实验诊断学习题-贫血溶血性贫血
溶血性贫血试题
溶血性贫血试题选择题a型题1.溶血性贫血检查下列哪项正确：（）a.尿中尿胆原排泄减少b.血清结合珠蛋白减少c.血中非结合胆红素减少d.网织红细胞计数减少e.骨髓幼红细胞比值降低2.以下检查结果积极支持溶血性贫血，除了：（）a.血浆游离血红蛋白明显增加b.血清融合珠蛋白增加c.血中非融合胆红素增加d.血浆高铁血红素清蛋白测定阳性e.含铁血黄素尿试验阳性3.溶血性贫血时患者骨髓的代偿输血能力可以超过正常的：（）a.1～2倍b.3～5倍c.6～8倍d.10～15倍e.20倍以上4.溶血性贫血时，红细胞代偿病变的证据为：（）a.血浆中游离血红蛋白升高b.网织红细胞比例升高c.血清中间接胆红素升高。
d.红细胞脆性升高e.尿含铁血黄素试验阳性5.溶血性贫血时红细胞毁坏激增的证据就是：（）a.骨髓呈圆形病变性贫血发生改变b.外周血中发生幼红细胞c.血清融合珠蛋白增加d.红细胞大小失衡e.网织红细胞比例升高6.红细胞渗透脆性试验脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（a.自身免疫性溶血性贫血b.海洋性贫血c.阵发性呼吸性血红蛋白尿d.遗传性球形红细胞激增症e.阻塞性黄疸7.下列哪项为血管内溶血的诊断依据：（）a.网织红细胞数增加b.高胆红素血症c.血红蛋白尿及含铁血黄素尿d.红细胞寿命延长e.血片中有幼红细胞8.诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（）a.红细胞寿命缩短b.外周血片中发生幼红细胞c.尿胆原升高d.血浆游离血红蛋白明显增高e.网织红细胞增多）9.某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸化溶血试验阳性，应考虑为：（）a.阵发性炎热性血红蛋白尿b.阵发性呼吸性血红蛋白尿c.急性黄疸型肝炎d.慢性活动必肝炎e.自身免疫性溶血性贫血10.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：（）a.阵发性睡眠性血红蛋白尿症b.地中海贫血c.自身免疫性溶血性贫血d.遗传性球形细胞激增症e.g-6-pd缺乏症11.溶血性贫血时不能见到：（）a.较多的嗜多色性红细胞b.网织红细胞c.红细胞寿命缩短d.显著的缗钱状形成e.外周血涂片中有核红细胞12.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：（）a.微血管病性溶血b.g-6-pd缺陷c.异常血红蛋白病d.遗传性球形细胞激增症e.海洋性贫血13.冷热双相溶血试验阳性见于：（）a.阵发性睡眠性血红蛋白尿症b.阵发性寒冷性血红蛋白尿症c.自身免疫性溶血性贫血d.遗传性球形细胞增多症e.g-6-pd缺乏症14.酸化甲状腺试验阳性主要载于：（）a.阵发性呼吸性血红蛋白尿症b.阵发性炎热性血红蛋白尿症c.自身免疫性溶血性贫血d.遗传性球形细胞激增症e.地中海贫血15.在自身免疫性溶血性贫血中，下列试验为阳性结果的是：（a.酸化溶血试验（ham试验）b.尿含铁血黄素试验（rous试验）c.抗人球蛋白试验（coombs试验）d.蔗糖水溶血试验e.异常血红蛋白检查）16.红细胞脆性减少载于：（）a.地中海贫血b.遗传性球形细胞增多症c.再生障碍性贫血d.巨幼细胞性贫血e.缺铁性贫血17.对于阵发性呼吸性血红蛋白尿症，以下哪项检查具备确诊意义：（）a.酸化甲状腺试验（ham试验）b.尿不含铁血黄素试验（rous试验）c.抗人球蛋白试验（coombs试验）d.蔗糖水甲状腺试验e.异常血红蛋白检查18.红细胞渗透脆性增高，开始溶血于：（）a.大于0.50%nacl溶液b.大于0.46%nacl溶液c.大于0.42%nacl溶液d.大于0.38%nacl溶液e.大于0.28%nacl溶液19.红细胞扩散脆性升高，全然甲状腺于：（）a.大于0.50%nacl溶液b.大于0.46%nacl溶液c.大于0.42%nacl溶液d.大于0.38%nacl溶液e.大于0.28%nacl溶液20.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，只有加入atp才能纠正的是：（）a.遗传性球形细胞增多症b.遗传性椭圆形细胞增多症c.ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血d.ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血e.珠蛋白分解成障碍性贫血21.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入atp均能明显能纠正的是：（）a.遗传性球形细胞增多症b.缺铁性贫血c.ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血d.ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血e.珠蛋白分解成障碍性贫血22.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入atp均能部分能纠正的是：（）a.遗传性球形细胞增多症b.遗传性椭圆形细胞增多症c.ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血d.ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血e.珠蛋白分解成障碍性贫血23.病人乏力，黄疸，脾大，末梢血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能是：（）a.再造障碍性贫血b.缺铁性贫血c.自身免疫性溶血性贫血d.失血性贫血e.巨幼细胞性贫血b型题（24～28）24～28题中疾病由下列哪项试验检查：a.红细胞渗透脆性试验b.酸化溶血试验c.抗人球蛋白试验d.高铁血红蛋白还原成试验e.血红蛋白电泳分析24.阵发性睡眠性血红蛋白尿：（）25.地中海贫血：（）26.g-6-pd缺乏：（）27.遗传性球形细胞增多症：（）28.自身免疫性溶血性贫血：（）x型题29.血管内甲状腺时可以发生以下哪些试验结果：（）a.血浆游离血红蛋白升高b.血清融合珠蛋白正常c.血浆高铁血红素清蛋白阳性d.血红蛋白尿e.尿不含铁血黄素试验（rous试验）阳性30.关于溶血性贫血，以下观点恰当的就是：（）a.溶血性贫血的病因就是红细胞毁坏过多、过慢b.骨髓造血功能足以代偿而不出现贫血时称为溶血性疾病c.溶血性贫血的临床表现一定要有黄疸d.溶血性贫血多属于先天性遗传性缺陷e.溶血性贫血是正常细胞性贫血31.阵发性呼吸性血红蛋白尿症患者，可以发生以下哪些试验结果阳性：（a.酸化甲状腺试验（ham试验）b.含铁血黄素尿试验（rous试验）c.抗人球蛋白试验（coombs试验）d.蔗糖甲状腺试验e.蛇毒因子甲状腺试验32.血浆游离血红蛋白增高有关的试验：（）a.血清结合珠蛋白测定b.含铁血黄素尿试验（rous试验）c.抗人球蛋白试验（coombs试验）d.蔗糖甲状腺试验e.血浆高铁血红素清蛋白测定）33.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶瑕疵可以发生以下哪些试验结果阳性：（）a.高铁血红蛋白还原成试验b.氰化物-抗坏血酸试验c.变性珠蛋白大体分解成试验d.蔗糖甲状腺试验e.冷暖双向甲状腺试验34.红细胞渗透脆性增加可见于：（）a.遗传性球形细胞增多症b.遗传性椭圆形细胞增多症c.自身免疫性溶血性贫血d.阵发性睡眠性血红蛋白尿症e.珠蛋白生成障碍性贫血35.变性珠蛋白大体分解成试验阳性可知于：（）a.遗传性球形细胞激增症b.g6pd瑕疵症c.hbh病d.阵发性睡眠性血红蛋白尿症e.珠蛋白生成障碍性贫血36.确诊珠蛋白分解成异常的检测存有：（）a.血红蛋白电泳b.hba2定量测定c.限制性内切酶谱分析d.红细胞镰变实验e.异丙醇试验37.红细胞酶瑕疵有关检查存有：（）a.高铁血红蛋白还原成试验b.氰化物-抗坏血酸试验c.变性珠蛋白大体分解成试验d.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定e.丙酮酸激酶荧光筛选试验和活性测定填空题1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白________，血清结合珠蛋白________。
溶血性贫血的实验诊断题库6-2-10
溶血性贫血的实验诊断题库6-2-10问题：[单选]血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）A.0.5～1.5gHb／LB.0.15gHb／LC.0.20gHb／LD.0.10gHb／LE.20～30gHb／L血清结合珠蛋白（Hp）测定的参考值0.5～1.5g／L。
问题：[单选]血浆游离Hb测定哪项错误（）A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值50mg／LE.颜色变化是绿－蓝－紫红问题：[单选]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）A.血红蛋白量减少B.网织红细胞绝对数减C.红细胞寿命缩短D.尿中尿胆原增高E.血清游离血红蛋白升高溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。
/ 足协杯问题：[单选]与血管外溶血不符合的是（）A.A.常为慢性经过B.B.脾不肿大C.C.常为先天性D.D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬E.E.黄疸血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。
问题：[单选]有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）A.慢性血管内溶血时少见B.Rous试验可检出C.急性溶血初期可阴性D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E.阴性不能排除血管内溶血尿含铁血黄素试验又称Rous试验。
该试验的临床意义：慢性血管内溶血时阳性。
问题：[单选]有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）A.多为急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.肝脾常肿大D.多为获得者E.肝、脾不大血管内溶血很少见肝、脾大。
问题：[单选]下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）A.肝外梗阻性黄疸B.蚕豆病C.肿瘤D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。
肿瘤时不出现血管内溶血，血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。
问题：[单选]下列哪项不是直接检查溶血的试验（）A.血浆游离Hb检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数网织红细胞计数是反映骨髓活血功能的重要指标。
临床医学检验技术(士)：溶血性贫血的检验考试题
临床医学检验技术(士)：溶血性贫血的检验考试题1、单选患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。
近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。
体格检查发（江南博哥）现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。
血常规显示WBC9.0×109/L，Hb40g/L，RBC1.06×1012/L，PLT110×109/L。
外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。
拟诊"溶血性贫血"入院。
为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查（）A.肾功能测定B.肝功能测定C.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定D.补体测定E.红细胞沉降率测定正确答案：C2、单选红细胞渗透脆性增加见于（）A.球形红细胞增多症B.靶形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.镰状红细胞增多症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A参考解析：红细胞渗透脆性增加见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。
3、单选不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）A.血清总铁结合力增高B.血清铁增高C.转铁蛋白饱和度增高D.血浆铁转换率增高E.铁蛋白增高正确答案：A参考解析：铁粒幼细胞性贫血铁代谢的各项指标与缺铁性贫血明显不同，血清总铁结合力正常或减低。
4、单选下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是（）A.巨幼细胞性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.自身免疫性溶贫E.巨球蛋白血症正确答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假阳性。
5、单选不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（）A.小细胞低色素性贫血B.粒/红比值减低C.红细胞系统增生显著D.可见H-J小体和卡-波环等红细胞E.骨髓增生明显活跃正确答案：A参考解析：溶血性贫血骨髓象特征是：骨髓增生明显活跃，红细胞系统增生显著，粒/红比值减低，可见H-J小体和卡-波环等红细胞。
临床血液学检验自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断练习题
临床血液学查验自己免疫性溶血性贫血及其实验诊疗练习题一、 A11、诊疗温抗体型自己免疫性溶血性贫血的试验是A、 Ham试验B、 Coombs试验C、免疫球蛋白测定D、血红蛋白电泳E、酸化甘油溶血试验2、冷凝聚试验正常参照值是（）。
A、＜ 1:20B、＜ 1:40C、＜ 1:80D、＜ 1:160E、＜ 1:3203、 Coombs试验是诊疗哪一类溶血性贫血最重要的试验（）。
A、膜缺点B、酶缺点C、血红蛋白病D、自己免疫性E、溶血性贫血4、抗人球蛋白试验直接反响阳性，应试虑（）。
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、地中海贫血C、自己免疫性溶血性贫血D、先本性球形红细胞增加症E、遗传性球形红细胞增加症5、抗人球蛋白试验直接法以下哪项是正确的（）。
A、检查红细胞表面不完整抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝聚C、直接试验阳性并有溶血者，此间接试验可能是阴性D、直接试验阳性不必定发生溶血E、以上都是6、对于冷凝聚素试验，以下哪项是正确的（）。
A、抗体 IgGB、37℃凝聚反响最强C、 0～4℃凝聚现象消逝D、冷凝聚综合征患者阳性，效价在1:1000 以上E、为不完整抗体7、患者，女性，35 岁，半个月来感觉疲软乏力，神色苍白黄染。
体检发现有肝脾肿大，血惯例显示红细胞显然减少，Hb 为 30g/L ，血小板正常，血清Hp 低于参照范围。
初步诊疗为（）。
A、黄疸性肝炎B、血小板减少性紫癜C、自己免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、脾亢8、冷凝聚素测定不增高的疾病为（）。
A、人支原体肺炎B、传染性单核细胞增加症C、多发性骨髓瘤D、重生阻碍性贫血E、肝硬化9、抗人球蛋白试验阳性时，应第一思疑以下哪一种疾病（）。
A、重生阻碍性贫血B、白血病C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、自己免疫性溶血性贫血10、不切合温抗体型自己免疫性溶血性贫血的临床特点是（）。
A、贫血B、黄疸C、脾肿大D、完整性抗体E、抗体为IgG 型11、患者体内因为抗原- 抗体反响致使血管内溶血，主假如因为（）。
溶血性贫血的实验诊断题库1-0-8
溶血性贫血的实验诊断题库1-0-8问题：[填空题]除了能做物相鉴定外，还能够对镀膜、充填和高温高压处理宝玉石进行区别的方法有①（）、②（）。
问题：[判断题]孵化温度提高，胚胎发育加快，可缩短孵化期，有利于出雏。
A.正确B.错误问题：[单选,A2型题,A1A2型题]贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.急性白血病D.溶血性贫血E.原发性血小板减少性紫癜出处：山东11选5 https://;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）A.微血管病性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致的溶血性贫血E.珠蛋白合成障碍性贫血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]血管内溶血最严重的标志是（）A.血浆血红素结合蛋白降低B.高铁血红素白蛋白血症C.含铁血黄素尿出现D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列属于血管内溶血的疾病是（）A.PNHB.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。
多为慢性血管内溶血。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。
目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。
溶血性贫血的实验诊断习题_1
[单选,A2型题,A1/A2型题]血管内溶血最严重的标志是（）A.血浆血红素结合蛋白降低B.高铁血红素白蛋白血症C.含铁血黄素尿出现D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现[单选]下列属于血管内溶血的疾病是（）A.PNHB.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血[单选]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A oombs试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症[单选]溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（）A.0.5%B.1.5%C.2%D.2%～4%E.>5%[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）A.抗人球蛋白试验阳性B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞减少D.可见畸形红细胞E.红细胞渗透脆性试验阳性[单选,A2型题,A1/A2型题]下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是（）A.遗传性红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺陷症C.镰状细胞贫血D.不稳定血红蛋白病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症[单选,A2型题,A1/A2型题]提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）A.Rous试验B.铁染色C.MCHCD.HCBE.HCT[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）A.血浆中出现高铁血红素B.血浆血红素结合蛋白下降C.尿中含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白增高[单选,A2型题,A1/A2型题]有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D.有血管内溶血和血管外溶血E.以上都是[单选]治疗中枢神经系统白血病首选药物是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉碱D.6-巯基嘌呤E.甲氨蝶呤[单选]急性白血病治疗除何项外都是正确的（）A.全身性白血病早期的治疗（诱导治疗）取得成功之后，急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病两者应进行预防中枢神系统白血病的治疗B.对于急性淋巴细胞性白血病、急性髓系白血病早期化疗（诱导治疗）旨在使血液及骨髓中白血病细胞计数急速下降C.血小板计数低于20×10/L时应考虑输注血小板D.给缓解期病人接种杀灭的白血病细胞或卡介苗有助于延长缓解期E.非所有急性白血病患者都适合骨髓移植治疗[单选]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是（）A.羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C.此病早期常无症状，早期治疗均能存活8～10年或更久D.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E.γ扰素能有效治疗[单选]马利兰的副作用最常见的是（）A.性腺的衰退和色素过多沉着B.肺间质纤维化C.心肌毒性D.持久而严重的血小板减少症E.过敏反应[单选]提示慢性粒细胞性白血病急变的是（）A.脾大B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D.Ph染色体阳性E.慢性期诊断明确后多年[单选]关于急性白血病病患者感染，错误的是（）A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染[单选]不符合慢性粒细胞性白血病血象表现的是（）A.中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90%B.原（始）粒细胞加早幼粒细胞10%C.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D.确诊时多数患者有轻度贫血E.确诊时半数患者血小板数减少[单选]不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是（）A.骨髓增生明显至极度活跃B.粒／红比例下降C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过10%E.巨核细胞可以增多[单选]关于Ph染色体，正确的是（）A.只存在于慢性粒细胞性白血病B.单用马利兰治疗就可使Ph染色体转阴C.只存在于粒细胞D.可见于AML、ALL和CMLE.多数患者化疗缓解后消失，复发、急变时不再阳转[单选]班集体形成的条件和前进的动力是（）。
临床医学讲解习题考题溶血性贫血 (2)
复习思考题
1、何谓溶血性贫血？ 2、描述溶血性贫血的分类。 3、如何区别血管内溶血和血管外溶血？ 4、如何诊断溶血性贫血？
遗传性球形红细胞增多症 (hereditary spherocytosis, HS)
（一）概述 最常见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病
发病率1/5000 （北欧）
常染色体显性遗传，半数以上病例有阳性家族史
（2） 血清结合珠蛋白测定（Hp）
正常值：0.8~2.7g/L（火箭电泳法） 溶血存在时，Hp减少。
（3） 血清乳酸脱氢酶同工酶测定
红细胞内含丰富的LDH1、LDH2 正常值：80U~250U/L 升高为RBC破坏指标（>600U/L）
（4）Hb尿测定
（6）尿含铁血黄素试验（Rous test)
体外活体染色后，光镜下发现的1~2μm颗粒状 折光小体。
见于不稳定血红蛋白病、G6PD缺陷症和芳香族 苯胺或硝基类化合物中毒所致的溶贫。
红细胞渗透脆性增加----球形红细胞（靶 形和镰形红细胞相反）
红细胞寿命缩短
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网织红细胞增加：5%~20% 外周血中出现幼红细胞： 1%左右的晚幼
红细胞，大 红
遗传性多见 常为慢性，急性加重 常见 常见 常见 多有改变 轻度升高 ↓ 不出现
（-） 无/轻度 急性溶血加重时可见
七、诊断及鉴别诊断
诊断：1、病史（红细胞外部因素、家族史） 2、HA的临床表现 3、实验室检查（破坏、增生、寿命缩短）
鉴别诊断：1、其他增生性贫血 2、家族性非溶血性黄疸 3、其他幼红细胞性贫血（转移瘤）
病例一：老年女性，输血一半时突然出现高热、腰 背痛、面色苍白加重、大量血尿......
病例二：年轻男性，乏力，间断晨起排酱油色小便， 近来感冒后乏力加重......
溶血性贫血的实验诊断试题及答案
溶血性贫血的实验诊断试题及答案2017 第八章溶血性贫血的实验诊断一、A11、不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多E、无巨幼红细胞2、红细胞脆性增高见于A、缺铁性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阻塞性黄疸D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病3、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血4、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是A、G6PD-CNSHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿症5、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病6、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症7、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症8、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、冷凝集素综合征9、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症11、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变12、发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变D、骨髓再障危象E、尿含铁血黄素13、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病C、溶血性链球菌感染所致的贫血D、疟原虫感染所致的贫血E、冷凝集素综合征14、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血二、A21、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）。
自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库1-1-8
自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是（）A.A.Ham试验B.B.免疫球蛋白试验C.C.Coombs试验D.D.血红蛋白电泳E.E.游离血红蛋白测定温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]冷凝集综合征患者的抗体类型为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.结合补体E.补体冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。
问题：[单选]患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）A.巨噬细胞的作用B.Ca和Mg的作用C.补体的作用D.血小板的作用E.T细胞的作用由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或在激活补体的参与下，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。
/ 买二手车注意事项问题：[单选,A2型题,A1A2型题]冷凝集素测定不增高的疾病是（）A.支原体肺炎B.传染性单核细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、多发性骨髓瘤、梅毒、支原体肺炎、疟疾、流行性感冒等可引起冷凝集素效价继发性增高。
参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价1：32（4℃）。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]检查冷抗体，所采用试验和结果哪项是错误的（）A.A.冷溶血试验B.B.自身溶血试验C.C.酸溶血试验D.D.冷凝集试验E.E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性问题：[单选]检查冷抗体，下列哪项是错误的（）A.A.冷溶血试验B.B.自身溶血试验C.C.酸溶血试验D.D.冷凝集试验E.E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性问题：[单选,A2型题,A1A2型题]符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）A.抗体为IgG型B.有原发和继发性两型C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血E.以上都是。
湖南中医药大学-2020 年冲刺班医学检验专业 实验诊断学模拟试题(一)
湖南中医药大学-2020级-冲刺班医学检验专业实验诊断学模拟试题（一）基本信息：[矩阵文本题] *一、名词解释1. 溶血性贫血： [填空题] *_________________________________答案解析：（174 页）是指各种原因导致红细胞生存期缩短、破坏加速，骨髓造血功能不足以代偿红细胞的破坏而引起的一类贫血。
2. 出血时间（BT）: [填空题] *_________________________________答案解析：（189 页）是指皮肤毛细血管被刺破后自然出血到自然止血所需的时间。
3. 管型： [填空题] *_________________________________答案解析：3.（201 页）是蛋白质在肾小管、集合管内凝聚而成的两边平行，二端钝圆，折光性强的长条形圆柱体。
4. 高蛋白血症： [填空题] *_________________________________答案解析：（230 页）血清总蛋白>80g/L,为高蛋白血症。
5. 胆酶分离： [填空题] *_________________________________答案解析：5.（229 页）发生急性重症肝炎，黄疸进行性加重，酶活性反而降低的现象称胆酶分离，一般预后不良。
二、填空题6. MCV（），MCH（），MCHC（），血浆总蛋白（），血清钾（）。
[填空题] *_________________________________(答案：82-100fl|27-34pg|320-360g/L|60-80g/L|3.5-5.5mmol/L|)7. 浆膜腔积液检测时，通常恶性积液铁蛋白含量（），FDP 含量（）（此处填写：“增高”或“降低”） [填空题] *_________________________________(答案：增加|增加|)8. 脑脊液检查时，陈旧性蛛网膜下腔出血脑脊液一般呈（）色，化脓性脑膜炎脑脊液一般呈（）色，铜绿假单胞菌感染时脑脊液一般呈（）色 [填空题] *_________________________________(答案：黄|白|绿|)9. 基因诊断昰以（）或（）为原料，通过检查基因的存在、缺陷或表达异常，对人类的状态或疾病做出诊断的方法和过程。
溶血性贫血的实验诊断题库7-2-10
溶血性贫血的实验诊断题库7-2-10问题：[单选]下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）A.丙酮酸激酶荧光点法B.硝基四氮唑蓝试验C.Heinz小体生成试验D.高铁血红蛋白还原试验E.G－6－PD荧光斑点法有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G－6－PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz 小体生成试验。
问题：[单选]下列哪项属于血管内溶血（）A.A.PNHB.B.β珠蛋白生成障碍性贫血C.C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.D.缺铁性贫血E.E.脾功能亢进溶血按发生的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，其中，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）属于血管内溶血。
问题：[单选]下列属遗传性溶血性贫血的是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.微血管病性溶血性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E.缺铁性贫血6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。
/ 郑多燕健身舞问题：[单选]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）A.A.寒战、高热、腰背四肢疼痛B.B.贫血C.C.周围神经炎症状D.D.酱油色尿E.E.黄疸急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。
游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。
由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
问题：[单选,案例分析题]男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。
临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考真题一
临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考真题一1、单选患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。
外周血涂片检查可出现（）A.口形红细胞B.高色素大红（江南博哥）细胞C.镰刀形红细胞D.嗜多色红细胞E.低色素小红细胞正确答案：D2、单选血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）A.0.5～1.5gHb／LB.<0.15gHb／LC.>0.20gHb／LD.<0.10gHb／LE.20～30gHb／L正确答案：A参考解析：血清结合珠蛋白（Hp）测定的参考值0.5～1.5g／L。
3、单选男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。
拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）A.免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血症C.遗传性球形红细胞增多症D.异常血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C4、单选下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）A.丙酮酸激酶荧光点法B.硝基四氮唑蓝试验C.Heinz小体生成试验D.高铁血红蛋白还原试验E.G－6－PD荧光斑点法正确答案：A参考解析：有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G－6－PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz小体生成试验。
5、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。
患者最可能的诊断是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏症C.PK缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C6、单选下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）A.血清结合珠蛋白减少B.血清结合珠蛋白增高C.血浆高铁白蛋白增高D.末梢血液中出现晚幼红细胞E.尿胆原阳性正确答案：B7、单选有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）A.患者红细胞呈球形B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正C.红细胞酶缺陷所致D.渗透脆性试验阳性E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正正确答案：C参考解析：遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。
自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库1-1-8
自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）.A.巨噬细胞的作用B.Ca2+和Mg2+的作用C.补体的作用D.血小板的作用E.T细胞的作用由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或在激活补体的参与下，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。
问题：[单选,B型题]B珠蛋白生成障碍性贫血的实验室诊断指标（）.A.Cooombs试验B.Ham试验C.Rous试验D.PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定4.丙酮酸激酶缺乏症的诊断主要依赖PK活性测定。
问题：[单选,B型题]丙酮酸激酶缺乏症的诊断（）.A.Cooombs试验B.Ham试验C.Rous试验D.PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定4.丙酮酸激酶缺乏症的诊断主要依赖PK活性测定。
/ 比亚迪汽车问题：[单选,B型题]急发性溶血性输血反应的筛选／排除试验是（）.A.Cooombs试验B.Ham试验C.Rous试验D.PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定4.丙酮酸激酶缺乏症的诊断主要依赖PK活性测定。
问题：[单选,B型题]阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是（）.A.Cooombs试验B.Ham试验C.Rous试验D.PK活性定量测定E.血红蛋白电泳测定4.丙酮酸激酶缺乏症的诊断主要依赖PK活性测定。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪种疾病属于红细胞G-6PD酶缺陷性贫血（）A.先天性非球形红细胞性溶血性贫血B.蚕豆病C.药物、感染诱发溶血D.新生儿高胆红素血症E.以上都是红细胞G-6-PD缺乏症在临床上分五种类型。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）A.珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.G-6-PD缺乏E.自身免疫性溶血性贫血高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。
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贫血、溶血性贫血
1．在诊断遗传性球形细胞增多症时，最没必要做的检测是D
A．红细胞渗透脆性试验
B．红细胞渗透脆性孵育试验
C．自身溶血试验及纠正试验
D．氰化物-抗坏血酸试验
E．酸化甘油溶血试验
2、下列有配伍正确的是E
A．自身免疫性溶血性贫血——Ham 试验阳性可确诊
B．遗传性球形细胞增多症——冷热溶血试验阳性
C．PNH——蔗糖溶血试验阳性可确诊D．G6PD缺陷症——高铁血红蛋白还原试验还原率增高
E．PK缺陷症——自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正
3、下列用于诊断红细胞膜缺陷性溶血的指标中，何项除外E
A．自身溶血试验及纠正试验
B．红细胞渗透脆性试验
C．红细胞孵育渗透脆性试验
D．酸化甘油溶血试验
E．冷热溶血试验
4、典型的缺铁性贫血属于D
A．大细胞性贫血
B．正细胞正色素性贫血
C．单纯小细胞性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．大细胞低色素性贫血
5、女性，18岁，Hb80g/L，属于C
A．正常
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血
6、血管内溶血的特征不包括A
A．血清结合珠蛋白升高B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现
7、下列不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是 D
A．G6PD缺陷症
B．α-珠蛋白生成障碍性贫血
C．遗传性椭圆形红细胞增多症
D．PNH
E．异常血红蛋白病
8、贫血的Bessman分型是按照以下何项指标进行的B
A．MCV、MCH和MCHC
B．MCV和RDW
C．MCH和RDW
D．MCHC和RDW
E．Hct和MCV
9、营养性巨幼细胞贫血属于A
A．大细胞性贫血
B．正细胞正色素性贫血
C．单纯小细胞性贫血
D．小细胞低色素性贫血
E．小细胞高色素性贫血
10、判断是否贫血，应该看以下何项指标C A．MCV、MCH和MCHC
B．Hct和RDW
C．RBC、Hb和Hct
D．RBC、WBC和BPC
E．网织红细胞数和Hb
11．RDW是A
A．红细胞容积分布宽度
B．红细胞比容
C．平均红细胞体积
D．平均红细胞血红蛋白含量
E．平均红细胞血红蛋白浓度
12、判断贫血严重程度的指标是B A．RBC
B．Hb
C．Hct
D．MCH
E．MCHC
13、正常成年人体内Hb种类主要为A A．HbA
B．HbF
C．HbA2
D．HbH
E．HbS
14、从其发病机制来看，再生障碍性贫血属于C
A．红细胞破坏增加性贫血
B．正细胞正色素性贫血
C．骨髓造血功能障碍性贫血
D．红细胞丢失过多性贫血
E．营养元素缺乏性贫血
15、PNH属于D
A．遗传性红细胞膜缺陷性溶贫
B．遗传性红细胞酶缺陷性溶贫
C．血红蛋白病
D．获得性红细胞膜缺陷病
E．自身免疫性溶贫
16、下列哪项检查能反映红细胞代偿性增生D
A．红细胞寿命测定
B．血浆游离血红蛋白测定
C．血清结合珠蛋白测定
D．网织红细胞计数
E．Rous试验
17、胎儿血红蛋白是指B
A．HbA
B．HbF
C．HbA2
D．HbH
E．HbS
18、下列检查哪项不能用于诊断血红蛋白病？A A．酸化血清溶血试验
B．异丙醇试验
C．血红蛋白电泳
D．胎儿血红蛋白酸洗脱试验
E．红细胞镰变试验
19、下列用于诊断红细胞酶缺陷性溶血的指标中，何项除外E
A．高铁血红蛋白还原试验
B．氰化物-抗坏血酸试验
C．变性珠蛋白小体生成试验
D．G6PD荧光斑点试验
E．抗人球蛋白试验
20、按照Bessman分型，缺铁性贫血属于D A．小细胞低色素性贫血
B．大细胞均一性贫血
C．大细胞非均一性贫血
D．小细胞非均一性贫血
E．小细胞均一性贫血
21、按照溶血的发生机制，可将溶血性贫血分成以下几型，但除外 E
A．免疫性溶血
B．血红蛋白病
C．酶缺陷性溶血
D．膜缺陷性溶血
E．血管内溶血
22、在碱性缓冲液中的血红蛋白电泳，最靠阳极端的正常条带为B
A．HbF
B．HbA
C．HbA2
D．HbH
E．HbC
23、诊断免疫性溶血首选的检查是E A．Ham试验
B．高铁血红蛋白还原试验
C．红细胞渗透脆性试验
D．变性珠蛋白小体生成试验
E．抗人球蛋白试验
24、阵发性寒冷性血红蛋白尿症（PCH）时，下列哪项可出现阳性结果E
A．变性珠蛋白小体生成试验
B．异丙醇沉淀试验
C．Ham试验
D．冷凝集素试验
E．冷热双相溶血试验
25、红细胞孵育渗透脆性降低可见于下列情况，但除外B
A．地中海贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．镰形细胞贫血
D．缺铁性贫血
E．脾切除术后
26、血管外溶血时B
A．血浆游离血红蛋白明显升高
B．血清结合珠蛋白降低
C．血浆高铁血红素清蛋白阳性
D．含铁血黄素尿试验阳性
E．血红蛋白尿试验阳性
27、关于抗人球蛋白试验，下列说法正确的是D
A．阴性肯定不是免疫性溶血
B．直接法阳性说明病人血清中存在不完全抗体
C．间接法阳性说明病人红细胞表面有不完全抗体
D．阳性可见于新生儿溶血病、AIHA等E．AIHA的诊断常用间接法
28、下列哪项检查对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最没价值A
A．高铁血红蛋白还原试验
B．酸化溶血试验
C．蔗糖溶血试验
D．蛇毒因子溶血试验
E．血浆游离血红蛋白检测
29、HbF增高可见于E
A．β-地中海贫血
B．急性白血病C．再生障碍性贫血
D．PNH
E．以上都是
30、变性珠蛋白小体生成试验阳性，可见于B
A．遗传性球形细胞增多症
B．G6PD缺陷症
C．AIHA
D．缺铁性贫血
Ｅ．再生障碍性贫血。