闭经6
闭经是怎么回事
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闭经是怎么回事
导语：女性在青春期的时候就会来月经，正常的时候会每个月来一次月经，并且时间很准是，前后相差一两天也算是正常的现象，但是如果在这种正常的时
女性在青春期的时候就会来月经，正常的时候会每个月来一次月经，并且时间很准是，前后相差一两天也算是正常的现象，但是如果在这种正常的时候突然有几个月不来月经的话就不算是正常了，一般在医学上就被称作是闭经，如果出现这种现象的话就需要及时的就医，找到病因进行相应的治疗。
闭经也是比较常见的妇科疾病之一，女性每个月来一次月经会让身体的新陈代谢都很正常，如果出现闭经的现象的话，会阻碍正常的新陈代谢，身体的内分泌系统也会紊乱，所以女性朋友们都要重视起来，下面就介绍一下闭经是怎么回事，也让女性朋友们都进一步的了解一下自己的身体。
什么是闭经
闭经对成年女性来说是一种比较常见的疾病症状，分为原发性闭经和继发性闭经两种。
主要症状是指18岁以上的女性还从未来过月经，或者连续6个月以上不来月经的生理现象，前者叫做原发性闭经，后者称为继发性闭经。
女性闭经是怎么回事
关于女性闭经的原因，首先闭经的原因有子宫原因、垂体原因、卵巢原因和中枢神经系统原因，大致可将导致闭经的原因可以分为功能性及器质性两种。
下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所导致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
另外其他疾病，如肥胖，生殖无能，营养不良症;闭经泌乳
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治疗闭经特效中药方9首
治疗闭经特效中药方9首1.解毒泄热方【处方组成】黄连6g，生甘草、石斛各15g，生山楂20g，柴胡5g，丹皮、香附（酒炒）、柏子仁、赤白芍（酒洗）各10g，当归（酒洗）、生地、牛膝各12g，泽兰叶9g，滑石30g(包煎)。
【治疗方法】每剂服两天（头煎当天服，二煎次日服），共服24天（12剂）为1疗程，停药观察，若停药后1周月经仍不来潮，再开始下一个疗程的治疗。
嘱患者以绿豆、鲜荷叶、莲子（带芯）煎汤作饮料常服，并告诫患者停止接触农药。
【功效主治】解毒清暑，开郁泄热，益气养阴，调理冲任。
主治农药中毒所致的妇女闭经症。
【临床运用】本组8人，在喷洒农药后相继发生闭经。
年龄为16～21岁，平均19.25岁；初潮年龄：最小13岁，最大16岁，平均14.6岁；既往月经周期：最短28天，最长52天。
结果：本组患者经上法治疗1～2疗程，其中：治愈6例，因故中断治疗1例，无效1例。
月经恢复情况：最早为服药后10天，最晚为46天，平均22天。
【经验体会】本组患者因喷洒农药，加之暑季，药毒挟暑邪侵体，致热毒内盛，气滞血瘀湿阻，气阴亏虚，心肝火旺，冲任失调，故致闭经。
治疗当解毒清暑，开郁泄热，益气养阴通经，佐以化湿之品。
方中黄连、生甘草、滑石清热解毒，化湿；丹皮、柴胡、香附、生地、柏子仁、石斛开郁泄热，益气养阴；生山楂、赤白芍、当归、牛膝、泽兰养血行经通闭。
2.温经四逆汤【处方组成】当归、桂枝、白芍各12g，细辛3g，炙甘草10g，木通6g，大枣7枚。
加减变化：根据病情轻重不同，酌情加重当归、桂枝用量。
若寒甚者加制附子、干姜；湿重带下量多者加苍术、茯苓；瘀血明显者加莪术、红花、炮山甲；气滞者加香附、青皮；腹痛者加生蒲黄、延胡索；腰痛者加川续断、杜仲。
【治疗方法】水煎内服，每日1剂。
【功效主治】温经散寒、除湿通络、调经止痛。
主治女性寒湿凝滞闭经。
【临床运用】治疗女性寒湿凝滞闭经77例（其中年龄最小者14岁，最大者45岁。
14～20岁者24例，21～30岁者21例，31～40岁者17例，41岁以上者15例；未婚者23例，已婚者54例；病程在1年以内者31例，1～3年者28例，4～5年者15例，6年以上者3例），结果：痊愈(服药后主要症状及体征消失，月经周期、经量颜色正常)42例；好转（因药后主要症状及体征消失或减轻，月经周期，色黑量少）27例，无效（服药后主要症状及体征无变化）8例。
中医妇科临床诊疗指南 闭经
中医妇科临床诊疗指南•闭经临床诊疗指南（修订）（草案）1范围本《指南》规定了闭经的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于闭经的诊断和治疗。
本《指南》不适用于无子宫者。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
闭经amenorrhea闭经是指女子年龄＞14周岁，第二性征未发育，或年龄＞16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮；或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往月经3个周期以上。
前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-3]包括年龄；月经及婚育史；避孕措施；服药史；不良情绪；生活及工作压力；营养状况；家族遗传病史等。
对于原发性闭经患者，应详细了解患者有无先天不足或后天生长发育状况不佳，有无严重慢性消耗性疾病、营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史及家族遗传同类疾病等。
对于继发性闭经患者，应询问患者有无月经初潮来迟及月经后期病史，是否服用避孕药物史，有无精神过度刺激或生活环境改变，有无节食减肥或过度运动史，有无产后出血、多次流产、宫腔手术及放化疗史，有无严重慢性消耗性疾病、肥胖或营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史。
3.1.2症状[4-5]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上，或停闭超过既往月经3个周期以上。
3.1.3体征[5-6]3.1.3.1体格检查包括智力发育、生长发育、第二性征发育情况，有无发育畸形，有无甲状腺肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布。
对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
3.1.3.2妇科检查检查内、外生殖器发育情况及有无畸形；已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素水平。
3.1.4实验室检查[5-6]3.1.4.1生殖内分泌激素水平测定测定血清FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、AND（雄烯二酮）等激素水平，用于了解闭经和高泌乳素血症患者的垂体或更高中枢的功能情况；进行孕激素试验、雌孕激素试验、垂体兴奋试验，判断病变部位在子宫、卵巢、垂体或下丘脑。
女性闭经要注意什么事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性闭经要注意什么事项
导语：哺乳期以10个月至1年为宜。
过久哺乳不仅可导致母体营养不良，而且会影响激素的合成和分泌。
中医认为，乳汁乃精血所生，哺乳期过长，使精血亏少，可导致闭经。
女性闭经要注意什么事项
女性闭经要注意什么事项
不管是原发性闭经还是继发性闭经，除了对症治疗之外，患者在日常生活中还需要注意以下几点：
1、保持乐观的心态
有一部分患者是因为精神过度紧张、害怕、生活地区发生改变造成中枢神经系统与下丘脑功能的失调而发生闭经。
因此，要注意情志调畅，保持心情愉快，培养承受挫折、适应环境变化的能力，避免不必要的精神创伤。
只有调情逸志，才能使气机条达，气行则血行，从而避免闭经的发生。
2、忌寒凉
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闭经后身体会出现什么变化
闭经后身体会出现什么变化女性朋友们大概都知道，《黄帝内经》中写道：“女子有血者，十三而来，月事逐至，九十月而反耳闭止，此为经也。
”女性的月经正常来潮循环周期，是女人健康的重要指标，但是在一些情况下可能会出现闭经的现象。
闭经是指女性月经迟迟未到或者超过90天不来月经，这种情况表示未受孕或者孕后期异常。
那么，闭经后女性身体会出现什么变化呢？首先，闭经会影响女性的肾上腺功能。
肾上腺素是一种能够让人保持清醒状态的激素，它能够控制睡眠和睡眠质量。
如果女性出现闭经，肾上腺素的分泌量就会随之减少，导致女性感到困倦、精神萎靡以及易发生疲劳。
其次，闭经还会影响女性的身体内分泌系统。
这是每个女性都知道的，月经的周期是由女性体内调节激素的分泌和平衡来控制的。
在闭经的情况下，女性的体内激素水平可能会出现失衡的现象。
这会导致女性身体出现内分泌异常、多毛症、肥胖、月经量不正常等问题，并可能会影响到女性的生殖能力。
除了影响到肾上腺和内分泌系统，闭经还可能会引起女性体内雌激素的不平衡。
雌激素对于女人来说是非常重要的物质，它能够对女人的生殖、性、骨骼健康等各个方面都产生影响。
当女性出现闭经的时候，体内的雌激素会减少，这或许会引起女性脸部出现痘痘、脱发、皮肤失去弹性或者皮肤干燥等问题。
此外，闭经还可能会导致女性身体出现一些心理问题。
女性的思维和情感都会受到月经周期的影响，如果出现闭经，这意味着这个周期被打破了，很有可能会对女性的情感状态产生一定的影响，使得出现情绪不稳定、焦虑、忧郁等问题。
最后，闭经也可能会对女性的骨骼健康产生影响。
雌激素对于女性骨骼健康来说也是非常重要的，它能够维持骨密度并预防骨质疏松症的发生。
如果女性出现闭经，身体中的雌激素含量会降低，骨质流失的风险也就会上升。
总之，闭经对于女性身体的影响是非常大的。
女性朋友需要保持良好的生活习惯，保证睡眠充足，注意饮食健康，多锻炼身体，避免长时间的精神紧张和压力。
如果您出现闭经现象，建议您及时去医院进行检查，保证身体健康。
女人多大年龄绝经？ 提前闭经的6大因素
绝经是指月经周期已建立后又停止的现象。
一般来说，只出现在已到达绝经年龄的女性身上，这属于正常情况，但若是由于某些因素的影响，年纪轻轻就出现了绝经，那就需警惕了，可能是疾病导致的。
那么，女人多大年龄绝经？年轻女性绝经到底是什么原因引起的呢？下面一起来看一下吧。
正常情况下，女性在45岁—55岁开始绝经是符合身体发展的，这样的绝经年龄也是女性最常见的，早一点的话，刚到45岁就绝经了，晚一点的话，可能到了55岁才不来月经。
只要符合45—55岁的绝经年龄，都是有助于健康的。
那么提前绝经是由哪些因素造成的呢？1、结婚和生育因素：结婚和生育较早的女性绝经期晚，因为结婚早和生育早回使女性的荷尔蒙相对旺盛。
而婚育晚的女性荷尔蒙就不如早婚育的女性旺盛，卵巢功能容易衰退，所以绝经年龄相对来说会比较早。
2、饮食和生活因素：有些女性的生活习惯特别不健康，比如自己吸烟和长期吸二手烟，烟草中的有害物质会使卵巢功能受到损害。
经常喝酒的女性，酒精更会直接影响荷尔蒙分泌，导致卵巢早衰从而提前绝经。
3、精神压力大：现在的女人平时不光上班是劳累，工作压力大，下班回家往往还要照顾整个家庭的起居饮食，所以当代的女人普遍精神压力都是很大的。
这导致了很多女人由于巨大的精神压力导致月经异常，经常出现经期紊乱的情况。
女人的月经绝经时间大大提前挥着是长时间延后这都是跟女性的巨大精神压力分不开。
4、长期使用药物的因素：根据长期的研究，如果经常大量服用阿司匹林，会伤害到女性的生殖细胞，使生殖细胞的营养供应不足。
这样就会造成女性激素水平降低而导致卵巢衰退，使绝经提前。
5、卵巢功能：女性的子宫和卵巢共同作用是形成女性月经的原因，一个女人的月经情况和来月经的时间以及绝经年龄都是和女人的卵巢更能的轻若离不开的。
而一个女人的卵巢内所储备的卵细胞的数量是直接影响一个女人的月经的，卵巢功能差，形成以及储存的卵细胞数量就会少，这就会导致女人的绝经年龄提前。
6、人流也会导致停经手术后，过早的进行性行为和盆浴都会导致细菌大量侵入女性阴道，造成子宫感染的情况出现。
闭经是怎么回事？什么是闭经
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闭经是怎么回事？什么是闭经
导语：在排除怀孕的情况下，闭经可以是精神刺激、垂体腺瘤、卵巢早衰和多囊卵巢综合症、多次人流刮宫过度等原因引起的。
无论是原发性闭经还是继发性闭经，都应及时去医院诊治，查明闭经原因。
闭经是怎么回事？什么是闭经
什么是闭经
闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。
通常将闭经分为原发性和继发性两种。
凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。
但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。
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绝经后的女性还可以再来潮吗？
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用绝经后的女性还可以再来潮吗？如今生活中的压力过大，女性的压力也变大，压力一变大，就会产生精神跟身体上的问题，很多女性有了卵巢早衰的现象。
通常来说，停经在一年之内，通过卵巢的调理保养，还是有可能回潮的。
停经一年以上的人群，月经不能再回潮了。
但是并不是说绝经之后身体不需要调养，女性绝经之后更需要进行调理，需要卵巢保养，保养之后改善更年期症状，预防心血管疾病和骨质疏松。
停经闭经的区别人们常说的更年期，是因为卵巢衰退，是女性变老的一个正常的过程，包括40岁开始到绝经后一年的这个阶段，如果不到40岁出现闭经等类似的种种症状则属于早衰，门诊也会遇到不到30岁就闭经的女性，闭经一般指停经3-6个月。
绝经指停经半年到一年以上闭经是由不同的病因引起。
一般是病理性的，是一种疾病状态。
绝经是女性机体或卵巢功能衰退后正常的生理现象。
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用很多女性人群急于让月经重来，是因为停经之前显得年轻，而停经之后由于生理发生变化后衰老情况加剧。
月经本身是卵巢功能正常的标志，正常女性到了由中年向老年过度的时候都会出现一个自然停经的现象，女性停经后因为卵巢功能衰退，导致内分泌失调，皮肤、身材都会急速衰老，更年期提前。
但是如果卵巢仍有活跃的卵细胞，仍可以出现子宫内膜增生和脱落的生理循环，通过对卵巢的保养，月经就可以重来。
巢之安独特调理卵巢法巢之安的知本天韵胶囊，配方创新新型复合卵巢营养素（即IFS），“新型复合卵巢营养素IFS”，与卵巢具有极强的亲和力与同源性，可被卵巢直接识别和吸收利用，靶向针对卵巢抗氧化，并且可修复卵巢生理活动中形成的疤痕、空洞，促进卵巢局部血液循环，延缓卵巢衰老，增强卵巢动力，提升内分泌活力，减轻更年期症状。
通过巢之安独特的养巢方法，能够很大程度上调理月经情况，不仅仅是回潮，月经不调也能好转，趋于正常。
IFS是巢之安独有，已巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用向国家申请专利保护。
利培酮治疗精神分裂症引起女性闭经6例报告
坐不能 、 失眠 、 视物模 糊 、 肥胖 、 高崔乳素 血症等目 本院近 ３ 收治 ， 年 年龄小于 ４ 岁的女性精神分裂症患 者 ６ 例 ， ２ ３ 均服用利培 酮， 中 ６ 其
例 出现闭经 ， 现报告如下 。
措施 等。 检查已登记结束后 口服利培酮片 ， 口服 ２ ｇ ， 周后增加 先 ｍ／ １ ｄ
统， 使周围血管扩张 ， 减少钠水潴留 ， 降低心脏前后负荷并抑 制儿 茶 ． 显效 ， 效 ８ ２ ． ， ２ 例（ ６ ２ ％） 有 例（１ ％） １ 无效 ｌ Ｏ 例（ ． ） 中在治疗及随访 期间共有 ２ ２３ ， ６％ 其 例患者死亡 ， 中 １ 其 例猝 死 ， 例死于心律失 常。 １
Ｌ Ｓ Ｌ Ｄ和 Ｌ Ｄ上 的差别均有统计学意义（ ＜ ．５或 Ｐ ００ ｏ Ｖ Ｄ、ＶＤ Ａ Ｐ Ｏ０ ＜ ．１
３ 讨
论
心力衰竭 的治疗 目标不仅是改善症状 ， 提高生活质量 ， 重要 的 更
是针对心室重构的机制 ，防止和预 防心室重构 的发展 。自 １７ ９ ５年
ｗ ａｓ ｉ３ ａ ｔ ｎ１ ｇｅ １ 等报道应用 受体阻滞 剂治疗扩张型心肌病心 力衰竭取 得满意疗效后 ， Ｂ受体阻滞 剂用 于治疗慢性 充血性心力 衰竭（ Ｈ ） Ｃ Ｆ 受到人们 的重视 。 受体阻滞剂治疗心衰的机制为［ ①降低心率 、 Ｂ ４ １ ： 延 长舒张期充盈时 间及 增加冠状 动脉灌注 ， 改善心肌舒 张功能 ， 降低 氧耗量 ， 能阻断或减弱 Ｃ Ｆ Ｈ 时过量释放的儿茶酶胺诱导 的心肌损伤
闭经PPT课件
2、卵巢性闭经
卵巢激素低:
先天性无卵巢或切除;卵巢发育不良,卵巢损 坏,卵巢早衰。多囊卵巢综合(PCOS)。
3、垂体性闭经
促性腺激素低,或PRL高:
垂体缺血,垂体功能减退(席汉氏综合征) (促甲状腺 素↓,肾上腺素↓);垂体肿瘤、生长细胞肿瘤──PRL↑。
4、丘脑下部性闭经
精神因素、环境改变、药物抑制、营 养不良等。
西医学是最
近三四百年来建立在解剖学、生物学 及现代 科学技 术基础 上、发 展起来 的一门 以“解 剖人、 肉体人 ”为概 念的、 新兴的 现代医 学科学 理论体 系。主 要采用 科学实 验方法 ，从宏 观到微 观，直 至目前 的分子 基因层 次水平 ，发展 极为迅 速，超 过其它 任何一 门医学 科学， 成为世 界医学 史上的 主流。
宫腔镜、B超 2 、子宫碘油造影:了解子宫大小、发育↗
3 、腹腔镜、卵巢活检(早衰、卵泡少或无;PCOS) 根据病史、体检综合分析判断。
四、病因病机
祖国医学对闭经的分型有许多论述,但不外虚、 实二类。虚者多因先天禀赋不足,或后天损伤致 脾肾不足,气血虚弱,冲任不足,血海空虚,无余以 下,而发为闭经,古人称为“血枯”。 实者则多因,邪气阻隔(气滞血瘀、痰湿)致冲任 受阻,血海不能按时满盈,而发为闭经,古人称为 “血隔”.
鉴别诊断
肾上ห้องสมุดไป่ตู้皮质功能亢进:
其症状和体征与PCOS有相似之处。尿17酮类固 醇含量及地塞米松抑制试验加以鉴别。
治疗
一、促排卵疗法:
1、CC 50㎎/d x 5 d,若无效,则用CC 100㎎/d x 5d。最高用量为200 ㎎/d。若最高剂量用3─4个月 后,仍无排卵,则为无效。若有效,则排卵或妊娠。
中医辨证论治闭经浅析
中医辨证论治闭经浅析摘要本文对妇科临床常见病闭经的中医治疗和研究进行了回顾与探讨，中医治疗闭经，将辨证与辨病有机地结合起来，强调机体全身的改变，治疗效果满意。
关键词中医；辨证论治；闭经闭经是指女子年逾16岁月经未初潮，或行经后又中断6个月以上而言。
对闭经的论述最早见于《黄帝内经·索问》称其为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”，后世又有“经水断绝”、“经闭”、“闭经”等。
中医认为[1]，月经的产生与调节以肾为根本，脏腑、气血、经络的正常生理活动是产生月经的生理基础。
天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节，所以凡引起脏腑功能，肾、天癸失调或器质性病损都可导致闭经。
病因有肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等，病机分虚实两端。
虚者多因肾气不足．冲任未充：或肝肾亏虚，精血匮乏：或脾胃虚弱，气血乏源；或久病失血，冲任不能满盈，血海空虚，无血可下，实则多因气滞血瘀：或痰湿壅滞。
经隧阻隔，冲任不通而成。
现代医学认为调节月经周期的下丘脑垂体、卵巢、子宫，其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调，甚至闭经。
闭经的辨证施治，基于对本病病因病机的认识，治疗闭经重在益肾。
叶天士云：“经带之症，全属冲任”而“冲任之本在肾”。
《傅青主女科》曰：“经水出诸肾”月经的产生以肾为主导，肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本生命之源，主生长发育生殖。
《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。
精是人体生长发育及各种功能活动的物质基础，而且精血同源，同为月经产生的物质基础，所以闭经的基本病机是肾虚。
若肾气未盛，精气未充，冲任失于充养，无以化为经血，则发为本病。
正如《医学正传》云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸”。
又因肾藏精，肝藏血，精血互生，同为月经提供物质基础；肝主疏泄，肾主闭藏，一开一合共同调节子宫，使其藏泄有序，月经按时来潮。
治疗应根据“虚者补之、实者通之”，“先补后攻，催经下行”，“勿以通经下血为快”等治疗闭经的原则，应采取以辨证为主，证病结合，重点在于通经。
中医治疗闭经的8个验方
中医治疗闭经的8个验⽅中医治疗闭经的8个验⽅来源：99⼦宫⽹发表时间：2011-09-20 访问量：557导语：闭经是指从未有过⽉经或⽉经周期已建⽴后⼜停⽌的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，⽉经已来潮⼜停⽌6个⽉或3个周期者称继发闭经。
对于闭经的治疗有很多⽅法，今天99⼦宫⽹⼩编为你介绍中医治疗闭经的⼏个验⽅。
闭经是指从未有过⽉经或⽉经周期已建⽴后⼜停⽌的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，⽉经已来潮⼜停⽌6个⽉或3个周期者称继发闭经。
对于闭经的治疗有很多⽅法，今天99⼦宫⽹⼩编为你介绍中医治疗闭经的⼏个验⽅。
闭经分哪⼏种 闭经分哪⼏种 凡年满18周岁，⽉经尚未来潮者，称为原发性闭经；多由先天性异常，包括卵巢或苗勒⽒组织的发育异常所引起。
⽉经周期建⽴后，⼜连续6个⽉以上⽆⽉经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。
真性闭经，是指因某种原因所造成的⽆⽉经状态，如精神因素、营养不良、贫⾎、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等； 假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下⽣殖道粘连闭锁致⽉经不能排出者。
[%page%] 1、舒肝活⾎通经汤 【辨证】肝郁⽓滞，胃失和降，经脉闭阻。
【治法】舒肝和胃，活⾎通经。
【组成】炙⾹附10克，吴萸连6克，姜川朴6克，紫丹参15克，川楝⾁10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳实6克，当归12克，丹⽪10克，半夏10克，⾚⽩芍各6克，焦三仙各6克。
【⽤法】⽔煎服，每⽇1剂，⽇服3次。
【出处】瞿⽂楼⽅。
2、加减⼋珍汤 【辨证】⽓⾎两虚。
【治法】调补⽓⾎，健脾益肾。
【组成】党参12克，茯苓9克，⽩术9克，当归9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，鸡⾎藤15克，制附块6克，⼲姜6克，炙⽢草6克。
【⽤法】⽔煎服，每⽇1剂，⽇服3次。
【出处】朱南荪⽅。
[%page%]3、四物逍遥汤 【辨证】肝郁⽓滞。
【治法】疏肝解郁，利⽓调经。
【组成】柴胡9克，当归9克，川芎9克，⾹附9克，延胡索9克，桃仁9克，红花9克，⾚芍12克，⽣地12克，青⽪6克。
中医闭经试题题库及答案
中医闭经试题题库及答案一、背景介绍闭经是指女性在特定年龄段或者生理状态下，月经周期持续时间超过6个月，或者连续3个月未见月经。
中医学认为，闭经是由于气血运行不畅或者脏腑功能失调引起的。
为了帮助医学学生和中医爱好者更好地理解闭经工作理论和应用，本文整理了一份闭经试题题库及答案，供大家学习参考。
二、闭经试题题库及答案1. 闭经的主要病机是什么？答案：气血瘀滞、肾阳虚。
2. 以下哪种因素不会导致闭经？A. 子宫内膜异位症B. 卵巢功能衰退C. 过度减肥D. 子宫肌瘤答案：A. 子宫内膜异位症3. 针灸治疗闭经的主要穴位是哪些？答案：足三里、关元、神门。
4. 闭经的临床表现主要包括以下哪些？A. 胸痛B. 乳房胀痛C. 头痛D. 脘痛答案：B. 乳房胀痛5. 以下哪种草药可以用于治疗闭经？A. 当归B. 细辛C. 生姜D. 薄荷答案：A. 当归6. 闭经常见于以下哪个年龄段的女性？A. 20-30岁B. 30-40岁C. 40-50岁D. 50岁以上答案：B. 30-40岁7. 需要引起警惕的闭经病因包括以下哪些？A. 卵巢肿瘤B. 绝经C. 子宫内膜增生D. 高雄激素水平答案：A. 卵巢肿瘤、C. 子宫内膜增生8. 以下哪种调理方法对闭经有效？A. 足浴B. 饮食调理C. 艾灸D. 睡眠充足答案：B. 饮食调理、C. 艾灸、D. 睡眠充足9. 中医治疗闭经的原则是什么？答案：活血化瘀、补肾调经。
10. 闭经患者在生活中需要注意哪些事项？答案：避免寒冷、避免过度劳累、保持心情愉快、定期锻炼。
三、总结本文整理了一份中医闭经试题题库及答案，通过仔细阅读每个问题和对应的答案，读者可以更好地理解闭经的病因病机，以及常见的治疗方法和注意事项。
希望这份题库能够对中医学习者和闭经患者有所帮助，促进中医学的传播与应用。
记得在学习时，不仅仅要掌握知识点的答案，还要理解其背后的原理和机制，从而更好地应用于临床实践中。
祝大家学习进步，早日掌握中医闭经治疗的精髓！。
闭经(中西医结合妇产科学)
（二）中医病因病机
主要病机是冲任气血失调。有虚实两方面。虚者 多因精亏血少，无血可下；实者多因邪气阻隔， 血不得下。虚证中继发性闭经多由月经后期（指 月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行，连续 出现2个周期以上）、月经过少（指月经量明显 减少，或行经时间不足2天，甚至点滴即净）发 展而来。常见肾气亏损证、肝肾阴虚证、气血虚 弱证、阴虚血燥证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证、 寒凝血瘀证。
按生殖轴和功能失调部位分类，可分为下 丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、 子宫性闭经和下生殖道性闭经。
世界卫生组织(WHO)将闭经分为三型：I型 为无内源性雌激素产生,FSH水平正常或低下， 催乳素(PRL)正常，无下丘脑-垂体器质性病 变的证据；II型为有内源性雌激素产生、 FSH及PRL正常；HI型为FSH升高，卵巢功 能衰竭。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经 后期的无月经现象属生理性闭经，本节不做 讨论。
问题
患者所患何病？ 该病是如何产生的？ 临床需做何检查？ 中西医如何诊断及治疗？
闭经(amenorrhea)表现为无月经或月经停止， 为常见的妇科症状。分原发性闭经和继发性 闭经两类。前者指年龄超过15岁，第二性征 已发育，月经尚未来潮，或超过13岁，第二 性征尚未发育者。后者指正常月经周期建立 后月经停止6个月以上，或按自身原有月经周 期计算停止3个月经周期以上者。
中医学对闭经的记载首见于《内经》，称 “女子不月”“月事不来”“血枯”“经 水不通”等，并有治疗闭经的第一首方剂 “四乌鲫骨一蘆茹丸”。素不能产生正常 的反应而导致闭经。
【病因病理】
（一）西医病因病理
正常月经周期的建立有赖于生殖管道的发育 成熟、下丘脑-垂体一卵巢轴的神经内分泌调 节及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应 和下生殖道的通畅，其中任何环节发生障碍 都有可能导致闭经。
闭经患者的转介原则
闭经患者的转介原则
对于闭经患者的转介原则包括以下几点：
1. 病因明确的患者转介：如果闭经患者的病因已经明确，需要根据病因特点进行专科转介。
例如，如果闭经是由垂体瘤导致的，应该转介到神经内科或者垂体科专科医生进行进一步治疗；如果闭经是由卵巢功能不全导致的，应该转介到妇科专科医生进行进一步治疗。
2. 病情危重的患者转介：如果闭经患者有严重的并发症或者病情危重，需要及时转介到相应的重症医学科或急诊科进行紧急处理和监护。
3. 需要进行进一步检查的患者转介：对于闭经患者，如果初步的检查结果不能明确病因，或者需要进一步排除其他疾病，可以转介到相关科室进行进一步的检查和评估。
例如，可以转介到内分泌科进行激素检查、垂体功能评估等。
4. 需要进行特殊治疗的患者转介：对于一些特殊治疗手段，如辅助生殖技术、手术治疗等，一般需要转介到相关专科医生进行进一步的治疗。
综上所述，闭经患者的转介原则主要是根据病因明确程度、病情严重程度、需要进一步检查和治疗的情况等进行判断和安排。
具体的转介方式和专科选择应该根据患者的具体情况而定，并且需要与转诊医生、专科医生进行有效的沟通和协商，以达到最佳的治疗效果。
闭经习题及答案
闭经习题及答案一、选择题01.23岁未婚女性，初潮16岁，近2年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。
本例最可能的疾病是( )A.子宫颈管狭窄B.卵巢发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢睾丸母细胞瘤E.垂体功能低下02.女，28岁，6个月前孕40天行人工流产术，术后未来月经，难、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是( )A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.难以确定03.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FSH)水平应是( )A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降E.测不出04.最常见闭经类型是( )A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经05.未婚女，24岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是( )A.垂体兴奋试验B.基础体温测定C.染色体检查D.激素水平测定E.雌孕激素试验06.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示( )A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响07.诊断子宫性闭经的依据是( )A.注射黄体酮有撤退性出血B.注射黄体酮无撤退性出血C.雌-孕激素无撤退性出血D.雌-孕激素有撤退性出血E.雌激素有撤退性出血08.32岁已婚妇女，闭经6个月。
查子宫稍小。
肌注黄体酮20mg连用3天，未见撒药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。
本例应诊断为( )A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经09.高PRL血症的药物治疗首选( )A.赛庚啶B.溴隐亭C.奥曲肽D.酮康唑E.黄体酮10.女，25岁，继发闭经4年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800p μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。
闭经突如其来五大特征
闭经突如其来五大特征*导读：31岁的她开始对自己的身体画了个大大的问号。
相关链接闭经的五个特征闭经本身是一种症状，本身不难诊断。
但要判断闭经的原因，可以通过其特征来判断。
……刚刚离异的邹丽，既有满怀的惆怅和无奈，又有着无比的期望和信心。
毕竟她和丈夫的分手是必然的，至少她这样认为。
恋爱时的盲目，婚后的虚容，已让她难以忍受本能的反应。
丈夫不是她的最爱，尽管结婚才两年余，尽管不知道人生的下一步如何走，她毅然选择了分手。
新的生活开始了，邹丽千方百计地想忘掉过去，把所有的精力全部投入到新开的店铺中，但是令邹丽万万没想到的是，本应如期而至的“朋友”却始终没来，心里也渐渐不安起来，5天、10天……到了第17天的时候，她买了张早孕试纸，结果是阴性。
她开始担心起来，是不是有什么意外，就这样惶惶过了一个多月，当日渐消瘦的她见到医院的结果时，不禁大吃一惊：“继发性闭经”，31岁的她开始对自己的身体画了个大大的问号。
相关链接闭经的五个特征闭经本身是一种症状，本身不难诊断。
但要判断闭经的原因，可以通过其特征来判断。
1.伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2.伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
3.伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
4.伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
5.伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
紧张形成的闭经心理因素引起的女性闭经最容易被人们忽视，医学研究表明，女性的月经与神经系统和内分泌系统有着密切的联系。
激烈竞争的环境和复杂的人际关系，使大脑神经系统处于高度紧张状态。
精神的紧张、情绪的波动影响了神经系统的功能，从而导致闭经。
因心理因素造成闭经的情况很多，如考期将至、刚换工作、下岗待业、与男友发生冲突或亲人亡故等等。
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？
下丘脑
(GnRH)
垂体
FSH 促性腺激素
卵巢
LH
垂 体 性 闭 经
雌激素
子宫
孕激素
三、 病因及病理生理
（二）、垂体性闭经（ pituitary amenorrhea） 特点 FSH LH
E2
三、 病因及病理生理
（二）、垂体性闭经
1.垂体梗死(pituitary cachexia)： ※Sheehan’s syndrome： 产后大出血→休克未及时纠正→垂体 前叶缺血坏死 →腺垂体功能减退的一系 列症状：无乳、闭经 、畏寒、低血压等。
CRH and cortison ↑→opianic peptide↑→Gn↓, 自行恢复
三、 病因及病理生理
（一）、下丘脑性闭经
2. 体重下降(apparent weight loss, Anorexia nervosa )： 青春期女孩更易受体重变化，有资料表 明20%闭经女孩是受体重影响，
少见 先天性疾病或畸形引起
三、 病因及病理生理
◆第二性征存在的原发闭经
1. 先天性无子宫（Uterine agenesis） ：20%青春期原发闭经
46XX
卵巢功能正常→有排卵
Mullerian agenesis syndrome:
苗勒氏管发育障碍 →始基子宫（rudimentary）、无阴道
三、 病因及病理生理
◆第二性征缺乏的原发闭经：
②. 46XX单纯性腺发育不全(pure gonadal dysgenesis)： 称单纯性卵巢发育不全
正常染色体 46XX 正常身高 卵巢小，条索状 高 Gn ：FSH↑
三、 病因及病理生理
◆第二性征缺乏的原发闭经：
③、46XY单纯性腺发育不全称swyer syndrome 条索状性腺，但有女性生殖器 原发闭经 由于 Y 染色体存在，性腺在 10-20岁易恶变， 确诊后切除条索状性腺.
三、 病因及病理生理
继发性闭经(Secondary amenorrhea)：
常见， 1%生育年龄妇女 病因复杂，常由生殖器功能失调或肿瘤引起. 下丘脑 垂体 卵巢 子宫 55% 29% 20% 5%
中枢皮层
？
下丘脑 缺乏
(GnRH)
垂体 失去 脉冲
FSH 促性腺激素
卵巢
LH
雌激素
子宫
孕激素
一、定义
◆生理性闭经(Physiological amenorrhea)：
青春期、妊娠期、哺乳期及绝经后 .
◆病理性闭经 (pathological amenorrhea)：
由某种病理原因或功能失调引起
二、分类
（classification ）
月经周期及调控
GnRH
（+）
下丘脑 垂体 卵巢
（+） （一）
(四).Uterine amenorrhea
2. 子宫内膜感染：
TB 或严重的产后感染.
四、 诊断：
Amenorrhea is Symptom, not a disease
首先查找原因， 再确定是哪种疾病引起.
四、 诊断：
（一）、 病史
月经史：初潮、闭经期限等
诱因：精神因素、体重改变等
家族史
→Gn ↓和高PRL 诊断：CT或MRI
中枢皮层
？
下丘脑
(GnRH)
垂体
FSH 促性腺激素
卵巢
LH
卵 巢 性 闭 经
雌激素
子宫
孕激素
（三）、卵巢性闭经
( ovarian amenorrhea) 特点 治疗效果差， • E2
激素替代治疗
• FSH • LH
三、 病因及病理生理
（三）、卵巢性闭经 1. 卵巢功能早衰 ( premature ovarian failure,POF)：premature .
46xy，性腺为睾丸 ，血清T是正常的 Lack of androgen receptor →the patient ， s appearance is like females，their breasts develop, but the uterine and fallopians are absent.
生育史及产后并发症
体格发育
四、 诊断：
（二）、 体格检查
全身体查
盆腔检查 ： 生殖器发育、第二性征、 有无畸形
四、诊断：
（三）、辅助检查
１、功能试验：评估雌激素水 平以确定闭经程度
四、诊断：
（三）、辅助检查
１、功能试验：
(1). 孕激素试验（progestogen challenge） 黄体酮 20mg im qd×5 (＋) 提示卵巢分泌E2. Ⅰ度闭经 ※
三、 病因及病理生理
（二）.垂体性闭经
1. 垂体梗死：
FSH↓→ E,P↓→闭经
TSH↓→ 甲低： 畏寒、乏力
ACTH↓→肾上腺皮质功能减退： 抵抗力↓ PRL↓→无乳汁分泌
三、 病因及病理生理
（二）、垂体性闭经
2.垂体肿瘤(pituitary tumor)：
催乳素瘤 prolactinoma：最常见
三、 病因及病理生理
◆第二性征存在的原发闭经
3 .对抗性卵巢综合征(resistant ovary syndrome)： Savage syndrome 卵巢中存在始基卵泡及初级卵泡
Gn↑
Gn 受体缺陷 →对 Gn无反应→E2↓ 原发闭经，第二性征发育接近正常
三、 病因及病理生理
PRL↑＞25ug/L
microadenoma：Φ＜１cm macroadenoma：Φ＞１cm
GH 瘤 →肢端肥大症 巨人症
三、 病因及病理生理
（二）、垂体性闭经
3.空蝶鞍综合症（ empty sella syndrome ）： 蝶鞍膈先天性发育不全或被破坏→蛛网膜下腔 脑脊液疝入蝶鞍内 →压迫垂体
(继发性闭经)
一、定义 ：
◆ Primary amenorrhea (原发性闭经)：
＞16岁第二性征已发育 或＞14岁第二性征未发育仍无月经来潮者。
It refers to menstruation not having begun by the age of 16 0r by 14 accompanied with no secondary sex characteristics developing.
提早绝经，40岁前绝经者称之。
继发闭经，第二性征萎缩，植物神经功 能紊乱
三、 病因及病理生理
（三）、卵巢性闭经
病因：
自身免疫疾病（如SLE） 遗传因素 基因定位Xq21.3-27区域内 酶的缺陷 卵巢破坏因素 如手术，放疗 ，化疗
三、 病因及病理生理
(三）、卵巢性闭经
2.功能性肿瘤：
第二性征正常
30% 肾畸形, 12%骨骼畸形.
三、 病因及病理生理
◆第二性征存在的原发闭经
2 、 雄 激 素 不 敏 感 综 合 征 ， 睾 丸 女 性 化 (androgen insensitivity syndrome)： 男性假两性畸形（false hermaphroditism）
（一）、下丘脑性闭经
4. 药物性闭经 ： 可逆 Gn↓ or dopamine↓ ◎口服避孕药 ◎酚噻嗪类及其衍生物： chlorpromazine 、 奋乃静 ◎胃复安 ◎利血平
三、 病因及病理生理
（一）、 下丘脑性闭经 5 .肿瘤：颅咽管瘤 较罕见
亦肥胖生殖无能营养不良症 颅咽管瘤→压迫下丘脑及垂体柄 →GnRH ↓ 表现闭经、生殖器萎缩、肥胖、颅内压↑及 视力障碍。
◆第二性征缺乏的原发闭经：
1. 低Gn性腺功能减退 ( hypogonadotropic hypogonadism ) ： Gn↓ 嗅觉缺失综合征（Kallmann’s syndrome） 下丘脑GnRH先天性分泌缺陷伴嗅觉丧失或 减退 嗅觉缺失或减退 内生殖器正常.
三、 病因及病理生理
◆第二性征缺乏的原发闭经：
下 丘 脑 性 闭 经
（一）、下丘脑性闭经
（ hypothalamic amenorrhea）
GnRH
分泌异常 量缺乏、失去脉冲 GnRH FSH、LH
临床最常见
功能性＞器质性
E2 、（P） 闭经
三、 病因及病理生理
（一）、下丘脑性闭经
1. 精神应激性（psychogenic stress）：
四、诊断 ：
（三）、辅助检查
2、激素测定 ： ④ FSH 5-10IU/L LHFra bibliotek-20IU/L
◆孕激素试验 （＋） LH/FSH＞3→PCOS ※
闭 经
(Amenorrhea)
闭经是一种常见的妇科症状 而不是一种疾病 危害： 不孕 骨质疏松 生殖道萎缩 内膜增生 青春期情绪改变
一、定义 ：
闭经（amenorrhea） ：指不来月经 或月经停止≥6个月
一、定义 ：
◆ Primary amenorrhea
(原发性闭经) ◆ Secondary amenorrhea
一、定义：
◆ Secondary amenorrhea (继发性闭经 )：
以往曾建立正常月经，但以后因某种病理 性原因 ＞６个月不来月经者或按自身月经 停止3个周期以上者。 refers to cessation of the periods for at least 6 months after menstruation has been established.