稳定性冠心病治疗进展PPT课件
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17,00万/年死于动脉粥样硬化疾病 占全球死亡总数的1/3，排名第一位 80％分布在低中等收入国家 我国每年死于心血管病的人数达250万 每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人 2020年预计动脉粥样硬化疾病死亡增加50 ％，达 25,00万/年， 19,00万发生在发展中国家 北京地区男性急性冠心病事件发病率平均每年上升 2.3%。
4
Ref:中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会，慢性稳定性心绞痛诊断
心血管疾病死亡的统计分析情况(%)
0.4% 先天性 心血管疾病
0.4% 风湿热 / 风湿性心脏病
4% 动脉疾病
5% 高血压
13% 其他
6% 充血性 心力衰竭
18% 卒中
53% 冠心病
Heart Disease and Stroke Statistics-20065Update Circulation 2006; 113:85-151
稳定性心绞痛治疗进展
1
Main content
1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
2
wk.baidu.com
动脉粥样硬化的病理生理学
?泡沫细胞
内皮细胞功能异常
?脂纹 ?中层病变 ?粥瘤 ?纤维斑块?复合病变/破裂
?氧化 LDL
?高半胱氨酸 ?吸烟 ?高龄 ?高血糖 ?高血压
35-45岁
45-55 岁
Main content
1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
6
2006年稳定性心 绞痛指南
2013年稳定性冠 心病指南
7
Main content
1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
9
55-65岁
>65岁
?内皮损伤
?一氧化氮 ?内皮素 -1 ?血管舒张
?脂质堆积
?炎症反应
?粘附分子 (ICAM, ?单核细胞粘附
VCAM)?积持续活跃的巨噬细胞
/脂质堆
?间质金属蛋白酶 ?C反应蛋白 (肝)
?巨噬细胞摄取 LDL
?白细胞聚集
?细胞因子 (IL-6, TNaF, IFNg )
3
心血管疾病死亡位居首位
4
Ref:中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会，慢性稳定性心绞痛诊断
心血管疾病死亡的统计分析情况(%)
0.4% 先天性 心血管疾病
0.4% 风湿热 / 风湿性心脏病
4% 动脉疾病
5% 高血压
13% 其他
6% 充血性 心力衰竭
18% 卒中
53% 冠心病
Heart Disease and Stroke Statistics-20065Update Circulation 2006; 113:85-151
稳定性心绞痛治疗进展
1
Main content
1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
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wk.baidu.com
动脉粥样硬化的病理生理学
?泡沫细胞
内皮细胞功能异常
?脂纹 ?中层病变 ?粥瘤 ?纤维斑块?复合病变/破裂
?氧化 LDL
?高半胱氨酸 ?吸烟 ?高龄 ?高血糖 ?高血压
35-45岁
45-55 岁
Main content
1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
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2006年稳定性心 绞痛指南
2013年稳定性冠 心病指南
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1 CAD概述 2 指南更新要点 3 SCAD 4 SCAD治疗进展
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55-65岁
>65岁
?内皮损伤
?一氧化氮 ?内皮素 -1 ?血管舒张
?脂质堆积
?炎症反应
?粘附分子 (ICAM, ?单核细胞粘附
VCAM)?积持续活跃的巨噬细胞
/脂质堆
?间质金属蛋白酶 ?C反应蛋白 (肝)
?巨噬细胞摄取 LDL
?白细胞聚集
?细胞因子 (IL-6, TNaF, IFNg )
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心血管疾病死亡位居首位