IOL 人工晶体计算公式

IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Dr ); Refr = Get_Refr_t( ACDx, Lc, R, IOL );
IOL 人工晶体计算公式
天津迈达医学科技有限公司 MEDA CO., LTD
一 参数变量（Variables）
AL -- 眼轴长度 （Axial Length）(15mm<= AL <= 40mm) K -- 平均的角膜曲率 = (K1+K2)/2 Average dioptric power of cornea R -- 曲率半径（mm) Cornea curvature in mm ACD – (术后)前方深度 ，常数 (0.5mm < ACD < 10mm) PostOperate Anterior Chamber Depth A -- 人工晶体常数 (100 <= A <= 130) DR -- 术后希望预留的屈光度数 PostOperate Desired Refraction Dem – 正视眼度数 （Emmetropic power） Dam –在术后希望预留的屈光度数时，需植入人工晶体的度数 Refr – 目标屈光度数 （Target Refraction） IOL – 需植入的人工晶体度数
三 B超成像原理
• 成像示意图
B超诊断仪原理框图
•
探头驱动 计算机
B超探头
放大器
数字扫描变换器 DSC
显示器
A超探头
视频输出
B超的一些基本参数
• • • • • 灰阶 分辨力 增益 探查深度 扫描角度
B超图像
B超探查的基本知识
• 成像方向的判定 探头上的标记决定扫描的平面 • 探头上的标记始终对应屏幕扇形的一侧（通常 对应扇形的上侧） • 尽量避开晶体 • 增益合适 • 尽量将要观察的区域置于中央 • 对侧探查
Refr =
(1336 * S3 – IOL * S1 * S2)
(1.336*S4 – 0.001 * IOL * S1 * S5)
IOL =
(1336 * (S3 – 0.001*Refr * S4)) (S1*(S2-0.001 * Refr * S5))
Dem =
1000 * S3 / (S1*S2) ;
Binkhorst-II Formular
Lb = AL + 0.1984 ACDb = ACD * (AL/23.45) ; (if Lb<26) 1.1087 * ACD ; (if Lb>=26) ACDx = ACD (Anterior Chamber IOLs); ACDb(Posterior Chamble IOLs); R = 337.5/K ;
Lc R SF Rag = AL + 0.200; = 337.5/K; = 0.5663 * A - 65.60 ; = R; if(R>=7.0) 7.0 if(R<7.0) AGx = 12.5/23.45 * AL ; if (AGx > 13.5) AGx = 13.5; ACDh = 0.56 + Rag - sqrt(Rag*Rag - AGx*AGx/4); ACDx = ACDh + SF;
计 算 结 果
•
2、超声的传播
声波
波长
声束以纵波的形式直线向前传播
3.声的基本参数
频率： 每秒钟振动次数（f） 单位：赫兹（Hz） • 周期：完成一次振动所需的时间为
周期T，T=1/f
• 波长：一个周期内波所传播的距离 为波长λ，λ=c/f
次声 频率<20Hz 声(可听声） 频率在20-20000Hz之间， 人耳可听见 超声 频率>20000Hz 常人耳不能听见
Dam =
(1336 * (S3 – 0.001*Dr * S4)) (S1*(S2-0.001 * Dr * S5))
SRK-T Formular(2)
Lc = 0.97971 *AL + 0.65696 ; R = 337.5/K; Lcor = AL; if (My_AL <= 24.2) -3.446 + 1.716 * AL - 0.0237 * AL * AL ; if (My_AL > 24.2) Crwdest = -5.40984 + 0.58412*Lcor + 0.098 *K; ACDt = 0.62467 * A - 68.74709 ; x = R*R - Crwdest*Crwdest/4 ; if(x<0) x = 0; Hest = R - sqrt(x) ; ACDx = Hest + ACDt - 3.3357 ;
• 纵向分辨力：声束轴线方向上能被分辨 为前后两点的最小间距。与频率呈 正比。最大理论分辨力：l/2
横向分辨力：与声束垂直的直线或面上 能被分别显示的两点间的距离
4、A超与B超
• A(Amplitude)：回波强度以幅度形式显示 一维信息 • B(Brightness)：回波强度以亮度形式显示 二维信息
= 3
= 2 = 1
（if AL < 20 mm）
(if 20 <= AL < 21 mm) (if 21 <= AL < 22 mm)
= 0
(if 22<=AL <24.5 mm)
= -0.5 (if AL >= 24.5) -----------------------------------------------------------------------------------IOL = Dem – (Refr * Rf);
BME-210眼科A/B超
BME-200眼科A/B超
ODM-1000A/P
ODM-2000眼科A/B超
ODM-2100S眼科A/B超
ODM-2100眼科A/B超
ODM-2200眼科A/B超
0DM-8000眼科影像工作站
BME-300W 眼科超声生 物显微镜
BME-280超声乳化仪
Dam = Dem – (Dr * Rf);
Refr = (Dem-IOL)/Rf;
其中 Rf = 1.25 （if Dem > 14）
SRK-T Formular
Lc = AL; (AL <= 24.2) -3.446 + (1.716 * AL) –(0.0237*AL*AL); (AL>24.2) Rmm = 337.5/K; C1 = -5.40948 + 0.58412*Lc + 0.098*K; Rc = [Rmm*Rmm-C1*C1/4]; If Rc<0 then Rc = 0; C2 = Rmm –SQRT[Rc]; ACD = 0.62467 * A – 68.74709; ACDe = C2 +ACD-3.3357; L0 = 0.97971 * AL + 0.65696 ; S1 = L0 – ACDe; S2 = 1.336 * K – 0.3333 * ACDe; S3 = 1.336 * K – 0.3333 * L0; S4 = 12 * S3 + L0 * K; S5 = 12 * S2 + ACDe * K;
医学诊断超声频率
颅脑 胸腹 小器官 眼 眼前节 1-2MHz 3.5-5MHz 7-10MHz 标准10MHz 40-100MHz
眼部不同组织及填充物的声速
组织器官 声速(m/s)
房水玻璃体 晶体 软组织 硅油 PMMA 空气
1532 1641 1550 986 532 343
二 超声扫描的声学基础
IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Dr ); Refr =Get_Refr_t( ACDx, Lb, R, IOL );
Holladay Formular
人工晶体计算公式（IOL Formular）
1. 2. 3. 4. 5. 6.
SRK-II SRK-T BINKHORST II HOLLADAY HOFFER-Q HAIGIS
SRK-II Formular
Dem = A – 2.5 * AL – 0.9 * K + C C （Correction）
B超性能的评价
• 1 图象质量
• • • • 灵敏度 信噪比 分辨率 层次
四 生物测量
• 1 种类：激光 • 超声
• 2 超声生物测量原理 • L=VT
• 3 自动测量的判断依据
• 4 测量方法的分类 • 注水式 • 固体式 • 水浴测量 • 5 不同类型眼的表现形态及测量模式设 计
• 正常眼A超波形
IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lc, R , Dr ); Refr = Get_Refr_t( ACDx, Lc, R, IOL );
人工晶体计算
• 公式 SRK SRK-II SRK-T Holladay Binkhorst-II（前后房型） Hoffer-Q Haigis
参
• • • • • 眼轴 AL 角膜曲率 K1,K2 A常数 ACD 预留度数
数
计 算 结 果
•
1992.10我国第一台眼科B超
BME-100 A型生物测量仪
质密白内障眼A超波形
• 无晶体眼A超波形
人工晶体眼A超波形
• 6 误差来源及解决方法
• a 声束与眼轴不重合
• b 眼球结构异常 • B超辅助分析测量 • c 探头与角膜表面之间有导声介质 • 清洁探头表面 • d 注水式A探头水柱前端存在气泡，杂质 或胶膜有皱摺 • e 探头压力过重使眼轴变短或拨开眼睑的 二指过分挤压眼球两侧使眼轴变长 • f 眼球内填充特殊介质 ，如硅油等
THE END
1、反射
• 超声传播遇到不同媒质界面时会产生 反射 • 超声诊断及成像是以声的反射为基础 的
2、超声的吸收及衰减
超声在传播中，与介质摩擦，转 变为热，为超声吸收 超声不断被反射、散射、吸收， 能量减少，引起衰减
3、超声的穿来自百度文库力 与分辨力
穿透力 超声通过介质向前传递的能力 与频率成反比
分辨力
能够分辨出的两点间最小距离