老年护理学 绪论 教案

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第一章 绪论

一、导入

随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题

研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题

二、知识点展示：

三、知识点展开：

第一节 老年人与人口老龄化

(一) 老年人的年龄划分

老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段。

老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致

1.世界卫生组织(WHO)标准

发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人；发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上人群定义为老年人。联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45—59岁为中年人；60-74岁为年轻老人(the young old)；75—89岁为老老年人(the old old)；90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。

2.我国标准

第一节 人口老龄化的现状与趋势 老年人的年龄划分 人的寿命 我国人口老龄化带来的问题以及解决的对策 第二节 老年护理学的研究内容 老化的定义

老年护理学的起源 老年护理学的发展趋势

老化的各种理论

第三节

中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁及以上为老年人，老年分期：45-59岁为老年前期；60-89岁老年期；90岁及以上为长寿老人。

3.其他标准：日历年龄；生物学年龄；心理年龄；社会年龄。

4.人口老龄化

人口老龄化，简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例(即老年人口系数)较高的一种发展趋势。

老龄化社会的划分标准

发达国家发展中国家

老年人年龄界限 65岁 60岁

青年型(老年人口系数) <4％ <8％

成年型(老年人口系数) 4％～7％ 8 ％～l0％

老年型(老年人口系数) >7％ >l0％

（二）人的寿命

衡量人的寿命有两种指标：

1.平均期望寿命（average life expectancy）

2.最高寿命（maximum life-span of human）

（三）人口老龄化的现状和趋势

1.常用指标：老年人口系数；老年人口指数；老龄化指数；年龄中位数；抚养系数。

2.世界人口老龄化趋势与特点

2.1现状与趋势

影响人口老化的因素有：出生率和死亡率的下降；平均预期寿命的延长；青年人口外迁的增多。

法国最先进入老年型国家。目前人口老龄化问题最严重的国家依次为意大利、希腊、日本、西班牙、和德国。日本老龄化的速度最快。

2.2特点

2.2.1人口老龄化的速度在加快：人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约有2.0亿老年人，1975年上升到

3.5亿，1990年已达

4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年可达19.64亿。

2.2.2老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：1950～2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加

3.8倍，发展中国家的老年人口将增加1

4.7倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82％的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。

2.2.3人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。

2.2.4高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每年

3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。

2.2.5老年妇女是老年人口中的多数：多数国家老年人口中女性超过男性。一般而言，老年男性死亡率高于女性。如美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为

3.8岁。

3.我国人口老龄化趋势与特点

3.1现状与趋势

我国人口老龄化发展进程，有以下三个阶段：第一阶段(过渡阶段)：1982年-2000年；第二阶段(发展阶段):2000年- 2025年;第三阶段(高峰阶段):2025-2050年。60岁以上的老年人口将由2.64亿增长到4.37亿，老年人口系数由17.63％上升到31％左右。

3.2特点

3.2.1老年人口规模巨大：我国是世界上老年人绝对数最多的国家。1990年我国老年人口已占世界老年人口比例的20％，到2025年将达到24％

3.2.2老龄化发展迅速：我国是世界上人口老化速度最快的国家之一。据1998年联合国卫生组织人口资料，65岁以上人口比重从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典为85年，美国为72年，英国为47年，日本为24年，而中国将用25年左右。

3.2.3地区发展不平衡：中国人口老龄化发展具有明显的东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海在1979年最早进入人口老年型行列，和最迟2012年进入人口老年型行列的宁夏比较，时间跨度长达33年。

3.2.4城乡倒置显著：我国农村老年人口为8557万人，占老年人口总数65.82％，农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。

3.2.5女性老年人口数量多于男性：目前，老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2645万人。

3.2.6老龄化超前于现代化：发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于先富后老或富老同步，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于未富先老。

（四）人口老龄化带来的问题

1.健康状况比较差，医疗保健水平不高；

2.家庭养老功能弱化，社会化养老有待发展；

3.精神文化生活少，社会问题多；

4.高龄老年人和老年妇女是最脆弱的老年群体；

5.人口老龄化给给老龄工作带来的影响；

6.老龄化对社会经济发展的影响:

6.1改变了人口的抚养比； 6.2劳动力年龄结构老化以及劳动力资源不足；

6.3社会保障的费用增加； 6.4现有的产业结构调整。

（五）我国解决人口老龄化问题的对策

1．提高全社会对人口老龄化的认识;2．建立并完善社区老年医疗保健服务体系;

3．建立适合我国国情及经济发展水平的社会保障制度

4．巩固家庭养老服务的基础地位;5．创建适合于老年人的文化建设

6．转变传统的“养老”观念，开发老年人力资源，提高自我养老能力

7．大力发展经济，提高社会承受能力

8．制订长期人口发展规划，把实现人口零增长作为人口发展长期奋斗目标

9．各地区间人口发展不平衡，应采取不同的政策

第二节老年护理学概论

（一）老年护理学的起源

老年护理学源于老年学，是一门跨学科、多领域，同时又具有其独特性的综合性学科。与老年学、老年医学关系密切。

1.老年护理学及其相关概念