痛风病例1

病例分析1
杨某，男性，50岁，干部，身高 172cm，体重 80kg
主诉：左足跖趾关节肿痛6天。

现病史：患者6天前晚上饮酒后，午夜突然发生左足跖趾关节肿痛，惊醒后难以入睡，局部灼热红肿，伴活动障碍。

次日就诊于社区门诊给予抗生素消炎治疗3天后，关节肿痛缓解不明显，社区医生建议转上级医院诊治，患者在家休息两天后，诉症状自行缓解。

今为明确诊断，遂来我院。

起病以来，精神差，睡眠差，大小便无明显异常，乏力、体重无明显变化。

既往史：有高血压病史、血脂升高病史，否认药物过敏史、肝炎结核传染病史。

体检： T 37.8℃其余生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。

左足跖趾关节周围皮肤红肿，皮温升高，压痛伴活动障碍。

门诊及院外辅助检查：
血常规：血白细胞计数 9.9*109/L 中性粒细胞百分比 79%；
尿常规：未见血尿、蛋白尿、细菌；
左足X线：受累关节可见非特征性软组织肿胀，未见关节面骨质缺损。

问题：1、该患者初步诊断为何种疾病
2、诊断依据及鉴别诊断
3、入院后需完善哪些相关检查
4、该患者的诊疗计划。