医学类教学课件:第三节 血管生理
血管生理PPT课件
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影响动脉血压及静脉回流的因素(小结)
动脉血压
1. 每搏量(收缩压+) 2. 血管阻力(舒张压+) 3. 血液的黏滞性 4. 动脉弹性(收缩压+) 5. 循环血量
静脉回流
心脏收缩力(+) 体位和重力(-) 呼吸运动(+) 骨骼肌收缩(+) 平均充盈压(+)
五、微循环——微动脉与微静脉之间的
所以迂回通路也叫营养通路。
(二)毛细血管的数量和交换面积 大约:400 亿根;总面积:1000m2 在不同组织分布的密度不同。
(二)血流阻力:血液在血管内流动时遇到的 各种阻力,主要源于血液成分之间的内摩擦 及血液与血管壁之间的摩擦。
(泊肃叶定律) 8Lη
外周阻力R= πr4
L:血管长度;r:血管半径; η:血液粘滞性
(三)血流量:单位时间内流过血管某一 横截面的血量(容积速度)
R是调节血流量的重要因素
△P(血管两端压力) Q(血流量)=
重搏波
↓
1.上升支:(快速射血期)心室收缩时 血管壁的聚然扩张;受射血速度、心输 出量及射血阻力、主A 瓣状态(开放是 否完全)的影响。
2.下降支:(射血后期,心舒期扩张的 血管回缩)反映外周阻力的高低及主动A 瓣的功能状态
降中峡:因室内压降低主A瓣突然关 闭,主动脉内血液返流形成
脉搏图和切脉的意义 1,反映心率和心律 2,反映心脏收缩力和血管弹性 3,反映主动脉瓣的情况 4,测定射血时间
特点:经常开放,血流快,很少物质交换。 功能:使部分血液从微循环快速进入静脉。
2,动-静脉短路:微动脉——动-静脉吻合 ——微静脉
功能:无物质交换;调节体温。
3,迂回通路:微动脉→后微动脉→毛细血管 前括约肌→真毛细血管网→微静脉 特点:途径长,流速慢,通透性好。
血管生理课件
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一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 平均动脉血压≈ 舒张压 + 1/3 脉压 正常为100mmHg
血管生理
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三、动脉血压和动脉脉搏
(二)动脉血压的形成 (1) 循环系统内有足够的血液充盈(前提) (2) 心脏射血 (3) 外周阻力(peripheral resistance) (4) 主动脉和大动脉弹性
血管生理
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三、动脉血压和动脉脉搏
动脉血压 arterial blood pressure:指主动脉血压
动脉脉搏 arterial pulse:
动脉血压波动时所引起的动脉血管管壁的搏动。
(一)动脉血压的正常值
1. 收缩压(systolic pressure) 心室收缩时动脉管内的最高血压称为收缩压
2. 舒张压(diastolic pressure) 心室舒张时动脉管内的最低血压称为舒张压。
血管生理
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*自身输血(self blood transfusion)
当机体有效循环血量减少时,通过神经体液调节 使得小静脉和肝、脾储血库收缩,减少血管床内 容纳的血量以增加回心血量和维持动脉血压。
血管生理
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四、 静脉血压与静脉血流
(一)静脉血压 1. 中心静脉压(central venous pressure) 定义:指右心房和胸腔内大静脉的血压。
♦
Q= This
eq×uat(iPo1n-Pca2)n×ber4u/s8edLto
calculate
Q
of
laminar
flow of blood.
血管生理课件
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•血压(blood pressure)
血压是指血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压 力,即压强 。 数值:以高于大气压的数值来表示血压的高度
单位:帕(Pa)=牛顿/米2
1厘米水柱=0.098 K Pa
(常用K Pa)
1毫米汞柱(mmHg)=0.133 K Pa
形成机制必须具备的条件: • 前提:循环系统平均充盈压 • 动力:心室收缩 •外周阻力:小动脉和微动脉的外周阻力是影响动 脉血压的重要因素 条件:主动脉和大动脉的弹性贮器作用可减少小动 脉血压的波动幅度
一、各类血管的结构和功能特点
• 1、弹性储器血管(Windkessel vessel) 可扩张性和弹性:弹性储器 心室的间断射血血管系内的连续血流
• 2、分配血管(Distribution vessel) 指中动脉,平滑肌的收缩舒张:输送分配血流量 • 3、毛细血管前阻力血管 小动脉和微动脉,管径细:外周阻力,控制器官灌注量
• 在正常情况下,循环系统的总血流阻力在各段血管的分配为:
• 主动脉及大动脉占9%,
• 小动脉及其分支占16%, • 微动脉占41%,
• 毛细血管占27%,
• 静脉占7%
2. 血液粘滞度(viscosity of blood)
决定血流阻力的另一因素。 影响因素: (1) 红细胞比容 (2)血流的切率 (3) 血管口径 (4) 温度:同样的切变率和压积情况下,温度升 高使粘度降低。
人体平卧位时不同血管血压
三、动脉血压和动脉脉搏
1.动脉血压的形成 循环系统内足够的血液充盈压+心脏射血+外周阻力+大动脉的弹性
血管的顺应性(compliance):血管内的压力改变一个单位时该段血管容积 的变化量。
生理课件 第三节 血管生理
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Physiology
(3) 主动脉和大动脉管壁的
弹性作用缓冲动脉血压
的波动
• 使收缩压不至过高,舒张压
不至过低。
• 使间断性心脏射血变为持续
性动脉血流。
4-3-20
Physiology
2.动脉血压的测量方法
• 直接测量法:水银减压计(mercury manometer): 只能测出平均动脉压(mean blood pressure);
• 反映回心血量和心脏的功能状态,临床常用于 控制补液的量和速度。
4-3-53
Physiology
(二) 重力和体位对静脉血压的影响
• 血管内血液重力对血管壁产生静水压
平卧:静水压相同;直立:足部高于 心脏(约90 mmHg),头部较低(如脑膜 矢状窦内压-10mmHg)
• 测量静脉压时应取平卧位,使被测 静脉与心脏同一平面。
(4)主动脉和大动脉的弹性储器作用: 当主动脉和大动脉的弹性贮器作用减弱(老年人的
动脉管壁硬化),收缩压升高,舒张压降低,脉压
增大。
(5)循环血量和血管容量的比例:
循环血量减少(如失血)时,如血管系统的容量改
变不大,则体循环平均充盈压必然降低,使动脉
血压降低。在另一些情况下,如果循环血量不变 而血管系统容量增大时,也会造成动脉血压下降。
4-3-8
Physiology
• 血流速度与血流量成正比,
与血管的截面成反比。
• 主动脉中流速最快(20cm/s), 毛细血管中流速最慢(0.03 cm/s)。
4-3-9
Physiology
1. 泊肃叶(Poiseuilli)定律:单位时间内液体的流量 (Q)与管道两端的压力差P1-P2以及管道半径r的4次 方成正比,与管道的长度L成反比。这些关系可用下 式表示: Q=K(r4/L)(P1-P2) K为常数,与液体的粘滞η有关; k =π/ 8η (Wiedmann), 因此泊肃叶定律又可写为: Q=π(P1-P2)r4/8ηL
生理学课件循环-3血管生理讲解材料
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血流动力学异常与疾病关系
高血压
冠心病
心力衰竭
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要表现的临床综合征 ,其发生与心输出量增加、外 周血管阻力增大等因素有关。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬 化导致血管狭窄或闭塞,从而 引起心肌缺血缺氧甚至坏死的 心脏病。冠心病患者常存在冠 状动脉血流量减少、心肌供血 不足等血流动力学异常。
生理学课件循环-3血管生理讲 解材料
目录
CONTENTS
• 血管生理概述 • 血管结构与特性 • 血管舒缩调节机制 • 血流动力学原理及应用 • 微循环与组织灌注 • 临床相关疾病与治疗策略
01 血管生理概述
CHAPTER
血管分类与功能
01
弹性贮器血管
主动脉和大动脉具有较大的弹性和可扩张性,能使左心室间断的射血变
• 交换血管:真毛细血管管壁薄,通透性好,有利于血液和组织液之间进行物质 交换,故称为交换血管。
• 容量血管:静脉和相应的动脉比较,数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大, 容纳的血量多。安静状态下,循环血量的60%~75%容纳在静脉中,故静脉被 称为容量血管。
• 短路血管:一些微动脉的分支不与微静脉吻合,而是直接通入其他微动脉,形 成动-动脉吻合支。这种吻合支可使一部分血液经此通路直接回流至微动脉的远 端,使部分血液不流经毛细血管而直接“短路”回流。
体液调节机制
肾素-血管紧张素系统
当肾脏感知到血流减少或血压下降时,会分泌肾素。肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I,再经血管 紧张素转化酶的作用生成血管紧张素II。血管紧张素II具有强烈的缩血管作用,能够增加外周阻力和升高 血压。
醛固酮系统
醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素,具有保钠排钾的作用。当体内钠离子浓度降低时,醛固酮的 分泌增加,通过促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄,维持体内钠离子平衡和血压稳定。
生理学课件第三节血管生理
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8. 短路血管:血床中小动脉和小静脉间的直接联系。使小动脉 内的血液不经毛细血管而直接流入小静脉,与体 温调节有关。
二. 血流量、血流阻力和血压
血流动力学: 研究血液在血管中流动的一系列物理现象。其中最基本的问题 是研究血流量、血流阻力和血压之间的关系。
血流动力学与一般流体力学所不同的在于: 1、血管可扩张,有弹性,而不是硬质的管道系统; 2、血液含有血细胞和胶体ห้องสมุดไป่ตู้质等多种成份,不是理想液体。
第三节 血管生理
5.交换血管 ——真毛细血管网 结构特点:壁薄,仅一层内皮细胞,外面有一层基膜,通透性
很高。是血管内外物质交换的场所。
6. 毛细血管后阻力血管——微静脉 其舒缩活动可决定毛细血管压和体液在血管内外的分配。
7. 容量血管 ——大静脉
结构特点:壁薄,口径大,具扩张性,受外力压迫时易塌陷。 主要功能:容纳60~70%的血液,具有血液储存库的作用。
(一)血流量与血流速度
血流量:单位时间流经血管某一截面的血液的量。 血流速度:又称线速度,血液中一个质点移动的速度.
与血流量成正比,与血管截面积成反比。
1.泊肃叶定律-液体在管道系统内流动的规律
Q= π(P1-P2)·r4 8ηL
2.血液在血管内流动的方式-----层流和湍流
层流:
液体每个质点的流动方向都一致,与血管的长轴平行;
期出现,100-120mmHg。 舒张压:diastolic pressure,DBP
一个心动周期中动脉血压的最低值,在心脏舒张的末 期出现,60-80mmHg。 脉压:pulse pressure
收缩压与舒张压的差,30-40mmHg。 平均动脉压:mean arterial pressure,MAP
第三节血管生理
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第三节血管生理第三节血管生理一、各类血管的功能特点不论体循环或肺循环,由心室射出的血液都流经由动脉、毛细血管和静脉相互串联构成的血管系统,再返回心房。
在体循环,供应各器官的血管相互间又呈并联关系。
从生理功能上可将血管分为以下几类:1.弹性贮器血管指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支、这些血管的管壁坚厚,富含弹性纤维,有明显的可扩张性和弹性。
左心室射血时,主动脉压升高,一方面推动动脉内的血液向前流动,另一方面使主动脉扩张,容积增大。
因此,左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入外周,另一部分则被贮存在大动脉内。
主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩,将在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动。
大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。
2.分配血管从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道,其功能是将血液输送至各器官组织,故称为分配血管。
3.毛细血管前阻力血管小动脉和微动脉的管径小,对血流的阻力大,称为毛细血管前阻力血管。
微动脉的管壁富含平滑肌,后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化,从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
4.毛细血管前括约肌在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕,称为毛细血管前括肌(precapillary sphincter)。
它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放,因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量。
5.交换血管指真毛细血管。
其管壁仅由单层内皮细胞构成,外面有一薄层基膜,故通透性很高,成为血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。
6.毛细血管后阻力血管指微静脉。
微静脉因管径小,对血流也产生一定的阻力。
它们的舒缩可影响毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值,从而改变毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况。
7.容量血管静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。
在安静状态下,循环血量的60%-70%容纳在静脉中。
生理学PPT:血管生理
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↓
↓
血流速↑
SP↑(明显)
↓
心舒末期A血量↑(不明显)→ DP↑(不明显)
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
↓
↓
回心血量↓
DP↑(明显)
↓
搏出量↓→SP↑(不明显)
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑
↓
↓
心缩期血流速↑ ↓
管壁侧压力↑ ↓
SP↑(不明显)
DP↑(明显)
②高低取决:射血力、V回流速和量
与射血力呈负相关;
与V回流速和量呈正相关。
⑶意义:①反映心功和V回流量 ②控制补液速和量的指标
(如CVP低,常提示输液的量不足)
中心静脉压与动脉血压变化的意义
-----------------------------------------------------
中心V压 动脉血压
3.形成机制
前提条件:足够的血液充盈 闭合的血流环路
决定因素:心室射血对血流产生的动力; 外周血管口径变化对血流产
生的阻力.
心室收缩
心室舒张
↓ 射血入主A + 外周阻力
↓ 推血(1/3)流动 + 大A扩张(2/3)
(动能消耗) (势能贮存+缓冲力) ↓
大A回弹 (势能释放)
推血继续流动
血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
的大小
脉搏实质是随心室缩舒所形成的大A压力波, 沿血管壁传布的能量表现,非血液流到所摸A对A壁 的冲击波动。
四.静脉血压与血流 (一)静脉血压
1.分类:
1外周静脉压:各器官的静脉压。当心脏 射 血功能降低,静脉回流降低时,血液将留 滞在外周静脉,静脉压升高。
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主A、肺A
大A A 小A 微A 真毛细 微V
血管
弹性贮器血管 分配血管 阻力血管
交换 阻力 血管 血管
管壁厚、富含 富含平滑 富含平滑
弹性纤维
肌纤维 肌纤维
仅一层 内皮C
紧张性收缩 和基膜
V
腔V
容量血管
管腔粗 管壁薄 可扩张性大
The smooth muscle cells run circularly around the vessel wall
可见,血管口径对血流量Q和血流阻力R影响很大
① Q△P
Resistance1/r4 Qr4
层流(laminar flow)和湍流(turbulent flow)
泊肃叶定律只适用于层流
血流切率(shear rate):相邻2层 血液流速之差和液 层厚度的比值
雷诺数(Reynolds number)经验公式
外膜:弹性纤维+胶原纤维
弹性纤维(收缩舒张)
1. 弹性储器血管 (windkessel vessel)-大A 2.分配血管 (distribution vessel)-中A 3. 毛细血管前阻力血管( precapillary resistance vessel)- 小
微A 4. 毛细血管前括约肌( precapillary sphincter)-围绕真毛细
大静脉和心房压:用cmH2O为单位
(1cmH2O=0.098kPa)
血管生理
1. 血管的分类,结构和功能特点
主动脉→动脉→小动脉、微动脉→毛 细血管→微静脉、小静脉→静脉→腔 静脉
2. 血流动力学
Q=△P/R
血流量、血流阻力、血流速度、血压
1. In general, the parallel arrangement of the vascular system enables each organ to receive its own separate arterial blood supply. (True or false?)
Q=△P/R
2. 血流阻力
血液在血管内流动所遇到的阻力,因摩擦而产生
Medical Physiology
Walter F. Boron&
Emile L. Boulpaep
泊肃叶定律(Poiseuille law)
Q= π Δ Ρr4 8 ηL
Q= Δ Ρ R
Δ Ρ =P1-P2
R=8L/(r4)
体位调节)
主动脉肺动脉主 干及其大分支:
口径粗
管壁厚
可扩张性 弹性
富含弹性纤维
• 大动脉:富含弹性纤维,可扩张——弹性贮器血管
心室收缩:2/3储存大动脉,管壁扩张,PA升高,动能变弹性势能 心室舒张:弹性回缩,势能变动能,推动血液外流 意义:间断射血变成持续血流;减小血压波动幅度
毛 细 血 管 括 约 肌
2. More blood flows through the capillaries during cardiac systole than during diastole. (T or F?)
Normal arteriolar tone
Arteriolar vasoconstriction
Arteriolar vasodilation
(a) Electron micrograph of a cross section of a capillary
(b) Photograph of a capillary
Re= VD ρ η
Medical Physiology
Walter F. Boron& Emile L. Boulpaep
一般,Re >2000时发生湍流
生理情况下:
心室腔和大血管:湍流,有利于血液混合 (支气管静脉,肺静脉中部分是静脉血)
其余血管系统:层流
病理情况下:
房室瓣狭窄, 主动脉瓣狭窄,动脉导管微 闭,产生湍流和杂音
切变速率 shear rate
切率较高时,轴流明显, η较低 切率较低时,η较高
温度 随体温 而 (体表η 升高)
血管半径
口径较大时,一般没有影响,直径﹤0.2~0.3mm时,只要切率足 够高,在一定范围内, η随口径的 而 ,称为法林效应
轴流效应1:降低血 液总体η 轴流效应2:小血管
中的血液比容低 (arterial cushion)
2. 血流阻力
血液在血管内流动所遇到的阻力,因摩擦而产生
主A.,大A. 小A.及其分支 微A.
C.
V.
9% 16% 41% (r改变影响大) 27% 7%
R=8L/(r4)
全血黏度为水的4~5倍 牛顿液(黏度不随切率改变)和非牛顿液(黏度随切 率改变而变化)
红细胞比容 hematocrit
全血主要决定于血细胞比容,血浆主要决定于白蛋白,贫血时, 比容 η Re 湍流(心脏杂音)
二、血流动力学(hemodynamics)
血液非牛顿液,血管非刚性管道:流体力学+自身特点
●血流量、血流速度、血流阻力及血压
1. 血流量(blood flow):单位时间内流过血管某一横 截面积的血量,也称为容积速度(flow rate), ml/min或L/min
区别于血流速度(m/s),循环系统中任一总横截 面上血流量相等,=CO
血管起始部的平滑肌 5. 交换血管 ( exchange vessel)-真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管( postcapillary resistance vessel)- 小
微V 7. 容量血管 (capacitance vessel)-静脉 8. 短路血管 (shunt vessel)-动静脉吻合(手指 足趾 耳廓,
前言(Introduction) 体循环与肺循环呈串联关系 体循环各器官血管呈并联关系 淋巴管吸收部分组织液汇入静脉,为血液循环的一部分
体循环:总循环84% V. 64% A. 13% C. 7%
心脏 : 7% 肺循环:9%
内膜:EC+内皮下层
EC(1. 屏障2.内衬面3.分泌)
中膜:VSMC+弹性纤维+胶原纤维 VSMC(调节血流)
Medical Physiology
Walter F. Boron&
Emile L. Boulpaep
Q=△P/R
血管两端压力差
血流量
血粘度
血流阻力 血管长度
血管半径
红细胞比容 切变速率 温度 血管半径
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三. 血压 blood pressure
血管内的血流对于单位面积血管壁的侧 压力,即压强。
单位:Pa/kPa;mmHg (1mmHg=0.133kPa)