顺铂的主要不良反应
常用化疗药毒性对比
氮芥：1.该药胃肠道反应和骨髓抑制症状较明显，眩晕、耳聋、皮疹、脱发等症状少见。
2.注意注射时防止外溢出静脉，不成静脉滴注。
3.孕妇、肝肾功能不良及血象低下者慎用。
环磷酰胺（环磷氮芥、癌得星、CTX）：1.较罕见的不良反应为骨髓抑制、脱发、口腔炎、及胃肠道反应，少数患者可出现过敏性皮炎、视力模糊、可逆性精子低下等；剂量过大时可引起心肌病变和肾毒型；肝肾功能不良可加重该药毒性。
2.巴比妥类、皮质激素、别嘌醇等药物对该药代谢、活性和毒性均有影响。
3.肝肾功能不良者慎用；明显恶液质者、孕妇忌用。
4.注意用药期间严密观察血象。
一般不必于腹腔内注射。
5.该药应防止高热及日光照射。
氮甲：注意用药期间严密观察血象。
苯丙氨酸氮芥（马法兰、美法仑）：1.不良反应主要有消化道反应和骨髓抑制；动脉灌注会引起水肿、神经毒性、皮肤起疱等。
2.注意用药期间严密观察血象，根据血象调整剂量。
硝卡芥（消瘤芥）：注意用药期间严密观察血象。
塞替派（三胺硫磷、TSPA、TESPA）：1.不良反应为骨髓抑制、消化道反应、男性无精子、女性无月经、发热、皮疹等。
2.与琥珀胆碱合用可引起呼吸困难；与尿激酶合用可提高该药治疗膀胱癌的作用；该药可增加血尿酸水平。
3.有痛风病史、肝肾功能损害、泌尿系结石患者慎用。
孕妇禁用。
4.注意用药期间严密观察血象，稀释后如发现混浊不得使用。
白消安（马利兰、二甲磺酸丁酯、白血福恩、米埃罗生）：1.不良反应为消化道反应、骨髓抑制；偶有肺纤维化、头昏、面红、男性乳房发育、女性闭经、皮肤色素沉着、甚至出现畸形胎儿，大剂量可引起再生障碍性贫血。
2.注意用药期间严密观察血象。
急性白血病和再生障碍性贫血或出血性疾病患者忌用，孕妇禁用，肾上腺皮质功能不全患者慎用。
司莫司汀（甲环亚硝脲、甲基-CCNU）：1.不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制、肝肾毒性（长期大剂量使用可致肾脏萎缩）。
2.用药期间严格检查血象，药物应在8ºC以下保管。
顺铂药品说明书
顺铂药品说明书篇一：顺铂注射液说明书--铂龙顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液商品名：铂龙英文名：cisplatinInjection汉语拼音：shunboZhusheye【成份】本品主要成分及其化学名称为：（顺）二氨二氯铂。
其结构式为：分子式：ptcl2(nh3)2分子量：300.05cAsno.：15663-27-1【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【规格】20ml:20mg。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。
【用法用量】顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
疗程依临床疗效而定，每3-4周重复疗程。
本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。
联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
【不良反应】1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。
多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。
偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
常见铂类抗癌药物的特点、药理、应用及不良反应
常见铂类抗癌药物得特点、药理、应用及不良反应——材科jd1401班熊腾飞摘要:无机抗癌药物得设计及研究仍就是当前一个前言课题,其中铂类抗癌药物已取得了较大发展。
发现顺铂有抗癌活性以来,铂类金属抗癌药物得应用与研究得到了迅速得发展。
今天,各类铂抗癌物已成为癌症化疗中不可缺少得药物。
本文主要介绍了常见铂类抗癌药物得特点、药理、应用及不良反应。
1、顺铂 1965年,美国科学家B、Rosenborg意外发现惰性得铂电极能引起细菌得菌丝生长。
在进一步得研究下,其研究小组发现第一个具有抗癌活性得金属配合物——顺式二氯二铂,即顺铂(DDP,PDD,Cl2(NH3)2Pt)。
1、1顺铂得特点及药理顺铂中铂得价态就是正二价,铂周围结合两个氯及两个氨分子,因此顺铂类似于双功能烷化剂。
具体作用时,顺铂对乏氧细胞较为敏感,可扩散通过带电得细胞膜,先将所含之氯解离,然后与DNA上得核碱鸟嘌呤、腺嘌呤与胞嘧啶形成DNA 单链内两点得交叉联结,也可能形成双链间得交叉联结,从而破坏DNA得结构与功能,抑制癌细胞得DNA复制过程,但对RNA与蛋白质合成得抑制作用较弱,属于细胞周期非特异性药物。
[1]1、2顺铂得应用DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用得药物之一。
临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。
[2]1、3顺铂得不良反应虽然应用广泛,但顺铂具有较大细胞毒性,特别就是用量较大时对人体得影响十分明显。
其不良反应主要就是以下几个方面:(1)消化道反应:主要就是严重得恶心、呕吐。
患者需服用一周左右得强效止吐剂。
(2)肾毒性:主要导致累积性及剂量相关性肾功不良,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性得危险因素。
(3)神经毒性:神经损害如耳鸣、听力下降等,一般难以恢复。
(4)骨髓抑制:白细胞与血小板下降,一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关。
注射用顺铂(冻干型)说明书
注射用顺铂(冻干型)注射用顺铂(冻干型)使用说明书•【药品名称】通用名称：注射用顺铂(冻干型)汉语拼音：Zhusheyong Shunbo•【成份】顺铂。
•【性状】本品为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。
•【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。
与VP-16联合（EP方案）为治疗SCLC或NSCLC 一线方案，联合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。
“PVB”（DDP、VLB、BLM）可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。
此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。
•【用法用量】1.一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用五天，或一次30mg/m2，连用3天，并需适当水化利尿。
2.大剂量：每次80～120mg/ m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。
为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（PDD）用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量2000～3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
•【不良反应】1.消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。
急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。
故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；2.肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。
主要为肾小管损伤。
急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。
sp方案化疗
sp方案化疗SP方案化疗概述SP方案化疗是一种常用的细胞毒性化疗方案，由紫杉醇（S）和顺铂（P）两种药物组成。
该方案主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
SP方案化疗通过同时使用两种不同作用机制的药物，发挥协同作用，提高肿瘤的治疗效果。
药物成分紫杉醇（S）紫杉醇是一种微管抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞增殖。
紫杉醇是一种天然植物中提取的化合物，在临床中被广泛应用于治疗恶性肿瘤。
紫杉醇的主要不良反应包括骨髓抑制、神经病变、过敏反应等。
顺铂（P）顺铂是一种铂类细胞毒性药物，通过与肿瘤细胞DNA结合，干扰DNA复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，常用于治疗包括卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
顺铂的主要不良反应包括骨髓抑制、肾毒性等。
治疗方案SP方案化疗一般在专科医生的指导下进行，其治疗方案可以根据患者的具体情况进行调整。
适应症SP方案化疗主要适用于以下类型的恶性肿瘤：- 乳腺癌：包括早期和晚期乳腺癌；- 卵巢癌：包括卵巢上皮癌、卵巢原发性淋巴瘤等；- 肺癌：包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。
剂量和给药周期SP方案化疗的药物剂量和给药周期可以根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，紫杉醇的剂量为每平方米体表面积175mg/m²，顺铂的剂量为每平方米体表面积75mg/m²。
药物一般通过静脉输注给予，给药周期一般为21天，连续治疗4-6个周期。
不良反应和处理方法SP方案化疗可能会引起一些不良反应，包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、神经病变等。
对于不同的不良反应，可以采取相应的处理方法：- 骨髓抑制：需要定期进行血常规检查，确保血细胞计数在安全范围内。
如果出现严重的骨髓抑制，可能需要暂停化疗或减少剂量。
- 恶心呕吐：可以通过口服或静脉给予抗呕吐药物进行缓解。
- 脱发：脱发是化疗常见的不良反应，通常是暂时性的。
可以通过戴假发、佩戴头巾等方式减轻脱发的影响。
顺铂的主要不良反应
顺铂的主要不良反应顺铂为橙黄色或黄色结晶性粉末，那你知道顺铂能治疗肿瘤吗?那么顺铂的主要不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的顺铂的主要不良反应的相关内容，希望对你有用!顺铂的主要不良反应1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。
多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。
偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/㎡的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
7、其它：高尿酸血症：常出现腿肿胀和关节痛。
血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。
心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。
免疫系统：会出现免疫抑制反应。
牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。
患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。
疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。
也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男性乳房女性化等现象。
继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。
血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。
顺铂的临床应用DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。
(1) 生殖系统肿瘤：对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。
顺铂说明书
顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液英文名：Cisplatin Injection 汉语拼音名：Shunbo Zhusheye 本品主要成份为顺铂。
化学名：（顺）二氨二氯铂化学结构式：分子式：Cl2H6N2Pt 分子量：【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】1．药理作用本品为金属铂类络合物，属周期性非特异性抗肿瘤药。
具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。
本品在细胞低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内交联或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。
2．毒理研究（1）生殖毒性本品孕妇应用可导致胎儿损害。
小鼠试验中本品表现出致畸性和胚胎毒性。
若妊娠期间应用，或给药期间发现怀孕，应告之患者其对胎儿的潜在危害性。
应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。
有报道在人乳汁中检测到本品，故建议母亲应用本品时中止授乳。
（2）遗传毒性本品在细胞试验中表现出致突变性，使组织培养的动物细胞出现染色体畸变。
（3）致癌毒性进行了BDIX(共50只)给药的致癌性试验，本品腹腔给药3周，1mg/kg/周，结果首次给药的455天内，33只动物死亡，其中13只死于恶性肿瘤；12只为白血病，1只为肾脏纤维肉瘤。
【药代动力学】据文献报道，本品静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织：肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。
大部分和血浆蛋白结合，代谢呈双相性：T1/2α为25~49分钟，T1/2β为58~73小时。
药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中回收铂为给药量的27~54%，胆道也可排除顺铂与其降解产物，但量较少。
腹腔给药使腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高~8倍，对治疗卵巢癌有利。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴癌。
顺铂药品说明书
篇一：顺铂注射液说明书 --铂龙
顺铂注射液说明书
【药品名称】 通用名：顺铂注射液 商品名：铂龙 英文名： Cisplatin Injection 汉语拼音： Shunbo Zhusheye 【成份】 本品主要成分及其化学名称为：
（顺）二氨二氯铂。
其结构式为： 分子式： PtCl2(NH3)2 分子量： 300.05
2、抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药（ 状，如耳鸣、眩晕等。
thioxanthene ）与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的症
3、顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）的霉素反应。 4、与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用，可增加毒性作用，用量应减少。
5、青霉胺或其它的蝥合剂、会减弱顺铂的活性。故本品不应与蝥合剂同时应用。 6、与异环磷酰胺合用，会加重蛋白尿，同时有可能会增加耳毒性。 7、顺铂化疗期间， 由于其它具肾毒性或耳毒性药物（例如头孢菌素或氨基甙）会增加顺铂 的毒性，需避免合并使用。
疗程依临床疗效而定，每 3-4 周重复疗程。
本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。 联合用药时，用量需随疗程作适当调整。 【不良反应】 1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血 尿。多次高剂量和短期内重复用药， 会出现不可逆的肾功能障碍， 严重时肾小管坏死， 导致 无尿和尿毒症。
2、治疗前后，治疗期间和每一疗程之前，应作如下检查：肝、肾功能、全血计数、血钙以 及听神经功能、神经系统功能等检查。此外，在治疗期间，每周应检查全血计数。通常需待 器官功能恢复正常后，才可重复下一疗程。
3、化疗期间与化疗后， 男女病人均需严格避孕。 治疗后若想怀孕， 需事先进行遗传学咨询。 4、顺铂可能影响注意力集中，驾驶和机械操作能力。
顺铂的不良反应
顺铂的不良反应顺铂对于很多人来说都是不知道的，也不会知道顺铂的不良反应是什么。
下面是店铺为你整理的顺铂的不良反应的相关内容，希望对你有用!顺铂的不良反应(1)骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过每日100mg/m2时，血小板减少相对较轻。
骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
(2)胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一般静脉注射1～2小时后发生，持续4～6小时或更长，停药后3～5日消失，但也有少数病人持续1周以上。
(3) 肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。
主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。
DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。
(4)神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，引起高频失听，在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。
(5) 过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
(6) 电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。
(7) 其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。
顺铂的注意事项(1)在运用较大剂量(80~120mg/m2)时，必须同时进行水化和利尿。
所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。
一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。
DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。
DDP 给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。
一般每日液体总量3000～4000ml ,输液从DDP给药前6～12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP 一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入。
顺铂的副作用
顺铂的副作用篇一：常见化疗药物的副作用化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶（5－FU）注意粘膜反应的观察和处理。
出现口腔炎应做口腔护理。
腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。
与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。
与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。
别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。
应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。
持续滴注时，建议使用深静脉置管。
二、吉西他滨（泽菲、健泽）静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间的延长增大药物的毒性）。
本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。
注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。
配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解）。
配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用三、环磷酰胺用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。
大剂量使用时应水化利尿。
药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。
本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。
本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平）为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保护剂（美斯钠），美斯钠一日3次静脉注射（IFO用药当时，4小时后，8小时后）。
尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。
注意骨髓抑制的观察及处理。
本品可能加重放疗所致的皮肤反应。
五、达卡巴嗪（氮烯咪胺）局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。
稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。
与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。
六、顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈，恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。
为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液（必须在给药前2～16小时和给药后6小时内）。
注意观察出入量的平衡，并保证患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。
铂类抗癌药物的不良反应
铂类抗癌药物的不良反应发现顺铂有抗癌活性以来，铂类金属抗癌药物的应用和研究得到了迅速的发展，那么铂类抗癌药物的不良反应你知道多少呢?下面是店铺为你整理的铂类抗癌药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!铂类抗癌药物的不良反应(1)骨髓抑制：绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。
骨髓中各种血细胞对化疗药的敏感性决定于它们半衰期的长短，白细胞的半衰期仅6h，血小板的半衰期为5~7d，较易引起减少;红细胞的半衰期长达120d.一般损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强，抑制RNA 合成的药物次之，影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。
骨髓抑制毒性代表药物，较明显的药物有蒽环类药物、氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、健择、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。
(2)消化道反应：临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。
致吐作用机制较为复杂，致吐作用也有分级：明显致吐的药物(致吐率90%~100%)：顺铂、氮芥等。
较强致吐(致吐率60%~90%)：环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。
中度致吐(致吐率30%~60%)：异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。
弱致吐(致吐率6%~30%)：博莱霉素、长春新碱等。
(3)变态反应：一般变态反应临床主要表现：皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等。
引起变态反应的常见药物有：左旋门冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、紫杉醇、蒽环类药物、鬼臼毒类药物等。
(4)神经系统反应：临床主要表现：外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。
中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。
植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。
听神经包括耳鸣、耳聋、头晕，严重者有高频听力丧失。
顺铂说明书
顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液英文名：Cisplatin Injection汉语拼音名：Shunbo Zhusheye本品主要成份为顺铂。
化学名：（顺）二氨二氯铂化学结构式：分子式：Cl2H6N2Pt分子量：300.05【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】1．药理作用本品为金属铂类络合物，属周期性非特异性抗肿瘤药。
具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效的特点。
本品在细胞低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内生物大分子结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内交联或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。
2．毒理研究（1）生殖毒性本品孕妇应用可导致胎儿损害。
小鼠试验中本品表现出致畸性和胚胎毒性。
若妊娠期间应用，或给药期间发现怀孕，应告之患者其对胎儿的潜在危害性。
应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。
有报道在人乳汁中检测到本品，故建议母亲应用本品时中止授乳。
（2）遗传毒性本品在细胞试验中表现出致突变性，使组织培养的动物细胞出现染色体畸变。
（3）致癌毒性进行了BDIX(共50只)给药的致癌性试验，本品腹腔给药3周，1mg/kg/周，结果首次给药的455天内，33只动物死亡，其中13只死于恶性肿瘤；12只为白血病，1只为肾脏纤维肉瘤。
【药代动力学】据文献报道，本品静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织：肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。
大部分和血浆蛋白结合，代谢呈双相性：T1/2α为25~49分钟，T1/2β为58~73小时。
药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中回收铂为给药量的27~54%，胆道也可排除顺铂与其降解产物，但量较少。
腹腔给药使腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2.5~8倍，对治疗卵巢癌有利。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴癌。
顺铂注射液说明书--铂龙
顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液商品名：铂龙英文名：Cisplatin Injection汉语拼音：Shunbo Zhusheye【成份】本品主要成分及其化学名称为：（顺）二氨二氯铂。
其结构式为：分子式：PtCl2(NH3)2分子量：300.05CAS No.：15663-27-1【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【规格】20ml:20mg。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。
【用法用量】顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
化疗次数每次用量（mg/m2体表面积）单次（每四周一次）50～120每周一次，共2次 50每天一次，连用5天 15～20疗程依临床疗效而定，每3-4周重复疗程。
本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。
联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
【不良反应】1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。
多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。
偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
铂类不良反应及处理
五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前，1967 年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性，从此打开铂类药物抗肿瘤的市场。
有统计数据表明，我国现有的化疗方案中有70％～80％以铂为主或有铂类药物参加配伍。
铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为４个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA 复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。
目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂，五种药物的作用机制类似，但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢？一、五种铂类药物的基本情况1代：顺铂——1979 年首次在美国上市，是第一个上市的铂类抗肿瘤药物，应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的选择性，导致一些严重的副作用。
?2代：卡铂——美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey 公司于1986年合作开发，是进入临床的第2 个铂类络合物。
结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子，增加了化合物的水溶性。
特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍；（2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂，病人耐受程度较高；（3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。
? 奈达铂（中国未上市）——本盐野义制药公司研制开发，于1995 年6月首次在日本上市。
结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子，溶出度大约是顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性较低，原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。
3代：奥沙利铂——草酸-（反式-1-1,2 - 环己烷二胺）合铂的全称，是由瑞士Debiopharm 公司研制开发，1996年法国Sanofi公司生产销售。
作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂，是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。
铂类不良反应及处理
五种铂类药物细对比铂类抗肿瘤药物的研究最早兴起于50年前，1967年美国密执安州立大学教授Roserlberg首次发现顺铂具有抗肿瘤活性，从此打开铂类药物抗肿瘤的市场。
有统计数据表明，我国现有的化疗方案中有70%〜80%以铂为主或有铂类药物参加配伍。
铂类抗肿瘤药物的抗癌机制可分为4个步骤：跨膜转运、水合解离、靶向迁移、作用于DNA，引起DNA复制障碍，从而抑制癌细胞的分裂。
目前国内常用的铂类抗肿瘤药物共有五种，第一代顺铂，第二代卡铂及奈达铂，第三代奥沙利铂及洛铂，五种药物的作用机制类似，但适用范围、用法及不良反应又各有何千秋呢？一、五种铂类药物的基本情况1代：顺铂——1979年首次在美国上市，是第一个上市的铂类抗肿瘤药物，应用广泛，但它缺乏对肿瘤组织的选择性，导致一些严重的副作用。
2代：卡铂美国施贵宝公司、英国癌症研究所及Johnson Matthey公司于1986年合作开发，是进入临床的第2个铂类络合物。
结构上以环丁烷二羧酸取代顺铂分子上的两个氯离子，增加了化合物的水溶性。
特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性是顺铂的17倍；（2）胃肠道等毒副反应程度低于顺铂，病人耐受程度较高；（3）卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不佳。
奈达铂（中国未上市）——本盐野义制药公司研制开发，于1995年6月首次在日本上市。
结构上以乙醇酸取代顺铂分子上的两个氯离子，溶出度大约是顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性较低，原因是由于这种药物在肾脏的分布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为顺铂的40%。
3代：奥沙利铂草酸-（反式-1-1,2-环己烷二胺）合铂的全称，是由瑞士Debiopharm公司研制开发，1996年法国Sanofi公司生产销售。
作为一种稳定的、水溶性铂类烷化剂，是第一个明显对结肠癌有效及在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细胞亦有作用。
顺铂治疗导致卵巢早衰的研究进展
顺铂治疗导致卵巢早衰的研究进展丁艳;张静;陶然;任君旭【摘要】Cisplatin,as a first-line clinical cancer chemotherapy drug,because of its poor treatment options,when kill-ing the target cells it can have cytotoxicity effects on the normal tissue and cells,leading the women cancer patients of gestational age to ovarian dysfunction involved,causing adverse reactions such as premature ovarian failur and infertil-ity. Cisplatin can activate ovarian cell apoptosis,oxidative stress response and multiple signaling pathways through the interaction of more factors to induce ovarian damage. How to effectively prevent or eliminate the damage of ovarian failure caused by chemotherapy drugs has caused extensive concern and research in the medical field.%顺铂作为临床癌一线化疗药物,由于其治疗选择性较差,在杀灭病变靶细胞的同时对正常的组织细胞产生细胞毒性作用,可以导致育龄女性癌患者卵巢功能损伤,引起卵巢早衰、不孕等并发症.顺铂通过多种因素相互作用,激活卵巢内细胞凋亡、氧化应激反应等多种信号途径,诱导卵巢损伤.如何有效防治或消除化疗药物对卵巢的损害,已经引起了医疗界广泛的关注和研究的热潮.【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2018(038)006【总页数】4页(P845-848)【关键词】顺铂;化疗;卵巢早衰【作者】丁艳;张静;陶然;任君旭【作者单位】河北北方学院基础医学院组织学与胚胎学教研室,河北张家口075000;河北北方学院基础医学院组织学与胚胎学教研室,河北张家口075000;河北北方学院基础医学院组织学与胚胎学教研室,河北张家口075000;河北北方学院基础医学院组织学与胚胎学教研室,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R711.75癌是影响人类健康的主要问题，临床化疗使年轻的癌患者长期存活率明显上升，其中5%的女性肿瘤患者处于生育年龄[1]。
顺铂说明书
【不良反应】1．肾脏毒性：单次中、年夜剂量用药后, 偶会呈现轻微、可逆的肾功能障碍, 可呈现微量血尿.屡次高剂量和短时间内重复用药, 会呈现不成逆的肾功能障碍, 严重时肾小管坏死招致无尿和尿毒症.2．消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等, 反应常在给药后1~6小时内发生, 最长不超越24~48小时.偶见肝功能障碍血清转氨酶增加, 停药后可恢复.3．造血系统：暗示为白细胞和（或）血小板的减少, 一般与用药剂量有关.骨髓抑制一般在3周左右达高峰, 4~6周恢复. 4．耳毒性：可呈现耳鸣和高频听力减低, 多为可逆性, 不须特殊处置.5．神经毒性：多见于总量超越300mg/㎡的患者, 周围神经损伤多见, 暗示为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等, 少数病人可能呈现年夜脑功能障碍；亦可呈现癫痫、球后视神经炎等.6．过敏反应：如心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、反常性发热反应等, 都可能呈现7．其他：高尿酸血症：常呈现腿肿胀和关节痛.血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛.心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等.免疫系统：会呈现免疫抑制反应.牙龈变动：牙龈会有铂金属沉淀.患者接受动脉或静脉注射的肢体可能呈现局部肿胀, 疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见, 也有可能呈现脱发、精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等现象.继发性非淋巴细胞性白血病的呈现与顺铂化疗使用有关.血管性病变, 如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Raynaod综合症等副作用少见, 但可能与顺铂使用有关.【禁忌】对顺铂和其他含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症, 近期感染及因顺铂而引起的外周神经痛等患者禁用.【注意事项】1．下列患者用药应特别慎重：既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍, 用药前曾接受其他化疗或放射治疗及非顺铂引起的外周神经炎等.2．治疗前后、治疗期间和每一疗程之前, 应作如下检查：肝、肾功能全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查.另外, 在治疗期间, 每周应检查全血计数.通常须待器官功能恢复正常后, 才可重复下一疗程.3．化疗期间与化疗后, 男女病人均须严格避孕.治疗后若想怀孕, 应事先进行遗传学咨询.4．顺铂可能影响注意力集中, 驾驶和机械把持能力.5．本品应防止接触铝金属（如铝金属注射针器等）.6．在化疗期间与化疗后, 病人必需饮用足够的水.【孕妇及哺乳期妇女用药】本品孕妇应用可招致胎儿损害, 有报道在人乳汁中检测到本品, 故建议哺乳期妇女应用本品时中止授乳.孕妇禁用.【药物相互作用】1．与秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）合用时, 由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平, 必需调节其剂量, 以控制高尿酸血症与痛风.2．抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药（thioxanthene）与顺铂合用, 可能掩盖耳毒性的症状, 如耳鸣、眩晕等.3．顺铂诱发的肾功能损害可招致博来霉素（甚至小剂量）的毒性反应.4．与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用, 可增加毒性作用, 用量应减少.5．青霉胺或其它的螯合剂, 会减弱顺铂的活性, 故本品不应与螯合剂同时应用.6．与异环磷酰胺合用, 会加重卵白尿, 同时有可能会增加耳毒性.7．顺铂化疗期间, 由于其它具肾毒性或耳毒性药物（如头孢菌素和氨基甙）会增加顺铂的毒性, 须防止合并使用.禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量.8．病人接受顺铂化疗后至少三个月, 才可以接受病毒疫苗接种.【药物过量】剂量过年夜时, 可在给药后3小时内给予透析清除.【规格】20ml∶20mg.。
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顺铂的主要不良反应
顺铂为橙黄色或黄色结晶性粉末，那你知道顺铂能治疗肿瘤吗?那么顺铂的主要不良反应是什么呢?下面是为你整理的顺铂的主要不良反应的相关内容，希望对你有用!
顺铂的主要不良反应1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。
多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。
偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/㎡的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
7、其它：
高尿酸血症：常出现腿肿胀和关节痛。
血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。
心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。
免疫系统：会出现免疫抑制反应。
牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。
患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。
疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。
也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男性乳房女性化等现象。
继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。
血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。
顺铂的临床应用DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。
(1) 生殖系统肿瘤：对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。
DDP与ADM 的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效;DDP与BLM、VLB 的联合化疗，对非精原细胞睾丸癌的有效率与治愈率分别达到80%和60%。
亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。
(2) 头颈部癌：鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。
(3) 对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺
癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。
(4) 其他：恶性胸腹水;与放疗并用，有放射增敏作用。
为治疗多种实体瘤的一线用药。
与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB 等方案为治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。
“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。
此外，本品为放疗增敏剂，国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。