。

第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。

第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。

第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。

第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。

第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。

第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。

第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。

第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。

第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。